Единичный фолликул в яичнике что это

Зачем нужны фолликулы в яичниках?

Здоровые фолликулы

Величина здоровых фолликулов в яичниках меняется в зависимости от фазы менструального цикла и возраста женщины. У девочек они все почти одинакового диаметра – около 1-2 мм, иногда меньше. С наступлением полового созревания появляются различия, и выделяются самые крупные фолликулы, они вырастают до 24 мм. После менопаузы различия сохраняются, но их рост прекращается. Возможна постепенная деградация ткани и уменьшение вместилищ яйцеклеток.

Сколько фолликулов у здоровой пациентки становится известно ещё до её рождения. Общее количество – несколько сотен тысяч в момент закладки половых желёз, затем их количество снижается до нескольких тысяч. Новые пузырьки не возникают, меняются только их размеры. Это накладывает отпечаток на репродуктивную функцию женщины – однажды повлиявший на её половые железы мутагенный фактор повышает риск навсегда.

Генеративная функция

В норме структурная единица яичника является своеобразным хранилищем для незрелой яйцеклетки. Каждый из них вмещает по одной половой клетке, обеспечивая её питание и сохранность. И именно фолликулы реагируют на наличие половых гормонов в крови и стимулируют развитие яйцеклеток. Их активность регулируется фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормоном, которые выделяет гипофиз.

Под действием ФСГ фолликулы в яичниках начинают активно поглощать питательные вещества и расти. Вместе с ними яйцеклетка завершает своё созревание. Все фолликулы чувствительны к гормону, но к середине цикла выделяется доминантный, который подавляет развитие остальных.

Развитие несозревших фолликулов останавливается, может наступить регресс, но созревание может возобновиться в следующем цикле.

ЛГ действует только на зрелый фолликул. Под его действием оболочка лопается и наступает овуляция – яйцеклетка выходит в брюшную полость и готовится к зачатию. На месте фолликула образуется жёлтое тело – это нестойкое образование, которое существует около 2 недель, если не наступила беременность. После оно регрессирует, превращаясь в белое тело, которое уже не выполняет никаких функций.

Гормональная функция

Нормальные фолликулы выделяют гормоны, которые обуславливают изменения в матке, а сами регулируются гипофизом. Созревающие фолликулы выделяют эстрогены, которые обеспечивают первую фазу менструального цикла. Жёлтое тело на месте доминантного пузырька выделяет прогестерон, который приводит ко второй фазе цикла. Низкий уровень обоих гормонов совпадает с месячными.

Регуляция гормональной функции происходит по методу отрицательной обратной связи. Что это значит? Чем выше уровень гормонов гипофиза, тем выше уровень гормонов яичников, но чем выше концентрация половых гормонов, тем ниже выработка регулирующих. Посредством такого сложного механизма создаются циклические колебания их концентрации.

Болезни фолликулов

Самая распространённая патология половых желёз – киста. Это небольшая полость, заполненная жидкостью, которая не выполняет функций органа. Фолликулярная полость может возникнуть из-за гормональных сбоев, вызвавших гибель яйцеклетки. Единичное новообразование обычно протекает без симптомов.

Множественные образования в яичниках носят название поликистоз. Подобное состояние может поражать не только половые органы, но и почки, печень. Обычно в левом яичнике поражений больше. При подобном заболевании страдают обе функции – нарушается гормональный фон и способность к зачатию.

Атрезия и деградация вместилищ яйцеклеток в постменопаузе – норма. Но если подобное явление имеет место в репродуктивном возрасте – это патология, которую необходимо лечить.

Для этого используются гормональные препараты, изменение образа жизни и т.д.

Эндометриоз – другое распространённое состояние. Суть его в том, что в яичниках находятся клетки внутреннего слоя матки. Они не выполняют своих исходных функций и нарушают работу яичников. Причина подобных состояний – эндометриоз и миома матки.

Самый опасный класс заболеваний – опухоли. По статистике, они чаще возникают в правом яичнике. Доброкачественные опухоли нарушают гормональный фон и способность к зачатию, злокачественные – угрожают жизни пациентки.

Искусственная овуляция

Выход яйцеклетки из фолликула не сопровождается никакими симптомами, пациентка не может определить этот момент однозначно, поэтому существует множество способов вычислить овуляцию по косвенным признакам. Наиболее точный из тех, которые можно провести дома – тест-полоска. Они продаются в аптеках, иногда вместе с тестом на беременность. Реагируют на изменение гормонального фона.

Наиболее точный метод определения готовности к зачатию – УЗИ. Оно точно «видит» вышедшую яйцеклетку и поможет определить время, когда произошёл выход. Для большей точности делают несколько обследований с интервалом в 3 дня – это позволяет оценить развитие фолликулов в динамике.

Стимуляция суперовуляции при ЭКО может привести к тяжёлым осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и пищеварения.

Это состояние называется синдромом гиперстимуляции и может представлять угрозу для жизни. В норме организм не подвергается такому количеству гормонов.

При ановуляторных циклах и подготовке к ЭКО возникает необходимость в искусственной овуляции. Для этого используются гормональные препараты, которые стимулируют созревание сразу нескольких яйцеклеток, что увеличивает вероятность зачатия.

Мультифолликулярные яичники, т.е. органы, в которых созрели сразу несколько фолликулов, могут возникнуть самостоятельно. В таком случае есть вероятность зачатия разнояйцевых близнецов. Считается, что склонность ко множественной овуляции передаётся по наследству, но это не доказано.

Доминантный фолликул в левом яичнике: как выглядит и причины появления аномалии?

Когда девушка достигает полового созревания, её организм уже имеет oвapиaльный резерв. Таким словосочетанием определяется конкретный запас яйцеклеток в яичниках. Они являются незрелыми, каждая помещена в особый мешочек из функциональных клеток. Эта «конструкция» имеет название фолликул.

Каждый месяц из-за воздействия гормона фoллитpoпинa развивается несколько фoлликуляpныx мешочков. Один из них – доминантный, заметно прогрессирует, растёт. Его развитие указывает на то, что будет овуляция, вероятно зачатие.

Зрелая женская половая клетка выходит из правого или левого яичника, но бывает, что активность проявляет только один из них. Что значит доминантный фолликул в левом яичнике, к каким последствиям может привести такая особенность его образования?

Почему доминантный фолликул появляется в левом яичнике

По медицинской норме идеальным считают явление, когда в женском организме яйцеклетки, готовые к оплодотворению, развиваются и выходят поочередно из двух яичников. Но существует несколько факторов, когда активность проявляет только женская половая железа, расположенная слева.

Часто доминантный фолликул в левом яичнике образуется из-за семейных, генетических особенностей. Если близкие кровные родственники-женщины имеют подтвержденную активность именно этой половой железы, имеется большая вероятность, что у их наследниц после медицинских исследований подтвердится аналогичное явление.

Нарушение функций правого органа приводит к тому, что левый начинает активно работать.

Формирование доминантного фолликула в левом яичнике из-за кистозного воспаления в правом

Специалисты называют несколько ситуаций, когда наблюдается такая ситуация:

  1. наличие воспалений;
  2. развитие кистозных процессов;
  3. отклонения при созревании яйцеклетки, её выходе из фолликула.
Читать еще:  В правом яичнике желтое тело при беременности

Неправильное строение, недоразвитость женской половой железы справа, её травмы, проведенные хирургические операции, медицинское удаление после выявления патологий или как последствие внематочной беременности – причины, дополняющие список.

Другим основанием, что формируется доминантный фолликул в левом яичнике, является нарушения функций органов эндокринной системы. Длительное нахождение в состоянии эмоциональной возбудимости, стрессовые ситуации, неправильное питание, лишний вес или его недостаток становятся возможными «провокаторами» такого явления. К другим причинам врачи относят наличие заболеваний хронического характера.

Какое количество доминантных фолликулов может сформироваться

Чтобы в организме женщины произошло желаемое оплодотворение, достаточно одной зрелой половой клетки. Является нормой, если к тому, чтобы стать доминантным «готовятся» сразу несколько фолликулов – от 4 до 8. Если их количество более 9, существует большая вероятность развития патологического процесса, он определяется как мультифолликулярный яичник.

Статистика подтверждает, что могут одновременно сформироваться два доминантных фолликула в левом яичнике. Такое явление не является распространённым, наблюдается у женщин, имеющих генетические предпосылки.

Процесс формирования доминантного фолликула в левом яичнике

Аналогичный результат наблюдается после курса гормонального лечения, которое было направлено на стимуляцию процесса овуляции. В органе слева могут созреть две (или более) яйцеклетки, готовые к оплодотворению. При благоприятном течении беременности у мамы, развитии плодов без патологий рождаются разнояйцевые близнецы.

Чтобы определить или подтвердить, что яйцеклетка формируется, развивается и выходит из яичника, расположенного с левой стороны, требуется пройти УЗИ. Необходимо внутривагинальное исследование, которое назначается на протяжении нескольких циклов.

Врач определит эхопризнаки доминантного фолликула в левом яичнике. Основной из них – визуальное определение фолликула с активно развивающейся внутри яйцеклеткой.

Его размер будет 18 мм или более, а слой гранулезных клеток заметно утолщен. Внутри такого «мешочка» специалист рассмотрит яйценосный бугорок. Если исследование проводилась сразу после выхода яйцеклетки, врач отметит признаки – уменьшение или исчезновение фолликула, появление жидкости позади матки.

Возможна ли беременность при доминантном фолликуле слева

Можно ли рассчитывать на развитие беременности, если установлено, что «главный» фолликул развивается только в половой железе слева? Гинекологи подтверждают, что такой процесс — один из возможных вариантов нормального функционирования женской репродуктивной системы.

Но он становится более редким из-за особого строения, развития половой железы в этой стороне – её меньшего размера, малого количества «заложенных» яйцеклеток по сравнению с правым. Если менструальный цикл регулярный, существует высокая вероятность зачатия.

Чтобы оно произошло, требуется достоверно знать, в какие дни происходит овуляция. Для её определения гинекологи советуют использовать специальный тесты, которые можно приобрести в аптеке, отслеживать базальную температуру.

Тесты для определения овуляции для достижения зачатия в случае выработки доминантного фолликула левым яичником

Если произошла задержка цикла, в беременность не наступила, увеличивается риск развития нескольких патологий, опасных для репродуктивного здоровья, жизни женщины:

  • сбой гормонального баланса;
  • гиперплазия тканей эпителия матки;
  • длительное отсутствие менструаций;
  • возникновение маточных кровотечений прорывного характера;
  • рост доброкачественных или злокачественных опухолей.

Отсутствие менструации всегда является поводом для внеочередной записи к гинекологу.

Заключение

Если процессы образования доминантного фолликула, последующая овуляция происходят стабильно в левом яичнике, беременность может наступить с меньшей вероятностью, чем когда функционирует правая половая железа или обе одновременно.

Для повышения шанса зачатия следует точно определить, почему правый орган утратил работоспособность. После подтверждения диагноза врач назначает лечение – хирургическое, медикаментозное, проводит гормоностимуляцию овуляции.

Видео: Созревание фолликула

Что такое фолликулы в яичниках у женщин, и сколько их должно быть в норме?

Непонятные явления пугают – это факт. Явления, происходящие во внешне здоровом организме — пугают вдвойне. Однако не все, что непонятно — страшно. К таким странным вещам можно отнести и фолликулы в яичниках. Что это такое и что вообще с ними делать?

Физиология процессов в яичниках

Фолликул – это нормальная составная часть яичника. Это не болезнь, не симптом и не синдром – это то, без чего невозможно нормальное созревание яйцеклетки. Появляются они еще в период внутриутробного развития и до начала процесса полового созревания все фолликулы в яичнике являются примордиальными, то есть незрелыми.

К началу этого процесса в норме у девочки в обоих яичниках должно быть 200-400 тысяч фолликулов, в каждом из которых будет находиться одна незрелая яйцеклетка. Увеличить это количество невозможно никакими усилиями: бессильны и фармацевтика, и народные методы, и мистические учения Востока.

В течение всего репродуктивного периода почти все примордиальные фолликулы гибнут (этот процесс называется атрезией), 2% из них проходят стадии первичного и вторичного, и лишь 400 (или несколько меньше, но не больше) могут достигнуть третичной стадии, развиться в граафов пузырек (об этом ниже). Процесс заканчивается овуляцией — выходом зрелой яйцеклетки из яичника и готовностью ее к оплодотворению.

Примерно каждые 28 дней (менструальный цикл – величина индивидуальная, его продолжительность колеблется в норме между 21 и 35 днями) несколько примордиальных фолликулов начинают увеличиваться в размерах под влиянием вначале эстрогенов, а позже – и гонадотропных гормонов гипофиза.

Вначале они переходят в первичную стадию, затем — во вторичную, в которой уже определяется один фолликул, который растет быстрее других. Это — единичный доминантный фолликул (он может быть в левом, правом яичнике или в них обоих), и из него формируется фолликул третичной стадии, или преовуляторный (граафов пузырек). Именно в нем окончательно созревает яйцеклетка, которая примерно в середине цикла прорывает стенку пузырька и покидает его, будучи готовой к оплодотворению.

Здравствуйте. Какое количество фолликулов в яичниках является нормой? Стефания, 26 лет

Стефания, добрый день. Если речь идет об их общем количестве, то это 200-400 тысяч. Созревает с каждым циклом 1-2.

Патологические состояния, связанные с фолликулами

Существует множество состояний, при которых количество фолликулов, скорость и степень их созревания сдвигаются от нормы в сторону патологии. Проявляется это чаще всего бесплодием, а сами эти нарушения могут вести и к другим нарушениям со стороны репродуктивной системы.

Мультифолликулярные яичники

Это – термин, чаще всего используемый врачами ультразвуковой диагностики для описания картины, которую они видят на мониторе своего аппарата. Этот термин означает, что в яичниках слишком много фолликулов (другое название — многофолликулярные), каждый из которых не развивается до доминантного. Это – не болезнь, а ее симптом. Само же нарушение, то есть причина, способствующая появлению мультифолликулярности, может быть разным:

  • Длительный прием гормональных контрацептивов и первые три цикла после прекращения их приема (по-научному это — синдром гиперторможения яичников и в этом случае состояние обратимо и чаще всего пропадает само по себе);
  • подростковый возраст до стабилизации цикла (это — тоже не опасная ситуация, просто надо выждать, пока уровень гормонов не станет нормальным);
  • синдром резистентных яичников – состояние, при котором репродуктивные органы плохо или вообще не реагируют на обычные концентрации гонадотропных гормонов;
  • недостаточная секреция гипофизом гонадотропных гормонов, особенно лютеинизирующего, в результате чего на УЗИ обнаруживают множество антральных фолликулов (мелкофолликулярные яичники), а также тонкий эндометрий и уменьшение матки в размерах.
Читать еще:  Виды кист яичников

Некоторые из этих состояний не требуют вмешательства, а лишь наблюдения в динамике, тогда как при синдроме резистентных яичников иди сниженной секреции гонадотропинов женщине нужно серьезное лечение гормональными препаратами под руководством специалистов: гинеколога и эндокринолога. Никакими народными средствами вылечить эти состояния не удастся.

У меня обнаружились мелкие фолликулы на УЗИ. Это опасно? Ангелина, 24 года

Ангелина, мелкофолликулярные яичники обычно характерны для гормонального нарушения, при котором гипофиз вырабатывает слишком мало лютеинизирующего гормона. Это — обратимое состояние, но, возможно, потребуется многолетнее или даже пожизненное лечение специальными препаратами. Обратитесь с результатами УЗИ к гинекологу и эндокринологу.

Персистирующий фолликул яичника — что это такое?

Это – патологическое состояние, при котором нормальной овуляции в срок не происходит. Фолликул продолжает существовать больше положенного срока, стенка его не разрывается и яйцеклетка не может попасть в полость матки.

Причины этого состояния чаще всего связаны с гормональными нарушениями: сниженными синтезом эстрогенов, длительном повышении выработки лютеинизирующего гормона или отсутствием предовуляторного скачка его уровня. Также персистенция нередко возникает при нарушениях работы гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы и т. д. Если фолликул не лопнул вовремя, может развиться фолликулярная киста.

Симптомы персистенции фолликула следующие:

  • длительная аменорея (отсутствие месячных), в то время как тест на беременность отрицателен;
  • дисменорея – удлинение месячного цикла до 50 дней;
  • альгодисменорея – болезненные менструации с обильным кровотечением со сгустками;
  • бесплодие.

Синдром истощения яичников

Обеднение фолликулярной структуры яичников происходит в силу возрастных изменений при климаксе. Однако возможно возникновение такого состояния и в репродуктивном возрасте (до 40 лет), если женщине по различным причинам было произведено почти полное (субтотальное) удаление яичников, а также удаление одного яичника целиком. Играют роль здесь и генетические факторы, и, радиация, и прием некоторых лекарств, и перенесенные инфекции: корь, краснуха, грипп, паротит.

Влияние последних может произойти еще до рождения будущей женщины, так как закладка половых органов происходит в достаточно раннем периоде внутриутробного развития. Если мама переболела одной из описанных инфекций или подверглась действию тератогенных (вызывающих нарушения развития) веществ или ионизирующей радиации – вероятность развития у ее дочери синдрома истощения яичников гораздо выше.

У меня обеднение фолликулярного аппарата яичников, мне так сказали. Смогу ли я забеременеть? Ирина, 30 лет

Ирина, к сожалению в вашем случае овуляция, скорее всего, невозможна. Точно можно сказать после всестороннего обследования. Однако всегда остается шанс беременности с помощью ЭКО с использованием донорской яйцеклетки. В любом случае, вам нужно обследоваться.

На УЗИ в этом случае не просто мало фолликулов в яичниках – их вообще нет, матка уменьшена, ее слизистая оболочка истончена.

Лечат это состояние гормональными препаратами, которые устраняют неприятные явления, вроде приливов, потливости, слабости, головных болей. Забеременеть в этом случае возможно только при помощи экстракорпорального оплодотворения, так как увеличить количество фолликулов в яичниках невозможно. Более того, в этой ситуации беременность возможна только с использованием донорской яйцеклетки. Вынашивание ребенка при условии качественного подбора гормональной терапии вполне возможно.

Фолликул – это нормальный элемент репродуктивной системы. Нарушения их развития – неприятное, но далеко не всегда опасное для здоровья и жизни состояние. Однако иногда патология требует внимания и тогда лучше обратиться к специалисту, а не лечиться самостоятельно.

Могут ли быть фолликулы в яичниках при беременности? Алена, 25 лет

Разумеется, могут, Алена. Иначе откуда бы брались вторые-третьи дети? Другой вопрос, что во время беременности все имеющиеся фолликулы находятся в своеобразном режиме ожидания. Гормональные влияния в течение вынашивания плода таковы, что имеющиеся фолликулы не получат сигнала к созреванию, пока беременность (а очень часто и лактация!) не прекратится родами либо абортом.

Доминантный фолликул в левом и правом яичнике: что значит?

Понятие фолликулы и их функции

Лютеиновая и фолликулярная фазы составляют весь яичниковый цикл. Для нас интересен только фолликулярный цикл. Готовую яйцеклетку обволакивают пара шаров соединительной ткани, а также шар эпителиалых клеток, и она входит в состав фолликулы. Полная защищенность яйцеклетки, будет гарантировать возможность зачать и выносить здорового младенца. Именно поэтому главной задачей фолликулярного цикла является надежная сохранность яйцеклетки и защита ее от внешних негативных факторов. Период созревания одной такой яйцеклетки составляет 28 — 30 дней.

Важно! В каждом яичнике находится фолликула содержащая не полностью созревшую яйцеклетку. Только после оплодотворения она созревает до конца.

Гормон эстроген вырабатывается также только в период фолликулярного цикла. На протяжении всей жизни у женщин формируются эти клетки. Период овуляции переживают только 0,01%, остальные погибают. По статистике лишь несколько клеток подвержены овуляции.

Роль доминантных фолликул

Зрелый и достаточно крупный фолликул, обеспечивающий полную защиту яйцеклетки готовой к оплодотворению, называется доминантным. Его размер может достигать пары сантиметров перед самой овуляцией. Чаще всего он находится именно в правом яичнике.

Процесс овуляции происходит в период, когда под влиянием гормонов доминантная клетка достигает своих максимальных размеров и разрывается. Готовая яйцеклетка направляется к трубам матки. Овуляция не происходит если доминантная клетка остается в недозрелом состоянии.

Внимание! Случается и так, что доминантные фолликулы созревают в обоих яичниках сразу. Такие случаи очень редкие. Это не должно вызывать беспокойства. Одновременное созревание доминантных образований говорит о том, что в период овуляции женщина имеет все шансы зачать два эмбриончика.

Распространенные отклонения от положенной нормы

Отклоненные от положенной нормы клетки в яичнике, это когда их больше 10. В медицине применяют несколько терминов, когда ставят диагноз по отклонениям от нормы, это «мультифолликулярные» и «фолликулярные яичники». Прежде чем поставить данный диагноз женщина должна пройти осмотр и сделать УЗИ.

Услышав такой диагноз не стоит расстраиваться и думать, что это показатель к бесплодию. Мультифолликулярные яичники могут быть после нервных срывов, постоянного стрессового состояния или переутомления. В такой ситуации паниковать не нужно и принимать никаких медикаментов не стоит. Устранив причину вызвавшую такой диагноз, к следующему периоду овуляции можно ожидать нормализации клеток в яичниках.

Факторы, которые провоцируют отклонения от нормы:

  • неправильно подобранные противозачаточные средства;
  • проблемы с работой щитовидной железы;
  • после периода кормления младенца (избыток пролактина в организме);
  • эндокринная система работает неправильно.
Читать еще:  Киста яичника регрессирующая

Внимание! Как поступить в подобной ситуации? После обследования специалистом и подтверждения диагноза, назначается метод лечения, которому следуют неотступно. При неправильном лечении развивается бесплодие, поэтому нельзя его запускать.

Существует два вида менструального цикла и проходят они в зависимости от количества доминантных фолликул.

Виды менструального цикла:

  • нормальный;
  • цикл с отклонениями, при отсутствии созревшей доминантной фолликулы.

При большом накоплении гормонов и мультифолликулезе развивается бесплодие.

Отсутствие лопающихся доминантов

Бывают такие случаи, что полностью развитый и созревший доминантный фолликул в период овуляции не лопается. В такой ситуации оплодотворение не бывает, так как яйцеклетка не выходит. Медицинское название такого состояния — персистирующий фолликул. Менструальный цикл начинается через неделю после того как в левом яичнике не лопается доминантный фолликул. Если такая ситуация повторяется в левом яичнике, то со временем там может образоваться киста.

На какой стадии фолликулез специалист может сказать только по результатам ультразвукового исследования.

Полное отсутствие фолликул

Полное отсутствие фолликул в яичниках может наступить после раннего климакса или дисфункции. Для врачей очень тяжело, если даже невозможно восстановление фолликул в организме. Чаще всего в такой ситуации гинеколог назначает лечение гормонами.

Сбой менструального цикла будет первым сигналом к тому, что фолликулы отсутствуют. К гинекологу обращаются, если на протяжении 30-35 дней менструальный цикл не приходит в норму.

Фолликулез не всегда является проблемой, но полное отсутствие фолликул, говорит о том что следует немедленно пройти курс лечения.

Что такое антральные железы

Яйцеклетки стали тщательно исследоваться после того, как искусственное оплодотворение стало широко распространенным явлением. Благодаря исследованиям, ведущие гинекологи смогли разобраться почему одни женщины могут легко родить ребенка, а другие страдают от бесплодия. Именно поэтому ученые взяли под контроль антральные фолликулы. Что же это такое?

Фолликулы достигающие размера в 8 мм называются антральными. На УЗИ можно увидеть какое количество резервных яйцеклеток собралось для дальнейшего оплодотворения. При небольших размерах антральных фолликул вероятность положительного оплодотворения очень низкая. Если размер антрального образования достигает 5 мм, то для зачатия требуется стимуляция гинеколога. При размере больше 5 мм женщина в стимуляции не нуждается. Во время беременности развитие фолликул приостанавливается.

Что такое поликизтоз яичников?

На количество клеток в яичников влияют различные факторы. На их увеличение можно повлиять, и это в наше время далеко не редкость. При подробном исследовании гинеколог может сказать почему именно появился избыток клеток в организме. В медицине такое явление называется поликистоз.

В зависимости от причины возникновения поликистоза выбирают методы его лечения.

Цели лечения поликистоза:

  • пониженный мужской гормон в организме у женщины. Не происходит увеличение клеток до доминантных, при наличии избытка тестостерона;
  • нарушение и восстановление менструации;
  • добровольное оплодотворение. Чтобы самостоятельно зачать ребенка необходимо нормализовать рост фолликул в женском организме;
  • нормализация пищевого обмена.

Во время лечения специалистами может быть назначена гормональная терапия, диета или с помощью хирургии.

Избыток или недостача клеток не играет роли, необходимо всегда приводить их в норму. Не следует заниматься самолечением и при обнаружении проблемы необходимо сразу обращаться к врачу.

Единичный фолликул в яичнике что это

В фолликуле содержится ооцит 1-го порядка. Ядро ооцита называют “зародышевый пузырёк” germinal vesicle (см. иллюстрацию)

Гранулёзные клетки

Ооцит окружён слоем гликопротеинов, zona pellucida (zona striata). Он, в свою очередь, окружён слоем гранулёзных клеток.

Тека-клетки

Гранулёзные клетки окружены тонким слоем внеклеточного матрикса — базальной мембраной (на рисунке обозначена, как fibro-vascular coat). Вокруг базальной мембраны находятся тека-клетки.

Стадии развития

В соответствии со стадией развития различают примордиальные, преантральные (первичные), антральные (вторичные) и преовуляторные (третичные) фолликулы.

Примордиальные фолликулы размером 50 мкм неразличимы невооружённым взглядом и заложены ещё до рождения. Они образуются в процессе митотической пролиферации первичных зародышевых клеток (оогоний), поступивших в зародышевый яичник на 6-ой неделе беременности. Оогонии проходят профазу I мейотического деления и становятся первичными ооцитами. Эти ооциты окружаются 1-2 слоями кубических эпителиальных клеток и образуют зародышевые фолликулы. Не включённые в фолликул ооциты подвергаются обратному развитию. Митотическая пролиферация прекращается в дородовой период беременности. Таким образом, к моменту рождения число примордиальных фолликулов в яичнике составляет примерно 1-2 миллиона. [1] (подробнее см. фолликулогенез)

Развитие примордиальных фолликулов приостановлено вплоть до периода полового созревания. К этому времени в яичнике остаются около 300 000 фолликулов. Гипофиз начинает вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), что стимулирует созревание 5-15 примордиальных фолликулов. Теперь эти фолликулы являются преантральными (первичными) фолликулами (размер — 150—200 мкм). Ооцит начинает расти, внешняя поверхность ооцита покрывается гликопротеинами и гликозаминогликанами, формирующим zona pellucida. Теперь ооцит покрыт уже 2-4 слоями гранулезных клеток, из соединительной ткани формируется тека вокруг фолликула.

В следующей стадии формируется полость (antrum folliculare), содержащая фолликулярную жидкость (liquor folliculare). Фолликулярные клетки, отвечающие за выработку эстрогена, разделяются на клетки внешней (theca externa) и внутренней (theca interna) оболочки. В это же время эпителиальные клетки фолликула превращаются в гранулёзные клетки, отвечающие за выработку прогестинов. Диаметр антрального (вторичного) фолликула составляет 500 мкм.

Во время созревания фолликула клетки внутреннего слоя теки вырабатывают андрогены, которые сквозь базальную мембрану проникают в гранулёзные клетки фолликулярной оболочки и там трансформируются в эстрогены, главным образом, эстрадиол. Таким образом, в фолликулярную полость выделяются эстрогены, а вторичный фолликул становится временным органом эндокринной системы.

Образование фолликулярной полости провоцирует быстрый рост, в течение этого периода диаметр фолликула увеличивается с менее чем 1 мм до 16-20 мм непосредственно перед овуляцией. Теперь яйцеклетка расположена на яйценосном бугорке, или яйценосном холмике (cumulus oophorus). Полость составляет большую часть преовуляторного (третичного) фолликула (граафов пузырёк), количество фолликулярной жидкости примерно в 100 раз больше, чем в антральном фолликуле.

Примерно за 24 часа до овуляции тека-клетки начинают вырабатывать большое количество эстрогена. Повышенное содержание эстрогена стимулирует выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), который и инициирует овуляцию. В стенке фолликула образуется выпячивание (стигма), которое разрывается, и яйцеклетка выходит из фолликула — происходит овуляция. Если зрелый фолликул не прошёл овуляцию, образуется кистозный фолликул.

После овуляции из фолликула (из гранулёзных и тека-клеток) образуется жёлтое тело, вырабатывающее прогестерон. Прогестерон предотвращает преждевременное отторжение функционального слоя эндометрия (менструация). Если яйцеклетка не была оплодотворена, жёлтое тело прекращает функционировать, уровень прогестерона падает, начинается менструация. Если же произошло оплодотворение, яйцеклетка начинает вырабатывать хорионический гонадотропин, который теперь вместо ЛГ стимулирует рост жёлтого тела.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector