Фиброма яичника

Фиброма яичника: причины, симптомы, лечение

Фиброма яичника – это доброкачественное новообразование, формирующееся в яичнике или на нем. Как правило, заболевание встречается у женщин в климактерическом периоде (40-60 лет). Также зарегистрированы случаи образования фибром и в другом возрасте, но это всегда происходит после полового созревания. Фиброме яичника характерен длительный период развития, опухоль растет медленно, иногда может останавливать свой рост, поэтому на момент обнаружения ее возраст часто достигает нескольких лет. Иногда она достигает больших размеров, были случаи, когда опухоль вырастала до 20 кг.

Тип фибромы

Как правило, образование имеет ножку и сосредоточенную на ней опухоль. Ножка может быть длинная и тонкая или толстая и короткая. Она пронизана протоками кровеносных сосудов для питания опухоли. Иногда, ножка может перекручиваться, в такой ситуации возможен некроз ткани опухоли.

В случае если фиброма локализуется в полости яичника, ее разделяют на диффузную и ограниченную. Диффузная фиброма полностью поражает яичник, оставляя лишь небольшие участки здоровой ткани. Ограниченная фиброма сосредоточена в капсульной оболочке, которая оставляет вокруг себя преимущественно здоровую ткань органа.

Так же различают фибромы по форме, выделяя шарообразную или овоидную. В зависимости от характера поверхности опухоль бывает гладкая или бугристая.

Стоит отметить, при расположении фибромы на поверхности яичника могут образоваться спайки с соседними органами, что усложняет процесс хирургического удаления.

Ещё одна разновидность классификации – по консистенции. В зависимости от этого критерия, выделяются:

  • Мягкие опухоли. В таком случае в фиброме формируется псевдокистозная полость с сосредоточенной в ней жидкостью прозрачного, полупрозрачного или геморрагического содержимого.
  • Плотное и эластичное новообразование. Её соединительная ткань преимущественно состоит из мышечных волокон. Иногда возможно наличие псевдокистозной полости.
  • Твердая фиброма яичника. Наблюдается разная степень обызвествления опухоли. При полном обызвествлении фиброма может достигать плотности камня.

Причины развития фибром яичника

Формирование данного новообразование является следствием нарушения гормонального фона.

В группу риска попадают женщины, имеющие следующие проблемы:

  1. Расстройство гормонального фона – перепады менструального цикла или нарушения детородной функции.
  2. Наследственность – наличие по родственной линии или у самой пациентки в прошлом различного рода опухолей, будь то поражение матки или молочных желез.
  3. Снижение естественной защиты организма. Это происходит в постоперационный период, при развитии воспалительных заболеваний, в особенности – связанных с женской репродуктивной системой организма.

Не зря опухоль выбирает возраст жертвы преимущественно от 40 до 60 лет, когда происходят серьезные перенастройки организма, меняется гормональный фон, а у некоторых ослабевает иммунная система. В этом возрасте особенно рекомендуется проходить ежегодное медицинское обследование.

Симптомы развития фибромы яичника

На ранних этапах развития опухоль никак себя не проявляет. В силу отсутствия гормональной активности, она бессимптомно, медленно, но верно набирает рост. Основным симптомом фибромы яичника является боль. Она говорит о том, что опухоль достигла достаточно крупного размера.

Причины возникновения боли:

  • давление фибромы на прилежащие органы,
  • перекрут ножки опухоли,
  • раздражение отдела брюшины малого таза,
  • воспаление покровов серозной ткани,
  • нарушение кровообращения,
  • кровоизлияние.

Локализация боли может быть самой различной и совсем не указывать на область яичника, она зависит от того где располагается опухоль и какие размеры имеет. Часто это низ живота, поясница, паховая область, область новообразования или противолежащая к ней.

Боль может иметь различный характер: схваткообразный, тупой или ноющий, возможна острая боль, возникающая при перекруте ножки или кровоизлиянии.

К симптомам развития фибромы яичника относят:

  • Анемию – снижение гемоглобина в крови.
  • Асцит – скопление жидкости в области брюшины.
  • Гидроторакс – скопление жидкости в плевральной области.

Пациентки жалуются на:

  • ощущение тяжести в области живота,
  • запор,
  • нарушение мочеиспускания,
  • увеличение размеров талии.

Проявление данных симптомов сигнализирует о необходимости обследования врачом-гинекологом.

Осложнения

При более позднем диагностировании и развитии фибромы крупных размеров, существует риск развития осложнений.

Возможные осложнения:

  • разрыв фибромы,
  • кровоизлияние,
  • перитонит,
  • воспалительный процесс,
  • образование спаек,
  • перекрут ножки,
  • некротический процесс.

Диагностика фибромы яичника

Как уже говорилось выше, для предупреждения развития или раннего диагностирования заболевания, женщинам рекомендуется проходить ежегодное обследование. При проявлении первых симптомов описанных выше, следует незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу.

В редких случаях врач может определить фиброму яичника на первичном осмотре. Часто ее путают с другими заболеваниями, к примеру, с воспалением органов-придатков матки. Лишь пройдя детальное обследование можно определить пути лечения.

Методы обследования:

Иногда могут быть назначены дополнительные методы.

Лечение фибромы яичника

Основной терапией фибромы яичника является хирургическое вмешательство. Только операция способна избавить пациентку от новообразования и возможных осложнений. Остальные методы терапии применяются как сопутствующие.

Используя только лекарственные средства или методы народной медицины, избавиться от фибромы яичника невозможно!

Хирургическое вмешательство обусловлено следующими причинами:

  1. Развитие фибромы яичника невозможно спрогнозировать, иногда опухоль растет медленно и постепенно, не доставляя пациентке дискомфорта, а иногда – стремительно. В любом случае существует риск разрыва опухоли, что может привести к кровоизлиянию.
  2. Риск возникновения злокачественного новообразования. Дело в том, что клиническая картина развития раковой опухоли очень схожа с развитием фибромы. Достоверно узнать о природе опухоли возможно лишь путем биопсийного исследования, которое проводится после удаления опухоли.
  3. В отличие от гемангиомы, фиброма яичника не может самостоятельно рассосаться, даже с применением медикаментозной терапии.

Вид хирургического вмешательства подбирается в зависимости от противопоказаний, типа фибромы и ее расположения

Виды операций:

  • Лапаротомия по Пфаннештилю. Это полостная операция, при которой делается горизонтальный разрез в нижней части живота, что открывает обширный доступ к органам малого таза. Применяется при подвижной фиброме на длинной ножке.
  • Операция через срединный продольный разрез. Полостная операция, где разрез делается вертикально вдоль живота. Используется в случае обширной опухоли у пациентки с большим весом.
  • Лапароскопия. Малоинвазивная операция, где делается 2-3 точечных надреза-прокола, видимость обеспечивается эндоскопической камерой, удаление фибромы происходит с помощью лапароскопа. Применяется при небольших опухолях ограниченного типа.

Если пациентка находится в репродуктивном возрасте, врачи стараются произвести удаление, с сохранением яичника. В климактерическом и постклимактерическом возрасте пациентки, назначают полное удаление яичника, для исключения риска развития вторичной фибромы.

При раннем диагностировании опухоли и соблюдении пациенткой рекомендаций доктора, лечение фибромы яичника имеет благоприятные прогнозы.

Следует отметить, что фибромы могут быть предвестниками злокачественных новообразований, во избежание риска их развития, после проведения операции, пациентке необходимо систематически проходить обследование у гинеколога.

Бецик Юлия, акушер-гинеколог, медицинский обозреватель

4,873 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Фиброма правого и левого яичника

Фиброма яичника представляет собой новообразование доброкачественного характера. Не проявляет никакой гормональной активности, что выделяет ее среди ряда других новообразований. Обнаруживается фиброма яичника чаще после 40 лет у женщин в климактерический период и после, но сейчас нередко диагностируют ее в более молодом возрасте. Не является распространенной среди всех доброкачественных опухолей – ее выявляют в среднем в 8% случаях.

Причины заболевания

Гинекологи с точностью не выяснили причин и механизмов, которые вызывают появление фибромы. Есть несколько факторов, которые могут стать толчком к формированию новообразования:

  • нарушение менструальной функции;
  • климактерический период;
  • ожирение;
  • различные острые и хронические экстрагенитальные патологии;
  • бесплодие;
  • снижение иммунитета.

На фоне синдрома отмены организм испытывает стресс, происходит гормональный сбой, который является одним из факторов риска.

Читать еще:  Единичный фолликул в яичнике что это

Симптомы патологии

Длительный период фиброма не дает о себе знать, зачастую ее находят случайно при ультразвуковом исследовании или на осмотре у гинеколога. Если опухоль не больше 3-х см, то симптоматики нет, яичник нормально выполняет свои функции.

По мере увеличения размеров фибромы появляются признаки, именуемые синдромом Мейгса. К ним относятся:

Асцит – наиболее часто встречающийся симптом, причиной которого является транссудация опухолевой жидкости в брюшную полость.

Плеврит формируется в результате попадания жидкости из области живота в плевральную полость, она может инфицироваться при прохождении.

Фиброма проявлять себя может:

  • болевыми ощущениями;
  • одышкой;
  • общим недомоганием.

При опухоли яичника боль может отдавать в ноги. Тяжесть симптоматики напрямую зависит от размеров фибромы, которая может сдавливать прилежащие к ней ткани.

Диагностика

Опухоль можно диагностировать на приеме у врача-гинеколога. При пальпации обнаруживается довольно твердое образование на яичнике с неровными краями, подвижное под пальцами и безболезненное.

Назначается ряд исследований, в который входит общий анализ крови, а также исследование на онкомаркеры. Это необходимо для дифференциальной диагностики. Важным моментом является гистологический анализ тканей опухоли, которые извлечены с помощью хирургического вмешательства.

Фиброма яичника на УЗИ

После гинекологического осмотра назначается УЗИ-исследование, которое помогает в диагностике фибромы. При исследовании на экране она представляет собой круглое или овальное образование, структура опухоли преимущественно однородна и эхопозитивна.

Бывает, что встречаются эхонегативные включения, которые говорят о том, что присутствуют дегенеративные изменения. При проведении цветового допплеровского картирования для оценки кровотока, сосуды, в большинстве своем, отсутствуют, что говорит о аваскулярности опухоли. На картинке представлена фиброма правого яичника:

Лечение фибромы яичника

Консервативное лечение не приносит эффекта, так как фиброзное тело в яичнике не обладает способностью рассасываться. Хирурги выбирают тактику оперативного лечения в зависимости от факторов:

  • возраста женщины;
  • размеров опухоли;
  • наличия хронических заболеваний.

При малых размерах образования производят операцию лапароскопическим доступом и вылущивают опухоль, при этом сохраняется репродуктивная функция. При больших размерах опухоли показано ее удаление вместе с яичником.

Женщинам в период менопаузы рекомендуют удалять фиброму вместе с придатками, это позволяет избежать повторного ее развития. В случае если опухоль присутствует на обоих яичниках, то часть наименее пораженного органа нужно обязательно сохранить. Особенно это касается женщин детородного возраста.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Прогноз довольно благоприятный. В случае своевременной диагностики и проведенного оперативного лечения дальнейшее состояние женщины удовлетворительное, после прохождения лечебного и реабилитационного курса можно планировать беременность.

Образование редко перерождается в злокачественную опухоль, по статистическим данным, это произошло лишь у 1% женщин с фибромой. При небольших размерах опухоли и в тех случаях, когда операция не показана, необходимо находиться под наблюдением у специалиста.

Осложнения фибромы могут нести реальную угрозу жизни женщины, так как возможен перекрут ножки опухоли с дальнейшим ее некротизированием. Также возможно развитие разрыва опухоли с кровотечением, нагноения с последующим перитонитом, могут формироваться спайки. Кровоизлияния реже возникают при фиброме левого яичника, так как он менее богат сосудами в отличие от правого.

Профилактика

Ввиду отсутствия конкретных причин каких-либо особенных методов профилактики развития опухоли не существует. Здесь самое главное вовремя обнаружить опухоль и предотвратить ее возможные негативные последствия. Поэтому очень важно не забывать всем женщинам хотя бы раз в год проходить профилактический осмотр у гинеколога. Это поможет своевременно выявить факторы риска. По необходимости врач может назначить дополнительные методы для уточнения диагноза.

Также нужно следить за своим общим состоянием, вовремя лечить все другие гинекологические заболевания, внимательно относиться к выбору сексуальных партнеров и контрацепции. Это предотвратит от нежелательной беременности и венерических заболеваний.

Общие рекомендации включают в себя:

  1. Борьбу с вредными привычками.
  2. Поддержание должной массы тела.
  3. Умеренные физические нагрузки.
  4. Укрепление иммунитета.

Заключение

При любом заболевании очень большую роль играет ранняя диагностика, исключением не является и фиброма яичника. Это дает возможность назначить верное и эффективное лечение, которое обеспечит в последующем отличное качество жизни.

Фиброма яичника

Фиброма яичников. Принято считать, что фибромы возникают из стромы яичников. Однако в некоторых случаях они, возможно, развиваются и из неспецифической фиброзной ткани. Фиброма относительно редкая, малосимптомная, доброкачественная, нефункционирующая опухоль яичника, часто односторонняя. Ее размеры варьируют от нескольких миллиметров до величины головы взрослого человека и более. Обычно бывает округлой, овоидной или почковидной формы, с гладкой поверхностью, плотной, нередко похожей на дерево консистенции; при наличии отека и полостей, образовавшихся в результате колликвации ткани, консистенция опухоли неравномерная—то мягкая, то плотноэластическая. Цвет опухоли белый или серо-белый. На разрезе фиброма имеет волокнистое строение, при некрозе (последний, как и отек, чаще обнаруживают в центральных отделах опухоли) на фоне белого цвета наблюдают участки желтоватого цвета.

Фибромы яичника могут быть двух форм: отграниченная, с сохранением части ткани яичника, и диффузная (ткань яичника при этой фиброме не обнаруживается, опухоль лишена капсулы). Гистологически они не отличаются большим разнообразием, состоят из клеточных элементов и волокнистого вещества, количественно в разных соотношениях. Клеточные элементы чаще имеют веретенообразную форму; при наличии отека клетки могут быть звездчатой формы. В большинстве случаев опухоль бедна кровеносными сосудами с участками гиалиноза. Небольшие фибромы чаще более богаты клеточными элементами. Митозы и липиды не обнаруживаются. Можно наблюдать синдром Мейса.

Андробластомы делят на высокодифференцированные опухоли, опухоли промежуточной (переходной) дифференцировки, низкодифференцированные (capкоматоидные) опухоли и андробластомы с гетерологическими элементами.

Высокодифференцированные андробластомы. В зависимости от типа клеток и функциональной активности андробластом выделяют опухоли: а) из сустеноцитов; б) из сустеноцитов с накоплением липидов; в) из гландулоцитов и г) из сустеноцитов и гландулоцитов. Большинство их наблюдают у женщин в возрасте 20—30 лет и 60—70 лет.

Опухоль из сустеноцитов (тубулярная андробластома, тубулярная аденома) встречается очень редко, характеризуется эстрогенной активностью. Морфологически они идентичны с тестикулярными опухолями из сустеноцитов, гландулоциты отсутствуют. Размер опухоли 2—18 см в диаметре. Капсула их часто ясно выражена, строение нередко дольчатое. На разрезе они обычно солидные, желтой, оранжевой или оранжево-серой окраски; тубулярная андробластома представлена тесно расположенными трубочками однородного строения, выстланными радиально расположенными сустеиоцитами со светлой цитоплазмой, содержащей небольшое количество липидов, и базальным ядром. В некоторых случаях эпителий их кубический или цилиндрический. Границы клеток не всегда достаточно четкие. При разрезе трубочек параллельно их продольной оси они имеют вид узких длинных тяжей, состоящих из двух рядов клеток, отграниченных тонкой соединительнотканной прослойкой. Последняя может быть гиалинизированной или отечной.

Опухоль из сустеноцитов с накоплением липидов (тубулярная аидробластома с накоплением липидов) исключительно редкий вариант описанной выше опухоли из сустеноцитов. Отличительной особенностью ее является богатство липидами сусгеноцитов, вследствие чего последние увеличены в объеме. Ранее эта опухоль была описана под названием «липидиая фолликулома Лесена». Рассматриваемая опухоль характеризуется преимущественно эстрогенной активностью.

Опухоль из сустеноцитов и гландулоцитов (тубулярная аденома, тестикулярная аденома, опухоль Пика, тубулярная адренобластома), имеющая сходство с незрелыми или крипгорхическими яичниками, встречается редко. Она обычно односторонняя, имеет четко выраженную капсулу, размер 0,5 -20 см. В небольших опухолях можно обнаружить ткань яичника. При наличии мелких опухолей из сустеноцитов и гландулоцитов удается установить место из развития (область ворот яичника). На разрезе они имеют желтый или желто-серый цвет, нередко дольчатое строение. Иногда всгречают мелкие кисты, очаговые кровоизлияния. Опухоль образована из тубулярных структур, высгланных сустенонитами, между которыми располагаются в том или ином количестве гландулоциты; последние и определяют андрогешюе действие. Однако эти опухоли бывают и инертными, редко феминизирующими.

Читать еще:  Кровотечение при кисте яичника

Как и при тубулярной андробластоме, у некоторых женщин с высокодифференцированной опухолью из сустеноцитов и гландулоцитов можно обнаружить врожденные аномалии внутренних половых органов, в частности отсутствие матки.

Фиброма яичника

Опухоль из гландулоцитов (опухоль из гилюсных клеток, гилюсно-клеточная опухоль, лейдигома, интерстициально-клеточная опухоль, симпатикотропная опухоль) аналогична лейдигоме яичка. Высокодифференцированная опухоль из гландулоцитов нередко характеризуется выраженным маскулинизирующим действием, хотя не исключается и феминизирующий эффект, о чем свидетельствует железисто-кистозная гиперплазия эндометрия, обнаруживаемая у 15% таких больных. Опухоль почти всегда односторонняя. Размеры ее 1—15 см. Большая их часть диаметром менее 5 см. Обычно опухоль представляет собой четко отграниченный, но не имеющий капсулы узел. Консистенция опухоли, как правило, мягкая, особенно до фихсации. Поверхность опухоли коричневая, желтая или оранжевая, на разрезе—чаще всего желтой, иногда охряно-желтой окраски. Гландулоциты расположены в опухоли компактно, в виде обширных тяжей. По периферии опухоли клетки иногда принимают веретенообразную форму, являясь как бы переходными между гландулоцитами и окружающими клетками стромы. Строма аргирофильная, богато васкуляризированная, местами с очагами гиалиноза.

Андробластомы промежуточного типа и низкодифференцированные бывают односторонние, размеры их 1—30 см, на разрезе солидного, солидно-кистозного и кистозного характера. Кисты содержат жидкое содержимое преимущественно светло-желтого цвета. Солидная часть опухоли характеризуется плотной или мягкой консистенцией, чаще желтой, серой, розовой, коричневой или оранжевой окраски с очагами некроза и кровоизлияния. Наиболее часто эти опухоли встречаются в возрасте 11—30 лет.

В опухолях с относительно высокой дифференцировкой отчетливо различают эпителиальные структуры, часто погруженные в богатую клетками строму. В таких случаях эпителиальные структуры состоят из сустеноцитов с умеренной степенью дифференцировки, расположенных в солидных трубочках, трабекулах и тяжах; последние имеют сходство с половыми тяжами эмбриональной гонады. Тонкостенные кистозные образования в отдельных наблюдениях выстланы уплощенными сустеноцитами.

В строме (клетки ее веретенообразной формы), отграниченной коллагеновыми волокнами, в некоторых случаях гиалинизированными, обнаруживают гландулоциты. Они располагаются в виде тяжей или небольших групп, или в виде отдельных клеток. В цитоплазме гландулоцитов и сустеноцитов могут содержаться в различном количестве липиды. Ядра гландулоцитов изредка бывают атипичны.

Низкодифференцированные опухоли, иногда именуемые саркоматоидными из-за сходства с фибросаркомами, состоят из тяжей тесно расположенных веретенообразных клеток, в которых эпителиальные структуры либо не обнаруживаются, либо представлены тяжиками или комплексами эпителиальных клеток, а иногда в виде единичных не полностью сформированных трубочек; могут также встречаться мелкие группы или скопления гландулоцитов.

Рассматриваемая группа андробластом обычно относится к числу андрогенных опухолей, что, в частности, проявляется в нефункционирующем или атрофическом эндометрии; признаки вирилизма у женщин с такими опухолями наблюдаются более чем в 90% случаев.

При дифференциальной диагностике необходимо учитывать гранулезоклеточные опухоли и текомы, а также эндометриоидные карциномы. Железистые структуры последних могут быть мелкими, напоминающими тубулярные структуры аидробластом. Дифференциально-диагностическими критериями могут служить картины «плоскоклеточной метаплазии», секрет, продуцируемый железистым эпителием эндометроидных аденокарцином. Дифференциальная диагностика подобных случаев бывает особенно сложной, если признаки («плоскоклеточная метаплазия», секрет) отсутствуют, а клетки стромы (не все) эндометриоидных карцином оказываются лютеинизированными (опухоли с функционирующей стромой), следствием чего является гормональный, преимущественно эстрогенный эффект.

Андробластома с гетерологическими элементами (тератоидная андробластома). В этой опухоли промежуточного типа или с низкой степенью дифференцировки обнаруживают не свойственные андробластомам гетерологические элементы. В «чистых» опухолях из сустеноцитов и гландулоцитов они не определяются. Среди гетерологических элементов могут встречаться трубки и кисты, выстланные цилиндрическим эпителием и наполненные муцином, поперечно исчерченная мышца, хрящевая, костная или жировая ткани. Наиболее часто определяют эпителий муцинозного типа. По клиническим проявлениям данная опухоль не отличается от описанных выше аидробластом без гетерологических элементов.

Синдром Мейгса – сочетание фибромы яичника, асцита и гидроторакса.

Всё о железах
и гормональной системе

Фиброма яичника — что это? Так называется доброкачественное новообразование яичника, гормонально неактивное, состоящее из фиброзной ткани. Несмотря на то, что данная опухоль относится к медленно развивающимся, при появлении дистрофических изменений в ней может произойти резкий скачок роста.

В большинстве случаев фиброма диагностируется у женщин после менопаузы

Основные характеристики

На УЗИ фиброма яичника имеет вид круглого или овальной формы образования, поверхность которого может быть узловатой или ровной. Размеры ее могут быть разными. Иногда опухоль достигает 10-12 см в диаметре.

Если в фиброме присутствуют псевдополости, то она будет плотно-эластичной. При скоплении в ней солей кальция — жесткой, а при сильном отеке — мягкой. Опухоль обычно односторонняя. Она имеет ножку и поэтому является подвижной.

На срезе новообразование имеет белый цвет (иногда может присутствовать серый оттенок). Сосудов в фиброме практически нет.

Важно! Если опухоль длительное время не лечить, то со временем в ней могут возникнуть очаги ишемии и некроза, произойти кровоизлияние, запуститься дегенеративные процессы.

При детальном рассмотрении тканей образования под микроскопом можно увидеть, что они хаотично переплетаются между собой.

Существует 2 разновидности фибромы яичника:

  • ограниченная — образование имеет капсулу, которая разделяет ее и овариальную ткань;
  • диффузная — опухоль поражает весь яичник.

Фиброма бывает нескольких видов, а значит, и на УЗИ она может выглядеть у разных пациенток по-разному

Маленькие новообразования не влияют на работу придатков и не препятствуют нормальному протеканию беременности. В некоторых случаях болезнь может рецидивировать. Обычно это случается, если в ходе хирургической операции произошло повреждение капсулы.

К осложнениям фибромы можно отнести перекрут ее ножки, кровоизлияние, отмирание тканей опухоли и ее нагноение.

Внимание! По статистике в 36-38% случаев фиброма яичника перекручивается, как только достигнет больших размеров.

В тяжелых случаях опухоль может переродиться в рак (такое редко, но все же случается).

Фиброма — не помеха беременности

Причины

На данный момент точные причины появления фибромы яичника узнать так и не удалось.

Однако замечено, что патология чаще встречается у женщин, которые страдают:

  • первичным или вторичным иммунодефицитом;
  • эндометриозом;
  • бесплодием и/или жалуются на нерегулярные менструации;
  • хроническими или острыми воспалительными заболеваниями репродуктивных органов;
  • эндокринными заболеваниями, принимают неподходящие гормональные лекарства.

У большинства пациенток с фибромой яичника имеются близкие родственницы, которые также страдают данной патологией. Это дает повод предположить, что склонность к болезни передается генетически.

В последнее время ученые начали склоняться к мнению, что фиброма передается по наследству

Симптомы

До того момента, когда новообразование не достигнет 7-10 см в диаметре, его проявления могут полностью отсутствовать. После этого у пациентки начинают возникать боли в животе, не связанные с месячным циклом. Они появляются из-за сдавливания нервных волокон опухолью.

При дальнейшем увеличении фибромы может появиться нарушение мочеиспускания и дефекации, происходит увеличение живота.

При перекруте ножки опухоли у пациентки отмечается:

  • сильная резкая боль в животе;
  • падение АД;
  • побледнение кожных покровов;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • головокружение.

Большие опухоли могут провоцировать боли в животе

Внимание! Если у пациентки, страдающей фибромой яичника, возникла постоянная сильная слабость, асцит и анемия, существует большая вероятность того, что опухоль начала перерождаться в рак. В данном случае нужна срочная консультация онколога!

Диагностика

Диагноз «фиброма яичника» ставится на основании жалоб пациентки, данных гинекологического осмотра и аппаратных исследований (МРТ или КТ).

Читать еще:  Угасание функции яичников симптомы

Также рассмотреть фиброму яичника можно на УЗИ с цветным допплеровским картированием. Это позволит не только увидеть новообразование, но и оценить характер его кровоснабжения. Кроме этого, обязательно берется анализ крови на онкомаркеры.

При прощупывании живота у женщин с данным новообразованием может усиливаться боль в стороне пораженного яичника.

Анализ на онкомаркеры проводится всем пациенткам с фибромами яичника

Внимание! Фиброма обычно поражает 1 яичник. Только в 5% случаев страдают оба придатка.

Лечение и профилактика

Лечение фибромы яичника заключается в проведении хирургической операции.

Перед операцией пациентка должна:

  • принять душ;
  • сбрить лобковые волосы;
  • отказаться от приема пищи и жидкости;
  • принять седативные лекарства, которые назначит врач.

При небольшом размере опухоли пациентке может быть выполнена лапароскопия. Если женщина находится в репродуктивном возрасте, то ткани яичника будут сохранены.

Для устранения большой фибромы выполняется лапаротомия. В данном случае будет удалена не только опухоль, но и придатки матки. Это самый распространенный способ лечения фибромы яичника у женщин после менопаузы. Иногда эта процедура сочетается с удалением матки.

После окончания операции ткани опухоли будут направлены в лабораторию для проведения гистологического исследования.

Единственный способ избавить женщину от опухоли — выполнить операцию

Внимание! Без операции и гистологического исследования невозможно точно сказать, что у пациентки: первичный рак или фиброма яичника, так как оба эти заболевания на ранних этапах развития характеризуются практически одинаковой симптоматикой.

После хирургического вмешательства женщина не должна соблюдать постельный режим. Чем раньше она встанет с кровати — тем меньше вероятность возникновения сращений между органами, расположенными в малом тазу.

Лонгидаза не способна вылечить фиброму яичников, но она предотвратит процесс развития спаек после операции. Данный препарат вводится внутримышечно 1 раз в 3 суток. Курс лечения — 5 инъекций.

Полезной в период реабилитации будет и физиотерапия. Особенно электрофорез с применением препаратов цинка, кальция и магния.

Физиопроцедуры будут чрезвычайно полезны в период послеоперационной реабилитации

Профилактики фибромы яичника не существует. Однако, чтобы выявить патологию вовремя, в момент, когда опухоль имеет совсем маленький размер, женщина должна ходить на осмотр к гинекологу и проходить УЗИ минимум 1 раз в год.

Фиброма правого и левого яичника

Фиброма яичника представляет собой новообразование доброкачественного характера. Не проявляет никакой гормональной активности, что выделяет ее среди ряда других новообразований. Обнаруживается фиброма яичника чаще после 40 лет у женщин в климактерический период и после, но сейчас нередко диагностируют ее в более молодом возрасте. Не является распространенной среди всех доброкачественных опухолей – ее выявляют в среднем в 8% случаях.

Причины заболевания

Гинекологи с точностью не выяснили причин и механизмов, которые вызывают появление фибромы. Есть несколько факторов, которые могут стать толчком к формированию новообразования:

  • нарушение менструальной функции;
  • климактерический период;
  • ожирение;
  • различные острые и хронические экстрагенитальные патологии;
  • бесплодие;
  • снижение иммунитета.

На фоне синдрома отмены организм испытывает стресс, происходит гормональный сбой, который является одним из факторов риска.

Симптомы патологии

Длительный период фиброма не дает о себе знать, зачастую ее находят случайно при ультразвуковом исследовании или на осмотре у гинеколога. Если опухоль не больше 3-х см, то симптоматики нет, яичник нормально выполняет свои функции.

По мере увеличения размеров фибромы появляются признаки, именуемые синдромом Мейгса. К ним относятся:

Асцит – наиболее часто встречающийся симптом, причиной которого является транссудация опухолевой жидкости в брюшную полость.

Плеврит формируется в результате попадания жидкости из области живота в плевральную полость, она может инфицироваться при прохождении.

Фиброма проявлять себя может:

  • болевыми ощущениями;
  • одышкой;
  • общим недомоганием.

При опухоли яичника боль может отдавать в ноги. Тяжесть симптоматики напрямую зависит от размеров фибромы, которая может сдавливать прилежащие к ней ткани.

Диагностика

Опухоль можно диагностировать на приеме у врача-гинеколога. При пальпации обнаруживается довольно твердое образование на яичнике с неровными краями, подвижное под пальцами и безболезненное.

Назначается ряд исследований, в который входит общий анализ крови, а также исследование на онкомаркеры. Это необходимо для дифференциальной диагностики. Важным моментом является гистологический анализ тканей опухоли, которые извлечены с помощью хирургического вмешательства.

Фиброма яичника на УЗИ

После гинекологического осмотра назначается УЗИ-исследование, которое помогает в диагностике фибромы. При исследовании на экране она представляет собой круглое или овальное образование, структура опухоли преимущественно однородна и эхопозитивна.

Бывает, что встречаются эхонегативные включения, которые говорят о том, что присутствуют дегенеративные изменения. При проведении цветового допплеровского картирования для оценки кровотока, сосуды, в большинстве своем, отсутствуют, что говорит о аваскулярности опухоли. На картинке представлена фиброма правого яичника:

Лечение фибромы яичника

Консервативное лечение не приносит эффекта, так как фиброзное тело в яичнике не обладает способностью рассасываться. Хирурги выбирают тактику оперативного лечения в зависимости от факторов:

  • возраста женщины;
  • размеров опухоли;
  • наличия хронических заболеваний.

При малых размерах образования производят операцию лапароскопическим доступом и вылущивают опухоль, при этом сохраняется репродуктивная функция. При больших размерах опухоли показано ее удаление вместе с яичником.

Женщинам в период менопаузы рекомендуют удалять фиброму вместе с придатками, это позволяет избежать повторного ее развития. В случае если опухоль присутствует на обоих яичниках, то часть наименее пораженного органа нужно обязательно сохранить. Особенно это касается женщин детородного возраста.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Прогноз довольно благоприятный. В случае своевременной диагностики и проведенного оперативного лечения дальнейшее состояние женщины удовлетворительное, после прохождения лечебного и реабилитационного курса можно планировать беременность.

Образование редко перерождается в злокачественную опухоль, по статистическим данным, это произошло лишь у 1% женщин с фибромой. При небольших размерах опухоли и в тех случаях, когда операция не показана, необходимо находиться под наблюдением у специалиста.

Осложнения фибромы могут нести реальную угрозу жизни женщины, так как возможен перекрут ножки опухоли с дальнейшим ее некротизированием. Также возможно развитие разрыва опухоли с кровотечением, нагноения с последующим перитонитом, могут формироваться спайки. Кровоизлияния реже возникают при фиброме левого яичника, так как он менее богат сосудами в отличие от правого.

Профилактика

Ввиду отсутствия конкретных причин каких-либо особенных методов профилактики развития опухоли не существует. Здесь самое главное вовремя обнаружить опухоль и предотвратить ее возможные негативные последствия. Поэтому очень важно не забывать всем женщинам хотя бы раз в год проходить профилактический осмотр у гинеколога. Это поможет своевременно выявить факторы риска. По необходимости врач может назначить дополнительные методы для уточнения диагноза.

Также нужно следить за своим общим состоянием, вовремя лечить все другие гинекологические заболевания, внимательно относиться к выбору сексуальных партнеров и контрацепции. Это предотвратит от нежелательной беременности и венерических заболеваний.

Общие рекомендации включают в себя:

  1. Борьбу с вредными привычками.
  2. Поддержание должной массы тела.
  3. Умеренные физические нагрузки.
  4. Укрепление иммунитета.

Заключение

При любом заболевании очень большую роль играет ранняя диагностика, исключением не является и фиброма яичника. Это дает возможность назначить верное и эффективное лечение, которое обеспечит в последующем отличное качество жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector