Фиброз яичника

Фиброма яичника

Фиброма яичника – доброкачественная опухоль яичника. В гинекологии фиброма яичника встречается примерно в 10% случаев из всех доброкачественных опухолей яичника. Случается, что фиброма возникает еще в период полового созревания, но преимущественно ей подвержены женщины в период пременопаузы и менопаузы, т.е. в возрасте от 40 до 60 лет.

Внешне фиброма яичника представляет собой круглое образование с узловатой или ровной поверхностью, достигающей в размерах 10-12 см. Если имеются псевдополости, то консистенция фибромы плотно-эластичная, при отложении солей кальция фиброма твердая, а при выраженном отеке – мягкая. Преимущественно фиброма яичника подвижная и односторонняя, имеет ножку. Если рассматривать образование на срезе, то оно имеет белый или серовато-белый цвет, с небольшим количеством сосудов. Если опухоль у женщины наблюдается уже давно, то она может иметь кровоизлияния, очаги некроза и ишемии. Гистологически фиброма состоит из пучков веретенообразных клеток соединительной ткани, которые переплетаются в различных направлениях.

Формы фибромы яичника

Существует две формы фибромы яичника:

  • Отграниченная, когда новообразование имеет четко выраженную капсулу, что отделяет ее от овариальной ткани;
  • Диффузная, когда яичник поражен полностью.

Нередко фибромы яичника отечны и содержат кисты. Как правило, опухоль растет медленно, но при дистрофических изменениях ее рост может существенно ускоряться. Пограничным состоянием фибромы считается усиление ее митотической активности с низким злокачественным потенциалом.

Если фиброма имеет небольшой размер, то, как правило, никакого влияния на функцию яичника она не оказывает и не мешает наступлению беременности и благополучному вынашиванию ребенка. Клеточная фиброма яичника может рецидивировать, особенно если во время хирургического вмешательства была повреждена ее капсула. К осложнениям опухоли можно отнести некроз, перекрут ножки, возможность малигнизации и нагноения опухоли.

Основные причины развития фибромы яичника

Сложно установить точные причины развития фибромы яичника, однако достоверно известно, что фактором риска является неблагоприятный гормональный фон женщины, в том числе вследствие эндокринных нарушений (нарушение репродуктивной и менструальной функций), различные воспаления яичников и придатков (оофориты, аднекситы), упадок иммунных сил организма.

Нередко фиброма яичника сочетается с кистой яичника, миомой матки, поэтому можно говорить об общих этиологических факторах развития данных заболеваний.

Симптомы фибромы яичника

Если размер фибромы до 3 см, и яичник продолжает полноценно функционировать, то на протяжении длительного времени симптомов фибромы яичника может не быть вообще. По мере роста образования начинают наблюдаться признаки синдрома Мейгса (плеврит, анемия, асцит), проявляющиеся болями, периодическими вздутиями живота, быстрой утомляемостью и общей слабостью, одышкой, тахикардией.

Асцит является частым симптомом кисты яичника, который возникает при выделении из образования транссудата в брюшную полость. Гидроторакс возникает вследствие попадания асцитической жидкости из брюшной полости в плевральную через щели диафрагмы. Случается, что фиброма яичника сопровождается кахексией и полисерозитом (преимущественно при злокачественном перерождении образования). Во многом симптомы фибромы яичника и тяжесть заболевания зависят от степени сдавления соседних органов жидкостью.

При кровоизлияниях и некрозе в опухоли появляются выраженные симптомы раздражения брюшины.

Как правило, при фиброме менструальный цикл не нарушается. Если фиброма яичника сочетается с другими заболеваниями женских половых органов, то к симптомам фибромы яичника могут присоединяться и те симптомы, которые характерны для другого заболевания.

Диагностика фибромы яичника

Так как фиброма на протяжении длительного периода времени может протекать бессимптомно, то нередко ее обнаруживают случайно при проведении обследования или операции по поводу другого заболевания.

Диагноз фиброма яичника ставят на основании осмотра гинеколога, клинических данных, лабораторной диагностики (онкомаркеры СА-125, НЕ 4, общий анализ крови), а также инструментальных исследований (КТ органов малого таза, МРТ, УЗИ). При необходимости делают также гистологическое исследование ткани удаленной опухоли.

Лечение фибромы яичника

Как правило, медикаментозное (консервативное) лечение фибромы яичника не проводится. Опухоль необходимо удалять оперативным путем. Характер операции зависит от размера фибромы, возраста пациентки, состояния матки и второго яичника, различных патологий внутренний органов.

Если опухоль наблюдается у молодой женщины и имеет небольшой размер, то преимущество в лечении фибромы яичника отдается лапароскопическому удалению опухоли с сохранением генеративной и менструальной функций. Женщинам пременопаузального возраста врачи рекомендуют осуществлять полное удаление придатков. Если же яичники поражены с двух сторон, врачи стараются сохранить часть одного из них.

Прогноз фибромы яичника и профилактика заболевания

Преимущественно прогноз фибромы яичника благоприятный, а вероятность озлокачествления опухоли составляет не более 1%. После окончания восстановительного курса лечения женщина может планировать беременность.

Специфических способов профилактики данного заболевания не существует. В качестве предосторожности рекомендуется один раз в год проводить УЗИ органов малого таза и посещать гинеколога.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Фиброма яичника

Фиброма яичника – это относительно редкая, нефункционирующая, малосимптомная опухоль, часто односторонняя. Фиброма представляет собой образование из плотной соединительной ткани четкой, округлой или овоидной формы, размеры которой варьируют от одного до двенадцати сантиметров в диаметре. Преимущественно, фиброма возникает в пожилом возрасте, но может встречаться и у молодых женщин, начиная со времени полового созревания.

При небольших размерах, до трех сантиметров в диаметре, фиброма не вызывает жалоб и не препятствует наступлению и нормальному вынашиванию беременности. Зачастую, такую фиброму обнаруживают случайно, во время планового врачебного осмотра.

Впервые полную клиническую и патолого-морфологическую картину фибромы, описал в 1857 году немецкий гинеколог Кивиш Р.А. Образование имеет гладкую или узловатую поверхность, при наличии псевдополостей консистенция опухоли может быть плотно-эластичной, при отложении солей – твердой, а при выраженном отеке – мягкой. Чаще всего фиброма яичника подвижная, поскольку обладает тонкой, длиной или широкой и короткой, с множеством сосудов, ножкой. Достаточно часто встречается перекрут ножки фибромы.

Поскольку фиброма в основном бедна кровеносными сосудами, то опухоль на срезе имеет белый или бело-серый цвет и волокнистое строение. Если образование развивается достаточно долгое время, то на срезе в центре опухоли наблюдаются очаги ишемии, кровоизлияния, некрозы или дегенеративные изменения буро-красного оттенка. Гистологически фиброма состоит из веретенообразных пучков соединительной ткани, которые тесно переплетены между собой в разном направлении.

По макроскопическому строению выделяют две отдельные формы фибромы яичника:

  • ограниченную – фиброма обладает четко выраженной капсулой, которая отделяет опухоль от овариальной ткани;
  • диффузную – фиброма полностью поражает ткани яичника и может не иметь капсулы.

Диффузная фиброма встречается гораздо чаще. Гистологически две эти формы большим разнообразием не отличаются и состоят из волокнистого вещества и клеточных элементов, в разном количественном соотношении. Ткани образования, как правило, отечны и часто содержат кисты. Фиброма – опухоль медленнорастущая, однако если в тканях наступают дистрофические изменения, рост опухоли может ускориться.

Читать еще:  Физиотерапия при кисте яичника

Встречаются такие осложнения фибромы яичника – перекрут ножки, кровоизлияние, некроз, нагноение опухоли, перерождение в злокачественную форму.

Причины

Точные причины возникновения и развития фибромы яичника не установлены. Принято считать, что образование развивается из стромы яичника, но в некоторых случаях фиброма образуется из фиброзной неспецифической ткани. Фактором риска развития опухоли является преморбидный неблагоприятный фон женщины, который включает в себя эндокринную патологию, снижение иммунной защиты, хронические воспаления яичников и придатков. Фиброма часто наблюдается вместе с кистой яичника и миомой матки и может иметь сходную этиологию развития.

Клинические проявления

Длительное время все симптомы фибромы яичника могут отсутствовать. Небольшие фибромы, до трех сантиметров в диаметре, протекают совершенно бессимптомно, с сохранением функций яичника. Симптомы фибромы яичника начинают появляться, когда образование достигает значительных размеров и начинает давить на соседние органы таза.

Постепенно появляется анемия, развивается синдром Мейгса, который проявляется асцитом, вздутием живота, частыми болями, тахикардией, быстрой утомляемостью, одышкой и общей слабостью. Клинически симптомы фибромы яичника протекают чаще всего с явлениями асцита, а в 40% случаев наблюдается развитие полисерозита – выпотная жидкость скапливается в плевре, брюшной полости, сумке перикарда. Тяжесть заболевания определяется сдавливанием органов жидкостью.

Сочетание симптомов фибромы яичника и полной триады Мейгса (асцит, анемия, гидроторакс) в ряде случаев указывают на рак яичников.

Диагностика и лечение

В течение достаточно длительного периода времени фиброма яичников протекает совершенно бессимптомно и может быть обнаружена совершенно случайно во время полостной операции или УЗИ обследования. Одним из наиболее важных диагностических признаков фибромы является большая подвижность и плотность образования, которые отличают фиброму от миоматозного субзерозного узла матки. Основную роль в дифференцированном диагнозе играет наличие синдрома Мейгса и односторонность опухоли.

Постановка диагноза возможна на основании клинических проявлений заболевания, осмотра гинеколога, результатов лабораторных (анализы крови, онкомаркеры НЕ4, СА125), инструментальных методов (КТ, МРТ, УЗИ органов малого таза) и данных гистологического исследования ткани опухоли.

При гинекологическом осмотре определяется присутствие сзади или сбоку от матки округлого образования, безболезненного и подвижного. При необходимости проводится плевральная пункция или пункция брюшной полости для проведения цитологического исследования полученного транссудата.

Консервативное лечение не проводится, поскольку в нем нет смысла, медикаментозному рассасыванию образование не подлежит. Лечение фибромы яичника только оперативное. Характер доступа и полный объем хирургического вмешательства полностью зависит от размера опухоли, возраста пациентки, имеющихся сопутствующих патологий и состояния матки и другого яичника.

Удаление опухоли при небольшом размере, как правило, проводится лапароскопическим щадящим способом. Фиброму просто вылущивают вместе с капсулой, сохраняя при этом генеративную и менструальную функцию яичника. При большом размере опухоли, ткани яичника вследствие постоянного сдавливания и растяжения, чаще всего, переформируются в капсулу кисты яичника, а фолликулы полностью атрофируются. В этом случае лечение фибромы яичника заключается в полном удалении пораженного яичника. После оперативного вмешательства явления гидроторакса и асцита полностью исчезают. При двухстороннем поражении яичников, обязательно оставляют часть менее пострадавшего яичника.

Специфической профилактики возникновения фибромы не существует. Прогноз после оперативного лечения благоприятный, вероятность перерождения фибромы яичника в злокачественную опухоль составляет 1% из всех случаев. После окончания восстановительного лечебного курса можно планировать беременность. Чтобы болезнь была выявлена вовремя, необходимо не реже одного раза в год проходить осмотр у гинеколога и проводить УЗИ органов малого таза.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Особенности фибромы яичника

Фиброма яичника представляет собой опухоль, которая состоит из соединительной ткани и не продуцирует гормоны. При рассмотрении ее клеток под микроскопом, можно увидеть продолговатые коллагеновые волокна, соединенные в плотные сплетения. Хотя фиброма – это доброкачественное образование, она подлежит обязательному удалению.

Общая характеристика

Фиброма яичника имеет довольно широкое распространение. В общей структуре доброкачественных новообразований придатков на ее долю приходится около 10%.

О том, что такое фиброма, женщина чаще всего узнает после вступления в менопаузу, то есть в возрасте старше 40 лет. Диагностикой заболевания занимается врач-гинеколог.

Опухоль чаще всего развивается односторонняя, то есть у пациентки обнаруживается поражение левого яичника или правого придатка. Новообразование имеет округлую форму, поверхность его может быть ровной, а может быть узловатой. Максимальный размер опухоли составляет 12 см в диаметре.

Большинство женщин, впервые услышав свой диагноз, задаются вопросом: фиброма правого яичника – что это такое, а также какая существует разница между отграниченной и диффузной формой опухоли. Если врач указывает на диффузное образование, это значит, что оно полностью проросло в яичник. Когда опухоль отграниченная, это будет означать, что она отделена от тканей яичника капсулой.

Следующий, вполне закономерный вопрос, который встает перед женщиной – это опасна ли данная патология. Несмотря на то, что она склонна к медленному росту, опухоль может представлять угрозу жизни, поэтому ее рекомендуют удалять. Фиброма имеет невысокий злокачественный потенциал, тем не менее, риск ее малигнизации существует. Кроме того, имеется вероятность перекрута ножки, на которой она расположена. Также возможен некроз тканей новообразования и их нагноение. Все это представляет угрозу для здоровья и жизни женщины. Поэтому вопрос хирургического вмешательства встает довольно остро.

Почему опухоль появляется в организме

До настоящего момента времени фиброма яичника остается новообразованием с неясной этиологией. Это означает, что точные причины ее возникновения науке неизвестны. Несмотря на это, есть данные, позволяющие установить взаимосвязь ее роста и развития с определенными нарушениями в организме. Причины и факторы, которые способны увеличить риск появления фибромы:

  1. Нарушения в функционировании эндокринной системы, что оказывает непосредственное влияние на менструальный цикл и возможность зачать ребенка.
  2. Воспалительные процессы органов половой системы женщины. В частности, значение имеют такие патологии, как оофрит и аднексит, при которых страдают придатки и сами яичники.
  3. Нарушения в функционировании иммунной системы.
  4. Имеются данные, что прием Тамоксифена (препарат для лечения онкологических заболеваний) может повысить риск возникновения фибромы яичника.

Также установлена взаимосвязь развития патологии с такими болезнями, как: миома матки и киста яичника. Поэтому ученые предполагают, что эти процессы имеют общие этиологические факторы, влияющие на их манифестацию.

Симптомы болезни

Фиброма яичника может на протяжении долгого времени никак себя не проявлять. Это объясняет тот факт, что опухоль при ее обнаружении, как правило, существует в организме достаточно долго. При размерах фибромы до 3 см, симптоматика болезни отсутствует напрочь, поэтому мелкие опухоли находят случайно, при проведении обследования по иному поводу.

Читать еще:  Месячные после лапароскопии кисты яичника

По мере прогрессирования патологии, присоединяются следующие симптомы, которые могут навести на мысль о фиброме яичника:

  1. Накопление экссудата в полости брюшины (асцит). Это патологическое состояние возникает при выделении фибромой жидкости, которая попадает в пространство брюшины, свободной от органов. Гидроторакс – это спутник асцита, при котором жидкость просачивается из брюшной полости в плевральную.
  2. Если опухоль крупная, то она способна оказывать давление на внутренние органы и нервы, которые их пронизывают, поэтому женщина будет испытывать болезненные ощущения.
  3. Анемия – еще один частый признак фибромы. Это состояние характеризуется бледностью кожных покровов, головокружениями, нарушением самочувствия в целом.

Менструальный цикл обычно не нарушается, так как опухоль не выделяет гормоны. У больной с фибромой может наступить беременность, хотя и с меньшей вероятностью, по сравнению со здоровой женщиной.

Как обнаружить опухоль

Фиброма яичника часто бывает выявлена случайно, во время проведения операций на органах малого таза. Если она дает симптомы, то женщина может обратиться к гинекологу. Врач, после осмотра на кресле, назначит ей комплексное обследование, которое включает в себя следующие методы диагностики:

  1. При ультразвуковом исследовании (УЗИ) будет обнаружена опухоль средней эхогенности.
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) проводится реже, чем УЗИ, так как это исследование стоит дороже, а информативность в плане обнаружения фибромы яичника у этих двух методов равнозначная.
  3. Диагностическая лапароскопия фибромы яичника с забором ее тканей для дальнейшего изучения проводится непосредственно во время оперативного вмешательства.

Следует отличать фиброму яичника от патологических процессов в матке, в первую очередь, от наличия в ней миоматозного узла, так как эти патологии дают схожую симптоматику. Поэтому начинать лечить женщину можно только после комплексного обследования.

Лечение

Фиброма яичника, как опухоль, не признает лечения консервативными методами. Чтобы избавиться от новообразования потребуется хирургическое вмешательство.

Операция по удалению фибромы проводится в стационаре, в гинекологическом отделении. Если у пациентки обнаруживается небольшое образование, то возможно его вылущивание с помощью лапароскопа. Когда пациентка уже вступила в климакс, либо находится в пременопаузальном периоде, ей чаще всего рекомендуют полное удаление придатков. Ткани удаленной опухоли в обязательном порядке подлежат гистологическому исследованию.

Лечение народными средствами фибромы недопустимо, так как можно нанести серьезный вред своему организму. Впрочем, это не понадобиться, если женщина вовремя обращается к врачу, прогноз практически всегда благоприятный. Риск того, что опухоль трансформируется в рак не превышает 1%. Профилактика фибромы яичника сводится к ежегодному посещению кабинета гинеколога и прохождению УЗИ.

Причины развития и лечение фибромы на яичнике

Что такое фиброма яичника, и насколько опасно данное новообразование: этот вопрос можно встретить на многих форумах. Опухоль состоит из соединительных тканей, не отличается гормональной активностью и лишь в одном проценте случаев имеет склонность к перерастанию в злокачественное образование. Как правило, фиброма яичника протекает без каких-либо симптомов. Патология проявляется только при достижении образованием больших размеров. В гинекологической практике данное заболевание встречается только у десяти процентов пациенток, у которых диагностированы те или иные доброкачественные новообразования в придатках.

Разновидности фибром

Если понятно, что такое фиброма яичника, следует разобраться с тем, в каком возрасте встречается болезнь, и какие ее виды существуют в современной гинекологии. Эта патология органов малого таза может возникать в любом возрасте, начиная с периода полового созревания. Однако чаще всего она поражает женщин, вступивших в период менопаузы или переменопаузы. Риск развития такой доброкачественной опухоли наибольший в возрасте от 40 до 60 лет.

Фиброзная киста яичника может представлять собой образование овоидного или округлого типа, имеющее узловатую или ровную поверхность. Его размеры максимально достигают двенадцати сантиметров. Если развитие фибромы протекает с наличием псевдополостей, она обретает плотно-эластичную консистенцию.

Новообразование подвижно благодаря наличию ножки. Фиброма яичника с медицинской точки зрения представляет собой образование, состоящее из веретенообразных клеток, которые переплетены между собой в различных направлениях. При отечности клетки обретают звездчатую форму. На срезе это новообразование отличается белым или бело-серым оттенком.

Как правило, в процессе развития фибромы практически не образуются сосуды. Существуют такие формы заболевания:

  • Отграниченная с четко выраженной капсулой, которая отделяет новообразование от тканей придатка;
  • Диффузная, при которой яичник поражен полностью.

В фиброзных тканях нередко содержатся кисты. Сама опухоль отличается медленным ростом, однако, если в тканях произошли какие-либо дистрофические процессы, образование может расти быстрее. В данном случае диагностируется пограничное состояние, которое характеризуется низким злокачественным потенциалом. Небольшие образования никак не влияют на функциональность придатков, поэтому у пациенток с таким диагнозом может наступать беременность. Гиперцеллюлярная фибротекома склонна к рецидивам, особенно если ее капсула была повреждена во время оперативного вмешательства.

Причины развития патологии

Если врачи могут без труда дать ответ на вопрос, что такое фиброзность яичника, то назвать причину появления такой патологии не сможет даже квалифицированный гинеколог. Дело в том, что факторы, влияющие на развитие патологии, еще досконально не изучены. Согласно результатам исследования некоторых ученых, данная болезнь развивается на основе стромальных тканей придатков. Однако известны случаи, когда опухоль образовывалась из фиброзных тканей брюшной полости. Ученым удалось лишь выделить группу пациенток, у которых существует риск развития патологии. К ним относятся женщины с такими заболеваниями:

  • сбои в работе иммунной системы;
  • различные болезни органов малого таза;
  • нарушения эндокринного характера;
  • наличие хронических воспалительных процессов в матке или яичниках.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев фиброма яичника симптомы имеет скрытые. Если размеры новообразования не превышают трех сантиметров, а придатки при этом продолжают нормально работать, симптомы заболевания на протяжении длительного периода времени могут вовсе отсутствовать. Когда опухоль достигнет больших размеров, появляются признаки синдрома Мейгса, сопровождающиеся асцитом, плевритом и анемией. Женщина в данном случае может наблюдать появление таких симптомов фибромы яичника:

  • боли внизу живота;
  • периодическое вздутие живота;
  • ощущение слабости и быстрая утомляемость;
  • тахикардия;
  • одышка.

Нередко заболевание сопровождается асцитом, формирующимся при попадании в брюшную полость транссудата из новообразования. У некоторых женщин фибротекома яичника приводит к формированию гидроторакса. Это происходит из-за того, что асцитическая жидкость попадает в плевральную полость из брюшной. Иногда симптомы могут стать явными из-за развития кахексии или полисерозита. Проявление патологии напрямую зависит от степени развития и того, насколько размеры новообразования влияют на соседние органы.

Если у пациентки присутствуют другие заболевания женской половой системы, к их симптомам могут присоединиться проявления фибромы. Узнать о наличие фиброза можно и в случае появления осложнений в виде некроза, перекрута ножки новообразования, гнойных процессов, кровоизлияния или начала перерастания доброкачественного образования в злокачественное.

Читать еще:  Глюкофаж при поликистозе яичников

Методы диагностики

По симптомам фиброму яичника определить не удается, поэтому диагностируют заболевание в большинстве случаев при очередном гинекологическом осмотре или при обращении к врачу с жалобами на другую болезнь. Диагностировать такой тип опухоли придатков удается на основе результатов двуручного исследования на гинекологическом кресле и ультразвуковой диагностики. Для подтверждения заболевания и определения характера опухоли иногда требуется более тщательное обследование, включающее сдачу крови на онкомаркеры НЕ 4 и СА-125, а также инструментальные методы КТ и МРТ. Чтобы узнать, фибротекома яичника – это, доброкачественное образование или злокачественная опухоль, требуется дополнительное гистологическое исследование.

На ультразвуке с ЦДК фиброзное тело выглядит как образование овальной или округлой формы с ровными и четко просматривающимися контурами. В ходе ЦДК в фиброзных тканях не просматриваются сосуды. Такая опухоль отличается аваскулярной природой. Некоторым женщинам назначается пункция брюшины или плевральная пункция с последующим цитологическим исследованием. Если проводится операция по удалению фибромы, обязательно выполняется гистологическое исследование ее тканей.

Лечение

Лечение фибромы яичника никогда не проводится медикаментозно. Устранить опухоль можно только хирургическим путем. Методы оперативного вмешательства и его объем определяется в зависимости от размера образования, возраста пациентки, состояния матки и второго придатка, наличия сопутствующих патологий. У женщин, которые находятся в детородном возрасте, для лечения фибром яичников небольшого размера достаточно проведения лапароскопии опухоли. При этом функции яичника удается сохранить. Если пациентка находится в климактерическом возрасте, врачи рекомендуют провести удаление придатков.

В большинстве случаев прогноз при фибротекомах является благоприятным. Лишь у одного процента женщин это патологическое новообразование перерастает в злокачественную опухоль. После проведения оперативного лечения, можно без опасений планировать беременность.

Также стоит внимательно относиться к половой жизни и своевременно лечить все заболевания половой сферы. Не стоит забывать и о состоянии иммунной системы, правильном питании и здоровом образе жизни.

Видео: Характеристика и лечение фибромы

Фиброма яичника: причины, симптомы и методы лечения

Фиброзные образования могут появиться в любом внутреннем органе, но чаще всего они выбирают органы женской репродуктивной системы вроде матки или яичников.

Фиброма яичника, как и фиброзные опухоли в других органах, обычно развивается бессимптомно, однако, по достижении значительных размеров появляется характерная симптоматика патологического процесса.

Понятие и статистика

На долю фиброзных образований в гинекологии приходится примерно около 10% от общего числа доброкачественных опухолей.

Наиболее подвержены подобным новообразованиям женщины предменопаузального и менопаузального возраста (40-60-летние). Яичниковая фиброма – это опухолевое образование, не имеющее гормональной активности.

На срезе фиброзное образование имеет беловато-серый либо белый цвет, опухоль бедна на сосудистую сеть.

Если фиброма образовалась довольно-таки давно, то в ее середине наблюдаются омертвевшие участки с ишемией, кровоизлияниями, дегенеративными поражениями. С морфологической точки зрения, опухоль сформирована из соединительнотканных клеток.

Формы

Специалисты выделяют несколько фиброзных разновидностей:

  1. Диффузная фиброма – поражает весь яичник целиком;
  2. Ограниченная форма опухоли – представляет собой капсулу с содержимым, которая отгораживает ее от остальной ткани яичника.

Фиброзные образования нередко отекают и имеют внутри кистозные полости с жидким содержимым, тогда их называют цистаденофибромами.

Обычно фиброзные образования растут медленно, однако, под влиянием дистрофических изменений они начинают расти очень быстро. Часто подобным опухолям сопутствуют кистозные процессы в яичниковых тканях, которые формируются по аналогичным причинам.

Незначительные размеры фиброзных образований обычно на яичниковой функциональности не отражаются, и не препятствуют зачатию, беременности и успешному родоразрешению.

Причины развития

Как и в случае с маточной фибромой, опухоль яичника имеет неопределенную этиологию, однако, риск патологии увеличивается при наличии неблагоприятного состояния здоровья пациентки, способствующего развитию разнообразных заболеваний (преморбидного фона).

Сюда можно отнести патологии эндокринной системы, включающие нарушения репродуктивных и менструальных функций, патологически низкий иммунный статус, воспалительные процессы в яичниках либо придатках (аднекситы, оофориты и пр.).

В целом среди вероятных причин фиброзных опухолей в яичниках можно выделить:

  • Пониженный иммунный статус;
  • Патологические процессы в мочеполовой системе и половых органах;
  • Воспалительные поражения придатков либо яичников хронического происхождения;
  • Наличие эндокринных патологий;
  • Генетическую предрасположенность;
  • Возрастные особенности;
  • Менструальные сбои и пр.

Нередко яичниковую фиброму сопровождают патологии вроде яичникового кистоза или миоматозных процессов в матке. Поэтому многие специалисты считают, что у этих заболеваний имеются общие этиологические факторы.

Симптомы фибромы яичника

Обычно яичниковая фиброма развивается скрыто. При размерах менее 3 см яичниковые функции обычно не нарушаются, поэтому и симптоматика отсутствует.

Подобные состояния проявляются:

  1. Общей ослабленностью организма;
  2. Тахикардическими проявлениями;
  3. Вздутием области живота;
  4. Болезненностью;
  5. Чрезмерной утомляемостью;
  6. Одышкой.

Если опухоль выделяет транссудат в забрюшинное пространство, то возникает асцит. В исключительных клинических ситуациях яичниковая фиброма сопровождается кахексией (крайне сильное истощение) или полисерозитом (воспалительными поражениями серозных оболочек), но такая картина обычно наблюдается при малигнизации опухолевого процесса.

Обычно менструальные изменения и расстройства цикла при яичниковой фиброме отсутствуют. Если же патология сочетается с иными генитальными заболеваниями, то клиническая картина представляет собой комплекс их признаков.

Диагностика

Фиброзные яичниковые образования обычно обнаруживаются при случайных медосмотрах у гинеколога, поскольку опухоль долгое время развивается латентно.

После гинекологического осмотра пациентку направляют на лабораторные исследования, инструментальные процедуры вроде ультразвуковой диагностики, магнитно-резонансной либо компьютерной томографии малотазовых органов и пр.

При необходимости дополнительно проводится гистологическое исследование биоматериала, полученного из опухоли посредством лапароскопической диагностики.

Лечение

Лечение фиброзных образований в яичнике осуществляется с помощью оперативных методов. Поскольку подобные новообразования не способны рассасываться, то консервативная терапия бессмысленна.

В соответствии с размерами фибромы, наличием осложнений, возрастными и органическими особенностями пациентки подбирается вид оперативного вмешательства.

Для избавления от небольших образований обычно применяется лапароскопическая операция, когда фиброма вылущивается, а яичник полностью сохраняется, как и его функциональные возможности.

Если же фиброма достигла крупных размеров, то проводится ее удаление вместе с яичником. Если при этом возраст пациентки подошел к пременопаузальному периоду, то рекомендуется удалять еще и придатки.

Если фиброма носит двусторонний характер, т. е. опухолевый процесс поражает оба яичника, то обязательно оставляют часть того, который менее пострадал от образования.

Прогноз и профилактика

В целом прогнозы фиброзных опухолей яичника положительны, вероятность процесса озлокачествления минимальна – всего 1%. Только беременность придется отложить до полного излечения и окончания постоперационной реабилитации.

На видео показана операция по удалению фибромы яичника лапароскопическим методом:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector