Фолликулы в яичниках что это значит

Давайте попробуем разобраться, почему на узи фолликулы в яичниках мелкие и не развиваются

Основная проблема, с которой сталкивается женщина, у которой определяются мелкие фолликулы — невозможность забеременеть. Мелкий фолликул не овулирует, в результате не наступает беременность. Патология может развиваться не только у женщин среднего возраста, но и у молодых девушек.

Этапы развития

Фолликулы в яичниках состоят из не до конца созревших ооцитов, окруженных слоем эпителиальных клеток. Сверху расположены еще несколько слоев защитной соединительной ткани, поэтому они похожи на мешочек.

Окончательное созревание ооцита происходит после её оплодотворения. Поэтому основная функция такого мешочка-пузырька – защита ооцита и обеспечение ему комфортных условий.

Фолликулы закладываются в организме девочки еще в период внутриутробного развития. У каждой девочки в организме одновременно присутствуют от 50000 до 200000 штук.

После периода полового созревания если происходит оплодотворение, оплодотворенная яйцеклетка из своего убежища выходит в маточные трубы. Если не происходит оплодотворения, неоплодотворенная яйцеклетка покидает организм во время менструации вместе с отторгнутым эпителием.

Примордиальная

Примордиальные пузырьки образуются у девочки задолго до её рождения. Они имеют диаметр 50 мкм. В результате апоптоза большая их часть погибает.

Преантральная

Начиная с периода полового созревания оставшиеся примордиальные фолликулы преобразуются в преантральные. Их диаметр составляет уже 200 мкм. Начинает расти ядро, которое покрывается различными веществами. Появляется полость с фолликулярной жидкостью.

Антральная

Фолликул растет до 500 мкм. Эстроген поступает в фолликулярную полость.

Преовуляторная

Практически созревший фолликул вырастает до 20 мм. Ооцит находится на яйценосном холме. За 24 часа до овуляции такой фолликул начинает вырабатывать эстроген, начинается выработка лютеинизирующего гормона, запускающего овуляцию. В стенке образуется выпячивание, которое впоследствии разрывается и через разрыв ооцит выходит наружу. Попадание на яйцеклетку спермы вызывает беременность.

Каждый месяц созревает несколько фолликул, а самый развитый из них становится доминантным. В начале цикла на УЗИ можно увидеть несколько маленьких пузырьков по 6-8 мм.

К середине цикла вырастают 1-2 более крупных и несколько меньшего размера. Патологией является только состояние, когда у женщине в любой фазе цикла на УЗИ видно больше 10 мелких фолликул, которые располагаются по периферии.

Дальше процесс может развиваться по двум вариантам:

  1. Среди небольших фолликул все-таки один в середине цикла начинает увеличиваться и становится доминантным. Дальше продолжается нормальный процесс.
  2. Ни один не растет, доминант не появляется, яйцеклетка не дозревает, оплодотворения не происходит. У женщины скапливается в организме повышенная концентрация тестостерона. Все это может привести к бесплодию.

Каковы размеры в норме в разные дни цикла?

Измеряется фолликул при проведении специального исследования — фолликулометрии. Фолликулометрию необходимо проводить несколько раз подряд в определенные дни цикла. Полученные данные сравниваются с нормой 28-дневного цикла:

  • 1-4-ые день — не превышают 4 мм.
  • 5-ый — достигают 5-6 мм.
  • 7-ой — определяется доминант 9-10 мм.
  • 8-ой — доминант достигает 2 мм.
  • 9-ый — 14 мм.
  • 10-ый – доминант 16 мм. Остальные начинают уменьшаться.
  • 11-ый — 18 мм.
  • 12-ый – 20 мм.
  • 13-ый – 22 мм.
  • 14-ый – овуляция: лопается фолликул доросший до 24 мм.

При сравнении результатов фолликулометрии с нормальными показателями нужно учитывать длительность естественного цикла женщины.

Почему они мелкие?

Виновниками такого состояния зачастую являются гормональные сбои в организме. В результате недостаточности ФСГ не созревает до готовности «Граафов пузырек», а увеличенный синтез ЛГ увеличивает количество мужских андрогенов, что и тормозит их развитие.

Существуют несколько причин, вызывающих недоразвитие фолликул:

  • прием противозачаточных, когда препарат подобран неправильно. Такое часто случается, когда женщина подбирает контрацептивные средства сама, без помощи врача. Такое явление обратимо — после отмены препаратов через пару-тройку циклов у женщины восстанавливается возможность забеременеть;
  • воспалительные заболевания яичников;
  • патологии щитовидной железы;
  • излишняя выработка пролактина (гормона лактации);
  • заболевания эндокринной системы;
  • наследственные факторы.

Стрессы, переутомления, колебания гормонального фона, изменение климата, курение, работа на вредном производстве — многие факторы могут повлиять на этот процесс. Кроме патологических причин к образованию мелких фолликулов могут привезти:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • строгие диеты;
  • быстрое похудение или, наоборот, чрезмерный набор веса;
  • неблагоприятная экология;
  • лучевая терапия.

Поликистоз яичников

Если на УЗИ наблюдается десяток мелких фолликулов, которые не растут, речь идет о поликистозе яичников. Фолликулы не являются кистами, так как при проведенной стимуляции они могут начать свой рост.

Нужно различать истинный поликистоз и картину поликистозных яичников на УЗИ. Яичники меняют свой вид в зависимости от внешних факторов каждый месяц, поэтому такая картина может появиться и у здоровой женщины в силу каких-то временных обстоятельств.

Обычно у женщин, страдающих истинным поликистозом, появляются жалобы на бесплодие, редкие менструации, избыток веса, сальность кожи, прыщи, рост нежелательных волос. Синдром имеет разную степень выраженности.

Лечится СПКЯ медикаментозно и в сложных случаях — хирургическим путем.

Мультифолликулярные яичники

При одновременном созревании больше 8-ми фолликулов, яичники называются мультифолликулярными. Это не диагноз, а явление описываемое на УЗИ. Явление обусловлено наследственными факторами или недостаточной секрецией ЛГ. Могут стать причиной нарушения секреции сильные колебания веса женщины. Особенность явления заключается в том, что в сложных случаях ни один из растущих фолликул не достигает размеров доминанта и не происходит овуляция.

Если причиной явления стало нарушение секреции ЛГ, то такое состояние требует лечения. В остальных случаях — это или вариант нормы, или симптом поликистоза.

Как можно стимулировать рост?

Стимуляция роста фолликул проводится при условии:

  • проходимости маточных труб;
  • хороших данных спермограммы;
  • нормального содержания пролактина.

Наиболее часто стимуляция проводится методом гормональной терапии.

1-ый тип

Со 2-5-го дня цикла назначаются клостилбегит или кломид — медпрепараты, активизирующие выработку гормонов в гипофизе и гипоталамусе. Курс продолжается 5 дней.

Дальше женщина принимает прогестерон в препаратах дюфастон или утрожестан для нормализации функций желтого тела. Если в течение этого цикла доминант не выявляется на фолликулометрии, увеличивается дозировка на следующий цикл.

2-ой тип

На 2-3-ий день цикла назначаются гонадотропины — меногон, пурегон, гонал для имитации естественного развития фолликулов. Если они начинают расти, к середине цикла назначают ХГЧ для овуляции. После этого принимается прогестерон.

3-ий тип

Со 2-5-го дня цикла назначается клостилбегит на 5 дней, затем на неделю — гонадотропины. Когда фолликул дорастает до нужного размера вводится ХГЧ, а с 16-го дня — прогестерон.

Лечение

Очень часто состояние, при котором диагностируются маленькие фолликулы восстанавливается само собой через 1-2 цикла. Если восстановление не произошло назначается лечение. Лечение такого состояния зависит от причин его вызвавшего.

Если женщина принимала контрацептивные препараты, их нужно отменить. Если оказывается, что причиной патологии являются системные заболевания, необходима терапия основной патологии.

В основе медикаментозного лечения лежит прием гормональных препаратов. В некоторых случаях врач может порекомендовать хирургическое вмешательство — каутеризацию яичников (устранение недоразвитых структур). При своевременном лечении патологии полностью восстанавливается функция яичников.

Фолликулы: функции, развитие, участие в зачатии

Женская репродуктивная система – уникальна и неповторима. Несмотря на столь незначительные размеры, она отвечает за создание и рождение новой жизни. Половая система женщины состоит из нескольких функциональных органов, в которых происходит созревание так называемых «пузырьков жизни» — фолликул. Они закладываются в организме девочки, когда она еще находится в утробе матери. Что же такое фолликулы, и каково их назначение?

Основная функция этих пузырьков – обеспечение надежной защиты яйцеклетки от вредоносного воздействия, пагубно влияющего на ее функциональность. Находясь в такой защитной оболочке, яйцеклетка проходит все этапы дозревания. И от того, насколько надежно защищена яйцеклетка зависит ее своевременное созревание и, соответственно, возможность наступления беременности.

Репродуктивная система девочек развивается еще в утробе матери, собственно, как и сам фолликулярный аппарат. На данном этапе происходит закладка определенного количества зачаточных пузырьков, часть из которых до наступления полового зрелости погибнет, тогда как другие будут пребывать в состоянии своеобразного сна.

Как говорилось ранее, часть клеток, которые заложены в организме девочек, не успевают дозревать на протяжении всего репродуктивного периода жизни. В течение первых 12 месяцев часть фолликул рассасывается – этот процесс в медицине называется атрезией. Это явление обусловлено воздействием материнских гормонов на организм новорожденного ребенка.

В переходной период созревание половых клеток возобновляется, что сопровождается началом первого менструального цикла.

Нормальное количество фолликулов

Что такое фолликулы в яичниках женщин, мы разобрались. Сколько же их заложено в женском организме?

В норме, в придатках может быть заложено от 50 до 200 тысяч клеток. Однако, не все они будут готовы к зачатию.

Каждый месяц в придатках развиваются антральные фолликулы. В первые несколько дней после месячных их количество может составлять 2-7 штуки. Ближе к середине цикла в придатках будет уже 1, реже – 2, доминантных фолликула и 5 – меньших по размеру. И накануне овуляции, которая приходится на середину менструального цикла, происходит созревание одного или двух доминантных фолликула, в которых находится готовая к оплодотворению яйцеклетки. Другие же антральные клетки постепенно регрессируют.

Отклонения от нормы: причины и опасности

Патологическим отклонением считается недостаточное количество зачаточных клеток, равно как и их переизбыток. В случае, когда в придатках число антральных фолликулов превышает отметку в 10 штук, то такие яичники в медицине называются «мультифолликулярными». Если во время проведения ультразвукового исследования в яичниках наблюдается огромное количество небольших по размеру клеток, то речь, вероятнее всего, идет о таком заболевании, как поликистоз.

Терапия при наличии такой проблемы предполагает урегулирование гормонального фона, что достигается при помощи специальных препаратов.

Отсутствие фолликулов

Отсутствие фолликулов является отклонением от нормальных показателей. Такая патология может быть обусловлена наступлением раннего климакса или дисфункцией придатков. Как и в любом другом случае, для восстановления полноценной работы репродуктивной системы, назначается гормональная терапия.

Первое, что может говорить о наличии подобной проблемы – сбой менструального цикла. Если на протяжении нескольких циклов подряд отсутствует хотя бы какая-то систематичность, то имеет смысл обратиться к специалисту.

В завершении публикации подытожим:

  1. Фолликул – клетка, развивающаяся внутри яичников. Основная функция ее заключается в сохранении надежности развития и дозревания яйцеклетка, находящейся в ней.
  2. Если фолликул не дозревает, то овуляция не состоится и, соответственно, беременность невозможна.
  3. Готовая к оплодотворению яйцеклетка дозревает в ДФ, который превосходит по скорости развития и величине своих «собратьев». Если его нет на протяжении нескольких циклов, то имеет смысл обратиться за помощью к доктору. Речь может идти о патологических отклонениях в работе репродуктивной системы.

А вам что-либо известно об особенностях этих клеток? Возможно, вы слышали интересные факты о фолликулах?

Фолликулы и процессы их созревания

Еще в материнской утробе в организме девочки закладывается определенное количество фолликулов, которое приблизительно составляет пятьсот тысяч. К достижению половой зрелости в яичниках остается всего около сорока тысяч фолликулов, но не каждому из них суждено созреть и выпустить яйцеклетку в момент овуляции. В процессе всей жизни женщины полностью созревают порядка пятисот фолликулов, остальные же подвергаются процессу атрезии (угасают в развитии).

Особенности процесса созревания фолликулов

Процесс созревания фолликула является очень сложным с биологической точки зрения. Повлиять на него может целое множество факторов. Начало этого процесса происходит в первой фазе вашего менструального цикла под воздействием особых гормонов. Одновременному созреванию подвергается порядка десяти фолликулов, но в дальнейшем выделяется лишь один, который называется доминантным. Именно из него в момент овуляции выйдет созревшая яйцеклетка.

Если ваш менструальный цикл является регулярным, вы сами можете отследить процесс созревания фолликула. Примерно на седьмой день цикла с помощью ультразвукового исследования можно визуализировать фолликулы, размер которых будет составлять несколько миллиметров. Если и дальше проводить регулярный мониторинг, можно четко отследить тенденцию роста фолликулов я выявить тот из них, что является доминантным.

Фолликул увеличивается на 2 мм в день и достигая 20 мм лопается и происходит высвобождение яйцеклетки (происходит овуляция).

При достижении полного созревания фолликул имеет размер около двадцати одного миллиметра. Это говорит о том, что в скором времени должна произойти овуляция, при которой фолликул лопнет, а из него выйдет созревшая, готовая к оплодотворению яйцеклетка. При нормальном менструальном цикле овуляция приходится примерно на тринадцатый-пятнадцатый день.

Вы также можете попробовать отследить процесс созревания фолликула по характерным признакам овуляции:

  • нередко процесс созревания фолликула сопровождается болями в нижней части живота;
  • также увеличивается объем слизистых выделений из половых путей;
  • непосредственно в день овуляции понижается ректальная температура, после чего снова повышается;
  • в крови повышается уровень гормона ЛГ.
Читать еще:  Как вылечить кисту яичника в домашних условиях

Сколько фолликулов должно созревать

Природа предусмотрела все таким образом, чтобы за один менструальный цикл в вашем организме полностью созревал только один фолликул. Однако в некоторых случаях может созреть и два фолликула, что не является поводом для беспокойства, а наоборот повышает ваши шансы на успешное зачатие. В таких случаях возможно зачатие сразу двух малышей.

Почему фолликулы не созревают

К сожалению, сегодня весьма распространена проблема бесплодия, причиной которого часто становится нарушение процесса созревания фолликула. Если вы столкнулись с подобной проблемой, очень важно обратиться к специалисту, чтобы точно выявить ее причину. Фолликул может не созревать, провоцируя отсутствие овуляции, при следующих обстоятельствах:

  • при дисфункции яичников;
  • при различных нарушениях функционирования эндокринной системы;
  • при наличии опухолевых образований в гипофизе или гипоталамусе;
  • при наличии воспалительных и инфекционных заболеваний органов малого таза;
  • при частых стрессах, эмоциональной нестабильности, депрессии;
  • при раннем климаксе.

Если у вас наблюдается одно или несколько из вышеперечисленных нарушений, следствием этого может стать полное отсутствие фолликулов в яичниках, нарушение их развития, при котором фолликул останавливается на одной из стадий своего развития или начинает регрессировать. Также фолликул может не достигнуть необходимых размеров или просто не разорваться, не давая яйцеклетке выйти наружу.

Стоит отметить, что отклонением от нормы считается не только не созревание фолликула, но и его преждевременное или запоздалое созревание. Во всех этих случаях мы рекомендуем вам пройти комплексное обследование у квалифицированных специалистов нашей клиники, чтобы выявить причины этой проблемы и найти оптимальные пути для ее решения.

Каждая женщина, планирующая самостоятельную беременность, может пройти ультразвуковой мониторинг роста фолликула, стимуляцию овуляции.

При стимуляции овуляции врач назначает вам гормональные препараты, которые способны вызвать рост нескольких фолликулов за один менструальный цикл.

Зная, как растет фолликул, врач рассчитывает вам даты овуляции.

Доминантный фолликул в левом и правом яичнике: что значит?

Понятие фолликулы и их функции

Лютеиновая и фолликулярная фазы составляют весь яичниковый цикл. Для нас интересен только фолликулярный цикл. Готовую яйцеклетку обволакивают пара шаров соединительной ткани, а также шар эпителиалых клеток, и она входит в состав фолликулы. Полная защищенность яйцеклетки, будет гарантировать возможность зачать и выносить здорового младенца. Именно поэтому главной задачей фолликулярного цикла является надежная сохранность яйцеклетки и защита ее от внешних негативных факторов. Период созревания одной такой яйцеклетки составляет 28 — 30 дней.

Важно! В каждом яичнике находится фолликула содержащая не полностью созревшую яйцеклетку. Только после оплодотворения она созревает до конца.

Гормон эстроген вырабатывается также только в период фолликулярного цикла. На протяжении всей жизни у женщин формируются эти клетки. Период овуляции переживают только 0,01%, остальные погибают. По статистике лишь несколько клеток подвержены овуляции.

Роль доминантных фолликул

Зрелый и достаточно крупный фолликул, обеспечивающий полную защиту яйцеклетки готовой к оплодотворению, называется доминантным. Его размер может достигать пары сантиметров перед самой овуляцией. Чаще всего он находится именно в правом яичнике.

Процесс овуляции происходит в период, когда под влиянием гормонов доминантная клетка достигает своих максимальных размеров и разрывается. Готовая яйцеклетка направляется к трубам матки. Овуляция не происходит если доминантная клетка остается в недозрелом состоянии.

Внимание! Случается и так, что доминантные фолликулы созревают в обоих яичниках сразу. Такие случаи очень редкие. Это не должно вызывать беспокойства. Одновременное созревание доминантных образований говорит о том, что в период овуляции женщина имеет все шансы зачать два эмбриончика.

Распространенные отклонения от положенной нормы

Отклоненные от положенной нормы клетки в яичнике, это когда их больше 10. В медицине применяют несколько терминов, когда ставят диагноз по отклонениям от нормы, это «мультифолликулярные» и «фолликулярные яичники». Прежде чем поставить данный диагноз женщина должна пройти осмотр и сделать УЗИ.

Услышав такой диагноз не стоит расстраиваться и думать, что это показатель к бесплодию. Мультифолликулярные яичники могут быть после нервных срывов, постоянного стрессового состояния или переутомления. В такой ситуации паниковать не нужно и принимать никаких медикаментов не стоит. Устранив причину вызвавшую такой диагноз, к следующему периоду овуляции можно ожидать нормализации клеток в яичниках.

Факторы, которые провоцируют отклонения от нормы:

  • неправильно подобранные противозачаточные средства;
  • проблемы с работой щитовидной железы;
  • после периода кормления младенца (избыток пролактина в организме);
  • эндокринная система работает неправильно.

Внимание! Как поступить в подобной ситуации? После обследования специалистом и подтверждения диагноза, назначается метод лечения, которому следуют неотступно. При неправильном лечении развивается бесплодие, поэтому нельзя его запускать.

Существует два вида менструального цикла и проходят они в зависимости от количества доминантных фолликул.

Виды менструального цикла:

  • нормальный;
  • цикл с отклонениями, при отсутствии созревшей доминантной фолликулы.

При большом накоплении гормонов и мультифолликулезе развивается бесплодие.

Отсутствие лопающихся доминантов

Бывают такие случаи, что полностью развитый и созревший доминантный фолликул в период овуляции не лопается. В такой ситуации оплодотворение не бывает, так как яйцеклетка не выходит. Медицинское название такого состояния — персистирующий фолликул. Менструальный цикл начинается через неделю после того как в левом яичнике не лопается доминантный фолликул. Если такая ситуация повторяется в левом яичнике, то со временем там может образоваться киста.

На какой стадии фолликулез специалист может сказать только по результатам ультразвукового исследования.

Полное отсутствие фолликул

Полное отсутствие фолликул в яичниках может наступить после раннего климакса или дисфункции. Для врачей очень тяжело, если даже невозможно восстановление фолликул в организме. Чаще всего в такой ситуации гинеколог назначает лечение гормонами.

Сбой менструального цикла будет первым сигналом к тому, что фолликулы отсутствуют. К гинекологу обращаются, если на протяжении 30-35 дней менструальный цикл не приходит в норму.

Фолликулез не всегда является проблемой, но полное отсутствие фолликул, говорит о том что следует немедленно пройти курс лечения.

Что такое антральные железы

Яйцеклетки стали тщательно исследоваться после того, как искусственное оплодотворение стало широко распространенным явлением. Благодаря исследованиям, ведущие гинекологи смогли разобраться почему одни женщины могут легко родить ребенка, а другие страдают от бесплодия. Именно поэтому ученые взяли под контроль антральные фолликулы. Что же это такое?

Фолликулы достигающие размера в 8 мм называются антральными. На УЗИ можно увидеть какое количество резервных яйцеклеток собралось для дальнейшего оплодотворения. При небольших размерах антральных фолликул вероятность положительного оплодотворения очень низкая. Если размер антрального образования достигает 5 мм, то для зачатия требуется стимуляция гинеколога. При размере больше 5 мм женщина в стимуляции не нуждается. Во время беременности развитие фолликул приостанавливается.

Что такое поликизтоз яичников?

На количество клеток в яичников влияют различные факторы. На их увеличение можно повлиять, и это в наше время далеко не редкость. При подробном исследовании гинеколог может сказать почему именно появился избыток клеток в организме. В медицине такое явление называется поликистоз.

В зависимости от причины возникновения поликистоза выбирают методы его лечения.

Цели лечения поликистоза:

  • пониженный мужской гормон в организме у женщины. Не происходит увеличение клеток до доминантных, при наличии избытка тестостерона;
  • нарушение и восстановление менструации;
  • добровольное оплодотворение. Чтобы самостоятельно зачать ребенка необходимо нормализовать рост фолликул в женском организме;
  • нормализация пищевого обмена.

Во время лечения специалистами может быть назначена гормональная терапия, диета или с помощью хирургии.

Избыток или недостача клеток не играет роли, необходимо всегда приводить их в норму. Не следует заниматься самолечением и при обнаружении проблемы необходимо сразу обращаться к врачу.

Читать еще:  Можно ли с кистой яичника рожать

Что такое фолликулы в яичниках у женщин, и сколько их должно быть в норме?

Непонятные явления пугают – это факт. Явления, происходящие во внешне здоровом организме — пугают вдвойне. Однако не все, что непонятно — страшно. К таким странным вещам можно отнести и фолликулы в яичниках. Что это такое и что вообще с ними делать?

Физиология процессов в яичниках

Фолликул – это нормальная составная часть яичника. Это не болезнь, не симптом и не синдром – это то, без чего невозможно нормальное созревание яйцеклетки. Появляются они еще в период внутриутробного развития и до начала процесса полового созревания все фолликулы в яичнике являются примордиальными, то есть незрелыми.

К началу этого процесса в норме у девочки в обоих яичниках должно быть 200-400 тысяч фолликулов, в каждом из которых будет находиться одна незрелая яйцеклетка. Увеличить это количество невозможно никакими усилиями: бессильны и фармацевтика, и народные методы, и мистические учения Востока.

В течение всего репродуктивного периода почти все примордиальные фолликулы гибнут (этот процесс называется атрезией), 2% из них проходят стадии первичного и вторичного, и лишь 400 (или несколько меньше, но не больше) могут достигнуть третичной стадии, развиться в граафов пузырек (об этом ниже). Процесс заканчивается овуляцией — выходом зрелой яйцеклетки из яичника и готовностью ее к оплодотворению.

Примерно каждые 28 дней (менструальный цикл – величина индивидуальная, его продолжительность колеблется в норме между 21 и 35 днями) несколько примордиальных фолликулов начинают увеличиваться в размерах под влиянием вначале эстрогенов, а позже – и гонадотропных гормонов гипофиза.

Вначале они переходят в первичную стадию, затем — во вторичную, в которой уже определяется один фолликул, который растет быстрее других. Это — единичный доминантный фолликул (он может быть в левом, правом яичнике или в них обоих), и из него формируется фолликул третичной стадии, или преовуляторный (граафов пузырек). Именно в нем окончательно созревает яйцеклетка, которая примерно в середине цикла прорывает стенку пузырька и покидает его, будучи готовой к оплодотворению.

Здравствуйте. Какое количество фолликулов в яичниках является нормой? Стефания, 26 лет

Стефания, добрый день. Если речь идет об их общем количестве, то это 200-400 тысяч. Созревает с каждым циклом 1-2.

Патологические состояния, связанные с фолликулами

Существует множество состояний, при которых количество фолликулов, скорость и степень их созревания сдвигаются от нормы в сторону патологии. Проявляется это чаще всего бесплодием, а сами эти нарушения могут вести и к другим нарушениям со стороны репродуктивной системы.

Мультифолликулярные яичники

Это – термин, чаще всего используемый врачами ультразвуковой диагностики для описания картины, которую они видят на мониторе своего аппарата. Этот термин означает, что в яичниках слишком много фолликулов (другое название — многофолликулярные), каждый из которых не развивается до доминантного. Это – не болезнь, а ее симптом. Само же нарушение, то есть причина, способствующая появлению мультифолликулярности, может быть разным:

  • Длительный прием гормональных контрацептивов и первые три цикла после прекращения их приема (по-научному это — синдром гиперторможения яичников и в этом случае состояние обратимо и чаще всего пропадает само по себе);
  • подростковый возраст до стабилизации цикла (это — тоже не опасная ситуация, просто надо выждать, пока уровень гормонов не станет нормальным);
  • синдром резистентных яичников – состояние, при котором репродуктивные органы плохо или вообще не реагируют на обычные концентрации гонадотропных гормонов;
  • недостаточная секреция гипофизом гонадотропных гормонов, особенно лютеинизирующего, в результате чего на УЗИ обнаруживают множество антральных фолликулов (мелкофолликулярные яичники), а также тонкий эндометрий и уменьшение матки в размерах.

Некоторые из этих состояний не требуют вмешательства, а лишь наблюдения в динамике, тогда как при синдроме резистентных яичников иди сниженной секреции гонадотропинов женщине нужно серьезное лечение гормональными препаратами под руководством специалистов: гинеколога и эндокринолога. Никакими народными средствами вылечить эти состояния не удастся.

У меня обнаружились мелкие фолликулы на УЗИ. Это опасно? Ангелина, 24 года

Ангелина, мелкофолликулярные яичники обычно характерны для гормонального нарушения, при котором гипофиз вырабатывает слишком мало лютеинизирующего гормона. Это — обратимое состояние, но, возможно, потребуется многолетнее или даже пожизненное лечение специальными препаратами. Обратитесь с результатами УЗИ к гинекологу и эндокринологу.

Персистирующий фолликул яичника — что это такое?

Это – патологическое состояние, при котором нормальной овуляции в срок не происходит. Фолликул продолжает существовать больше положенного срока, стенка его не разрывается и яйцеклетка не может попасть в полость матки.

Причины этого состояния чаще всего связаны с гормональными нарушениями: сниженными синтезом эстрогенов, длительном повышении выработки лютеинизирующего гормона или отсутствием предовуляторного скачка его уровня. Также персистенция нередко возникает при нарушениях работы гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы и т. д. Если фолликул не лопнул вовремя, может развиться фолликулярная киста.

Симптомы персистенции фолликула следующие:

  • длительная аменорея (отсутствие месячных), в то время как тест на беременность отрицателен;
  • дисменорея – удлинение месячного цикла до 50 дней;
  • альгодисменорея – болезненные менструации с обильным кровотечением со сгустками;
  • бесплодие.

Синдром истощения яичников

Обеднение фолликулярной структуры яичников происходит в силу возрастных изменений при климаксе. Однако возможно возникновение такого состояния и в репродуктивном возрасте (до 40 лет), если женщине по различным причинам было произведено почти полное (субтотальное) удаление яичников, а также удаление одного яичника целиком. Играют роль здесь и генетические факторы, и, радиация, и прием некоторых лекарств, и перенесенные инфекции: корь, краснуха, грипп, паротит.

Влияние последних может произойти еще до рождения будущей женщины, так как закладка половых органов происходит в достаточно раннем периоде внутриутробного развития. Если мама переболела одной из описанных инфекций или подверглась действию тератогенных (вызывающих нарушения развития) веществ или ионизирующей радиации – вероятность развития у ее дочери синдрома истощения яичников гораздо выше.

У меня обеднение фолликулярного аппарата яичников, мне так сказали. Смогу ли я забеременеть? Ирина, 30 лет

Ирина, к сожалению в вашем случае овуляция, скорее всего, невозможна. Точно можно сказать после всестороннего обследования. Однако всегда остается шанс беременности с помощью ЭКО с использованием донорской яйцеклетки. В любом случае, вам нужно обследоваться.

На УЗИ в этом случае не просто мало фолликулов в яичниках – их вообще нет, матка уменьшена, ее слизистая оболочка истончена.

Лечат это состояние гормональными препаратами, которые устраняют неприятные явления, вроде приливов, потливости, слабости, головных болей. Забеременеть в этом случае возможно только при помощи экстракорпорального оплодотворения, так как увеличить количество фолликулов в яичниках невозможно. Более того, в этой ситуации беременность возможна только с использованием донорской яйцеклетки. Вынашивание ребенка при условии качественного подбора гормональной терапии вполне возможно.

Фолликул – это нормальный элемент репродуктивной системы. Нарушения их развития – неприятное, но далеко не всегда опасное для здоровья и жизни состояние. Однако иногда патология требует внимания и тогда лучше обратиться к специалисту, а не лечиться самостоятельно.

Могут ли быть фолликулы в яичниках при беременности? Алена, 25 лет

Разумеется, могут, Алена. Иначе откуда бы брались вторые-третьи дети? Другой вопрос, что во время беременности все имеющиеся фолликулы находятся в своеобразном режиме ожидания. Гормональные влияния в течение вынашивания плода таковы, что имеющиеся фолликулы не получат сигнала к созреванию, пока беременность (а очень часто и лактация!) не прекратится родами либо абортом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector