Фолликулярная киста яичника лопнула симптомы

Может ли лопнуть киста яичника

При наличии доброкачественной опухоли на яичнике женщине необходимо отслеживать любые изменения самочувствия. Патология провоцирует нарушение менструального цикла и прочие осложнения.

В некоторых случаях происходит самопроизвольный разрыв кисты яичника, при котором гнойное содержимое капсулы попадает в брюшную полость. При осложнении появляется острая боль и требуется немедленная госпитализация пострадавшей. Иначе не исключается летальный исход.

Причины

Когда лопается киста, это может быть естественным процессом рассасывания (при небольшом размере уплотнения). В этом случае её остатки выйдут во время месячных. Если новообразование сильно увеличилось в диаметре, это грозит серьезными осложнениями.

В полости утолщения со временем накапливается гной, который давит на стенки капсулы. Спровоцировать вскрытие могут следующие факторы:

  • тяжелые физические нагрузки. Речь идет об усиленных тренировках, особенно тех, которые предусматривают воздействие на брюшную полость. Нельзя поднимать тяжелые предметы, следует исключить активные виды спорта;
  • бурный секс также часто провоцирует разрыв кисты. При большом размере образования нужно контролировать нагрузки, поскольку любое неосторожное движение приводит к вскрытию оболочки;
  • механические травмы. Сюда относят удары в брюшную полость, падения и проч.;
  • гормональные нарушения, воспалительные процессы в яичниках, перекрученную форму опухоли также относят к факторам риска.

Как понять, что лопнула киста на яичнике?

Когда лопается киста, это невозможно не заметить. Этот процесс в течение первых минут после разрыва сопровождается сильным болевым синдромом. Его с трудом можно терпеть.

К симптомам лопнувшей кисты яичника относят:

  • увеличение температуры тела, появление озноба;
  • сильную кровопотерю, поскольку кровотечение становится обильным (в выделениях не исключается появление сгустков и гнойного содержимого);
  • появляется тошнота, иногда рвота и диарея;
  • наблюдается вздутие брюшной полости, ощущение напряженности живота;
  • апоплексия кисты яичника сопровождается тахикардией, скачками давления;
  • ухудшается общее самочувствие, появляется слабость, возможна потеря сознания.

Если лопнула киста яичника, женщина почувствует это в течение первых двух минут. Сначала появятся резкие боли, которые уже скоро дополнятся другими неприятными симптомами.

При первых признаках необходимо госпитализировать пострадавшую в больницу.

Оказание первой помощи

Последствия вскрытия новообразования на яичнике могут быть крайне тяжелыми, поэтому нельзя медлить ни минуты. Если произошло самопроизвольное опустошение капсулы, в первую очередь следует вызвать скорую помощь или самостоятельно госпитализировать пациентку в медицинское учреждение.

Пока не прибудут медики, пострадавшей нельзя двигаться. Ее нужно осторожно положить на спину и обеспечить полный покой. Исключены любые движения, которые вызывают нагрузку на брюшную полость. Не стоит самостоятельно принимать обезболивающие, поскольку это может затруднить уточнение диагноза.

Разрешено использовать холодные компрессы, которые прикладывают к тому месту, где локализуется боль. Если вы используете грелку с теплой водой, то рискуете усилить кровотечение. Осложнения в этом случае будут более серьезными.

Лечение разрыва кисты яичника

Если киста на яичнике самопроизвольно лопнула, как ее лечить определяют в медицинском учреждении после госпитализации пациентки. Методы терапии зависят от типа доброкачественной опухоли, места ее расположения, размера и проч.

Не всегда используется хирургическое вмешательство. Если при подозрении на лопнувшую опухоль в брюшной полости отсутствует жидкость, гной, тогда врач прописывает женщине постельный режим с минимальной физической активностью. В дополнение используют обезболивающие препараты, назначают средства, которые останавливают кровотечение. Показана регулярная терапия холодом (холодные компрессы).

В течение нескольких дней пострадавшая находится в стационаре, под контролем медиков. Если происходит ухудшение состояния или изначально консервативная терапия была невозможна, назначают операцию.

В большинстве случаев во время хирургического вмешательства удаляют капсулу вместе с содержимым кисты. Для этого могут использовать разные методы, в том числе лапароскопию. Это практически безболезненный и бескровный способ осуществления надреза, через который при помощи медицинского оборудования извлекают новообразование.

Читать еще:  Операция полостная по удалению кисты яичника

В отдельных и самых тяжелых случаях показано удаление пораженного яичника. Это происходит, когда придаток был инфицирован и его функции уже нельзя восстановить.

Влияние менструального цикла и беременности

Разрыв утолщения яичника не зависит от того, идут ли у женщины месячные. Если происходит механическая травма брюшной полости или есть другие факторы риска, капсула может вскрыться. Во время менструации организм острее реагирует на инфекции, поэтому вероятность того, что опухоль лопнет, выше.

Если вы знаете о наличии новообразования яичника, следует проявлять осторожность во время интимной близости. Активный и грубый секс часто провоцирует раздражение тканей и вызывает разрыв.

При беременности организм также с трудом противостоит негативным факторам окружающей среды из-за ослабленного иммунитета. Поэтому женщине в положении нужно проявлять еще большую осторожность при наличии кисты. Если она лопается во время вынашивания ребенка, существует риск прерывания беременности или опасности для развития плода. В некоторых случаях используют переливание крови, чтобы сохранить ребенка.

Осложнения

Последствия разрыва кисты яичника могут быть крайне тяжелыми. Процесс сопровождается попаданием в брюшную полость гнойного содержимого, поэтому при отсутствии помощи начинается перитонит. Этот процесс оказывает негативное влияние на все внутренние органы и в запущенных случаях приводит к смерти пациентки.

Кроме перитонита развиваются следующие осложнения:

  • сепсис – заражение крови;
  • геморрагический шок или анемия из-за сильного кровотечения;
  • запускается процесс образования спаек. Чаще всего они формируются, если после хирургического вмешательства в брюшной полости осталась кровь;
  • увеличивается риск развития внематочной беременности;
  • ухудшается репродуктивная функция. Зачать ребенка становится сложнее;
  • нарушение деятельности внутренних органов (обычно появляется, если развился перитонит).

Наиболее тяжелые последствия относятся к полному удалению яичника, на котором образовалось утолщение. В этом случае женщине грозит бесплодие. Кроме того, после разрыва оболочки значительно повышается риск появления злокачественных опухолей.

Если лопается новообразование яичника, женщина понимает это в течение пары минут. Первый и самый яркий симптом – острая боль, которая не ослабевает, а только усиливается. В дальнейшем повышается температура, начинается кровотечение. Тяжелые последствия самопроизвольного вскрытия капсулы – избыточная потеря крови и проникновение гноя в брюшную полость. Если при первых симптомах разрыва пострадавшую не госпитализировать в больницу, повышается риск полного удаления яичника, а также летального исхода.

Автор: Насруллаев Мурад

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Разрыв кисты яичника

Реальность такова, что о наличии кисты яичника часть женщин узнает по дороге в операционный зал. Причем возможность попасть на операцию в связи с тем, что лопнула киста яичника, есть как у девочек, девушек, так и у женщин детородного возраста. Реже такая проблема возникает в пре- и постклимактерическом периоде.

Читать еще:  Эпителиальный рак яичников

Но если догадаться о том, что у пациентки есть в наличии киста очень сложно, то на вопрос как можно понять, что лопнула киста яичника, ответ прост. Но для этого в любом случае стоит обсудить, что предшествует возникновению кисты в яичнике, по каким признакам можно ее заподозрить. Также надо ли ее оперировать в плановом порядке, каковы симптомы того, что лопнула киста яичника, чем это грозит женщине, каковы последствия.

Киста – образование в виде пузыря, заполненного жидкостью. В яичниках различают несколько видов:

  • Функциональные: фолликулярные, кисты желтого тела.
  • Нефункциональные: эндометриоидные.
  • Возникшие вследствие нарушения эмбриогенеза: пароовариальная, дермоидная.

Следует отличать от кист истинные доброкачественные овариальные опухоли – кистомы, возникающие вследствие пролиферации тканей. Наиболее известны цилиоэпителиальные и псевдомуцинозные, которые отличаются многокамерностью, гигантскими размерами, высокой частотой малигнизации (озлокачествления).

Патогенез

Необходимо понимать, как образуются кисты. Яичники – парные миндалевидные образования, находящиеся по обеим сторонам матки. В них при рождении девочки находится около 2 млн. будущих фолликулов. К началу полового созревания часть их редуцируется, остается 200–400 тысяч. С началом менструаций ежемесячно под воздействием сложной системы регуляции, включающей кору головного мозга, гипоталамус, гипофиз и сами яичники, один из предшествующих фолликулов начинает расти, возвышаясь над поверхностью яичника в виде пузырька, заполненного жидкостью.

На пике подъема эстрогенов, пузырек с созревшим фолликулом способен лопаться. Это сопровождается выбросом яйцеклетки, иначе говоря, овуляцией, которая бывает примерно на 13–14 день цикла. Небольшой объем жидкости изливается в полость малого таза и впоследствии всасывается брюшиной – тонкой оболочкой, выстилающей изнутри внутреннюю полость, покрывая некоторые ее органы. У ряда женщин этот процесс сопровождается синдромом срединных болей, которые появляются во время овуляции и проходят спонтанно через несколько часов.

Здоровая структура яичника почти полностью подвергается дегенерации, он практически не функционирует.

Симптомы

Если фолликулярная и киста желтого тела проявляют себя хотя бы сбоями в менструальном цикле, то остальные практически бессимптомны. Отмечается незначительная непостоянная болезненность в нижних отделах живота, чаще на стороне кисты, дискомфорт при половой близости, непостоянные мажущие сукровичные выделения. Возможны трудности с наступлением беременности.

Как правило, кисты обнаруживаются в процессе профосмотров и УЗИ. Для уточнения ее разновидности, степени пораженности яичниковой ткани выполняется диагностическая лапароскопия, берут биопсию.

Функциональные кисты обычно подвергаются обратному развитию в течение нескольких менструальных циклов без лечения. Другие виды образований в яичниках не рассосутся сами никогда, избавит от них только оперативное вмешательство.

Яркие симптомы появляются тогда, когда возникают осложнения кист:

  • Перекрут ножки кисты.
  • Воспалительный процесс.
  • Разрыв кисты
  • Апоплексия яичника.

Между двумя последними осложнениями есть некоторое различие. Апоплексия – разрыв самого яичника на фоне фиброзных и склеротических изменений, застойных переполнений кровью, имеющих место в период овуляции и 2 фазы. Апоплексией может сопровождаться разрыв функциональных кист. Перекрут может быть полным или частичным, и от этого зависит выраженность болей.

Максимально ярко выглядит клиническая картина разрыва кисты яичника. Это опасное осложнение, могущее закончиться смертью пациентки.

Разрыв кисты яичника

Именно так звучит диагноз, если лопнула киста яичника. Это случается внезапно. Иногда во время сна или при полном покое. Чаще разрыву предшествует:

  • Проблемы в системе гемостаза.
  • Воспалительные изменения в половых органах.
  • Расширение тазовых вен из-за варикоза.
  • Сдавление сосудов опухолью или кистой.
  • Спаечный процесс.
  • Аномалии расположения матки и придатков.
  • Удары в живот.
  • Езда на лошади или по тряской дороге.
  • Бурный половой акт.
  • Спринцевание.
  • Обычное влагалищное исследование.
Читать еще:  Чувствую яичники что это

Велика роль дисфункции на всех уровнях гормональной регуляции цикла.

Разрыв кисты и апоплексия яичника проявляется в 2 формах:

Последняя форма по величине кровопотери делится на 3 степени:

  • Легкая (до 150 мл).
  • Средняя (150–500 мл).
  • Тяжелая (свыше 500 мл).

Клиника разрыва кистозного образования напоминает картину «острого живота». Внезапно возникает резкая острая боль внизу живота вследствие раздражения рецепторов яичников и листка брюшины кровью. При болевой форме других симптомов может не быть. При геморрагической форме наблюдаются признаки внутреннего кровотечения:

  • Бледность.
  • Холодный липкий пот.
  • Слабость до обморока.
  • Иногда тошнота, рвота.
  • При осмотре частый слабый пульс, падение артериального давления, живот чаще всего мягкий, болезненный.
  • При перкуссии отмечается притупление перкуторного тона в отлогих местах живота.

Помогает подтвердить признаки внутреннего кровотечения УЗИ (свободная жидкость в дугласовом пространстве позади матки) и пункция заднего свода. Большая кровопотеря сопровождается геморрагическим шоком.

Если немедленно не начать лечение больная погибнет.

Лечебная тактика

Болевая форма разрыва яичника и легкая степень геморрагической формы с кровопотерей до 150 мл подлежит консервативному лечению с динамическим наблюдением в условиях стационара. Назначается строгий постельный режим, местная гипотермия в виде грелки со льдом через полотенце, гемостатические средства, спазмолитики, витамины. Медперсонал обязан тщательно следить за состоянием и самочувствием больной, показателями гемодинамики, контролировать лабораторные данные на предмет снижения гемоглобина и нарушений свертывания.

Показаниями к лапароскопической (через несколько проколов передней брюшной стенки) операции являются:

  1. Отсутствие эффекта от проводимой терапии в течение 1–3 дней.
  2. Кровопотеря свыше 150 мл.
  3. Ситуация, требующая дифференцировать острую гинекологическую и острую хирургическую патологию.

Во время операции производится коагуляция кровоточащих сосудов, отсасывание содержимого кисты, по показаниям выполняется резекция яичника (удаление измененной ткани яичника с максимальным сохранением здоровой.) Удаленные ткани подлежат гистологическому исследованию.

Показания к лапаротомии (нижнесрединный или поперечный разрез на коже живота):

  • Геморрагический шок.
  • Спаечный процесс, затрудняющий выполнение лапароскопии.

Во время операции возможно восполнение кровопотери за счет реинфузии (собственная кровь из брюшной полости собирается, процеживается и вливается внутривенно).

Последствия и прогноз

После болевой формы негативных последствий не наблюдается. В остальных случаях, если лопнула киста яичника, то последствия наблюдаются в виде спаечного процесса, возможного бесплодия.

Для снижения негативных осложнений и восстановления регуляторных механизмов рекомендовано назначение ноотропов, транквилизаторов и средств, улучшающих кровоток в сосудах мозга курсом 3 месяца. На протяжении 6 месяцев следует принимать оральные контрацептивы типа Марвелон, Жанин, Логест, Мерсилон, Новинет. Проводится рассасывающая терапия, физиолечение.

Прогноз при своевременном обращении к врачу и выполненном лечении благоприятный. В дальнейшем в целях предупреждения рецидива и сохранения здоровья рекомендуется посещение врача-гинеколога каждые 6 месяцев, УЗИ органов малого таза.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector