Геморрагическая киста яичника

Что такое киста с геморрагическим содержимым

Геморрагическая киста яичника представляет собой полое образование, заполненное кровяным содержимым. Чаще всего она образуется в результате произошедшего кровоизлияния в полость функциональной кисты от разрыва сосуда во время продвижения созревшей яйцеклетки. Риску развития данной патологической ситуации в большей мере подвергаются женщины в возрасте до 40 лет, особенно с нерегулярным менструальным циклом, с нарушением гормонального уровня или страдающие от лишнего веса или бесплодия. Как правило, образование кист яичников не проявляет ярко выраженной симптоматики, однако, геморрагическая киста обладает целым рядом характерных признаков.

Причины образования геморрагической кисты

Наиболее частой причиной развития кистозных образований служит изменение гормонального уровня в женском организме, которое может быть вызвано различными факторами, а именно:

  • периодом вынашивания ребенка;
  • употреблением гормональных лекарственных препаратов;
  • нарушением менструального цикла и периодом менопаузы;
  • искусственным прерыванием беременности;
  • психоэмоциональными состояниями, полученными в результате длительной стрессовой ситуации;
  • заболеваниями, вызванными нарушениями эндокринной системы (ожирение или анорексия, гипотиреоз).

Нередко причиной образования кист являются воспалительные процессы, развивающиеся в одном из половых органов, или болезни, передающиеся при половых контактах. Чаще всего образуются простые функциональные кисты, которые возникают из неразорвавшегося фолликула, не представляющие угрозу для здоровья и нередко исчезающие самостоятельно. Если в ее полость проникает кровь в результате кровоизлияния, то такая киста приобретает геморрагическую форму. Нередко такие новообразования возникают на месте лопнувших фолликулов из кист желтого тела. Опасность заключается в возможности распространения содержимого кисты подобного типа в полость брюшины, что приводит к серьезным, часто необратимым последствиям, и даже к летальному исходу.

Кровоизлияние может проходить в саму полость кистозного образования или быть диффузным и более опасным, так как в этом случае кровь изливается в брюшину. Провоцирует такое нарушение поднятие тяжестей, наличие фибромиомы, повышенные физические нагрузки и даже слишком активный половой акт.

На что следует обратить внимание

Начальная стадия новообразования не отличается большими размерами и не причиняет пациентке особого дискомфорта. Женщины терпеливо сносят незначительные изменения в своем состоянии и обращаются к специалисту только тогда, когда киста, увеличиваясь, начинает оказывать давление на близлежащие ткани и органы. В этом случае женщина может почувствовать следующее:

  • болезненные ощущения в области брюшной полости, которые можно устранить при помощи анальгетиков;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • боли, сопровождающие цикличные кровотечения;
  • обильные и длительные менструации;
  • ощущение тяжести и боли внизу живота и в паховой области, которые, в случае увеличения размера кисты до диаметра 50 мм и более, приобретают более интенсивный и продолжительный характер;
  • нарушение регулярности менструального цикла.

При кистозе геморрагического типа, женщины могут ощущать позывы к рвоте и тошноту, болезненность в животе во время мочеиспускания или полового акта.

Способы диагностики

Окончательный диагноз геморрагического кистоза ставится на основании следующих состояний:

  1. Пациентки ощущают боли тянущего характера в нижней части живота, а также приступы тошноты.
  2. При осмотре гинекологом выявляется боль в области живота, обнаруженная во время пальпации подвздошной области. Наблюдается увеличение придатков, которые также могут быть болезненными.
  3. При помощи УЗИ обнаруживается округлое анэхогенное новообразование, с перегородками внутри и неравномерными структурами в яичнике.
  4. Проведение лапароскопического обследования подчеркивает изменения в виде бугристости яичника, а также наличие наполненного содержимым кистозного новообразования на нем. В случае воспаления, сопровождающего кистоз, вокруг яичников могут быть обнаружены отложения фибрина.
  5. МРТ позволяет выявить степень развития геморрагического кистозного новообразования. МР — сигналы в случае этой патологии будут более интенсивными, чем при других кистах.

Геморрагическое содержимое кистозного образование

Какие состояния нуждаются в лечении

С анатомической точки зрения, каждая киста геморрагической формы представляет собой полость, которая заполнена кровью, поэтому такой кисте яичника лечение проводят с применением гормональных препаратов и рассасывающих лекарственных средств. Окончательная тактика лечебного процесса зависит от стадии поражения и самочувствия самой пациентки. Врачи стараются избежать проведения оперативного вмешательства и пытаются использовать все возможные методы, чтобы решить проблему с помощью терапии. Остается реальный шанс, что по истечении нескольких месяцев кистозное образование подвергнется спонтанному исчезновению.

Способы терапии

Женщинам, проходящим лечение, важно точно следовать рекомендациям лечащего врача. В период обострения лучше соблюдать ограниченный режим с нахождением в постели, а на нижнюю область брюшной полости прикладывать холодный компресс. Как правило, в этот период назначают лекарственные средства с антибактериальным и противовоспалительным действием, для того, чтобы предотвратить развитие осложнений в виде кровотечений в область яичника или, что гораздо опаснее, в полость брюшины.

Характерные особенности геморрагического новообразования в виде кист с трудом поддаются методам терапии, поэтому в случае неэффективности гормональных препаратов и лекарств, обладающих рассасывающими свойствами, единственным способом, позволяющим помочь, все же является хирургическая операция.

Тактика лечения

Женщина с подобными проблемами обязана внимательно следить за развитием геморрагического образования, используя для этого регулярные обследования с помощью УЗИ. В некоторых случаях будет необходимо избавиться от лишнего веса и привести в норму гормональный фон, так как эффективность применяемых терапевтических способов в этом случае повышается.

В случае отсутствия замедления роста новообразования рекомендуется удаление кисты при помощи хирургической операции. Учитывая величину кистозной полости, ее расположение, возраст пациентки и планы на последующую беременность, определяют способ проведения и вид оперативного вмешательства. Наиболее часто прибегают к следующим методам:

  1. Проведение вылущивания. Наиболее востребованный вид оперативного вмешательства, так как считается щадящим способом, позволяющим сохранить не только сам яичник, но и его детородные способности. При проведении операции удаляется только киста, но при предпосылках, указывающих на возможность злокачественного преобразования, такой способ противопоказан.
  2. Использование клиновидной резекции. Проведение операции подразумевает удаление вместе с кистой небольшой части яичника в виде треугольника. Такой способ выбирают в случае произошедших изменений в тканях из-за долгого воздействия на него образовавшейся кисты.
  3. Способ удаления кисты одновременно с яичником. Подобный метод используют редко и, как правило, к женщинам после достижения определенного возраста в 45 лет. Показаниями являются несколько новообразований и возрастающая угроза их разрывов. У женщины, находящихся в возрасте менопаузы, с яичником может удаляться и фаллопиева труба.

Несвоевременное обращение к врачу может существенно осложнить течение заболевания и привести к серьезным последствиям в виде сепсиса и дальнейшего бесплодия. Оставленное без должного внимания и лечения, киста может спровоцировать злокачественное перерождение тканей фолликула со всеми вытекающими из этого состояния последствиями.

Геморрагическая киста

Киста представляет собой доброкачественное образование, которое способно формироваться на любом внутреннем органе. У женщины новообразования чаще всего возникают на яичниках. Функциональная киста представляет собой пустотелую капсулу. Она не несет опасности для здоровья представительницы слабого пола. В некоторых случаях рассасывается самостоятельно. Но когда ее полость набирается кровью или сгустками, тогда образуется геморрагическая киста.

Без своевременного лечения подобное образование лопается в результате чего образуется сепсис, который нередко становится причиной смерти женщины. Игнорирование патологии очень опасно!

Точные причины возникновения геморрагической кисты у женщин

Довольно много представительниц прекрасной половины населения страдают от образования кисты различного вида. В яичниках присутствует большое количество кровеносных сосудов. В геморрагическую киста превращается, когда набирается кровью или ее сгустками. Причиной тому являются:

  1. половые акты;
  2. гинекологический осмотр старыми инструментами и техникой;
  3. тяжелые нагрузки физического характера;
  4. травмы различного вида.
Читать еще:  Киста яичника ретенционная лечение

Киста желтого тела яичника также иногда превращается в геморрагическое образование. Формируется в результате того, что лопнула фолликула. Диагностируются такого рода капсулы на обоих яичниках, но чаще на правом. Это связывают с его прямым соединением с аортой, что способствует лучшему кровотоку. Но левый орган также подвержен появлению образований.

Как самостоятельно распознать рост геморрагической кисты?

Женщина способна распознать у себя данное образование по следующим характерным признакам:

  • болевые ощущения усиливаются с какой-то одной стороны, порой начинаются рези. Могут отдавать в другие части тела. Проходят под действием анальгетиков;
  • менструальный цикл нарушается, выделения становятся обильными, с приступами боли;
  • чувство тяжести и дискомфорт в паху или внизу живота. Имеет способность увеличиваться под действием определенных факторов (физическая нагрузка и прочие);
  • лимфоузлы увеличиваются, врач может прощупать яичник в брюшной полости.

Нередко патологии сопутствуют и общие симптомы: температура повышена, ощущается слабость, недомогание, во время половой близости испытывается дискомфорт. Такое развитие событий зачастую говорит о присоединении инфекции. При проявлении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков сразу обратитесь к гинекологу! Запущенность такого состояния ведет к необратимым последствиям!

Запущенная клиническая картина

При отсутствии лечения, киста такого вида становится больших размеров и со временем перекручивается, если длинна ножки, присоединяющей образование к органу, нужной величины. Состоит эта часть образовавшейся капсулы с кровью из множества сосудов. При движении, вместе с собой ножка может захватить и фаллопиевы трубы, кишечник. В процессе передавливаются вены, образуется застой крови. Но фолликула все еще питается через артерии, продолжая расти. Перекручивание длится до определенного момента, пока питание кисты полностью не перекрывается.

После известны два варианта развития событий:

  1. Новообразование разрывается.
  2. При остром перекруте развивается некроз и прогрессирует перитонит.

Признаками таких процессов в организме являются тошнота, рвота, спазмы и сильные боли, отдающие в копчик. В такой ситуации пациентку срочно госпитализируют.

Геморрагическое содержимое кисты – что это?

Геморрагическая жидкость – это кровь или ее сгустки, которые попадают в кисту из-за травм в определенных местах, очень активном половом акте, неаккуратном гинекологическом осмотре, а также из-за поднятия тяжестей.

Какие анализы нужно сдать и какие обследования пройти?

Патологию диагностирует гинеколог посредством опроса и осмотра больной. При геморрагической кисте можно провести пальпацию яичников и труб. Для подтверждения точного диагноза доктор направляет пациентку на следующие обследования:

Процедура дает возможность выяснить, какая жидкость находится в образовании, есть ли там сгустки или перегородки.

Исследование позволяет осмотреть содержимое капсулы и увидеть процесс воспаления со всеми вытекающими последствиями.

В процессе врачи оценивают состояние соседних органов и тщательно осматривают образовавшийся фолликул.

Результаты обследования помогают врачам выбрать правильную тактику ведения хирургического вмешательства.

Операционное и безоперационное лечение

Геморрагическая киста имеет способность к регрессии. Поэтому не всегда лечение проводится оперативным путем. Консервативная терапия назначается женщине, если отсутствует риск разрыва фолликула. Во время такого лечения необходимо постоянно контролировать процесс с помощью УЗИ. Терапия включает в себя прием гормональных препаратов. В случае безрезультативности лечения проводится операция. Существует три разновидности хирургического избавления от образования.

Вылущивание кисты

Метод активно применяется хирургами, так как позволяет сохранить детородную функцию женщины. Таким способом удаляется только образование, яичник оставляют на месте. Проводят вылущивание при отсутствии предпосылок к развитию рака.

Клиновидная резекция

Процедура предполагает удаление самой кисты и кусочка органа треугольной формы, к которому крепился фолликул. Проводится по причине сдавливания тканей и прочего.

Удаление кисты вместе с яичником

Манипуляцию проводят в редких случаях, когда киста стала большой, или она не одна, а также, если существует большой риск разрыва. Таким радикальным методом лечат в основном женщин, которым уже за 45. В случае, если больной удалили левый яичник, стать мамой она все равно сможет благодаря правому оставшемуся органу.

Какие лекарственные препараты назначаются?

Перед началом лечения кисты лекарственными препаратами необходимо пройти ряд исследований. Только после исключения противопоказаний, врач назначит консервативную терапию. Она включает в себя прием гормональных средств и контрацептивов. Чаще всего доктора назначают производные прогестерона, например “Дюфастон”, и оральные противозачаточные средства: “Жанин”, “Логест”, “Антеовин” и прочие. Контрацептивы имеют свойства предотвращать появление кист и их дальнейший рост.

Дополнительно назначают противомикробные и противовоспалительные средства, гомеопатические препараты: “Берберис”, “Алис” и другие. Все лекарства подбираются специалистом индивидуально для каждого пациента.

Первая помощь, если геморрагическая киста лопается

Разрыв кисты очень опасен для женщины. Жидкость из кисты попадает в брюшину. При бездействии это провоцирует развитие перитонита и заражение. При первых же признаках кровотечения сразу звоните в скорую помощь. Ситуация не терпит отложений! Врачи сразу же проведут все нужные исследования. После подтверждения диагноза сразу сделают операцию.

Можно ли забеременеть при наличии геморрагической кисты?

Беременность и киста на яичнике – это реально. Но их соседство опасно как для плода, так и для здоровья матери. Иногда происходят регрессии, так как состояние женщины значительно повышает уровень гормонов в организме. Если же к 15 недели киста не исчезает, проводят операцию по ее удалению. Когда у женщины в положении диагностировали кисту, ей необходим постоянный контроль и обследования у гинеколога, чтобы не допустить осложнений.

Что нужно сделать, чтобы образование рассосалось самостоятельно?

Каждая женщина должна знать, что самостоятельно рассасываться могут лишь функциональные кисты и то не во всех случаях. Для избавления от геморрагического образования необходимо проводить специальное лечение, которое назначает лечащий врач.

Переходит ли геморрагическая киста в рак?

Геморрагическая киста может стать злокачественной опухолью. В основном такое явление наблюдается у женщин старше 30 лет и в период менопаузы. Также, стать раковым образование может из-за отсутствия лечения и запущенности патологии.

Прогноз

Для женщины геморрагическая киста не является приговором. Своевременная диагностика поможет избавиться от образования без осложнений и последствий. В случае выполнения всех предписаний доктора, патология тревожить больше не будет. Если женщине по каким-то причинам пришлось удалить вместе с кистой один яичник, детей иметь она все равно сможет. Не пускайте на самотек развитие кисты, и возможность сохранить женское здоровье будет вполне реальна!

Формирование геморрагической кисты на яичниках у женщины

Киста представляет собой доброкачественное образование, которое может сформироваться в любом органе и во всех тканях. Но у женщин кистозное новообразование чаще всего появляется на яичниках. Доброкачественная опухоль заполнена жидкой массой. Однако случается, что новообразование наполняется кровью. Такая опухоль носит название геморрагическая киста яичника.

Описание патологии

Геморрагическая киста — полость, сформированная на поверхности женской железы, заполненная жидкой массой с кровяными примесями или сгустками крови. Если произошло прогрессирование функциональных кистозных образований — фолликулярной и желтого тела, геморрагический узел возникает как осложнение. Патология появляется вследствие растяжения и надрыва временной кистомы — в просвет кисты происходит излитие крови, и она приобретает геморрагический вид. Такое осложнение вызывают физические нагрузки, травмы, занятия любовью или осмотр гинеколога.

Читать еще:  Нужно ли принимать гормоны после удаления матки и яичников

Методы лечения заболевания зависят от возраста пациентки и состояния организма. Если аномалию диагностировали у молодой женщины, стараются сохранить репродуктивную функцию.

Чаще формируется геморрагическая киста правого яичника, так как правый яичник локализуется рядом с крупной артерией, а левый снабжается кровью через почечную артерию. Но случается, что патология затрагивает обе половые железы. Вне зависимости от того, с какой стороны образовалась аномалия, проблему нужно лечить, иначе это чревато многочисленными осложнениями вплоть до летального исхода.

Факторы формирования геморрагического новообразования

В основном патология появляется у женщин репродуктивного возраста из-за нарушения гормонального фона, дисфункций эндокринной системы. Формирование геморрагической кисты провоцируют следующие причины:

  • заболевания гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы;
  • болезни детородных органов инфекционного и воспалительного характера;
  • нарушение кровотока в яичниках;
  • наследственная предрасположенность;
  • стимуляция овуляции специальными препаратами, прием лекарственных средств экстренной контрацепции;
  • аборт, внематочная беременность;
  • раннее менархе;
  • лишняя масса тела или анорексия;
  • стресс, депрессия, шок;
  • физическое перенапряжение.

Геморрагическая киста является не заболеванием, а его проявлением.

Нередко геморрагическая киста возникает именно в яичниках, ведь в женских железах много кровеносных сосудов, которые лопаются из-за давления на них функционального новообразования.

Симптомы

Небольшое кистозное образование никак не проявляет себя. Поэтому женщины посещают гинеколога в срочном порядке, когда происходит увеличение размера кисты и сдавливание окружающих тканей. Об этом свидетельствует ряд симптомов:

  • резкие боли с той стороны, где поражен яичник;
  • повышенная утомляемость;
  • болезненные обильные менструации;
  • частое мочеиспускание;
  • ощущение тяжести в животе, дискомфорт;
  • нарушение менструального цикла;
  • тошнота, рвота;
  • повышение температуры тела.

Осложнения геморрагической кисты

Капсула кисты, заполненная жидкостью, может разорваться из-за физических нагрузок, страстного секса, гинекологического осмотра неграмотным специалистом. Это повлечет за собой извержение содержимого кисты в брюшную полость или ткани половой железы, в зависимости от того, где находится новообразование.

Прорыв новообразования, проникнув в брюшину, способствует высокому риску развития перитонита и разрыва кровеносных сосудов и тканей яичника. В этом случае неотлагательна хирургическая операция во избежание развития осложнений и опасностей.

Также новообразование может воспалиться, что приведет к воспалительным заболеваниям органов малого таза или произойдет перекрут ножки кисты, это опасно нарушением кровотока в яичнике.

Симптоматика, когда требуется срочная госпитализация:

  • сильная боль в нижней части живота;
  • слабость;
  • синюшный цвет кожи;
  • лихорадка;
  • резкое снижение артериального давления;
  • сердечная аритмия;
  • потеря сознания.

Осложнения геморрагической кисты чреваты некрозом тканей яичника и невозможностью забеременеть. Более того, болезнь способствует выкидышу, поэтому прежде чем планировать беременность, необходимо полностью обследоваться и, если выявится патология — действенно лечиться.

Диагностика геморрагических узлов

Геморрагические узлы диагностируются на основе анамнеза, собранного с жалоб пациентки. Также врач может определить геморрагическую кисту методом пальпирования повздошной и лобковой области слева или справа, в зависимости от локализации новообразования. Если пациентка страдает недугом, у нее прощупываются яичники и маточные трубы — здоровой женщине невозможно провести подобную манипуляцию.

Чтобы подтвердить поставленный диагноз, гинеколог назначает дополнительные методы диагностики:

  1. С помощью ультразвукового исследования области малого таза определяются кистозные параметры и плотность содержимого капсулы. Структура может быть анэхогенной (указывает на наличие свежей крови в капсуле) и эхогенной (обозначает, что кистозное содержимое высокой плотности, то есть в капсуле имеются свернувшиеся кровяные сгустки).
  2. Магнитно-резонансная томография — высокоэффективный метод визуализации геморрагических узлов, позволяет исследовать динамику кровоизлияния.
  3. Лапароскопический метод — один из точный видов диагностирования, при котором исследование может перейти в операцию по удалению полости с капсулой, если существует угроза осложнения.

Лечение патологии

Получив результаты исследований, врач выбирает тактику лечения исходя из размера кисты, выраженности симптомов и опасности осложнений.

Терапевтическое лечение геморрагических узлов

При постановке диагноза геморрагическая киста женщине нужно ограничить физические нагрузки, побольше лежать, прикладывая на низ живота компресс со льдом. Если новообразование не прогрессирует, кисты можно вылечить без операций, используя терапию гормональными препаратами:

  • противозачаточными таблетками — Белара, Джесс, Жанин, Новинет, Ярина. Лекарства помогают при кисте небольшого размера. Оральные контрацептивы предотвращают овуляцию — яичники «отдыхают». Помимо этого, ОК снижают риски рецидивов;
  • искусственным прогестероном — Дюфастон. Но препарат применяется только после тщательно изученного анализа крови на гормоны, ведь Дюфастон и его аналоги лечат геморрагическую кисту в случае гормонального расстройства;
  • противовоспалительными лекарственными средствами — при появлении воспаления органов малого таза.

При консервативных методах лечения пациентке важен частый УЗИ-контроль для отслеживания состояния кистозного образования.

Хирургическое лечение геморрагических узлов

Лечение проводят с помощью экстренного хирургического вмешательства, если:

  • есть риск таких осложнений как перекрут ножки кисты, разрыв, кровоизлияние или нагноение;
  • геморрагический узел найден у девочки-подростка — малолетним больным операция делается незамедлительно во избежание риска осложнений;
  • терапевтическое лечение гормональными препаратами не принесло результатов.

Хирургическое вмешательство проводится с помощью:

  • вылущивания кисты — самый частый метод операции, позволяющий сохранить яичник и его репродуктивную функцию. Если нет предпосылок перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную, размер кистозного образования небольшой, то выполняют подобный способ — удаляют только кисту с ее содержимым;
  • клиновидной резекции — хирургическое вмешательство выполняется при изменении тканей, если они были сдавлены кистой, и это мешает процессу овуляции. Посредством лапароскопии удаляют участок яичника в форме треугольника;
  • удаления яичника с кистой — радикальной операции подвергаются женщины старше 45 лет или рожавшие молодые пациентки с высоким риском разрыва новообразования. Хирургическое вмешательство подразумевает удаление только пораженного яичника, поэтому больная может планировать беременность в дальнейшем.

Вылущивание и клиновидная резекция выполняются лапароскопическим путем, что позволяет быстрое восстановление после операции.

После лечения женщине необходимо придерживаться ряда профилактических мер: воздержаться от секса в течение месяца, не поднимать тяжести, пить лекарства, прописанные врачом, прислушиваться к своему состоянию.

Геморрагическая киста яичника: симптомы, методы диагностики и лечения

Геморрагической кистой яичника называется новообразование, имеющее форму капсулы и локализованное на его поверхности. Внутри полости – геморрагическое содержимое, сгустки крови. Ее появление – это осложнение прогрессирующей функциональной кисты.

Как правило, кисты носят доброкачественный характер и формируются как следствие функциональных расстройств яичников.

Этиология

Геморрагический кистоз имеет вторичную природу образования.

Исходя из вида «капсулы», выделяют 2 причины ее появления:

  • Осложнение функциональной кисты. Функциональными называются кисты, образованные из фолликулов, по каким-либо причинам не разорвавшимся и не выпустившим яйцеклетку. Функция яичников при этом не нарушается, а такие кисты часто проходят самостоятельно. Однако иногда случается иначе – кровь из одного из многочисленных сосудов яичника попадает в кисту.
  • Мутация кисты желтого тела.

Рост этого вида кисты начинается во второй половине цикла, в момент нарушения естественного жизненного цикла желтого тела (например, при разрыве яичника).

Формирование и рост кист связаны циклом женщины, что объясняет большую распространенность заболевания у женщин от 35 лет. Этиология новообразований до конца не изучена, а кистоз возникают даже у женщин, никогда до этого не страдающих гинекологическими заболеваниями.

Читать еще:  Киста яичника диагностика

Во всех случаях у пациентов диагностируются эндокринные сбои, которые могут спровоцировать:

  • Стрессы.
  • Беременность и период лактации.
  • Запущенные воспаления.
  • Перенесенные заболевания.
  • Мутации.

Механизмом появления кисты желтого тела считается перерождением большой кисты временной железы, спровоцировать которое может:

  • Неподходящие способы лечения вирусных болезней.
  • Чрезмерные физически нагрузки, особенно – поднимание тяжестей.
  • Переохлаждения.

Клиническая картина

Геморрагическая киста яичника имеет ярко выраженную симптоматику:

  • Болезненность в месте локации кисты, которая проходит после приема анальгетиков.
  • Обильное кровотечение в период менструации.
  • Нарушение цикла – нерегулярность менструаций.
  • Тошнота, слабость.
  • Постоянное ощущение вздутия.

При кисте геморрагического типа на правом яичнике состояние пациента более тяжелое. Это связано с большим давлением крови, поскольку кровоток между органом и брюшной полостью общий. Это, в свою очередь, означает, что больше крови успевает проникнуть в полость кисты.

Часто пациентки говорят об усилении боли в нижней части живота при мочеиспускании, после незначительной нагрузки, полового акта.

По мере разрастания кисты усиливается боль. Вырастает риск разрыва новообразования. Последнее характерно для кист более 6 см, поскольку с ростом полости ее стенки истончаются. Подобные состояния опасны тем, что кровь может излиться внутрь яичника или в брюшную полость и спровоцировать перитонит или сепсис.

Методы диагностики

На первом этапе постановки диагноза врач опирается на жалобы пациента, внимание должна привлечь информация о боли в надлобковых и подвзошных областях. Возможность пальпации фаллопиевых труб и яичников через брюшную стенку также говорит о наличии кистозного образования, поскольку подобное состояние – отклонение от нормы.

Среди основных методов диагностики:

  • Узи.
  • МРТ.
  • Лапароскопия (позволяет просветить содержимое полости, определить наличие фибрина, если кистоз протекает на фоне воспаления).

Лечение

На первых этапах заболевания назначается медикаментозное лечение. Курсом принимаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Для снятия боли используются анальгетики, рекомендованы холодные компрессы на низ живота.

После устранения воспалительного процесса прибегают к лечению гормональными препаратами. Задача последних – способствовать рассасыванию кисты. Медикаментозное лечение имеет эффект при лечении небольших и непрогрессирующих кист. Однако гарантии полного излечения метод не дает.

При быстром росте кисты прибегают к ее хирургическому иссечению. Среди современных методик – лапароскопия (доступ к кисте осуществляется через небольшие проколы, а не путем рассечения тканей).

Одно из ее преимуществ – отсутствие в необходимости подготовки к операции. Единственный момент – при наличии у пациента лишнего веса, врачи рекомендуют снизить ей калорийность пищи.

Лапароскопия является полостной операцией. За несколько часов до нее (обычно 12) пациентам не разрешен прием пищи, поскольку остатки еды в желудки затрудняют доступ к кистозу.

В ходе операции происходит вылущивание кисты. Удаленную таким образом патологическую ткань обязательно отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить раковую природу ее клеток.

При кистах большого размера, которые сдавливают ткани яичника и вызывают изменения в них, показана клиновидная операция. В ходе него киста удаляется вместе с тканью яичников в форме треугольника.

При множественных кистах большого размера, если пациентка старше 40-45 лет, яичник удаляется полностью. При кистозе в период менопаузы, возможно также удаление фаллопиевой трубы.

При разрыве кисты, а также риске его развития производится удаление яичника или придатков. Подобные действия не означают для женщины невозможность последующей беременности. Поскольку при правильном функционировании второго яичника женщина сможет забеременеть.

Последствия операции в основном проходят легко, уже через 2 недели женщина возвращается к привычному образу жизни. Еще 1-2 месяца пациентка принимает препараты, восстанавливающие функции яичников.

Первые 2 недели после операции пациентке следует отказаться от физических нагрузок, половой близости, посещения бань, саун.

Последствия, осложнения

При своевременно начатом лечение заболевание имеет благоприятный прогноз. Осложнения возникают, если киста лопается, и кровь изливается в область брюшины. Развивается перитонит. Кровь в такой ситуации откачивают, а полость дезинфицируют. В это же время осуществляется резекция остатков кисты.

Одним из последствий запущенного кистоза является бесплодие. Если геморрагическая киста возникает во время беременности, повышается риск выкидыша. Такие женщины нуждаются в дополнительном врачебном контроле и регулярных обследованиях.

Среди осложнений – нагноение кисты, которое провоцирует воспалительные процессы органов малого таза. Возможен также перекрут кистозного основания. Последнее состояние становится причиной нарушения кровотока в организме. Результатом перекрута кистозной ножки может стать некроз тканей яичника, как следствие, бесплодие.

Геморрагическая киста яичника

Геморрагическая киста яичника считается разновидностью функциональных новообразований овариальных желез. Данная патология обычно не представляет серьезной угрозы для женщины, а свидетельствует о сбое в работе половой системы в данном цикле. Однако в некоторых случаях даже геморрагические опухоли могут осложняться, вызывая серьезные состояния, требующие немедленной хирургической коррекции.

Причины

Геморрагические кисты относят к осложнившимся функциональным образованиям. Различают два типа функциональных опухолей: фолликулярные и желтого тела. Фолликулярная киста формируется при несостоявшейся овуляции в конкретном цикле. При отсутствии выхода яйцеклетки доминантный фолликул продолжает увеличиваться в размере и формируется новообразование. При повышении ломкости сосудов, вместо жидкостного содержимого, в образовании скапливается кровь и возникает киста левого яичника с кровоизлиянием.

Желтое тело образуется ежемесячно на месте выхода яйцеклетки из фолликула. Это железистая структура, обеспечивающая выработку прогестерона во второй фазе цикла. В норме в процессе овуляции выделяется небольшое количество крови, основная часть которой попадает в забрюшинное пространство. В некоторых случаях происходит задержка крови в капсуле фолликула. На его месте возникает геморрагическое образование желтого тела.

Единой причины формирования подобных образований нет. Однако среди предрасполагающих факторов выделяют следующие:

  • генетическая предрасположенность,
  • молодой репродуктивный возраст (до 35 лет, когда отмечается повышенная выработка половых стероидов),
  • стресс,
  • эндокринные нарушения,
  • прием оральных контрацептивов, особенно непродолжительное время с частыми перерывами,
  • перенесенные воспалительные, инфекционные заболевания репродуктивной системы.

Непосредственно кровоизлияние в кисту провоцируют переохлаждение, травма, чрезмерные физические нагрузки, слишком активный, грубый половой акт.

Эти же причины выходят на первый план при формировании осложнений. Поэтому при обнаружении функциональных опухолей придатков необходимо воздержаться от активного секса и поднятия тяжестей в течение месяца до проведения контрольного УЗИ, определения дальнейшей тактики лечения.

Симптомы

Некоторые пациентки не подозревают о существовании новообразования овариальных тканей. В большинстве случаем, особенно при возникновении геморрагической кисты женщина отмечает:

  • боли со стороны поражения (чаще связанные с активными движениями, занятием спортом, сексом),
  • тяжесть, вздутие, дискомфорт внизу живота,
  • тошнота,
  • снижение работоспособности,
  • усиление кровотечения во время менструации,
  • нерегулярные, болезненные месячные.

Кровоизлияния в кисту возникает на фоне уже существующих нарушений.

Нередко гормональные нарушения сопровождаются высыпаниями на коже лица, повышение сальности желез, лабильностью настроения.

Считается, что геморрагическая киста правого яичника протекает тяжелее. Это связано с усиленным кровоснабжением правых придатков. В результате чего больший объем крови попадает в патологическое образование, чаще возникают осложнения.

Возможные последствия

Сами по себе функциональные кисты, в том числе и геморрагические, не опасны. Причины, приводящие к формированию подобных образований, вызывают изменения только в одном конкретном цикле. При исследовании яичников в следующем месяце функциональные кисты рассасываются, уменьшаются в размере. В этом заключается основное отличие от истинных кист овариальных желез.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector