Гипофункция яичников что это такое

Гипофункция яичников у женщин

Гипофункция яичников – это клинический признак, который возникает в результате заболевания придатков, органов высшей гормональной регуляции и проявляется нарушением работы овариальных желез. Чаще изменение сопровождается колебаниями менструаций, формированием ановуляции, бесплодием, наступлением преждевременной менопаузы. Данное заболевание встречается редко и может настигнуть представительниц прекрасного пола в любом возрасте. При своевременно начатом лечении удается замедлить, устранить негативное влияние недостатка гормонов яичников на организм.

Что такое гипофункция яичников

Гипофункция овариальных тканей вызвана группой патологических изменений, приводящих к снижению выработки половых стероидов. Гипофиз и яичники функционируют по типу обратной связи: понижение работы желез на периферии приводит к стимуляции головных отделов, которые, в свою очередь, провоцируют выработку гонадотропных гормонов, активирующих придатки. При нарушении работы в одном из звеньев регуляции происходит сбой: овариальные ткани перестают реагировать на потенцирующее влияние гонадотропинов или гипоталамо-гипофизарная зона не отвечает должным образом на изменения. В результате возникает состояние, когда утрачивается репродуктивная функция женщины, пациентка медленно переходит в менопаузу.

Формы и причины возникновения

Гинекологами принято выделять две совершенно различные формы патологии: первичную и вторичную. Первичное изменение яичников формируется внутриутробно при нарушении процессов закладки органа. Вторичная гипофункция половых желез возникает внезапно у женщин, у которых до наступления данного состояния отмечалась нормальная работа половых желез: регулярные месячные, беременность и роды.

Первичная гипофункция

Формирование первичной патологии овариальной ткани возникает при вынашивании под действием неблагоприятных факторов. Заболевание обычно возникает при наличии следующих патологий у матери:

  • заболевания яичников (поликистозная трансформация, хроническое воспаление),
  • эндокринные нарушения, особенно щитовидной железы и надпочечников,
  • резкое снижение массы тела, недостаточная прибавка в весе,
  • длительный стресс,
  • необоснованные диеты во время вынашивания,
  • перенесенные в момент беременности инфекции (корь, краснуха), воспалительные заболевания,
  • вредные привычки,
  • генетические, хромосомные аномалии.

Вторичная гипофункция

Снижение функции яичников в репродуктивном возрасте провоцируют:

  • патологии придатков (резистентные, истощенные яичники),
  • эндокринные нарушения,
  • оперативные вмешательства на репродуктивных органах,
  • сильные колебания веса,
  • психоэмоциональный сбой,
  • нерациональное питание: дефицит витаминов, микроэлементов,
  • инфекционные, воспалительные заболевания,
  • травмы, опухоли, туберкулезное поражение головного мозга,
  • радиоактивное, химиотерапевтическое, токсическое повреждение придатков.

Симптомы гипофункции яичников

Признаки гипофункции первичной формы проявляются в подростковом периоде. У девочек отмечается отставание полового развития: слабо развиваются вторичные половые признаки, задерживается наступление первых кровянистых маточных выделений (менархе). При появлении менструаций цикл нерегулярный. В зависимости от выраженности симптомов пониженной работы яичников выделяю три стадии патологии:

  1. Легкая, когда отмечается недоразвитие половых структур, уменьшение размеров яичников, матки. Вторичные половые признаки развиваются медленнее, с незначительными колебаниями показателей. Нередко возникают ювенильные маточные кровотечения, цикл не регулярный по типу олигоменореи.
  2. Средняя степень гипоплазии характеризуется явными внешними нарушениями эндокринной регуляции половой системы: минимальное оволосение, недоразвитость грудных желез. Менструации редкие, болезненные, присутствуют кровотечения в середине цикла.
  3. Тяжелое нарушение функции яичников проявляется в резком несоответствии возраста девочки со среднестатистическими параметрами развития. Половые органы уменьшены в размере, эндометрий и слизистая влагалища атрофированы, месячных нет. Волосы на лобке, в подмышечной впадине практически отсутствуют, молочные железы не развиты.

Вторичная гипофункция сопровождается сбоем менструального цикла, который приводит к стойкому отсутствию овуляции и формированию бесплодия. Если овуляции все же происходят, пациентки попадают в группу риска по невынашиванию беременности.

В репродуктивном возрасте снижение работы яичников проявляется слабее, что связано с нормальным формированием половой системы в период полового созревания.

Гипофункция яичников у женщин после 40 сопровождается ранним старением и преждевременным климаксом, который обычно протекает особенно тяжело. У пациенток возникают приливы, остеопороз, вегетативные и нервно-психические расстройства. До наступления менопаузы коррекцию состояния проводить проще.

Признаки

При воздействии повреждающих факторов внутриутробно формируется анатомически неправильная закладка яичников, что проявляется в виде нарушения функционирования желез в пубертатном периоде. Возникает замедление, отставание полового развития. Прогрессирующая недостаточность эндокринных органов приводит к изменениям, которые можно определить визуально. В репродуктивном периоде заподозрить начало гипофункции можно по уменьшению менструаций. Промежутки между циклами становятся длиннее, а количество теряемой крови меньше. Со временем полностью теряется цикличность, менструации полностью прекращаются.

Всё о железах
и гормональной системе

Гипофункция яичников — патологическое состояние, которое вызвано снижением активной гормональной деятельности женских половых желез. Гипофункция не является клиническим диагнозом, эта патология вызвана воспалительными или эндокринными заболеваниями.

Женское здоровье очень важно для полноценной работы всего организма, поэтому за ним необходимо тщательно следить и вовремя посещать врача при наличии любых нарушений в половой сфере

Причины гипофункции яичников

Гипофункция яичников может быть врождённой (первичной) или вторичной (развившейся в течение жизни). Причинами врожденной патологии являются тератогенные факторы, воздействующие на развивающийся в утробе матери плод. Это:

  • хромосомные аномалии;
  • заболевания инфекционной природы (краснуха, туберкулез, паротит);
  • воздействие радиоактивных и других видов излучений на организм беременной;
  • недостаточность питания, в результате чего организм недополучает необходимые для полноценного развития микроэлементы и витамины.

При гипофункции нарушается или полностью отсутствует менструальный цикл. Восстановить его можно только приемом гормонсодержащих препаратов.

В качестве причины вторичной гипофункции чаще всего выступают аутоиммунные заболевания.

Симптомы гипофункции яичников

Гипофункция яичников у женщин чаще всего обнаруживается только в период полового созревания. Как правило, отмечается отсутствие менструаций в подростковом возрасте, недоразвитие первичных и вторичных половых признаков. Выделяют три степени гипофункции яичников у женщины, которые зависят от выраженности клинической картины патологического состояния:

  1. Тяжелая степень — оволосение интимной зоны отсутствует, половые железы и эндометрий не функционируют, размеры матки значительно меньше среднестатической возрастной нормы.
  2. Средняя степень — вторичные половые признаки (молочные железы и наружные половые органы) недоразвиты, менструации отсутствуют, отмечается слабое оволосение.
  3. Легкая степень — проявляется в недоразвитии молочных желез, матка при этом достаточно развита и выполняет свои функции. Менструации присутствуют, но цикл нерегулярный, часто отмечаются скудные выделения, задержки, отсутствие месячных в течение нескольких циклов, ювенильные кровотечения.

Для здоровья репродуктивной системы необходимо регулярно обследоваться, посещать врача, придерживаться здорового образа жизни и вести полноценную половую жизнь с единственным проверенным партнером

Читать еще:  Тесты функциональной диагностики яичников

Терапия подбирается в зависимости от степени прогрессирования патологического процесса и причин, которые его вызвали.

Лечение яичниковой недостаточности

При любом нарушении менструального цикла рекомендуется обратиться к врачу и пройти обследование. Это связано с тем, что патологический процесс лучше устранить на начальной стадии, выявив и вылечив его причину. Благодаря своевременному лечению удастся избежать тяжелых осложнений.

Внимание! Если диагностировать проблему в хронической форме, то пройти лечение без приема синтетических аналогов гормонов не получится. А прием таких препаратов способствует развитию эндокринных нарушений и патологий других органов.

Правильный образ жизни играет большую роль в формировании здоровой половой системы женщины и в большинстве случаев позволяет не допустить функциональных патологий в работе половых и других желез

Если у пациентки выявлена первичная гипофункция, то необходимо найти первопричину, вызвавшую такой сбой в работе организма, и устранить ее, а уже потом переходить к восстановлению менструального цикла.

Если же гипофункция вторичная, то прежде всего пациентке необходимо наладить питание, физическую активность и отказаться от вредных привычек. Лечение гипофункции яичников сопровождается и медикаментозной терапией, включающей в себя прием гормональных препаратов, которые стимулируют выработку гормонов яичниками.

Важно! Если на момент обращения к врачу пациентка находилась в положении, то ей необходимо подобрать терапию, которая поможет сохранить беременность и родить здорового малыша. А лечение патологии будет происходить уже после родов.

Физическое и психологическое здоровье женщины зависит от многих факторов. Для его поддержания часто приходится затрачивать много усилий.

Опасность гипофункции женских половых желез заключается в том, что возможно развитие бесплодия у женщины, а также психических отклонений различного генеза. Эти нарушения связаны с недоразвитием вторичных половых признаков, в результате чего женщина чувствует себя неполноценной, обрастает комплексами и, таким образом, полностью портит себе жизнь.

Гипофункция яичников или яичниковая недостаточность: симптомы, диагностика и лечение

Гипофункция яичников или яичниковая недостаточность – это комплекс изменений женского организма, который возникает при снижении работы яичников по производству гормонов и участию в менструальном цикле.

Гипофункция яичников – не диагноз и не заболевание, это синдром, возникающий в комплексе с другими проявлениями (или изолированно) и дающий характерные признаки в зависимости от времени возникновения – в период полового созревания или в период репродуктивной зрелости.

Выделяют два вида гипофункции яичников:

  • первичные нарушения, возникающие внутриутробно и связанные с недоразвитием яичника,
  • вторичные, возникающие в результате различных нарушений обмена веществ и гормонального баланса, нарушения влияния регулирующих органов – гипоталамуса и гипофиза.

Симптомы гипофункции яичников

Проявления гипофункции яичников зависят от времени, когда возникает недостаточность. Проявления могут наступать до момента полового созревания или уже после его наступления.

Симптомы в репродуктивный период

При возникновении гипофункции яичников в репродуктивный период проявления будут следующими:

  • при легких степенях поражения матка нормальных размеров, эндометрий достаточный,
  • менструации скудные, болезненные, могут пропадать (вторичная аменорея),
  • при прогрессировании формируются симптомы климакса с отсуствием менструаций,
  • проявляются психические нарушения,
  • проявляются приливы, колебания давления,
  • матка уменьшается в размерах,
  • возникает сухость и атрофия слизистой влагалища,
  • эндометрий атрофируется,
  • возникает бесплодие.

Симптомы врожденной недостаточности

Гипофункция яичников врожденной или рано приобретенной природы проявляется иными симптомами:

  • задержкой полового созревания у девочек позже 15-17 лет,
  • поздним и недостаточно выраженным развитием молочных желез,
  • комплексом нарушений, связанных с менструальной функцией (аменорея или олигоменорея).

По тяжести можно выделить три степени проявления симптомов.

При легкой степени гипофункции яичников проявляются:

  • легкое недоразвитие вторичных половых признаков (слабое оволосение на лобке и подмышками),
  • недоразвитие молочных желез,
  • матка инфантильна, размеры ее уменьшены, эндометрий сформирован, но истончен.
  • менструации есть, но они нерегулярны, болезненны; могут быть межменструальные кровотечения или длительные задержки).

При средней степени гипофункции яичников проявления более отчетливы:

  • область наружных половых органов визуально недоразвита,
  • матка и влагалище резко уменьшенных размеров,
  • оволосение по женскому типу слабо выражено или отсутствует,
  • грудные железы достаточно резко недоразвиты,
  • менструации отсутствуют.

В тяжелых случаях:

  • резко выражена гипоплазия матки и половых органов (они плотные, уменьшены в размерах),
  • матка может иметь неправильное положение,
  • молочные железы не развиты,
  • оволосение отсуствует,
  • наружные половые органы полностью детские,
  • слизистая влагалища атрофична,
  • менструаций нет.

Диагностика

Основа диагностики – это указание на слабое развития вторичных половых признаков, отсутствие менструаций, непропорциональное телосложение, выявляются мужеподобные черты.

  • УЗИ матки и придатков,
  • составление графика базальных температур,
  • определение уровня яичниковых гормонов,
  • определение уровня гормонов гипофиза и гипоталамических гормонов,
  • при необходимости проведение функциональных гормональных тестов,
  • лапароскопия.

Лечение

Диагностикой и лечением гипофункции яичников занимаются гинекологи-эндокринологи. Методы терапии зависят от вида гипофункции и времени ее возникновения, а также от степени тяжести процесса.

При вторичной гипофункции

лечение направлено на устранение причин, влияющих на яичники, в остальном – принципы терапии сходны с лечением первичной гипофункции яичников.

При первичной гипофункции яичников и недоразвитии половых признаков необходим комплекс мер:

  • нормализация режима и питания,
  • лечение сопутствующих патологий,
  • лечебная гимнастика и терапия, направленная на нормализацию кровообращения в малом тазу,
  • заместительная гормонотерапия с целью правильного формирования и функционирования половых органов (назначают эстрогены на несколько циклов).

По мере формирования правильного строения гениталий необходим переход на циклическую гормонотерапию с целью активизации работы яичника и формирования нормального менструального цикла. Назначают фолликулин и микрофоллин в постепенно уменьшающихся дозах. По мере формирования половых органов назначаются эстрогены в комбинации с гестагенами (прогестерон).

Терапию проводят 2-3 месяца подряд с перерывом на адаптацию. При необходимости курсы терапии повторяют.

С целью рождения детей проводится стимулирующая терапия после эффективности циклической терапии, ее проводят по особым схемам, разрабатываемым индивидуально. При своевременно начатой терапии гипофункции яичников, все изменения быстро устраняются, женщина может иметь детей и вести нормальную жизнь.

Общие данные

Яичники являются одними из главных репродуктивных органов женщины, они производят гормоны, дают возможность созревать яйцеклеткам, что позволяет женщине вынашивать и рождать детей.

Снижение функции яичников вызывает нарушение репродуктивной функции. Однако, половые гормоны, производимые яичником, влияют не только на репродуктивные функции, но и на многие виды обмена и работу внутренних органов, кожи. При их недостаточности, так или иначе, страдает весь организм, отмечается раннее увядание красоты и нарушение здоровья женщины.

Читать еще:  Удалена матка и яичники положена инвалидность

Причины гипофункции яичников

Причин снижения работы яичников много, и они зависят от вида патологии.

Основными причинами первичной гипофункции считают:

  • воздействие неблагоприятных факторов во время внутриутробной закладки и формирования яичников (патология беременности),
  • гормональный дисбаланс организма матери во время вынашивания будущей девочки,
  • перенесенные инфекции во время беременности (краснуха, корь),
  • хромосомные аномалии,
  • наследственные болезни.

Основные причины вторичной гипофункции яичников еще более многообразны:

  • сильное истощение, нервная анорексия (при весе женщины менее 45 кг могут полностью прекращаться менструации),
  • дефицит в питании жиров, как источника синтеза половых гормонов,
  • витаминная недостаточность,
  • стрессы, нервные потрясения,
  • туберкулез половых органов,
  • хронические, в том числе и инфекционные, воспалительные процессы в области придатков,
  • травмы головы с поражением ствола мозга и зоны гипофиза или гипоталамуса,
  • нарушение кровообращения в области мозговых артерий,
  • синдром Шихена (острый некроз части гипофиза),
  • химиотерапия, облучение.

Механизм развития

В результате воздействия вредных факторов во время беременности нарушается анатомически правильная закладка яичников, они становятся функционально неполноценными, в результате снижается их гормон-продуцирующая функция. Это приводит к нарушению формирования вторичных половых признаков и полового созревания.

При воздействии на яичники различных негативных факторов уже после наступления полового созревания, может формироваться рубцевание, склерозирование (замещение соединительной тканью), кистозное перерождение яичников с ослаблением их функциональной активности. Может происходить изменение рецепторного аппарата яичников к сигналам от руководящих органов – гипоталамуса и гипофиза, формируя синдром резистентных яичников.

В итоге страдает производство половых гормонов, что приводит к нарушению формирования вторичных половых признаков, а если повреждения произошли в репродуктивном возрасте – к раннему климаксу и старению.

Гипофункция яичников у женщин

Гипофункция яичников – это клинический признак, который возникает в результате заболевания придатков, органов высшей гормональной регуляции и проявляется нарушением работы овариальных желез. Чаще изменение сопровождается колебаниями менструаций, формированием ановуляции, бесплодием, наступлением преждевременной менопаузы. Данное заболевание встречается редко и может настигнуть представительниц прекрасного пола в любом возрасте. При своевременно начатом лечении удается замедлить, устранить негативное влияние недостатка гормонов яичников на организм.

Что такое гипофункция яичников

Гипофункция овариальных тканей вызвана группой патологических изменений, приводящих к снижению выработки половых стероидов. Гипофиз и яичники функционируют по типу обратной связи: понижение работы желез на периферии приводит к стимуляции головных отделов, которые, в свою очередь, провоцируют выработку гонадотропных гормонов, активирующих придатки. При нарушении работы в одном из звеньев регуляции происходит сбой: овариальные ткани перестают реагировать на потенцирующее влияние гонадотропинов или гипоталамо-гипофизарная зона не отвечает должным образом на изменения. В результате возникает состояние, когда утрачивается репродуктивная функция женщины, пациентка медленно переходит в менопаузу.

Формы и причины возникновения

Гинекологами принято выделять две совершенно различные формы патологии: первичную и вторичную. Первичное изменение яичников формируется внутриутробно при нарушении процессов закладки органа. Вторичная гипофункция половых желез возникает внезапно у женщин, у которых до наступления данного состояния отмечалась нормальная работа половых желез: регулярные месячные, беременность и роды.

Первичная гипофункция

Формирование первичной патологии овариальной ткани возникает при вынашивании под действием неблагоприятных факторов. Заболевание обычно возникает при наличии следующих патологий у матери:

  • заболевания яичников (поликистозная трансформация, хроническое воспаление),
  • эндокринные нарушения, особенно щитовидной железы и надпочечников,
  • резкое снижение массы тела, недостаточная прибавка в весе,
  • длительный стресс,
  • необоснованные диеты во время вынашивания,
  • перенесенные в момент беременности инфекции (корь, краснуха), воспалительные заболевания,
  • вредные привычки,
  • генетические, хромосомные аномалии.

Вторичная гипофункция

Снижение функции яичников в репродуктивном возрасте провоцируют:

  • патологии придатков (резистентные, истощенные яичники),
  • эндокринные нарушения,
  • оперативные вмешательства на репродуктивных органах,
  • сильные колебания веса,
  • психоэмоциональный сбой,
  • нерациональное питание: дефицит витаминов, микроэлементов,
  • инфекционные, воспалительные заболевания,
  • травмы, опухоли, туберкулезное поражение головного мозга,
  • радиоактивное, химиотерапевтическое, токсическое повреждение придатков.

Симптомы гипофункции яичников

Признаки гипофункции первичной формы проявляются в подростковом периоде. У девочек отмечается отставание полового развития: слабо развиваются вторичные половые признаки, задерживается наступление первых кровянистых маточных выделений (менархе). При появлении менструаций цикл нерегулярный. В зависимости от выраженности симптомов пониженной работы яичников выделяю три стадии патологии:

  1. Легкая, когда отмечается недоразвитие половых структур, уменьшение размеров яичников, матки. Вторичные половые признаки развиваются медленнее, с незначительными колебаниями показателей. Нередко возникают ювенильные маточные кровотечения, цикл не регулярный по типу олигоменореи.
  2. Средняя степень гипоплазии характеризуется явными внешними нарушениями эндокринной регуляции половой системы: минимальное оволосение, недоразвитость грудных желез. Менструации редкие, болезненные, присутствуют кровотечения в середине цикла.
  3. Тяжелое нарушение функции яичников проявляется в резком несоответствии возраста девочки со среднестатистическими параметрами развития. Половые органы уменьшены в размере, эндометрий и слизистая влагалища атрофированы, месячных нет. Волосы на лобке, в подмышечной впадине практически отсутствуют, молочные железы не развиты.

Вторичная гипофункция сопровождается сбоем менструального цикла, который приводит к стойкому отсутствию овуляции и формированию бесплодия. Если овуляции все же происходят, пациентки попадают в группу риска по невынашиванию беременности.

В репродуктивном возрасте снижение работы яичников проявляется слабее, что связано с нормальным формированием половой системы в период полового созревания.

Гипофункция яичников у женщин после 40 сопровождается ранним старением и преждевременным климаксом, который обычно протекает особенно тяжело. У пациенток возникают приливы, остеопороз, вегетативные и нервно-психические расстройства. До наступления менопаузы коррекцию состояния проводить проще.

Признаки

При воздействии повреждающих факторов внутриутробно формируется анатомически неправильная закладка яичников, что проявляется в виде нарушения функционирования желез в пубертатном периоде. Возникает замедление, отставание полового развития. Прогрессирующая недостаточность эндокринных органов приводит к изменениям, которые можно определить визуально. В репродуктивном периоде заподозрить начало гипофункции можно по уменьшению менструаций. Промежутки между циклами становятся длиннее, а количество теряемой крови меньше. Со временем полностью теряется цикличность, менструации полностью прекращаются.

Гипофункция яичников или яичниковая недостаточность

Гипофункция яичников или яичниковая недостаточность – это комплекс изменений женского организма, который возникает при снижении работы яичников по производству гормонов и участию в менструальном цикле.

Читать еще:  Гранулезные клетки яичников

Гипофункция яичников – не диагноз и не заболевание, это синдром, возникающий в комплексе с другими проявлениями (или изолированно) и дающий характерные признаки в зависимости от времени возникновения – в период полового созревания или в период репродуктивной зрелости.

Выделяют два вида гипофункции яичников:

  • первичные нарушения, возникающие внутриутробно и связанные с недоразвитием яичника,
  • вторичные, возникающие в результате различных нарушений обмена веществ и гормонального баланса, нарушения влияния регулирующих органов – гипоталамуса и гипофиза.

Симптомы гипофункции яичников

Проявления гипофункции яичников зависят от времени, когда возникает недостаточность. Проявления могут наступать до момента полового созревания или уже после его наступления.

Симптомы в репродуктивный период

При возникновении гипофункции яичников в репродуктивный период проявления будут следующими:

  • при легких степенях поражения матка нормальных размеров, эндометрий достаточный,
  • менструации скудные, болезненные, могут пропадать (вторичная аменорея),
  • при прогрессировании формируются симптомы климакса с отсуствием менструаций,
  • проявляются психические нарушения,
  • проявляются приливы, колебания давления,
  • матка уменьшается в размерах,
  • возникает сухость и атрофия слизистой влагалища,
  • эндометрий атрофируется,
  • возникает бесплодие.

Симптомы врожденной недостаточности

Гипофункция яичников врожденной или рано приобретенной природы проявляется иными симптомами:

  • задержкой полового созревания у девочек позже 15-17 лет,
  • поздним и недостаточно выраженным развитием молочных желез,
  • комплексом нарушений, связанных с менструальной функцией (аменорея или олигоменорея).

По тяжести можно выделить три степени проявления симптомов.

При легкой степени гипофункции яичников проявляются:

  • легкое недоразвитие вторичных половых признаков (слабое оволосение на лобке и подмышками),
  • недоразвитие молочных желез,
  • матка инфантильна, размеры ее уменьшены, эндометрий сформирован, но истончен.
  • менструации есть, но они нерегулярны, болезненны; могут быть межменструальные кровотечения или длительные задержки).

При средней степени гипофункции яичников проявления более отчетливы:

  • область наружных половых органов визуально недоразвита,
  • матка и влагалище резко уменьшенных размеров,
  • оволосение по женскому типу слабо выражено или отсутствует,
  • грудные железы достаточно резко недоразвиты,
  • менструации отсутствуют.

В тяжелых случаях:

  • резко выражена гипоплазия матки и половых органов (они плотные, уменьшены в размерах),
  • матка может иметь неправильное положение,
  • молочные железы не развиты,
  • оволосение отсуствует,
  • наружные половые органы полностью детские,
  • слизистая влагалища атрофична,
  • менструаций нет.

Диагностика

Основа диагностики – это указание на слабое развития вторичных половых признаков, отсутствие менструаций, непропорциональное телосложение, выявляются мужеподобные черты.

  • УЗИ матки и придатков,
  • составление графика базальных температур,
  • определение уровня яичниковых гормонов,
  • определение уровня гормонов гипофиза и гипоталамических гормонов,
  • при необходимости проведение функциональных гормональных тестов,
  • лапароскопия.

Лечение

Диагностикой и лечением гипофункции яичников занимаются гинекологи-эндокринологи. Методы терапии зависят от вида гипофункции и времени ее возникновения, а также от степени тяжести процесса.

При вторичной гипофункции

лечение направлено на устранение причин, влияющих на яичники, в остальном – принципы терапии сходны с лечением первичной гипофункции яичников.

При первичной гипофункции яичников и недоразвитии половых признаков необходим комплекс мер:

  • нормализация режима и питания,
  • лечение сопутствующих патологий,
  • лечебная гимнастика и терапия, направленная на нормализацию кровообращения в малом тазу,
  • заместительная гормонотерапия с целью правильного формирования и функционирования половых органов (назначают эстрогены на несколько циклов).

По мере формирования правильного строения гениталий необходим переход на циклическую гормонотерапию с целью активизации работы яичника и формирования нормального менструального цикла. Назначают фолликулин и микрофоллин в постепенно уменьшающихся дозах. По мере формирования половых органов назначаются эстрогены в комбинации с гестагенами (прогестерон).

Терапию проводят 2-3 месяца подряд с перерывом на адаптацию. При необходимости курсы терапии повторяют.

С целью рождения детей проводится стимулирующая терапия после эффективности циклической терапии, ее проводят по особым схемам, разрабатываемым индивидуально. При своевременно начатой терапии гипофункции яичников, все изменения быстро устраняются, женщина может иметь детей и вести нормальную жизнь.

Общие данные

Яичники являются одними из главных репродуктивных органов женщины, они производят гормоны, дают возможность созревать яйцеклеткам, что позволяет женщине вынашивать и рождать детей.

Снижение функции яичников вызывает нарушение репродуктивной функции. Однако, половые гормоны, производимые яичником, влияют не только на репродуктивные функции, но и на многие виды обмена и работу внутренних органов, кожи. При их недостаточности, так или иначе, страдает весь организм, отмечается раннее увядание красоты и нарушение здоровья женщины.

Причины гипофункции яичников

Причин снижения работы яичников много, и они зависят от вида патологии.

Основными причинами первичной гипофункции считают:

  • воздействие неблагоприятных факторов во время внутриутробной закладки и формирования яичников (патология беременности),
  • гормональный дисбаланс организма матери во время вынашивания будущей девочки,
  • перенесенные инфекции во время беременности (краснуха, корь),
  • хромосомные аномалии,
  • наследственные болезни.

Основные причины вторичной гипофункции яичников еще более многообразны:

  • сильное истощение, нервная анорексия (при весе женщины менее 45 кг могут полностью прекращаться менструации),
  • дефицит в питании жиров, как источника синтеза половых гормонов,
  • витаминная недостаточность,
  • стрессы, нервные потрясения,
  • туберкулез половых органов,
  • хронические, в том числе и инфекционные, воспалительные процессы в области придатков,
  • травмы головы с поражением ствола мозга и зоны гипофиза или гипоталамуса,
  • нарушение кровообращения в области мозговых артерий,
  • синдром Шихена (острый некроз части гипофиза),
  • химиотерапия, облучение.

Механизм развития

В результате воздействия вредных факторов во время беременности нарушается анатомически правильная закладка яичников, они становятся функционально неполноценными, в результате снижается их гормон-продуцирующая функция. Это приводит к нарушению формирования вторичных половых признаков и полового созревания.

При воздействии на яичники различных негативных факторов уже после наступления полового созревания, может формироваться рубцевание, склерозирование (замещение соединительной тканью), кистозное перерождение яичников с ослаблением их функциональной активности. Может происходить изменение рецепторного аппарата яичников к сигналам от руководящих органов – гипоталамуса и гипофиза, формируя синдром резистентных яичников.

В итоге страдает производство половых гормонов, что приводит к нарушению формирования вторичных половых признаков, а если повреждения произошли в репродуктивном возрасте – к раннему климаксу и старению.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector