Киста дермоидная яичника операция

Дермоидная киста яичника: лечение или операция?

Дермоид, зрелая кистозная тератома, дермоидная киста — это опухоль яичника доброкачественного характера, имеющая овальную или округлую форму и содержащая внутри различные ткани, которые сформировались из зародышевых клеток. Она встречается в среднем у 15% женщин с кистами яичников. В 1-3% эти опухоли перерождаются в злокачественные новообразования.

Причины возникновения дермоидной кисты яичника

Опухоль состоит из гладкой снаружи плотной соединительнотканной оболочки, внутренняя поверхность которой выстлана многослойным эпителием. В ее полости содержатся желеобразная или слизеподобная масса и различные включения в виде волос, фрагментов эпидермиса, сальных и потовых желез, зубов, жировой, костной и нервной тканей.

Зрелая тератома относится к группе новообразований, закладывающихся в период внутриутробного развития плода и развивающихся из зародышевых листков. После слияния сперматозоида с яйцеклеткой образуется зигота, представляющая собой одноклеточный организм со свойствами обеих половых клеток.

В процессе дробления оплодотворенной яйцеклетки образуются зародышевые листки, или пласты: наружный, или эктодермальный, и внутренний, или энтодермальный. Взаимодействие и влияние этих слоев друг на друга приводят к их постепенному разделению и формированию между ними среднего, мезодермального слоя.

Результатом дальнейшего развития пластов является их смещение по отношению друг друга, формирование симметричности размещения клеток, образование границ в местах стыка, узелков, складок и т. д. Вначале зародышевые пласты однородны. Но, опять же, контакт и взаимодействие их между собой оказывают стимулирующие действие (эмбриональная индукция) на развитие отдельных клеточных групп в определенном конкретном направлении.

Таким образом, постепенно из этих эмбриональных пластов формируются специфические ткани, структуры, органы с соответствующими строением и функциями:

  • из эктодермы развиваются зубная эмаль, роговица, хрусталик, эпителиальный слой полости рта, отдельные компоненты органов слуха и обоняния, клетки нервных тканей, кожный эпидермис со своими производными — сальными и потовыми железами, ногтями;
  • из энтодермального листка происходит формирование эпителия слизистой оболочки желудка и кишечника, печеночных клеток, секреторных клеток поджелудочной железы и пищеварительного тракта, щитовидной и паращитовидной желез, передней и средней долей гипофиза;
  • из мезодермального пласта образуются дерма, скелетные кости и мышцы, органы мочеполовой системы, легочная плевра и перикард (наружная оболочка сердца), брюшина, сердечно-сосудистая и лимфатическая системы; из клеток средней части этого пласта формируются гладкая мускулатура, кровь и лимфа, соединительная ткань.

Основной теорией, объясняющей причину формирования дермоидной кисты, является теория хромосомного сбоя, в результате которого нарушается нормальное развитие эмбриона. При этом на стыках соединения эмбриональных слоев, их борозд и щелей происходят дефекты в процессе клеточной дифференцировки и разделения пластов, в результате чего группа клеток отщепляется от одного пласта и остается в другом, не предназначенном для них. Обычно эти клетки происходят из наружного зародышевого слоя, эктодермы. В дальнейшем аномальные для данного пласта клетки остаются в каких-либо органах или тканях, сформировавшихся из него, в данном случае — в яичнике.

Предполагается, что дальнейший рост зародышевых клеток и формирование вышеперечисленного содержимого дермоида могут быть спровоцированы в любом возрасте травмой внутренних органов. Однако наиболее вероятно, что это происходит под влиянием значительных гормональных изменений в организме девушки в подростковом возрасте, женщины — во время беременности или в период климакса.

Симптомы заболевания

Зрелая кистозная тератома не вызывает нарушений менструальной функции или гормональных расстройств. На начальных стадиях своего развития опухоль вообще ничем себя не проявляет («немая» доброкачественная опухоль). Она может быть случайной находкой при проведении ультразвукового исследования органов малого таза или в результате мануального (ручного) обследования женщины гинекологом, который обнаруживает подвижное безболезненное округлое образование с четкими контурами.

Эти обследования могут быть просто профилактическими, проводиться в целях диагностики беременности и наблюдения за ее течением, а также по поводу заболеваний органов малого таза, толстого кишечника, заболеваний нижних отделов позвоночника или мочевыводящих путей.

Развитие дермоидной кисты происходит очень медленно, но обычно не останавливается. Средние размеры образования составляют 7-10 см, максимальные, как правило — 15 см, но могут быть и больше. При значительных размерах (более 15 см) появляются такие симптомы, как:

  1. Ощущение давления, распирания или тяжести внизу живота (над лоном).
  2. Увеличение размеров нижних отделов живота и его асимметрия (при очень больших размерах).
  3. Периодические дисфункциональные расстройства кишечника (частые позывы на акт дефекации, запоры, поносы) или/и мочевого пузыря (учащенное мочеиспускание), в связи с давлением на нижние отделы толстого кишечника и мочевой пузырь.

Осложнениями заболевания могут быть воспаление и нагноение опухоли, а также ее перекрут, что проявляется соответствующей симптоматикой.

Если наступает беременность

Дермоидная киста при беременности, если она не более 3-5 см, никак не влияет на течение последней и на развитие плода. Однако беременность, в связи с изменением гормонального фона, способна стимулировать быстрый рост образования.

Кроме того, увеличение матки и смещение придатков может привести к перекруту ножки и, соответственно, к некрозу ишемизированной (обескровленной) ткани яичника с разрывом опухолевого образования. В этом случае необходимо экстренное удаление дермоидной кисты яичника или удаление последнего (овариэктомия) вместе с кистой.

При отсутствии же подобных осложнений во время беременности необходимо только наблюдение в целях своевременной их диагностики и оказания помощи. Удаление производят через 4 месяца — полгода после естественных родов или во время кесарева сечения, которое проводится по показаниям, не связанным с наличием кисты.

Оперативное лечение дермоидной кисты яичника

Лечение рекомендовано только хирургическое, даже при отсутствии осложнений и субъективной симптоматики (при случайном выявлении). Это связано с возможностью злокачественного перерождения опухоли. Операция при дермоидной кисте яичника осуществляется преимущественно лапароскопическим методом. Вид ее зависит от размеров, характера патологического образования и возраста пациентки.

В подростковом и раннем репродуктивном возрастах, а также при планировании беременности обычно проводится иссечение дермоидной кисты или клиновидная резекция яичника, в остальных случаях — овариоэктомия или аднексэктомия. При любом виде хирургического лечения обязательным является гистологическое исследование удаленных тканей.

Дермоидная киста яичника: лечение или операция?

Дермоид, зрелая кистозная тератома, дермоидная киста — это опухоль яичника доброкачественного характера, имеющая овальную или округлую форму и содержащая внутри различные ткани, которые сформировались из зародышевых клеток. Она встречается в среднем у 15% женщин с кистами яичников. В 1-3% эти опухоли перерождаются в злокачественные новообразования.

Причины возникновения дермоидной кисты яичника

Опухоль состоит из гладкой снаружи плотной соединительнотканной оболочки, внутренняя поверхность которой выстлана многослойным эпителием. В ее полости содержатся желеобразная или слизеподобная масса и различные включения в виде волос, фрагментов эпидермиса, сальных и потовых желез, зубов, жировой, костной и нервной тканей.

Зрелая тератома относится к группе новообразований, закладывающихся в период внутриутробного развития плода и развивающихся из зародышевых листков. После слияния сперматозоида с яйцеклеткой образуется зигота, представляющая собой одноклеточный организм со свойствами обеих половых клеток.

В процессе дробления оплодотворенной яйцеклетки образуются зародышевые листки, или пласты: наружный, или эктодермальный, и внутренний, или энтодермальный. Взаимодействие и влияние этих слоев друг на друга приводят к их постепенному разделению и формированию между ними среднего, мезодермального слоя.

Читать еще:  Текалютеиновые кисты яичников

Результатом дальнейшего развития пластов является их смещение по отношению друг друга, формирование симметричности размещения клеток, образование границ в местах стыка, узелков, складок и т. д. Вначале зародышевые пласты однородны. Но, опять же, контакт и взаимодействие их между собой оказывают стимулирующие действие (эмбриональная индукция) на развитие отдельных клеточных групп в определенном конкретном направлении.

Таким образом, постепенно из этих эмбриональных пластов формируются специфические ткани, структуры, органы с соответствующими строением и функциями:

  • из эктодермы развиваются зубная эмаль, роговица, хрусталик, эпителиальный слой полости рта, отдельные компоненты органов слуха и обоняния, клетки нервных тканей, кожный эпидермис со своими производными — сальными и потовыми железами, ногтями;
  • из энтодермального листка происходит формирование эпителия слизистой оболочки желудка и кишечника, печеночных клеток, секреторных клеток поджелудочной железы и пищеварительного тракта, щитовидной и паращитовидной желез, передней и средней долей гипофиза;
  • из мезодермального пласта образуются дерма, скелетные кости и мышцы, органы мочеполовой системы, легочная плевра и перикард (наружная оболочка сердца), брюшина, сердечно-сосудистая и лимфатическая системы; из клеток средней части этого пласта формируются гладкая мускулатура, кровь и лимфа, соединительная ткань.

Основной теорией, объясняющей причину формирования дермоидной кисты, является теория хромосомного сбоя, в результате которого нарушается нормальное развитие эмбриона. При этом на стыках соединения эмбриональных слоев, их борозд и щелей происходят дефекты в процессе клеточной дифференцировки и разделения пластов, в результате чего группа клеток отщепляется от одного пласта и остается в другом, не предназначенном для них. Обычно эти клетки происходят из наружного зародышевого слоя, эктодермы. В дальнейшем аномальные для данного пласта клетки остаются в каких-либо органах или тканях, сформировавшихся из него, в данном случае — в яичнике.

Предполагается, что дальнейший рост зародышевых клеток и формирование вышеперечисленного содержимого дермоида могут быть спровоцированы в любом возрасте травмой внутренних органов. Однако наиболее вероятно, что это происходит под влиянием значительных гормональных изменений в организме девушки в подростковом возрасте, женщины — во время беременности или в период климакса.

Симптомы заболевания

Зрелая кистозная тератома не вызывает нарушений менструальной функции или гормональных расстройств. На начальных стадиях своего развития опухоль вообще ничем себя не проявляет («немая» доброкачественная опухоль). Она может быть случайной находкой при проведении ультразвукового исследования органов малого таза или в результате мануального (ручного) обследования женщины гинекологом, который обнаруживает подвижное безболезненное округлое образование с четкими контурами.

Эти обследования могут быть просто профилактическими, проводиться в целях диагностики беременности и наблюдения за ее течением, а также по поводу заболеваний органов малого таза, толстого кишечника, заболеваний нижних отделов позвоночника или мочевыводящих путей.

Развитие дермоидной кисты происходит очень медленно, но обычно не останавливается. Средние размеры образования составляют 7-10 см, максимальные, как правило — 15 см, но могут быть и больше. При значительных размерах (более 15 см) появляются такие симптомы, как:

  1. Ощущение давления, распирания или тяжести внизу живота (над лоном).
  2. Увеличение размеров нижних отделов живота и его асимметрия (при очень больших размерах).
  3. Периодические дисфункциональные расстройства кишечника (частые позывы на акт дефекации, запоры, поносы) или/и мочевого пузыря (учащенное мочеиспускание), в связи с давлением на нижние отделы толстого кишечника и мочевой пузырь.

Осложнениями заболевания могут быть воспаление и нагноение опухоли, а также ее перекрут, что проявляется соответствующей симптоматикой.

Если наступает беременность

Дермоидная киста при беременности, если она не более 3-5 см, никак не влияет на течение последней и на развитие плода. Однако беременность, в связи с изменением гормонального фона, способна стимулировать быстрый рост образования.

Кроме того, увеличение матки и смещение придатков может привести к перекруту ножки и, соответственно, к некрозу ишемизированной (обескровленной) ткани яичника с разрывом опухолевого образования. В этом случае необходимо экстренное удаление дермоидной кисты яичника или удаление последнего (овариэктомия) вместе с кистой.

При отсутствии же подобных осложнений во время беременности необходимо только наблюдение в целях своевременной их диагностики и оказания помощи. Удаление производят через 4 месяца — полгода после естественных родов или во время кесарева сечения, которое проводится по показаниям, не связанным с наличием кисты.

Оперативное лечение дермоидной кисты яичника

Лечение рекомендовано только хирургическое, даже при отсутствии осложнений и субъективной симптоматики (при случайном выявлении). Это связано с возможностью злокачественного перерождения опухоли. Операция при дермоидной кисте яичника осуществляется преимущественно лапароскопическим методом. Вид ее зависит от размеров, характера патологического образования и возраста пациентки.

В подростковом и раннем репродуктивном возрастах, а также при планировании беременности обычно проводится иссечение дермоидной кисты или клиновидная резекция яичника, в остальных случаях — овариоэктомия или аднексэктомия. При любом виде хирургического лечения обязательным является гистологическое исследование удаленных тканей.

Дермоидная киста яичника

Довольно часто врачи сталкиваются с женщинами, у которых диагностируют кистозные образования яичников. Эти патологии могут быть вызваны самыми разными причинами, отличаться структурой и течением. Наиболее сложной является дермоидная киста яичника, которая относится к овариальным опухолям.

Чем она вызвана?

Что такое и каковы причины дермоидной кисты яичника? Данная патология является опухолью, которая протекает в доброкачественной форме и может негативно повлиять на состояние женской половой системы.

Дермоид формируется еще при внутриутробном развитии малыша. Когда происходит образование тканей плода, нарушается их дифференциация, вследствие чего в яичнике остаются элементы тканей зародыша. Именно из них в дальнейшем может произойти формирование дермоидной кисты яичника.

Данные элементы находятся в яичниках многих женщин, однако, их преобразование в патологию происходит далеко не всегда. Причины возникновения новообразования до сих пор точно неизвестны. Ученые предполагают, что они их появление связано с гормональным фоном. Такой вывод был сделан потому, что чаще всего заболевание встречается у женщин в пубертатном периоде и во время климакса. Также считается, что в причины возникновения патологии входит травма живота.

Симптоматика новообразования

Дермоидная киста левого яичника развивается довольно медленно, поэтому долгое время человек может не знать, что она у него имеется. В большинстве случаев женщины узнают о наличии заболевания тогда, когда проходят профилактический осмотр или ультразвуковое исследование, производящееся по какому-то другому поводу.

С течением болезни клинические проявления начинают беспокоить пациенток. Женщины чувствуют болезненные ощущения внизу живота. Никаких нарушений гормонального фона и менструального цикла не наблюдается.

Дермоидная киста яичника опасна тем, что она постепенно начинает вытеснять яичник. А когда размер кисты становится крупным, то ухудшается циркуляция крови из-за сдавливания сосудов, которые питают женские органы. В результате нормальное функционирование яичников дает сбой.

Больные жалуются на то, что:

  1. Мучают болезненные ощущения, имеющие тянущий или скручивающий характер, которые преобладают внизу живота. Но женщина не может точно назвать место расположения боли, так как она может наблюдаться сначала слева, потом переходить вправо и так далее.
  2. Наблюдается тяжесть в животе.
  3. Часто возникает желание опорожнить мочевой пузырь, причем мочеиспускание тоже может сопровождаться болезненностью и чувством жжения.
  4. Ухудшается нормальная деятельность пищеварительной системы, что проявляется в виде проблем со стулом.
  5. Происходит увеличение брюшной полости вследствие разрастания опухоли.
Читать еще:  Полипы на яичниках что это такое

Со временем в процессе роста и изменения расположения новообразования возможно перекручивание его ноги. Такое может произойти из-за больших физических нагрузок, но в некоторых ситуациях может и не быть причин для этого.

В случае перекрута ножки женщины чувствуют неприятные проявления, которые со временем только усиливаются:

  • Беспокоит резкий болевой синдром внизу живота, который длится довольно долго и способен отдавать в прямую кишку или в ногу.
  • Повышается температура тела.
  • Ощущение боли при нажатии на поверхность живота.

Бывает, что у больных вследствие тех или иных причин может возникнуть воспалительный процесс опухоли. При этом у человека резко повышается температура тела до 39 градусов, ощущается слабость, потеря работоспособности, лихорадка, болезненность в нижней области животе.

Диагностика дермоидной опухоли

Дермоидная киста яичника выявляется с помощью некоторых диагностических мер. Сначала гинеколог проводит обычный осмотр, при котором уже можно сделать вывод о наличии патологии. Врач видит, что размер яичника увеличен, а его консистенция аномальна.

Когда специалист прощупывает новообразование, он ощущает что-то круглое и эластичное. При этом оно обладает подвижностью, потому что имеется нога. Чаще всего диагностируется дермоидная киста правого яичника.

Врачу очень важно правильно установить, какой тип опухоли присутствует у женщины, чтобы суметь назначить соответствующую терапию. Поэтому врачи используют ультразвуковое исследование.

Его результаты точно скажут правильный диагноз. Во время процедуры у специалиста есть возможность определить структуру стенок новообразования, консистенцию вещества, расположенного внутри него.

В некоторых случаях, когда трудно поставить точный диагноз прибегают к помощи магнитно-резонансной томографии. Такой метод диагностики может дать намного больше информации о состоянии органов, помогает более детально рассмотреть опухоль.

Обследование больного не может проходить без лабораторных исследований, поэтому их назначают в обязательном порядке. Дермоидная киста яичника практически всегда сопровождается процессом воспаления. В связи с этим в крови женщины должны быть отклонения от нормальных показателей.

Также кровь нужна для того, чтобы провести тест на злокачественность образования, так как киста может перерасти в рак. Этот момент очень важен, потому что можно предотвратить развитие опасной опухоли.

Как лечат патологию?

Лечение дермоидной кисты яичника в основном осуществляется путем оперативного вмешательства. Благодаря операции удается устранить заболевание, которое доставляет немало неприятных симптомов пациенткам и способно перейти в злокачественную форму.

Есть ситуации, когда этот метод не производят или откладывают на время:

  • Если дермоидная киста правого яичника диагностирована у ребенка, но она никак не влияет на его здоровье, обладает маленьким размером, то операция не проводится, а используется консервативная терапия под строгим наблюдением врача за течением болезни.
  • Если женщина находится в интересном положении, а образование имеет небольшой размер, то к хирургическому способу не прибегают. Но опухоль не должна давить на внутренние органы и мешать плоду. Состояние беременной и течение болезни обязательно контролируется врачом. Стоит отметить, что если женщине вырезали кисту, то это никак не отражается на зачатии.
  • Если обнаружены сопутствующие заболевания органов половой системы. Операция не проводится до тех пор, пока полностью не будут устранены инфекционно-воспалительные заболевания.

Медикаментозное лечение очень редко дает положительный результат, но все же врачи иногда пытаются сначала провести терапию с помощью гормональных средств. Но эти лекарства могут только затормозить процесс разрастания опухоли, но не способны ее уничтожить.

Существуют две разновидности операции, которые проводятся для лечения кисты. К ним относятся:

Лапаротомия представляет собой наиболее простую хирургическую методику, при которой осуществляется удаление образования. При ней врач производит разрез брюшной стенки. Лапароскопия является наиболее новым и дорогим способом оперативного вмешательства. В ходе нее делается не один большой разрез, а несколько маленьких, через которые в брюшную полость пациентки вводят специальные медицинские инструменты.

Преимущество отдается именно лапароскопии, потому что она отличается тем, что организм больного восстанавливается в короткий срок, на теле остается намного меньше следов. Однако, этот метод требует высококвалифицированных специалистов, умеющих пользоваться соответствующим оборудованием.

При проведении оперативного лечения врачи ставят перед собой задачу удалить кисту, но так, чтобы это не сказалось на организме больного или с наименьшими потерями. Для пациенток, которые находятся еще в детородном возрасте, необходимо постараться сохранить как можно больше ткани половой железы. Женщины, у которых происходит менопауза, можно ликвидировать опухоль вместе с яичником. Такое обычно делают, если болезнь запущена.

Таким образом, дермоидная киста яичника представляет собой новообразование, которое имеет доброкачественное течение и сопровождается неприятными симптомами. Прогноз на выздоровление будет благоприятным, если заболевание диагностируется своевременно. Поэтому каждой женщине очень важно проходить профилактические осмотры у гинеколога, какой бы неприятной процедурой это не было.

Всё о железах
и гормональной системе

Дермоидная киста яичника, или дермоид, имеет в медицине и другое название — зрелая тератома. Она отличается от других видов кист и кистом. Стенки тератомы гладкие, капсула имеет тугоэластичную структуру. Содержимое может быть представлено следующим:

  • жировая ткань;
  • сосуды;
  • нервы;
  • волосы;
  • мышечная ткань;
  • сальные железы;
  • несформированные хрящи;
  • зубы.

Содержимое дермоидного новообразования

Это обусловлено спецификой формирования кисты. Она зарождается еще в период эмбрионального развития.

Причины возникновения

Точные причины возникновения дермоидной кисты яичника не установлены. Принято считать, что спровоцировать нарушение могут такие факторы:

  • заболевания и осложнения во время беременности;
  • травмы;
  • воспалительные процессы;
  • ранее производимые аборты у матери;
  • гормональные нарушения.

Дермоидная киста относится к категории овариальных новообразований

Формируется тератома в период активного развития плода, то есть когда из дермальных листков образуются ткани и органы ребенка. Сбой в программе органогенеза приводит к перепутыванию дермальных листков, вследствие чего и появляется капсула с аномальным содержимым.

Закладка органов
Зародышевые листки Производные листков
Эктодерма Нервная система, глаза, обоняние, слух; эпидермис, железы кожи, волосы, ногти, перья, шерсть, эмаль зубов; эпителий рта, носа, анального отверстия
Энтодерма Эпителий желудка, кишечника, желчного пузыря; дыхательные пути, лёгкие; печень, поджелудочная железа, щитовидная и околощитовидная железа.
Мезодерма Дерма, скелет, хрящи, кровеносная и лимфатическая системы, дентин зубов, брыжейка, почки, половые железы, мускулатура

Сбои в органогенезе приводят к образованию врожденной дермоидной кисты.

Важно! Дермоид является врожденной патологией, но проявлять себя он начинает в период гормонального созревания женщины.

У детей редко обнаруживается эта проблема, так как она не выражается патологическими симптомами. Спровоцировать рост новообразования чаще всего способны гормональные изменения, например, в пубертатном периоде, при беременности или вследствие наступления климакса.

Симптомы

Пока киста остается небольшой, она редко себя проявляет. Средние размеры капсулы составляют около 4-5 см, но при активном развитии дермоид может достигать 15-20 см в диаметре. В таком случае его легко обнаружить при гинекологическом осмотре или при пальпации области живота. Новообразование прощупывается как плотный подвижный бугорок, отдельный от яичника, что объясняется наличием ножки.

Крупные кисты оказывают давление на соседние ткани. При защемлении или перекруте симптомы проявляются следующим образом:

  • боли в животе;
  • тянущие ощущения внизу живота и в пояснице;
  • слабость;
  • нарушения стула;
  • вздутие живота;
  • скопление жидкости в брюшной полости, асцит;
  • повышение температуры;
  • в серьезных случаях — потеря сознания.
Читать еще:  Опухоли яичников классификация

Боли в животе и проблемы с ЖКТ являются важными симптомами

Сбои в менструальном цикле наблюдаются редко. Преимущественно они связаны не с самой тератомой, а с гормональными колебаниями в организме.

Риски и последствия

Тератома изначально является доброкачественным образованием. При незначительных размерах и отсутствии беспокоящих симптомов киста не несет особой угрозы для женщины. Однако из-за наличия ножки и относительной подвижности капсулы довольно часто происходит перекрут дермоида. В таком случае требуется немедленное хирургическое вмешательство, чтобы не допустить сепсиса и летального исхода.

Последствия удаления дермоидной кисты яичника зависят от сложности ситуации. Если новообразование затронуло соседние ткани, может потребоваться удаление яичника, придатков, матки или поврежденного участка кишечника.

Важно! Еще один риск — возможность перерождения тератомы в злокачественную опухоль. Поэтому требуется постоянное наблюдение за образованием или его профилактическое удаление.

Дермоидные образования могут малигнизировать в плоскоклеточный рак

Если рассматривать дермоидную кисту яичника и беременность, то первично проблема не сказывается на способности женщины к зачатию и вынашиванию детей. Однако именно беременность часто провоцирует рост дермоида, что может иметь негативные последствия в дальнейшем.

Диагностика

Часто киста обнаруживается случайным образом, либо при обследовании по поводу подозрительных симптомов. Для уточнения ситуации используются следующие диагностические мероприятия:

  • абдоминально-вагинальное обследование у гинеколога;
  • сдача анализов крови для выявления воспалительного процесса;
  • анализ на онкомаркеры;
  • анализ на гормоны;
  • УЗИ-обследование;
  • гистероскопия;
  • МРТ;
  • лапароскопия дермоидной кисты яичника.

Тератома на МРТ снимке

После полученных результатов оцениваются риски для здоровья женщины и принимается решение о необходимости проведения операции по удалению дермоидной кисты яичника.

Методы лечения

После проведения всего комплекса необходимых диагностических мероприятий врач принимает решение и согласует его с пациенткой. Чаще всего речь идет об оперативном вмешательстве.

Лапароскопический метод является более предпочтительным, так как позволяет произвести кистэктомию или другие несложные манипуляции на органах малого таза с минимальными рисками для пациентки. После вмешательства на теле остается лишь несколько малозаметных следов от проколов.

Небольшие дермоиды удаляют микрохирургическим методом

Если размеры новообразования выходят за пределы нормы, под угрозой оказывается репродуктивная функция женщины, так как удаляют дермоидную кисту яичника вместе с поврежденными органами. Для этого проводят операцию открытым способом — лапаротомию. Доступ осуществляется через разрез в брюшной стенке.

Для удаления крупных новообразований, а также при необходимости оперирования соседних органов чаще применяют лапаротомию

Важно! Молодым пациенткам врачи стараются максимально сохранить способность к деторождению. После наступления менопаузы рекомендовано профилактическое удаление матки, яичников и придатков.

При отсутствии роста дермоидной кисты яичника лечение может производится консервативным путем. Для этого врач назначает гормональные препараты и наблюдает за проблемой в динамике. Постоянный контроль позволит избежать проблем в будущем и сохранить здоровье женщины.

Дермоидная киста яичника – причины, лечение, операция

Дермоидная киста яичника считается довольно частой патологией половой системы, фиксируется у одной женщины из пяти. Нельзя назвать дермоид сложным и опасным заболеванием, так как он является доброкачественным опухолевым образованием.

Диагностика болезни включает гинекологическое и ультразвуковое обследование, лапароскопию и магнитно-резонансную томографию. Для устранения патологии требуется оперативное хирургическое вмешательство: кистэктомия, овариоэктомия, клиновидная резекция яичника.

Форма и внутренний состав дермоидной кисты

Дермоидная киста яичника, называемая также тератома, является доброкачественной опухолью, наблюдающейся у 20% женщин, имеющих овариальные кистозные образования. Дермоид обычно представляет собой пузырь круглой или овальной формы, покрытый плотной, гладкой, эластичной оболочкой из соединительной ткани, заполненный желеобразной жидкостью.

Развивается опухоль из эмбриональных пластов, остающихся в яичнике при нарушении внутриутробного распределения клеток, может вырасти до 15 см в диаметре.

Причины возникновения дермоидной кисты яичника

Медицинские специалисты отмечают, что кистозное образование развивается в большинстве случаев в период полового созревания, беременности и менопаузы. Поэтому считается, что главной причиной появления дермоида является гормональный сбой в организме. Но на самом деле все гораздо сложнее.

Симптомы заболевания

Обычно несильно разросшаяся киста никак себя не проявляет, ее может случайно обнаружить врач при ультразвуковом исследовании органов малого таза. Опухоль, составляющая в диаметре меньше 5 см, не вызывает у женщины неприятных ощущений, не влияет отрицательно на самочувствие и состояние здоровья.

Но когда тератома достигает 15 см, продолжает раздуваться дальше, симптомы обретают довольно сильную выраженность.

Чаще всего при наличии дермоидной опухоли появляются следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • частое испускание мочи;
  • нарушение работы кишечного тракта;
  • распирание живота;
  • сильная, тянущая боль в области яичников;
  • зрительное увеличение объема живота.

Если случается перекрут ножки дермоида, то к вышеперечисленным признакам добавляется рвота, тахикардия, резкое снижение артериального давления, лихорадка, приступообразная, невыносимая боль, отдающая в ноги, посинение кожных покровов.

Дермоидная киста яичника при беременности

Сама по себе опухоль абсолютно не влияет на течение беременности, если только она не гноится, перекручивается или разрастается до неестественных размеров. Дермоид не ухудшает самочувствие женщины, не оказывает негативного воздействия на эмбрион в утробе, не провоцирует осложнений.

Однако на поздних сроках вынашивания плода увеличившаяся матка давит на соседние органы, в том числе на кисту. В результате тератома может ущемиться, перекрутиться и даже разорваться.

Если же дермоидная киста обнаруживается уже после успешного оплодотворения, то гинекологу остается только наблюдать за ней. Мелкий дермоид, не превышающий в диаметре 3 см, не наносит вреда ни беременной женщине, ни ребенку в ее утробе.

Но операцию следует проводить не ранее 16-ой недели вынашивания, чтобы не потерять зародыш. Если же киста живет на яичнике, не раздуваясь, не перекручиваясь, то она вырезается только в процессе кесарева сечения.

Дермоидная киста левого яичника

Яичники являются парными половыми железами, расположенными в полости малого таза. Как и все парные органы человека, они не могут быть анатомически симметричными. У каждой женщины яичники различны по форме и величине, и это совершенно нормально. Причиной такой особенности человеческого организма считается наследственность, реже неодинаковое снабжение желез кровью из-за разного количества кровеносных сосудов.

  • Различие между двумя яичниками наблюдается уже на этапе внутриутробного развития эмбриона женского пола, но и в течение всей жизни левая железа выполняет функции заметно медленнее, чем правая.
  • Также органы неравномерно снабжаются кровью и питательными веществами. Артерия левого яичника уходит в левую почечную вену, а артерия правого яичника – в нижнюю полую вену. Следовательно, в левой железе скапливается несколько меньше эмбриональных пластов.
  • Помимо этого, на протяжении всех менструальных циклов от начала полового созревания до климакса левый яичник участвует в процессе овуляции гораздо реже, чем правый. А это значит, что гормональный всплеск воздействует на железистый орган нечасто, из-за чего ускорение роста кисты невозможно. Обычно опухоль левого яичника имеет небольшие размеры, редко превышает 5 см в диаметре.