Киста и кистома яичника отличие

3. Понятие «киста» и «кистома» яичников

Ретенционные кисты яичников. Эти образования не относятся к истинным опухолям, их нередко называют опухолевидными образованиями. Они могут возникать еще внутриутробно у плодов и новорожденных девочек. Однако чаще ретенционные кисты возникают у девочек в периоде полового созревания и могут быть обусловлены нарушением подбугорно (гипоталамо) – гипофизарной регуляции функции яичников.

Как фолликулярные, так и лютеиновые ретенционные кисты яичников обычно не велики и не превышают 3-4 см в диаметре.

Цистаденома, или кистома — истинная опухоль яични­ка — объемное образование с выраженной капсулой, эпителиальной выстилкой; в отличие от кист яичников способна к пролиферации и бластоматозному росту (озлокачествлению).

4. Ретенционные кисты яичников

Кисты яичников преимущест­венно являются ретенционными. Они развиваются из фолликулов и желтых тел.

Существуют две основные теории возникновения ретенционных кист яичников.

Первая теория объясняет их появление изменениями, связанными с воспалением придатков матки (51,6% случаев). Большое значение при этом имеют застойная гиперемия тазовых органов и развитие явлений периоофорита. Кроме того, гиперемия наблюдается в физиологических условиях в связи с менструальным циклом (овуляция, фаза развития желтого тела), с беременностью, родами, послеродовым периодом и лактацией; причинами могут быть прерванное половое сношение, не наступление оргазма при выраженном половом возбуж­дении, а также опухоли матки (миома) в 34,2% случаев.

Вторая теория – гормональная – нарушение гормонального баланса в организме больной.

Развитие кист может происходить различными путями. В одних случа­ях имеют место нарушение соотношения между ЛГ и ФСГ, повышение ФСГ, нарушение овуляции при фолликулярных кистах (недостаток в организме лютеинизирующего гормона), а кисты желтого тела раз­виваются при избыточной продукции лютеинизирующего гормона гипофиза. В других случаях кисты возникают на фоне застойной гипер­емии, в третьих – происходит утолщение белочной оболочки яичника, вследствие чего созревший фолликул не может вскрыться.

Киста желтого тела.

5. Клиника, диагностика и принципы лечения кист яичников

Фолликулярная киста яичника

Это однокамерное образование, возникшее вследствие того, что граафов фолликул не вскрылся, полость его наполняется прозрачной жид­костью, которая является продуктом жизнедеятельности гранулезных клеток

Наличие фолликулярной кисты не нарушает процессов созревания яйцеклетки и овуляции в остальных фолликулах.

Фолликулярная киста наблюдается наиболее часто. При небольших размерах она бессимптомна, может достигать размера до 10 см в диамет­ре, округлой формы, однокамерная, с гладкой поверхностью, тугоэластической консистенции, тонкостенная, подвижная, безболезненна при пальпации, имеет ножку, может самопроизвольно лопаться и нередко разрывается при бимануальном исследовании.

Диагностика основана на данных бимануального исследования УЗИ, (в яичнике визуалируется тонкостенное, гипоэхогенное образование размерами от 3 до 10 см).

Киста желтого тела

Кисты желтого тела в отличие от фолликулярных встреча­ются значительно реже. Развитие их связано с тем, что после овуляции полость фолликула не спадается и не заполняется целиком лютеиновыми клетками, как это бывает в норме, а остается существовать, и растягивается серозной жидкостью. Стенка кисты состоит из несколь­ких рядов лютеиновых и текалютеиновых клеток. По мере роста кисты происходит атрофия лютеиновых клеток и кистозных элементов внутренней стенки. Киста желтого тела гормонально неактивна.

Киста обычно односторонняя, небольших размеров — 3-4 см в диа­метре, тугоэластической консистенции, безболезненна. На разрезе отмечается фестончатость желтой или оранжевой окраски. Лютеиновая ткань кисты претерпевает обычные для желтого тела циклические изменения. В связи с этим в фазе васкуляризации желтого тела возни­кают кровотечения в полость кисты. Как правило, киста появляется и увеличивается во 2-й фазе менструального цикла.

Возникают симптомы ранних сроков беременности — задержка менс­труации, нагрубание молочных желез; при влагалищном исследовании отмечают увеличение размеров матки, появление кровяных выделений из половых путей. На этом этапе необходимо проводить дифференци­альный диагноз с беременностью как маточной, так и внематочной. Уточняют диагноз при исследовании мочи на ХГЧ, который при кисте желтого тела не обнаруживается. Для постановки диагноза, как правило, достаточно бимануального исследования, УЗИ.

Тактика выжидательная. Как правило, кисты желтого тела и фолликулярные кисты подвер­гаются обратному развитию. Если этого не наблюдается в течении 2-3-х месяцев или имеется тенденция к увеличению кисты, показана операция, во время которой производят резекцию яичника в пределах здоровых тканей. Кисты желтого тела, как и фолликулярные, могут рецидивировать.

Текалютеиновые кисты формируются под влиянием стимулирующего действия хорионического гонадотропина, содержащего большое коли­чество лютеинизирующего гормона, на текаткань фолликулов. Они двусторонние, достигают гигантских размеров, являются спутниками таких заболеваний, как болезни трофобласта. По мере лечения основ­ного заболевания текалютеиновые кисты рассасываются и поэтому не подлежат хирургическому лечению.

Параовариальная киста образуется из эпиофорона – надъяичникова придатка (параовария), остатка мезонефрального протока.

Киста чаще всего однокамерная, тонкостенная, располагается межсвязочно, содержимое прозрачное, жидкое, бедное белками, не содержит муцина. По объему параовариальная киста может быть от нескольких сантиметров в диаметре до размеров головки новорож­денного. Форма шаровидная или овоидная. Яичник в пато­логический процесс не вовлекается, маточная труба чаще всего бывает распластана на поверхности кисты. Стенка параовариальной кисты состоит из соединительной ткани, внутренняя поверхность глад­кая, выстлана однослойным цилиндрическим или плоским эпи­телием.

Встречается обычно в возрасте 20-30 лет и составляет около 10% всех опухолей и опухолевидных образований яичника. При небольших размерах киста никак не проявляется. При значительных размерах появляются симптомы — боль внизу живота и в крестце, дизурические явления. Развивается киста медленно, малигнизация исключительно редка. При бимануальном исследовании определяется кистозное образование, ограниченно подвижное вследствие интралигаментарного расположения. На нижнем полюсе кисты иногда удается пропальпировать яичник. Диагноз уточняют при ультразвуковом исследовании (рядом с яичником определяется опухолевидное гипоэхогенное (жидкостное) образование).

Лечение кисты хирургическое, так как паровариальные кисты не подвергаются обратному развитию. Операция заключается в вылущивании кисты. Маточная труба и яичник сохраняются. Рецидивов параовари­альной кисты не бывает. Прогноз благоприятный.

Как лечить кистому яичника и чем она отличается от кисты?

Сегодня мы поговорим на тему кистома яичников, что это такое и какие факторы провоцируют ее возникновение. Ведь помимо того, что эта патология приводит к многочисленным проблемам со стороны репродуктивной системы, она еще может нести серьезную угрозу для жизни.

Говоря о таком заболевании, как кистома, прежде следует сказать, что – это опухоль и в 5% случаях она носит злокачественный характер, поражая близлежащие ткани и органы (пускает в них метастазы).

В зависимости от характера эпителия, который выстилает внутренние стенки опухоли, тератомы подразделяют на:

Кистома может иметь доброкачественный, пограничный и злокачественный характер. Кроме того, она может быть одиночной и множественной. При множественной тератоме часто наблюдается слияние сразу нескольких кистом, в результате чего формируется многокамерная опухоль.

Такие образования могут поражать только один яичник или сразу два. Но чаще у женщин диагностируется кистома левого придатка. С чем это связано, ученые до сих пор не могут понять.

Говоря о том, в чем же заключается различие между кистой и кистомой, то первым делом необходимо сказать, что кисты намного реже становятся причиной развития онкологии, чем кистомы. Кроме того, этим двум образованиям присущи совершенно разные внешние характеристики.

Каждая женщин должна понимать, что кистома не терпит откладывания операции. Это образование склонно к быстрому росту и трансформации, а потому здесь каждый день может стать решающим.

Кистома яичников: причины, удаление, профилактика и прогноз

Среди опухолевых заболеваний на втором месте по частоте находится кистома. Она носит доброкачественный характер, но имеет высокий риск перерождения в рак. Образуется из эпителия яичников.

Внутри также выстлана эпителием, заполнена жидкостью или желеобразной субстанцией. Может состоять из нескольких камер. Стенки образуются из клеток, склонных к быстрому росту. Поэтому кистома в короткие временные промежутки увеличивается в своих размерах.

С яичником образование связано ножкой, состоящей их связок яичника, маточной артерии, лимфатических, венозных сосудов и нервов. Благодаря этой особенности образование очень подвижно, но при перекручивании могут появиться неприятные последствия – нарушение кровоснабжения и апоплексия тканей.

По МКБ-10 кистомы имеют № 83 и относятся к невоспалительным поражениям яичника.

По виду кистомы бывают доброкачественными, малигнизированными, пограничными.

Различаются и по внутреннему содержимому. Серозный вид заполнены жидкостью соломенного цвета. Обычно они однокамерные, но их размеры могут быть больше 30 см в диаметре.

Их чаще обнаруживают у женщин старше 40 лет, у 10-15% он становятся злокачественными.

Диагностируются у женщин в любом возрасте, но чаще в менопаузу. В 3-5% случаев становятся предпосылкой к развитию рака.

Причины развития

Точные причины неизвестны, но спровоцировать развитие болезни может:

  1. Нарушение гормональной сферы.
  2. Отягощенный анамнез.
  3. Хронические вирусные недуги.
  4. Герпес второго типа.
  5. ВПЧ.

В группе риска находятся женщины, имеющие искусственно прерванную беременность, перенесшие операции на яичниках, а также те, кто имел внематочную беременность.

Развитие болезни характерно для женщин после менархе и в преклимактерии.

Симптомы образования

Костомы небольшого размера не приводит к появлению симптомов. Обычно обнаруживаются случайно на приеме у гинеколога. Большая опухоль приводит к сильным болезненным ощущениям, нарушениям менструального цикла, ощущению тяжести в животе.

Читать еще:  Пептиды для яичников

Если произошло перекручивание ножки, то добавляется:

  • тошнота,
  • режущая боль,
  • аритмия,
  • повышение температуры.

При псевдомуцинозной кистоме большого размера отмечается боль в пояснице. Появляются частые позывы к дефекации, мочеиспусканию или происходит их затруднение.

Чем отличается киста от кистомы яичника?

Функциональная киста может исчезнуть самостоятельно, но для кистомы это не характерно. Последняя может перестать расти, но лечение только хирургическое.

Кистома имеет нечеткие бугристые контуры. Толщина стенок может меняться. Часто обнаруживаются дополнительные тканевые включения. По другим проявлениям различить эти два заболевание нельзя.

Диагностика

Диагноз может быть установлен на основании ультразвукового исследования. дополнительное проводится компьютерная томография или МРТ.

Во время осмотра гинеколог определяет наличие образования с анатомической ножкой, которое располагается в крестцовой впадине кзади от матки. Опухоли крупных размеров могут выходить в область брюшины, иметь разное месторасположение.

Для определения характера образования сдается кровь на онкомаркер СА 125. Если врач подозревает развитие онкологического процесса, проводится лапароскопия и биопсия. При необходимости назначается биопсия эндометрия. Для дифференцировки врач назначает рентген желудка, гастроскопию.

Методы удаления кистомы

Кистома лечится исключительно хирургическим методом независимо от вида, размера. Объем определяется формой опухоли и возрастом пациентки.

При некоторых видах, например, муцидозных, удаляется опухоль вместе с яичником. В период менопаузы чаще проводят удаление матки вместе с яичниками и маточными трубами.

Если кистома небольшого размера, имеет серозное содержимое и небольшой риск перерождения в злокачественную опухоль, то операция проводится лапароскопически с сохранением тканей яичника.

Если же во время манипуляций обнаружится, что опухоль уже стала злокачественной, то проводится лапаротомия.

Видео показывает лапароскопическую операцию по удалению дермоидной кистомы правого яичника:

Осложнения

При разрыве кистомы происходит вытекание жидкости, поэтому назначается экстренное хирургическое вмешательство.

Иногда она становится причиной:

  • перитонита,
  • нарушения работы соседних органов,
  • появление инфекционного процесса,
  • развития метастаз.
  • магнилизация и появление метастаз является самым серьезным последствием.

Профилактика и прогноз

С профилактической целью стоит два раза в год посещать гинеколога, своевременно делать УЗИ, лечить острые и хронические заболевания женской половой сферы.

Обязательно использовать рациональную контрацепцию для предотвращения абортов и корректировать гормональные нарушения.

Как лечить кистому яичника и чем она отличается от кисты?

Сегодня мы поговорим на тему кистома яичников, что это такое и какие факторы провоцируют ее возникновение. Ведь помимо того, что эта патология приводит к многочисленным проблемам со стороны репродуктивной системы, она еще может нести серьезную угрозу для жизни.

Говоря о таком заболевании, как кистома, прежде следует сказать, что – это опухоль и в 5% случаях она носит злокачественный характер, поражая близлежащие ткани и органы (пускает в них метастазы).

Беременным женщинам с кистомой нужно постоянно находиться под врачебным наблюдением, так как это образование часто приводит к самопроизвольным выкидышам и возникновению других проблем, например, гипоксии плода.

И наиболее опасным осложнением является малигнизация кистомы – поражение близлежащих тканей. И в случае возникновения данного состояния проводится экстренная кистэктомия.

Для постановки диагноза применяются следующие диагностические методы:

  • Осмотр на гинекологическом кресле.
  • УЗИ.
  • Магнитно-резонансную томографию.
  • Компьютерную томографию.

Каждая женщин должна понимать, что кистома не терпит откладывания операции. Это образование склонно к быстрому росту и трансформации, а потому здесь каждый день может стать решающим.

Кистома (правого, левого) яичника – причины, лечение

Кистома яичника – заболевание, которое довольно часто встречается у женщин. Кистома классифицируется как доброкачественное новообразование, которое развивается из тканей эпителия яичника. Клетки эпителия постепенно разрастаются до патологических размеров и в результате в яичнике образуется киста. Новообразование располагается на ножке (ножка – это скопление кровеносных сосудов, нервных окончаний и лимфы).

Первая стадия заболевания протекает у женщины без каких-либо симптомов, но, как только патология начинает прогрессировать, пациентка начинает жаловаться на повышенной дискомфорт и болевые ощущения в нижней части живота.

Кистома в большинстве случае образуется из уже имеющейся кисты яичника. Но, чем же отличается кистома и киста яичника?

Отличие кисты и кистомы яичников

Киста – это опухоль, внутри которой находится жидкость, смешанная с кровью. Киста образуется у женщины из-за гормонального нарушения в организме. В некоторых случаях, к образованию и росту кисты приводит какой-либо хронический воспалительный процесс, протекающий в органах малого таза. Киста увеличивается в своих размерах за счет стремительного скопления жидкости внутри новообразования (в медицине это называют внутренним секретом).

Кистома также, как и киста, является новообразованием в яичнике. Кистома крайне быстро увеличивается в своих физиологических размерах. Отличие от киста в том, что киста растет по причине скопления внутри нее жидкости (гной, кровь, лимфа и т.д.). Кистома же растет за счет повышенного деления клеток опухоли, то есть, клетки разрастаются и делятся между собой. Если киста считается доброкачественным новообразованием, то кистома – это злокачественное образование (сродни раковым клеткам).

Почему образуется кистома яичника?

Если вы зададите врачу-гинекологу: «Почему образуется кистома яичника?», то конкретных причин вам не назовут. Но, тем не менее, кистома яичника имеет некоторые факторы, которые способствуют ее образованию. Среди причин возникновения кистомы яичников можно выделить:

  • Нарушение функционирования яичников из-за гормонального нарушения, инфекций, вирусов, бактерий;
  • Хронические воспалительные процессы органов малого таза;
  • Рак яичников, передающийся по наследству от матери/бабушки;
  • Проведение хирургических вмешательств на яичниках, которые могли повлечь за собой образование кистомы;
  • Если у женщины в анамнезе был диагностирован вирус папилломы человека, сокращенно ВПЧ;
  • Медикаментозные или же хирургические аборты (более 2-х абортов);
  • Герпес половых губ (генитальный герпес);
  • Нарушение менструального цикла (менструация не идет у женщины более 6 месяцев);
  • Нарушение менструального цикла в результате воспалительных и инфекционных процессов в организме;
  • В анамнезе за прошедший год-два – замершая беременность, неразвивающаяся или внематочная беременность.
  • Пациентки в возрасте от 45 лет и старше.

Почему возникает кистома правого яичника?

Кистома правого яичника появляется по тем же причинам, указанным выше. Практически всегда кистома проявляется болезненными ощущениями, которые отчетливо дают о себе знать во время стандартного медицинского исследования.

Провоцирующими факторами кистомы правого яичника являются заболевания, вызванные вирусами – это кольпит, оофорит и эндометрит. Но, все же, наиболее распространенным провоцирующим фактором возникновения кистомы является гормональное нарушение – пациентке необходимо в обязательном порядке сдать анализ крови на гормоны, как женской, так и мужской панели.

Признаки кистомы яичника

Как женщина может понять, что ей нужно в срочном порядке обратиться к врачу? Во-первых, все злокачественные новообразования провоцируют нарушение менструального цикла (месячные идут или очень обильно или же не приходят в течение нескольких месяцев).

Если женщина постоянно проходит профилактические осмотры у гинеколога, то в таком случае положительный исход лечения кистомы является закономерным. Как только кистома яичника начинает увеличиваться в своих размерах, то у женщины возникают неприятные болезненные симптомы:

  • Боль в нижней части живота, которая может отдавать в поясницу и в область промежности;
  • Вздутие живота, метеоризм, ощущение того, что в животе находится шарик;
  • Неудачные попытки беременности в течение года, диагноз – бесплодие;
  • Нарушение менструального цикла – месячные не приходят в течение нескольких месяцев;
  • Запоры, поносы, заболевания мочеиспускательного канала (пациентке все чаще хочется в туалет);
  • Сильные отеки нижних конечностей;
  • Выделения из влагалища – зловонные, гнойные, иногда с примесью крови.

Если в яичнике ножка кистомы перекрутилась, то в таком случае, боль, которую ощущает женщина, становится просто невыносимой. При этом, стремительно повышается температура тела, мышцы матки и брюшной полости входят в тонус, начинается нарушение сердечно-сосудистой деятельности.

Кистома небольших размеров не имеет определенных симптомов, поэтому, женщина в течение длительного промежутка времени не замечает изменений в своем самочувствии.

Если же кистома увеличивается в размерах, то первый признак этого явления – тянущая, неприятная боль в нижней части живота. Большая кистома яичника, увеличиваясь в своих размерах, оказывает давление на соседние внутренние органы – мочевой пузырь и кишечник.

Лечение кистомы яичника

Кистома яичника может одновременно поразить сразу оба яичника – левый и правый. При отсутствии лечения кистома перерождается в раковое заболевание, а именно – в злокачественную опухоль. По статистике, у 25 женщин из 100 кистома становится раковой.

Единственно возможный способ лечения кистомы – хирургическое удаление. Если женщина не рожала, то ей проводят операцию под названием кистэктомия. Цель данной операции – по возможности полностью удалить все ткани кистомы, не затронув эпителий яичника. Перед тем как проводить операцию, женщина должна сдать анализ крови на онкомаркеры и уже непосредственно после удаления кистомы анализ повторяется.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector