Киста с перегородкой яичника

Многокамерная киста яичника: причины, симптомы и лечение

Многокамерная киста яичника – это патологическое овариальное образование, характеризующееся появлением многокамерных образований и наличием внутренних перегородок между отдельными полостями. Провоцирует развитие этого заболевания самые разнообразные факторы как эндокринные, так и травматические. Несмотря на общий механизм развития, многокамерные кисты яичника имеют свои особенности клинического течения, тактики лечения и диагностики. Следует с особой осторожностью относиться к подобным новообразованиям, так как накопление жидкости в большем количестве камер кисты яичника может привести к увеличению вероятности разрыва и нагноения кисты. В структуре гинекологических заболеваемости данная кистозная патология встречает в два-три раза чаще у женщин репродуктивного возраста, принимающих гормональную терапию при подготовке к ЭКО.

Также, недавние исследования показали, что на перегородках опухолевидных кист могут формироваться очаги злокачественного роста. Примерно 50% многокамерных кист яичника склонны к малигнизации и образованию саркомы.

На протяжении многих лет успешным и эффективным лечением многокамерных опухолей в Москве и Московской области занимается клиника онкологии Юсуповской больницы. Специалисты центра работают только в области доказательной медицины, применяя в своей практике только современные клинические протоколы введения пациентов. Больница оснащена инновационной медицинской аппаратурой, благодаря которой стало возможна быстрая диагностика самых малоразмерных опухолей.

Многокамерная киста яичника: виды

Согласно современным представлениям многокамерной может быть любая киста яичника. Перегородки могут формироваться изначально либо в процессе опухолевого процесса. Наиболее распространёнными являются следующие многокамерные кисты:

  • Фолликулярная киста – образуется на месте лопнувшего фолликула, в котором не произошла овуляция. Чаще встречается в виде двухкамерной кисты яичника;
  • Киста желтого тела – образуется на фоне нерегрессировавшего желтого тела. Может провоцировать появления ранних симптомов беременности у женщины: нагрубание молочных желез и задержку менструации;
  • Параовариальные кисты – располагаются между листками широкой связки матки, развиваются из зачатка мезонефрального протока и клеток целомического эпителия;
  • Эндометриоидная киста – образуется в результате эктопии слизистой оболочки матки (эндометрия) на яичник. Со временем полость увеличивается в размерах и приобретает вид трехкамерной кисты яичника, заполненной содержимым шоколадного цвета;
  • Цистаденома – имеет большую тенденцию к злокачественному росту. Встречается три ее вида: серозная, муцинозная и серозно-папиллярная;
  • Дермоидная киста – формируется еще во внутриутробном периоде развития эмбриона, постепенно увеличиваясь в размерах к моменту рождения. При диссекции кисты внутри ее камер можно найти образования, похожие на жировую ткань, ногти, волосы и т.п.

Многокамерная киста яичника: особенности течения

Многокамерные кисты яичника представляют большую опасность для здоровья женщины, ведь на протяжении длительного периода времени может протекать без ярко выраженной клинической симптоматики. Обнаружение кистозного образования, как правило, происходит спонтанно, при проведении планового гинекологического осмотра. При этом представительницы слабого пола не ощущают никакого дискомфорта и не предъявляют существенные жалобы в течение длительного времени.

Из основных отличий клинического течения многокамерных кист яичника можно выделить следующие:

  • В большинстве случаев они имеют большие размеры (более 5 см в диаметре);
  • Могут скрывать онкологический процесс внутри на перегородках, не имея при этом никаких признаков малигнизации;
  • Подобный вид кистозных образований реже подается консервативному лечению;
  • Чаще чем другие кисты дают осложнения (разрыв, перекрут, нагноение).

Многокамерная киста яичника: симптомы

Все опухолевидные образования имеют схожую симптоматику, особенно на ранних стадиях развития. Из основных можно выделить следующие:

  • Периодические боли внизу живота, локализующиеся справ (двухкамерная киста правого яичника) или слева (двухкамерная киста левого яичника), иррадиировать в крестец;
  • Нарушение работы пищеварительной системы: ощущение давления на мочевой пузырь и прямую кишку. Это может формировать должные позывы на дефекацию и частые мочеиспускание;
  • Опухоли больших размеров могут создавать дополнительное давление в брюшной полости, что будет вызывать одышку и затруднение дыхания;
  • Дискомфорт при половых контактах.
  • Острая боль при резких движениях либо смене положения тела;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Нарушение менструального цикла (задержки менструации, кровянистые выделения в середине цикла).

Многокамерная киста яичника: диагностика

Диагностировать многокамерную кисту яичника у женщины можно уже основываясь на предъявляемых жалобах, давности заболевания и рутинном осмотре на гинекологическом кресле. При бимануальном исследовании можно определить локализацию опухоли, размеры и дать приблизительную ей характеристику. После первичного осмотра гинеколог назначает ряд дополнительных исследований:

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза – наиболее доступный и вполне информативный метод диагностики кистозных образований в полсти малого таза. Во время УЗИ можно четко определить тканевую структуру, количество камер, содержимое и наличие разрастаний на перегородках;
  • Анализ крови на онкомаркеры (СА-125, СА-15-3, НЕ-4, индекс ROMA) для проведения дифференциальной диагностики между доброкачественным и злокачественным процессом.
  • КТ и МРТ назначаются, как дополнительный этап диагностики для определения точной структуры опухоли;
  • Пункция заднего свода влагалища для исключения внутрибрюшного кровотечения.
  • Диагностическая лапароскопия – это малотравматичный метод хирургического лечения, проводящийся с лечебно-диагностической целью.

Многокамерная киста яичника: лечение

Лечение многокамерных кист яичника заключается в проведение двух этапов лечения: консервативного и хирургического. Если состояние женщины легкой или ближе к средней степени тяжести, назначают расписывают медикаментозную терапию, с постановкой пациентки на учет и УЗИ контроле в течение двух-трех месяцев. Консервативная терапия предусматривает следующие моменты:

  • Назначение гормональных препаратов;
  • Назначение противовоспалительной и антибактериальной терапии;
  • Назначение витаминных комплексов;
  • Назначение спазмолитических препаратов.

Если киста в течение трех месяцев не регрессировала (уменьшилась в объеме), то выносят вопрос о проведении оперативного вмешательства либо лапаротомным, либо лапароскопическим методом.

Юсуповская больница специализируется на малоинвазивных и малотравматичных операциях на органах малого таза. Ведущие специалисты клиники постоянно совершенствуют свое мастерство, стараясь предоставить наилучшее качество лечения пациенту и как можно быстрее вернуть его к полноценной жизни. Для записи на прием звоните по телефону, приведенному на сайте.

Строение и признаки многокамерной кисты яичника

Многокамерная киста яичника — это не злокачественное образование, растущее на половой железе, имеющее внутреннюю полость, разделенную перегородками на отдельные секции, которые заполнены жидким или вязким экссудатом. В 70% формируется двухкамерная киста яичника, но при диагностировании встречаются и трехкамерные полостные структуры.

  1. Строение многокамерной кисты отличается формированием плотных перегородок из соединительной ткани, которые делят капсулу на несколько ячеек.
  2. Многокамерные образования крупнее однокамерных.
  3. Нередко камеры формируются при срастании нескольких образований разных видов, при этом в одной или двух секциях определяется жидкость, в другой – кровянистые сгустки.
  4. Многокамерная киста яичника рассматривается как более опасная. Это объясняется тем, что изолированное накопление экссудата в нескольких камерах приводит к разрыву при большем общем объеме содержимого.
  5. На практике чаще выявляют двухкамерную кисту правого яичника. Гинекологи объясняют интенсивный рост узлов справа активным кровоснабжением от крупной артерии. Если диагностируется двухкамерная киста левого яичника, то она увеличивается медленнее из-за сниженного кровотока левой половой железы. Лечится многокамерная киста левого яичника аналогично, симптомы ничем не отличаются.

Виды многокамерных кистозных узлов

Среди кистозных узлов регистрируют образования, которые чаще чем другие формируют полость с несколькими камерами:

  1. Параовариальная киста. Формируется внутриутробно при развитии репродуктивных органов у плода, и представляет собой пузырь с жидкостью. Образование начинает активно расти в период становления менструальной функции, поэтому нередко обнаруживается у девочек 10 – 13 лет. Лекарства и средства домашней медицины не способны заставить параовариальную кисту уменьшиться, образование требует только хирургического удаления.
  1. Фолликулярная киста яичника. Относится к функциональным образованиям, то есть, не является патологией и развивается в результате сбоя в цикличном функционировании яичника.В норме, в середине женского месячного цикла, доминантный (зрелый) фолликул должен лопнуть и выпустить в маточную трубу здоровую яйцеклетку. Если фолликул не разрывается, а начинает расти, наполняясь жидкостью, образуется кистозный узел. Несколько камер в полости формируется редко.
  1. Серозная и муцинозная. Серозную и муцинозную цистаденому относят к полостным доброкачественным опухолевидным образованиям, для которых характерно несколько камер с жидким или густым экссудатом. Обе способны злокачественно перерождаться.Серозная кистома без лечения может дорасти до 20 – 30 см. Подвидом серозной считают папиллярную цистаденому. При разрастании цистаденома способна набрать до 10 килограммов и представляет собой патологию, пограничную с раковым состоянием. Лечение предполагает исключительно хирургическое удаление.
Читать еще:  Трихопол при воспалении яичников

Симптомы

Признаки развития кисты или цистаденомы не зависят от количества камер в полости. Пока узел не вырос до 5 – 6 сантиметров, патологический процесс не дает беспокоящих симптомов.

  • ноющие тупые боли внизу живота, которые отражаются в крестцовой, поясничной, паховой области, или с одной стороны, если узел вырос на одном яичнике;
  • распирание в брюшной полости;
  • частое мочеиспускание, запоры, связанные с тем, что большое образование может сдавливать прямую кишку, мочевой пузырь;
  • увеличение объема живота, если опухоль крупная;
  • асимметрия и выбухание стенки брюшины над пораженной половой железой;
  • сбой срока менструаций, продолжительное кровотечение, мажущие выделения;
  • развитие водянки (асцита), если на яичнике растет серозная папиллярная цистаденома.

Острые неотложные состояния при многокамерной кисте, включая разрыв стенок, кровоизлияние в брюшину, скручивание ножки, нагноение, требуют экстренной операции, иначе пациентка может быстро погибнуть.

Подобные жизнеугрожающие состояния проявляются:

  • острыми болями в животе;
  • затвердением мышц брюшины на стороне поражения;
  • подъемом температуры, падением кровяного давления;
  • сильным страхом, испариной, обильным потом;
  • учащенным пульсом;
  • потерей сознания, развитием болевого шока, комой.

Диагностика

Лабораторные и инструментальные исследования:

  1. Осмотр у гинеколога, который определяет размер, местоположение, строение, подвижность кисты, возможные воспаления в придатках.
  2. Ультразвуковое диагностирование (на 6 – 8 день после окончания месячных) для уточнения вида, размера, количества камер, плотности экссудата.
  3. КТ и МРТ (томография) для более глубокого исследования образования и подтверждения его вида.
  4. Забор венозной крови на количественный уровень белков-онкомаркеров (СА-125, 72-4) для исключения опухолевого процесса, что особенно актуально при муцинозной и папиллярной цистаденоме.

Лечение

Лечение многокамерной кисты зависит от вида, величины, особенностей образования, возраста пациентки, подозрения на злокачественные трансформации, внутренних заболеваний.

  • при функциональном образовании, если его размер не более 30 – 50 мм, гинеколог придерживается тактики выжидания и наблюдения. Узел обычно не дает серьезных отклонений, регрессирует и исчезает за 2 – 4 месяца. Хирургическое вмешательство требуется при острых состояниях, если киста перекручивается на ножке или лопается;
  • при подтверждении диагноза многокамерной параовариальной, муцинозной, серозной кисты следует знать, что они никогда не рассасываются под воздействием медикаментов. А разорваться могут в любой момент. Поэтому при таких образованиях яичника лечение предусматривается только хирургическое. Так как у 20% пациенток клетки муцинозной и серозной цистаденомы перерождаются в раковые, откладывать операцию и лечиться самостоятельно крайне опасно;
  • хирургическое лечение сопровождается приемом комбинированных контрацептивов, гормонами для предотвращения рецидивов.

Виды хирургического вмешательства

Способ хирургического лечения определяется видом, размером кисты, риском ракового процесса.

Хирургическая стратегия направлена на бережное отношение к ткани яичника и сохранение его функций. Женщины, планирующие рождение детей, после операции не теряют способность к зачатию даже после удаления яичника.

  1. Лапароскопия кисты яичника. Быстрая, бескровная и щадящая процедура, проводимая без большого разреза. Все манипуляции выполняют, используя три прокола в стенке живота размером не более 1 см. Лапароскопию делают при образованиях величиной до 70 – 80 мм и только если они доброкачественные. При операции стараются удалить кисту методом вылущивания (энуклеации), при котором не затрагивается яичник.
  1. Лапаротомия. Это открытая полостная операция по удалению кисты яичника, проводимая с выполнением поперечного разреза 10 – 15 см под кожной складкой на животе. Назначается такое хирургическое вмешательство, если диагностируют крупные разрастания или существует подозрение на раковый процесс. В стационаре, если нет осложнений, пациентка находится до 7 – 9 дней.

Многокамерная киста и беременность

Если размер образования не больше 30 – 50 мм, врачи стараются контролировать его рост и не начинать лечение до родов.

Если образование начинает быстро прогрессировать или сразу диагностируют большую кисту, способную в любое время прорваться, оперативную терапию назначают после 14 – 16 недель беременности, когда плацента полностью сформировалась и закрепилась. Если операцию не делать, то растущая киста смещает матку, угрожая прервать беременность, а риск разрыва стенок и перекрута ножки очень высок.

Удаление образования во время вынашивания ребенка проводят путем лапароскопии. При своевременном и правильном проведении операции возможность сохранить беременность и доносить малыша до нормального срока — очень высока.

Овариальные кисты

Овариальная киста представляет собой мешочек с жидкостным содержимым, располагающийся в либо в самом яичнике или на его поверхности, размером от нескольких миллиметров до десятка сантиметров. Возникает она по разным причинам, поэтому некоторые из этих образований не требуют операции, а другие – необходимо удалять.

Виды кист яичников

1. Функциональная киста яичника – возникает в процессе естественного функционирования. К ним относятся:

✔ Фолликулярные – образуются когда, по ряду причин, овуляции не происходит и в месте созревания яйцеклетки образуется пузырек с жидкостью.

✔ Киста желтого тела – образуются в том месте, где после овуляции формируется желтое тело. До 14-16 дня менструального цикла фолликул растет, после чего происходит его разрыв и выход яйцеклетки (овуляция).

Если разрыв фолликула не происходит, на его месте образуется фолликулярная киста яичника. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое продуцирует прогестерон. Если же желтое тело не претерпевает обратного развития, образуется киста жёлтого тела яичника. Она может достигать размеров до 10 см.

Эти кисты у женщин обычно не требуют оперативного лечения. Для того, что бы убедиться в том, что киста на яичнике функциональная, нужно повторно провести УЗИ через некоторое время. Если она исчезла или значительно уменьшилась, значит, для волнений причин нет. В помощь организму возможно назначение на 1-3 менструальных цикла гормональных или растительных препаратов ускоряющих ее «рассасывание». В любом случае наблюдение гинеколога и грамотное обследование необходимы.

2. Истинные кисты яичников.

✔ Дермоидные кисты, или тератомы – эти кисты формируются еще до рождения. Их врачи называют «чудо-кистами». Дело в том, что «начинкой» этих кист может быть любая ткань человеческого организма, например жировая, хрящевая, костная. Это абсолютно доброкачественные образования, но часто дермойдные кисты яичников могут воспаляться или перекручиваться, вызывая острую боль, и поэтому требующие удаления.

✔ Цистаденомы – еще один часто встречающийся вид кист яичников. Цистаденомы различаются по своему наполнению и строению стенок. Есть цистаденомы доброкачественные. Есть – вызывающие настороженность. Это не злокачественные образования, но они, из всех остальных кист, с наибольшей вероятностью могут озлокачествлятся. В первом случае минимально травмируя яичник кисту удаляют, во втором случае киста удаляется вместе с тканью яичника.

✔ Эндометриоидные кисты – один из вариантов проявления такого заболевания как эндометриоз. Эндометрий – внутренний слой матки, который отторгается каждый месяц, при этом возникает кровотечение – менструация. В яичнике этот эндометрий тоже отторгается, а выделяющаяся при этом кровь скапливается в пределах кисты. Это доброкачественные образования, но при их наличии может повышаться уровень маркера СА-125 в крови.

Читать еще:  Дюфастон при кисте яичника

3. Параовариальная киста яичника.

Они образуются не в яичнике, а из тканей, лежащих рядом с ним. Они всегда доброкачественны, но также могут перекручиваться.

Причины образования

  1. дисфункция менструального цикла;
  2. раннее начало менструаций (до 11 лет);
  3. половые инфекции и ЗППП;
  4. заболевания щитовидной железы;
  5. прием гормональных препаратов;
  6. гинекологические операции;
  7. неправильный образ жизни;
  8. эндокринные нарушения, ожирение;
  9. нерегулярная половая жизнь;
  10. редкие оргазмы;
  11. воспаления в области придатков матки;
  12. наследственный фактор;
  13. прерывание беременности.

Симптомы кисты яичника

Как правило, неосложненные кисты яичника протекают бессимптомно и являются случайной находкой при ультразвуковом исследовании. При эндометроидных образованиях признаком является постоянная, ноющая боль в низу живота, усиливающаяся накануне и во время менструации. Этот тип кист очень часто сопровождаются спаечными процессами в малом тазу, что приводит к нарушению работы кишечника и мочевого пузыря (запор, учащенное мочеиспускание), а также – к бесплодию.

Независимо от того, что имеется – киста правого или левого яичника, симптомы у женщины в зависимости от причины бывают обычно следующие:

  1. боли в животе слева или справа, порой значительные;
  2. болезненность во время менструации;
  3. давление и чувство тяжести внизу живота;
  4. нарушения и сбои менструального цикла (укорочение или удлинение);
  5. рвота, тошнота после полового акта, физической нагрузки;
  6. боли внутри влагалища, иногда сопровождаются кровянистыми выделениями;
  7. дискомфорт во время дефекации или опорожнения мочевого пузыря.

Часто могут отмечаться незначительное повышение температуры тела, более скудные или обильные менструации. При больших размерах отмечается ассиметричное увеличение живота. Ставить себе диагноз «киста яичника», основываясь лишь на наличие симптомов, нельзя – необходимо пройти обследование у гинеколога.

Киста яичников при беременности

Наличие кисты яичника, только если это не эндометриоидная киста, не влияет на зачатие. Однако если вы планируете беременность заранее, то кисту яичника лучше удалить. Во время беременности она может и не изменить своего размера, но если она начала расти или существует риск перекрута, то после 16 недели беременности ее возможно удалить. Если нет других проблем со здоровьем, зачатие после удаления образования возможно. Более того, во время операции можно устранить не только основную проблему, но и, если есть необходимость, разделить спайки, проверить проходимость труб, удалить очаги эндометриоза и т.д. После лапароскопических операций спайки в брюшной полости практически не образуются, т.к. травмирование тканей минимально.

Может ли киста яичника расти, болеть и лопнуть?

Растущая киста яичника у женщин может осложниться разрывом, нагноением, перекрутом ножки кисты. Провоцирующим фактором может быть половой акт или физическое напряжение. При этом возникают следующие симптомы:

* интенсивная, внезапная боль внизу живота,
* повышение температуры тела до 38-39С
* тошнота или рвота, не приносящая облегчения
* учащенное сердцебиение (тахикардия)
* напряжение передней брюшной стенки

Помимо риска озлокачествления опасность болезни в том, что кисты яичников, фото разных видов который смотрите ниже, могут расти и лопнуть, воспаляться, прорываться, сдавливать соседние органы, например кишечник или мочевой пузырь, и перекручиваться. Причем перекрут ножки кисты может произойти и изолированно, и вместе с яичником и маточной трубой. При этом осложнениях возникает необходимость в экстренном хирургическом вмешательстве, которое всегда хуже, чем заранее запланированное и подготовленное.

Двухкамерные кисты яичника

Двухкамерная киста яичника представляет собой весьма частое заболевание. В группе риска находятся женщины младше 40 лет, иначе говоря, находящиеся в детородном возрасте. У представителей старшей возрастной группы подобную патологию тоже выявляют, однако очень редко. Сама аномалия бывает двухкамерной, а в некоторых случаях и многокамерной.

Она представляет собой округлую полость, зачастую разувающаяся в тканях яичника. При этом внутри неё может находиться одна или несколько перегородок, разделяющих её на ячейки. В них будет находиться либо слизь, либо иная жидкая консистенция.

Виды образований

Ежемесячно в яичниках у здоровой женщины развивается особая киста, которую называют доминантным фолликулом. Дело в том, что как раз в таком образовании происходит созревание яйцеклетки. Примерно в середине менструального цикла происходил разрыв фолликула, из которого выходит уже созревшая яйцеклетка и попадает в маточную трубу. После этого образуется желтое тело. Оно в свою очередь будет поддерживать необходимый для роста плода гормональный фон.

Однако случается и так, что по каким-либо причинам не происходит раскрытие фолликула, за счет чего яйцеклетка в нем остается, а образование продолжает расти. Со временем внутри него появляются перегородки, а внутри образовавшихся полостей начинает скапливаться жидкость, либо желеобразное содержимое.

Подобные кистозные патологии называют фолликулярными образованиями, либо же ретенционными. Однако стать подобным новообразованием может не один лишь доминантный фолликул. Дело в том, что в некоторых случаях, преобразоваться в многокамерную кисту может также и желтое тело.

Оба варианты аномалий является физиологическими и наиболее распространенными у женщин. При этом зачастую развивается именно двухкамерная киста левого яичника, которая может достигать порой весьма крупных размеров (до 10 см). К тому же, такие новообразования имеют чаще всего доброкачественный характер и через определенное время в большинстве случаев имеют склонность самостоятельно рассасываться через пару месяцев.

    Увеличить

Нарушения гормонального баланса в организме женщины;

  • Проблемы с менструальным циклом, которые имеют физиологический характер. Подобный фактор больше всего влияет на развитие патологии желтого тела;
  • Протекающая беременность может стать причиной развития двухкамерного кистозного образования;
  • Различные воспалительные процессы (особенно бактериальной природы), которые происходят в женских половых органах, могут привести к формированию многокамерных аномалий;
  • После проведения оперативного вмешательства возможно развитие ретенционного образования.
  • Симптомы

    При наличии кисты незначительных размеров, никаких симптоматических проявлений может вовсе и не быть, за счет чего выявляется образование в основном на профилактическом осмотре. Однако в случае роста патологии начинаются появляться неприятные ощущения.

    Но здесь важно отметить, что двухкамерные кисты особых отличительных симптомов не имеют. При этом они проявляются следующим образом:

    • Сначала появляются болевые ощущения в абдоминальной области, исходя из того, где локализовано образование (справа или слева). Они имеют незначительный характер, а наиболее сильно ощущаются в середине цикла. Подобная боль только усиливается в случае занятия физическими нагрузками, либо во время полового акта;
    • В период между менструациями могут появляться небольшие кровянистые выделения;
    • Происходит нарушение самого менструального цикла;
    • Появляется тошнота, временами рвота;
    • Время от времени появляются ложные позывы к дефекации, а также мочеиспусканию;
    • Сильное напряжение брюшной стенки, а также появление чувства давления, либо же распирания внутри. Также, с той стороны, где локализовано образование, может появиться вздутие.

    Диагностика

    Прежде всего, обследование пациентки начинается с осмотра её гинекологом. Если у него во время этой процедуры появятся подозрения на развитие кистозного образования, он назначит проведение следующих методов диагностики:

    • Сначала проводится УЗИ, с применением вагинального датчика;
    • Также производится пункция заднего влагалищного свода. Это позволит с максимальной точностью выявить наличие в патологии какого-либо осложнения;
    • Диагностическая лапароскопия позволяет как выявить наличие аномалии, так и удалить её сразу после этого;
    • КТ дает возможность досконально изучить не только размеры, но также структуру и строение патологии;
    • В любом случае проводится анализ крови, чтобы исключить развитие образования ракового характера.
    Читать еще:  Киста с кровоизлиянием яичника

    Лечение

    Зачастую подобные двухкамерные кисты, а также их размеры зависят непосредственно от дисбаланса гормонов в организме женщины. За счет этого основное лечение заключается в приеме гормональных препаратов, в виде оральных контрацептивов в таблетках. Такими средствами может быть Ярина, Марвелон, Жанин, а также иные.

    Важно! В случае нормализация гормонального фона, гораздо проще достичь уменьшения размеров патологии, а также её полного рассасывания.

    При этом важно отметить, что осуществлять подборку лекарств для лечения должен исключительно лечащий врач, учитывая все данные, полученные им после диагностики. К тому же, есть методика, по которой терапия проводится за счет применения одного лишь гормона прогестерона. Его выработка в организме происходит во время беременности, а также на второй фазе цикла. Для этого обычно используется препарат Дюфастон.

    Что такое двухкамерная киста яичника и какое требуется лечение

    Двухкамерная киста яичника – доброкачественное новообразование, которое разделено тонкими перегородками на несколько камер, внутри заполнено жидкостью, иногда с примесью крови. Диагностируется заболевание у женщин молодого возраста, обычно до 40 лет, когда репродуктивная система находится на пике активности. Далее рассмотрим подробнее, что такое двухкамерная киста яичника, причины возникновения, симптоматику, а также методы диагностики и лечения.

    Кистозное новообразование с перегородкой на УЗИ

    Причины

    Двухкамерная киста левого яичника, также как и правого, может возникать ввиду ряда причин. Вот самые распространенные из них:

    1. Гормональные нарушения, к которым можно отнести изменение соотношения «женских» и «мужских половых гормонов», нехватку или избыток эстрогена и прогестерона.
    2. Заболевания эндокринной системы.
    3. Перенесенные ранее хирургические вмешательства, в том числе аборты.
    4. Инфекционно-воспалительные процессы в органах малого таза, которые имеют хронический характер или не лечились должным образом (аднексит, сальпингоофорит).
    5. Вероятность того, что появится такая киста при беременности, довольно велика. Двухкамерная киста правого яичника может возникнуть при избытке прогестерона. Правый яичник является более активным, чем левый, из-за того, что через него проходят крупные сосуды и артерии. Заболевание может оказать негативное влияние на беременность, вплоть до развития патологий плода и угрозы прерывания, поэтому требует наиболее тщательного наблюдения и лечения.
    6. Эндометриоз в анамнезе может явиться причиной развития многокамерных кист на яичниках.
    7. Нарушения работы органов, продуцирующих гормоны, — гипофиза, надпочечников, щитовидной железы. Такие заболевания, как гипер- и гипотиреоз, аутоиммунный тиреодит могут вызвать сбои в работе репродуктивной системы.
    8. Большое влияние на организм в целом и на гормональную систему в частности оказывает нервная система. Поэтому стрессы, нервные потрясения, негативные эмоции, тревога и страхи вызывают сбой химических процессов в мозге, меняют соотношение количества гормонов. Как следствие, могут возникнуть различные заболевания в половой сфере.

    Виды двухкамерных и трехкамерных кист

    Образование с несколькими камерами, в том числе двухкамерная киста правого яичника, бывает нескольких видов, которые протекают со своими особенностями:

    • параовариальная киста относится к внутриутробным видам, которые формируются у плода еще до рождения. Это генетическая аномалия, которая часто диагностируется у девочек 12-14 лет в период полового созревания. До этого момента она находится в скрытом состоянии и никак себя не проявляет, никаких беспокойств не причиняет;
    • фолликулярная киста возникает тогда, когда в организме происходит гормональный сбой. К началу овуляции на яичнике созревает доминантный фолликул, который с приходом овуляции лопается, и из него выходит яйцеклетка. При гормональных нарушениях этого не происходит, и доминантный фолликул продолжает расти, преобразуется в двухкамерную опухоль;
    • серозная и муцинозная двухкамерные кисты представляют собой доброкачественную опухоль, но которая способна перерождаться в злокачественную. Их особенностью является то, что оба этих вида могут достигать огромных размеров, вплоть до 30 см в диаметре, поэтому лечатся только хирургическим путем;
    • дермоидная, как и параовариальная, относится к порокам развития, и формируется еще у эмбриона.

    Симптомы

    Вне зависимости от количества камер в кисте, а также независимо от ее вида, симптоматика на начальных этапах заболевая отсутствует и может не проявляться до того момента, пока киста не достигнет 10 см в диаметре. Далее женщина может ощущать следующие симптомы:

    1. Боли в нижней части живота с той стороны, с которой локализовано двухкамерное образование. Боли могут иметь тянущий или ноющий характер, иррадировать в ногу и/или поясницу.
    2. Дискомфорт и болевые ощущения во время полового акта.
    3. Изменения менструального цикла, причем месячные могут стать как более частыми, так и более редкими. Меняется также характер выделений (цвет, консистенция).
    4. Чувство распирания в животе, увеличение его размера при отсутствии прибавки веса.
    5. Плохая работа ЖКТ и мочевыделительной системы, проявляющаяся запорами и частым мочеиспусканием.
    6. Выделения из наружных половых путей, которые не связаны с овуляцией. Могут быть с примесью крови.

    Если произошел разрыв двухкамерной кисты или перекрут ее ножки, присутствует следующая симптоматика:

    • высокая температура, иногда больше 38 градусов;
    • озноб, испарина;
    • бледность кожного покрова;
    • сильная боль внизу живота;
    • кровяные выделения;
    • тошнота, рвота;
    • снижение артериального давления, учащенное сердцебиение;
    • сильное чувство страха, тревога;
    • потеря сознания, болевой шок.

    Диагностика двухкамероной кисты

    Так как на ранних стадиях заболевание себя никак не проявляет, диагностировать его можно случайно во время планового осмотра у гинеколога. Если же имеется вышеуказанная симптоматика, то проводят следующие исследования:

    1. Внешний осмотр у гинеколога при помощи пальпации. Любое образование на яичнике опытный врач определит уже на этом этапе.
    2. Далее необходимо ультразвуковое исследование. При помощи датчика УЗИ новообразование хорошо просматривается, даже если оно маленьких размеров. Но УЗИ не всегда может определить вид кисты, а также исключить ее злокачественный характер, поэтому необходима дополнительная диагностика.
    3. Тонкоигольная биопсия (пункция), при которой берется на гистологическое исследование часть тканей кисты. Таким образом анализируется ее клеточный состав, определяется, доброкачественная ли она.
    4. Иногда для более детального исследования проводится диагностическая лапароскопия.
    5. В дополнение к аппаратным исследованиям проводят лабораторные. Необходимо сдать кровь на количество гормонов. Если есть подозрение на наличие инфекции, берутся мазки.

    Лечение кистозного образования с перегородкой

    В зависимости от вида кисты, ее размера, особенностей развития заболевания может проводиться консервативная терапия (только при помощи медикаментов) или хирургическое вмешательство.

    Первый вид лечения применяется тогда, когда новообразование маленького размера, не причиняет особых беспокойств ее обладательнице, а также, если оно является фолликулярным. Такие кисты часто рассасываются сами собой, без применения вспомогательной терапии. Регресс занимает несколько циклов.

    Если диагностирована серозная и муцинозная киста яичника лечение проводится только хирургическим путем, так как достаточно велик риск их разрыва и перерождения в злокачественную опухоль. Также хирургически удаляют образования большого размера, которые сопровождаются ярко выраженной симптоматикой, сдавливают смежные органы, а также причиняют большой дискомфорт женщине. В иных случаях применяется гормональная терапия в виде пероральных контрацептивов, уколов, свечей.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector