Киста яичника и овуляция

Возможна ли беременность при кисте яичника?

Записаться на прием к врачу

Функциональные кисты. Виды.

Существует два вида функциональных кист яичника: фолликулярные и кисты желтого тела. Их диагностика должна проводится с учетом фазы менструального цикла, так как при нарушении этого требования может наблюдаться гипердиагностика и, как следствие, неправильная тактика.

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярная киста яичника по механизму образования является выросшим, но не лопнувшим фолликулом. Принято считать, что при размерах образования более 3 см говорят о фолликулярной кисте, менее 3 см – о персистирующем фолликуле. Это разделение очень условно, так как по большому счету на тактику не влияет, а по механизму образования данные понятия идентичны.

Фолликулярную кисту яичника можно выявить в предполагаемую вторую фазу цикла, когда, по данным УЗИ, должно визуализироваться желтое тело, а виден нелопнувший крупный фолликул.

Беременность у пациенток с фолликулярной кистой

Ввиду того, что для наступления беременности необходима овуляция, а механизм образования фолликулярной кисты яичника подразумевает, что овуляция не происходит, наступление беременности в данном случае маловероятно. Точнее, забеременеть с фолликулярной кистой можно только при наличии двух и более фолликулов, когда один овулирует, а второй становится фолликулярной кистой.

Негативным моментом в этом смысле является десинхронизирующее влияние высоких уровней эстрадиола на эндометрий. В случае отсутствия регресса кисты в последующих циклах с наступлением беременности также могут быть проблемы, связанные с гормональным фоном. Дело в том, что выделяемый кистой эстрадиол в раннюю фолликулиновую фазу цикла по механизму отрицательной обратной связи снижает синтез фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), необходимого для роста нового фолликула и возможной овуляции.

Лечение фолликулярных кист

Лечение фолликулярных кист яичника не представляет сложностей, обычно даже без лечения самостоятельный регресс наблюдается через 1-3 цикла. Хороший терапевтический эффект может быть достигнут назначением гормональных контрацептивов с лечебной целью. При невозможности назначения контрацептивов, к примеру во второй половине цикла, могут быть назначены препараты прогестинового ряда. Цель их назначения – коррекция дефекта лютеиновой фазы, возникающего в отсутствие влияния прогестерона желтого тела на эндометрий. Так как известно, что дефект лютеиновой фазы может приводить к задержке менструации, а она является одним из важнейших факторов запуска регресса кисты.

Киста желтого тела

Механизм образования кисты желтого тела более сложен и мало изучен. Необходимо четко разделять два понятия – желтое тело кистозного строения (киста желтого тела в классическом понимании) и персистирующее желтое тело, которое по сути своей кистой может не являться, но репродуктивную функцию может существенно нарушать.

Само по себе желтое тело является лопнувшим фолликулом, выделяющим прогестерон и формирующим секреторную трансформацию эндометрия. Желтое тело может быть как кистозного, так и солидного строения и, по большому счету, не является патологией.

Важное значение желтому телу кистозного строения придается за счет возможных осложнений при его разрыве либо перекруте вокруг придатков матки. Существуют отдельные исследования, отражающие тот факт, что при кистозном варианте строения желтого тела несколько ниже уровень сывороточного прогестерона. Таким образом, желтое тело кистозного строения не является патологией, и при наличии такой кисты забеременеть можно, более того, наличие желтого тела является необходимым компонентом беременности (вне зависимости от кистозного или солидного строения).

Совершенно с других позиций необходимо рассматривать персистенцию желтого тела (кистозного либо солидного строения). Выявление в раннюю фолликулиновую фазу желтого тела, либо выявление в этот период повышенного уровня прогестерона в сыворотке может приводить к существенному нарушению репродуктивной функции. Выделяемый в фолликулиновую фазу цикла прогестерон вызывает десинхронизацию развития слизистой оболочки матки, нарушает формирование рецептивности эндометрия, что крайне негативно отражается на возможности имплантации и наступления беременности.

Лечение кисты желтого тела

Лечения кист желтого тела во вторую фазу цикла не требуется, необходимо лишь, по возможности, минимизировать риск возможных осложнений. При выявлении персистенции желтого тела допустима наблюдательная тактика, либо назначение гормональных контрацептивов с лечебной целью.

Дополнительные услуги

Часто встречающиеся виды кист яичников и их лечение

Эндометриоидные кисты.

Эндометриоз – патологический процесс, который формируется на фоне нарушения гормонального и иммунного гомеостаза в организме. Характеризуется патологическим ростом ткани, которая сходна по структуре и функции эндометрию, за пределами границ нормальной локализации слизистой оболочки полости матки. Эндометриодные кисты яичников являются вариантом наружного генитального эндометриоза и формируются из эндометриоидных очагов на яичнике. Данная патология негативно влияет на все этапы процесса зачатия. При эндометриозе ухудшается качество яйцеклеток, нарушается гормональный баланс в организме, что приводит к неправильному соотношению и уровню некоторых гормонов. Также данные изменения влияют на эндометрий – ухудшается его рецепция и соответственно снижается способность к имплантации.

Лечение эндометриодных кист – оперативное. Если у женщины впервые выявили данную патологию и также присутствует бесплодие – то первым этапом лечения выступает хирургическое удаление кисты. После удаления кисты женщинам до 35 лет, у которых исключен трубный фактор бесплодия и мужское бесплодие, сохранен овариальный резерв – можно предложить выжидательную тактику по наступлению самостоятельной беременности в течение 1 года. Если женщина старше 35 лет и снижен овариальный резерв – то после хирургического лечения рекомендуется применение ЭКО. В случае, если у женщины рецидивирующая эндометриоидная киста размером не более 3-х см – возможно применение ВРТ без повторного хирургического лечения кисты. Также возможно применение программы по банкингу ооцитов или эмбрионов.

Параовариальная киста.

Представляет собой однокамерное новообразование, имеет гладкую капсулу и тонкие стенки. В отличие от других кист растет не из яичника, а из связок, которые соединяют яичник и матку. Параовариальная киста не перерождается в злокачественную форму. Может расти в диаметре, но только за счет увеличения жидкости в ней и перерастяжения капсулы. Основными причинами появления данных кист является: гормональные нарушения, воспалительные процессы органов малого таза, нарушение режима приема гормональных препаратов, частые аборты. Параовариальные кисты могут протекать бессимптомно. Иногда могут быть боли различной интенсивности в правом или левом боку или внизу живота, эти боли могут не иметь связи с днем менструального цикла, могут усиливаться при физических нагрузках и половых контактах. Лечение таких кист необходимо, когда их размер превышает 3 см либо при появлении следующих симптомов: активный рост в динамике по УЗ исследованиям; на УЗ исследовании выявлены неровные контуры кисты, признаки разрыва; боли при нагрузках и половых контактах; планирование беременности; применение ВРТ. Лечение как правило оперативное.

Дермоидная киста.

Ее относят к истинным опухолям, так как образование кисты идет за счет деления клеток, в отличие от кист, которые образуются в результате скопления в них жидкости. Является доброкачественным новообразованием яичников, но примерно в 2% случаях могут перерождаться в плоскоклеточный рак. Формируется в детском возрасте, характеризуется, как правило, медленным прогрессированием. Некоторые состояния организма приводят к усилению роста кисты – это беременность, половое созревание и климакс. Основная причина появления опухоли – нарушение дифференциации тканей в период внутриутробного развития плода. В чем ее опасность? Во-первых, есть вероятность перерождения ее в злокачественную опухоль; во-вторых, по мере роста кисты вытесняется здоровая ткань яичника, что негативным образом может сказаться на наступлении беременности. Лечение – только оперативное.

Читать еще:  Беременность после гиперстимуляции яичников

Эндометриодная киста и овуляция: причины и лечение

Женская половая система более всего подвержена заболеваниям в связи с постоянными гормональными колебаниями. Природой заложено цикличное изменение концентрации гормонов, обеспечивающих работу желез. Отклонения от нормы этих колебаний вызывают различные недуги, одним из которых является эндометриодная киста. Постараемся рассказать, как происходит овуляция и другие биологические процессы, если была диагностирована эндометриодная киста.

Что это за заболевание?

«Шоколадная» или эндометриодная киста яичника — это такое заболевание женских половых желез, при котором частички эндометрия по той или иной причине попали в фаллопиевы трубы и прикрепились к яичнику. Овуляция и эндометриодная киста чаще всего понятия несовместимые, потому как новообразование препятствует благополучному развитию фолликула. Такой тип бесплодия связывается с эндометриозом — разрастанием внутренней оболочки матки за пределы органа.

Внешне опухоль представляет собой гниющий сгусток эндометрия, который каждый месяц циклично отслаивается и не может, из-за особенностей строения органов, выйти наружу.

Причины образования эндометриодной кисты

Обычно очаги эндометриоза располагаются рядом с маткой, и чем более запущенная болезнь, тем выше шанс доброкачественных образований в яичниках. Самым частым фактором появления аномалии являются перенесенные ранее операции, когда эндометрий хирургическими инструментами был занесен в брюшную область, маточные трубы, прямую кишку и т. д. Интересно, что когда организм здоров, отслоившиеся клетки отвергаются.

На появление эндометриозных узлов влияют:

  • перенесенные аборты, выскабливания, кесарево сечение;
  • резкий рост уровня гормонов;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • ретроградные менструации;
  • перенесенные операции в органах малого таза;
  • инфекционные процессы мочеполовой системы;
  • эрозия шейки матки;
  • аномальное строение мочеполовой системы;
  • наследственность.

Практикующие ученые и медики считают, что первопричин появления эндометриоза несколько:

  • Строение тела, из-за которого отслоившаяся маточная оболочка попадает в фаллопиевы трубы и приживается на тканях других органов.
  • Низкий уровень иммунитета, из-за которого организм не способен защитить органы от «наростов». В таком случае пациентки обычно наблюдают постоянную болезненность, нарушения микрофлоры и пр.
  • Длительные воспаления и инфекции в эндометрии. Организм во время борьбы с болезнетворным агентом постепенно начинает атаковать собственный эндометрий. Обычно это происходит из-за скрытно протекающих ТОРЧ-инфекций, которые многие годы могут жить, не подавая никаких признаков существования. Такой тип патологии является диффузным, то есть разрастается в толщину, меняя при этом эластичность и упругость маточной оболочки.
  • На 3-4 стадии эндометриоза в яичниках появляются опухоли. Предупредить их появление можно обратившись к врачу-гинекологу при первых симптомах недуга.

Симптомы

Доброкачественное образование из клеток эндометрия в яичниках можно диагностировать только при проведении анализов и исследований. Симптоматически недуг проявляется следующим образом:
постоянные изменения длительности менструального цикла;
тазовые боли, которые усиливаются или появляются перед менструацией;
обильные менструальные выделения не прекращаются более 7 дней;
менструация и соитие сопровождаются болевыми ощущениями, отдающими в спину, поясницу, прямую кишку;
мажущие кровянистые выделения за 4-5 дней до начала менструации, сопровождаются болями;
на четвертой стадии могут появиться боли при испражнениях;
отсутствие беременности при незащищенном сексе в течение более 1 года.

Овуляция при эндометриодной кисте

Отдельно следует рассмотреть овуляцию и эндометриодную кисту — нередко именно она является виновником бесплодия. В зависимости от размеров и локализации узла разрастания, опухоль влияет на формирование фолликула и высвобождение яйцеклетки. Нередко, даже при успешной овуляции новообразование мешает работе желтого тела. Физически женщина часто не ощущает ее влияния на овуляцию.

Можно ли забеременеть при этом диагнозе?

Шанс на успешную беременность при «шоколадной» опухоли зависит от степени разрастания, локализации и этиологии патологического процесса. К примеру, если триггером к появлению опухоли стала ТОРЧ-инфекция, при отсутствии лечения в 90% случаев заболевание влияет на формирование и здоровье малыша. Влияние агента настолько сильное, что в 95% случаев эмбрион погибает в результате сильных генетических мутаций. Это только 1 пример из большого множества.
Гормональный дисбаланс, к примеру, меняет физические свойства маточной оболочки так, что она не способна принять плод. Уровень гормонов может также повлиять на формирование плода, потому беременность при гормональном дисбалансе всегда находится под угрозой.

Методы лечения

Если в результате диагностики гинеколог поставил диагноз «эндометриодная киста» выход только один — хирургическое вмешательство. Несмотря на сложность операции и ряд возможных негативных последствий, избавиться от новообразования внутри женских гонад достаточно сложно. 100% результат можно гарантировать только при оперативном врачевании, когда очаги разрастания будут устранены.
Большинство женщин стремятся разрешить проблему медикаментозным способом, но он является только вспомогательным. Медикаменты при лечении такой патологии применяются для искоренения первопричины разрастания эндометрия. Медикаменты могут включать:

  • противовоспалительные;
  • гормональные препараты;
  • антигистаминные;
  • обезболивающие;
  • антибактериальные;
  • витаминные комплексы и иммуностимуляторы.

Многие доктора также обращаются к физиопроцедурам — электрофорез, лазерная и ультразвуковая терапия. И хотя их эффективность доказана, в результате такого вида процедур могут появиться послеоперационные рубцы, а вероятность полного выздоровления существенно снижается.

Операция

Так как яичники очень сложны в оперировании, в последнее время хирурги отдают предпочтение самым прогрессивным технологиям хирургического вмешательства. В результате выделилось 2 вида проведения операции: лапароскопия и лапаротомия.

Лапароскопия предполагает создание в брюшной полости 4 тонких и глубоких отверстия, через которые хирург будет с помощью оптического датчика диагностировать степень поражения тканей. Оптический датчик выводит на экран увеличенное в 40 раз изображение внутренних органов пациента, потому шанс на врачебную ошибку существенно снижается. После проведения лапароскопии самый низкий процент возвращения заболевания.

Лапаротомия представляет собой то же, что и лапароскопия, только подразумевает более радикальное вмешательство. Для проведения операции делают продольный разрез брюшной полости. Такой вид оперирования необходим в критических ситуациях разрастания органа.

Возможные последствия после эндометриодной кисты

Статистика показывает, что более чем в 50% случаев медикаментозной терапии новообразование никуда не девается. Несмотря на кратковременное улучшение ситуации, скорее всего, опухоль будет развиваться дальше и препятствовать нормальному функционированию детородной системы.

Интересно что при наличии любых образований в яичниках риск появления раковых клеток увеличивается в 3-5 раз, а значит, что последствия могут быть самыми непредсказуемыми. Узлы эндометриоза влияют не только на качество жизни женщины, но и на наличие детей, а также возможное появление онкологии.

Профилактика

Во избежание возникновения эндометриодной, фолликулярной или любой другой кисты необходимо раз в 6 месяцев приходить к гинекологу на профилактический осмотр. Доктор обычно делает мазок на бакпосев, проводит анализ крови, мочи и другие общие анализы. При наличии отклонений может провести УЗИ и исследование крови на наличие антител.

Читать еще:  Муцинозная цистаденома яичника лечение после операции

Из доступных женщине методов профилактики выделяют гормональные препараты, которые регулируют постоянные перепады гормонов и приводят их в норму. Также, при правильном питании, здоровом образе жизни можно обеспечить улучшение иммунитета, и, как следствие, отдаляет возможность любой болезни.

Важно избегать незащищенных половых контактов с целью ограждения организма от инфекций. Банальная осторожность и любовь к себе помогут избежать большинства проблем со здоровьем.

Выводы

В завершение следует отметить, что доброкачественные образования в яичнике существенно снижают качество жизни больной, приводит к бесплодию и увеличивает шанс появления раковых клеток. Тревожным звоночком является отсутствие овуляции — эндометриодная киста препятствует нормальной работе репродуктивной системы. Овуляция и эндометриодная киста — вещи зачастую несовместимые, потому при планировании беременности и эндометриозе необходимо как можно скорее начать лечение.

Фолликулярная киста яичника при планировании беременности: симптомы и лечение

Что такое фолликулярная киста

Этот круглый мешочек имеет одну камеру, тонкие и гладкие стенки, и размер его может достигать 8-10 см в диаметре (при увеличении диаметра более трех сантиметров врачами ставится диагноз – фолликулярная киста яичника).

Данная разновидность кисты, хотя и является самой часто встречающейся (в 80% кистозных образований на придатках), редко проявляет себя ярко выраженными симптомами и в большинстве случаев склонна к самостоятельному рассасыванию. Как правило, это благополучно происходит в течение следующих нескольких циклов.

Влияние фолликулярной кисты на возможную беременность

Конечно же, наличие у женщины на одном из придатков фолликулярной кисты означает, что этот яичник не овулирует и, соответственно, не может принять участие в оплодотворении. Однако не стоит забывать о парности этого органа. Именно поэтому беременность может наступить, правда в этом случае способная к оплодотворению яйцеклетка будет выработана вторым яичником.

Фолликулярная киста яичника и беременность. При наступлении беременности, тем не менее, необходимо постоянное наблюдение за кистой, поскольку в случае перекрута ее основания (ножки) женщине понадобится срочное хирургическое вмешательство, в результате которого сохранение ребенка станет практически невозможно.

Если же киста «молчит» и никак не увеличивается в размерах, то ее не трогают. Более того, именно этот вид новообразований способен к саморассасыванию, что обычно и случается приблизительно на 20-й неделе беременности. Почему это происходит, нельзя сказать точно, но предполагается, что инволюции кисты способствует изменение гормонального фона у забеременевшей женщины.

Симптомы фолликулярной кисты яичника и методы ее диагностики

Симптоматика этого явления напрямую зависит от размера патологии (т.е. от величины кистозного мешка). И кисты маленьких размеров могут даже остаться незамеченными, постепенно рассосавшись самостоятельно.

Однако если новообразование вырастает больше 4-5 см, то клиническая картина становится более выраженной и может сопровождаться следующими симптомами:

  • поскольку рост фолликулярной кисты характеризуется активной выработкой эстрогена, то у женщины появляются спастические боли во время менструаций, которые становятся обильными;
  • неприятные «распирающие» ощущения в области яичников (в так называемой, паховой ямке);
  • резкие боли, сопровождающие физические нагрузки (бег, кувырки, поворот туловища) и половой контакт;
  • снижение базальной температуры во второй половине цикла (порой она не достигает и 36,8 °С);
  • задержка менструации;
  • кровянистые выделения, напоминающие менструацию, с 14-18 дня цикла.

Для того чтобы выявить участки замедления кровотока, расположенные по краям образования, используется метод допплерометрии (дополнительного ультразвукового обследования, основанного на изменении звуковой волны в зависимости от скорости анализируемого объекта).

Причина возникновения фолликулярной кисты яичника

К сожалению, причин для возникновения у молодой женщины детородного возраста фолликулярной кисты существует множество. Но основной из них врачи считают нарушения в работе эндокринной системы, влекущие за собой сбой в нейроэндокринной регуляции организма и нарушение обмена веществ.

Из-за этого, как следствие, возникает гиперэстрогения, которая и способствует развитию ановуляторного менструального цикла. Таким образом, овуляции не происходит, а доминантный фолликул с оставшейся в нем яйцеклеткой начинает увеличиваться в размерах, постепенно превращаясь в новообразование патологичного характера.

Почему же яичник не овулирует? Это может произойти по самым разным поводам: физическое перенапряжение и психоэмоциональные нагрузки; дисфункция придатков из-за абортов, различных воспалений и инфекций в самом яичнике или маточной трубе, бесконтрольного приема контрацептивных препаратов; венерические заболевания или же стимуляция яичников при лечении бесплодия, приведшая к их истощению.

Лечение фолликулярной кисты

Как лечить фолликулярную кисту яичника? Начать нужно с того, что врачебного вмешательства требуют лишь те фолликулярные кисты, которые не смогли рассосаться самостоятельно за несколько последующих менструальных циклов.

Если же новообразование все-таки дает о себе знать определенной симптоматикой или если его размер превысил 6-7 см в диаметре, то назначается курс лечения, состоящий из противовоспалительных и гормональных лекарственных средств, способствующих рассасыванию кистозных тканей, а также витаминно-минерального комплекса.

Кроме этого, в качестве дополнения назначаются и физиотерапевтические процедуры: электрофорез, ультрафонофорез, магнитотерапия и другие.

В тяжелых случаях (в т.ч. в случае разрыва кисты или перекрута ее основания, разрыва яичника, некроза овариальных тканей), чтобы избежать перитонита и спасти женщину, прибегают к экстренному операционному вмешательству. Тревожными симптомами в этих случаях должны послужить острая сильная боль в области паха, тошнота, обморочное состояние, гипотония. Также кисту удаляют (вылущивают) хирургическим путем, если она более 8 см в диаметре и продолжает прогрессировать.

Видео о фолликулярной кисте

Из приведенного видео можно узнать, что такое фолликулярная киста яичника и как ее лечить.

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярная киста яичника – функциональное ретенционное образование овариальной ткани, формирующееся из неовулировавшего фолликула. В большинстве случаев фолликулярные кисты яичников клинически ничем не проявляются; иногда отмечаются боли внизу живота, задержка менструации, бесплодие. Диагностика фолликулярной кисты яичника предусматривает проведение гинекологического исследования, динамической эхографии, лапароскопии. Лечению подлежат рецидивирующие и персистирующие кисты: в этом случае проводится гормональная и противовоспалительная терапия. При сохранении фолликулярной кисты яичника или возникновении осложнений показано хирургическое лечение.

МКБ-10

Общие сведения

Фолликулярная киста яичника является доброкачественным овариальным образованием, развивающимся из доминантного фолликула в отсутствие овуляции. Увеличение размеров фолликулярной кисты яичника обусловлено транссудацией жидкости из кровеносных сосудов либо ее продолжающейся секрецией клетками гранулезного эпителия. Фолликулярные кисты яичника в основном встречаются у женщин репродуктивного возраста, реже могут образовываться в менопаузе или быть врожденными. В гинекологии они составляют более 80% всех кист яичников.

Макроскопически фолликулярная киста яичника имеет вид круглого тонкостенного однокамерного образования с гладкими стенками и жидким, соломенно-желтого цвета содержимым, величиной от 3 до 8 см в диаметре. Расположение фолликулярной кисты яичника одностороннее. Фолликулярные кисты яичника никогда не подвергаются малигнизации и в большинстве случаев разрешаются самостоятельно к началу менструации или в течение 2-3 менструальных циклов.

Причины формирования функциональной кисты яичника

В основе патогенеза развития фолликулярной кисты яичника лежат эндокринно-обменные нарушения, приводящие к гиперэстрогении и развитию однофазного ановуляторного менструального цикла. Данным нарушениям могу способствовать физическое перенапряжение и психоэмоциональные нагрузки. Нередко к образованию фолликулярных кист приводит дисфункция яичников, обусловленная абортами, неспецифическими воспалениями (оофоритами, аднекситами, сальпингитами), бесконтрольной контрацепцией, острыми инфекциями, ЗППП, гиперстимуляцией овуляции при лечении бесплодия.

Читать еще:  Апокалипсис яичника

В развитии фолликулярных кист яичников у новорожденных предполагается определяющее влияние эстрогенов матери на развивающийся плод, а также гормональных кризов периода новорожденности. Фолликулярные кисты яичников имеют тенденцию к самостоятельному разрешению – исчезновению при восстановлении гормонального баланса. Повторные эпизоды возникновения гинекология относит к рецидивирующим фолликулярным кистам яичника; в случае отсутствия регрессии в течение более 2-3 месяцев – к персистирующим кистам.

Симптомы фолликулярной кисты яичника

Небольшие (до 4-5 см в диаметре) кисты обычно ничем не проявляют себя и выявляются случайно. Фолликулярные кисты яичника большего размера (до 8 и более см) могут сопровождаться болями внизу живота, чувством распирания или тяжести в паховой области. Дискомфорт и боли появляются во второй половине менструального цикла, часто провоцируются или усиливаются при половом акте, физической активности, резких движениях. Ряд пациенток беспокоит нерегулярность, обильность и длительность менструаций, появление скудных межменструальных выделений.

Наличие персистирующей фолликулярной кисты яичника свидетельствует о стойком ановуляторном менструальном цикле, поэтому может сопровождаться бесплодием. Если овуляция происходит в неизмененном яичнике, наступление беременности становится возможным. В течение беременности фолликулярная киста яичника может самопроизвольно регрессировать или вызвать серьезные осложнения, вплоть до прерывания беременности.

При фолликулярной кисте больших размеров, а также при беременности и физической активности существует вероятность перекрута ножки кисты, разрыва капсулы, некроза овариальной ткани, апоплексии яичника с развитием внутрибрюшного кровотечения. Возникающая при этом клиника острого живота характеризуется внезапно возникающей пронзительной болью, головокружением, тошнотой и рвотой, слабостью, гипотонией, тахикардией, бледностью кожных покровов.

Диагностика фолликулярной кисты яичника

Клиническое распознавание фолликулярной кисты яичника производится на основании влагалищно-брюшностеночного исследования, эхографии, лапароскопии. При проведении гинекологического исследования сбоку и кпереди от матки пальпируется опухоль округлой формы, имеющая тугоэластическую консистенцию, гладкую поверхность, малоболезненная и подвижная.

При УЗИ-сканировании определяется шаровидное однокамерное образование от 3 до 8 см диаметром, заполненное однородным анэхогенным содержимым. Внутренние стенки кисты ровные, гладкие, имеют толщину 1—2 мм. На фоне фолликулярной кисты визуализируются участки интактной ткани яичника. При допплерометрии выявляются участки кровотока с невысокой скоростью, расположенные по периферии. Фолликулярную кисту дифференцируют от кистомы яичника. В неясных ситуациях прибегают к проведению диагностической лапароскопии.

Лечение фолликулярной кисты яичника

Небольшие (до 5-6 см в диаметре) фолликулярные кисты яичника, как правило, разрешаются самостоятельно к началу следующей менструации либо в течение 2-3-х менструальных циклов. В этом случае за пациенткой устанавливается динамическое наблюдение с повторным УЗИ. Для стимуляции обратного развития рецидивирующей фолликулярной кисты яичника назначается комбинированная оральная контрацепция, противовоспалительная терапия, витамины, гомеопатические средства. Из физиотерапевтических процедур применяется электрофорез, магнитотерапия, СМТ-форез, ультрафонофорез.

Хирургическое удаление фолликулярной кисты яичника производится при персистирующей форме заболевания, прогрессирующем увеличении образования, диаметре кисты >8 см. В типичных случаях выполняется лапароскопическое вылущивание кисты с ушиванием стенок или резекция яичника. В случае осложнений операция осуществляется в экстренном порядке; при апоплексии яичника производится оофорэктомия или аднексэктомия.

Профилактика фолликулярной кисты яичника

Для предотвращения образования фолликулярной кисты яичника необходимо своевременное лечение воспалительной и дисгормональной патологии яичников, профилактическое наблюдение у гинеколога. При рецидивирующем течении кисты требуется выявление и устранение причины патологического состояния.

Ведение беременности, протекающей на фоне фолликулярной кисты яичника, требует тщательного отслеживания динамики состояния овариального образования.

Можно ли забеременеть с кистой яичника

С возрастом в женском организме накапливается все больше хронических заболеваний, которые препятствуют нормальному зачатию. Виной тому динамика жизни, стрессы, плохая экология. К патологиям, при которых сложно забеременеть, относят и кисту яичника. Данная патология является частым диагнозом женщин репродуктивного возраста.

Совместимы ли киста яичника и беременность

Диагноз представляет собой доброкачественную опухоль, которая в середине заполнена жидкостью. Такое новообразование может быть очень маленького размера, но иногда разрастается до 12 см в диаметре. Нередко поликистоз проходит самостоятельно, после менструального цикла, но не менее часто опухоль приходится удалять во время хирургической операции. Основной причиной развития патологии является нарушение гормонального фона.

Отличить новообразования можно по видам:

  1. Фолликулярная. Функциональное образование, которое формируется при отсутствии овуляции.
  2. Желтого тела. Образовывается при нарушении в желтом теле яичника кровообращения, из-за чего наполняется жидкостью фолликул.
  3. Дермоидная. Формируется на ножке при нарушении дифференциации тканей.
  4. Параовариальная. Проявляется в области придатка и маточной трубы.
  5. Эндометриоидная. Формируется при прорастании в яичнике эндометрия.

Можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой яичника

Когда шейка матки поражена эндометриозом, возникновение беременности затруднено. Если обнаружена киста при планировании ребенка, то врачи рекомендуют ее удаление. Сначала проводится хирургическая операция, а потом гормональная терапия. Если же зачатие уже произошло, а новообразование небольшого размера, то операцию делать не будут, поскольку такая патология не оказывает никакого влияния на плод. Хирургическое вмешательство по удалению новообразования в любом случае затронет ткань яичника, что несет большие риски для вынашивания плода.

С кистой параовариального типа

Этот вид заболевания опасен тем, что иногда осложняется такими состояниями, как разрыв кистозного образования, перекрут ножки или нагноение. Прямого негативного воздействия на плод ни правая, ни левая параовариальная киста маленького размера не оказывает. Важно не допустить осложнений. Если кистозное образование большого размера, то в третьем триместре, когда наркоз сильно губительного действия на плод уже не окажет, врачи рекомендуют его удаление.

С фолликулярной кистой­

Причиной формирования фолликулярного вида кистозного образования является высокий уровень эстрогенов. Когда у женщины переизбыток этих гормонов, то овуляции не происходит, а фолликул наполняется жидкостью. Задержка менструации при такой патологии может составлять месяц, но ее нельзя перепутать с зачатием, которое не наступит при отсутствии овуляции. У женщины есть шанс зачать ребенка, если фолликулярное образование появилось только на одном (правом или левом) яичнике. Овуляция происходит во втором органе.

Киста желтого тела правого яичника и беременность

Известно, что желтое тело – это репродуцирующая железа, которая возникает во второй фазе цикла. Когда повышается гормон аденогипофиз и создает проблемы для созревания желтого тела, формируется новообразование. Если такая патология диагностируется у беременной, то угрозы для плода это не представляет, хотя женщина должна оказаться под особым контролем своего гинеколога. Овуляция не зависит от наличия новообразования.

Можно ли забеременеть при кисте левого яичника

Возможность положительного теста на беременность при такой патологии весьма вероятна, но нельзя забывать о рисках для здоровья. Симптомы патологии проявляются резкими болями в брюшной полости и сопровождаются давлением на другие органы. Обострение легко может произойти и в процессе вынашивания малыша, поэтому лучше вылечить заболевание еще до того, как планировать рождение малыша. Существует эффективная противовоспалительная, гормональная, хирургическая терапия, после которой можно смело вынашивать ребенка без риска его потерять.

Видео

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector