Киста желтого тела яичника лечение

Киста жёлтого тела яичника: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое функциональное ретенционное образование яичниковой ткани, сформировавшееся на месте нерегрессировавшего желтого тела.

Причины

Причины возникновения кисты желтого тела яичника до конца не изучены. Специалисты полагают, что образование кисты желтого тела происходит на фоне гормонального дисбаланса, нарушения кровообращения и лимфооттока в тканях яичника. Вероятность формирования лютеиновой кисты увеличивается на фоне приема препаратов для стимуляции овуляции при бесплодии или подготовке к ЭКО (например, кломифена цитрата) и препаратов экстренной контрацепции.

Не исключается вероятность формирования кисты желтого тела яичника под воздействием тяжелых физических и психических нагрузок, неблагоприятных условий труда, нарушения питания, при частых оофоритах, сальпингоофоритах, абортах. Такие факторы могут приводить к эндокринным нарушениям, а, следовательно, и возникновению кисты желтого тела яичника.

Симптомы

Клиническая картина при кисте желтого тела яичника слабо выражена. В большинстве случаев лютеиновые кисты развиваются в течение 2 или 3 месяцев, после чего самопроизвольно и внезапно подвергаются инволюции.

Киста желтого тела яичника, обнаруженная в ходе ведения беременности, не представляет угрозы для женщины и плода. Напротив, отсутствие желтого тела беременности на ранних сроках гестации может становится основной причиной самопроизвольного прерывание беременности в связи гормональной недостаточностью. Обратное развитие кисты желтого тела яичника во время беременности также в большинстве случаев возникает спонтанно на 18 или 20 неделе гестации: на этом этапе сформировавшаяся плацента полностью берет на себя гормонопродуцирующие функции желтого тела.

В редких случаях киста желтого тела яичника может вызывать незначительные болезненные ощущения, чувство тяжести, распирания, дискомфорта в животе на стороне поражения. Лютеиновая киста, вырабатывающая прогестерон, может вызывать задержку менструации либо, напротив, становится причиной возникновения затяжных менструаций, обусловленных неравномерным отторжением эндометрия. Лютеиновые кисты яичника не предрасположены к малигнизации.

Чаще всего патологическая симптоматика развивается при осложненном течении кисты желтого тела яичника, например, в случае перекруте ножки, кровоизлияния в ее полость или апоплексии яичника. Во всех таких случаях возникает клиническая картина острого живота, обусловленная появлением схваткообразных острых болей в животе, имеющих разлитой характер и сопровождающихся развитием рвоты, напряжения и острой болезненности в животе. Помимо этого, у больного отмечаются положительные перитонеальные симптомы, задержка газов и стула, исчезновение перистальтических шумов и появление симптомов интоксикации.

Диагностика

Диагностирование кисты желтого тела яичника происходит с учетом анамнеза, жалоб и данных гинекологического и ультразвукового исследования органов малого таза и лапароскопии. Во время влагалищного исследования удается обнаружить сбоку от матки или позади нее тугоэластическое образование, имеющее ограниченную подвижность и чувствительность при пальпации.

Лечение

Лечение при выявлении небольших и клинически не проявляющихся кист желтого тела яичника не проводится. Таким больным рекомендовано динамическое наблюдение на протяжении 2 или 3 менструальных циклов, так как за этот период киста может подвергнуться регрессии и полностью исчезнуть.

Симптоматические и рецидивирующие кисты желтого тела яичника также могут рассасываться под влиянием консервативной противовоспалительной терапии, подбора и назначения гормональных контрацептивов, проведения бальнеотерапии, пелоидотерапии, лазеротерапии, СМТ-фореза, электрофореза, ультрафонофореза, магнитотерапии. Если несмотря на корректную терапию в течение 4 или 6 недель лютеиновая киста не рассасывается, то решается вопрос о ее оперативном удалении.

Профилактика

Профилактика образования функциональных кист яичников основывается на своевременном и полноценном лечение воспалений органов репродуктивной системы, а также коррекции гормональных нарушений.

Киста желтого тела

КИСТА ЖЕЛТОГО ТЕЛА (лютеиновая киста) — ЭТО ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КИСТА ЯИЧНИКА, РАЗВИВАЮЩАЯСЯ ИЗ ЖЕЛТОГО ТЕЛА В РЕЗУЛЬТАТЕ НАРУШЕНИЯ ЕГО ОБРАТНОГО РАЗВИТИЯ.

В организме женщины ежемесячно созревает одна яйцеклетка, которая в середине цикла выходит из яичника в брюшную полость путем разрыва фолликула. Затем яйцеклетка попадает в маточную трубу, где при должных условиях происходит оплодотворение. В это время на месте лопнувшего фолликула развивается желтое тело, которое синтезирует гормоны, необходимые для подготовки организма к будущей беременности. Если оплодотворения не происходит, желтое тело увядает и склерозируется (превращается в белое тело), а матка избавляется от слизистой оболочки путем менструации.

В течение жизни у современных женщин проходит по меньшей мере 300 циклов созревания яйцеклетки. Любые, даже несерьезные или кратковременные, гормональные нарушения могут привести к нарушению функционирования как фолликула, так и желтого тела. В таких случаях, желтое тело не регрессирует, а трансформируется в кисту.

Диагностика и симптомы кисты желтого тела

Кисты желтого тела встречаются более чем у половины женщин в течение всей жизни и зачастую диагностируются как случайная находка во время профилактического осмотра или при УЗИ. Киста желтого тела определяется как образование более 3 см с толстыми стенками. За счет хорошей васкуляризации кровоизлияние в такие кисты развивается очень часто, поэтому макроскопически они выглядят как мешочки, заполненные кровью.

Лютеиновая киста может быть спутана с эндометриозом, различия порой минимальны и окончательная диагностика возможна лишь после гистологического исследования удаленного образования. Знать какая именно киста необходимо, поскольку принципы лечения и прогноз у этих двух процессов различный.

Небольшие кисты желтого тела обычно протекают бессимптомно, но иногда могут сопровождаться тянущими болями внизу живота и в пояснице. Большие кисты (более 5 см) чаще сопровождаются болевыми ощущениями, особенно во время полового акта. В некоторых случаях может нарушаться менструальный цикл, как в сторону уменьшения, так и увеличения.

Острая боль в животе, сопровождающаяся тошнотой или рвотой, бледностью кожных покровов и слабостью, может свидетельствовать о разрыве или перекруте кисты яичника. В таком случае необходима срочная медицинская помощь, поскольку внутрибрюшное кровотечение может стать угрозой жизни женщины!

Лечение кисты желтого тела — нужна ли операция?

Кисты желтого тела в большинстве случаев регрессируют самостоятельно в течение 6-8 недель безо всякого лечения. Оперировать функциональные кисты необходимо только в определенных случаях, так как операция снижает овариальный резерв и повышает риск развития спаечной болезни брюшной полости и полости малого таза.

В репродуктивном возрасте при наличии кисты яичника врач должен предложить женщине повторить УЗИ через 6–8 недель. В большинстве случаев киста желтого тела исчезнет или уменьшится в размерах самостоятельно. Для ускорения обратного развития кисты могут назначаться контрацептивы на 1-2 месяца с последующим наблюдением через один менструальный цикл. В лечении кисты яичника применяются аналоги прогестерона (дюфастон). Дюфастон компенсирует недостаточность лютеиновой фазы и приводит к уменьшению кисты, кроме этого препарат используется на этапе подготовки к беременности. Если киста не увеличивается в размерах и структура ее не меняется на протяжении длительного времени, можно продолжать наблюдение.

Читать еще:  Как удалить кисту яичника без операции

В менопаузе риски развития рака яичников возрастают и даже небольшая киста может оказаться раком на ранней стадии. Таким пациенткам рекомендуется анализ на онкомаркеры (CA 125) и частое динамическое наблюдение.

В случае, если киста более 5 см, причиняет боль, имеет подозрительную УЗИ-картину и не отвечает на гормональную терапию — операция будет правильным выбором лечения. Так же требуют хирургического вмешательства кисты желтого тела при возникновении осложнений, таких как перекрут или разрыв кисты.

Операция обычно проводится эндоскопически через небольшие проколы брюшной стенки. В редких случаях требуется лапаротомия. По возможности удаляется только киста — цистэктомия. Если ткань яичника полностью разрушена рекомендуется выполнять полную аднексэктомию (удаление яичника с маточной трубой). После удаления материал направляется на патогистологическое исследование, где уточняется вид и характер кисты яичника.

Киста желтого тела при беременности

Киста желтого тела обычно не препятствует зачатию. Во время беременности наличие кистозного желтого тела небольших размеров никак не влияет на беременность и часто встречается на начальных сроках беременности. К четвертому месяцу обычно такие кисты регрессируют, поскольку сформированная плацента берет на себя функцию продукции прогестерона. Однако, за любыми кистами во время беременности необходимо тщательно наблюдать и оценивать их рост или регрессию каждые две недели.

Большая солитарная лютеинизированная фолликулярная киста беременности — это доброкачественная киста, которая возникает у беременных или в послеродовом периоде (в течение 6 недель после родов). В большинстве случаев образование обнаруживается при кесаревом сечении или при УЗИ в течение беременности. Локализована обычно с одной стороны, левый и правый яичники поражаются с одинаковой частотой.

Эта киста является специфичной для беременных, встречается достаточно редко и стимулируется хорионическим гонадотропином. Средний диаметр составляет около 25 см. Она аналогична обычной кисте желтого тела, разница только в размерах и некоторых гистологических находках.

Обычно лютеиновая киста беременности требует хирургического удаления, поскольку размеры и картина на УЗИ не всегда позволяют говорить о доброкачественном процессе. К тому же беременность провоцирует рост многих опухолей и настороженность у гинекологов в этом плане повышенная.

Особенности лечения и причины появления кисты желтого тела яичника

Киста желтого тела яичника развивается независимо от возраста. Опухолевое новообразование диагностируется у взрослых женщин и молодых девушек во время полового созревания. Главной причиной возникновения патологии является гормональная дисфункция. Чрезмерная или недостаточная выработка гормонов негативно отражается на работе всех органов, приводит к ухудшению физического и психологического состояния.

Кистозная полость формируется во второй фазе цикла, поэтому аномалию часто называют «лютеиновая киста». Она имеет форму шарика на ножке, который заполнен кровью и лимфатической жидкостью. В течение нескольких месяцев образование рассасывается, но бывают осложнения, когда наблюдаются прогрессирующий рост, перекручивание и разрыв кисты. Подобные состояния требуют срочной медицинской помощи, так как угрожают жизни женщины.

Особенности кисты желтого тела

Желтое тело формируется на месте фолликула, отвечает за выработку прогестерона и создает благоприятные условия для потенциальной беременности. Специфический желтоватый окрас придает липохромный пигмент. Железа образуется в лютеиновую фазу цикла и может достигать размера 1,5–2 см. Если зачатия не происходит, выработка прогестерона прекращается.

В период беременности железа продолжает расти, выполняет свои функции 4 месяца, после чего погибает.

Если к концу менструального цикла желтое тело не регрессировало и осталось, кровообращение нарушается и внутри накапливается жидкость. Образуется кистозная полость, величина которой составляет 6–8 см. Обычно она однополосная и имеет капсулу, заполненную желто-красным содержимым.

Лютеиновую кисту яичника называют временной, так как на протяжении 2–3 циклов она сокращается в диаметре, теряет форму и полностью исчезает.

Основные причины

Чаще всего кисты желтого тела – это единичные и доброкачественные новообразования. Причины их появления до конца не изучены, но установлено, что главными факторами риска являются гормональный дисбаланс, нарушение кровообращения и лимфооттока в яичниках. Среди других причин можно выделить:

  • прием контрацептивов и средств для стимуляции беременности, назначаемых во время подготовки к ЭКО и при бесплодии;
  • хронические болезни органов малого таза;
  • эндокринные нарушения;
  • половые инфекции;
  • внематочную беременность и частые аборты;
  • генетическую предрасположенность.

Не исключено влияние на образование лютеиновой кисты яичника таких факторов, как неправильное питание, тяжелые физические нагрузки, недостаточный либо избыточный вес, стрессы, частота менструаций. Женщины, которые рожают больше 2–3 детей, подвержены риску развития патологии меньше, чем нерожавшие.

Симптомы проявления

Кистозные новообразования, не превышающие допустимые нормы, распознать сложно. Наличие кисты в правом или левом яичнике не влияет на самочувствие женщины. В редких случаях отмечаются чувство тяжести и болезненность внизу живота. Неравномерное отторжение эндометрия приводит к нарушению менструального цикла. Бывают задержки месячных, затяжные месячные, бесконтрольные выделения.

Более выраженная симптоматика отмечается при осложнениях, перекруте ножки и разрыве (апоплексии) опухолевого образования.

При перекруте киста поворачивается вокруг оси, а тонкая ножка, на которой она прикреплена к яичнику, скручивается. Это нарушает кровоток и вызывает острые схваткообразные боли, отдающие в поясницу и ногу. Возможны рвота, тошнота, тахикардия, головокружение. Подобная симптоматика наблюдается и при разрыве образования. Апоплексия опасна тем, что кровь попадает в тазовую полость. Это сопровождается резкими болями, обмороками, падением артериального давления.

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра у гинеколога и изучения жалоб женщины. На ранних стадиях выявить образование сложно. Для получения полной клинической картины врачи прибегают к более информативным и достоверным диагностическим методам. Самым распространенным является УЗИ. Сканирование позволяет оценить локализацию, состояние, внутреннюю структуру, размеры новообразования, а также выявить наличие или отсутствие отклонений в матке.

Во всех случаях при диагностировании лютеиновой кисты яичника специалисты оценивают показатели свертываемости крови и уровень гемоглобина. Дополнительно проводят анализ крови (онкомаркер СА-125), лапароскопию, доплеровское исследование характера кровотока.

Киста желтого тела при беременности

При отсутствии в половых органах желтого тела наблюдается гормональная недостаточность. На ранних сроках беременности это может привести к самопроизвольному выкидышу. Диагностированная киста не влияет на состояние будущей мамы. Нет угрозы и для плода. Опухолевое образование самоликвидируется на 19–20-й неделе, когда железа исчезает и за продуцирование прогестерона отвечает сформированная плацента.

Врачи наблюдают за новообразованием с помощью УЗИ. Если киста остается и увеличивается в размерах, ее могут удалить.

Методы лечения

При диагностировании небольшого опухолевого образования и отсутствии симптомов женщине достаточно регулярно наблюдаться у врача. Для контроля изменений размера кисты и характера содержимого женщине регулярно делают УЗИ. Если за 3 месяца опухоль не регрессировала и здоровые ткани яичника не задеты, заболевание лечат консервативно, используя средства гормональной контрацепции. Из процедур женщине могут назначить:

  • бальнеотерапию (влагалищные орошения, лечебные ванночки);
  • лазеротерапию;
  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • фонофорез;
  • иглорефлексотерапию.

Тепловое воздействие при лечении недопустимо. Это может привести к интенсивному росту и последующему разрыву опухолевого образования.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение лютеиновой кисты основано на гормональной коррекции. Препараты с содержанием эстрогена и прогестерона восстанавливают гормональный фон. В результате образование исчезает, а менструальный цикл налаживается.

Читать еще:  Можно ли колоть мексидол при кисте яичника

Для снятия болезненных симптомов врач может выписать обезболивающие и успокоительные средства. Если в тканях яичников и полости матки выявлены воспалительные процессы, женщине назначается противоспалительная терапия. При осложнениях в лечении участвуют антибиотики.

По окончании консервативной терапии проводят контрольное УЗИ. Если киста не исчезла и отмечается ее рост, требуется оперативное вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Операцию по удалению кисты проводят методом лапароскопии. Врачи всегда стремятся сохранить яичник и его функции. Хирург может удалить только опухоль путем вылущивания вместе с капсулой. Образовавшуюся полость ушивают. После заживления функции и целостность сохраненного яичника восстанавливаются.

Если обнаружен перекрут ножки, а вокруг опухоли образуются нездоровые ткани, проводят резекцию части яичника.

Здоровой ткани остается меньше, но при частичном иссечении яичник со временем может восстановиться и нормально функционировать. В более сложных случаях, когда диагностируется киста желтого тела яичника с кровоизлиянием после разрыва, новообразование удаляют вместе с яичником.

Довольно часто в качестве хирургического вмешательства применяется лапороскопия, поэтому рекомендуем ознакомиться с дополнительной информацией о ходе его проведения.

Сроки послеоперационной реабилитации зависят от использованного метода и состояния женщины. После лапароскопии двигательная активность восстанавливается быстро. Сложные операции требуют более продолжительного восстановления. К базовым этапам реабилитации относят прием гормонов, фонофорез, лазеротерапию, коррекцию питания и физических нагрузок.

Киста желтого тела яичника: симптомы и лечение

Киста желтого тела яичника — доброкачественное новообразование, которое наполненное жидкостью и расположено в яичнике. Чаще киста образуется с одной стороны яичника и имеет форму капсулы с толстыми стенками, заполненную желтовато-красным содержимым. Также там есть клетки, которые продуцируют прогестерон. Эта патология очень редко перерождается в злокачественный процесс. Поэтому без особых причин врачи стараются их не трогать.

Что такое желтое тело

Это структура, которая представляет собой временную железу. Она появляется в организме женщин во время овуляции на месте разрыва фолликула. Желтое тело образуется с одной стороны и готовит матку к предстоящей беременности. Его функция — вырабатывать гормон прогестерон до момента окончательного формирования плаценты. Если беременность не наступила, желтое тело растворяется и выводится во время месячных.

Нормальный размер желтого тела — примерно 1,7 см. Если же оно увеличивается более чем 3 см, то можно заподозрить кисту. А еще учитывая, что женщина не беременна, то шансы образования данной патологии возрастает вдвое.

Причина образования кисты желтого тела

Точную причину возникновения кисты желтого тела яичника врачи назвать не могут. Существует мнение, что ее образованию могут способствовать такие факторы:

  • стимуляция овуляции (например, при лечении бесплодия);
  • подготовка к искусственному оплодотворению;
  • использование препаратов экстренной контрацепции (это половые гормоны и они сильно нарушают баланс гормонов);
  • аборты (повреждение слизистой оболочки матки);
  • тяжелые физические нагрузки;
  • дисбаланс в питании;
  • сильные и хронические стрессовые состояния;
  • инфекции и воспаления женских органов;
  • нарушение функций яичников;
  • проблемы с щитовидной железой и другими эндокринными железами.

Кисты появляются у женщин детородного возраста и у беременных. В связи с анатомическими особенностями расположения созревание яйцеклеток происходит чаще в правом яичнике. Следовательно, и образование кист желтого тела чаще возможно с правой стороны.

Симптомы кисты желтого тела яичника

Обычно киста желтого тела яичника не беспокоит женщину. Поэтому киста малых размеров часто обнаруживается при очередном посещении гинеколога или на УЗИ.

Первым и основным симптомом будет сбой менструального цикла. Это могут быть более обильные менструации или даже кровотечения, не связанные с циклом (например, в середине цикла).

Иногда киста может вызвать частые позывы к мочеиспусканию или незначительные болезненные ощущения внизу живота.

Киста может рассосаться сама без последствий и без постороннего вмешательства. Это абсолютно нормальный процесс, не требующий медицинского вмешательства. Обычно для этого требуется около трех месяцев.

Как обнаружить кисту

Поставить диагноз на основе клинической картины нельзя, так как недостаточно для этого информации. Основные методы — это гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование.

При осмотре можно нащупать кисту на яичнике. Но это если она будет иметь достаточный размер (от 1-2 см). В противном случае на гинекологическом осмотре врач не сможет ничего обнаружить.

Другое дело с УЗИ. Это наиболее информативный метод диагностики. С его помощью можно выявить кисты меньше 1 см.

Нужно ли удалять кисту

Киста желтого тела яичника при беременности рассасывается к началу II триместра. То есть, при наступлении беременности она в большинстве случаев проходит самостоятельно.

Но на этапе планирования беременности желательно избавиться от кисты. Так как из-за сбоя цикла она может препятствовать нормальному процессу зачатия.

В отдельных случаях может назначаться консервативное лечение. Оно показано:

  • если киста в размерах более 4 см;
  • кисты появляются неоднократно;
  • если киста не рассосалась на протяжении 3 месяцев.
  • Лечение проводится гормональными препаратами для нормализации выработки женских половых гормонов. Также могут назначаться: лечение грязями, электрофорез, лечебные ванны и другие физиотерапевтические процедуры. Они могут улучшить работу организма и помочь ему ликвидировать кисту.

Во время лечения не следует прибегать к прогревающим процедурам, массажам, гирудотерапии (использование пиявок). Абсолютным противопоказанием являются сауны. Они будут способствовать росту кисты. Если обнаружена киста, следует воздержаться от половых отношений и чрезмерных физических нагрузок.

Показанием к хирургическому удалению будет киста значительных размеров (более 6 см) и выраженная клиническая картина в виде обильных месячных.

Возможные осложнения кисты желтого тела яичника

Иногда киста осложняется такими сопутствующими патологиями:

  • ножка кисты может полностью или частично перекрутиться, что повлечет возникновение некроза,
  • может произойти разрыв кисты, что спровоцирует развитие внутреннего кровотечения.

Некроз — чрезвычайно опасный процесс, сопровождающийся необратимой гибелью тканей, воспалением в окружающих тканях, резким ухудшением состояния женщины и повышением температуры тела. Зачастую некроз кисты осложняется перитонитом (воспалением брюшной полости), что требует немедленного хирургического вмешательства.

Разрыв кисты желтого тела яичника сопровождается резкими схваткообразными болями, тошнотой, головокружением и сильной слабостью. При сильном кровотечении появляется холодный пот. Это свидетельствует о геморрагическом шоке.

Читать еще:  Антибиотик при воспалении придатков и яичников

На фоне геморрагического шока резко падает артериальное давление. Такое состояние — показание к немедленной госпитализации и к срочному оперативному вмешательству. Разрыв кисты встречается довольно редко из-за ее толстых стенок.

Основным методом лечения некроза или разрыва кисты будет хирургическое вмешательство. Сегодня все чаще хирурги проводят удаление кисты, используя лапароскопию, во время которой иссекаются пораженные ткани яичника. Данный вид операции предполагает удаление кисты через небольшие разрезы (до 1,5 см.). Восстановление после таких операций происходит быстрее, а шрамы почти незаметны.

Профилактические меры

Для своевременного обнаружения данной патологии женщины должны не оттягивать посещение гинеколога и обращаться за помощью при появлении первых симптомов. Женщинам, у которых однажды появилась киста, следует особенно бережно относиться к своему здоровью, так как вероятность повторного ее появления достаточно велика. Несмотря на «безобидность» таких кист, в любой момент могут проявиться осложнения.

В качестве профилактических мер для предупреждения появления кист желтого тела, можно рекомендовать:

  • своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы,
  • своевременное выявление и лечение гормональных нарушений,
  • умеренные физические нагрузки,
  • снижение нагрузок на нервную систему,
  • сбалансированное питание, соблюдение режима сна.

Однако никакие профилактические меры не могут гарантировать, что киста желтого тела не образуется. Слушайте свой организм и реагируйте на любые подозрительные изменения.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Киста желтого тела яичника лечение

Её появление может сопровождаться сбоем менструального цикла

Диагностика

По УЗИ бывает похожа на эндометриоидную или дермоидную кисту

Осложнения

Самое частое осложнение — разрыв кисты и кровоизлияние в капсулу

Лечение

Гормональные контрацептивы ускоряют процесс выздоровления

Прогноз

В 90% случаев самостоятельно проходит за 3-4 месяца

Содержание:

1.Особенности кисты желтого тела

Киста желтого тела относится к категории функциональных кист яичника. Встречается она достаточно часто среди женского населения.

Причем иногда киста может появиться, а затем бесследно исчезнуть совершенно незаметно для женщины. В этом ее основная прелесть – способность к самостоятельному рассасыванию.

Но обо всем по порядку.

2. Причины кисты желтого тела

Прежде всего, хотелось бы напомнить о тех изменениях, которые происходят в яичниках на протяжении менструального цикла.
После менструации в одном из яичников созревает фолликул – жидкостной пузырек, содержащий яйцеклетку. В середине цикла происходит овуляция – разрыв этого пузырька и выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу.
На месте лопнувшего фолликула образуется «желтое тело», которое вырабатывает гормоны для успешного начала ожидаемой беременности.
Но если беременность не наступает, то желтое тело, за ненадобностью, начинает рассасываться, уровень гормонов снижается и начинается менструация.

Формирование нормального желтого тела

1. Начало нового цикла. Яичник после менструации

2. Рос фолликула.

3. Овуляция. Разрыв фолликула и выход яйцеклетки.

4. Формирование желтого тела на месте лопнувшего фолликула.

Иногда процесс рассасывания желтого тела нарушается, в ней скапливается жидкость, и образуется киста.
Еще один механизм образования кисты связан с хорошим кровоснабжением желтого тела и частыми кровоизлияниями в него. Скопление крови замедляет нормальное рассасывание желтого тела и это так же приводит к образованию кисты.
Но в любом случае, основная причина кисты желтого тела – гормональные сбои (обычно весьма кратковременные и маловыраженные).

Формирование кисты желтого тела

1. Нормальное желтое тело

2. Кровоизлияние в желтое тело с формированием кисты

3. Как изменяется киста желтого тела

Капсула кисты желтого тела в течение нескольких месяцев сохраняет свою уникальную способность к рассасыванию. Но если в течение полугода киста не исчезает, то это свойство теряется. Конечно, бывают случаи и более позднего исчезновения кисты желтого тела, но все-таки стоит ориентироваться на сроки 4-6 месяцев.

За это время киста желтого тела яичника обретает достаточно плотную капсулу и достигает размеров от 4 до 10 см. Содержимое ее может быть совершенно прозрачным или темно-коричневым (напоминающим горячий шоколад). Коричневое содержимое обычно связано с наличием крови внутри кисты после кровоизлияния. В таких ситуациях кисту желтого тела очень легко спутать с эндометриоидной кистой.

4. Симптомы кисты желтого тела

У некоторых женщин киста желтого тела появляется после сбоя менструального цикла. Вначале происходит небольшая задержка менструации, а затем начинается затяжная менструация. Связано это с гормональными изменениями, происходящими в организме при формировании кисты. Но бывает это не всегда. В большинстве случаев появление кисты происходит незаметно. Когда же киста увеличивается в размере (обычно более 4-х см), то могут появиться тянущие боли внизу живота, пояснице.

Выраженные признаки кисты желтого тела появляются при развитии осложнений. К наиболее частым осложнениям я бы отнес перекрут и разрыв кисты желтого тела. В этом случае возникает интенсивная боль внизу живота, может появиться тошнота, рвота (читайте об этом в статье “Острые осложнения кисты яичника“) .

5. Лечение кисты желтого тела

Есть два подхода к лечению кисты желтого тела.

Первый (менее предпочтительный) – не делать ничего на протяжении 3-4 месяцев. По истечении этого срока после менструации сделать УЗИ и посмотреть – растет киста, уменьшается или остается на прежнем уровне. Если нет выраженного роста кисты желтого тела, то можно понаблюдать еще 3-4 месяца. После этого уже становится ясно, осталась киста или нет, и нужно ли проводить операцию.

При втором подходе делается все тоже самое, но параллельно принимаются гормональные контрацептивы. Оральные контрацептивы устраняют гормональные колебания на протяжение менструального цикла, давая возможность яичнику отдохнуть и «сконцентрироваться на рассасывании кисты».

Иногда возникает необходимость в проведении хирургического лечения. Обычно вопрос об удалении кисты желтого тела возникает по прошествии 6-8 месяцев после обнаружения кисты, когда шансы на ее самостоятельную ликвидацию существенно снижаются.
Если киста желтого тела выявляется случайно во время операции, то её все-равно желательно удалять.
Обязательно удаление кисты желтого тела необходимо проводить в случае развития осложнений – выраженного болевого синдрома или перекрута (в этом случае оперировать необходимо как можно скорее, для того, что бы сохранить яичник).
Если же происходит разрыв кисты желтого тела, то в большинстве случаев можно обойтись без операции. При этом все зависит от самочувствия пациентки и количества потерянной крови.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector