Кисты яичников классификация

71. Кисты яичников. Диагностика, лечение.

Кисты – небластоматозные непролиферирующие опухоли яичников.

Различают следующие виды кист:

1. Фолликулярная киста яичника– ретенционное образование, возникающее за счет накопления жидкости в кистозно-атрезирующем фолликуле. Макроскопически фолликулярные кисты – однокамерные тонкостенные образования туго-эластической консистенции. Клиническая картина фолликулярных кист яичника:

– могут возникать в любом возрасте женщины, но чаще после периода полового созревания, что свидетельствует о гормональной зависимости этих образований;

– боль внизу живота;

– изредка киста обладает гормональной активностью (секреция эстрогенов);

– возможно нарушение менструального цикла;

– при влагалищном исследовании – киста пальпируется сбоку или кпереди от матки, диаметр её не превышает 6-8см. Она мало болезненна при пальпации.

Лечение фолликулярных кист яичника:

– возможно самостоятельное рассасывание кист небольших размеров. Поэтому при установлении диагноза фолликулярной кисты яичника диаметром до 6 см рекомендуется провести наблюдение за больной в течение 2-3 менструальных циклов. Если опухолевидное образование не рассасывается, показано оперативное лечение:

– операция – удаление кисты и формирование яичника из оставшейся здоровой ткани;

– в климактерическом периоде удаляют придатки матки на стороне кисты.

2. Киста желтого тела– сходна по строению с желтым телом и отличается от него лишь размером, который обычно не превышает 7-8 см диаметре. Стенки кисты толстые. Внутренняя поверхность кисты желтая и складчатая. Содержимое кисты – светлая прозрачная жидкость иногда с примесью крови. Макроскопически клетки желтого тела располагаются в стенке кисты в виде пласта или отдельных групп клеток, имеются лютеиновые и текалютеиновые клетки. Кисты желтого тела встречаются в возрасте от 16 до 45 лет. Часто сопровождаются воспалением в области придатков матки. Специфические клинические признаки отсутствуют. Диагноз кисты желтого тела устанавливают на основании анамнеза, данных ультразвукового исследования и лапароскопии. Наиболее часто осложнение кисты желтого тела – кровоизлияние в полость кисты.

В большинстве случаев кисты желтого тела претерпевают обратное развитие. Поэтому при кистах желтого тела показано наблюдение в течение 2-3 менструальных циклов. Если в течение этого времени обратного развития не происходит, показана операция – чревосечение, удаление кисты с оставлением неизмененной ткани яичника.

3. Параовариальная киста– ретенционное доброкачественное опухолевидное образование, расположенное между листками широкой связки матки и исходящее из надъяичникового придатка. Диагностируется в основном в возрасте 20-40 лет. В редких случаях возможна малигнизация параовариальной кисты.

Макроскопически параовариальная киста – образование округлой или овальной формы, туго-эластической консистенции, в подавляющем большинстве случаев однокамерное с прозрачным жидким содержимым. Размеры его различные, но чаще 8-10см. Стенка кисты тонкая, прозрачная, с сосудистой сетью (состоит из сосудов брыжейки маточной трубы и стенки кисты). По верхнему полюсу кисты, как правило, располагается удлиненная деформированная маточная труба. Яичник находится у задненижнего полюса кисты, а в редких случаях может быть также распластан по ее нижней поверхности. При посте кисты в сторону брюшной полости происходит выпячивание одного из листков широкой связки матки, образуется ножка кисты, состоящая из листков брыжейки маточной трубы. Чаще всего в состав такой ножки входит маточная труба, а иногда и собственная связка яичника.

Клиническая картина параовариальной кисты:

– боль внизу живота и в пояснице;

– по мере роста кисты могут иметь место симптомы сдавления соседних органов и увеличение размеров живота;

– нарушение менструального цикла и бесплодие (редко);

– при перекруте ножки кисты – картина острого живота (процесс имеет тяжелое течение при больших размерах кист, когда в ножку входят маточная труба и связки яичника).

Установить диагноз параовариальной кисты помогают ультразвуковое исследование, когда наряду с кистозной структурой в области придатков определяется плотное образование (яичник), и лапароскопия.

Лечение параовариальной кисты– оперативное: рассечение листка широкой связки матки (лучше спереди) и вылущивание кисты из интралигаментарного пространства с последующим ушиванием листка широкой связки матки кисетным швом (яичник и маточные трубы при этом сохраняются).

4.Эндометрииодные кисты (шоколадные)– развиваются при локализации эндометриоза в яичниках. Основной жалобой больных при эндометриозе яичников являются боли, усиливающиеся во время менструации. Иногда боли принимают весьма интенсивный характер, появляются симптомы раздражения брюшины, что обусловлено микроперфорацией эндометриоидных кист и попаданием их содержимого (крови в брюшную полость). Попадание в брюшную полость крови и частиц ткани приводит к развитию выраженного спаечного процесса в малом тазу.

В начале заболевания в области придатков матки определяется одностороннее опухолевидное образование небольших размеров, болезненное при исследовании, туго-эластической консистенции, округлой формы. По мере прогрессирования процесса эндометриоидная киста яичника увеличивается в размерах, процесс распространяется на другой яичник, появляется выраженный спаечный процесс с образованием единого конгломерата, состоящего из матки и придатков. Конгломерат имеет толстую капсулу и при смещении неподвижен. Процесс может распространиться на сигмовидную кишку, вызывая ее стенозирование.

Диагностика эндометриоидных кист:

– клиническая картина – изменение размеров кист яичников в зависимости от фаз менструального цикла;

– УЗИ – определение опухолевидного образование с жидким содержимым;

– микроскопическое исследование ткани кисты, взятой во время лапароскопии или лапаротомии.

Больным с эндометриоидными кистами яичников показано комбинированное лечение– резекция яичников в пределах здоровых тканей и по возможности восстановление нормальных анатомических взаимоотношений в малом тазу; у пожилых больных удаляют придатки матки. Удаление эндометриоидной кисты следует производить с большой осторожностью, так как вскрытие ее может привести к обсеменению брюшины и дальнейшему распространению патологического процесса. После операции назначают чистые гестагены – норколут (прерывистыми курсами, 3 месяца прием препарата, 2-3 месяца перерыв) в течении 18-24 месяцев; 12,5% раствор 17- оксипрогестерона капроната.

При выявлении во время лапароскопии малых форм или начальных форм эндометриоза яичников производят их коагуляцию СО2- лазером, затем в течение 9-12 месяцев назначают чистые гестагены, в предменструальном периоде после лечения при необходимости производят контрольную лапароскопию. При эндометриозе вместо гестагенов можно использовать диназол.

Классификация кисты яичников

Свыше 80% женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, имели в анамнезе хотя бы одну кисту. Часто эти новообразования вовсе не дают никаких симптомов и обнаруживаются случайно на профилактическим медицинском осмотре. Существует большое количество разновидностей этих патологических новообразований, каждые из которых имеют определенные симптомы и прогноз развития.

  • 16 Лечение кисты яичника
    • 16.1 Существует несколько типов операций по удалению яичника
    • 16.2 Беременность
    • 16.3 Менопаузальный период
    • 16.4 Киста яичника лечение народными средствами
  • 17 Методы диагностики кист яичников
  • Заключение

    Киста яичника — это опухолевидное образование в виде капсулы с жидким или полужидким состоянием. Ее рост происходит исключительно за счет растяжения стенок. Не всегда она перерастает в онкологическое образование. За счет увеличения клеток, сдавливания соседних тканей, изменения гормонального баланса практически всегда ответственна за бесплодие.

    Читать еще:  Можно ли забеременеть с одним яичником в 40 лет

    Параовариальные кисты

    Это опухолевидное полостное образование, вырастающее из придатка половой железы. Заболевание длительное время протекает без выраженных симптомов. Изредка вызывает периодические слабые боли в области живота.

    Это малоподвижный объект, который растет довольно медленно. При сдавливании мочевого пузыря вызывает явления дизурии. В ряде случаев это кистозное образование приводит к увеличению размеров живота.

    Энометриоидная киста яичника

    Это полостное образование на поверхности половой железы, которое состоит из накопившейся менструальной крови. Часто оно не проявляется, в ряде случаев приводит к развитию аномальных менструаций.

    После удаления патологической полости исчезают боли и восстанавливается репродуктивная функция.

    Желтая киста яичника

    Это образование формируется на месте желтого тела. Особенность его в том, что она протекает практически без симптомов. В редких случаях возможно появление невыраженной болезненности внизу живота.

    Патология регрессирует самостоятельно после 3 менструальных циклов. Если этого не произошло, назначают хирургическое лечение.

    Серозная киста яичника

    Это патологическое образование, имеющее четко определенные контуры неэластичные стенки. Внутри него находится серозная жидкость. Указанная разновидность опухоли не является опасным для человека. Имеет такие симптомы:

    • болевые ощущения в области поясницы,
    • учащение мочеиспускания из-за возрастания давления на мочевой,
    • недомогание,
    • запоры,
    • явления диспепсии,
    • нервозность, раздражительность.

    Муцинозная

    Это многокамерное доброкачественное образование в яичнике, заполненное муцином. Несвоевременное лечение муцинозного поражения способно вызвать злокачественное новообразование. Главные симптомы этого заболевания:

    • постоянные боли в области живота тянущего характера,
    • частые позывы к опорожнению мочевого и кишечника,
    • усталость, слабость,
    • расстройства менструального цикла,
    • увеличение живота в несколько раз.

    Заболевание лечится только с помощью хирургической операции. В ранних стадиях показан прием гормональных препаратов для коррекции работы яичников.

    Кистоз желтого тела

    Кистоз желтого тела возникает из-за образования в нем значительного количества полостей. Размеры патологического образования в яичнике иногда могут быть весьма внушительными. Симптомы болезни:

    • резкое вздутие живота,
    • сильные и очень частые позывы к уринации,
    • повышение температуры тела,
    • задержка месячного цикла,
    • боль в области молочных желез.

    Поликистоз

    Это состояние, при котором менструации отсутствуют, а в яичнике обнаруживается большое количество полостей с жидкостью. При этом заболевании оба яичника сильно увеличены в размере, отчего нормальная репродуктивная деятельность становится невозможной.

    Киста правого яичника

    В большинстве случаев киста в яичнике является функциональной — из-за перезревания фолликула, в котором развивается яйцеклетка. В этом случае в фолликуле появляется большое количество жидкости. Обычно она способна рассасываться уже во время очередной менструации.

    Болевые ощущения появляются при кровоизлиянии в фолликул.

    Киста левого яичника

    Причины ее появления и симптомы ничем не отличаются от кисты правого яичника.

    Дермоидальная киста яичника

    Это дополнительное образования в овариальной ткани в виде капсулы с тонкими стенками, внутри которой обнаруживаются различные включения. Она начинает проявлять себя только при разрастании до больших размеров.

    Единственный способ устранения этого патологического объекта — хирургическое удаление.

    Параовариальная киста яичника

    Это образование, появляющееся в параовариальной части яичника и сопровождается болевыми ощущениями при интенсивном росте. Удаляется хирургически.

    Киста яичника при беременности

    Если размеры образования небольшие, то оно не влияет на нормальное протекание беременности. Если оно разрастается до значительных размеров, то может причинять сильные боли.

    Наличие кистозного процесса в период беременности не является показанием для хирургической операции. Огромные размеры половой железы служат показанием для кесарева сечения.

    Признаки острого и хронического метроэндометрита: подбор терапииГомеопатия при эндометриозе — препараты, особенности леченияОтзывы тех, кто вылечил эндометриоз — история болезниУкороченная шейка матки при беременности — что значит и чем опасна патология

    Эндометриоидная киста яичника

    Это патологическое образование, развивающееся в ткани яичника и содержит фрагменты менструальной крови. Заболевание приводит к бесплодию.

    Функциональные кисты

    Существует несколько видов функциональных кист, образующихся преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Возникновение болезни связано с менструальной функцией.

    Фолликулярная киста

    Она формируется в том случае, если фолликул по определенным причинам не лопает. Через несколько месяцев любая фолликулярная киста рассасывается без лечения.

    Лютеиновая киста

    Она появляется в том случае, если желтое тело продолжает функционировать. Как и фолликулярная, лютеиновая киста самостоятельно рассасывается.

    Геморрагическая киста

    Это образование развивается в результате кровоизлияния в полость фолликула. Больные жалуются на сильную боль, тошноту, рвоту, очень обильное выделение крови во время месячных.

    Лечение болезни хирургическое.

    Лечение кисты яичника

    Выбор метода лечения зависит от стадии развития заболевания. Оно может быть консервативным или же хирургическим.

    После проведения хирургического лечения проводятся меры, направленные на укрепления организма больной.

    Существует несколько типов операций по удалению яичника

    Для лечения кистоза проводят:

    • лапароскопическое вмешательство, когда все действия проводят через небольшие проколы на животе,
    • открытую операцию, проводящуюся через переднюю абдоминальную стенку.

    Беременность

    Наличие кисты не является поводом для прерывания беременности или проведения срочной операции. Плановое кесарево делают, если образование достигло огромных размеров.

    Менопаузальный период

    В большинстве случаев заболевание не вызывает неприятных симптомов. Если киста имеет склонности к малигнизации, ее не удаляют. Хирургическое лечение проводится при значительном повышении специфических онкомаркеров в крови.

    Киста яичника лечение народными средствами

    Лечение заболевания с помощью народных способов лечения обычно нецелесообразно. Функциональные полостные образования рассасываются самостоятельно. Единственный эффективный способ избавления от патологического образования — это операция.

    Методы диагностики кист яичников

    Для диагностики проводят:

    • осмотр половых органов,
    • УЗИ,
    • гистологический анализ,
    • анализ крови на специфические онкомаркеры.

    Хотя киста в яичнике редко приводит к сильным болевым ощущениям и раковому перерождению, не стоит быть беспечной. Если врач рекомендует удалить ее, лучше прислушаться к этому совету, так как существует риск бесплодия и озлокачествления.

    Все существующие виды кисты яичника

      4 минут на чтение

    Часто у женской половины населения диагностируется такое заболевание, как киста яичника. Для выбора проведения тактики терапевтических мероприятий необходимо принимать во внимание разновидность кистозного новообразования. Именно по этой причине, при появлении ряда симптомов необходимо пройти медицинское обследование, которое позволит точно определить тип патологического процесса.

    Содержание

    Классификация кист основывается на типе тканей, из которых происходит формирование опухоли.

    Фолликулярная киста

    Специалисты выделяют такие кистозные образования у женщин, которые находятся в прямой зависимости от нарушения гормонального фона. Способствуют такому состоянию, как правило, такие причины, как:

    • прерывание беременности;
    • частые стрессовые ситуации.

    Под воздействием этих факторов в организме создается благоприятная среда для развития кисты фолликулярного типа.

    Согласно мнению большинства специалистов, появлению патологического процесса способствует недостаток гормона ЛГ в половой системе. Фолликул при таком состоянии не разрывается.

    Патология сопровождается проявлением следующей клинической картины:

    • болевой синдром в нижней части живота;
    • лихорадочное состояние, для которого характерно повышение температуры тела, ломота в мышечной ткани и костях, озноб, дискомфорт;
    • нарушение менструального цикла;
    • выделения мажущего характера.
    Читать еще:  Осложнения после удаления яичников и матки

    В целом, такая разновидность кистозной опухоли не представляет угрозы для женского здоровья. Но стоит также отметить, что лечение достаточно сложное и занимает большой промежуток времени. Если киста достигает внушительных размеров, показано проведение хирургического вмешательства.

    Фиброзная

    Формирование такого вида новообразований происходит с участием плотной ткани. Лечению заболевание поддается достаточно сложно. При сдоях в гормональной системе опухоль начинает стремительно расти.

    Фиброзные кисты бывают нескольких разновидностей.

    Псевдомуцинозная

    Такие опухоли предрасположены к перерождению в злокачественный процесс.

    Может вырастать до больших размеров. Может представлять серьезную опасность для общего самочувствия больной и ее жизни.

    Это объясняется тем, что в 50 процентах случаев она переходит в рак. Чтобы не допустить развития осложнений, в обязательном порядке проводят операцию по удалению капсулы.

    Кистозная аденома

    Структура такой опухоли состоит из тканей яичника. Такая киста в диаметре может достигать до 30 сантиметров. Часто распространяется на мочевой пузырь и кишечник.

    Киста желтого тела

    Это функциональная разновидность кист. До настоящего времени точные предрасполагающие факторы, способствующие ее появлению, установить не удалось.

    Некоторые ученые утверждают, что патология возникает на фоне неправильного кровотока и циркуляции лимфы в яичниках. Также одной из распространенных причин является гормональный дисбаланс.

    Выявление опухоли происходит в большинстве случаев при проведении ультразвукового исследования по причине другой болезни.

    По теме

    Отличия цитологии от кольпоскопии

    • Наталья Геннадьевна Буцык
    • 6 декабря 2019 г.

    После того как желтое тело не вышло из яичника, начинается процесс формирования новообразования.

    Нарост представлен в виде капсулы, которая имеет различные размеры и может вырастать до 8 сантиметров. Чаще лечение такого патологического состояния обходится без оперативного вмешательства.

    Среди основных клинических признаков данного заболевания выделяют:

    • высокую базальную температуру;
    • наличие болей в маточной проекции и в придатках;
    • задержку месячных сроком более чем на 14 дней;
    • распирание в животе.

    Болевой синдром в большей степени начинает выражаться после осуществления какого-либо движения.

    Несмотря на то что при такой патологии осложнения возникают в редких случаях, но риск все же есть, и последствиями длительного отсутствия терапевтических мероприятий могут стать перекрут ножки опухоли, разрыв капсулы. На характерные осложнения будут указывать острые боли в брюшинной полости и низкое артериальное давление.

    Текалютеиновая

    В гинекологической практике данный вид образований диагностируется в 2-10 процентах всех случаев кист яичника. Характерная особенность таких опухолей заключается в их множественном формировании и двухстороннем поражении. При макроскопическом исследовании можно рассмотреть многокамерные полости, внутри которых содержится жидкость светлого или бледно-желтого оттенка.

    При изучении под микроскопом выявляются атрезированные фолликулы, внутри которых присутствуют текаклетки лютеинизированного типа.

    Диаметр кистозного образования может достигать от 6 до 4 сантиметров.

    Дермоидная

    Может диагностироваться у любой женщины вне зависимости от ее возрастной категории. Форма – округлая или овальная, в некоторых случая может быть вытянутой. Консистенция – желеобразная.

    Классификация кисты яичников

    Свыше 80% женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, имели в анамнезе хотя бы одну кисту. Часто эти новообразования вовсе не дают никаких симптомов и обнаруживаются случайно на профилактическим медицинском осмотре. Существует большое количество разновидностей этих патологических новообразований, каждые из которых имеют определенные симптомы и прогноз развития.

  • 16 Лечение кисты яичника
    • 16.1 Существует несколько типов операций по удалению яичника
    • 16.2 Беременность
    • 16.3 Менопаузальный период
    • 16.4 Киста яичника лечение народными средствами
  • 17 Методы диагностики кист яичников
  • Заключение

    Киста яичника — это опухолевидное образование в виде капсулы с жидким или полужидким состоянием. Ее рост происходит исключительно за счет растяжения стенок. Не всегда она перерастает в онкологическое образование. За счет увеличения клеток, сдавливания соседних тканей, изменения гормонального баланса практически всегда ответственна за бесплодие.

    Параовариальные кисты

    Это опухолевидное полостное образование, вырастающее из придатка половой железы. Заболевание длительное время протекает без выраженных симптомов. Изредка вызывает периодические слабые боли в области живота.

    Это малоподвижный объект, который растет довольно медленно. При сдавливании мочевого пузыря вызывает явления дизурии. В ряде случаев это кистозное образование приводит к увеличению размеров живота.

    Энометриоидная киста яичника

    Это полостное образование на поверхности половой железы, которое состоит из накопившейся менструальной крови. Часто оно не проявляется, в ряде случаев приводит к развитию аномальных менструаций.

    После удаления патологической полости исчезают боли и восстанавливается репродуктивная функция.

    Желтая киста яичника

    Это образование формируется на месте желтого тела. Особенность его в том, что она протекает практически без симптомов. В редких случаях возможно появление невыраженной болезненности внизу живота.

    Патология регрессирует самостоятельно после 3 менструальных циклов. Если этого не произошло, назначают хирургическое лечение.

    Серозная киста яичника

    Это патологическое образование, имеющее четко определенные контуры неэластичные стенки. Внутри него находится серозная жидкость. Указанная разновидность опухоли не является опасным для человека. Имеет такие симптомы:

    • болевые ощущения в области поясницы,
    • учащение мочеиспускания из-за возрастания давления на мочевой,
    • недомогание,
    • запоры,
    • явления диспепсии,
    • нервозность, раздражительность.

    Муцинозная

    Это многокамерное доброкачественное образование в яичнике, заполненное муцином. Несвоевременное лечение муцинозного поражения способно вызвать злокачественное новообразование. Главные симптомы этого заболевания:

    • постоянные боли в области живота тянущего характера,
    • частые позывы к опорожнению мочевого и кишечника,
    • усталость, слабость,
    • расстройства менструального цикла,
    • увеличение живота в несколько раз.

    Заболевание лечится только с помощью хирургической операции. В ранних стадиях показан прием гормональных препаратов для коррекции работы яичников.

    Кистоз желтого тела

    Кистоз желтого тела возникает из-за образования в нем значительного количества полостей. Размеры патологического образования в яичнике иногда могут быть весьма внушительными. Симптомы болезни:

    • резкое вздутие живота,
    • сильные и очень частые позывы к уринации,
    • повышение температуры тела,
    • задержка месячного цикла,
    • боль в области молочных желез.

    Поликистоз

    Это состояние, при котором менструации отсутствуют, а в яичнике обнаруживается большое количество полостей с жидкостью. При этом заболевании оба яичника сильно увеличены в размере, отчего нормальная репродуктивная деятельность становится невозможной.

    Киста правого яичника

    В большинстве случаев киста в яичнике является функциональной — из-за перезревания фолликула, в котором развивается яйцеклетка. В этом случае в фолликуле появляется большое количество жидкости. Обычно она способна рассасываться уже во время очередной менструации.

    Болевые ощущения появляются при кровоизлиянии в фолликул.

    Киста левого яичника

    Причины ее появления и симптомы ничем не отличаются от кисты правого яичника.

    Дермоидальная киста яичника

    Это дополнительное образования в овариальной ткани в виде капсулы с тонкими стенками, внутри которой обнаруживаются различные включения. Она начинает проявлять себя только при разрастании до больших размеров.

    Читать еще:  Киста правого яичника серозная

    Единственный способ устранения этого патологического объекта — хирургическое удаление.

    Параовариальная киста яичника

    Это образование, появляющееся в параовариальной части яичника и сопровождается болевыми ощущениями при интенсивном росте. Удаляется хирургически.

    Киста яичника при беременности

    Если размеры образования небольшие, то оно не влияет на нормальное протекание беременности. Если оно разрастается до значительных размеров, то может причинять сильные боли.

    Наличие кистозного процесса в период беременности не является показанием для хирургической операции. Огромные размеры половой железы служат показанием для кесарева сечения.

    Признаки острого и хронического метроэндометрита: подбор терапииГомеопатия при эндометриозе — препараты, особенности леченияОтзывы тех, кто вылечил эндометриоз — история болезниУкороченная шейка матки при беременности — что значит и чем опасна патология

    Эндометриоидная киста яичника

    Это патологическое образование, развивающееся в ткани яичника и содержит фрагменты менструальной крови. Заболевание приводит к бесплодию.

    Функциональные кисты

    Существует несколько видов функциональных кист, образующихся преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Возникновение болезни связано с менструальной функцией.

    Фолликулярная киста

    Она формируется в том случае, если фолликул по определенным причинам не лопает. Через несколько месяцев любая фолликулярная киста рассасывается без лечения.

    Лютеиновая киста

    Она появляется в том случае, если желтое тело продолжает функционировать. Как и фолликулярная, лютеиновая киста самостоятельно рассасывается.

    Геморрагическая киста

    Это образование развивается в результате кровоизлияния в полость фолликула. Больные жалуются на сильную боль, тошноту, рвоту, очень обильное выделение крови во время месячных.

    Лечение болезни хирургическое.

    Лечение кисты яичника

    Выбор метода лечения зависит от стадии развития заболевания. Оно может быть консервативным или же хирургическим.

    После проведения хирургического лечения проводятся меры, направленные на укрепления организма больной.

    Существует несколько типов операций по удалению яичника

    Для лечения кистоза проводят:

    • лапароскопическое вмешательство, когда все действия проводят через небольшие проколы на животе,
    • открытую операцию, проводящуюся через переднюю абдоминальную стенку.

    Беременность

    Наличие кисты не является поводом для прерывания беременности или проведения срочной операции. Плановое кесарево делают, если образование достигло огромных размеров.

    Менопаузальный период

    В большинстве случаев заболевание не вызывает неприятных симптомов. Если киста имеет склонности к малигнизации, ее не удаляют. Хирургическое лечение проводится при значительном повышении специфических онкомаркеров в крови.

    Киста яичника лечение народными средствами

    Лечение заболевания с помощью народных способов лечения обычно нецелесообразно. Функциональные полостные образования рассасываются самостоятельно. Единственный эффективный способ избавления от патологического образования — это операция.

    Методы диагностики кист яичников

    Для диагностики проводят:

    • осмотр половых органов,
    • УЗИ,
    • гистологический анализ,
    • анализ крови на специфические онкомаркеры.

    Хотя киста в яичнике редко приводит к сильным болевым ощущениям и раковому перерождению, не стоит быть беспечной. Если врач рекомендует удалить ее, лучше прислушаться к этому совету, так как существует риск бесплодия и озлокачествления.

    Киста яичника

    Киста яичника

    Киста яичника
    МКБ-10 N 83.0 83.0 -N 83.2 83.2
    МКБ-9 620.0 620.0 – 620.2 620.2
    DiseasesDB 9433
    MedlinePlus 001504
    eMedicine med/1699 emerg/352 emerg/352
    MeSH D010048

    Киста́ яи́чника (от греч. κύστις — мешок, пузырь) — это образование в виде пузыря с жидкостью или полужидким содержимым, возникающее в структуре яичника и увеличивающее его объем в несколько раз.

    Содержание

    Причины возникновения

    Причины возникновения кист яичников окончательно не установлены. В механизме развития кист могут играть роль нарушения гонадотропных гормонов и апоптоза. Кроме этого к причинам возникновения кист яичников можно отнести отстутствие беременности в репродуктивном возрасте, перенесенные аборты, заболевания эндокринной системы. Данные факторы повышают риски кистозных образований, поэтому зачастую наряду с функцией угасания придатков в пожилом возрасте у женщины диагностируют кисту яичников при климаксе

    Классификация

    Функциональные кисты (фолликулярные, лютеиновые) образуются из естественных структур яичника — фолликула и жёлтого тела. Фолликулярные кисты являются следствием непроизошедшей овуляции и продолжающегося роста фолликула. Лютеиновые кисты (кисты жёлтого тела) являются результатом избыточного накопления жидкости в желтом теле, образующемся после овуляции. Функциональные кисты существуют непродолжительное время (до 2-3 месяцев) и самостоятельно исчезают.

    Эндометриоидные кисты (эндометриомы) возникают вследствие эндометриоза яичника. Ежемесячные небольшие кровотечения из очага эндометриоза приводят к образованию в яичнике полости, заполненной кровью, которая со временем сгущается, темнеет и становится похожей по консистенции и цвету на жидкий шоколад. Поэтому такие кисты еще называют «шоколадными».

    Кистозные опухоли относятся к истинным опухолям, но имеют внешние признаки кист. Кисты и кистозные опухоли иногда можно различить только после гистологического исследования. К кистозным опухолям относят серозные и муцинозные цистаденомы, а также зрелые тератомы (дермоидные кисты).

    Симптомы

    Кисты яичников часто протекают бессимптомно, а обнаруживаются при профилактических осмотрах или ультразвуковых исследованиях по другому поводу.

    Боли обычно отмечаются внизу живота с одной стороны, носят тянущий или ноющий характер, могут появляться или усиливаться при половых актах. Нередко это просто чувство тяжести. Боли могут становиться интенсивными, сопровождаться тошнотой, рвотой, распространяться по животу и отдавать в прямую кишку при развитии осложнений (перекруте или разрыве кисты). Перекруту чаще подвергаются дермоидные кисты, разрыву — лютеиновые. Разрыв фолликулярной кисты может сопровождаться кратковременной болью, но не представляет опасности для здоровья.

    Нарушения менструального цикла могут проявляться в виде задержки менструации или дисфункционального маточного кровотечения.

    Увеличение живота встречается только при больших кистозных опухолях.

    Диагностика

    Объемное образование яичника может быть обнаружено врачом при осмотре, однако диагноз кисты устанавливается при ультразвуковом исследовании. По тем или иным ультразвуковым признакам можно с определенной вероятностью предположить тот или иной тип кисты яичника. Если киста содержит пристеночные плотные структуры, для исключения рака проводят тест на онкомаркер CA-125 (cancer antigen).

    Лечение

    Выжидательная тактика применяется при небольших (до 1 см) кистах, если по УЗИ нет явных признаков опухоли (плотных включений).

    Консервативная терапия направлена на уменьшение или предотвращение роста кист за счет приема гормональных контрацептивов.

    Хирургическое лечение путём лапароскопии применяют во всех случаях, если выжидание в течение 2-3 менструальных циклов не приводит к исчезновению кисты. При операции удаляют кисту с максимальным сохранением здоровой ткани яичника у женщин репродуктивного возраста.

    При кистах, проявляющихся болями, нарушением функции яичников,продолжающих существование более 2 циклов, и не имеющих признаков опухолевого процесса, возможна пункция и аспирация под контролем ультразвукового сканирования [1] . При этом с помощью вагинального ультразвукового датчика и пункционной насадки в полость кисты вводят иглу. Содержимое кисты аспирируют и подвергают цитологическому исследованию. В полость вводят 10-15 мл этилового спирта, обладающего склерозирующим свойством. [2] Применение аспирационного лечения полностью оправдано у женщин репродуктивного периода [1] .

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector