Количество фолликулов в яичниках

Количество фолликулов в яичниках по периодам цикла

У вас есть вопросы? Не стесняйтесь, задавайте любые! И наш штатный специалист поможет вам. Перейти>>

Фолликул – важнейший элемент репродуктивной системы любой женщины. Именно в нём ежемесячно зреет яйцеклетка, которая при зачатии сливается со сперматозоидом и порождает новую жизнь. А какое количество фолликулов в яичниках считается нормой? В каких случаях развиваются отклонения? Обо всём этом вы узнаете из статьи.

Что такое фолликулы, как они формируются?

Фолликул, который также именуется граафовым пузырьком, является образованием, имеющим вид заполненного жидкостью мешочка. Внутри него располагается яйцеклетка – женская половая клетка, из которой после оплодотворения мужским сперматозоидом начинает развиваться новая жизнь.

Основной задачей фолликула является создание условий, благоприятных для развития яйцеклетки. Если созревание будет протекать успешно, в итоге граафов пузырёк во время овуляции разорвётся, и из него выйдет жизнеспособная готовая к оплодотворению половая клетка, которая начнёт свой путь по фаллопиевой трубе навстречу сперматозоиду.

Фолликулы начинают формироваться ещё на этапе внутриутробного развития, но функционирование стартует после завершения полового созревания. Все граафовы пузырьки развиваются по определённому сценарию, включающему несколько этапов:

  1. Примордиальная стадия стартует ещё во время внутриутробной жизни девочки, а именно к шестой неделе беременности. На момент рождения в яичниках присутствует около одного-двух миллионов фолликулярных образований. Но дальше они не развиваются до пубертатного периода.
  2. К началу полового созревания остаётся лишь около трёхсот тысяч фолликулов, и это исходное количество, которое будет постепенно уменьшаться с каждым менструальным циклом. На данном этапе граафовы пузырьки называются преантральными или первичными, и они активно развиваются под воздействием синтезируемого гипофизом фолликулостимулирующего гормона. Яйцеклетки покрываются защищающими их мембранами, так же стартует выработка эстрогенов.
  3. Когда пубертатный период завершается, и девочка становится половозрелой девушкой, стартует следующий этап. Антральная стадия характеризуется впрыскиванием в пузырьки фолликулярной жидкости, в которой уже содержатся нужные для созревания яйцеклеток гормоны.
  4. Последней стадией считается преовуляторная, которая начинается каждый менструальный цикл. Из нескольких антральных фолликулов выделяется один, называемый доминантным и содержащий активно зреющую яйцеклетку.

Овариальный резерв (резерв яичников) / Как оценить резерв яичников? Видео от специалиста!

Когда запускается овуляция, доминантный фолликул разрывается: жизнеспособная яйцеклетка покидает его. Лопнувший граафов пузырёк превращается в так называемое жёлтое тело – железу временной секреции, обеспечивающую гармоничное развитие беременности. Если зачатие произошло, то жёлтое тело развивается, активно синтезирует прогестерон. Если оплодотворения не было, железа регрессирует и исчезает.

Общее число заложенных ещё в период внутриутробного развития фолликулов именуется овариальным резервом. И именно такой запас определяет способность женщины к естественному зачатию.

Сколько фолликулов должно присутствовать у женщины: количество по периодам цикла


Каким же должно быть количество фолликулов? Их число зависит от фазы менструального цикла, а также от возраста женщины. У представительницы женского пола репродуктивной возрастной категории нормальное число будет следующим:

  • В первые дни менструального цикла фолликулы не обнаруживаются в яичниках: антральные, сформировавшиеся в прошлом цикле, регрессировали, а доминантный лопнул.
  • К пятому дню цикла общее количество составит от 10-12 до 20-25 штук, причём антрального типа. И это число максимальное, так как потом начинается постепенное отмирание граафовых пузырьков.
  • С пятого дня количество фолликулов сокращается: они начинают регрессировать, ведь в итоге останется только один самый большой и содержащий жизнеспособную яйцеклетку пузырёк.
  • К овуляции остаётся только один доминантный, то есть самый крупный фолликул, из которого вот-вот выйдет готовая яйцеклетка. А после её выхода фолликулов не должно оставаться совсем.

Отклонения

Далеко не всегда количество фолликулов в женских яичниках нормально. И от того, каково именно их число, напрямую зависит фертильность женщины, то есть её природная способность к естественному зачатию. Но как уменьшение, так и увеличение количеств граафовых пузырьков сигнализирует о патологиях. И ниже рассмотрены основные варианты отклонений.


Омоложение яичников, познавательное видео от доктора.

Увеличение количества фолликулов

Нередко обнаруживается увеличение количества фолликулов. Если их больше 26, но при этом все функции репродуктивной системы сохранены, и овуляция происходит регулярно, то ставится диагноз «мультифолликулярные яичники», который не всегда является патологией, может проявляться у разных женщин (не в каждый менструальный цикл) и не мешает естественному оплодотворению.

Яичник с фолликулами.

Если количество фолликулов превышено, и увеличение сопровождается нарушениями функционирования женской репродуктивной системы, то речь ведётся о синдроме поликистозных яичников. При такой патологии ни один граафов пузырёк не становится доминантным, овуляция не наступает, а фолликулы могут, не лопаясь, формировать кисты на придатках.

Увеличение количества фолликулов в женских яичниках обусловливается разными причинами:

  • изменения массы тела: резкие колебания веса, избыточная масса или ожирение, истощение;
  • болезни эндокринной системы;
  • серьёзные гормональные сбои;
  • бесконтрольный или чрезмерно продолжительный приём гормональных медикаментов (например, оральных контрацептивов, препаратов экстренной контрацепции);
  • сильные пережитые женщиной стрессы;
  • резкая смена климата.

Уменьшение количества

Если количество фолликулов уменьшается, это снижает шансы на естественное наступление беременности. Так, если число составляет 7-10 пузырьков, то зачатие вероятно. При количестве, равном 4-6, шансов немного. Если фолликул единичный, вероятность минимальна. А если граафовы пузырьки отсутствуют совсем, то забеременеть точно не удастся.

Причины уменьшенного количества фолликулов бывают следующими:

  • неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания женщины;
  • естественные возрастные изменения, приближение менопаузы;
  • ранний или искусственно вызванный климакс;
  • гормональные сбои;
  • гинекологические болезни воспалительного характера;
  • нездоровый образ жизни;
  • стрессы;
  • заболевания аутоиммунного характера.

Сколько фолликулов необходимо, чтобы произошло зачатие

Для наступления беременности нужен всего один являющийся доминантным фолликул, из которого выйдет зрелая и жизнеспособная яйцеклетка. А если таких граафовых пузырьков будет сразу два, то при слиянии обоих со сперматозоидами женщина забеременеет разнояйцевой двойней.


Здоровая беременность: рекомендации для тех, кому за 30. Рекомендовано к просмотру!

Получается, что важно не столько количество фолликулов, сколько их качество То есть если в яичниках будет много граафовых пузырьков, но ни один из них не перейдёт в стадию доминантного, то зачатие не произойдёт. В то же время при наличии небольшого числа вполне вероятно, что один фолликулярный элемент продолжит развитие, лопнет и даст дорогу яйцеклетке. Но всё же чем больше фолликулов, тем выше вероятность оплодотворения.

Как определяется количество фолликулов?

Количество имеющихся в женских яичниках фолликулов реально определить только с помощью проведения ультразвукового исследования. Но на УЗИ не всегда видны все антральные фолликулы: если их размеры малы, они могут оставаться незаметными для аппарата. Самое главное, чтобы специалист нашёл доминантный фолликул: если он есть, тогда наверняка наступит овуляция, то есть может произойти естественное зачатие.

Количество фолликулов, определяющее овариальный резерв, различно в разные дни менструального цикла и индивидуально. Но если граафовых пузырьков мало, уменьшается вероятность естественного наступления и развития беременности. И в таком случае важно как можно быстрее выявить причины патологии и устранить их, чтобы женщина смогла стать матерью.

Количество фолликулов в яичниках

Доминантный фолликул – что это такое, то можно сказать, что это самый большой, развитый фолликул. В соответствии с физиологией, в организме женщины на начальных фазах цикла развиваются и созревают несколько фолликулов, но именно тот, который по своим размерам превышает размер от 15 мм и более и есть доминантным.

Читать еще:  Обеднение фолликулярного аппарата яичников что это такое

Количество фолликулов.

Если говорить о том, сколько фолликулов должно быть в яичнике, 2то в самом начале стоит сказать, что количество примордиальных фолликулов на момент рождения девочки варьирует в пределах 1-2 миллионов, на момент ее полового созревания – их порядка 250-300000.

Фолликулы в яичниках норма количество в репродуктивном возрасте женщины зависит от текущего дня цикла – на 6-7 день их число варьирует от 6 и до 10, а начиная с 8 дня и по десятый формируется один, самый большой, так называемый доминантный фолликул. Как отмечают сами медики – редко в организме женщине могут развиваться 2 и более доминантных фолликулов, что увеличивает шансы на многоплодную беременность.

Этапы развития фолликула.

В своем развитии фолликул проходит такие этапы и каждый из них имеет свое медицинское название:

  1. Примордиальный фолликул – это еще не созревшая яйцеклетка. Представляет собой фолликул, окруженный соединительного типа оболочкой – так на протяжении всего цикла у женщины их вырабатывается в организме от 3 и до трех десятков, они постепенно растут и трансформируются в первичный тип.
  2. Преантральный тип фолликула – в этом случае овоцит увеличен в размере, окружен мембраной. На данном этапе в организме женщины повышен уровень продукции женских гормонов эстрогенов.
  3. Антральный фолликул – что это такое? Это так называемый вторичный фолликул – на данном этапе увеличены клетки гранулезного слоя, которые и провоцируют увеличение фолликулярной жидкости. Данный период развития фолликула приходится на 8-9 день цикла.
  4. Завершает цикл – формирование доминантного фолликула, главного из всех перед самой овуляцией. Именно доминантный фолликул – самый крупный из всех.

На каждом этапе, по мере роста и развития основного, доминирующего фолликула, число всех остальных будет постепенно уменьшаться.

Если фолликулов больше нормы?

Любое отклонение в сторону уменьшения и даже увеличения – есть патология, и если у женщины при помощи УЗИ выявлено более 10 фолликулов, речь идет о таком явлении как мультифолликуляция. В процессе обследования на мониторе УЗИ можно видеть большое количество пузырьков – фолликулярные яичники, если же их численность возрастает в разы, то ставиться диагноз поликистоз.

Подобное явление мешает полноценному формированию и развитию доминантного фолликула, естественной овуляции, последующему зачатию. Причина подобного явления может быть самой разной, начиная от хронического переутомления и стресса и заканчивая неправильным и длительным приемом контрацептивов, сбоем в работе эндокринной системы, резкие набор или же сброс веса. Для нормализации процесса выработки и созревания фолликулов требуется устранение первопричин патологии – только после можно говорить о нормальном процессе образования доминирующего фолликула, последующей овуляции и зачатия.

Мало фолликулов в яичниках – чего ждать?

Мало фолликулов в яичниках может быть также спровоцировано различными факторами и причинами – начиная от сбоя в гормональной системе и понижения уровня гормонов и заканчивая ранним климаксом. В этом случае стоит пройти обследование при помощи УЗИ, вагинального датчика, диагностируя причины и пройдя назначенный врачом курс лечения. Если же у женщины в яичниках УЗИ показало от 7 т до 16 фолликулов – вероятность зачать велика, от 4 и до 7 – тут шансы на беременность малы, до 4 – зачатия может не быть.

В одном яичнике – несколько доминирующих фолликулов.

В процессе лечения женского бесплодия чаще всего врачи применяют курс гормонотерапии и в результате чего в одном яичнике может развиваться 2 и более доминирующих фолликула. Такое явление редкость, но это может стать причиной рождения двойни, а если за короткий промежуток времени у женщины был контакт с разными партнерами – может идти оплодотворение каждой яйцеклетки разным мужчиной и у деток могут быть разные отцы. Чаще всего два фолликула формируются именно в правом яичнике, нежели в левом – понять причину данной природы подобного явления невозможно, и врачи пока не берутся выдвигать свои теории.

Если отсутствует доминирующий фолликул.

Если вовремя УЗИ не выявлено доминирующего фолликула – врачи отмечают, что спровоцировать такое состояние могут несколько причин. В частности, такими первопричинами могут быть:

  • вовремя УЗИ фолликул врач не выявляет в силу того, что последний еще не достиг своих размеров – это будет указывать на то, что овуляция как физиологический процесс еще не прошла, а сами анализы на уровень гормонов остается в норме;
  • фолликул в организме женщины развился до нужного размера, но он не лопается – как следствие овуляция не наступает;
  • сам фолликул на определенной стадии своего развития может остановиться в развитии и росте;
  • диагностирование у пациентки так называемых спящих яичников

Отсутствие доминирующего фолликула может быть обусловлено и ранним климаксом, а также в случае:

  • сбоя в работе яичников и сбое в эндокринной системе, когда идет повышение ил иже понижение женского гормона в составе крови;
  • при поражении гипофиза или же гипоталамусе;
  • в случае течения воспалительного или же инфекционной природы заболевания, поражающего органы и системы малого таза;
  • при частых, хронических стрессах и постоянной усталости, физических перегрузках;

регрессия либо же агрезия, развивающаяся при гормональном сбое в организме, в том числе и при повышении уровня инсулина в крови;

Что стоит делать?

В первую очередь стоит пройти полноценное и всестороннее обследование – это поможет выявить первопричину патологических изменений, если они есть и дальше назначить курс лечения. Диагностика проводиться не только на основании измерения базальной температуры, но и проведения обследования при помощи УЗИ развития фолликулов на 8-10 день менструального цикла, сдачи лабораторных анализов на уровень гормонов на различных этапах менструального цикла.

Как вырастить доминантный фолликул?

Как увеличить количество фолликулов в яйцеклетках – провести стимуляцию овуляции. В данном случае врачи назначают курс гормональной терапии – чаще всего назначается такой медикаментозный препарат как Клостилбегит, либо иной другой, подбираемый с учетом индивидуальных особенностей организма женщины и первопричины, спровоцировавшей патологию. Также многие пациентки отмечают положительную динамику лечения после курса приема фолиевой кислоты, а также курса витаминов. Главное – не практиковать самолечение, а соблюдать строго рекомендации врача.

Народные средства стимулирования.

Многие женщины отмечают и высокую эффективность применения для стимулирования средств из арсенала народной медицины – чаще всего для этого применяют такие лекарственные травы, по отдельности или же в сборе, как боровая матка, шалфей и красная щетка. Именно эти травы, по мнению народных целителей, стимулируют развитие, рост и созревание фолликула, выход яйцеклетки и нарастание необходимого эндометрия. Достаточно запарить 1 ст. л. на стакан кипятка лекарственного растения или же сбора, настоять пол часа и принимать на протяжении месяца.

Противопоказания к проведению стимуляции.

Прежде всего, врачи отмечают, что стимулирование не проводится в случае диагностирования бесплодия по мужскому типу, когда обследование должны пройти оба партнера, а также при:

  • маточных патологиях;
  • диагностировании острых воспалительных процессов, протекающих в органах и системах малого таза, поражающих репродуктивную систему женщины;
  • при непроходимости маточных труб;
Читать еще:  Киста яичника мешает ли забеременеть

Как отмечают практикующие медики – проведение стимулирования овуляции и развития доминирующего фолликула после 35-36 лет для всех женщин должно стать регулярной процедурой перед плановой беременностью. В вопросе длительности курса стимулирования – его длительность не должна превышать 6 менструальных циклов. Если за данный промежуток времени беременность не наступила – то помимо не созревания доминирующего фолликула и отсутствия овуляции, причинами бесплодия есть иные, более серьезные заболевания и патологии.

AFC: что показывают биологические часы женщины?

Репродуктивное старение повышает риск бесплодия у женщин. Связанное с возрастом снижение плодовитости почти целиком обусловлено изменениями в яичниках. Репродуктивный потенциал женщины во многом определяется двумя параметрами: количеством оставшихся фолликулов и качеством яйцеклеток внутри этих фолликулов. Чем старше возраст, тем меньше фолликулов остается в яичниках. Расход фолликулов начинается во внутриутробном периоде и продолжается вплоть до полного истощения запаса. Потеря фолликулов обусловливает такие события в жизни женщины, как наступление нерегулярности цикла и менопаузы. Менопауза наступает тогда, когда в обоих яичниках остается несколько сот фолликулов.

Число фолликулов в яичниках может оцениваться путем подсчета мелких антральных фолликулов размером от 2 до 10 мм с помощью ультразвукового исследования в раннюю фолликулярную фазу (в промежутке с 1 по 4 день цикла. Работы Гужона показали, что число антральных фолликулов (AFC) очень хорошо коррелирует с общим числом примордиальных фолликулов в обоих яичниках. С возрастом снижается как AFC, так и общее число примордиальных фолликулов в яичниках. Поэтому AFC является одним из важных показателей резерва яичников, а следовательно и репродуктивного возраста.

Количество фолликулов в яичниках диктует возраст менопаузы. Средний возраст менопаузы у современной женщины – 51 год. Однако у разных женщин наблюдаются очень большие колебания возраста менопаузы. Возраст начала нерегулярности цикла также коррелирует с возрастом менопаузы и запасом фолликулов. Более того, запас фолликулов, определяемый с помощью AFC и расширенного EFORT-теста, обусловливает возраст возможности зачатия последнего ребенка. У современной женщины средний возраст зачатия последнего ребенка составляет 41 год. Однако и здесь есть очень большие колебания. После этого возраста женщина теряет способность зачать ребенка и наступает физиологическое бесплодие.

Количество антральных фолликулов отражает репродуктивный возраст
AFC (на каждый яичник) Среднее число лет до зачатия последнего ребенка Среднее число лет до менопаузы
20 14,8 24,0
15 9,3 18,4
10 4,2 12,9
5 7,3

Рис. 1. Снижение AFC вначале идет линейно, а затем резко переходит в экспоненциальное приближение к нулевым значениям.

Рис. 2. Естественное распределение возраста зачатия последнего ребенка в популяции, не использующей контрацепции. По вертикали – чило женщин, по горизонтали – возраст зачатия последнего ребенка. В левом верхнем углу: по горизонтали – квантильное распределение возраста зачатия последнего ребенка в популяции, по вертикали – квантильное предсказанное распределение возраста зачатия последнего ребенка, рассчитанное по AFC группы женщин, показанной на рис. 1. Мы видим точное линейное соответствие реального возраста физиологического бесплодия с рассчитанным по AFC возрастом физиологического бесплодия. За пороговое значение AFC было принято 6 фолликулов.

Рис. 3.Предсказательное значение AFC для определения возраста наступления менопаузы. Использовались данные женщин, наблюдавшихся в программе скрининга рака молочной железы. Модель была построена аналогично описанной в комментарии к рис. 2. За пороговое количество фолликулов по AFC было взято значение 0 – 1 фолликул.

Рис. 4. Перцентильные категории возраста естественного бесплодия (ANI) и менопаузы (AMP) в зависимости от возраста и AFC. * у женщины 35 лет с AFC=6 разброс значений возраста физиологического бесплодия будет колебаться от 33 до 38 лет, а возраста менопаузы – от 46 до 48 лет. # у женщины 30 лет с AFC=15 будут примерно медианные значения возраста физиологического бесплодия и возраста менопаузы (41 и 51 год)

Необходимо знать сколько фолликулов должно быть в яичнике для зачатия

Количество фолликулов в яичниках у женщины определяет шансы на оплодотворение, последующее вынашивание ребенка. Будущей маме не помешает научиться разбираться в этом вопросе. Полученные знания помогут ей лучше понимать свой организм и происходящие в нем процессы, а также повысить вероятность зачатия.

Что такое фолликул?

Так называют образование в виде пузырька или мешочка. Это элементы, что располагаются в яичниках, помогают в организации репродуктивного процесса. Их прямое назначение – формирование внутри них яйцеклеток.

Фолликулярные мешочки закладываются у девочек задолго до их рождения. Но к выполнению своих функций они приступают только с момента полового созревания.

Ежемесячно в одном из элементов созревает яйцеклетка. Ближе к концу цикла доминантное образование разрывается. Начинается продвижение женской половой клетки по маточной трубе.

Функционирование контролируется гормонами. Эстроген помогает яйцеклетке развиваться, а прогестерон отвечает за процессы, наступающие после овуляции. Фолликул после выхода из него яйцеклетки преобразуется в желтое тело, оно растет после зачатия либо исчезает в случае появления менструации.

Через сколько овуляция, если он созрел?

Если у женщины регулярный менструальный цикл с периодичностью 28 дней, овуляция приходится на его середину – 14 день от начала месячных. В зависимости от этой даты наступает созревание доминантного элемента.

Происходит это следующим образом:

  1. Накануне овуляции набухает наружная стенка мешочка.
  2. Из него постепенно выпирает стигма – образование, по форме напоминающее сосок.
  3. Через нее в течение получаса вытекает жидкость.
  4. Спустя пару минут стигма лопается.
  5. Внутреннее содержимое фолликула словно выдавливается наружу, увлекая с собой яйцеклетку.

В целом фолликулярный мешочек разбухает за 2-3 суток до овуляции под влиянием фолликулостимулирующих гормонов.

Количество в яичнике у женщины

Их количество зависит от того, какой в этот момент день менструального цикла:

  1. Через несколько дней после месячных фолликулярных мешочков в яичниках много – от 16 до 30, и это приравнивается к норме.
  2. На 10-14 день цикла выделяются 1-2 доминантных элемента, что гораздо крупнее остальных фолликулов.
  3. К моменту овуляции остается один самый крупный, из него и выходит созревшая яйцеклетка.

Считается, что у женщины есть определенный запас – количество фолликулярных мешочков и яйцеклеток заложено еще до рождения и в течение всей жизни оно не увеличивается. Его называют овариальным резервом.

С возрастом и под влиянием алкоголя, никотина и гинекологических патологий он сокращается, поэтому нужно внимательно относиться к своему здоровью задолго до планирования беременности.

В норме

У запаса фолликулов есть своя норма. Она зависит от возраста будущей мамы. В подростковом периоде у девочек присутствует до 300 тысяч фолликулярных мешочков, способных производить яйцеклетки.

В норме у женщины их должно быть около 20 на один менструальный цикл. Это так называемые антральные элементы с диаметром 2-8 мм. Определить их количество можно при помощи ультразвукового исследования, которое проводится с использованием вагинального датчика.

Если обнаружено от 7 до 16 единиц – вероятность беременности еще есть. При наличии 4-6 фолликулярных мешочков шансов на зачатие очень мало.

При паталогии

Любое отклонение от нормы приравнивается к патологии. Если в яичниках менее 4 антральных образований, тогда диагностируется бесплодие. В таком случае женщина, желающая забеременеть, нуждается в стимуляции овуляции и дополнительных процедурах.

Если количество фолликулярных мешочков превышает 30, это признак поликистоза.

Возникает он под влиянием следующих факторов:

  1. Неправильного приема таблеток для контрацепции.
  2. Длительного стресса.
  3. В результате эндокринных нарушений.
  4. После резкого изменения массы тела в большую или меньшую сторону.

Это еще не говорит об образовании кисты, но присутствие множества фолликулов могут мешать созреванию доминантного элемента.

Сколько нужно для зачатия?

Для благополучного наступления беременности необходимо, чтобы яйцеклетка полностью созрела и благополучно покинула фолликулярный мешочек – это делает возможным процесс зачатия.

Чтобы он состоялся, перед слиянием сперматозоида с яйцеклеткой нужен как минимум один доминантный элемент, на 100% готовый к началу овуляции.

Иногда работа яичников нарушена, и фолликулы в них не развиваются. Тогда овуляция в естественных условиях невозможна, и на помощь приходит медицина. Будущей маме назначают гормональную стимуляцию. Под воздействием лекарственных препаратов у женщины активизируется процесс развития яйцеклетки в 1-2 фолликулярных мешочках.

Если после этого не получается зачать ребенка привычным путем, приходится проводить экстракорпоральное оплодотворение. Тогда стимулируют развитие 3-4 доминантных фолликулов, чтобы повысить шансы на беременность.

Какой должен быть размер?

Ежемесячно на протяжении менструального цикла наблюдается прирост фолликулярных мешочков.

Растут они определенным образом:

  • На 7 день их габариты составляют 2-6 мм.
  • С 8 дня активизируется рост доминантного элемента до 1,5 см.
  • Остальные образования попутно уменьшаются в размерах, постепенно отмирают.
  • В промежутке между 11 и 14 днями габариты фолликула, в котором дозревает яйцеклетка, еще больше увеличиваются, пока не достигнут 20-25 мм.

Это и есть его оптимальные размеры.

Вычислить размеры самостоятельно не под силу ни вам, ни врачу. Это возможно только с использованием специального оборудования. Лишь так определяется этап развития этих элементов и место их локализации в яичнике.

Исследование делается на 8-10 сутки менструального цикла с интервалами 2 дня, пока не станет ясной дата наступления овуляции.

Фолликулы в яичниках: норма, количество

Благодаря фолликулам в яичниках женщина может забеременеть. Но это при условии их нормального дозревания и количества. При отклонениях от нормы возможен риск развития кисты, а иногда и бесплодия. Причин отклонений может быть несколько, потому важно распознать первые звоночки и вовремя прийти за помощью к врачу.

Содержание статьи:

Фолликул и его функции

Главная задача фолликулов в яичниках – защита яйцеклеток от негативного воздействия. Яйцеклетки, находящиеся в фолликулах, еще не до конца созревшие, потому от степени защиты зависит их нормальное протекание дозревания и оплодотворения, а также то, как будет протекать беременность.

Развитие половой системы у девочек начинается в перинатальный период. Формируется количество фолликулов яйцеклетки. Это количество не изменяется никаким путем. Численность их составляет от 50 до 20 тысяч. Один фолликул созревает за один месяц. Кроме защитной функции, фолликулы яичников вырабатывают и женский гормон – эстроген.

Нормальное количество фолликулов

В норме количество фолликулов в яичниках рассчитывается с оглядкой на день менструального цикла. Так, множественные фолликулы в яичниках, через 2-3 дня после окончания месячных не являются отклонением. В дальнейшем развитие их происходит не одинаково.

Средина цикла обозначает 1-2 фолликула больше по размеру, чем остальные. К концу остается только один фолликул большого размера, из которого и выходит дозревшая, готовая к оплодотворению яйцеклетка. Такой фолликул яичника и называется доминантным, то есть превалирующим. Начало менструации означает, что доминантный фолликул в яичнике лопнул.

Отклонения от нормы: причины и опасности

Норма фолликулов в яичниках нарушена, когда количество их превышает 10. Выявить эту патологию возможно только при УЗИ органов малого таза. К тому же, количество фолликул не меняется в зависимости от фазы цикла.

Когда в яичнике много фолликулов, это еще не означает что существует какое-то заболевание. Объяснение этому явлению – частые стрессы, переутомления, нервные перенапряжения. Количество фолликулов приходит в норму обычно уже после первой наступившей овуляции.

Существуют и другие причины недоразвитости:

  • • прием контрацептивов, подобранных неправильно;
  • • отклонения от нормального функционирования щитовидки;
  • • избыточная выработка пролактина;
  • • проблемы функционирования эндокринной системы.

Что именно стало причиной нарушения нормы количества фолликулов в яичниках, выяснить можно пройдя ряд анализов и профессиональный осмотр гинеколога.

В любом случае, существует два развития фолликулов:

  • • нормальный МЦ, когда выделяется один доминантный фолликул;
  • • доминантный фолликул не появляется и, как следствие, не происходит дозревание яйцеклетки, нарушение МЦ, отсутствие возможности оплодотворения.

Последняя ситуация провоцирует накопление мужского гормона в организме, что может повлечь за собой женское бесплодие.

Доминантный фолликул

Фолликулы развиваются зачастую неодинаково в двух яичника. Когда же диагностируется доминантный фолликул в левом яичнике и доминантный фолликул в правом яичнике, то это вовсе не повод впадать в истерику.

Скорее всего, после овуляции у вас все шансы зачать двойню. Но это при условии, если доминантный фолликул правого яичника и доминантный фолликул левого яичника совулировали оба, что встречается не так часто.

Схожее, но не тождественное, понятие – антральные фолликулы в яичниках. Это фолликулы, которые готовы к оплодотворению, а точнее их резерв. Метод подсчета антральных фолликулов в яичниках широко распространен при подготовке к процедуре ЭКО.

Персистирующий фолликул

Хуже обстоят дела, когда диагностируется персистирующий фолликул яичника. Это значит, что доминантный фолликул развивается так, как ему подобает до момента, когда он должен лопнуть.

Таким образом, фолликул не дает яйцеклетке выйти. Со временем он может перерасти в кисту. Если диагностирован персистированный фолликул правого яичника или персистированный фолликул левого яичника, то овуляция не происходит. Причиной этому может быть нарушение гормонального фона женщины, избыток мужского гормона. Несвоевременное вмешательство может повлечь за собой бесплодие.

Лечение персистенции фолликула в яичнике предполагает, в первую очередь, гормональную терапию. Такое лечение предполагает комплексное влияние на организм.

Первый этап – прием фармакологических препаратов, которые подавляют мужские гормоны в женском организме. Проводится первый этап лечения с 5-го по 9-й день МЦ.

На втором этапе пациента получает внутримышечные инъекции гормонов. Начинаются эти процедуры за 9 дней до наступления месячных и продолжаются от 5 дней до недели.

Помимо этого, производится на протяжении всего периода лечения и в промежутке между приемом препаратов стимуляция органов малого таза посредством массажей, лазеротерапии, ультразвукового воздействия на органы.

Отсутствие фолликулов

Отсутствие фолликулов в яичниках объясняется ранним климаксом или дисфункцией яичников. В таком случае чаще всего назначается гормональная терапия. Распознать проблему женщина, может посчитав длительность менструального цикла. Если МЦ выходит или не дотягивает до предела 21-35 недель, то это повод бить тревогу и бежать к врачу.

Если в яичнике много фолликулов, то это не всегда указывает на неправильное функционирование организма, тогда как отсутствие их – прямое указание на нарушения в гормональной системе.

Яичники женщины вырабатывают ограниченное количество фолликул за всю жизнь. Потому каждая патология, будь то избыток или единичные фолликулы в яичнике, являются отклонением от нормы и могут спровоцировать бесплодие. При нарушении менструального цикла обязательно обращайтесь к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector