Кульдоцентез при кисте яичника

Как делают прокол кисты яичника

    5 минут на чтение

Большинство разновидностей кистозных образований не опасны для женского здоровья. Однако специалисты выделяют определенные типы опухолей, которые могут спровоцировать различные осложнения. Как правило, среди наиболее распространенных последствий выделяют разрыв нароста и перекрут ножки. Если новообразование достигает больших размеров, его необходимо удалять. Одним из наиболее востребованных методом хирургического вмешательства является пункция кисты яичника.

Содержание

Что такое

Пункция представляет собой процедуру, которая может применяться как в диагностических, так и в терапевтических целях. Основная задача такого вмешательства заключается в том, чтобы получить содержимое, которым наполняется кистозная полость.

Данную манипуляцию применяют для того, чтобы уточнить тип патологического процесса, когда применение других методик не представляется возможным.

Процедура пунктирования также может назначаться при лечении определенных разновидностей опухолей яичника.

По теме

Отличия цитологии от кольпоскопии

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

Пункция относится к малоинвазивным методам, представляет высокую ценность в диагностике, дает возможность ставить точный диагноз и выбирать наиболее подходящие тактики проведения терапевтических мероприятий.

Пунктирование делают в стационарных условиях. Перед операцией в обязательном порядке требуется выполнение некоторых подготовительных мероприятий.

Данный вид хирургического вмешательства редко вызывает осложнения, однако для этого необходимо строго соблюдать все предписания специалиста.

Большинство женщинами процедура переносится хорошо. Восстановительный период не занимает много времени.

Показания

Пункция кисты яичника является несложной операцией, однако проводить ее может только высококвалифицированный специалист и только под контролем УЗИ.

Процедура часто проводится для того, чтобы уточнить наличие патологии и правильно поставить диагноз. Кроме того, при наличии роста новообразования она применяется в качестве терапевтического метода. Лечение в этом случае будет заключаться в извлечении содержимого кистозной опухоли.

Также врачи назначают проведение манипуляции, если был обнаружен рост новообразования, размеры которого превысили два сантиметра в диаметре.

В целом, какие-либо точные показания к операции не были выделены. Решение об осуществлении пунктирования принимает исключительно лечащий врач.

Противопоказания

Несмотря на то что пункция кисты яичника является безопасной процедурой, существует ряд ограничений, когда ее применение противопоказано.

Таким образом, пункцию нельзя делать непосредственно перед наступлением менструального цикла. Также ограничением является период вынашивания ребенка, наличие новообразований злокачественного характера, развитие болезней инфекционной природы происхождения, воспаление полости брюшины, аллергические реакции на определенные компоненты, присутствующие в составе препаратов, используемых во время оперативного вмешательства или после него.

Кроме того, такая манипуляция в диагностических или терапевтических целях запрещена в том случае, если нарушается нормальный процесс свертываемости кровяной жидкости.

Специалисты также не рекомендуют проводить данную процедуру при менопаузе. Это объясняется тем, что данное состояние может спровоцировать повторное развитие кистозного новообразования.

Прежде чем принимать решение, что пункция является необходимым мероприятием, специалист должен также учитывать такие показатели, как месторасположение кисты, размеры опухоли, возраст и состояние больной. Только на основании этих данный, взвесив все плюсы и минусы, назначается хирургическое вмешательство.

Подготовка

Чтобы определить все имеющиеся показания и противопоказания к процедуре, а также выявить возможные факторы, спровоцировавшие образование кистозной опухоли в яичнике, врач направляет женщину на прохождение диагностического обследования. Без данных лабораторного и инструментального исследования проводить пункцию категорически запрещено.

К методам диагностики относят:

  • общий анализ мочи и кровяной жидкости;
  • коагулограмму – исследование, позволяющее определить свертываемость крови;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерную и магниторезонансную томографию;
  • тесты для определения злокачественности патологического процесса;
  • анализ крови, позволяющий выявить сифилис, ВИЧ-инфекцию или гепатит;
  • электрокардиограмму.

Выбор диагностических мероприятий для каждой больной происходит в индивидуальном порядке. В некоторых ситуациях к общим диагностическим методам также добавляется проведение кульдоцентеза при кисте яичника. Оно заключается в том, что пунктирование осуществляют через задний влагалищный свод.

Основная задача такой методики – выявить наличие лишней жидкости в Дугласовом пространстве. Именно в месте расположения матки и прямой кишки происходит выход содержимого опухоли при ее разрыве. Если в этой полости жидкость присутствует, то врач ее извлекает и отправляет на дальнейшие исследования.

Кроме того, что перед пункцией кисты проводят ряд диагностических мероприятий, женщинам в период подготовки также нужно соблюдать некоторые правила. Так, не менее чем за четыре дня необходимо исключить интимную близость.

Зачем проводить пункцию кисты яичника

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Пункционное вмешательство помогает поставить точный диагноз, а в некоторых случаях полностью вылечить патологию. Пункция – несложная малоинвазивная процедура, выполняется под контролем УЗИ. Врач медицинской иглой прокалывает новообразование с целью лечения и диагностики. Пункция кисты яичника дает возможность выяснить природу болезни, исключить наличие онкологии и вылечить кисту. Подробно о том, в каких случаях назначается операция, и как проводят эту процедуру.

Зачем назначают пункционное вмешательство

Патология осложняется высокими показателями повторных рецидивов, после проведенного лечения. Пункция кисты яичника очень важная процедура, которая помогает точно определить причину болезни и назначить качественное лечение.

Каких-либо особых показаний для проведения пункции нет. Только врач определяет рациональность выполнения операции, взвешивая все «за» и против».

Основными показаниями для проведения манипуляции являются:

  • проведение диагностики;
  • удаление новообразований.

Перед процедурой женщина должна пройти определенный курс обследований. В основном при проведении операции удаляются функциональные опухоли, которые не поддаются консервативному лечению.

Пункцию проводят опытные и квалифицированные специалисты, которые могут качественно провести оценку состояния органов малого таза. При проведении процедуры применяется общая анастезия, лекарство вводится внутривенно. Длительность операции составляет около 40 минут. Пациентка быстро отходит от наркоза и через несколько часов после пункции кисты яичника уже может вести обычный образ жизни.

Задачи выполнения диагностики:

  • увидеть форму и размер яичников;
  • обнаружить воспалительные заболевания органов таза;
  • уточнить характер новообразований;
  • установить причину кровотечений.

При проведении пунктирования кисты (фолликула) яичника перед ЭКО, выполняется забор яйцеклеток, для дальнейшего оплодотворения. Если пункция назначается в лечебных целях, при выполнении манипуляции содержимое кисты полностью удаляется, после в очищенную полость вводится спиртовой разбавленный раствор или жидкие антибиотики.

В итоге стенки кистозного уплотнения слипаются, после чего женщина не чувствует никакого дискомфорта. Процедуру желательно делать, если новообразование по размеру достигло 16 – 18 мм. На кистах меньшего размера по техническим причинам выполнить манипуляцию практически невозможно.

Пункция без наркоза проводится крайне редко, в основном по требованиям пациенток, которые считают, что анастезия при ЭКО негативно влияет на здоровую яйцеклетку, хотя это всего лишь очередной миф.

Читать еще:  Овариальный резерв яичников

Противопоказания к проведению пункции

Пункция кисты яичника не опасна и имеет минимум последствий, но для процедуры существуют некоторые ограничения. Процедура не проводится во время месячных, так как кровянистые выделения мешают проводить диагностику и повышают риск осложнений. Пунктирование кисты не проводят во время беременности, так как увеличенная матка не позволяет качественно провести процедуру.

  • влагалищные кровотечения;
  • наличие воспалительных заболеваний органов таза;
  • непереносимость наркоза;
  • аллергия на препараты, применяемые при процедуре.

Подготовка к процедуре

Особой подготовки не требуется. Но существуют некоторые рекомендации:

  1. За 5 дней до манипуляции не рекомендуется употреблять газообразующую трудно перевариваемую пищу. Из-за таких продуктов петли кишечника раздуваются, и проведение пункции усложняется.
  2. За 6-8 часов нельзя употреблять пищу, за 1 час пить воду. Иначе во время введения внутривенного наркоза могут возникнуть рвотные рефлексы, которые будут мешать выполнению манипуляции.
  3. Перед пункцией необходимо провести стандартную гигиену половых органов.

Пациентке перед операцией обязательно назначается лабораторно-инструментальное обследование. Сдача анализов крови и мочи, коагулограмма (определение свертываемости кровяных телец), кровь на онкомаркеры, кардиограмма, ультразвуковое исследование и др. К дополнительным обследованиям относится компьютерная и магнитно-резонансная томография. Если в анализах будут обнаружены какие-либо отклонения, то возможна отмена пункции.

Методика проведения операции

Процедура проходит под контролем УЗИ. Такая методика помогает по максимуму уменьшить риск возникновения осложнений, также специалистам легче проводить процедуру. Наиболее современный и качественный вариант, когда для манипуляции используют пункционную иглу со встроенными в нее ультразвуковыми датчиками. Смотрите видео.

После анестезии, благодаря влагалищному ультразвуковому датчику устанавливается самая безопасная и короткая дистанция к новообразованию. Затем делают прокол и удаляют содержимое. В пустую вычищенную полость, вводят антибиотики, иногда вместе со спиртовым раствором. Через определенное время стенки кисты спадают, и опухоль полностью исчезает. Содержимое кисты отправляют на гистологию и цитологию, где выясняется природа образования (доброкачественная или злокачественная).

Кульдоцентез (пункция брюшной полости) назначается при предположении на преждевременный разрыв опухоли. Проводится пункция брюшной полости на выявление патологической жидкости, если в ней есть кровь, то проводят экстренную операцию, чтобы спасти жизнь женщины. Этот метод не нуждается в ультразвуковом контроле и проводится в любом медицинском учреждении. Кульдоцентез при кисте яичника – это полностью диагностическая процедура, для лечения она не подходит.

Возможные последствия и осложнения

После пункции кисты иногда появляется общее недомогание, тошнота, рвота, болезненные ощущения в нижней части живота, высокая температура до37-39 градусов, скудные кровянистые выделения и др.

Поэтому после операции женщине рекомендуется побыть под контролем специалистов хотя бы сутки. Иногда начинается непрекращающаяся рвота, которая может спровоцировать обезвоживание и запоры. Состояние не критичное и со временем проходит без особого лечения. При необходимости врач назначит специальные медикаменты для купирования неприятных симптомов.

Но могут возникнуть и более тяжелые последствия и осложнения. Это перекрут придатков и разрыв кисты, отягощенный внутрибрюшным кровотечением. В таком случае требуется срочное оперативное вмешательство. Если опухоль злокачественного характера возрастает риск ее диссеминации. Последствием операции при проведении ЭКО может стать гиперстимуляция яичников из-за повышенной выработки гормонов.

Цена на пункцию кисты яичника достаточно приемлемая. Это часто применяемая диагностическая и лечебная манипуляция, которая проводится только квалифицированными врачами с применением специальной техники. Если врач направляет на диагностику или удаление кистозного образования, эта мера является необходимой. Киста яичника не доставляет женщине особого дискомфорта и с ней можно жить долгие годы, но бездействие часто приводит к бесплодию и онкологии.

Киста яичника

Что такое киста яичника?

Киста яичника — это образование с жидкостью, возникающее в структуре яичника. Киста яичника не сопровождается патологическим ростом количества клеток. Зачастую появление кист яичников проходит бессимптомно. Выбор методики лечения зависит от вида кисты и тяжести заболевания. В большинстве случаев назначают гормональную и противовоспалительную терапию с обязательным контролем динамики размеров кисты.

Причины возникновения кисты яичника

Киста яичника представляет собой образование, наполненное жидкостью, не сопровождается патологическим ростом количества клеток. Киста яичника может возникнуть из-за гормональных изменений в организме женщины (в том числе при неконтролируемых применениях некоторых лекарственных препаратов). Также одной из причин являются воспалительные процессы на фоне других заболеваний.

В ряде случаев она рассасывается сама, в иных ситуациях требуется медицинское вмешательство. Определить наличие кисты, ее тип, и назначить соответствующее лечение может только врач. Наличие кисты яичника может влиять на работу соседних органов, приводить к бесплодию. Разрыв кисты яичника может спровоцировать развитие кровотечения в брюшной полости, а также перитонит.

Бесплатное ЭКО по ОМС для жителей всех регионов РФ

Узнайте, как сделать ЭКО бесплатно в Петербурге и какие анализы для этого нужны. Даже если вы живете в другом городе, эта подробная инструкция будет вам полезна.

Симптомы кисты яичника

Зачастую появление кист яичников проходит бессимптомно. В такой ситуации патологию выявляют при сторонних обследованиях. Наличие кисты яичника можно предположить при следующих симптомах:

  • маточные кровотечения, не связанные с менструациями;
  • нарушения менструального цикла(по длительности, интенсивности, а также задержки менструаций);
  • тянущие или ноющие боли внизу живота (могут проявляться также при сексуальных контактах и физических нагрузках);
  • слабость, тошнота;
  • нагрубание молочных желез (увеличение в размере и болезненность желез из-за нарушения оттока молока после родов);
  • увеличение объема живота (при наличии больших кистозных опухолей).

Виды кист яичника

Функциональные кисты яичника (фолликулярные и лютеиновые) – одни из самых часто встречающихся. Их образование связано с нарушением овуляции. Большинство функциональных кист, как правило, спонтанно регрессируют без лечения в течение 60 дней, однако в некоторых случаях они могут достигать больших размеров и увеличивают риск кровоизлияния или разрыва капсула кисты.

  • Фолликулярная киста развивается из зреющих фолликулов.
  • Лютеиновая киста возникает в результате накопления жидкости в полости фолликула после овуляции.

Считается, что функциональные кисты не способны повредить предстоящей или текущей беременности. Однако их наличие и развитие, в этот важный для женщины момент, обязательно должен контролировать гинеколог.

Эндометриоидная киста (эндометриома) – возникает вследствие эндометриоза яичника. Полость внутри такой кисты заполнена кровянистыми выделениями. Эндометриоидные кисты яичников всегда сопровождаются развитием спаечного процесса полости малого таза, что может приводить к бесплодию, нарушению функции мочевого пузыря и кишечника.

Читать еще:  Удаление кисты яичника какая операция

Пароовариальная киста – опухолевидное образование, формирующееся из придатка яичника. Это однокамерное полостное образование, возникающее при нарушении эмбриогенеза. Характеризуется бессимптомным течением, однако иногда при больших размерах кисты могут наблюдаться боли внизу живота и дизурические явления (нарушение мочеиспускания).

Дермоидная киста – вид доброкачественной опухоли, образующейся в яичнике. Требует оперативного вмешательства.

Диагностика кисты яичника

Диагностика кисты яичника может включать в себя:

  • осмотр гинеколога, в ходе которых выявляется болезненность внизу живота, увеличение придатков;
  • УЗИ трансвагинальным датчиком, визуализирующее кисту;
  • пункция заднего свода влагалища (при осложненных кистах — чтобы выявить наличие крови или жидкости в брюшной полости);
  • диагностическая лапароскопия (при подозрении на разрыв кисты или перекрут её ножки; во время лапароскопии киста может быть тут же удалена);
  • компьютерная томография (для дифференциации кисты с другими новообразованиями);
  • анализы крови, мочи, определение опухолевого маркера С-125).

Также рекомендуется провести тест на беременность или определение ХГЧ для исключения внематочной беременности.

Лечение кисты яичника

Способы лечения, лапароскопический метод удаления кисты яичника

Лечение кист яичника включает в себя три направления: консервативное, хирургическое и лапароскопическое. Выбор методики лечения зависит от вида кисты и тяжести заболевания.

  • Консервативное лечение. В большинстве случаев назначают гормональную и противовоспалительную терапию с обязательным контролем динамики размеров кисты.
  • Оперативное лечение. При отсутствии эффекта от консервативной терапии, при появлении таких осложнений, как разрыв кисты или кровотечение, показано проведение оперативного лечения.
  • Лапароскопическое лечение. В настоящее время широко применяются лапароскопические методы хирургического лечения с целью сохранения неизменной ткани яичника для максимального поддержания репродуктивного потенциала женщины.

Восстановление организма после операции, как правило, происходит довольно быстро. Однако рекомендуется вести здоровый образ жизни и воздержаться от чрезмерных нагрузок. Нередко, в целях поддержания реабилитационного процесса, продолжается лечение гормональными препаратами. Их выбор и назначение целиком согласовывается с врачом.

«Акатинол Мемантин» для детей: отзывы, инструкция, применение, эффективность, отзывы

Лекарственное средство производится в таблетированном виде для перорального приема. Таблетки имеют продолговатую форму, выпуклую с обеих сторон. Препарат в количестве десяти таблеток помещаются в блистеры, которых в упаковке может быть три или девять.

Одна таблетка содержит в себе десять миллиграммов действующего компонента – мемантина гидрохлорида, а также ряд дополнительных веществ, включая лактозы моногидрат. Какие отзывы и инструкцию по применению для детей «Акатинол Мемантин» имеет? Рассмотрим далее.

Фармакологическое действие

Таблетки представляют собой препарат для улучшения микроциркуляции крови в головном мозге. Лекарство приводит в норму метаболические процессы в тканях мозга и ликвидирует признаки деменции.

Под влиянием активного микроэлемента улучшается передача импульсов и улучшается жизненный потенциал человека.

Показания

Согласно инструкции и отзывам, «Акатинол Мемантин» для детей и взрослых рекомендуют с целью устранения следующих состояний и заболеваний:

  1. Расстройства памяти.
  2. Смешанная деменция (заболевание, которое возникает вследствие двух или нескольких одновременно развивающихся патологических процессов).

Какие противопоказания имеет препарат?

Таблетки необходимо употреблять только по назначению врача. Перед началом лечения следует внимательно ознакомиться с инструкцией, поскольку медикамент имеет определенные запреты:

  1. Тяжелые заболевания почек с нарушением их функционирования.
  2. Беременность.
  3. Лактация.
  4. Возраст до восемнадцати лет.
  5. Индивидуальная непереносимость веществ.
  6. Синдром мальабсорбции.

С осторожностью следует принимать препарат тем, кто страдает следующими болезнями:

  1. Тиреотоксикоз (заболевание, которое возникает в результате повышения тиреоидных гормонов).
  2. Эпилепсия (неврологическое заболевание, характеризующееся в предрасположенности организма к резкому появлению судорог).
  3. Инфаркт миокарда (ишемия сердца, которая протекает с возникновением ишемического некроза участка сердечных мышц).
  4. Заболевания сердца.

Как правильно принимать препарат?

«Акатинол Мемантин» необходимо употреблять во время еды, дозирование определяется доктором строго в индивидуальном порядке. Как правило, следует начинать лечение с минимально эффективной концентрации лекарства, которую при необходимости постепенно повышают.

На первой неделе лечения людям с деменцией назначают по одной второй таблетки один раз в день. На второй неделе — при необходимости дозировку повышают до одной капсулы один раз в сутки, либо по половине таблетки два раза в день. На третьей неделе максимальная дневная доза составляет двадцать миллиграмм (две таблетки).

Можно ли принимать лекарство во время беременности или в период кормления грудью?

Ввиду отсутствия опыта применения и клинических анализов медикамент запрещен к употреблению во время вынашивания ребенка.

Активный компонент препарата может выделяться с молоком, а поскольку сведений о безвредности лекарства для организма младенца нет, то в период кормления ребенка грудью лучше воздержаться от приема препарата. При необходимости терапии таблетками женщине во время лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания и переводе ребенка на смеси.

Побочные явления

При соблюдении всех рекомендаций доктора лекарство хорошо переносится. В редких ситуациях при лечении могут возникать следующие отрицательные эффекты:

  1. Мигрень.
  2. Галлюцинации.
  3. Повышение кровяного давления.
  4. Запоры.
  5. Рвотные позывы.
  6. Одышка.
  7. Грибковые заболевания кожного покрова.

Отравление препаратом

При значительном превышении рекомендованной дозировки у больных могут возникать симптомы передозировки, в виде усиления вышеописанных побочных реакций.

Терапия отравления заключается в промывании желудка, а также введении перорально адсорбентов. При необходимости пациенту осуществляется комплексное лечение.

Можно ли применять лекарство детям?

В инструкции к лекарству среди противопоказаний значится детский возраст до восемнадцати лет. Причиной такого противопоказания считается отсутствие сведений о безопасности влияния такого препарата на юный организм.

Но многие доктора в своей практике рекомендуют к приему «Акатинол Мемантин» детям (отзывы будут приведены ниже) и отмечают положительное действие. Поэтому, если у малыша имеются показания к употреблению такого фармакологического препарата, лекарство может использоваться до совершеннолетия, даже в три года, но только после тщательного обследования, а также в индивидуально подобранном дозировании и под постоянным контролем доктора.

В детском возрасте такой медикамент, как правило, выписывают для речевого развития, если у малыша диагностирована задержка развития речи. Лекарственное средство также применяется у маленьких пациентов при аутизме.

Взаимодействие

При совмещении таблеток с антагонистами «Допамина» либо антихолинергическими препаратами фармакологическое воздействие последних может повышаться, что необходимо учитывать.

«Акатинол Мемантин» может подавлять и понижать терапевтическое действие «Батрафена» и «Дантролена». При необходимости такого лекарственного сочетания нужно осуществлять коррекцию концентрации в индивидуальном порядке.

Читать еще:  Параовариальная киста яичника справа

Нельзя совмещать медикамент с «Амантадином», «Кетамином» и «Декстрометорфаном».

При сочетании с «Прокаиномидом», «Хинидином», «Циметидином» наблюдается увеличение содержания последних в крови, что требует корректировки дозировки и тщательного наблюдения за организмом ребенка.

Аналоги

Структурными препаратами-заменителями «Акатинол Мемантина» считаются следующие средства:

Перед сменой назначенного лекарства необходимо проконсультироваться со специалистом относительно концентрации и длительности терапии.

Условия хранения

Таблетки отпускаются из аптечных пунктов строго по рецепту врача. Медикамент необходимо беречь от детей в темном месте. Максимальная длительность хранения препарата составляет сорок восемь месяцев.

В среднем цена лекарства составляет 1800 рублей.

Мнения

Многие родители, в своих отзывах о применении «Акатинола Мемантина» детьми говорят о разном влиянии препарата на развитие ребенка. Кто-то оставляет положительные отклики о медикаменте, отмечая, что он очень помог при задержке психоречевого развития, а кто-то не увидел действия от такой терапии.

Судя по отзывам, «Акатинол Мемантин» для детей при ЗПР способствует улучшению внимания и умственной работоспособности. Мальчики и девочки с задержкой речевого развития во время терапии начинают больше разговаривать, лучше запоминать слова и меньше отвлекаться от занятий.

Врачи оставляют отзывы об «Акатиноле Мемантине» для детей при ЗРР не только положительные. Встречаются отклики и об отсутствии положительной динамики либо вовсе о негативном воздействии препарата на малыша. Среди отрицательных эффектов медикамента многие родители отмечают появление повышенной возбудимости, но у некоторых детей этот препарат провоцирует сонливость.

Киста яичника

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

О заболевании

Понятием киста объединяют множество заболеваний, при которых внутри или около капсульных органов формируются новообразования с жидким содержимым, покрытые оболочкой. Киста может образоваться практически в любом органе. Кисты яичников являются наиболее часто встречаемой женской патологией.

Опасность кист заключается в сложностях диагностики из-за бессимптомного течения. Возможно значительное увеличение новообразования, компрессия расположенных рядом органов, повреждение капсулы с выходом жидкого содержимого, перекрут ножки новообразования. Некоторые кисты яичника ассоциированы с онкологическим риском, что связано со способностью клеток перерождаться в атипичные злокачественные структуры.

В зависимости от происхождения, киста яичника может быть разного вида:

  • Функциональная.
    В эту категорию относят фолликулярные (образуются при нарушениях овуляции, когда созревший фолликул не разрывается) и лютеиновые кисты (формируются при скоплении жидкости в тканях желтого тела). Такие новообразования обусловлены циклическими изменениями в женском организме и гормональными нарушениями. Они редко растут до больших размеров. Как правило, регрессируют самостоятельно.
  • Параовариальная.
    Образуется не из тканей яичника, а из придатка около него. Прогрессирует медленно, может достигать гигантских размеров.
  • Эндометриоидная.
    Такая киста возникает при попадании клеток эндометрия в яичники с их последующим разрастанием. Ткань кисты зависима от гормонов, претерпевает изменения во время цикла и отторгается во время менструации. Кровь скапливается внутри кисты. Есть риск перерождения в злокачественную опухоль.
  • Дермоидная.
    Киста образуется из-за нарушений внутриутробного развития, формируется из зачатков зародышевых листков, поэтому может содержать волосы, ногти, кожу, сало и т.д. Новообразование постепенно увеличивается, озлокачествление происходит крайне редко.
  • Муцинозная.
    Капсула изнутри выстлана слизистым эпителием, который вырабатывает вязкий секрет, отсюда и название кисты. Может перерождаться в рак, а потому требует обязательного лечения. Только 5% кист яичника образуется в постменопаузальный период. Чаще новообразования выявляют у женщин детородного возраста. Причем треть пациенток не предъявляют жалоб на нарушения менструального цикла.

Симптомы

На начальных этапах развития кисты симптомов нет. При гормональной активности новообразования возможны сбои менструального цикла, изменение продолжительности и интенсивности менструации. Если опухоль продуцирует мужские гормоны, возможно огрубение голоса, увеличение клитора, выпадение волос на голове и избыточный рост волос на теле.

Кисты значительных размеров вызывают неприятные ощущения во время полового акта, при напряжении. Возможно появление односторонних болей во время менструации. Киста гигантских размеров может давить на мочевой пузырь или кишечник, провоцируя дизурические расстройства или запоры. Возможно асимметричное увеличение живота, боли в области лона, копчика, поясницы, варикозное расширение вен нижних конечностей (при сдавливании сосудистого пучка).

Осложнения кисты (разрыв, нагноение, перекрут) сопровождаются сильными болями внизу живота, повышением температуры тела, признаками интоксикации (тошнота, рвота, слабость, потеря сознания).

Причины

В основе образования кист яичников лежат нейроэндокринные нарушения, сбои цикла, гормональный дисбаланс. Предпосылками к этим явлениям выступают эндокринные патологии, нарушения метаболизма, подверженность хроническому стрессу. Несколько меньшую значимость имеют хронические воспалительные заболевания органов малого таза, аборты, генетическая отягощенность (патологии яичников и эндометриоз у кровных родственниц).

Диагностика

Гинеколог может обнаружить кисту яичника еще на этапе объективного осмотра женщины на кресле. При ручном осмотре возможно выявление крупных новообразований, оценка их консистенции и болезненности.

Для более подробного изучения кисты проводят УЗИ органов малого таза трансвагинальным датчиком. Этот метод признан наиболее информативным и безопасным. При развитии осложнений возможно проведение пункции заднего свода влагалища для оценки качества выпота. В некоторых случаях под ультразвуковым контролем пунктируют непосредственно новообразование.

При подозрительных кистах назначают МРТ, которое предоставляет максимум сведений о положении, размерах кисты и ее содержимом. В трудных для диагностики ситуациях показана лапароскопия.

Лечение

Большинство выявляемых у женщин кист ― функциональные. При размерах опухоли до 6 см врачи применяют выжидательную тактику на протяжении 2-3 месяцев. Регресс новообразования подтверждается при контрольном УЗИ.

При небольших кистах проводят медикаментозное лечение (КОКи, препараты прогестерона, симптоматическая терапия), которое может длиться до 6 месяцев. При неэффективности терапии, больших размерах кист или их нефункциональном происхождении, показана операция. Хирургическое вмешательство также проводят, если киста обнаружена у женщины в постменопаузальный период, развились осложнения или есть подозрения на злокачественный процесс.

Наиболее предпочтительны лапароскопические операции по удалению только кисты (цистэктомия). При вовлечении в процесс тканей яичника их удаляют вместе с образованием (резекция). При подтверждении злокачественной природы объем операции расширяют.

В Центре хирургии «СМ-Клиника» диагностика и лечение кист яичника проводится на основании последних медицинских разработок. К каждой пациентке применяется органосохраняющий подход, т.к. яичники – важный эндокринный орган, функциональное состояние которого отражается на общем статусе женского организма. Врачи «СМ-Клиника» помогут сохранить ваше здоровье, чтобы вести активную полноценную жизнь. Обращайтесь к лучшим гинекологам!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector