Лапароскопия яичника при кисте

Как проводится лапароскопия кисты яичника и сколько длится операция

Образование кисты яичника довольно частая патология у женщин. Основным лечением остаётся оперативное вмешательство.

Среди разных видов выполнения операции самым эффективным и самым безопасным является лапароскопическое удаление кисты яичника. Лапароскопия поможет избавиться от новообразования, восстановить женское здоровье. И всё это не потребует длительного периода времени.

Ведущие клиники за рубежом

Южная Корея, Сеул

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Профессор Офер Меримский

Профессор Ульф Ландмессер

Профессор Сунг Хун Нох

Доктор Элис Донг

Удаление кисты яичника лапароскопией

На данный момент актуальны две основных методики выполнения операций удаления кисты яичника: лапаротомия (открытая операция) и лапароскопия (операция через небольшие разрезы). Выбор между открытой операцией и лапароскопией при возможности решается в пользу лапароскопии, так этот вид вмешательства гораздо лучше переносится и даёт меньше осложнений.

Когда невозможно выполнить лапароскопическую операцию, прибегают к полостной открытой операции. Обычно это бывает в случаях, когда киста очень большая или выявлен злокачественный характер новообразования.

Как проходит операция

Так как же делается лапароскопия кисты яичника? Суть выполнения операции такая же как при выполнении лапароскопии матки.

Эта операция считается малоинвазивной. Для того чтобы удалить кисту яичника, используют лапароскоп. Он вводится в брюшную полость через небольшой разрез ниже пупка. На конце лапароскопа находится камера, которая позволяет хирургу видеть всё, что происходит в месте выполнения операции. Кроме лапароскопа, через такой же небольшой разрез вводятся хирургические инструменты, которые помогают удалить кисту.

При лапароскопии кисты яичника пациентке даётся общий наркоз. На вопрос, сколько длится операция, можно сказать, что в среднем её продолжительность от 1 до 3 часов. Это зависит от сложности размещения кисты, её особенностей и некоторых особенностей организма.

Как правило, лечение после лапароскопии по удалению кисты яичника проходит в штатном режиме, без осложнений. Восстановительный период может занимать от 1 до 5 дней. Для сравнения, при открытой операции этот период — около месяца.

Лапароскопические операции проходят гораздо легче, чем полостные, однако всё равно необходимо время для восстановления.

Возможно выполнение лапароскопии кисты яичника при беременности. Однако для этого нужны жизненные показания. Например, перекрут кисты или разрыв яичника. Лапароскопическая операция позволяет помочь женщине и сохранить беременность.

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на определение группы крови и резус фактора;
  • электрокардиограмма и флюорография;
  • биохимический анализ крови для определения уровня глюкозы, общего белка, билирубина;
  • анализ крови для исследования наличия ВИЧ, гепатитов группы В и С, сифилиса;
  • влагалищный мазок для определения микрофлоры;
  • гемостазиограмма для определения степени свёртываемости крови.

Лапароскопия кисты яичника — это малоинвазивная операция. Однако это тоже оперативное вмешательство, которое требует подготовки, как и любая другая операция. Плюс к этому некоторые специальные анализы и дополнительные обследования. Узнайте, как правильно подготовиться к лапароскопии кисты яичника: анализы перед операцией, гинекологическое обследование, организационные вопросы →

Лапароскопия эндометриоидной кисты

Удаление эндометриоидной кисты имеет некоторые особенности, поэтому такую операцию, как правило, доверяют только опытным хирургам, которые знают тонкости выполнения таких вмешательств.

Эндометриоидная киста практически никогда не бывает единичной, поэтому необходимо внимательно исследовать брюшную полость и иссечь все очаги. Иначе новая киста появится в течение нескольких месяцев.

Вторая особенность эндометриоидной кисты — её расположение рядом с крупными сосудами, которые питают яичник. Если эти сосуды будут повреждены во время операции, то функции яичника заметно снизятся.

Лапароскопия параовариальной кисты

Параовариальная киста при лапароскопии достаточно легко удаляется вместе с капсулой. Кровопотери практически не бывает, так как сосуды, снабжающие яичник, не нарушаются.

Особенностью этого вида кисты яичника является наличие ножки, из-за которой может возникнуть её перекрут. Тогда понадобится срочная операция по удалению кисты.

Лапароскопия дермоидной кисты

Лапароскопическую операцию по удалению дермоидной кисты следует проводить как можно раньше, как только она была диагностирована. Дермоидная киста состоит из самых разных тканей: кожи, жира, нервной и костной ткани, зубов.

Такая киста травмирует соседние органы и постоянно увеличивается в размерах. Удаление дермоидной кисты, как правило, не даёт рецидивов, и повторно она больше не образуется.

Последствий после удаления кисты как таковых не наблюдается, что не скажешь о последствиях после удаления яичников и матки. Поэтому не стоит затягивать с операцией и избавиться от этой проблемы как можно быстрее на благо женскому здоровью.

Лапароскопия за границей

Лапароскопические операции по удалению кисты яичника хорошо отработаны во многих странах. В силу того, что эта проблема встречается часто, многие врачи имеют большой опыт, поэтому все гинекологические клиники, как правило, предлагают среди своих услуг лапароскопическую операцию по удалению кисты яичника.

Каковы преимущества клиник в разных странах:

  • Швейцария — высокий уровень обслуживания и комфорта в стационарах,
  • Австрия — традиционно высокая квалификация врачей в лечении гинекологических проблем,
  • США — признанный лидер по медицинским услугам,
  • Германия — высокий уровень оснащённости, огромная хирургическая практика,
  • Израиль — применение новейших научных достижений,
  • Китай, Южная Корея — низкий уровень цен.

В среднем в Европе или Израиле лапароскопия операция по удалению кисты яичника обойдётся в 10.000 долларов США.

В Китае или Южной Корее цена на такую операцию будет не более 4.000 долларов США.

Современные методы лечения намного расширили возможности медицины. Например, лапароскопическая операция по удалению кисты яичника позволяет выполнить эту процедуру без повреждения здоровой ткани яичника и сократить пребывание в стационаре до одних суток.

Конечно, такая операция требует наличия определённого оборудования в клинике и достаточной квалификации врача. По этой причине лапароскопическое удаление кисты яичника в финансовом плане обходится дороже. Информация о ценах на лапароскопию кисты яичника: особенности операции за границей, что входит в стоимость →

Операция лапароскопия – отзыв

Лапароскопия кисты яичника бесплатно по полису ОМС

В апреле 2016 году мне диагностировали эндометриоидную кистому левого яичника диаметром 7,5 см.

Кистома яичника – истинная опухоль яичника, развивающаяся из эпителиальных тканей и обладающая пролиферативным ростом. На ранних стадиях кистома яичника протекает бессимптомно; со временем может развиваться увеличение размеров живота, чувство распирания, тянущие боли, дизурические расстройства, нарушение дефекации.

Никаких болей и неприятных ощущений я не испытывала. Единственный симптом, который косвенно повлиял – усилившееся выпадение волос, из-за которого я и решила провериться по части гинекологии, в том числе сделала УЗИ малого таза, так и выявили эту огромную кисту.

Никакими таблетками убрать ее невозможно, мне сразу сказали, что нужно как можно скорее записываться на операцию, пока киста не разорвалась.

Здесь нужно добавить, что обследовалась по полису ДМС от работы, анализы входили в страховку, а операция – нет. Мне предложили платно удалить кисту за 150 000 руб. Я отказалась и решила попытать счастья в районной женской консультации.

С момента моего последнего обращения в городскую поликлинику лет 6 назад в Москве все кардинально изменилось – теперь все только через электронную запись через сайт либо терминал. Записываться почти ко всем врачам теперь можно только за неделю, гинеколог не стал исключением. Время приема на 1 пациента – 12 минут, за которые нужно успеть все рассказать, раздеться, быть осмотренной и одеться

К счастью у меня было с собой УЗИ из поликлиники ДМС, и это решило все, я сразу получила направление на консультацию в 20-ю больницу (сейчас ГКБ им. А.К. Ерамишанцева). В местной ЖК очередь на УЗИ малого таза записывается за 2-3 месяца, при этом причина должна быть веской. Учитывая отсутствие у меня болевых симптомов по поводу кисты мои шансы туда записаться были бы равны 0. Вообще-то женщинам после 30 рекомендуется делать такое УЗИ регулярно раз в 6-12 мес, но это, видимо, не касается бесплатной медицины.

В 20-ю больницу на прием я смогла попасть через 10 дней, запись тоже заранее. Они также посмотрели УЗИ и дали мне список анализов на операцию:

Почти все анализы я смогла сдать в своей поликлинике или в центральной поликлинике района бесплатно по направлению гинеколога либо терапевта. Даже анализ на онкомаркеры. Единственные анализы, которые я делала сама по ДМС:

– УЗИ малого таза (т.к. в ЖК большая очередь)

Читать еще:  Водянка яичника

– посев на флору (т.к. нужно было ехать через полгорода в центральный КВД)

Все направления и анализы нужно обязательно заверять печатями лечебного учреждения в регистратуре, один раз я покаталась туда-сюда из-за отсутствия одного штампа. Анализы, срок действия которых 10 дней, делаются в поликлинике по срокам тоже 10 дней, получается всегда просрочены. К счастью, на деле врачи в больнице относятся лояльно и принимают на операцию, если просрочка не больше месяца. Главное, чтобы в день операции был полный пакет.

С готовыми или частично готовыми анализами нужно было за 2 недели записаться в больницу на “запись на операцию”, это бюрократия в квадрате! Операцию назначили еще через 2 недели

В итоге назначенный день Х пришелся на конец июня. Кстати операцию нельзя делать во время месячных. Кому интересно почитать про 20-ю больницу и как там, вот мой отзыв.

Что нужно взять с собой в больницу:

  1. компрессионый трикотаж (чулки или бинты) для операции;
  2. ночнушку, тапочки (лучше резиновые), носки, трусы (5-6 пар), халат
  3. прокладки (тампоны) кто что любит;
  4. полотенце, гель для душа, шампунь
  5. косметику (крем для лица и пр.), зеркальце, расческу
  6. развлечения (планшеты, телефоны, книги, журналы, карты), некоторые девочки набрали лаков для ногтей, декоративной косметики и тоже так развлекались
  7. таблетки от боли в горле (также все таблетки, которые регулярно принимаете)
  8. туалетную бумагу пару рулонов (с этим вечный напряг)
  9. антибактериальные салфетки
  10. беруши (если не одна в палате), платок или повязку на глаза (если свет мешает спать)
  11. любимую еду, йогурты-фрукты можно в холодильнике хранить

Особенность моего лечения состояла в том, что готовиться к операции мне нужно было дома самостоятельно, а не за сутки в больнице как большинству здесь, судя по отзывам. Нам выдали бумажки с указаниями, что нужно взять, диета за 3 дня, побрить все в интимной зоне, а главное – накануне операции очистить кишечник с помощью препарата Фортранс. Невыносимая гадость, по вкусу как пищевая сода, я смогла выпить только 2 литра вместо 3, но этого оказалось достаточно, все очистилось. Клизму мне не стали делать. Хотя сейчас, вспоминая противнейший Фортранс, трудно сказать, что хуже.

Так что утром в день поступления меня сразу и повезли на операцию. Во время операции никакой одежды на мне не было, кроме компрессионных чулков, купленных в аптеке, которые оказались плохого качества, как мне потом сказал врач. Анестезию делали внутривенно, от страха мои вены все попрятались, в итоге катетер воткнули в запястье.

Здесь многие пишут, что операция – это фигня и все легко и прекрасно проходит. Я не могу с этим согласиться, это достаточно серьезная процедура: пациенту дают общий наркоз, накачивают брюшную полость углекислым газом и ставят аппарат искусственной вентиляции легких. За 8-10 часов ничего нельзя есть и пить, чтобы случайно не захлебнуться рвотой в этот момент, так что все серьезно.

Я тяжело отходила от наркоза, одновременно болели и голова, и живот. К счастью, меня не стошнило, при рвотных позывах я старалась часто и глубоко дышать. Горло болело 2 дня из-за трубки, которую вставляют во время операции. Также болели плечи в районе ключиц. Я была в каком-то полузабытьи весь день и ничего не съела, на следующий день был дикий голод.

В течение суток после операции у меня торчала трубка сбоку от живота, из которой сочилась коричнево-красная жидкость, на конце была привязала медицинская перчатка. Это называется дренаж, трубку засовывают сантиметров на 30 внутрь, она должна собирать всю гадость и высасывать. Она доставляет значительный дискомфорт, болезненно двигаться и поворачиваться. Только в день выписки я узнала из заключения-эпикриза, что во время операции моя киста порвалась, и часть ее содержимого вылилась внутрь брюшной полости. Поэтому дренаж и поставили. Многие девочки прошли лапару без дренажа, они уже через 3 часа могли сами ходить, я же встала только на 2-й день и то еле ковыляла, пока дренаж не вытащили из меня. Уже на 3-й день я чувствовала себя гораздо лучше, а на 4-й вообще ходила свободно.

А еще такой есть момент: газы. Во время операции накачивают газом и потом он постепенно выходит частично через отрыжку, но в основном через кишечник. Так что первые 2-3 дня я урчала и булькала все время. Еще на 3-й день пришли месячные раньше срока, но после такой операции это нормально.

Швы оказались не очень большие, я надеюсь, в будущем не будут заметны. Хотя на самом деле, в случае реальной угрозы здоровью – швы это такая ерунда. Так что если вам врачи рекомендуют лапараскопию, и других вариантов лечения нет – зачем тянуть? Лучше сделать нормальную плановую операцию, чем потом с разрывом кисты приехать на скорой.

Выписали меня на 6-й день, можно было бы и пораньше, но в СБ и ВС не выписывают. После операции мне назначили свечи Индометацин – 5 дней и оральные контрацептивы Логест – 3 месяца. Плюс снижение физических нагрузок и половой покой 1 месяц.

После больницы мне еще продлили больничный лист в женской консультации, так что общий срок получился 15 дней.

Ах да, еще мне сказали, что желательно забеременеть в ближайшие полгода ))) Если найду желающего, может и попробую )))

По поводу денег – никто ничего не вымогал ни на одном этапе лечения. Я вообще ничего в больнице не платила никому. Мой врач-хирург на следующий день ушел в отпуск, анестезиолог ничего не просил ни до операции, ни после, все произошло очень быстро, я его увидела уже в операционной за пару минут до того, как отрубилась. Так что лапароскопия в Москве по полису ОМС более чем реальна.

Девочки, если есть вопросы – пишите

Лапароскопическое удаление кисты яичника

Лапароскопия кисты яичника — это способ хирургического вмешательства, при котором операция по удалению кисты яичника производится с помощью специальной трубки с камерой на конце и специальных тоненьких приспособлений.

Приборы и оптические трубки с камерой вставляют в полость тела через небольшие отверстия на теле.

Тем не менее, не все женщины являются кандидатами для такой процедуры как лапароскопия эндометриоидной кисты яичника, особенно если новообразование очень большое, яичник закрутился из-за него, или есть подозрение на злокачественное образование.

Для женщины удаление органа (овариэктомии) является предпочтительным в период после менопаузы, поскольку риск развития злокачественной опухоли больше.

Каковы преимущества и риски, связанные с лапароскопией?

Как и любая хирургическая процедура, лапароскопия кисты яичника связана с определенными рисками, такими как чрезмерная потеря крови и инфекции, требующими лечения антибиотиками. Кроме того, женщины должны проконсультироваться со своим хирургом.

Когда проводится удаление могут возникнуть риски – может произойти разрыв органа как при лапароскопии, но так же и при открытых хирургических процедурах, но исследования показывают, что уровень разрыва выше при лапароскопии. Доброкачественных случаев это не касается.

Если раковая масса делает разрыв, пациенту требуется химиотерапия в связи с разливом раковых клеток в области таза.

Лапароскопическое удаление кисты яичника имеет преимущество: у правильно подобранных пациентов, использование такого метода для удаления образований помогает тысячам женщин каждый год избежать трудное восстановление и увеличение осложнений, связанных с открытой хирургией.

Женщины выписываются из больницы в тот же день, практически без болей и очень быстро восстанавливаются.

Лапароскопическая операция для яичников является новаторской где используется только два 5 — миллиметровых надрезов. Один надрез помещается в пупке, а другой находится на линии бикини.

С помощью этих насечек, большинство процедур гинеколога может быть выполнено безопасно в амбулаторных условиях в течение одного часа.

Что происходит во время процедуры?

Как правило, при удаление кисты яичника лапароскопией, делаются один или два крошечных (1/4 дюйма) надреза на пупке и в правой или левой стороне в линии бикини. Один немного больше (3/4 дюйма) надрез также чуть выше лобковой кости.

Во время операции киста помещается в специальную сумку, чтобы удалить ее из организма. Это позволяет легко удалить опухоль и в случае ее разрыва предотвращает от растекания жидкость в полость малого таза.

Любые массы, после извлечения отправляются на исследование. Большинство пациентов возвращаются к работе в течение семи дней.

Читать еще:  Можно ли выносить ребенка при кисте яичника

Перед проведением операции врачом будет рекомендована подготовка к лапароскопии кисты яичника и так же необходима сдача анализов перед лапароскопией кисты яичника:

Ультразвук

Исследование аномалий в органах с помощью УЗИ поможет определить правильный диагноз и лечение. По существу, он будет смотреть на форму (правильная или неправильная), размер и состав опухоли — наполненная жидкостью или твердая или это смесь из двух?

  1. Заполненные жидкостью опухоли (обычно называемые простые кисты), вероятно, не будут злокачественными и чаще всего требуют наблюдения, если они не слишком велики, и не вызывают тревожные симптомы.
  2. Образования, которые являются твердыми или смешанными (заполненные жидкостью и твердые) могут потребовать дальнейшей оценки, чтобы определить, присутствует ли рак и наиболее часто требуют хирургического лечения. Эти аномалии обычно называют сложными.

Ваш врач может порекомендовать вам пройти МРТ для дальнейшей оценки солидных опухолей.

Анализы крови

Возможно, вам потребуется пройти тест на беременность, сдать анализы, чтобы проверить уровень гормонов, такой анализ крови нужен, чтобы исключить рак яичников.

Какие анализы сдавать, назначит гинеколог. Как правило это:

  • общий анализ мочи;
  • анализ крови;
  • на наличие инфекций, гепатитов, ВИЧ, сифилиса.

Поговорите со своим врачом какие следует принять меры, если рак обнаружится в процессе оперирования. Одним из вариантов будет удаление органа.

Как выполняется лапароскопия?

Массы всех объемов можно удалить лапароскопически. Это включает в себя цистэктомию, только удаление образования, или овариэктомии — удаление всего яичника.

Фаллопиевы трубы, как правило, также удаляются во время процедуры, так как они подключены к органу и могут привести к осложнениям, если их оставить.

Как правило, один или два крошечных (1/4 дюйма) надреза и один немного больше (3/4 дюйма) необходимы для цистэктомии или овариэктомии. Небольшие разрезы расположены на пупке и в правой и левой стороне в линии бикини прямо над лобковой костью.

Все изображение выводится на экран монитора, поэтому хирург производит удаление, не повреждая при этом другие органы. В конце процедуры газ выпускают, на разрезах делают швы и накладывают повязки.

Пациенту, как правило, будет делаться анестезия (общий наркоз при лапароскопии). Сколько длится операция зависит от сложности ситуации в среднем около часа, но может длиться и до трех часов.

Лапароскопическая хирургия кисты яичника считается не тяжелой и менее болезненной. Через 6 часов пациенту рекомендуется вставать. Для полной реабилитации после хирургии обычно необходимо три или четыре дня.

По завершении манипуляции хирурги дают рекомендации обрабатывать места швов зеленкой и мазать антибактериальной суспензией.

От качественного ухода за швами зависит, как проходит процесс реабилитации. После снятия швов также можно наносить мазь для того, что бы быстрее могло произойти рассасывание швов.

При таких лапароскопических операциях, очень мал риск заражения разреза, расхождения швов, а также при заживлении образования спаек. Будет очень хорошо, если после оперативного лечения не останется шрамов.

После операции не следует заниматься спортом, злоупотреблять физическими нагрузками, отказаться от половых отношений на пару недель, не посещать сауны, бассейны, не принимать ванны.

Все эти мероприятия могут привести к расхождению швов, и кровотечениям. Поэтому щадящий режим должен продолжаться в течение месяца.

На следующие сутки после операции можно пить бульон, кефир. На вторые сутки можно есть паровую пищу, легкие супы.

Возможные осложнения

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не является полностью свободной от риска. Если вы планируете выполнить лапароскопию кисты яичника, ваш доктор предоставит список возможных осложнений:

  • инфекционное заболевание;
  • кровотечение;
  • необходимость удаления одного или обоих яичников;
  • бесплодность;
  • сгустки крови;
  • повреждение других органов.

Перед вашей процедурой, поговорите со своим врачом о том, чтобы предупредить о тех фактах, которые могут увеличить риск осложнений, таких как:

  • курение;
  • алкоголь;
  • хронические заболевания, такие как диабет или ожирение;
  • использование некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту.

Еще может также увеличить риск осложнений:

  • беременность;
  • предыдущие хирургические вмешательства на брюшной полости, если такие имелись.

После хирургии, заболевание может вырасти снова в том же или противоположном яичнике, и единственный способ предотвратить это — удаление органов.

Когда необходимо делать лапароскопию кисты яичника

Лапароскопические операции длятся недолго, проходят легче, времени для восстановления после них требуется меньше, поэтому они достаточно популярны. Неудивительно, что такая женская патология, как киста яичника, убирается именно лапароскопическим путем. Тем более что лапароскопия — наиболее безопасный метод удаления кисты.

Виды кист

Кисты, по своему характеру, делятся на органические и функциональные. Функциональные имеют временный характер и, как правило, проходят самостоятельно, без какого либо медицинского вмешательства, либо с применением гормональных оральных препаратов.

Функциональные кисты проходят достаточно быстро, их самоликвидация происходит в течении двух месяцев.

Органические кисты, в отличие от функциональных, так быстро не проходят. Они подразделяются на следующие виды:

  • Эндометриоидная. Эта разновидность кисты имеет свои особенности. Такую операцию можно доверить лишь опытным хирургам. Они знают все тонкости выполнения вмешательств. Требуется внимательное исследование брюшной полости и иссечение всех очагов. Второй особенностью эндометриоидной кисты является ее расположенность вблизи крупных сосудов, питающих яичник.
  • Паровариальная. Этот вид кисты можно легко удалить сразу с капсулой. При этом теряется минимальное количество крови. Этот вид кисты характеризуется наличием ножки. Именно из-за нее может возникнуть перекрут.
  • Дермоидная. Этот вид кисты включает в себя самые различные виды тканей: кожу, нервную ткань, жир, зубы. Такая киста постоянно увеличивается в размерах и может травмировать соседние органы. Удаление такой кисты, обычно, проходит без рецидивов. Как правило, после удаления этой кисты не наблюдается каких-либо последствий.
  • Серозная. Представляет собой патологическую полость, которая имеет четкие контуры и неэластичные стенки. Внутри этого формирования имеется серозная жидкость.

Как удаляют кисту?

Лапароскопия кисты яичника хорошо переносится, будучи малоинвазивной, она имеет минимум осложнений. Операция по удалению кисты яичника, производится с использованием такого инструмента, как лапароскоп. Его вводят через разрез ниже пупка в брюшную полость. У лапароскопа имеется камера, позволяющая хирургу узнать, что же происходит там, где выполняется операция. Через подобный разрез вводят хирургические инструменты, помогающие удалить кисту.

Такое оперативное вмешательство, как лапароскопия кисты яичника, делается при общем наркозе. Если говорить о продолжительности операции, то можно отметить, что ее длительность от одного часа до трех, в зависимости от сложности заболевания. На послеоперационное восстановление требуется от одного до пяти дней.

Может ли киста яичника стать злокачесвтенной?

У кист яичников изначально доброкачественная природа и безобидный характер. Хотя, иногда они могут перерастать в злокачественные образования. Когда киста становится злокачественной, то пациенты начинают жаловаться на слабость и тупую боль. Помимо болевой симптоматики, может беспричинно снизиться вес, увеличиться живот и произойти менструальные сбои.

Причины появления кист

Причины, по которым появляются кисты, могут быть самыми разнообразными. К ним относят, сбои, гормональной системы, а также более серьезные заболевания. К распространенным причинам таких образований относят:

  • Менструальные нарушения;
  • Запущенные воспалительные процессы в яичниках;
  • Перенесенные операции на женских органах;
  • Ожирение;
  • Проблемы со щитовидкой.

Нужно ли удалять кисту?

Когда речь идет о функциональных кистах, то тогда удалять образование не нужно, потому что оно, скорее всего, рассосется само собой. Правда, бывают случаи, когда случаются осложнения. К примеру, разрыв кисты, который сопровождается внутрибрюшным кровотечением, перекрутом ножки. В этих случаях операция становится необходима даже при функциональной кисте. При органических видах, в некоторых случаях тоже можно обойтись без хирургического вмешательства. Если правильно подобрать лекарственные средства, то можно попробовать устранить данное заболевание в течение полугода.

При этом большинство видов органических кист просто невозможно убрать медикаментозными средствами. Удаление кисты яичника бывает единственным вариантом развития событий. Есть вид кист, когда медикаментозное лечение абсолютно бесполезно. К примеру, эндометриоидная киста. При этом лапароскопия эндометриоидной кисты предпочтительнее, чем полостная операция, поэтому не стоит выращивать ее до огромных размеров.

Подготовка к лапароскопии

Любая операция, даже такая малоинвазивная, как лапароскопия требует определенной подготовки. Перед тем, как удалить кисту необходимо пройти через определенное обследование, сдать анализы, например. Вообще, готовиться к плановой лапароскопии нужно заранее. Этот период может продлиться несколько месяцев. Сначала нужно побеседовать с врачом, в ходе беседы женщина узнаёт, почему нет возможности обойтись без оперативного вмешательства и как, конкретно ей, нужно к этому шагу готовиться. Составляется индивидуальный план процедур по диагностированию организма. Иногда появляется необходимость нормализовать массу тела. Это является важной частью подготовки к оперативному вмешательству. В идеале, нужно посидеть на диете и специальной гимнастике. Сброс лишних килограммов – дело не единственного дня, и даже ни одной недели. Избыточная жировая масса в районе брюшной стенки может затруднять проведение операции и увеличить риск осложнений. Необходимо также провести ряд ультразвуковых и лабораторных исследований.

Читать еще:  Киста яичника симптомы и лечение женщины народными средствами

Техники хирургии

Сегодня, существует множество техник проведения лапароскопии, которые отличаются масштабом манипуляций. Какое именно будет производиться вмешательство, определяется хирургом исходя из таких характеристик, как тип, размер и местоположение кисты, а также вероятности ее онкологического перерождения.

При этом существуют следующие техники оперативного вмешательства:

  • Цистэктомия кисты яичника. Это вылущивание образования с максимальным сохранением тканей;
  • Клиновидная резекция – это треугольное иссечение части яичника совместно с патологией;
  • Овариэктомия – удаление яичника вместе с кистой;
  • Аднексэктомия – это не только удаление яичника, но еще и маточной трубы.

Реабилитация после лапароскопии

Реабилитационный период после лапароскопии непродолжителен. В течение недели – десяти дней происходит полное восстановление. Первые послеоперационные сутки самые сложные, поэтому их лучше провести в стационаре под наблюдением врача. Так как операцию осуществляют под общим наркозом, то после пробуждения может ощущаться неприятная симптоматика: озноб, холод и т.д. Так организм реагирует на анестезию. Кроме того, возможны болевые ощущения, из-за нарушения целостности тканей. Благодаря обезболивающим средствам, а также противорвотным медикаментам можно снять проблему боли и тошноты. После проведения лапароскопии важно какое-то время воздерживаться от ведения половой жизни, чтобы снизить вероятность инфицирования.

Гистология

Гистология кисты яичника является обязательной процедурой, позволяющей тщательно изучить структуру вырезанной ткани. Эта процедура назначается для определения патологии, которую невозможно определить другими методами. Результаты исследований в обязательном порядке сообщаются женщине, и выдается письменное подтверждение.

Лапароскопия яичника при кисте, поликистозе, бесплодии и др.

Лапароскопия яичников — один из современных методов оперативного вмешательства в гинекологии. Способ отличается высокой эффективностью, минимальной травматичностью и применяется при заболеваниях, лечение которых требует проведения хирургических или диагностических манипуляций.

Как происходит лапароскопия

Операция исключает полостные разрезы, так как все необходимые действия происходят через несколько проколов. Их размеры не превышают 15-20 мм, что вполне достаточно, чтобы провести качественную операцию. Для этого используются специальные инструменты, адаптированные для подобных манипуляций, а также эндоскопического прибора, позволяющего на экране отслеживать точность выполнения действий.

Преимущества

Если сравнивать лапароскопию с другими хирургическими методиками, то можно отметить следующие преимущества:

  1. Небольшие размеры проколов (0,5-2 см), шрамы практически отсутствуют, не требуются длительные уходы за раной, перевязки.
  2. Послеоперационный период не требует длительное реабилитации., средняя его продолжительность от 2 до 7 недель. При неосложненных операциях женщина выписывается из стационара уже через 5-7 дней, возвращается к привычному образу жизни.
  3. Снижение риска развития спаечного процесса.
  4. Возможность проводить сложные хирургические вмешательства максимально точно.
  5. Сохранение репродуктивных способностей пациентки, так как методика позволяет не травмировать и не задействовать близлежащие ткани.

Преимущественные особенности актуальны только при условии качественного проведения операции с учетом особенностей показаний, в целом клинической картины.

Показания

Лапароскопия назначается в нескольких случаях. Это может быть диагностическая мера, когда выявить патологию возможно только с помощью визуальной оценки состояния тканей или терапевтическая, направленная на устранение патологического очага.

Если консервативным методом качественного лечения не провести, ранее используемая терапия не дает положительной динамики, то рассматривается вариант оперативного вмешательства. К прямым показаниям к лапароскопии можно отнести:

  • Киста яичника. Наиболее часто именно от кисты яичника избавляются путем проколов и применения специальных инструментов. Манипуляции, а именно удаление кистозного новообразования, проводятся максимально щадящим способом, в основном репродуктивные функции женщины сохраняются.
  • Поликистоз. Патология может привести к бесплодию, требуется операция, так как кисты, сформированные в том числе из скопившихся фолликул, препятствуют нормальной овуляции, зачатию.
  • Эндометриоз. Процедура направлена на устранение разросшейся ткани. При кистозных эндометрических образованиях применяется техника вылущивания.
  • Овариэктомия. При невозможности сохранить яичник принимается решение о полном его удаление, что можно сделать без полостной операции, от которой остается шрамы.
  • Гнойное воспаление яичника, очаги абсцесса.
  • Онкологические новообразования, требующие удаления.

Лапароскопия может быть назначена и при других патологиях, требующих хирургического вмешательства, часто только она является наиболее выгодной альтернативой полостной операции.

Противопоказания

Ограничением к проведению лапароскопии являются заболевания крови, ведущие к нарушениям свертываемости, например, гемофилия. Откладывается операция и в случае перенесенных инсультов, инфарктов, если для операции на яичниках нет особых показаний, требующих незамедлительного вмешательства.

При тяжелых формах инфекционных заболеваний или вирусного характера, развивающихся в острой форме, от хирургических манипуляций следует воздержаться. Если новообразование больших размеров, удаление через проколы невозможно, то подбираются другие хирургические способы. Операбельным считается размер патологических тканей, не превышающий 9-10 см.

Для исключения противопоказаний врач назначает ряд исследований, которые включены в обязательный перечень подготовительных процедур.

Подготовительные этапы

Первоначально врач оценивает состояние пациентки, основываясь на результатах обследования. Проводятся стандартные процедуры обследования, включающие:

  • Анализ крови. Сдается ОАК, биохимический, на свертываемость, на инфекции (гепатиты), ВИЧ, а также по показаниям возможны и другие виды.
  • Анализ мочи.
  • УЗИ яичников, органов малого таза.
  • ЭКГ для исключения противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы.
  • Рентген или флюорография.

После получения всех данных исследований, исключения противопоказаний пациентке назначают дату операции, к которой она должна подготовиться за сутки. В основном это касается отказа от тяжелой пищи, вызывающей газообразование. За 5-6 часов до операции есть вообще не рекомендуется. Перед процедурой проводится клизма.

Подготовительные этапы организуются и контролируются медперсоналом, поэтому пациентке требуется только выполнять рекомендации.

Послеоперационный период

Так как лапароскопия не предполагает обширных разрезов, то специальный уход за раной или швами не требуется. Достаточно обработать проколы антисептическим средством и соблюдать рекомендации врача. В зависимости от сложности операции восстановительный период варьируется от одной недели до месяца, если, например, была проведена овариэктомия.

Для положительной динамики восстановления, предупреждения осложнений в послеоперационный период рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. Усиленные физические нагрузки противопоказаны. Разрешается умеренная активность.
  2. Половой покой. Ориентировочные сроки вступления в половую связь без последствий для здоровья определяет врач на основании диагностированного заболевания, динамики выздоровления.
  3. Прием антибиотиков, если есть риск развития инфекционного процесса.
  4. Подбор и употребление по схеме комплекса витаминов, препаратов, активирующих иммунные свойства организма.
  5. Диета. Она не имеет жестких ограничений, но предполагает исключение продуктов, сложных для переваривания, вызывающих метеоризм, запоры.

При выполнении предписаний врача и отсутствии осложнений, которые редко, но иногда случаются, уже через несколько недель женщина может вернуться к привычной жизни. При отсутствии противопоказаний по истечении нескольких месяцев можно забеременеть, что согласовывается с врачом. При некоторых заболеваниях, например, при поликистозе, сроки возможного зачатия ограничиваются в особом порядке.

Осложнения

Негативные последствия после лапароскопии наступаю редко, но по данным статистики, у небольшого процента пациенток осложнения, все же, встречаются. К ним относятся:

  • Повреждения сосудов, повлекших серьезное внутреннее кровотечение. К этой категории можно отнести травмы соседних тканей или внутренних органов.
  • Припухлость, связанная со скоплением воздуха в тканях. Не является серьезным осложнением, так как для восстановления ситуации достаточно подождать несколько дней.
  • Попадание инфекции. Это может произойти в результате недостаточной стерильности или из-за ошибочных действий хирурга при удалении образования, уже содержащего патогенные клетки.
  • Образование спаек. Этот процесс характерен для большинства операций, хотя по сравнению с другими вариантами хирургического вмешательства, при лапароскопии вероятность формирования спаек минимальна.

Лапароскопия может быть плановой или экстренной. Проводится она в медицинских учреждениях, имеющих технические возможности и врачей, специализирующихся на современных методах лечения и диагностики, в том числе с использованием эндоскопа.

Операция может быть назначена гинекологом и проходить бесплатно в этом же учреждении, если для этого есть возможности, или пациентка перенаправляется в другую государственную больницу.

В мегаполисах лапароскопия обойдется от 30 до 60 тыс. рублей, в менее крупных городах находятся предложения от 20 тыс. рублей.

При выборе клиники важно ориентироваться не только на уровень ценовой политики, но и на квалификацию работающих врачей, предоставляемые гарантии, статус организации, отзывы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector