Лапаротомия кисты яичника
Лапаротомия кисты яичника
Киста яичника – доброкачественное образование, которое локализуется в характерном месте женского организма и наполнено жидкостью. Имеет округлое очертание и располагается на поверхности левого или правого яичника. Лапаротомия кисты яичника – метод хирургического удаления появившегося новообразования в области малого таза женщины. Операция проводится через большой разрез кожных покровов на передней части брюшной полости в районе расположения внутренних женских половых органов. Необходимо большое рассечение кожных покровов для беспрепятственного извлечения…
Консультация акушера по беременности | 2000 |
Первичный прием врача акушера | 1800 |
Повторный прием врача акушера | 2000 |
Первичный прием врача акушера К.М.Н | 3000 |
Повторный прием врача акушера К.М.Н | 2500 |
Первичный прием врача акушера Д.М.Н. | 3500 |
Повторный прием врача акушера Д.М.Н. | 3000 |
Контрольный осмотр врача акушера после медикаментозного прерывание беременности | |
УЗИ акушерское (доплата +1 плод) | 1200 |
УЗИ беременность до 12 недель | 2200 |
УЗИ беременность (большие сроки) | 3000 |
Программа ведения беременности (Эконом) | 55000 |
Программа ведения беременности (Стандарт) | 80000 |
Программа ведения беременности (VIP) | 114000 |
Расширенная кольпоскопия | 3500 |
Простая кольпоскопия | 3000 |
Гистероскопия | 15000 |
Лечение лазером эрозии шейки матки за 1 см | 5000 |
Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) матки | 20000 |
- «Московский Доктор»
- ИНН: 7713266359
- КПП: 771301001
- ОКПО: 53778165
- ОГРН: 1027700136760
- LIC: ЛО-77-01-012765
- «Чертаново И»
- ИНН: 7726023297
- КПП: 772601001
- ОКПО: 0603290
- ОГРН: 1027739180490
- LIC: ЛО-77-01-004101
- «Протек»
- ИНН: 7726076940
- КПП: 772601001
- ОКПО: 16342412
- ОГРН: 1027739749036
- LIC: ЛО-77-01-014453
Киста яичника – доброкачественное образование, которое локализуется в характерном месте женского организма и наполнено жидкостью. Имеет округлое очертание и располагается на поверхности левого или правого яичника. Лапаротомия кисты яичника – метод хирургического удаления появившегося новообразования в области малого таза женщины. Операция проводится через большой разрез кожных покровов на передней части брюшной полости в районе расположения внутренних женских половых органов. Необходимо большое рассечение кожных покровов для беспрепятственного извлечения удаляемых новообразований.
Следует отметить, что, в зависимости от вида появившейся кисты, оперативное вмешательство может и не понадобиться. Участие хирурга требуется лишь в том случае, когда киста очень большого размера или в любой момент может произойти самопроизвольное излияние ее содержимого в полость малого таза женщины. Но чаще всего киста рассасывается самостоятельно после родов или еще в момент внутриутробного развития малыша. А иногда, чтобы бесследно избавится от кисты, приходится прибегнуть к терапии гормональными препаратами.
В любом случае выявить наличие кисты в организме женщины и рекомендовать какое-либо лечение может только профессиональный специалист, который имеет должное образование и некоторый опыт в области недугов женской половой системы. Приходите в наш медицинский центр, и мы гарантируем вам медицинскую помощь на самом высоком уровне. Наши врачи имеют многолетний опыт работы на территории многих клиник всего постсоветского пространства, которые специализируются на заболеваниях из области женского здоровья. Кроме того, на базе нашего медицинского центра есть вся необходимая для качественной диагностики и своевременного аппаратного лечения медицинская техника на уровне последних инновационных разработок. Приходите к нам, и вы будете приятно удивлены профессионализмом нашего медицинского персонала, доступностью информации для обычного человека и высоким качеством предоставляемых медицинских услуг.
Симптоматика появления кисты
В большинстве случаев киста яичника – это абсолютно бессимптомное заболевание, которое случайно обнаруживается при обычной ультразвуковой диагностике. Но иногда женщины с подобным недугом все же испытывают некоторый дискомфорт. Следует обратиться за консультацией к гинекологу, если у вас есть хотя бы один из нижеперечисленных признаков:
• Нарушенный и нерегулярный менструальный цикл, который может сопровождаться сильными болевыми ощущениями.
• Отсутствие зачатия при постоянных и долгосрочных попытках забеременеть.
• Болевые ощущения, которые локализуются в области малого таза. При кистозных образованиях на яичниках боль явно выражена и может периодически, то появляться, то неожиданно пропадать. Например, боль может проявлять себя после полового акта или после активных физических нагрузок.
• Боль во влагалищной области, которая сопровождается кровяными выделениями.
• Болезненность при дефекации и мочеиспускании.
• Ощущение сдавленности и тяжести внизу живота.
• Повышенная температура тела, которая превышает отметку в 38,50С.
• Тошнота или рвота, которые появляются вместе с одним из вышеперечисленных проявлений кистозного образования.
Диагностика кистозного образования на яичниках
Если вы обратились за помощью к гинекологу, то при подозрении на кисту яичника он вас обязательно направит на следующую диагностику:
• Исследование состояния органов малого таза с помощью ультразвуковой аппаратуры.
• Если не удалось определить тип кистозного образования с помощью УЗИ – аппаратуры, то может понадобиться процедура, основанная на ядерно-магнитном резонансе, и компьютерная томография.
• Лапароскопия кисты яичника, которая помогает визуально рассмотреть кистозное образование и даже при необходимости провести его удаление.
• Лабораторный анализ крови, который поможет определить характер (онкологию) имеющейся опухоли. Если опухоль злокачественная, то может понадобиться лапаротомия кисты яичника.
• В лабораторных условиях определяют состояние гормонального фона женщины.
• Выявляют наличие беременности.
Особенности лапаротомии кисты яичника
Лапаротомия представляет собой хирургическую операцию, при которой, чтобы проникнуть к органам малого таза, выполняется относительно большой разрез на коже. Она показана в случае малоэффективности медикаментозного лечения. Также по определенным причинам лапаротомия может проводиться взамен лапароскопии.
Лапаротомия представляет собой хирургическую операцию, при которой, чтобы проникнуть к органам малого таза, выполняется относительно большой разрез на коже
Показания к лапаротомии
Лапаротомия применяется все реже, поскольку альтернативное решение в виде лапароскопии обладает минимальной травматичностью тканей, что обусловлено небольшими разрезами при проведении такой операции. Но, несмотря на это, удаление кисты яичника открытым методом может потребоваться в следующих случаях:
- киста яичника большого размера;
- гнойные процессы кистозного образования;
- возникновение кисты в глубоких тканях яичника, что негативно сказывается на его функциональности;
- проблемные кисты (перекруты или разрыв);
- спаечные явления органов малого таза;
- онкологические новообразования в придатках или матке.
Удаление кисты яичника открытым методом может потребоваться в случае наличия спаечных явлений
Если была диагностирована киста яичника, необходимо, как можно быстрее начинать лечение. Это позволит исключить риск развития осложнений. Ведь если обнаруженная проблема будет своевременно подвергнута лечению, то можно даже избежать удаление яичника. В обратном случае, при подтверждении необходимости проведения лапаротомии следует обратиться в специализированное отделение.
Как проводится лапаротомия?
Такая операция выполняется только с применением общего наркоза. Перед лапаротомией женщине производится полная очистка кишечника с помощью клизмы, а сугубо перед операцией следует отказаться от еды и приема жидкости.
В начале операции, после предварительной обработки кожи антисептическими средствами, производится разрез по горизонтали в нижней части брюшной полости. Затем хирург аккуратно удаляет кисты, применяя метод иссечения.
Вместе с тем, обязательно просматриваются все соседние органы, чтобы не упустить возможные метастазы или их образование. В зависимости от того, что будет обнаружено при операции, может быть проведено удаление одного яичника или обоих сразу.
Перед лапаротомией женщине производится полная очистка кишечника с помощью клизмы
Сильные кровотечения купируются перевязкой сосудов или посредством прижигания. Швы формируются на срезе очень осторожно, поскольку ткань придатка невероятно тонкая. Удаленные кисты яичника направляются на исследование. Это позволяет удостовериться в том, что новообразование не имеет злокачественный характер.
Возможные осложнения
После того, как была проведена операция по удалению кисты яичника, могут возникать некоторые осложнения. Однако стоит понимать, что при любых операциях на брюшной полости всегда есть риск их проявления. Хотя очень многое зависит от профессиональности хирурга. Из числа возможных осложнений следует выделить самые распространенные:
- образование спаек;
- ощущение боли в области шва;
- воспаление шва вследствие попадания инфекции;
- травмы кишечника или внутренних органов, как последствие неудачной операции.
Ощущение боли в области шва может быть осложнением после операции
Послеоперационное восстановление
После того, как было произведено удаление кисты яичника, наступает реабилитационный период, в процессе которого пациентке необходимо 3-4 дня оставаться в клинике под присмотром медперсонала.
Активная и полноценная жизнь должна быть отложена на 1-1,5 месяца. Обычно этого времени достаточно для полного восстановления организма.
В первые дни женщине может приносить дискомфорт область шва, которая проявляет себя болями и неприятными ощущениями внутри. Если отмечаются невыносимые боли, врач назначает обезболивающие лекарства. Также не стоит принимать ванну или душ, пока не будут сняты швы, обычно это происходит через неделю после оперативного вмешательства.
В первый месяц после операции категорически запрещаются физические нагрузки и подъем тяжестей. Также обязательным условием этого периода должно быть полное соблюдение рекомендаций врачей и прием необходимых препаратов. Обычно в таких ситуациях назначают витамины, гормональные средства и иммуномодулирующие.
После операции врач назначает витамины, гормональные средства и иммуномодулирующие
Если лапаротомия была проведена на одном яичнике, то другой, здоровый, способен, как и раньше вырабатывать гормоны и позволять созревать яйцеклетке. Исходя их этого, становится вполне очевидным тот факт, что функция деторождения сохраняется полностью, поэтому женщина сможет в будущем забеременеть и родить ребенка.
Окончательное восстановление данной функции после операции происходит в течение нескольких месяцев. Обычно врачи, если существует такая возможность, стремятся по максимуму сохранить ткани яичника и матку. В том случае, если операция рекомендована женщине, у которой имеется менопауза, предстоит удаление обоих яичников.
Беременность после удаления кисты на яичнике
Планировать беременность после операции по удалению кисты яичника целесообразно спустя 4-5 месяцев. Однако стоит понимать, что каждое хирургическое вмешательство – это ситуация сугубо индивидуальная, поэтому и рекомендации, касающиеся будущей беременности, должен давать только квалифицированный специалист.
Планировать беременность после операции по удалению кисты яичника целесообразно спустя 4-5 месяцев
После операции желательно воздержаться от половой близости в течение 1-2 месяцев, чтобы произошло полное восстановление яичника. Если при правильном планировании не получается забеременеть в течение года после удаления кисты яичника, то существует необходимость в дополнительном исследовании.
Дополнительно врач может назначить анализы на кровь и мочу, также будет рекомендовано пройти тестирование на беременность. Если тест окажется отрицательным, то это — подтверждение того, что образовалась киста, а не возникла внематочная беременность.
Методики лечения кисты яичника
Какое лечение будет предложено пациенту, зависит от стадии, локализации и формы заболевания. Также учитывается возраст женщины и ее желание забеременеть в будущем.
Существует два способа лечения кисты яичника:
- Медикаментозный (консервативный) – способ используется, как правило, когда женщина уже вступила в менопаузу и не планирует беременность, а также если образование достигло размеров до 10 сантиметров. В противном случае медикаментозное лечение будет нерезультативным и его придется проходить снова и снова.
- Оперативное вмешательство (хирургическое) – распространенный способ в медицине, так как при помощи операции можно навсегда и безвозвратно избавиться от кист, которые имеют средние и большие размеры, а также если болезнь запущена. Как правило, операции бывают плановые, но в силу некоторых обстоятельств могут быть и экстренные. Экстренные проводятся, если есть угроза жизни пациенту, или из-за разрыва кисты боли настолько невыносимы, что женщина не может вести привычный образ жизни.
Лапаротомия: что это и какой принцип операции
Лапаротомия кисты яичника – это брюшная операция, когда все процессы происходят через 1 небольшой разрез, сделанный на передней стенке живота. Лапаротомия считается альтернативой лапароскопии, но даже несмотря на то, что при лапаротомии требуется разрез немного больше, чем при лапароскопии, в некоторых случаях предпочтение отдается именно ей.
Такая методика имеет ряд неоспоримых преимуществ:
- Дает возможность внимательно и хорошо рассмотреть органы в области малого таза и брюшины. Можно осмотреть клетчатку окружающего органы и лимфоузлы, если есть подозрения на раковые опухоли, разрыв кисты или еще какие-либо осложнения.
- Такой способ позволяет удалить большое образование полностью, не нарушая его целостность, что помогает предотвратить попадание жидкости или гноя в брюшную полость.
- Если, помимо кисты, обнаружена миома матки, то лапаротомия позволяет провести полноценное удаление без рисков начала кровотечения.
Подготовка и проведение лапаротомии
Лапаротомия яичников проводится под общим наркозом. Перед самой операцией пациенту проводят очищение кишечника при помощи клизмы. За 22 часа до проведения операции необходимо воздержаться от приема тяжелой пищи. Рекомендовано употреблять жидкие продукты питания. Также за 9 часов до операции необходимо пить только одну воду.
Перед началом манипуляций участок обрабатывается антисептическим средством, потом делается горизонтальный надрез по области бикини или вертикальный посредине брюшной полости. Хирург удаляет образование путем иссечения. Затем проводится ревизия тканей, которые находятся поблизости. Это необходимо, чтобы исключить появление метастазов. При запущенных и серьезных случаях может потребоваться удаление одного, иногда даже и 2 яичников сразу или матки вместе с придатками.
Во время лапаротомии при кровотечении врач использует прижигание током или перевязывание сосудов. Накладываются косметические швы внимательно и аккуратно, так как ткани в области яичника очень тонкие. После окончания операции удаленное образование отправляют на гистологическое обследование. Это необходимо, чтобы определить наличие злокачественной опухоли и установить ее разновидность для того, чтобы подобрать правильное и целесообразное лечение.
Реабилитация и восстановление
После проведения лапаротомии в стационаре необходимо находиться около 4 дней. Полностью вернуться к активной, повседневной жизни можно только через 6 недель. Первые несколько дней могут беспокоить болезненные ощущения в области операционной раны, а также боли в животе. Врач назначит обезболивающие препараты, которые помогут облегчить состояние. На протяжении 4 недель рекомендовано воздерживаться от физических нагрузок и поднятия тяжестей. На консультации после операции врач ознакомит женщину со всеми рекомендациями, которых нужно придерживаться в послеоперационный период.
Как правило, у женщин репродуктивного возраста, которые планируют беременность, врачи по возможности пытаются сохранить яичники и матку, чтобы женщина могла зачать ребенка. Пациенткам, которые вступили в менопаузу, часто удаляют сразу 2 яичника. При миоме матки все зависит от ее размеров и расположения. Если после операции сохранена матка и один яичник, восстановить все детородные функции можно примерно за несколько месяцев.
Какие осложнения имеет лапаротомия:
- болевой синдром в области операционного вмешательства;
- образование спаечного процесса в брюшине;
- инфекционные процессы;
- повреждение мочевого пузыря или кишечника, а также других внутренних органов.
Стоит отметить, что осложнения возникают в редких случаях. Как правило, это случается, если женщина имеет сопутствующее заболевание, которое запущено и перешло в тяжелую форму.
Меры профилактики – это лучший способ предупредить заболевание. Для того, чтобы избежать лапаротомии, необходимо регулярно наблюдаться у врача. Медицинские современные препараты позволяют вылечить кисту яичника без операции, медикаментозно, но это в том случае, если заболевание вовремя диагностировано.
Лапаротомия представляет собой хирургическую операцию, при которой, чтобы проникнуть к органам малого таза, выполняется относительно большой разрез на коже
Показания к лапаротомии
Лапаротомия применяется все реже, поскольку альтернативное решение в виде лапароскопии обладает минимальной травматичностью тканей, что обусловлено небольшими разрезами при проведении такой операции. Но, несмотря на это, удаление кисты яичника открытым методом может потребоваться в следующих случаях:
- киста яичника большого размера;
- гнойные процессы кистозного образования;
- возникновение кисты в глубоких тканях яичника, что негативно сказывается на его функциональности;
- проблемные кисты (перекруты или разрыв);
- спаечные явления органов малого таза;
- онкологические новообразования в придатках или матке.
Удаление кисты яичника открытым методом может потребоваться в случае наличия спаечных явлений
Если была диагностирована киста яичника, необходимо, как можно быстрее начинать лечение. Это позволит исключить риск развития осложнений. Ведь если обнаруженная проблема будет своевременно подвергнута лечению, то можно даже избежать удаление яичника. В обратном случае, при подтверждении необходимости проведения лапаротомии следует обратиться в специализированное отделение.
Как проводится лапаротомия?
Такая операция выполняется только с применением общего наркоза. Перед лапаротомией женщине производится полная очистка кишечника с помощью клизмы, а сугубо перед операцией следует отказаться от еды и приема жидкости.
В начале операции, после предварительной обработки кожи антисептическими средствами, производится разрез по горизонтали в нижней части брюшной полости. Затем хирург аккуратно удаляет кисты, применяя метод иссечения.
Вместе с тем, обязательно просматриваются все соседние органы, чтобы не упустить возможные метастазы или их образование. В зависимости от того, что будет обнаружено при операции, может быть проведено удаление одного яичника или обоих сразу.
Перед лапаротомией женщине производится полная очистка кишечника с помощью клизмы
Сильные кровотечения купируются перевязкой сосудов или посредством прижигания. Швы формируются на срезе очень осторожно, поскольку ткань придатка невероятно тонкая. Удаленные кисты яичника направляются на исследование. Это позволяет удостовериться в том, что новообразование не имеет злокачественный характер.
Возможные осложнения
После того, как была проведена операция по удалению кисты яичника, могут возникать некоторые осложнения. Однако стоит понимать, что при любых операциях на брюшной полости всегда есть риск их проявления. Хотя очень многое зависит от профессиональности хирурга. Из числа возможных осложнений следует выделить самые распространенные:
- образование спаек;
- ощущение боли в области шва;
- воспаление шва вследствие попадания инфекции;
- травмы кишечника или внутренних органов, как последствие неудачной операции.
Ощущение боли в области шва может быть осложнением после операции
Послеоперационное восстановление
После того, как было произведено удаление кисты яичника, наступает реабилитационный период, в процессе которого пациентке необходимо 3-4 дня оставаться в клинике под присмотром медперсонала.
Активная и полноценная жизнь должна быть отложена на 1-1,5 месяца. Обычно этого времени достаточно для полного восстановления организма.
В первые дни женщине может приносить дискомфорт область шва, которая проявляет себя болями и неприятными ощущениями внутри. Если отмечаются невыносимые боли, врач назначает обезболивающие лекарства. Также не стоит принимать ванну или душ, пока не будут сняты швы, обычно это происходит через неделю после оперативного вмешательства.
В первый месяц после операции категорически запрещаются физические нагрузки и подъем тяжестей. Также обязательным условием этого периода должно быть полное соблюдение рекомендаций врачей и прием необходимых препаратов. Обычно в таких ситуациях назначают витамины, гормональные средства и иммуномодулирующие.
После операции врач назначает витамины, гормональные средства и иммуномодулирующие
Если лапаротомия была проведена на одном яичнике, то другой, здоровый, способен, как и раньше вырабатывать гормоны и позволять созревать яйцеклетке. Исходя их этого, становится вполне очевидным тот факт, что функция деторождения сохраняется полностью, поэтому женщина сможет в будущем забеременеть и родить ребенка.
Окончательное восстановление данной функции после операции происходит в течение нескольких месяцев. Обычно врачи, если существует такая возможность, стремятся по максимуму сохранить ткани яичника и матку. В том случае, если операция рекомендована женщине, у которой имеется менопауза, предстоит удаление обоих яичников.
Беременность после удаления кисты на яичнике
Планировать беременность после операции по удалению кисты яичника целесообразно спустя 4-5 месяцев. Однако стоит понимать, что каждое хирургическое вмешательство – это ситуация сугубо индивидуальная, поэтому и рекомендации, касающиеся будущей беременности, должен давать только квалифицированный специалист.
Планировать беременность после операции по удалению кисты яичника целесообразно спустя 4-5 месяцев
После операции желательно воздержаться от половой близости в течение 1-2 месяцев, чтобы произошло полное восстановление яичника. Если при правильном планировании не получается забеременеть в течение года после удаления кисты яичника, то существует необходимость в дополнительном исследовании.
Показания к хирургии кисты яичника
Лапаротомическое вмешательство необходимо при крупном размере кисты, её глубоком расположении и осложнениях. При таких патологиях операция необходима, а возможностей лапароскопии, при всех её преимуществах, недостаточно. Другая группа показаний – спайки и опухоли, в том числе злокачественные, в малом тазу.
Когда нельзя делать операцию
Лапаротомическое удаление кисты яичника не проводится у пациенток с заболеваниями крови, нарушенной свёртываемостью крови, при декомпенсированном сахарном диабете и артериальной гипертензии. Онкологические процессы требуют особенной внимательности – часть из них является прямым противопоказанием к лапаротомии кистозных образований женских яичников.
Беременность
Правильная подготовка
Лапаротомия проводится планово или экстренно в зависимости от показаний. Подготовка к обеим разновидностям:
Плановая операция | Экстренная операция |
---|---|
Дата назначается заранее | Проводится, когда возникает необходимость |
Обследование за 2 дня до вмешательства:
|
Анализы сдаются в срочном порядке непосредственно перед операцией, выполняются вместе с подготовкой к вмешательству |
За сутки до лапаротомии – диета из лёгкой пищи, исключить физические нагрузки и половую жизнь | Врач проводит опрос пациентки по поводу давности приёма пищи |
Вечером накануне и утром – клизма | Клизма проводится непосредственно перед операцией |
Вмешательство назначают на утро, завтракать не нужно | Врач сообщит пациентке режим диеты после проведённой лапаротомии кисты яичника |
Связь с менструальным циклом
При регулярном менструальном цикле лапаротомия кисты яичника проводится в его середине. Точная дата определяется исходя из удобства женщины. Лучше всего проводить лечение сразу после овуляции. Ни в коем случае нельзя начинать вмешательство во время месячных и за 3 дня до них. При нерегулярном цикле дата определяется индивидуально.
Проведение операции
Время операции
Средняя длительность лапаротомии – 2-4 часа. Если в процессе возникают осложнения, то хирургическое вмешательство затягивается. Возможны короткие операции, которые длятся менее 2 часов, если киста расположена удобно для удаления.
Больничный
Восстановление после лапаротомии кисты яичника занимает 2 недели. Сокращение этого срока происходит, если операция была несложной, а женщина восстанавливается легко. При сложном послеоперационном периоде больничный продляют.
Восстановление
Послеоперационный период после лапаротомии кисты яичника требует наблюдения медицинского персонала. Ограничивается двигательная активность, первые дни – постельный режим. Шов ежедневно обрабатывается, на нём меняются повязки. Питание – лёгкое.
Планирование семьи
Осложнения после лапаротомического вмешательства
Частые осложнения – нагноение и расхождение шва, спайки в малом тазу и гормональные нарушения (если была удалена железа целиком). Нарушение диеты после лапаротомии кисты яичника приводит к воспалительным процессам.
Удаление кисты яичника предпочтительно лапароскопическим путём, чтобы избежать травм. Но в тяжёлых случаях лапаротомия имеет существенные преимущества.