Размер яичников у женщины: норма, причины изменения размеров и патологии
Яичники представляют собой важные репродуктивные органы женщины. Это симметричные органы, расположенные по обе стороны от матки и находящиеся в малом тазе. Они производят яйцеклетки, которые затем по фаллопиевым трубам поступают в матку. Так как нарушения их функций может привести к серьезным последствиям для детородной функции, стать причиной нарушения здоровья, размер яичников у женщины в норме является важным показателем, который обязательно учитывается при проведении УЗИ половых органов.
Среднестатистические размеры яичников у женщины детородного возраста
Норма размера яичника у женщин
У здоровой молодой женщины, которая находится в репродуктивном возрасте, размер яичников может несколько изменяться в зависимости от уровня гормонов и состояния организма. Размер правого и левого яичника может не быть одинаковым, но расхождения в норме обычно составляют не более нескольких миллиметров. Резкое же и непропорциональное изменение их габаритов может указывать на наличие опухоли или воспалительного процесса.
Размер этих половых желез зависит от многих факторов, которые могут сказываться на колебании габаритов яичников у женщины в разные фазы менструального цикла.
Чтобы наиболее точно проанализировать эти данные и провести правильные измерения, ультразвуковое исследование проводится обычно с пятого по седьмой день менструального цикла. Основным показателем является не длина или ширина яичника, а его объем, так как именно он может показать наличие опухолей, кист и воспалений.
Если измерять размер яичников у женщины в норме, то эти показатели могут быть такими:
Объем – от 4 до 10 кубических сантиметров.
Длина – от 20 до 37 мм.
Ширина – от 18 до 30 мм.
Толщина – от 16 до 22 мм.
Как видно, «разброс» показателей достаточно велик, поэтому измерение размеров яичников не является единственным видом исследования, на основании которого можно сразу ставить диагноз. В расчет должны приниматься многие показатели.
Причины изменений размеров яичников у женщины
В течение всей жизни размер яичников у женщины в норме может изменяться. Он зависит от возраста, количества всех беременностей, в том числе и тех, которые окончились родами, дня менструального цикла, а также от приема гормональных препаратов, включая оральные контрацептивы.
«Включаясь» в работу в период полового созревания, яичники женщины в течение всей ее жизни претерпевают ряд изменений, которые относятся к нормальным состояниям. При беременности эти парные органы увеличиваются в размерах за счет того, что кровоток в половых органах существенно возрастает для снабжения питательными веществами плода. При этом яичники могут менять свое привычное положение в организме женщины: так как матка с растущим плодом непрерывно увеличивается, она смещает своими габаритами эти органы из малого таза вверх. Рост размеров яичников составляет всего несколько миллиметров. Во время беременности яичники не производят яйцеклетки и не продуцируют эстрогены. Вместо этого в них вырабатывается прогестерон – гормон, необходимый для зачатия, вынашивания и родов.
После родов, параллельно с инволюцией матки, происходит и уменьшение размеров яичников.
Исчезает плацентарное кровообращение, уменьшается общий кровотоки яичники постепенно, в течение 2 месяцев возвращаются к своему исходному состоянию, возобновляя синтез эстрогенов, готовя организм к возобновлению репродуктивной функции. Это происходит в том случае, если женщина не практикует грудное вскармливание, в противном случае восстановление размеров и нормальной работы яичников случится только после завершения кормления грудным молоком.
С возрастом детородная функция женщины начинает угасать и это отражается на размерах яичников. Они постепенно начинают уменьшаться и к моменту вступления женщины в стадию постменопаузы оба органа приобретают одинаковые размеры.
Нормальными габаритами считаются:
Объем яичника – от 1,5 до 4 кубических сантиметров.
Длина – от 20 до 25 мм.
Ширина – от 12 до 15 мм.
Толщина – от 9 до 12 мм.
В первые годы постклимактерического периода, несмотря на отсутствие менструаций, в яичниках женщины продолжают вырабатываться одиночные фолликулы, поэтому возможны миллиметровые колебания размеров этих органов.
Патологии, приводящие к изменению размеров яичников
Причины изменения размеров яичников
При определении возможных патологий в организме нужно учитывать размер яичников у женщины в норме. Показателем серьезных нарушений может служить увеличение одного из яичников вдвое и более. Если определять объем, то патологией становится увеличение яичника на 1,5 кубических сантиметров и более.
Если на УЗИ определяется такое значительное увеличение яичника, это может свидетельствовать о наличии таких заболеваний:
Киста яичника разных видов.
Поликистоз яичника (множественные небольшие кисты).
Доброкачественные опухоли.
Злокачественные опухоли.
Метастазы.
Врожденные патологии размеров или строения яичника.
Показаниями к срочному оперативному вмешательству становятся такие неотложные состояния, как гнойное воспаление яичника и его перекрут. Если вовремя не сделать операцию, проблема может очень сильно осложниться вплоть до летального исхода.
Самым опасным, угрожающим жизни состоянием является онкологическая опухоль яичника.
Рак женских половых органов – вторая по численности причина смертей после онкологической опухоли молочной железы. Если во время проведения ультразвукового исследования удается определить начальные стадии болезни, у женщины появляется шанс на выживание и даже выздоровление. Намного хуже, если опухоль достигает больших размеров или является метастазами основного заболевания. Именно поэтому своевременное и регулярное прохождение УЗИ поможет обнаружить возможное заболевание на ранних стадиях его развития и быстро принять меры.
Больше информации о функции яичников и кисте яичников можно узнать из видео.
При своевременном выявлении этого состояния проводится заместительная гормональная терапия, функции восстанавливаются, а женщина вполне еще может забеременеть.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Синдром истощения яичников – враг здоровью женщины
При наступлении заболевания, в женском организме перестают вырабатываться половые гормоны, и перестает происходить овуляция. Преждевременное прекращение деятельности яичников, является необратимым, если вовремя не начать правильное лечение.
Причины развития заболевания
Специалисты при изучении данного недуга пришли к выводу, что синдром истощения яичников (СИЯ) может иметь 2 формы, первичную и вторичную.
При первичной форме развития болезни найти точную причину не удастся, т.к. она заложена генетически, но специалисты вывели гипотезу, в которой указываются наиболее вероятные источники возникновения СИЯ:
аномалии в хромосомах организма;
с рождения ослабленный иммунитет;
наследственная патология;
перенесение инфекционных заболеваний и других негативных воздействий, в том числе поражение центральной нервной системы, находясь в утробе матери.
Если у пациентки вывели вторичную форму, то причину недуга уже можно определить более точно, ими могут стать:
подвергание организма сильной радиации;
частое голодание и изнурительные ограничения в питании;
воздействие на здоровье женщины вредных химических веществ;
прием препаратов с противоопухолевым действием;
осложнение после образования кисты яичника;
многочисленные стимуляции овуляции у женщины, при экстракорпоральном оплодотворении, донорстве яйцеклетки.
Все эти причины могут поспособствовать развитию заболевания.
Симптомы
У синдрома истощения яичников, как и других болезней, есть свои симптомы, на которые следует незамедлительно обратить внимание при их малейшем проявлении.
Олигоменорея (скудные и редкие выделения при месячных) длиться такой эффект может от полугода до 3 лет, каждый менструальный цикл.
Аменорея (полное и внезапное прекращение менструации), обычно такой симптом проявляется при вторичной форме заболевания и является основным симптомом для постановки диагноза.
Частые головные боли, головокружения и приливы жара из-за наступления менопаузы.
Обильное потоотделение, нарушение работоспособности.
Частые нервные срывы, в крайнем случае, появление депрессии.
Нарушения сна, учащенный пульс (аритмия).
Отсутствие женских половых гормонов в организме способствуют развитию гипотрофии (обвисанию) молочных желез.
Уменьшение сексуального влечения, по отношению к партнеру.
Помимо месячных, отсутствие каких-либо других выделений из влагалища, сухость в области гениталий, болезненные и неприятные ощущение при совокуплении с партнером.
В целом вышеперечисленные симптомы у женщин могут немного разниться, но все они сообщают о прекращении рабочей функции яичников. Стоит помнить, что только по симптомам, диагноз не ставится, необходимо проводить тщательную диагностику всего организма.
Диагностика заболевания
При обнаружении подозрительных симптомов в своем теле, нужно обязательное посещение врача-гинеколога, он должен назначить пациентке ряд обследований, которые раскроют полную картину нарушений женского здоровья.
Сбор жалоб от пациентки (на прекращение месячных, сухость в интимной зоне, приливы жара и т.д.), проведение доктором подробного анамнеза заболевания (когда себя проявили первые симптомы, как они менялись в течение времени).
Осмотр специалистами, маммологом и гинекологом.
Ультразвуковое исследование органов малого таза с целью определить снижены ли размеры матки и яичников. А также присутствуют ли в яичниках фолликулы, в которых должны созревать яйцеклетки.
Диагностическая лапароскопия проводится с помощью длинной трубки с камерой, которую вводят в область живота через небольшой надрез на брюшине, так специалисты определяют уменьшение яичников и наличие в них фолликул.
Сдача различных тестов и анализов на уровень наличия половых гормонов (эстроген, прогестерон, гестаген и др.)
Все вышеперечисленные мероприятия направлены на выявление и постановку точного диагноза, дабы назначить эффективное лечение против заболевания.
Возможные последствия и осложнения
При обнаружении заболевания и неправильном и несвоевременном лечении есть риск развития осложнений, что сделает процесс выздоровления более трудным.
Остеопороз, характеризуется снижением количества кальция в организме, из-за чего появляется чрезмерная хрупкость костей.
Невозможность забеременеть, бесплодие.
Раннее старение женского организма.
Ухудшение качества половой жизни.
Появление частых стрессов и нервных срывов, на фоне наличия заболевания.
Риск развития заболеваний, связанных с сердечнососудистой системой.
Лечение
Для того, чтобы пациентка с диагнозом СИЯ, как можно скорее пошла на поправку необходима правильно назначенное медикаментозная терапия и физиопроцедуры, которые включают в себя:
прием препаратов, которые восстанавливают недостающие гормоны в организме, с целью восстановления функционирования яичников;
посещение курсов ЛФК (лечебной физкультуры);
отдых на лечебных курортах и в санаториях с обязательным посещением процедур (иглотерапия, герудотерапия, лечебные ванны, массажи и т.д.);
прием витаминных препаратов, содержащих кальций, магний, железо и т.д.;
постоянные посещения специалистов, с целью наблюдения спада или динамики заболевания.
При симптоме истощение яичников, женщина не может забеременеть, т.к. она становится бесплодной, но при желании можно использовать метод ЭКО, это хороший шанс родить здорового ребенка.
Также пациентке необходимо помнить, что нельзя заниматься никаким самолечением. Любые процедуры, прием препаратов и лечение методами нетрадиционной медицины должны в обязательном порядке согласовываться с лечащим врачом. Иначе можно не только не помочь своему организму, но и сильно навредить здоровью. Также крайне не рекомендуется посещение различного рода экстресенсов и целителей, дабы не попасться на удочку мошенникам.
Профилактика
Недуг ИСЯ может затронуть здоровье любой девушки и женщины, и от этого никто не застрахован, поэтому так важно соблюдать правила профилактики, чтобы снизить риск появления болезни.
Отказ от любых видов строгих и изнуряющих диет и голодания. Правильное рациональное питание с наличием белков, жиров и углеводов.
Обязательное посещение врача-гинеколога дважды в год.
Исключение ситуаций связанных с возможностью облучиться радиацией либо отравиться ядовитыми химическими веществами.
Избегание тяжелых физических нагрузок во время менструации.
При малейшем намеке на инфекционное заболевание, необходимо обращение к врачу.
Что касается прогноза, то он будет благоприятным при условии правильно назначенного медикаментозного лечения. Полностью избавиться от недуга не получится, но с помощью приема гормональных препаратов, есть вероятность восстановления функции яичников.
Это неправда, что яичники работают по очереди! Гинеколог о репродукции
Как связаны между собой работа яичников и репродуктивная система женщины? От чего зависит овариальный резерв, и можно ли на него повлиять? Врач акушер-гинеколог Ольга Цитрикова обо всем подробнее.
Что такое овариальный резерв?
— В женском организме есть маленькие парные органы, расположенные в малом тазу, — яичники. Размер — приблизительно 2 на 3 сантиметра. От их работы зависит женская красота, здоровье и возможность стать матерью.
Врач объясняет: именно в этих органах природа заложила каждой женщине определенное количество фолликулов — так называемый овариальный резерв. Однако здесь важно и качество. Ведь фолликулы должны созревать и давать полноценную яйцеклетку.
— Овариальный резерв начинает формироваться еще в период внутриутробного развития. Яичники девочки содержат до 7 миллионов фолликулов. К родам их остается у девочки всего 1-2 миллиона.
К началу женского репродуктивного периода, к 18 годам, фолликулов уже около 500 тысяч. Повлиять на процесс уменьшения фолликулов не в состоянии ни женщины, ни врачи. Овариальный резерв генетически запрограммирован.
Яйцеклетка в 85 тысяч раз больше сперматозоида
От функционирования яичников зависит и менструальная функция женщины. С появлением кровянистых выделений начинается новый менструальный цикл. В это время в яичниках происходит созревание фолликулов — 10 и более. Один из них на 6-7 день становится самым большим, доминирующим. Он подавляет рост всех остальных.
— Именно из него в середине цикла образуется яйцеклетка. Она считается самой большой в нашем организме. Яйцеклетка в 85 тысяч раз больше, чем сперматозоид, и живет лишь 1 день. В месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело. Это цикл работы яичников у здоровой женщины.
Врач говорит: кроме всего прочего, яичники также вырабатывают гормоны. В первую фазу — эстрогены. Благодаря им у нас формируются вторичные половые признаки — молочные железы, ширина бедер, красота кожи. Также образуется небольшое количество андрогенов. Они влияют на либидо, сексуальную активность и чистоту кожи.
— Во вторую фазу вырабатывается прогестерон. Он отвечает за то, чтобы убрать все негативное последствие гормона первой фазы. Плюс именно в это время слизистая матки готовится к имплантации оплодотворенного плодного яйца. Если беременность не наступает, то происходит менструация и все начинается заново.
Сегодня все чаще наблюдается наличие синдрома преждевременного старения яичников.
— Правильнее называть такое явление преждевременным угасанием функции яичников или симптомом истощения. Он может наступать у женщин до 40 лет и, как правило, генетически обусловлен. Это состояние также называют синдромом ломкой X-хромосомы.
Женщинам, знающим о раннем выключении менструального цикла у мамы, тети, сестры, стоит задумываться о беременности раньше.
Что влияет на овариальный резерв
— В первую очередь — возраст. Вторая волна гибели ооцитов проходит с 35-36 лет, причем достаточно быстро. Остается лишь 3% овариального резерва. В то время как в 27 лет есть еще около 12%. Вот почему рекомендуется рожать первенца до 30.
Современный темп жизни несколько изменился. Сейчас многие откладывают материнство. Кто-то действительно способен впервые стать матерью в 30, а кто-то — нуждается в помощи медицины.
— Желательно не откладывать беременность на потом, а стараться совмещать самореализацию и материнство.
К гибели ооцитов приводят не только возрастные изменения и генетические факторы. Потере овариального резерва также способствуют воспалительные заболевания женских половых органов; инфекции, передаваемые половым путем; кисты яичников (особенно те, которые требуют хирургического вмешательства); хирургические вмешательства в области малого таза, повреждающие факторы (радиация, химиотерапия, курение)
Не способствуют улучшению овариального резерва и длительные стрессовые ситуации. Они приводят к выработке гормона пролактина, который нарушает функцию яичников.
Неблагоприятное воздействие на работу яичников и овариальный резерв оказывают жесткие диеты. Недостаток белков, жиров, углеводов и микроэлементов нарушает выработку гормонов яичников.
Что делать для профилактики и сохранения женского здоровья
Необходимо проходить профилактические осмотры 1 раз в год. При наличии жалоб или сбоев менструального цикла отправляться к доктору немедленно.
При планировании беременности нужно проверить свое здоровье, ограничить работу на вредных производствах.
— При необходимости или наличии проблем врач назначает проверку уровня овариального резерва. Для этого проводится УЗИ малого таза и контролируется процесс созревания фолликула. Кроме того, доктор обследует гормональный профиль женщины и определяет антимюллеров гормон — показатель овариального резерва.
— Все женщины разные. Для внутренней гармонии и здоровья важно найти занятие по душе, которое успокаивает и приносит удовольствие. Для кого-то это вязание или вышивка бисером, для кого-то — активное времяпрепровождение.
Это неправда, что яичники работают по очереди
Еще одно важное правило — верить не интернету, форумам и подругам, а доктору. К сожалению, сегодня до сих пор стойки мифы о работе яичников.
И, наоборот, правда, что в одном яичнике несколько циклов подряд может созревать яйцеклетка.
— Неправда, что яичники отдыхают, когда женщина принимает оральные контрацептивы. Этот парный орган работает всегда: во время приема КОК, беременности, в период лактации. Просто эта деятельность всегда разная.
Боли в области яичников
Крайне редко женщина сама может определить где (какой орган в малом тазу) появляются болевые ощущения, яичники находятся внизу живота справа и слева (латеральные области), но в данных областях находится и кишечник и маточные трубы, поэтому чаще всего женщина обращается к гинекологу с жалобами на боли внизу живота.
Для того, чтобы поставить диагноз врачу важно когда появляются боли в середину цикла, не зависят от менструального цикла, появились внезапно или постоянно. Врача интересует и характер боли:
острая боль – характеризует острое состояние, например, при апоплексии яичника, аппендиците;
тупая боль, ноющая – характерна для воспалительных заболеваний в малом тазу, также может быть после стимуляции яичников;
схваткообразная боль – чаще характерна при угрозе выкидыша.
И самое важное – правильно поставить диагноз и не заниматься самолечением, а посетить врача гинеколога.
Причем, для каждого периода женщины боль в области яичников всегда должна настораживать.
Так у женщин репродуктивного возраста чаще боли в области проекции яичников связаны с воспалением, овуляцией, реже с кистами в яичниках, а в климактерическом периоде всегда необходимо исключать неопластические процессы.
Причины боли яичников
Болезненные ощущения в области проекции яичников могут быть вызваны разными причинами, можно выделить:
Физиологические:
Патологические:
кистозные новообразования, в том числе перекрут ножки кисты;
воспалительные процессы (оофорит, сальпингит, сальпингооофорит и другие);
острый аппендицит;
злокачественные опухоли в малом тазу;
внематочная беременность.
Киста яичника
В зависимости от того, какой яичник поражен кистозным новообразованием, боль может возникать справа или слева. При одновременном поражении обоих яичников кистами болезненные ощущения беспокоят по всей нижней части живота.
При кистах, чаще всего боль тянущего или ноющего характера.
Если кистозное образования маленького размера, то оно не вызывают ни беспокойства, ни болевых ощущений и женщина узнает о них случайно, например во время ультразвукового обследования. Следует напомнить, что у женщины есть и функциональные кисты например, желтого тела, которые не требуют лечения.
Особенную опасность представляют кисты на ножках, так как при любой нагрузке, поднятии тяжести, резкой смене положения тела женщины может произойти перекрут или подкрут ножки кисты – состояние, характеризующееся клиникой острого живота (резкая боль с характерной симптоматикой). Если пациентке своевременно не оказать медицинскую помощь, то может развиться нарушение питания кисты, воспаление, перитонит, сепсис и летальный исход.
Боли в яичниках при беременности
Даже при нормально развивающейся беременности женщина может ощущать (чаще в маленьком сроке беременности) ноющие боли внизу живота. Без ултразвукового исследования невозможно определить, что является причиной – маточный тонус, угроза прерывания беременности или киста желтого тела. Именно желтое тело помогает организму сохранять беременность продуцируя гормон Прогестерон и не требует лечения. Но после стимуляции, ЭКО или при спаечном процессе в малом тазу – киста желтого тела может ощущаться женщинами. Специального лечения кисты желтых тел во время беременность не требуют.
Боли в яичнике при овуляции (овуляторные боли)
При высоком пороге чувствительности, некоторые женщины, ощущают овуляцию.
С чем это связано? Перед овуляцией фолликул увеличивается до 20-24 мм, капсула яичника натягивается и разрывается над фолликулом. Сам процесс выбрасывания яйцеклетки в брюшную полость безболезненный, а вот когда фолликулярная жидкость стекает в брюшную полость – раздражает брюшину – а это очень чувствительное пространство, наступает боль. Но так как в фолликуле примерно 3 мл жидкости, то не все женщины это ощущают.
Если же капсула яичника плотная и при ее разрыве повреждается сосуд, то вместе с фолликулярной жидкостью в брюшную полость из сосуда капает кровь – это состояние называется апоплексией яичника и требует немедленной медицинской помощи и требуют немедленной госпитализации.
Для того, чтобы понять, что стало причиной боли – внематочная беременность, заболевания кишечника и т.д. необходима консультация врача гинеколога, УЗИ исследование малого таза, исследование крови. При не ясной причине боли проводят МРТ, а по показаниям и лапароскопию.
Многие женщины начинают самостоятельно пить спазмолитики и анальгетики и приходят к врачу уже после прекращения боли, что затрудняет определить ее причину.
Длительные ежемесячные боли в области проекции яичников могут быть связаны и с патологическими новообразованиями. Именно своевременное обращение поможет избежать оперативного лечения, ведь многие кисты яичников можно пролечить без хирургического лечения, а когда киста занимает весь яичник, то ткани, которая содержит яйцеклетки уже может не быть.
Что делать?
Отследить закономерность боли (зависит ли она от менструального цикла)
Записаться на прием к врачу гинекологу и УЗИ
При острой боли – положить холод на низ живота и вызвать скорую помощь.
При появлении болей в яичниках во время менструации можно принять обезболивающее средство, спазмолитики не рекомендуются, так как они могут усиливать кровотечение. Во всех остальных случаях болезненные ощущения требуют консультации врача. В зависимости от причины возникновения лечение может быть разным:
Внематочная беременность – если патология диагностирована на ранней стадии, то женщине дают таблетки с абортирующим эффектом или проводят лапароскопию, в ходе которой осторожно удаляют плодное яйцо. Если внематочная беременность привела к разрыву трубы, то в экстренном порядке женщине проводят полостную операцию, во время которой удаляют и плодное яйцо, и саму трубу.
Воспалительные процессы – в индивидуальном порядке подбирают курс антибиотикотерапии, после купирования острого процесса дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры.
Кисты – в зависимости от причины возникновения новообразования, его роста и влияния на менструальный цикл подбирают лечение. Некоторым женщинам подбирается гормональная терапия (оральные контрацептивы), при множественных кистах, а также угрозе перекрута ножки проводится плановая операция через проколы в передней брюшной стенке – лапароскопия.
Опухоли яичников злокачественного характера – оценивается стадия рака и наличие осложнений в виде метастаз, в зависимости от этого назначают химиотерапию, лучевую терапию или радикальную операцию.
Чтобы вовремя распознать патологии яичников женщинам репродуктивного возраста и дамам в климактерическом периоде следует ежегодно проходить плановый осмотр у гинеколога и делать УЗИ органов малого таза.
Тупая усиливающаяся боль справа или слева при беременности сигнализирует о возможном неправильном прикреплении плодного яйца в фаллопиевой трубе. Внематочная беременность при своевременной диагностике позволяет избежать разрыва и удаления трубы, в то время, как прогрессирующая беременность может привести к осложнениям, массивному внутреннему кровотечению и даже смерти женщины.