Мелкофолликулярные яичники

Отличия поликистозных яичников от мультифолликулярных

Поликистозные и мультифолликулярные изменения в яичниках – это два различных состояния, которые часто по ошибке считаются одинаковыми. Их происхождение может быть похожим, но лечебные мероприятия и всевозможные последствия значительно различаются. Для того чтобы понять, почему же при вышеописанных двух патологиях различается методика терапии и характер течения, девушка должна понимать, в чем разница между мультифолликулярными яичниками и поликистозным органом.

Общая информация о патологиях

Яичники – это парные, детородные органы, которые отвечают за синтез яйцеклеток и гормональных элементов. На начальной стадии менструального цикла на яичниках стремительно развиваются фолликулы (мешочки, в которых находится яйцеклетка) и, после достижения их максимального размера, они разрываются и выпускают оплодотворяемые клетки.

При прогрессировании мультифолликулярных маточных придатков на ультразвуковом исследовании доктор выявляет большое количество созревших фолликулов (более двенадцати штук), которые готовы к овуляционному периоду. Такое состояние может быть индивидуальной особенностью женщины и лишь в редких случаях требует врачебного вмешательства (при гормональном дисбалансе). При МФЯ существует высокая вероятность родить двойню или даже тройню.

Поликистоз яичников – это заболевание, ухудшающее нормальное функционирование репродуктивной системы. Представляет собой оно формирование большого количества доброкачественных образований на маточных придатках, которые могут стремительно расти и не позволять наступлению овуляции. Нецелесообразная терапия поликистоза может приводить к бесплодию и другим необратимым последствиям.

Причины их развития

Причиной появления мультифолликулярности яичников, как правило, становится наследственная предрасположенность. Такое состояние чаще всего развивается у женщин, в роду которой были случаи рождения близнецов или тройняшек. Интенсивная работа придатков не вредит организму. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), наоборот, может провоцировать необратимые последствия. Такая патология возникает по следующим причинам:

  • Гормональный дисбаланс;
  • Резкая утрата или набор массы тела;
  • Лактационный период;
  • Нецелесообразный выбор и прием противозачаточных таблеток;
  • Наличие воспалительных процессов в органах малого таза;
  • Прогрессирование инфекционных заболеваний;
  • Неправильное употребление фармакологических препаратов, содержащих в себе гормональные элементы;
  • Ухудшенная работа иммунной системы;
  • Нарушения в работе обменных процессов.

Вышеописанные состояния могут стать провокаторами патологического течения МФЯ.

Симптомы

Признаки мультифолликулярных яичников полностью отсутствуют, так как не приносят никакого вреда женскому организму. Лишь патологическая прогрессия такого состояния (при гормональных сбоях), может сопровождаться следующей, похожей на поликистозный синдром, симптоматикой:

  • Болевые ощущения тянущего характера, локализующиеся в нижней части живота;
  • Различные сбои в менструальном цикле (частые задержки, чрезмерно скудные или интенсивные месячные);
  • Неестественные секреторные выделения из влагалища, сопровождающиеся неприятным запахом;
  • Ухудшение состояния волос, ногтей и кожных покровов;
  • Повышенное потоотделение;
  • Межменструальные кровяные выделения.

При СПКЯ также наблюдается длительная невозможность забеременеть.

Наличие таких признаков свидетельствует о необходимости немедленно посетить больницу.

Методы диагностики

Для того чтобы обнаружить и различить МФЯ и СПКЯ проводятся следующие диагностические процедуры:

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • Лабораторный анализ кровяной жидкости на содержание гормональных элементов;
  • Фолликулометрия – контроль за динамикой увеличения и нарушения целостности созревших фолликулов;
  • Исследование влагалищного мазка (для выявления воспалительных или инфекционных процессов).

Результаты помогут доктору определить, какое состояние прогрессирует в организме у женщины, и необходимо ли назначать лечебные мероприятия.

Возможные осложнения

Патологическое течение мультифолликулярных изменений и синдром поликистозных яичников, при нецелесообразном лечении, могут осложняться такими состояниями:

  • Хронические нарушения менструального цикла;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Нестабильная работа репродуктивных органов;
  • Невозможность зачать ребенка;
  • Формирование новообразований внушительных размеров, имеющих злокачественный или доброкачественный характер;
  • Нарушение целостности кистозных опухолей и последующее инфицирование организма.

В чем сходства

Из-за некоторых схожестей МФЯ и СПКЯ медикам приходится проводить более обширное обследование. Два патологических состояния имеют такие сходства:

  • Одинаковое проявление при ультразвуковом исследовании через влагалищную полость;
  • Схожая симптоматика.

Иногда даже лабораторные исследования биологической жидкости могут быть одинаковыми при двух патологиях, так как мультифолликулярные образования могут сопрововждаться гормональным дисбалансом или воспалительным процессами.

Различия

Отличие МФЯ от ПКЯ выявляется на подробном обследовании. При поликистозе отмечаются такие изменения:

  • Диаметр яичников увеличивается до девяти сантиметров;
  • Утолщению подвергаются внутренние капсулы парного органа;
  • Значительно увеличиваются фолликулы;
  • Отсутствие овуляционного периода;
  • Гормональный дисбаланс.

Мультифолликуряным изменения присущи:

  • Увеличение яичников до шести сантиметров;
  • Толщина стенок органа не утолщается;
  • Размер фолликулярных капсул не превышает восемь миллиметров;
  • Овуляционный период наступает своевременно;
  • Уровень гормонов остается стабильным.

Считается ли мультифолликулярность поликистозом

Мультифолликулярность яичников при естественном, врожденном течении, которая не сопровождается сбоем менструации, не считается предвестником развития поликистозного синдрома. Однако в том случае, если МФЯ возникает при различных отклонениях в работе репродуктивной системы, сопровождается задержками и неприятными симптомами, то несвоевременное лечение такого состояния часто заканчивается формированием кистозных опухолей на придатках.

Можно ли забеременеть

Медицинские специалисты утверждают, что длительное прогрессирование синдрома поликистозных яичников делает процесс зачатия ребенка практически невозможным. Ощутить радости материнства женщина может лишь в том случае, если своевременно вылечить неблагоприятное заболевание, в ходе которого не нарушилось функционирование парных, детородных органов. Мультифолликулярные изменения патологического характера также препятствуют беременности и провоцируют развитие СПКЯ.

Лишь в случае врожденного прогрессирования мультифолликулярных яичников, которые считаются индивидуальной особенностью женщины, зачатие, вынашивание и рождение здорового малыша возможно.

Как лечить

Чтобы устранить патологические состояния в яичниках доктор выписывает пациентке прием специальных, фармакологических препаратов:

  • Болеутоляющие препараты;
  • Лекарственные средства, содержащие гормональные элементы;
  • Противозачаточные таблетки;
  • Препараты, стимулирующие наступление овуляционного периода;
  • Рассасывающие новообразования медикаменты.

Мультифолликулярные яичники не требуют произведения терапевтических вмешательств.

Профилактика

Дабы обезопасить себя от развития различных заболеваний, поражающих функционирование маточных придатков, доктора рекомендуют придерживаться следующих профилактических правил:

  • Периодическое посещение гинекологического кабинета (не менее двух раз в год);
  • Правильное, сбалансированное питание;
  • Занятие физической активностью;
  • Регулярная сексуальная жизнь;
  • Употребление любых фармакологических средств, содержащих в составе гормональные элементы, всегда согласовывать с квалифицированным специалистом;
  • Контроль своего психологического состояния;
  • Обращение в медицинское учреждение при первых проявлениях нарушений.

Соблюдая вышеперечисленные рекомендации, женщина может значительно снизить вероятность развития заболеваний, поражающих яичники.

Нужно ли лечение при мультифолликулярных яичниках?

Иногда при проведении УЗИ в качестве заключения пишут мультифолликулярные яичники, что не является диагнозом, но может стать причиной проблем с зачатием. Что это за патология и как она влияет на беременность постараемся рассказать ниже.

Главная причина, влияющая на МФЯ – дисбаланс гормонов.

Симптомы МФЯ

В большинстве случаев измененное состояние придатков не имеет определенных симптомов. Если мультифолликулярные изменения яичников были вызваны дефицитом ЛГ, то может наблюдаться нарушение менструального цикла или его отсутствие.

При проведении УЗИ придатки чаще всего имеют одинаковый размер, равное количество фолликулов, они расположены диффузно. Увеличение органа чаще всего незначительное, толщина капсулы фолликула не столько утолщена, а их размеры не превышают 9 мм.

Когда это патология

Беременность при МФЯ, чаще всего, возможна, но если она не наступает, это может говорить о наличии патологий. Проблемы с зачатием могут возникнуть при сложных формах поликистоза и мультикистоза придатков.

При наличии патологии обычно присутствуют эхографические признаки, которые указывают на степень заболевания. К сожалению, патологии придатков не всегда сопровождаются их увеличением или изменением структуры, а у многих здоровых женщин орган может иметь больший или меньший размер. Для установления патологии достаточно анализа на гормоны.

Основной симптом наличия патологии — бесплодие. Также, если мультифолликулярность была вызвана серьезными заболеваниями, устранение такого явления не всегда возможно.

При поликистозе наблюдается увеличение придатка и наличие по краям незрелых одинаковых по размеру фолликулов, которые называют кистами. Их размер колеблется от 2 до 8 мм.

МФЯ яичников что это

Здравствуйте, дорогие мои друзья! Сейчас мне не терпится поделиться с вами одним интересным случаем, произошедшим с моей соседкой. Она обратилась ко мне за советом, по поводу того, что она замужем уже чуть около трёх лет и ни разу не наступила беременность. Она очень переживает, думая о бесплодии. Я конечно же пригласила ее прийти к нам на обследование.

Все анализы, которые девушка сдала до приёма врача, были в полном порядке. И только на УЗИ мы увидели интересную картину: яичники немного увеличены в размере и в них видны образования, напоминающие мелкие кисточки. Мы даже успели подумать, что у пациентки синдром поликистозных яичников (СПКЯ)!

Но доктор быстро внесла ясность. Небольшого размера пузырьки оказались увеличенными фолликулами, которых было чуть больше, чем в норме, но гораздо меньше, чем при множественных кистах. Диагноз был не таким пугающим – мультифолликулярные яичники. Доктор дала пациентке надежду на возможность забеременеть. Давайте разберёмся почему. Прежде всего нужно понять – МФЯ яичников что это: заболевание, нарушение функции женских половых желёз, патология их развития?

Для начала вспомним нормальную физиологию женского организма.

Физиологические особенности созревания яйцеклетки

В организме каждой девочки при рождении уже есть половые железы – яичники, каждый из которых имеет около 1000000 фолликулов – пузырьков, внутри которых спрятаны овоциты – незрелые яйцеклетки.

У женщин, во время одного менструального цикла, обычно растёт несколько яйцеклеток в одном из яичников, поочерёдно меняющихся местами – один месяц в правом, затем в левом. Процесс роста яйцеклеток происходит внутри и вместе с фолликулами.

Все они увеличиваются в размерах. Вначале цикла их около 35-37. При росте они выделяют женский половой гормон – эстроген. Их количество постепенно уменьшается к середине цикла, не превышая 5-7 штук. Но созревает, чаще всего, лишь одна из клеток.

После созревания яйцеклетки, фолликул, в котором она росла, разрывается и клетка выходит наружу. Это называется овуляция. (Если вы ведете график овуляции, то неожиданная беременность никогда не застанет вас врасплох). Остальные пузырьки постепенно уменьшаются в размерах и исчезают. Клетка направляется в маточную (Фаллопиеву) трубу, и затем в полость матки.

Читать еще:  Анэхогенное аваскулярное образование в яичнике что это такое

Разорвавшийся фолликул превращается в такое образование, которое называется жёлтым телом. Оно выделяет в кровь другой женский половой гормон – прогестерон. Его выброс, длящийся всю вторую фазу менструального цикла, имеет значение для наступления и сохранения беременности, если сперматозоид оплодотворит женскую половую клетку.

Что происходит в организме при МФЯ

При этом состоянии, в яичниках женщины к середине цикла формируется более 7 фолликулов. Их число может доходить до 10-12 штук. Высокое количество гормона эстрогена мешает развитию и полноценному созреванию яйцеклетки. Поэтому овуляции не происходит.

Чаще всего эти процессы протекают в организме, не вызывая беспокойства у женщины – бессимптомно. Но иногда симптомы очень размытые, нетипичные именно для этого состояния и могут проявляться незначительной болезненностью в нижней области живота из задержками менструаций. Но всё очень индивидуально и у каждой женщины протекает по-разному. Многие из пациенток узнают об этой особенности своего организма случайно, когда проходят обследование на УЗИ.

Причины мультифолликулярных яичников

Если эту особенность организма обнаруживают у женщины, независимо от того есть ли у неё задержки менструации и болезненность внизу живота или нет, врачи объясняют пациентке, что это состояние не является заболеванием. И чаще всего женщины имеют возможность зачать, выносить, родить здоровых детей, и даже не один раз.

В медицинской литературе это состояние часто описывают как вариант нормы. То есть не более, чем физиологическую особенность организма женщины.

Причины могут быть разные. Вот некоторые из них:

  • Генетика. То есть строение клеток яичников, обусловленное генетическими особенностями.
  • Некоторые сдвиги в работе щитовидной железы, которая имеет огромное влияние на работу женского организма и репродуктивную функцию – способность к зачатию и рождению здоровых детей.
  • Некоторые другие гормональные сдвиги или эндокринные заболевания, имеющиеся у женщины. Например, повышенные значения сахара в крови – гипергликемия, вплоть до сахарного диабета.
  • Нарушения, приводящие к повышенным или пониженным показателям веса женщины. При тех и других возникают гормональные дисфункции.
  • Стрессы, недосыпания, перенапряжения, которые тоже отражаются на работе эндокринной системы не в лучшую сторону.
  • Лактация – грудное вскармливание младенца и послеродовая депрессия.
  • Приём гормональных контрацептивов – таблетированных, инъекций «Депо-провера» и подкожной капсулы «Импланон Некст».

Что тоже очень индивидуально. Реакция конкретного организма на конкретный препарат. И нельзя говорить о том, что это действие контрацепции, которая у других женщин не приводит к подобным последствиям.

  • Менархе – первая в жизни девушки менструация.

Диагностика и отличие от СПКЯ

Как мы уже выяснили, МФЯ не является заболеванием. Очень часто это является случайной диагностической находкой во время прохождения УЗИ.

Поэтому вполне справедливо можно заметить, что именно это исследование является диагностическим методом выявления множественных фолликулов и небольшого увеличения яичника в размере.

А для выяснения причин, врач может назначить лабораторные анализы – гормонов щитовидной железы, уровня сахара в крови, витаминов D и B12, консультацию невропатолога и другие.

Нельзя пренебрегать дифференциальной диагностикой с синдромом поликистозных яичников.

То есть выяснения – это МФЯ или СПКЯ, для правильного выбора лечения этого серьёзного заболевания, с которым есть небольшое сходство по картинке на УЗИ. Но опытный специалист уже на этом этапе способен их различить.

Отличия МФЯ от СПКЯ:

Нужно ли лечиться?

Нет заболевания, значит не нужно ничего лечить. Так подумает любой обыватель и будет в чём-то по своему прав. Но нужно оговорить одну деталь. Сами по себе МФЯ не являются заболеванием, ведь именно такие отзывы об этом состоянии дают врачи. Но мы с вами, уже узнали, что это состояние может быть результатом некоторых нарушений в общем состоянии организма женщины.

Поэтому, если врач находит причины – нарушения гормонального фона организма, неврастению, послеродовую депрессию у кормящей мамочки, перенапряжения и последствия стресса, гипергликемию, ожирение или снижение веса, то лечение назначается именно по этим отклонениям.

Вот и у сестры моей соседки было обнаружено снижение веса. А ещё, девушка оказалась карьеристкой и буквально сгорала на работе. Врач назначила ей поливитамины, Витамин Е, фолиевую кислоту. Посоветовала посещение диетолога и психотерапевта, для снятия стресса.

А также, настоятельно порекомендовала на некоторое время оставить свои профессиональные амбиции. Ведь планирование беременности для женщины – ответственный момент. Вот такая интересная история у нас с вами сегодня получилась.

Если вы получили новую информацию, которая стала для вас полезной, то поспешите поделиться ею со своими друзьями и подписчиками в социальных сетях. А я не прощаюсь с вами и в скором времени расскажу вам ещё много интересной информации, которая, я очень надеюсь будет вам полезна. До свидания! Всего вам самого доброго и хорошего! Не болейте и будьте счастливы!

Мультифолликулярные яичники

Мультифолликулярные яичники – особенность строения яичниковой системы. Термин не является следующими критериями:

  • диагноз;
  • наличие патологии;
  • отсутствие терапии

Диагностика требуется при наличии патологических признаков. Данное понятие включает большое скопление фолликулов. Причем мультифолликулярный процесс справа и слева одинаков.

  • здоровая категория женщин;
  • наличие серьезной патологии

При обнаружении данного процесса требуется следующее:

  • анализ данных;
  • дополнительные методы исследования;
  • решение врача

Для установления точного диагноза необходимо следующее:

  • строение яичников;
  • функция яичников

Периоды функции яичников:

  • завершающий период развития половой системы;
  • процесс наступление менопаузы
  • репродуктивная;
  • гормональная;
  • вегетативная;

Характеристика репродуктивной функции:

  • образование яйцеклеток;
  • образование фолликулов;
  • процесс овуляции;
  • прекращение функции желтого тела

Характеристика гормональной функции:

  • циклические факторы;
  • образование гормонов;
  • контроль гипофизом;

Характеристика вегетативной сферы:

  • формирование внешних признаков;
  • развитие половой системы

При наличии большого количества фолликулов образуется данное явление. Хотя данное состояние считается нормальным. Группа риска:

  • подростковый возраст;
  • использование контрацептивов

При наличии гормональных изменений нарушается менструация. Характеристика:

  • отсутствие овуляции;
  • неправильное функционирование второй фазы цикла;
  • редкий характер месячных;
  • отсутствие менструации

В данном случае проводят коррекционные мероприятия. Терапия не применяется при отсутствии нарушения месячных.

Этиология мультифолликулярных яичников

Признаки данного состояния обнаруживаются в первые дни месячных. Но диагностика в этом периоде без результата. Чаще причина данного состояния не опасна.

Выделяют следующие причины:

  • контрацепция длительная;
  • период созревания половой сферы;
  • генетические признаки;
  • нарушение функции гипофиза;
  • стрессовые ситуации;
  • нарушение веса;
  • недоразвитие половых признаков;
  • период грудного вскармливания

Также к данному явлению приводят следующие патологии:

Клиника и симптомы мультифолликулярных яичников

Обнаруживается данное состояние при исследованиях, чаще при использовании ультразвука. Картина состояния при обследовании:

  • нормальные параметры яичников;
  • отсутствие изменения капсулы

Изменения касаются обоих яичников. Тактика терапия различная, включает этапы лечебные. Картина физиологической нормы при данном процессе:

  • отсутствие нарушения месячных;
  • нет репродуктивных проблем;

Реже провоцируются следующие факторы:

  • нарушение цикла;
  • наличие бесплодия

При этом диагностика включает:

  • определение наличия гормонов;
  • наличие инсулина;
  • овуляция

Не эффективно использование ультразвуковой диагностики. Наиболее тяжело протекает процесс поликистоза. При этом возникает следующее:

  • перерождение тканевое;
  • избыток андрогенов

Признаками поликистоза является:

  • симметричные изменения яичников;
  • превышение размера яичников;
  • утолщение капсулы;
  • большое количество фолликулов;
  • наличие гормонального сбоя
  • скудность месячных;
  • отсутствие месячных;
  • кровотечения

Бесплодие вызвано поликистозом. Превышение андрогенов вызывает следующее:

  • оволосение по мужскому типу;
  • телосложение по мужскому типу;
  • сыпь лица

При этом важно контролировать уровень и состояние яичников.

Беременность и мультифолликулярные яичники

Беременность в данном процессе возможна. Так как овуляция продолжается. Главное – отсутствие гормональных изменений.

Читать еще:  Какие боли при кисте яичника

Овуляция может снижаться при нарушении функции гормонов. Однако эффективна медикаментозная тактика лечения. При обнаружении данного процесса проводят исследования лабораторного характера.

В данном процессе возможно нарушение вынашивания плода. Но медикаментозная терапия способна исправить ситуацию. Нередко плод является инородной субстанцией.

Важно иметь нормальное соотношение прогестерона. Ведь его функции следующие:

  • стимуляция роста матки;
  • подготовка молочной железы

Его недостаток повышает риск прерывания беременности. Однако в большинстве случаев данной ситуации не существует.

Терапия мультифолликулярных яичников

Яичники – структура наиболее чувствительная. Так как они реагируют на следующее:

Важно достоверно определить данное состояние. При гормональных нарушениях лечение включает устранение причин. Для этого применяют гормональные средства.

Данное явление – вариант нормы для подростка при отсутствии нарушений цикла. На фоне контрацепции это также вариант нормы. Лечение поликистоза отлично от терапии данного явления.

Но лечение поликистоза в некотором плане схоже с терапией мультифолликулярных яичников. Основа терапии – исключение гормональных нарушений. С этой целью используют гормоны.

При отсутствии овуляции применяют стимулирующие средства. При поликистозе овуляция не восстанавливается на длительный период. Так как возможны повторные рецидивы.

Продолжительность жизни

В большинстве случаев мультифолликулярные яичники – вариант нормы. Поэтому часто терапия не используется. Данное состояние проходит самостоятельно в следующих случаях:

  • подростковый возраст;
  • отсутствие нарушений гормонального фона

Но следует заметить, что терапия используется при нарушении гормонального фона. Так как в данном случае возможны повторные процессы поражения. Хотя с мультифолликулярным синдромом. Продолжают жить.

Но важным условием благополучия является отсутствие нарушений в цикле. Циклические нарушения уже являются вариантом патологии. В данном случае требуется лечение.

Диагноз мультифолликулярные яичники. Нужно ли их лечить?

Яичники – органы женской половой системы, строение которых обеспечивает нормальное функционирование женского организма, позволяет забеременеть и родить ребенка. Если во время ультразвукового исследования (УЗИ, сонография) ставят диагноз мультифолликулярные яичники, любая женщина задумается, что это такое и нужно ли их лечить?

В яичниках созревают фолликулы с яйцеклеткой. Обычно это 1 реже 2 фолликула. На 10–15 день после менструации фолликул лопается (овуляция), и яйцеклетка из брюшной полости по трубам продвигается к матке, в этот момент может произойти оплодотворение.

О чем говорит обнаружение мультифолликулярных изменений

Количество женщин, у которых во время сонографии обнаруживают эхопризнаки мультифолликулярных изменений (специфические изменения на картине ультразвукового исследования), с каждым годом растет. Это связано с доступностью метода, повышением уровня медицинского просвещения населения, заботой о своем здоровье и профилактическими осмотрами.

Мультифолликулярные яичники характеризуется тем, что при обследовании обнаруживают 5–8 созревающих в них фолликулов, затем 1 или 2 фолликула начинают развиваться быстрее и тормозят развитие остальных. Происходит овуляция (фолликул лопается), и яйцеклетка из брюшной полости начинает по трубам продвигаться в матку. При благоприятных условиях она оплодотворяется, прикрепляется к стенке матки и наступает беременность.

Внимание! Обнаружение нескольких созревающих фолликулов, особенно в начале менструального цикла, не всегда говорит о патологии и необходимости лечить заболевание.

Такая ситуация требует повторить обследование в другую фазу цикла. Это нужно, чтобы определить: была ли овуляция, или нет. Если овуляция не произошла, то фолликул с яйцеклеткой подвергается регрессии, и может переродиться в кисту.

При отсутствии овуляции, нужно проверить уровень гормонов в крови женщины. Возможно, именно изменения соотношения гормонов в крови и вызвало картину заболевания, обнаруженную при ультразвуковом исследовании, а также бесплодие.

Почему возникает заболевание

Причины обнаружения такой картины на УЗИ:

  • наследственность (признак передается по женской линии);
  • быстрые изменения массы тела (диеты, резкий набор веса);
  • кормление грудью (изменен гормональный фон);
  • стрессы, переутомление;
  • эндокринные болезни (гипофиза, щитовидной железы, сахарный диабет).

Иногда изменения в организме вызваны длительным приемом гормональных контрацептивов или юным возрастом, когда менструальный цикл только устанавливается. Такое состояние выделяют, как синдром мультифолликулярных яичников (СМЯ). У пожилых женщин эти нарушения связаны с угасанием детородной функции организма.

Ультразвуковая сонография является одним из синонимов УЗИ (ультразвуковое исследование), так же называют эхография. Данный принцип исследования основывается на способности ультразвука отражаться от границ тканей, которые имеют различные акустические параметры.

Принцип образования мультифолликулярных изменений

Во время внутриутробного развития плода, в яичниках девочки закладывается около 500 000 фолликулов, только 500 из них созревают в течение жизни женщины под действием фолликулостимулирующего гормона. А яйцеклеток, способных оплодотворится еще меньше. Так как высвобождение яйцеклетки из фолликула зависит от многих факторов, в том числе и от содержания в крови лютеинизирующего гормона. Он стимулирует овуляцию и секрецию прогестерона.

У женщин с мультифолликулярными изменениями обнаружено снижение содержания в крови лютеинизирующего гормона, который выделяется передней долей гипофиза. При его недостатке овуляция не происходит, а гипофиз выделяет большое количество фолликулостимулирующего гормона. Его высокий уровень вызывает созревание нескольких фолликулов одновременно. Это и есть причины, обнаруженной на УЗИ картины.

Возможна ли беременность?

Даже если у женщины есть такие изменения, это не повод для паники. Из нескольких яйцеклеток созревают 1–2, и лидирующая яйцеклетка после овуляции может быть оплодотворена.

Но если, кроме картины УЗИ, выявлены нарушения менструального цикла, изменения гормонального фона, нужно дифференцировать мультифолликулярные яичники от одноименного синдрома и поликистоза. При них овуляция не происходит, это препятствует возникновению беременности.

Мультифолликулярное строение яичников при поликистозе

Диагностика и признаки заболевания

Обычно мультифолликулярные изменения обнаруживают при сонографии. Это бывает при профилактическом обследовании, или если у больной есть симптомы нарушения цикличности менструаций. Мультифолликулярные яичники и беременность, вернее, невозможность забеременеть – частый повод обращения к врачу.

Женщины могут жаловаться на уменьшение выделений при менструации (олигоменорея) или ее отсутствие (аменорея). Иногда поводом посещения гинеколога служат длительные попытки зачать ребенка. При опросе пациентки особое внимание следует уделить резким изменениям массы тела, сопутствующим эндокринным заболеваниям, приему контрацептивов. При гинекологическом осмотре нарушений не выявляется. Следует провести дополнительную диагностику.

Методы диагностики

Из методов диагностики заболевания наиболее информативны:

  • ультразвуковое обследование;
  • исследование крови на определение уровня гормонов;
  • томография головного мозга (назначается, чтобы исключить заболевания гипофиза).

Сонографические признаки мультифолликулярных яичников похожи на поликистоз – это заболевание, при котором нарушения гормонального фона женщины препятствуют овуляции. Но есть и различия:

Их также можно увидеть на картинах ультразвукового исследования:

Определение уровня гормонов в крови позволяет различить мультифолликулярные яичники от СМЯ и поликистоза. Снижение лютеинизирующего гормона в крови и повышение уровня фолликулостимулирующего гормона указывает на СМЯ. При поликистозе содержание в крови лютеинизирующего гормона, инсулина и андрогенов повышено. Считают, что высокий уровень андрогенов в организме – причина развития этого заболевания.

Это важно знать! Изменение баланса гормонов в крови может указывать также на наличие эндокринных заболеваний или болезни гипофиза.

Компьютерную или магнитно-резонансную томографию проводят при подозрении на заболевания гипофиза. Это могут быть опухоли, нарушения его функции, связанные с дефектами кровоснабжения, травмой.

Как лечить больных

Если при исследовании концентрация гормонов в крови в пределах нормы, то лечение мультифолликулярных яичников не проводят. Причины отсутствия беременности в таких случаях могут быть связаны с другими заболеваниями.

Если имеются нарушения цикличности менструаций или их отсутствие, значит, нужно лечить больную. Назначается гормональная терапия, которая проводится под контролем врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector