Дважды в год необходимо проходить осмотр у гинеколога и сдавать основные анализы. В перечень этих исследований входят онкомаркеры для женщин, которые представляют собой специфические компоненты, присутствующие в крови и мочи при развитии рака. Важно понимать, что такие вещества обнаруживают в биологических жидкостях не только у онкобольных, но и у женщин с другими заболеваниями.
Задачи, решающиеся путем сдачи анализов на онкомаркеры
Чтобы своевременно выявить опасную болезнь и получить высокие шансы на полное выздоровление, женщина должна регулярно обследоваться. При определенных нарушениях в работе половой системы в перечень обязательных анализов врач может включить гинекологические онкомаркеры, поскольку путем их проведения удается решить следующие задачи:
Высокий уровень показателей свидетельствует о патологическом процессе, который протекает в организме продолжительное время. Несмотря на то, что чаще всего повышенные значения онкомаркеров являются признаком рака, показывают онкологию они не всегда. У пациента, сдавшего анализ крови и мочи, врач может выявить воспаление. Такие же изменения появляются при психологических нагрузках, при менопаузе, в период вынашивания ребенка. В любом случае при положительном тесте на опухолевые маркеры требуется дополнительное обследование для формирования окончательных выводов.
Показания к назначению
Анализы на онкомаркеры в гинекологии назначают не всем, а только тем, чье здоровье вызывает опасения, и кому уже назначено лечение от рака. Пациентке могут порекомендовать пройти их вместе с другими исследованиями для исключения серьезных патологий при нарушении нормальной работы организма или сдать для профилактики. Онкоскрининг проводят для подтверждения диагноза и наблюдения за результатами химиотерапии или облучения.
Ежегодно следует делать мазок шейки матки и выполнять анализы на онкомаркеры молочной железы.
Подготовка к проведению
Важно не только знать перечень анализов на онкологию, которые нужно сдавать женщинам, но и соблюдать предусмотренные правила. В противном случае результаты могут быть ошибочными. Подготовка к исследованиям, направленным на выявление онкомаркеров в крови и мочи, заключается в выполнении следующих рекомендаций:
За 3 дня до назначенной даты отказываются от алкоголя и сигарет, применения медикаментов и лекарственных трав.
Временной промежуток между последним приемом пищи и сдачей анализа должен составлять минимум 3 часа. Можно пить негазированную воду.
До выполнения анализа обеспечивают себе полноценный отдых и приводят в норму психоэмоциональное состояние.
За 7 дней из рациона исключают вредную еду.
Сдача анализов происходит в первой половине дня, при этом до процедуры запрещается употреблять пищу,
Анализы сдают натощак в первой половине дня — с 8 до 12 часов. Обязательно учитывают день цикла. Наиболее подходящей для посещения лаборатории является начальная его фаза. После операции кровь сдают чаще, т. к. врач должен понимать, существует ли необходимость в дополнительном проведении химиотерапии и радиотерапии.
Наиболее важные опухолевые маркеры
Основные онкомаркеры для женщин представлены следующим перечнем:
ХЧГ. Так называется гормон, который вырабатывает плацента. Его уровень повышается не только при беременности, но и при раке матки.
СА 125. Концентрацию онкомаркера определяют в рамках диагностики рака яичников, эндометрия, груди и контроля качества выполняемой терапии.
СА 19—9. Когда раковые клетки поражают эндометрий, в организме женщины определяют высокую концентрацию этого вещества.
СА 72—4. Анализ назначают при подозрении на рак яичников или груди и при необходимости определить эффективность назначенного лечения.
МСА, СА 15—3. Исследования направлены на выявление злокачественных онкологических заболеваний молочной железы и метастазов.
SCC. Высокие значения могут свидетельствовать о развитии плоскоклеточной карциномы. Возможна любая локализация, но чаще всего поражается шейка матки.
АФП. Повышенный уровень онкомаркера определяется при опухолях яичников. Значительным считается повышение показателя до 10 тыс. МЕ/мл, в таких случаях требуется проведения интенсивного лечения.
РЭА. Повышенное значение может указывать на раковое поражение груди, матки, яичников.
НЕ4. Этот анализ намного эффективнее, чем СА-125. Резкое повышение значений отмечается при раке эндометрия и яичников.
СА 27—29. Высокая концентрация вещества в биологической жидкости является признаком формирования опухоли в яичниках.
Анализы на онкомаркеры комбинируют с ультразвуковым исследованием, рентгеном, биопсией.
Расшифровка результатов
В профилактических целях проверяют только специфические показатели крови. Чтобы правильно расшифровать результаты, врач учитывает чувствительность онкомаркеров к воспалениям. Если имеются очаги инфекции, наличие или отсутствие раковых клеток тесты на женские онкомаркеры определят неправильно, потому в первую очередь следует проверить организм на недуги хронической формы.
Женские онкомаркеры
Дважды в год необходимо проходить осмотр у гинеколога и сдавать основные анализы. В перечень этих исследований входят онкомаркеры для женщин, которые представляют собой специфические компоненты, присутствующие в крови и мочи при развитии рака. Важно понимать, что такие вещества обнаруживают в биологических жидкостях не только у онкобольных, но и у женщин с другими заболеваниями.
Задачи, решающиеся путем сдачи анализов на онкомаркеры
Чтобы своевременно выявить опасную болезнь и получить высокие шансы на полное выздоровление, женщина должна регулярно обследоваться. При определенных нарушениях в работе половой системы в перечень обязательных анализов врач может включить гинекологические онкомаркеры, поскольку путем их проведения удается решить следующие задачи:
Высокий уровень показателей свидетельствует о патологическом процессе, который протекает в организме продолжительное время. Несмотря на то, что чаще всего повышенные значения онкомаркеров являются признаком рака, показывают онкологию они не всегда. У пациента, сдавшего анализ крови и мочи, врач может выявить воспаление. Такие же изменения появляются при психологических нагрузках, при менопаузе, в период вынашивания ребенка. В любом случае при положительном тесте на опухолевые маркеры требуется дополнительное обследование для формирования окончательных выводов.
Показания к назначению
Анализы на онкомаркеры в гинекологии назначают не всем, а только тем, чье здоровье вызывает опасения, и кому уже назначено лечение от рака. Пациентке могут порекомендовать пройти их вместе с другими исследованиями для исключения серьезных патологий при нарушении нормальной работы организма или сдать для профилактики. Онкоскрининг проводят для подтверждения диагноза и наблюдения за результатами химиотерапии или облучения.
Ежегодно следует делать мазок шейки матки и выполнять анализы на онкомаркеры молочной железы.
Подготовка к проведению
Важно не только знать перечень анализов на онкологию, которые нужно сдавать женщинам, но и соблюдать предусмотренные правила. В противном случае результаты могут быть ошибочными. Подготовка к исследованиям, направленным на выявление онкомаркеров в крови и мочи, заключается в выполнении следующих рекомендаций:
За 3 дня до назначенной даты отказываются от алкоголя и сигарет, применения медикаментов и лекарственных трав.
Временной промежуток между последним приемом пищи и сдачей анализа должен составлять минимум 3 часа. Можно пить негазированную воду.
До выполнения анализа обеспечивают себе полноценный отдых и приводят в норму психоэмоциональное состояние.
Сдача анализов происходит в первой половине дня, при этом до процедуры запрещается употреблять пищу,
Анализы сдают натощак в первой половине дня — с 8 до 12 часов. Обязательно учитывают день цикла. Наиболее подходящей для посещения лаборатории является начальная его фаза. После операции кровь сдают чаще, т. к. врач должен понимать, существует ли необходимость в дополнительном проведении химиотерапии и радиотерапии.
Наиболее важные опухолевые маркеры
Основные онкомаркеры для женщин представлены следующим перечнем:
ХЧГ. Так называется гормон, который вырабатывает плацента. Его уровень повышается не только при беременности, но и при раке матки.
СА 125. Концентрацию онкомаркера определяют в рамках диагностики рака яичников, эндометрия, груди и контроля качества выполняемой терапии.
СА 19—9. Когда раковые клетки поражают эндометрий, в организме женщины определяют высокую концентрацию этого вещества.
СА 72—4. Анализ назначают при подозрении на рак яичников или груди и при необходимости определить эффективность назначенного лечения.
МСА, СА 15—3. Исследования направлены на выявление злокачественных онкологических заболеваний молочной железы и метастазов.
SCC. Высокие значения могут свидетельствовать о развитии плоскоклеточной карциномы. Возможна любая локализация, но чаще всего поражается шейка матки.
АФП. Повышенный уровень онкомаркера определяется при опухолях яичников. Значительным считается повышение показателя до 10 тыс. МЕ/мл, в таких случаях требуется проведения интенсивного лечения.
РЭА. Повышенное значение может указывать на раковое поражение груди, матки, яичников.
НЕ4. Этот анализ намного эффективнее, чем СА-125. Резкое повышение значений отмечается при раке эндометрия и яичников.
СА 27—29. Высокая концентрация вещества в биологической жидкости является признаком формирования опухоли в яичниках.
Анализы на онкомаркеры комбинируют с ультразвуковым исследованием, рентгеном, биопсией.
Расшифровка результатов
В профилактических целях проверяют только специфические показатели крови. Чтобы правильно расшифровать результаты, врач учитывает чувствительность онкомаркеров к воспалениям. Если имеются очаги инфекции, наличие или отсутствие раковых клеток тесты на женские онкомаркеры определят неправильно, потому в первую очередь следует проверить организм на недуги хронической формы.
Онкомаркер яичников: на рак, анализ СА-125, норма и расшифровка, индекс рома, НЕ4
Яичники — один из главных органов женского организма. На них лежит ответственность за гомеостаз и гормональную поддержку. Если образуются опухоли, провоцируется синтез специальных онкологических маркеров. Их повышенное количество в крови является характерной чертой рака или же иных гинекологических болезней.
Что это такое?
Онкомаркеры — вещества, в составе которых содержится белок. Косвенно они указывают на протекание какого-либо онкопроцесса. По маркерам можно понять степень локализации опухоли. Также специалисты способны проанализировать, насколько эффективной была проведенная терапия или сделанная операция.
Выработка онкомаркеров происходит в ответ на разрастание новообразования. Если человек здоров, то молекулы из белка присутствуют в крови в малом количестве. Когда образуется злокачественное новообразование, повышается их содержание.
В онкологии используются инновационные технологии. Эффективность онкомаркеров в выявлении патологии очень большая.
Внимание! Важным показателем выступает СА-125. Уровень присутствия вещества меняется при развитии онкологического заболевание. О нем речь пойдет ниже.
Анализ СА-125
Благодаря сдаче этого анализа доктор может диагностировать рак яичников. У 80% выявляется онкология на начальной стадии. СА-125 представляет собой совокупность белка сложного типа, а также полисахарида. Этот антиген является единственно точным к заданному виду эпителиальных плодных тканей.
Справка! Вещество может присутствовать в организме девушки и без серьезных патологий, просто не превышается норма.
Локализуется опухоль в полости матки или же в слизистой оболочке. Вещество распространяется в плазме крови и биологических жидкостях, только если нарушается барьер. Тогда анализ на СА-125 покажет превышенные показатели.
Расшифровка результатов обследования самостоятельно невозможна. В этом пациентке поможет только профильный специалист, поскольку несоответствие показателей не всегда говорит о наличии рака. Иногда повышенный уровень СА-125 наблюдается из-за образования доброкачественной опухоли, например кисты яичника.
Чтобы уточнить диагноз, доктор обычно отправляет пациентку на более расширенное обследование. Признак онкологии, если выраженное увеличение показателей в два раза превышает норму. Анализ на СА-125 проводится несколько раз. За счет него отслеживается динамика патология, регресс или же прогресс в распространении метастазов.
Для уточнения диагноза, врач может попросить женщину сдать дополнительные анализы. Одним из таковых служит НЕ4. Речь идет о протеине, входящем в белковую группу WFDC. Локализация вещества — эпителий в придаточной части яичников. Оно отвечает за активизацию процесса действия сперматозоидов, противовоспалительное действие и защиту от микробов.
Маркер интенсивно вырабатывается при поражении яичников онкологией. Он увеличивается в объеме и распространяется в различные биологические жидкости.
Справка! Обследование назначается в комплексе с СА-125.
Индекс ROMA
Индекс рома учитывает показания концентрации HE4, СА-125, а также менопаузальный статус. Это один из наиболее точных маркеров присутствия злокачественного образования.
ХГЧ всегда в определенном количестве присутствует в организме женщины. Повышение вещества фиксируется в первом триместре беременности. Роль белка заключается в иммунной защите организма будущей мамы, чтобы она могла нормально выносить и родить плод.
Однако в ряде случаев скачок ХГЧ говорит о развитие онкологии. Маркер сильно чувствительный по отношению к эмбриональным формам рака.
Этот анализ сдается, если существует подозрение на раковое поражение печени. Чувствительность наблюдается и по отношению к онкологии яичников.
Важно! Вторичный рост показателей говорит о рецидиве.
Этот анализ помогает детально установить наличие злокачественного процесса. Вещество состоит из белка, вырабатываемого в период беременности. В стандартном состоянии этот элемент не наблюдается. Высокие показатели с вероятностью до 90% говорят о раке. С помощью анализа диагностируются ранние метастазы и первичные новообразования.
Эстрадиола
Эстрадиола — гормон, производящийся в яичниках. На него возложена роль индикатора, который предоставляет информацию о качестве работы парной железы. Если что-то идет не так, вещество производится в повышенном объеме.
На показатели влияют такие факторы:
период менструального цикла;
гормональный дисбаланс;
другие гинекологические болезни.
Важно! О развитии рака говорит превышение гормона в три раза и более.
Как приготовиться к анализу и где его сдать?
Результаты онкомаркеров может исказить неправильная подготовка к анализу. К основным принципам относятся следующие:
принимать пищу разрешается максимум за 8 часов до процедуры;
рацион должен состоять из легких блюд с малым содержанием соли и сахара;
алкоголь исключается за несколько дней до сдачи анализа;
за час до обследования запрещается курить, поскольку есть риск изменения кровяного состава;
на обследование стоит идти после окончания месячных.
В зависимости от типа исследования делается оно от двух до пяти часов. В каждой клинике имеются свои сроки выдачи результатов. В платных лабораториях ответы могут прийти через несколько часов.
Сдать анализ можно в узкопрофильных онкологических центрах. Также данная услуга оказывается в частных лабораториях. Порой даже возможен забор биоматериала на дому.
Стоимость обследования зависит от вида онкомаркера. В России цена будет варьироваться в пределах 900 — 1200 рублей, в Украине — 350 — 500 гривен.
Расшифровка результатов
Как правило, лаборатория, в которой сдавался анализ, предоставляет официальную расшифровку, но верно трактовать ее может только доктор. К слову, в каждом медучреждении есть свои нормы, поэтому они могут незначительно разниться.
содержание СА-125 в сыворотке крови, сданной натощак, в норме у женщин составляет до 35 Ме/мл. Если речь идет о беременной женщине, то показатель может достигать 100 Ме/мл.
Для НЕ4 наивысший предел онкомаркера перед наступлением менопаузы составляет 70 Пмоль/л. Для тех, у кого климакс уже наступил — 140 Пмоль/л.
Норма ХГЧ для не беременных составляет 6,15 мЕд/л. Для тех, кто вынашивает плод, показатель зависит от триместра.
АФП должно в нормальном количестве варьироваться от 5 до 10 Ме/мл.
РЭА при отсутствии рака составляет максимум 3 нг/мл. Если есть доброкачественные образования, цифра может увеличиваться до 10 нг/мл. Повышенная концентрация перед операцией чаще сего говорит о том, что раковые клетки попали в лимфоузлы. Когда уровень гормонов постоянно растет, делается вывод, что возможен рецидив.
Эстрадиола обычно составляет 40-162 Пмоль/л. Показатель меняется на разной стадии менструального цикла.
Внимание! В период климакса норма эстрадиола должна быть ниже 73 Пмоль/л. Если показатель выше, то раковый процесс уже прогрессирует.
Подтверждение результата маркера
В комплексе рак помогут определить онкомаркеры НЕ 4 и СА 125. Для постановки более точного диагноза устанавливается количества гормона ингибина В, который продуцируется в тканях парной железы:
для несовершеннолетних норма составляет менее 83 пг/мл;
для тех, у кого наступил климакс — 17,5 пг/мл;
в детородном возрасте концентрация составляет от 23 до 257 пг/мл.
Не всегда речь идет о распространении метастазов. Порой показатели говорят о СПКЯ.
Эффективность метода
В ответ на общее состояние организма изменяется и уровень антигена. В связи с этим его нельзя использовать как обособленный показатель в диагностики. Во внимание нужно принимать комбинацию с иными белками.
Заключение
Таким образом, онкомаркеры яичников в виде специфических белков помогают установить, имеется ли в организме злокачественная опухоль. Направление на анализы дает врач, он же и ставит окончательный диагноз по расшифровке и определяет дальнейшую терапию. Важно подготовиться к обследованию, чтобы получить корректные результаты.
Онкомаркер рака яичников (СА125)
Открытый в 1981 г. R. Bast СА125 представляет собой онкофетальный белок, рассматриваемый как высокомолекулярный гликопротеин. Период его биологической полужизни составляет 4-5 суток.
Установлено, что СА125 имеет две формы — свободную и мембраносвязанную. Последняя из них локализована на поверхности эпителия некоторых органов — бронхов, молочных и потовых желез, матки (шейка), маточных труб, яичников, а также — ткани эндометрия.
Свободную форму СА125 содержит ряд биологических жидкостей — бронхо-альвеолярная, внутрибрюшинная, плевральная, слюнная. Кроме того, ее обнаружили в грудном молоке и влагалищном секрете.
Клиническая интерпретация результатов исследования уровня СА125 осуществляется с использованием специальной шкалы (Табл.11).
Таблица 11. Диагностическая шкала уровней СА125 в сыворотке крови.
Уровень СА125 35-65 Ед/мл должен рассматриваться в качестве серой зоны (cut-off) онкомаркера СА125, которая непосредственно граничит с его патологическим (>65 Ед/мл) уровнем.
Выраженная гетерогенность концентрирования СА125 в тканях организма объясняет природу повышения его уровня не только при раке яичников, но и на фоне достаточно широкого круга других заболеваний, а также патологических состояний:
• воспалительная патология органов брюшной полости (асцит различной этиологии, перитонит, острый панкреатит, почечная недостаточность, рак тела и шейки матки, гепатит и цирроз печени, эндометриоз II и III стадии); • злокачественные негинекологические опухоли железистого генеза (легких и плевры, молочной железы, мочеточников, желудочно-кишечного тракта).
У женщин репродуктивного возраста основным продуцентом СА125 являются клетки эндометрия, что объясняет наличие зависимых от фазы менструального цикла колебаний онкомаркера. Нормальный диапазон последних может достигать 100-300 Ед/мл. С этих же позиций логично интерпретировать прирост уровня СА125 в сыворотке крови беременных (для I триместра в среднем до 85 Ед/мл).
Что касается патологических состояний, подъем (элевация) СА125 может быть связан с проявлением некоторых его свойств положительного белка острой фазы. Применительно к коллагенозам справедливость данного предположения, разумеется, наиболее очевидна.
Для выявления зависимости уровня СА125 от клинического течения рака яичников, исследование сыворотки крови можно проводить в следующем режиме:
• до начала курса химиотерапии и/или хирургического лечения; • после завершения лечения (с учётом продолжительности периода полужизни маркера); • каждые 3 месяца в течение 2-х лет после химиотерапии и/или оперативного вмешательства; • каждые 6 месяцев в течение следующего года.
Для больных раком яичников (РЯ) факт монотонного роста уровня СА125 является доказательством прогрессирования заболевания (Табл. 12).
Таблица 12. Уровень СА125, СА19-9 в сыворотке крови больных различными новообразованиями яичников
Уровень изученных онкомаркеров достоверно повышается уже на ранней стадии РЯ (2-6 — кратное увеличение, по сравнению с контролем). В дальнейшем динамика СА125 определяется тяжестью заболевания. Ее характеризует прирост СА125 от 82,6% стадия РЯ) — до 6,1% (III-IV стадия).
При серозном РЯ, для которого СА125 является наиболее информативным, по сравнению с другими гистологическими типами опухолей маркером, его уровень повышен примерно у 50% или практически у 100% больных (I-II или III-IV стадии рака яичников соответственно). Вовлечение в патологический процесс мезотелия брюшины, сопряжено с возможностью диагностировать при асцитных формах РЯ уровни СА125, составляющие до 20000 Ед/мл.
РЯ представляет собой патологию с высокой социальной значимостью, тем более важно, что использование рассматриваемого теста закономерно способствует:
• выявлению групп высокого риска в отношении рака яичников; • проведению первичной дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных неоплазий органов малого таза; • современному диагностированию РЯ (уровень СА125 начинает увеличиваться за 1,5-2,5 года до клинического проявления РЯ (13));
• прогнозированию течения заболевания с момента формулирования окончательного диагноза и длительности периода выживаемости пациентов; • оценке адекватности проводимой терапии (эффективное лечение рака яичников положительно коррелирует с достоверным снижением уровня СА125).
В порядке детализации сформулированного выше положения обратимся к одной из рекомендаций Международного противоракового союза по гинекологическому раку. В ней обозначен критериальный показатель адекватности ответа организма пациента на химиотерапию РЯ.
Уровень СА125 по сравнению с исходным (до начала лечения), должен снижаться в 2 раза и более. Оптимально, чтобы подобный эффект продолжал регистрироваться на протяжении 28 дней.
Рационально построенная программа терапии рака яичников неизменно предусматривает мониторинг состояния прошедших лечение больных. Одним из элементов подобного мониторинга является контроль уровня онкомакеров.
Диагностирование его роста принято трактовать как настораживающий фактор в плане вероятности рецидивирования опухоли (Табл. 13).
Таблица 13. Уровень СА125; СА19-9 в сыворотке крови при различном течении пограничных опухолей яичников
Клинические наблюдения свидетельствуют: возобновление элевации уровня С125 и наличие рецидива РЯ дистанцирует промежуток времени, равный в среднем 3,5+0,5 мес.
Молекулярно-генетическая диагностика рака яичников
Органоспецифический (семейный) РЯ
Риск развития заболевания зависит от числа ближайших родственников, которые были поражены раком яичников ранее.
В семьях с единственным его случаем у родственницы 1-й степени родства (мать, дочь или родная сестра), риск заболеть РЯ, двух-трехкратно превышает общепопуляционный, то есть составляет 4-5%.
Для семей, где рак яичников диагностирован у единственной кровной родственницы и у одной родственницы 2-й степени родства (бабушка, внучка, двоюродная сестра, тетя или племянница), анализируемый риск увеличивается в 4-5 раз, если сравнивать его с популяционным и соответствует 7%.
В семьях, где две родственницы 1-й степени родства заболевают РЯ, рискует пострадать уже каждая вторая женщина, то есть риск увеличивается до 50%.
Семейный рак молочной железы РЯ
Патофизиологическая основа допплерографии как метода диагностики новообразований яичников заложена исследованиями американского патоморфолога J. Folkman, доказавшего, что необходимым условием роста опухолей является адекватное кровоснабжение. Характерно, что опухолевые клетки сами индуцируют рост но.
Заболевание и синдром «поликистозных яичников» (ПКЯ) характеризуются возникающей в результате нейрообменных и эндокринных нарушений выраженной и стойкой атрезией фолликулов с последующей неизбежной ановуляцией. Частота этого патологического состояния в структуре гинекологической заболеваемос.
Единая международная классификация позволяет одинаково понимать и оценивать как стадию процесса, так и гистотип той или иной опухоли; дает возможность сравнивать материалы многочисленных публикаций, определять и выбирать оптимальные варианты лечения, применять эти варианты в конкретных условиях, т. .
Вирилизирующие (лат. virilis — мужской) опухоли — это гормонально-активные новообразования, секретирующие мужские половые гормоны — андрогены (Т, А, ДГЭА). Вирилизирующие опухоли яичников — редкая форма патологии. Н. С. Торгушина за 25 лет выявила андробластомы в 0,09 % от 2309 о.
В настоящее время благодаря развитию эндоскопической техники и способов абластичного удаления опухолей, лапароскопия показана практически во всех случаях при наличии опухолевидного образования яичника существующего более 2 месяцев при динамическом наблюдении, включающим ультразвуковое исследование о.
Эпителиальные опухоли. Серозные эпителиальные опухоли (СЦЛК) встречаются наиболее части, поэтому имеют практическое значение. Средний возраст больных — 48,9 года. По данным НИИ онкологии, преобладающим гистотипом среди злокачественных эпителиальных опухолей яичников являются серозные карцино.
Как указано в пояснительных замечаниях к гистологической классификации опухолей яичников [Серов С. Ф. и др., 1977], форма эпителиальной опухоли, промежуточная между морфологически ясно доброкачественной и формой явно злокачественной, получила название пограничной опухоли. Этот тип опухоли, как прави.
Онкомаркер яичников СА 125 – его значение и расшифровка
Онкомаркер яичников – это исследование крови, в ходе которого определяется количество специальных белков — продуктов жизнедеятельности опухоли. Результат этого анализа показывает наличие болезни в организме и патологические изменения в обменных процессах.
Цель проведения
Белки СА 125 могут определяться и в крови совершенно здоровой женщины. Их число может увеличиваться в зависимости от фазы месячного цикла, при беременности и сохраняться повышенным в послеродовом периоде. Однако большое количество белка СА 125 указывает на рост доброкачественных или злокачественных новообразований, их метастазировании, на протекание воспалительных, инфекционных процессов.
диагностики присутствия новообразований и метастазирования;
контроля эффективности используемых методов противоопухолевой терапии;
мониторинга течения заболевания.
Важно! Анализ на онкомаркер рекомендован к проведению в качестве скринингового теста для женщин с наступлением менопаузы, а также женщин, в семейном анамнезе которых фигурирует рак яичников и молочной железы.
Как сдавать?
Материалом для исследования является венозная кровь. Онкомаркеры на онкологию, опухоль яичников необходимо сдавать, придерживаясь определенных правил:
забор крови должен проходить утром натощак;
в течение трех дней перед забором крови придерживаться диеты, исключить прием спиртных напитков и вредной пищи;
свести к минимуму курение и физические нагрузки;
прекратить прием лекарственных средств, но только если это не навредит пациенту и не приведет к ухудшению его здоровья;
перед сдачей анализа не проходить другие диагностические мероприятия;
пациенту в момент забора крови нужно находиться в спокойном состоянии, поэтому перед самой манипуляцией нужно 15 минут посидеть и отдохнуть.
Важно! День сдачи анализа определяется врачом в зависимости от фазы цикла. Это объясняется тем, что белок СА 125 присутствует в тканях внутреннего слоя матки и его концентрация меняется на протяжении менструального цикла, значительно увеличиваясь во время менструального кровотечения.
Результаты анализа
Допустимые значения онкомаркера яичников СА 125 лежат в диапазоне от 0 до 35 Ед/мл. Превышение верхней границы свидетельствует о возможном присутствии в организме женщины патологических процессов. Онкомаркер яичников СА 125, расшифровка которого должна проводиться только специалистом, указывает как на онкопатологию, так и на другие соматические заболевания.
Онкопатология
CA 125 – это один из самых простых способов диагностики эпителиальных форм рака яичников. Онкомаркеры карцином при раке яичников очень сильно повышены, более 100 Ед/мл, точное количество которых напрямую зависят от стадии заболевания. У большинства людей с такой патологией уровень белка СА-125 превышает 120 Ед/мл, и может достигать отметки в 160 Ед/мл. Результаты онкомаркера СА также используются в медицинской практике для определения наличия новообразований не только в яичнике, но и в матке, фаллопиевых трубах, эндометрии, молочной железе, легких, органах ЖКТ. На ранней стадии заболевания в крови не обнаруживается большое количество белка СА 125. Только у 50% случаев он выходит за верхнюю допустимую норму при раке на первых двух стадиях, но на поздних стадиях стадии заболевания – это происходит почти у всех пациентов.
Важно! Известны случаи, когда при раке яичника, даже на поздних стадиях, уровень онкомаркера СА-125 находится в допустимых границах. Это объясняется тем, что в редких случаях клетки злокачественной опухоли не производят в нужных количествах белок СА-125.
Исследование часто проводят в динамике, что позволяет вовремя обнаружить прогрессирование опухолевого процесса или рецидив заболевания. Для определения эффективности терапии рака анализ крови на концентрацию белка СА 125 необходимо проводить до начала проведения и после ее завершения. Если же в процессе лечения была удалена опухоль, но количество онкомаркера остается высоким, это свидетельствует о вероятности рецидива.
Другие заболевания
СА 125 используется для диагностики многих заболеваний. Онкомаркер на рак яичников может повышаться и при других патологических состояниях:
киста яичников;
гиперплазия эндометрия;
эндометриоз;
пограничные опухоли;
миома матки;
гнойные процессы в серозных полостях – плевре, околосердечной сумке, брюшной полости;
коллагенозы;
инфекции;
хронический панкреатит;
гепатит и другие заболевания печени.
В большинстве этих случаев маркер СА 125 находится в диапазоне 35–100 Ед/мл. Наиболее частой причиной повышения белка СА 125 является киста яичника — образование в виде опухоли, возникающее из-за задержки секрета в одной из полостей. Норма СА 125 при кисте яичника находится в диапазоне 35—60 Ед/мл, но в некоторых женщин может повышаться до 100 Ед/мл.
Важно! Онкомаркер СА 125 при кистах яичников не является самым точным и основным методом их диагностики. Гораздо более информативным методом исследования является УЗИ, МРТ. Симптомы кисты яичника:
болезненные ощущения разной интенсивности в нижних отделах живота;
нарушение менструального цикла;
обильные кровопотери и сильные боли во время менструации;
увеличение живота, его асимметрия;
признаки, характерные при сдавлении органов и сосудов (дизурические расстройства, запоры, варикозное расширение вен);
повышение массы тела в результате изменения гормонального фона;
ановуляции и, как результат, невозможность наступления беременности.
В особо тяжелых и запущенных случаях киста может перейти в разряд злокачественной опухоли. В связи с этим женщины, у которых диагностирована киста, должны периодически сдавать онкомаркер яичников СА 125. Важно заметить, что сдача крови на СА 125 при кисте яичника не позволяет с уверенностью подтвердить наличие факта перерождения доброкачественного кистозного образования в злокачественное. Для этих целей проводятся ряд дополнительных исследований, в ходе которых изучаются необходимые показатели. Но если врач замечает, что при кисте яичника СА 125 повышен и в динамике его показатели увеличиваются — это дает серьезные основания подозревать наличие злокачественного образования. Еще одним заболеванием, способным преобразоваться в злокачественную форму является эндометриоз — разрастание клеток внутреннего слоя матки (эндометрий). Такое перерождение происходит под воздействием большого количества факторов — экологическая обстановка, генетические предрасположенность, нарушение иммунной, гормональной и эндокринной систем. Симптомами такого заболевания является нарушение менструального цикла, боли внизу живота разной интенсивности, особенно в период менструации, значительный дискомфорт при гинекологических осмотрах, половом акте.
Период беременности
Онкомаркеры яичников могут превышать норму у совершенно здоровой женщины в период беременности. Наибольшие показатели наблюдаются в 1 триместре, что связано с резкой перестройкой гормонального фона. Наличие белка СА 125 также определяется в экстрактах плаценты, околоплодных водах. У некоторых женщин в послеродовой период могут сохраняться повышенные показатели онкомаркера СА 125.
Анализ СА 125 при онкопатологии, кисте яичника, миоме, эндометриозе и других заболеваний не является основным методом их диагностики. Но результаты этого анализа могут помочь врачу в постановке точного диагноза.