Операция яичников при поликистозе

Лапароскопия при поликистозе яичников

Лапароскопия при поликистозе — передовая методика удаления или опорожнения кист яичников без полостных разрезов через небольшие проколы на животе. Операция нормализует менструальную функцию, избавляет от проявлений болезни и дает возможность женщине иметь детей.

После вмешательства на коже остаётся несколько малозаметных рубчиков.

1 Медико-Хирургический Центр

Лапароскопическое удаление поликистоза в «Открытой Клинике»

В «Открытой Клинике» вмешательство проводится под наркозом, поэтому больная не ощущает боли. Операция занимает от получаса до часа в зависимости от количества кист.

После вмешательства у женщины проходят боли, нормализуется цикл и восстанавливается репродуктивная функция. Лапароскопия уберегает от возникновения диабета, тромбоза и гипертонии, встречающихся при поликистозе яичников в два раза чаще.

В ходе операции в брюшную полость через иглу подается газ, улучшающий доступ к яичникам. Впоследствии он самостоятельно выйдет наружу. Через трубочки-троакары в малый таз вводятся инструменты, с помощью которых осуществляется операция. Ее ход контролируется при помощи эндоскопа. Прибор снабжён источником света и видеокамерой, передающей изображение на экран.

Оборудованием, сравнимым с применяемым в нашей клинике, могут похвастаться далеко не все лечебные центры Москвы.

Существует несколько оперативных методик лечения поликистоза:

  • Декортикация. Удаление верхнего кортикального слоя яичников, стимулирующее овуляцию и предотвращающее образование новых кист.
  • Каутеризация. Кисты надрезают, чтобы из них вылилась жидкость. Яичники приобретают физиологический размер, а их функция нормализуется.
  • Электротермокоагуляция и электродриллинг. Кисты опорожняются с помощью прижигания их стенок током или лазером.
  • Клиновидная резекция. Операция проводится, если процесс затронул часть органа. Пораженный фрагмент яичника удаляют, оставляя здоровую ткань.

Преимущества лапароскопии при поликистозе яичников:

  • Высокая эффективность. После операции у 95% женщин нормализуется менструальный цикл, а у 63% – наступает беременность, заканчивающаяся благополучными родами.
  • Быстрота, легкость выполнения по сравнению с другими методиками.
  • Отсутствие на коже живота шрамов и рубцов. Миниатюрные рубчики постепенно уменьшаются, становясь малозаметными. Отсутствие рубцовых изменений позволяет избежать проблем, связанных с растяжением тканей во время беременности, и родить ребенка без оперативного родоразрешения.
  • Нетяжелая реабилитация в течение 4-6 недель. Уже в первый день после вмешательства женщине разрешается вставать и принимать пищу, а на 2-7 сутки она уходит домой.
  • Минимальная травматизация тканей сводит практически к нулю риск кровотечений, спаек, послеоперационных грыж и других осложнений.

Высокая эффективность и минимальное количество осложнений делают лапароскопию передовым методом лечения, применяемым в Москве для лечения поликистоза и вызванного им бесплодия.

Когда назначают?

Операция назначается при обнаружении на яичнике множественных кист, вызывающих боли, гормональные проблемы и влияющих на способность к зачатию.

  • Бесплодие. Поликистоз затрудняет овуляцию. Операция восстанавливает функцию половой системы, и беременность в 90% случаев наступает уже в течение года.
  • Боли в животе. Симптом вызван разрастанием кист, сдавливающих ткани яичника и соседних органов.
  • Нарушения цикла. Если нарушения цикла при поликистозных яичниках не устраняются консервативно, приходится прибегать к операции.
  • Гормональные проблемы. Поликистоз подрывает работу эндокринной системы, вызывая увеличение веса, потливость, угревую сыпь, выпадение волос на голове и их рост на лице.
  • Быстрый рост кист. Кистозное образование особенно большого размера может лопнуть, вызвав воспаление брюшины. Быстрорастущие кисты способны перерождаться в рак.

Противопоказания

Лапароскопический способ избавления от кист, имеющий множество преимуществ, подходит не всем.

  • Неблагоприятное состояние пациентки – высокая температура, плохое самочувствие. Операция откладывается до выздоровления.
  • Обострение сопутствующих заболеваний. Для проведения операции нужно добиться ремиссии.
  • Воспаление брюшины и внутренних половых органов.
  • Половые инфекции. Операция проводится только после полного избавления от ЗППП и контроля излеченности.
  • Начавшийся онкологический процесс. В этом случае проводится полостное вмешательство с удалением опухоли и окружающих тканей.
  • Наступившая беременность.
  • Ожирение высокой III-IV степени и обширные спаечные процессы. Мощные спайки и отложения жира мешают добраться до яичников.
  • Туберкулез женских половых органов из-за риска обсеменения палочками Коха всего организма.
  • Нарушения свертываемости крови. Операция возможна только после лечения, улучшающего гемостаз.
  • Полостные операции и тяжелые болезни, перенесенные в течение последних трех месяцев. Нужно подождать, пока организм окрепнет и восстановится.

Подготовка

  • В процессе подготовки к лапароскопии при поликистозе яичников женщина сдаёт анализы, проходит УЗИ и ЭКГ. Это позволяет определиться с тактикой операции и исключить противопоказания.
  • Вечером перед вмешательством разрешается легкий ужин. Утром нельзя есть вообще.
  • С вечера и утром делается очистительная клизма. Волосы на лобке удаляют.
  • Пациенткам, страдающим лишним весом и заболеваниями вен, ноги бинтуют эластичным бинтом для предотвращения образования тромбов.

Как сохранить результат операции

Иногда заболевание возникает повторно, поэтому врачи советуют после лапароскопии при поликистозе яичников не откладывать беременность. У женщин, рожавших и кормивших грудью, рецидивы встречаются реже. Врачи это связывают со «встряской» эндокринной системы.

Препятствует рецидиву болезни прием препаратов, выравнивающих гормональный фон. Лекарства назначает только врач, поэтому женщина должна находиться под врачебным наблюдением в Москве и регулярно обследоваться.

Цена на лапароскопию при поликистозе

Стоимость вмешательства зависит от количества кист, их расположения, сложности доступа, применяемых методов лечения. Поэтому точная цена станет известна только после предоперационного обследования у гинеколога.

Удаление поликистоза яичников в наших центрах в Москве

Врачи «Открытой клиники» владеют всеми техниками проведения лапароскопических операций по удалению поликистоза, применяемыми в клиниках Москвы. Они помогут быстро и эффективно избавиться от образований на яичниках. Выберите подходящий Вам Центр, на карте.

Лапароскопия при поликистозе яичников

Лапароскопия – операция, которая успешно применяется для лечения поликистоза яичников и позволяет многим женщинам решить проблему бесплодия. В 1935 году было описано состояние, когда месячные кровотечения отсутствовали, а поверхность яичников была покрыта множественными кистами. В честь ученых, открывших это заболевание, его назвали синдром Штейна-Левенталя. Другие названия – поликистоз яичников, синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Самым эффективным способом в борьбе с поликистозом является оперативное вмешательство. Сейчас эту операцию проводят малоинвазивным методом. В нижней части живота делают небольшие разрезы (не более 1 см). Через отверстие в области пупка вводят оптический прибор, через другие два или три разреза в нижней части живота – манипуляторы с инструментами хирурга.

  • Минимальная травматизация.
  • Меньший риск возникновения осложнений (спаечного процесса, внутренних кровотечений, воспалительного процесса).
  • Быстрый период восстановления.
  • Минимальные осложнения, связанные с расхождением швов.
  • Хороший эстетический эффект (послеоперационные швы практически незаметны).

Виды операций

В зависимости от целей, объема операции и применения определенной технологии лапароскопию разделяют на следующие виды:

  1. Диагностическая. Показана при сомнении относительно диагноза поликистоза. Может сразу перейти в лечебную лапароскопию при обнаружении показаний.
  2. Декортикация яичников. Удаление верхнего плотного слоя, после чего стимулируется рост и созревание фолликулов.
  3. Каутеризация. С помощью лазера на поверхности яичника делают насечки в тех местах, где расположены кисты. Жидкость из кист выливается. В области разрезов со временем образуется здоровая ткань с созревающими фолликулами.
  4. Клиновидная резекция. Удаление части органа вместе с расположенными в его ткани кистами.
  5. Электротермокоагуляция. В ткани яичника делают несколько отверстий на глубину 1 см.
  6. Электродриллинг. Прижигание кист электрическим током.

Подготовка

Перед любой операцией пациенту назначают целый комплекс исследований: общий анализ крови и мочи, кровь на свертываемость, определение маркеров вирусных гепатитов В и С, сифилиса. ВИЧ, мазок на флору из влагалища, группу крови и резус-фактор, флюорограмму, биохимические показатели крови. Непосредственно перед лапароскопией проводят ЭКГ и УЗИ легких и органов малого таза.

Оперативное удаление кист яичников проводят независимо от дня менструального цикла. Противопоказана лапароскопия только во время месячного кровотечения, из-за риска большой кровопотери.

Читать еще:  Недостаточность яичников

Последний прием пищи перед операцией – в 18:00 накануне. Пить разрешают до 22:00 вечера. Затем есть и пить категорически запрещено. Если этим пренебречь, то во время вмешательства под общим наркозом есть риск попадания содержимого желудка в дыхательные пути.

Вечером накануне и утром перед операцией необходимо опорожнить кишечник с помощью очистительной клизмы.

Как проходит операция

Любой вид лапароскопии проводят под общим наркозом. В передней брюшной стенке делается четыре разреза (1-2 см), через которые вводят камеру и инструменты хирурга. В полость малого таза закачивается углекислый газ для улучшения визуализации органов. Врач проводит все необходимые манипуляции в зависимости от вида вмешательства. Продолжительность операции – 40 минут – 1,5 часа. Это видео расскажет о проведении лапароскопической операции по каутеризации яичника.

Другие виды операций проходят аналогичным способом.

Период после лапароскопии

Для благоприятного исхода любой операции важно не только мастерство хирурга и применение современных технологий.

Половину успеха составляет гладко протекающий послеоперационный период, соблюдение рекомендаций врача и отсутствие осложнений.

Для этого в стационаре после лапароскопии применяют комплекс режимных и медикаментозных мероприятий.

  1. После успешной операции женщине разрешается вставать в тот же день вечером. Рекомендуется ходить по палате и в последующие дни нахождения в стационаре.
  2. Через 6 часов разрешается первый прием жидкой пищи. На следующий день пациентов переводят на обычную диету, только более мелкими порциями 5-6 раз.
  3. В первые два дня может беспокоить неприятное ощущение в животе, которое связано с остатками углекислого газа. Худые пациентки могут испытывать незначительную боль в области передней брюшной стенки, голеней, плеч и шеи. Затем газ рассасывается и боль проходит.
  4. Поскольку лапароскопия относится к малоинвазивным вмешательствам, боль в области послеоперационных швов не характерна. У пациенток с пониженным порогом чувствительности в первые сутки могут возникать болевые ощущения, которые снимаются ненаркотическими анальгетиками.
  5. Применение антибиотиков в послеоперационном периоде показано только при наличии воспаления в органах малого таза и при большом объеме резекции яичников.
  6. Из препаратов обязательно назначают антикоагулянты для профилактики тромбозов.
  7. Выписывают пациентов через 2-7 дней после операции. Это зависит от вида лапароскопии и особенностей организма женщины.

Период восстановления

Успех лапароскопии по поводу поликистоза яичников зависит от того, насколько четко женщина будет придерживаться рекомендаций после выписки из стационара.

В течение месяца следует отказаться от секса (за исключением орального), занятий спортом и физическим трудом. Питание в это время должно быть диетическим – без острого, соленого, жирного, пряного и алкоголя. Три месяца нельзя поднимать тяжести более трех килограммов.

В течение 3 месяцев пациенткам назначают лечение для восстановления функции яичников. Только после этого следует планировать беременность. Сама операция является стимулирующим фактором, поэтому во многих случаях помогает женщине вылечить бесплодие.

Если работа женщины не связана с физическим трудом, то приступить к ней можно сразу после выписки из стационара. Больничный лист выписывают на на весь период пребывания в больнице плюс 7-10 дней после выписки.

Где сделать лапароскопию

Большинство современных гинекологических клиник и медицинских центров обладают необходимым оборудованием для проведения лапароскопии. Ниже приводятся несколько адресов Московских стационаров, которые предлагают эту операцию.

  1. Центр репродукции и планирования семьи (при международном фонде охраны матери и ребенка). Ул.Земляной вал, д.62 (м.Таганская), тел: (499) 370-02-68. Цена – 69000 рублей.
  2. Профессорская клиника “Мака-мед”. Ул.Клары Цеткин, д.33, корп.25 (м.Войковская), тел. (495) 450-10-51, (925) 589-49-62. Цена – 35000-40000 рублей.
  3. Клиника “Семейная”. Хорошевское шоссе, д.80 (м.Полежаевская), тел: (499) 705-39-99. Цена – 40000 рублей.

Что такое поликистоз яичников и как его лечить

Болезненные месячные и прыщики на лице — возможно, это именно он, поликистоз.

Если вы обнаружите его у себя, ничего странного. Синдром поликистозных яичников — самое распространённое The prevalence of polycystic ovary syndrome in a community sample assessed under contrasting diagnostic criteria эндокринное нарушение у женщин от 15 до 44 лет.

По некоторым данным Polycystic Ovary Syndrome , им страдают до 26,7% всех женщин репродуктивного возраста — то есть каждая четвёртая.

Часто женщины даже не догадываются о существующем сбое в работе их организма и списывают его побочные эффекты — от угревой болезни до невозможности забеременеть — на личную «невезучесть». Но поликистоз яичников — то, что можно и нужно вовремя распознать и скорректировать.

Что такое поликистоз яичников

Чтобы разобраться, что это за нарушение, начнём с анатомии.

Яичники — это парные железы, расположенные по обе стороны от матки. В них созревают и хранятся женские половые клетки (яйцеклетки). Кроме того, яичники выполняют и эндокринную функцию: в них синтезируются, чтобы затем отправиться в кровоток, половые гормоны. Это очень сложные и точные процессы. Но иногда в них случается сбой.

При поликистозе яичников Polycystic ovary syndrome выработка гормонов и созревание яйцеклеток нарушаются. Яичники начинают производить больше андрогенов — мужских половых гормонов. А яйцеклетки не успевают вызреть и нередко не высвобождаются во время овуляции, как должно быть, а остаются в яичниках внутри собственной оболочки — фолликула.

Месяц за месяцем фолликулы с недозревшими яйцеклетками — «мешочки» диаметром около 8 мм — накапливаются в яичниках. Так образуются множественные кисты.

Каковы симптомы поликистоза яичников

Нарушения в процессе созревания яйцеклеток и гормональные сбои, как правило, дают о себе знать следующими признаками Polycystic ovary syndrome :

  • Нерегулярные месячные или их отсутствие.
  • Тянущие боли во время месячных, если те наступают. Также возможны более сильные кровотечения, чем обычно.
  • Невозможность забеременеть. Это естественно при отсутствии или нарушениях овуляции.
  • Появление волос там, где их у женщин не должно быть. Заметные усики над верхней губой, излишнее оволосение груди, спины, ягодиц, внутренней стороны бёдер — так даёт о себе знать избыток андрогенов.
  • Выпадение волос на голове. Речь об эдаком облысении по мужскому типу.
  • Лишний вес. Он нередко сопровождает гормональные сбои.
  • Появление угрей на лице и других частях тела.

Чем опасен поликистоз яичников

С возрастом эндокринные нарушения усугубляются и могут приводить к куда более неприятным последствиям для здоровья, нежели акне или задержка месячных. Вот лишь некоторые возможные осложнения:

  • повышенный уровень холестерина;
  • развитие диабета 2-го типа;
  • депрессия;
  • если вам всё же удастся забеременеть, может развиться гестоз — осложнение, сопровождающееся повышенным давлением, отёками, появлением белка в моче и угрожающее жизни и плода, и матери, или случиться выкидыш;
  • расстройства пищевого поведения;
  • апноэ — остановки дыхания во сне;
  • неалкогольный стеатогепатит — тяжёлое воспаление печени, вызванное накоплением жира в этом органе;
  • аномальные маточные кровотечения;
  • рак слизистой оболочки матки (эндометрия).

Откуда берётся поликистоз яичников

Точные причины, почему у одних женщин развивается этот эндокринный сбой, а другие никогда с ним не сталкиваются, на сегодня неизвестны. Есть только предположения. Так, возможно, определённую роль в появлении кист в яичниках играют следующие факторы Polycystic ovary syndrome (PCOS) .

1. Избыток инсулина

Инсулин — это гормон, который контролирует уровень сахара в организме. Но он тесно связан и с другими гормонами. Если по каким-то причинам инсулина в крови становится больше, увеличивается и выработка андрогенов. А это, в свою очередь, вызывает сбои в овуляции и провоцирует развитие синдрома поликистозных яичников.

2. Избыток андрогенов

Яичники, которые по разным причинам вырабатывают слишком много мужских гормонов, более подвержены появлению кист.

3. Наследственность

Нередко поликистоз яичников — семейная The role of genes and environment in the etiology of PCOS проблема, которая передаётся от матери к дочери или от бабушки к внучке. Какой-то конкретный ген, связанный с данным синдромом, пока не обнаружили. Предполагается, что их может быть несколько.

Читать еще:  Фолликулярная киста левого яичника можно ли забеременеть

4. Хронические воспаления

Речь о вялотекущих воспалительных процессах в организме, которые заставляют иммунную систему постоянно находиться в состоянии боевой готовности. Причиной таких процессов могут быть хронические заболевания, лишний вес, затяжной стресс и даже частые простуды. Подобные воспаления сопровождаются Inflammation in Polycystic Ovary Syndrome: Underpinning of insulin resistance and ovarian dysfunction повышением уровня андрогенов со всеми вытекающими.

Как лечить поликистоз яичников

Если вы обнаружили у себя хотя бы 2–3 из перечисленных выше симптомов, обязательно загляните к гинекологу. Врач выслушает ваши жалобы, проведёт осмотр. Возможно, понадобится сделать УЗИ и сдать анализ крови. Всё это поможет установить точный диагноз.

Если речь действительно идёт о синдроме поликистозных яичников, специалист назначит лекарственные препараты. Это могут быть:

  • оральные контрацептивы — чтобы наладить менструальный цикл;
  • гормональные средства — чтобы снизить уровень андрогенов или инсулина;
  • препараты, которые блокируют влияние андрогенов на кожу, что актуально в случае выраженного акне;
  • средства от бесплодия — если вы хотите забеременеть.

Может потребоваться и небольшая хирургическая операция, которая позволит восстановить овуляцию.

Кроме того, врач порекомендует вам внести некоторые изменения в образ жизни:

  • Скорректировать питание. В частности, ограничить простые углеводы — сладкое, магазинную выпечку, полуфабрикаты. Такие продукты приводят к повышению уровня инсулина в крови.
  • Больше двигаться. Во-первых, регулярные физические нагрузки косвенно снижают уровень инсулина. Во-вторых, они помогают контролировать лишний вес, который может быть одним из провокаторов внутреннего воспаления и, как следствие, развития поликистоза яичников.
  • Меньше нервничать. Стресс тоже способен приводить к хроническому воспалению.
  • Спать не менее 8 часов в сутки. Это вообще универсальный совет.

Поликистоз яичников: симптомы, лечение, осложнения

Поликистоз яичников – это один из вариантов нарушения их функции, который связан с гормональными нарушениями. Женщины с поликистозом яичников испытывают проблемы с зачатием, нередко имеют нерегулярный менструальный цикл, страдают мастопатией, и имеют другие проблемы со здоровьем.

Лечение поликистиза яичников связано с восстановлением нормальной гормональной регуляции, и носит комплексный характер. Часто в процессе женщина вынуждена внести существенные коррективы в образ жизни: изменить рацион питания, прекратить курить, подобрать подходящую контрацепцию, изменить график работы.

Причины поликистоза яичников

Нарушение гормонального фона и сбои в работе яичников тесно связаны. Изначально гормональные всплески могут быть спровоцированы стрессом, приёмом некоторых препаратов, употреблением алкоголя, курением. Но особенности гормонального фона часто обусловлены наследственностью. Поликистоз яичников часто встречается у женщин разных поколений из одной семьи, или разные патологии, связанные с нарушенной функцией яичников.

Одна из возможных причин множественных кист в яичниках – гормональные опухоли, или другие патологические процессы в гипофизе, надпочечниках, щитовидной железе.

Искусственный аборт также наносит ущерб гормональному здоровью женщины, и может привести к развитию кист.

Посткоитальные гормональные контрацептивы могут создать дисбаланс собственных гормонов, особенно если использовать их не как экстренную меру, а регулярно.

Нарушение метаболизма инсулина и ожирение влияют на уровень эстрогена и андрогенов, который накапливается в организме. Женщины с поликистозом яичников часто имеют избыточный вес, ожирение по абдоминальному типу, связанное с избытком кортизола. Хронический стресс и отсутствие регулярного полноценного отдыха приводят к комплексным гормональным проблемам.

Виды кист в яичниках и их природа

Чаще всего киста содержит жидкость. С менструальной дисфункцией чаще связаны функциональные кисты. Пока яйцеклетка созревает, она увеличивается в размере. В середине цикла фолликул, в котором она зрела, должен лопнуть, чтобы яйцеклетка могла выйти и стало возможным оплодотворение. Если фолликул по каким-то причинам не лопается – яйцеклетка внутри него погибает, а сам фолликул через время становится заполненным жидкостью. Это фолликулярная киста. Такие кисты могут быть разного размера. Но чаще всего они не бывают большими, и в течение двух месяцев рассасываются.

Кроме фолликулярных, могут образовываться кисты жёлтого тела, эндометриоидные кисты, и другие.

Рак яичника в начальной стадии может выглядеть как обычная киста. Поэтому любые кисты, которые не уменьшаются дольше четырёх недель, необходимо тщательно обследовать.

При поликистозе множественные кисты могут находится на разной стадии развития, и на УЗИ будет смешанная картина.

Симптомы поликистоза яичников

Давление/постоянный дискомфорт/боль внизу живота справа или слева. Эти ощущения могут усиливаться в середине цикла и ещё больше нарастать к концу. Разрыв кисты вызывает резкую боль, и в зависимости от её размера, в брюшную полость выходит большее или меньшее количество жидкости.

Острая боль, и нарастание симптомов в течение нескольких часов – признаки разрыва кисты яичника. При разрыве крупной кисты необходима срочная операция, чтобы не допустить перитонита.

Сбой менструального цикла. Это характерное состояние при поликистозе, так как все эти процессы взаимосвязаны. Кроме нерегулярных месячных, это также проявляется ановуляторными циклами – то есть циклом без выхода яйцеклетки и невозможностью оплодотворения. Яйцеклетка в этот момент находится в кисте.

Перекрут кисты, если она имеет ножку и выпячивается из яичника, также сопровождается болью. Это может произойти в результате физического перенапряжения или при избыточном выбросе адреналина. Кисты могут увеличиваться или уменьшаться, что связано с движением жидкости, кровоснабжением яичника. Все эти процессы вызывают дополнительные неприятные ощущения, которые могут быть не связаны с циклом или стрессами.

Поликистоз яичников часто сочетается с гирсутизмом (избыточным оволосением), повышенным выделением кожного сала, появлением угрей, акне. Часто у женщин с поликистозом неустойчивое эмоциональное состояние, они быстро устают. Может нарушаться обмен кальция, витаминов, снижается усвояемость железа, меди цинка.

Нарушение гормонального фона, связанное с поликистозом яичников, также вызывает мастопатию.

Диагностика

Чаще всего причиной обращения к врачу при поликистозе становится отсутствие желаемой беременности. Рекомендованные сроки – через полгода после открытой половой жизни, без каких-либо средств предохранения. Но если есть другие признаки поликистоза – лучше обратиться за комплексным обследованием раньше.

Анализ на овуляцию может быть проведен в домашних условиях с помощью аптечного теста. Это исследование нужно проводить несколько циклов, чтобы удостоверится, что овуляции нет, или она бывает через раз или реже. Это связано с тем, что каждый месяц яйцеклетка созревает в одном из яичников. И в одном из них может быть нормальная овуляция, а в другом яйцеклетки остаются в кистах. График тестов на овуляцию рекомендует врач по результатам обследования.

Осмотр и пальпация позволяют обнаружить увеличенный яичник (за счёт кист), проверить болезненность, оценить его плотность. Это рутинная процедура.

УЗИ яичников проводят всегда при подозрении на кисту или множественные кисты. Врач оценивает размер кист, их количество, содержимое кист, их тип. На этом этапе составляется предварительный план лечения.

При необходимости может быть взята ткань яичника на гистологическое исследование. Обычно это делают при подозрении на рак, но также гистология может помочь в подборе препаратов для лечения поликистоза.

Анализ крови на наличие белка СА-125 – это тест на опухоль яичника, скрининговое исследование, которое помогает убедиться, что процесс в яичниках доброкачественный. Тест корректно проводить только в комплексе с другими методами обследования, так как его результаты могут быть положительны и при воспалении эндометрия, яичников, а также при беременности.

Анализ на эстроген, андрогены, прогестерон – необходимо для определения причины появления кист и выстраивания тактики лечения.

Лечение поликистоза

Чаще всего кисты перестают образовываться при коррекции гормонального фона. Гинеколог, после проведения всех анализов, назначает оральные контрацептивы. Это могут быть комбинированные таблетки, или те, которые содержат только прогестерон. Таблетки позволяют сделать паузу в овуляторной активности яичников, нужной продолжительности. Это остановит появление новых кист, и восстановит естественные процессы регуляции.

Читать еще:  Увеличенный яичник

В процессе лечения женщине рекомендуется умеренная физическая активность, без излишней нагрузки. Не обязательно тренировки, часто достаточно ежедневных прогулок и лёгкой гимнастики. Это позволяет мягко нормализовать вес, не увеличивая продукцию андрогенов. Избыток жировой ткани также уходит при соблюдении правил правильного питания.

Рацион при лечении поликистоза яичников должен включать большое количество растительного масла, рыбу, диетическое мясо, бобовые, зелёные овощи, крестоцветные, картофель, оливки, морепродукты, сыр. Восстановление метаболизма тесно связано с восстановлением нормальной функции яичников. Также указанные продукты помогают восстанавливать нормальную продукцию женских гормонов.

Полностью следует отказаться от алкоголя, курения, избыточного количества сахара в виде сладостей. Торты, сладкие напитки, чипсы, жирные и острые соусы, жареная, копчёная пища, кофе – запрещены или максимально ограничены.

Отдых и сон важен не менее 8 часов в сутки, обязательно спать в промежутке с полуночи до 4 утра. Это время активного обновления тканей, продукции гормонов и медиаторов.

Повышенная нагрузка на нервную систему может корректироваться седативными препаратами. Так, например, женщине могут назначить настойку валерианы для лучшего сна и снижения возбудимости нервной системы. Спокойствие – важное условие для нормальной продукции гормонов. В особых случаях врач может рекомендовать взять больничный или отпуск, если причиной хронического стресса является работа.

Лечение поликистоза может занять до полугода. В дальнейшем необходимо соблюдать рекомендации по питанию, образу жизни.

Что такое поликистоз яичников и как его лечить

Болезненные месячные и прыщики на лице — возможно, это именно он, поликистоз.

Если вы обнаружите его у себя, ничего странного. Синдром поликистозных яичников — самое распространённое The prevalence of polycystic ovary syndrome in a community sample assessed under contrasting diagnostic criteria эндокринное нарушение у женщин от 15 до 44 лет.

По некоторым данным Polycystic Ovary Syndrome , им страдают до 26,7% всех женщин репродуктивного возраста — то есть каждая четвёртая.

Часто женщины даже не догадываются о существующем сбое в работе их организма и списывают его побочные эффекты — от угревой болезни до невозможности забеременеть — на личную «невезучесть». Но поликистоз яичников — то, что можно и нужно вовремя распознать и скорректировать.

Что такое поликистоз яичников

Чтобы разобраться, что это за нарушение, начнём с анатомии.

Яичники — это парные железы, расположенные по обе стороны от матки. В них созревают и хранятся женские половые клетки (яйцеклетки). Кроме того, яичники выполняют и эндокринную функцию: в них синтезируются, чтобы затем отправиться в кровоток, половые гормоны. Это очень сложные и точные процессы. Но иногда в них случается сбой.

При поликистозе яичников Polycystic ovary syndrome выработка гормонов и созревание яйцеклеток нарушаются. Яичники начинают производить больше андрогенов — мужских половых гормонов. А яйцеклетки не успевают вызреть и нередко не высвобождаются во время овуляции, как должно быть, а остаются в яичниках внутри собственной оболочки — фолликула.

Месяц за месяцем фолликулы с недозревшими яйцеклетками — «мешочки» диаметром около 8 мм — накапливаются в яичниках. Так образуются множественные кисты.

Каковы симптомы поликистоза яичников

Нарушения в процессе созревания яйцеклеток и гормональные сбои, как правило, дают о себе знать следующими признаками Polycystic ovary syndrome :

  • Нерегулярные месячные или их отсутствие.
  • Тянущие боли во время месячных, если те наступают. Также возможны более сильные кровотечения, чем обычно.
  • Невозможность забеременеть. Это естественно при отсутствии или нарушениях овуляции.
  • Появление волос там, где их у женщин не должно быть. Заметные усики над верхней губой, излишнее оволосение груди, спины, ягодиц, внутренней стороны бёдер — так даёт о себе знать избыток андрогенов.
  • Выпадение волос на голове. Речь об эдаком облысении по мужскому типу.
  • Лишний вес. Он нередко сопровождает гормональные сбои.
  • Появление угрей на лице и других частях тела.

Чем опасен поликистоз яичников

С возрастом эндокринные нарушения усугубляются и могут приводить к куда более неприятным последствиям для здоровья, нежели акне или задержка месячных. Вот лишь некоторые возможные осложнения:

  • повышенный уровень холестерина;
  • развитие диабета 2-го типа;
  • депрессия;
  • если вам всё же удастся забеременеть, может развиться гестоз — осложнение, сопровождающееся повышенным давлением, отёками, появлением белка в моче и угрожающее жизни и плода, и матери, или случиться выкидыш;
  • расстройства пищевого поведения;
  • апноэ — остановки дыхания во сне;
  • неалкогольный стеатогепатит — тяжёлое воспаление печени, вызванное накоплением жира в этом органе;
  • аномальные маточные кровотечения;
  • рак слизистой оболочки матки (эндометрия).

Откуда берётся поликистоз яичников

Точные причины, почему у одних женщин развивается этот эндокринный сбой, а другие никогда с ним не сталкиваются, на сегодня неизвестны. Есть только предположения. Так, возможно, определённую роль в появлении кист в яичниках играют следующие факторы Polycystic ovary syndrome (PCOS) .

1. Избыток инсулина

Инсулин — это гормон, который контролирует уровень сахара в организме. Но он тесно связан и с другими гормонами. Если по каким-то причинам инсулина в крови становится больше, увеличивается и выработка андрогенов. А это, в свою очередь, вызывает сбои в овуляции и провоцирует развитие синдрома поликистозных яичников.

2. Избыток андрогенов

Яичники, которые по разным причинам вырабатывают слишком много мужских гормонов, более подвержены появлению кист.

3. Наследственность

Нередко поликистоз яичников — семейная The role of genes and environment in the etiology of PCOS проблема, которая передаётся от матери к дочери или от бабушки к внучке. Какой-то конкретный ген, связанный с данным синдромом, пока не обнаружили. Предполагается, что их может быть несколько.

4. Хронические воспаления

Речь о вялотекущих воспалительных процессах в организме, которые заставляют иммунную систему постоянно находиться в состоянии боевой готовности. Причиной таких процессов могут быть хронические заболевания, лишний вес, затяжной стресс и даже частые простуды. Подобные воспаления сопровождаются Inflammation in Polycystic Ovary Syndrome: Underpinning of insulin resistance and ovarian dysfunction повышением уровня андрогенов со всеми вытекающими.

Как лечить поликистоз яичников

Если вы обнаружили у себя хотя бы 2–3 из перечисленных выше симптомов, обязательно загляните к гинекологу. Врач выслушает ваши жалобы, проведёт осмотр. Возможно, понадобится сделать УЗИ и сдать анализ крови. Всё это поможет установить точный диагноз.

Если речь действительно идёт о синдроме поликистозных яичников, специалист назначит лекарственные препараты. Это могут быть:

  • оральные контрацептивы — чтобы наладить менструальный цикл;
  • гормональные средства — чтобы снизить уровень андрогенов или инсулина;
  • препараты, которые блокируют влияние андрогенов на кожу, что актуально в случае выраженного акне;
  • средства от бесплодия — если вы хотите забеременеть.

Может потребоваться и небольшая хирургическая операция, которая позволит восстановить овуляцию.

Кроме того, врач порекомендует вам внести некоторые изменения в образ жизни:

  • Скорректировать питание. В частности, ограничить простые углеводы — сладкое, магазинную выпечку, полуфабрикаты. Такие продукты приводят к повышению уровня инсулина в крови.
  • Больше двигаться. Во-первых, регулярные физические нагрузки косвенно снижают уровень инсулина. Во-вторых, они помогают контролировать лишний вес, который может быть одним из провокаторов внутреннего воспаления и, как следствие, развития поликистоза яичников.
  • Меньше нервничать. Стресс тоже способен приводить к хроническому воспалению.
  • Спать не менее 8 часов в сутки. Это вообще универсальный совет.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector