Осложнения после удаления яичников и матки

Последствия удаления яичников у женщин

В последнее время отмечается рост числа гинекологических заболеваний, требующих хирургического лечения. Одновременно с этим отмечается «омоложение» женщин, которые прибегают к такому лечению. Стоит заметить, что большинство хирургов акушеров – гинекологов придерживаются и больше склоняются к органосохраняющим операциям. Но случается так, что при некоторых патологических состояниях (опухоли и эндометриоз придатков, рак молочных желез, гнойные заболевания яичников, разрыв кисты) есть необходимость прибегнуть к радикальным методам оперативного лечения.

Яичники – достаточно сложный и важный парный орган, размером до 2,5 см. Располагается в полости малого таза. Прикрепляется, с одной стороны, к левой или правой трубе матки с помощью одной бахромки. С другой стороны, к широкой связке матки посредством собственной связки яичника.

Основные функции яичников:

  1. Синтез и секреция стероидных гормонов: эстрогенов, прогестерона, андрогенов, каждый из которых выполняет свои определенные функции.
  2. Развитие и освобождение яйцеклетки.

Оперативное удаление яичников проводится посредством лапароскопии, так как этот метод более щадящий, безопасный и менее травматичный. Соответственно, послеоперационный период будет проходить гораздо легче, нежели при лапаротомии.

Удаление яичников или тотальная овариэктомия сопровождается рядом необратимых осложнений. Сразу после оперативного удаления яичников, у женщины наблюдается резкое уменьшение количества половых гормонов. Тех веществ, которые вырабатываются другими органами и системами не достаточно для нормальной жизнедеятельности женского организма.

Последствия

  • Наступает так называемая хирургическая менопауза. Проявляется приступами повышения частоты сердечных сокращений, приливами жара, усилением потоотделения часто в ночное время, головными болями, головокружениями, скачками артериального давления, ознобом, парестезиями.
  • Нарушение психического состояния. Проявляется в виде: раздражительности и беспокойства; нарушения сна, депрессивных расстройств, сонливости, снижения работоспособности. плаксивости; снижения аппетита; слабости, угнетения или отсутствия либидо; ухудшения памяти, снижения концентрации и внимания.
  • Выпадение волос, они становятся тусклыми и редкими.
  • Проблемы с зубами и деснами: стоматит, пародонтоз, кариес.
  • Истощение и ломкость ногтей.
  • Атеросклероз. Образование атеросклеротических бляшек из-за дефицита уровня эстрогена, который защищает сосуды и придает им эластичность. И как следствие: инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, нарушение кровообращения в головном мозге и нижних конечностях, артериальная гипертония и инсульты.
  • Нарушение со стороны органов глаз: глаукома, конъюнктивит.
  • Преждевременное старение организма женщины. Появление морщин.
  • Со стороны костей: остеопороз, частые травмы и переломы, которые плохо заживают. Боли в суставах. Это происходит из-за того, что костная ткань начинает быстро терять кальций и не способна быстро его восполнить.
  • Мастопатия, образование кист.
  • Нарушение свертывающей системы крови.
  • Атрофические изменения слизистой оболочки матки.
  • Ожирение. Резкий набор веса связан с тем, что яичники больше не могут вырабатывать гормон эстроген и андроген. Поэтому данную роль начинает выполнять, хоть и в меньшей степени, подкожная жировая клетчатка и надпочечники.
  • Сухость, зуд, жжение во влагалище и как следствие болезненные ощущения при половом контакте. Толщина и увлажненность эпителия влагалища тесно связаны с количеством эстрогена.
  • Опущение передней стенки влагалища с последующим недержанием мочи, никтурией и учащенным мочеиспусканием.
  • Нарушение метаболизма, так как весь организм претерпевает изменения. Повышен риск возникновения сахарного диабета 2 типа, аутоиммунных заболеваний, патологий щитовидной железы.
  • Бесплодие. Ведь именно в яичниках созревают яйцеклетки. Месячные полностью прекращаются. Овуляция пропадает.
Читать еще:  Как забеременеть с поликистозом яичников

Рекомендации

  1. Женщина должна сама начать принимать себя такой, какая она есть, должна следить за собой. Необходимо в любом возрасте заботиться о своей внешности, ухаживать за собой и, конечно же, любить себя.
  2. При депрессивных расстройствах, нужно прибегнуть к помощи специалиста. Психотерапевт или психолог поможет справиться с данной проблемой.
  3. Следует вести активный и здоровый образ жизни. Правильно питаться, заниматься ежедневно теми видами спорта, какие придутся по душе.
  4. Можно заняться любимыми делами, чтобы отвлечься от недуга. Придумать свое хобби.
  5. Ежедневно принимать контрастный душ.
  6. Витамины помогут при авитаминозе.
  7. Для предупреждения остеопороза, рекомендуется принимать препараты кальция и фтора.
  8. Исключить вредные привычки такие, как курение, алкоголь, наркотики. Ведь они негативно сказываются не только на коже, но и на органах и системах всего организма. Поэтому, непременно, они способны усугубить имеющееся состояние.
  9. Самое главное, не пропускать регулярные приемы у своего лечащего врача акушера-гинеколога. Осмотр и обследование при отсутствии яичников также важно.

Выводы

Но не все так страшно, как кажется. Дело в том, что организм способен восполнять недостаток половых гормонов с помощью надпочечников и жировой ткани, которые частично компенсируют недостаток эстрогенов, прогестерона и андрогенов. А прием гормональных лекарственных препаратов помогает полностью восстановить гормональные нарушения в организме. При этом женщина сможет оставаться всегда здоровой, красивой, прекрасно себя чувствовать, даже при удаленных яичниках.

Однако все это достигается не только приемом лекарственных средств, но и собственными усилиями женщины. Ни в коем случае нельзя опускать руки и запускать себя. Необходимо не допускать депрессивных состояний, соблюдать вышеуказанные рекомендации и советы лечащего врача.

Удаление матки и яичников (гистерэктомия)

При определенных патологиях органов малого таза консервативная (медикаментозная) терапия бессильна. В этом случае врачи прибегают к хирургическим методам лечения одним из которых является радикальная гистерэктомия, а именно гистеросальпингоовариэктомия – удаление матки, фаллопиевых труб и яичников.

Причины проведения гистерэктомии

Женщинам, находящимся в детородном возрасте радикальную гистерэктомию проводят в исключительных случаях, например при злокачественных процессах в яичниках. В иных случаях придатки стараются сохранить. Показания к такой операции у женщин в постменопаузальном периоде гораздо шире, т.к. удаление матки и яичников на дальнейшее качество жизни практически не влияет.

Показания к радикальной гистерэктомии:

  • Злокачественные опухоли органов малого таза;
  • Обширная миома матки;
  • Эндометриоз (в случае, когда иная терапия бессильна);
  • Некоторые виды кист у женщин в постменопаузальном периоде;
  • Пролапс матки;
  • Иные патологии в отсутствии положительной реакции на консервативные методы лечения.
Читать еще:  Интимная жизнь после удаления матки и яичников

Способы удаления матки и восстановительный период после операции

Реабилитация и психологическое состояние женщины после подобной операции напрямую зависит от способа ее проведения. При малоинвазивной гистерэктомии болевой синдром не так сильно беспокоит пациенток, а восстановление организма и возврат к привычной жизни происходит гораздо быстрее.

Лапаротомическая гистерэктомия

Травматичная операция, так как доступ к матке и ее придаткам осуществляется через поперечный иногда продольный разрез брюшной стенки. После такой операции пациентки обычно испытывают сильный болевой синдром. Это связано с тем, что помимо внутренних рубцов, болевые ощущения дает шов в области живота. Пребывание в стационаре длительное и в отсутствии осложнение составляет порядка 2-х недель. Несмотря на сильные боли, через сутки после проведения операции пациентке необходимо начать самостоятельно, и как можно больше, двигается, чтобы избежать застоя крови. Лапаротомическая гистерэктомия подразумевает обязательное ношение бандажа, который должен подбираться индивидуально. Пациентке необходимо соблюдать строгую диету на время заживления рубцов, что бы восстановить работу желудочно–кишечного тракта. Назначается серьезная антибактериальная терапия. В течение месяца (иногда более) исключены всевозможные физические нагрузки, посещения саун, бассейнов и половая жизнь.

Влагалищная гистерэктомия

При такой операции доступ к матке и придаткам осуществляется через разрез в верхней трети влагалища. Такой способ помогает достичь положительного эстетического эффекта, и менее травматичен. Болевой синдром умеренный. Восстановительный период всего несколько дней, благодаря небольшим разрезам и минимальной кровопотере. Из за особенностей матки, а именно ее подвижности и размеров не всегда возможна. Кроме того, существует более высокий риск травмировать смежные органы. Пациентки не нуждаются в особой диете, но за питанием следует следить, добавить в рацион витамины. Если у женщины нет проблем с лишним весом, от ношения бандажа можно отказаться. Антибактериальная терапия обязательна. В остальном требуется соблюдать стандартные послеоперационные рекомендации.

Лапароскопическая гистерэктомия

Производится путем нескольких небольших разрезов в области живота. Позволяет добиться положительного косметического эффекта, малой кровопотери, снижения болевого синдрома, минимизировать риски воспалительного процесса. При помощи лапароскопического оборудования можно добиться увеличенного изображения патологически измененных органов и избежать травмирования смежных органов. Физическая активность возможна через несколько часов после операции. Пребывание в стационаре в отсутствии осложнений составляет около 5 дней. Легкие физические нагрузки возможны уже через 2 недели после гистерэктомии. Показана антибактериальная терапия.

Роботизированная гистерэктомия

Проводится при помощи робота-ассистента (система Da Vinci). Высокотехнологичная операция, все риски минимальны. Самый быстрый восстановительный период. Уже через несколько часов возможен прием пищи и самостоятельные передвижения. При отсутствии осложнений пребывание в стационаре ограничивается 2-3 днями. Умеренные физические нагрузки возможны спустя 2 недели.

Как и при любом хирургическом вмешательстве существует риск кровотечении, травмирования соседних органов, инфекций, закупорки кровеносных сосудов (тромбоэмболия). В целом, риски от гистерэктомии, проведенной любым из вышеперечисленных способов, минимальны или легко купируются дополнительными медицинскими манипуляциями.

Читать еще:  Что нельзя при поликистозе яичников

В послеоперационном периоде женщину могут беспокоить кровянистые выделения, которые постепенно исчезнуть. Может наблюдаться небольшое повышение температуры. Боли в области малого таза, которые возможно купировать обезболивающими препаратами и нестероидными противовоспалительными.

Последствия операции и возможные осложнения

После операции по удалению матки и яичников большой проблемой является психоэмоциональное состояние женщин. У пациенток молодого возраста это нередко связано с нарушением гормонального фона, после гистерэктомии наступает искусственный климакс и соответственно полностью утрачивается репродуктивная функция, исчезают менструации. Молодым женщинам после гистерэктомии в обязательном порядке назначается гормональная терапия для снижения негативных последствий посменопаузального периода.

Симптомы климакса после удаления матки:

  • Приливы и мигрени;
  • Резкие перемены настроения;
  • Снижение либидо;
  • Старение кожи;
  • Сухость во влагалище;
  • Остеопороз;
  • Проблемы при мочеиспускании и др.

Подобные проблемы неизбежны, но в отсутствии патологии менопауза начинается в возрасте 45-50 лет. Психологически тяжелее перенести, когда признаки старения наступают в более раннем периоде. Поэтому необходимо соблюдать все назначения специалиста, направленные на устранение симптомов «хирургического» климакса.

На ведение половой жизни радикальная гистерэктомия не влияет. При сухости во влагалище и снижением либидо врачи, наряду с гормональной терапией, мазями, рекомендуют использовать различные лубриканты. Если во время гистерэктомии была сокращена длина влагалища, женщина может испытывать небольшие болевые ощущения во время секса. Облегчить симптомы климакса поможет и диета с обильным потреблением жидкости, продуктов с содержанием сои. Необходимо исключить из рациона соль, острые блюда и алкоголь. После полного восстановления, обязательны занятия спортом.

Женщины в постменопаузальном периоде таких проблем не испытывают, поскольку они уже прошли через естественную менопаузу со всеми ее последствиями в положенном возрасте, и переносят такую операцию в эмоциональном плане легче. Но существует ряд последствий после удаления матки и яичников, которые могут проявить себя в любом возрасте:

  • Опущение стенок влагалища;
  • Проблемы с мочеиспусканием, связанные изменением положения внутренних органов;
  • Образование свища.

Чтобы минимизировать риски таких осложнений необходимо держать мышцы влагалища в тонусе. Постоянно делать упражнения по методике Кегеля, которые помогают улучшить качество жизни пациенток после радикальной гистерэктомии.

Отзывы из различных источников

Во время кесарева сечения обнаружили кисту правого яичника, сразу уже удалили. Когда пришла гистология, оказалось, что это злокачественная опухоль. Через 3 дня прооперировали в онкодиспансере, удалили все: матку, яичники. Операцию перенесла нормально. Но месяц мучили жуткие приливы, прописали климонорм-помог. Провели несколько курсов химиотерапии, после них я очень похудела. Сейчас живу почти полноценной жизнью, ращу двоих дочерей. Из последствий, начался остеопороз. Думаю начать принимать кальций, в общем, переживу)

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector