Перекрут кисты яичника симптомы

Оснвоные виды и способы лечения перекрута ножки кисты яичника

Перекрут ножки кисты яичника представляет собой достаточно распространенное осложнение, возникающее вследствие перегибания или заворота тканевых структур новообразования. Представленное состояние считается весьма опасным и при отсутствии своевременной помощи может привести к гибели пациентки.

От чего возникает?

На сегодняшний день точные причины, приводящие к развитию перекрута ножики кистового образования, так и не установлены. Считается, что к данной патологии могут привести гормональные сбои, а также топографические изменения во внутренних органах. Кроме того, выделяется ряд факторов, способствующих образованию перекрута. К ним относятся:

  1. Воспалительные процессы в организме.
  2. Слабые мышцы брюшного пресса.
  3. Беременность.
  4. Физические перенагрузки.
  5. Родовой процесс (особенно опасны в данном случае тяжелые роды) и послеродовый период.
  6. Резкая перемена положения тела.
  7. Повышенное кровяное давление в опухолевом новообразовании.
  8. Перенаполнение полости мочевого пузыря.
  9. Усиление перистальтики в тонком или же толстом кишечнике.
  10. Активные занятия спортом.
  11. Натуживание, физическая работа, поднятие тяжестей.
  12. Перемены давления во внутрибрюшной полости.
  13. Запоры.
  14. Перемещение опухолевого новообразования в брюшную полость из области малого таза.
  15. Метеоризм.
  16. Резкое и значительное увеличение (или же, напротив, уменьшение) массы тела пациентки.
  17. Асимметрия новообразования.
  18. Возрастной фактор (наиболее подвержены данной патологии молодые женщины в возрасте до тридцати пяти лет).

Следует отметить, что риск образования перекрута во многом зависит от длины ножки и степени ее подвижности. Считается, что чем длиннее ножка, тем выше вероятность развития рассматриваемой патологии.

Кроме того, имеет значение и величина самой кисты. Согласно статистическим данным, чаще всего случаи перекрута ножки наблюдаются при новообразованиях среднего и крупного размера.

Разновидности перекрута

Перекрут ножки кистового образования в яичниках принято разделять на два вида: полный и неполный. Рассмотрим их более подробно:

  1. Полный перекрут ножки опухоли представляет собой перекрут новообразования на 360 градусов или более. Данная разновидность патологии характеризуется ярко выраженной симптоматикой и полным прекращением кровоснабжения кисты.
  2. Неполный перекрут ножки опухоли представляет собой перекрут новообразования меньше чем на 360 градусов. Представленный вид перекрута характеризуется нарушением кровообращения в области кисты. Эта разновидность патологии наиболее сложна в диагностике, поскольку обладает слабовыраженными признаками.

Кроме того, в зависимости от скорости развития, перекруты подразделяются на острую и постепенную формы. При постепенном перекруте наблюдается сдавливание вен, приводящее к переполнению сосудов и увеличению размеров новообразования. Данное состояние опасно кровотечением в полость брюшины или же кровоизлиянием в яичниковые ткани.

Острый перекрут неизменно сопровождается нарушением артериального кровообращения, что чревато некрозом кистомных тканей с сопутствующими инфекционными и септическими осложнениями, наиболее распространенным из которых является перитонит.

Признаки перекрута

Симптоматика перекрута ножки кистозного новообразования яичников во многом зависит от формы и вида патологии, а также от скорости ее развития. В целом для данного состояния характерны следующие симптомы:

  1. Сильные болевые ощущения в нижней части живота, отдающие в область нижних конечностей, поясницы и спины.
  2. Тошнота и приступы рвоты.
  3. Побледнение кожных покровов и слизистых оболочек.
  4. Запор.
  5. Возможное повышение температуры тела.
  6. Частые позывы к мочеиспусканию.
  7. Повышенная потливость.
  8. Учащенное сердцебиение.
  9. Кишечная непроходимость.
  10. Понижение мышечного тонуса.
  11. Напряжение брюшной стенки.
  12. Резкое понижение артериального давления. Возможен гипотонический криз.
  13. Тахикардия.
  14. Влагалищные выделения кровянистого характера.
  15. Возможно обморочное состояние.
  16. Вздутие живота.
  17. Ощущение сухости во рту.
  18. Общая слабость.

В случае неполного перекрута и постепенной формы развития патологии, а также у пациенток пожилого или же, напротив, слишком юного возраста, симптоматика выражена более слабо. Однако следует знать, что перекрут ножки кистового новообразования является опасным состоянием, чреватым многочисленными отрицательными последствиями. Поэтому при обнаружении хотя бы нескольких из вышеперечисленных признаков следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Возможные осложнения

Ножка кисты является основным источником питания и кровоснабжения новообразования. При ее перекруте происходит сжимание кровеносных сосудов, сопровождаемое значительными нарушениями или даже полным прекращением кровоснабжения кисты яичника. Этот процесс становится причиной развития воспалительных процессов, некроза тканей и структур опухолевого новообразования. В некоторых сложных случаях при перекруте поражаются и маточные трубы и так называемые кишечные петли. Кроме того, данное состояние может привести к таким осложнениям и последствиям:

  1. Хронические тазовые боли.
  2. Некроз маточных труб.
  3. Опухолевое кровотечение.
  4. Внематочная беременность.
  5. Бесплодие.
  6. Формирование спаек в полости брюшины.
  7. Перитонит.
  8. Сращивание новообразования с внутренними органами.

Способы диагностики

Диагностика перекрута ножки кисты яичника осуществляется на основе детального изучения симптоматики, общей клинической картины, результатов анамнеза. Обязательно проводится тщательный гинекологический осмотр с применением метода пальпации и влагалищного исследования. Они позволяют выявить степень напряжения брюшной мускулатуры, возможное воспаление в листках брюшины, характерное для перекрута.

Для уточнения диагноза и определения формы, вида и стадии развития патологии пациентке назначаются следующие процедуры:

  1. Ультразвуковое исследование, позволяющие выявить наличие опухолевого новообразования с перекрученным основанием, наличие воспалительного процесса в полости брюшины.
  2. Лапароскопия – процедура, заключающаяся во введении в брюшинную полость специального эндоскопа, оснащенного камерой. Данное исследование позволяет не только выявить наличие новообразования, но и оценить состояние внутренних органов, степень их вовлеченности в процесс перекрута.
  3. Общий анализ крови.
  4. Рентгенография. Проводится для исключения наличия сальпингита, почечных колик и острого аппендицита, схожих по своей симптоматике с полным перекрутом в острой форме.

Как лечить патологию?

Лечение перекрута ножки кисты яичника осуществляется исключительно хирургическим путем.

Способ проведения операции, степень ее сложности во многом зависит от размеров кисты, формы и стадии развития перекрута.

При сохранении жизнеспособности придатков, специалисты отдают предпочтение методу лапароскопии, при котором проводится раскручивание ножки и удаление опухоли с последующим восстановлением пораженного яичника.

В случае полного перекрута, при острой форме течения патологии и признаках осложнений (перитонит, некроз тканей и т.д.), удалению подлежат придатки, яичники и маточные трубы. При обнаружении опухоли злокачественного характера проводится удаление матки и прилегающих к ней лимфатических узлов. При этом придатки не раскручиваются, дабы избежать возможной тромбоэмболии жизненно важных органов.

Следует подчеркнуть, что чем раньше проводится операция, тем она проще и безопаснее для здоровья пациентки. Затягивать с лечением ни в коем случае нельзя, это может привести к крайне неблагоприятным последствиям, вплоть до летального исхода!

Перекрут кисты яичника является достаточно опасным патологическим состоянием, требующим хирургического вмешательства. Однако при своевременно проведенной операции вполне возможно избежать негативных последствий. В целом медицинский прогноз вполне благоприятен.

Последствия перекрута ножки кисты яичника

Перекрут ножки кисты яичника — весьма частое явление. Такое образование имеет очень тонкую ножку, а по форме напоминает гриб. Из-за определенных факторов таких, как сильные физические нагрузки, может произойти перекручивание ножки патологии. За счет этого нарушается кровоток, через который происходит питание кисты. Это уже может стать причиной перитонита или развития рака. Они уже будут нести серьезные последствия для организма в связи с тем, что патология находится на репродуктивных органах женщины.

Самое минимальное осложнение, которое перекрут ножки опухоли яичника может вызвать – это бесплодие, а в более серьезных формах представлять угрозу для здоровья.

Читать еще:  После удаления яичника спайки

Что это такое

Сама киста представляет собой полость, находящуюся на поверхности яичника. Внутри неё находится экссудат. К тому же, содержимое подобной аномалии может иметь при определенных условиях еще и гнойный, геморрагический, а также серозный характер. Зачастую предрасположение к перекручиванию имеют образования, крупного размера, а также подвижного характера. Всего же, ножки патологии могут иметь следующие различия:

  • Хирургический тип. Он появляется как раз из-за перекрута. Он захватывает как области самого яичника, так и соединения, которыми является кишечные петли и сальник;
  • Анатомический тип. Находится только на яичнике, но при этом охватывает находящиеся рядом структуры, начиная от сосудистой системы и до нервных стволов.

Когда происходит медленный перекрут ножки кисты яичника, то сдавливаются зачастую только тонкие вены. Через определенное время, из-за этого начинаются застойные явления в самой венозной системе, которые будут питать патологию. Из-за этого она может перерасти в злокачественную форму.

Симптомы

Исходя из того, какой силы сдавливание сосудов, а также степень перекрута кисты яичника симптомы могут проявляться следующими признаками:

  • Появляется резкая боль в нижней части живота;
  • Тошнота, а иногда и рвота;
  • Проблемы с функционированием кишечника;
  • Сильное напряжение, которое будет наблюдаться в брюшной стенке;
  • Появятся частые позывы к мочеиспусканию, а также повышенное потоотделение;
  • Частое повышение уровня температуры тела;
  • Появление бледноватого оттенка кожи и вялого самочувствия.

Причины

Доподлинная причина, из-за которой образуется перекрут яичника, пока не известна. Существуют предположения, что это происходит в связи с нарушениями гормонального фона, а также развитием воспалительного процесса, который образуется в тканях органа. Очень редко бывает так, что патология самоустраняется после того, как происходит обновление менструального цикла. Зачастую, такая аномалия начинает расти и увеличиваться в размерах, за счет чего может сдвигаться, а её ножка перекрутится. Последний фактор вызывает острые болевые ощущения, а также приводит к нарушению функционирования некоторых органов.

К тому же перекрут ножки опухоли яичника может произойти по той причине, что рядом находящийся орган сдвигается. Это обусловлено:

  • Сильно большими физическими нагрузками;
  • Из-за слабости брюшных мышц;
  • Во время беременности, а также в послеродовой период;
  • При наличии проблем с пищеварением;
  • За счет постоянно переполненного мочевого пузыря. Это сильно повышает давление, которое оказывается им на брюшную полость.

Не менее важным фактором риска, которое имеет перекручивание, является чрезмерно длинная ножка кистозного образования. В этом случае, только если оно будет иметь большой размер, это позволит ему избежать перекрута, за счет фиксации его между иными органами.

Диагностика

Прежде всего, проводится общий анамнез заболевания, исходя из чего, уже проводят сами анализы и иные диагностические мероприятия. Для этого проводится опрос самой пациентки, чтобы понять характер болей, частоту их появления и выявить иные симптомы. Кроме этого, выясняются сведения о том, какие у женщины были ранее заболевания, операции, а также была ли беременность или аборты. После этого начинается уже гинекологический осмотр.

При пальпации определяется уровень развития половых органов, а также их размеры и состояние. К тому же проводят еще и пальпацию брюшной оболочки. Это позволяет понять уровень её напряжения и выявить болезненные зоны той части полости, которой покрыты внутренние органы.

Далее, поводится ультразвуковое исследование области малого таза. Такой тип обследования позволяет выявить с большой вероятностью наличие кистозного образования, а также ситуации, когда произошел перекрут яичника. Все большую популярность получает лапароскопический метод диагностики.

Он проводится за счет применения специального инструмента – эндоскопа, который вводится в брюшную полость, через проделанные небольшие разрезы в ней. Это дает возможность не только выявить наличие патологии и наличие перекрута, но также позволяет оценить вовлечение иных органов.

Важно! Данным же способом проводится и дальнейшее оперативное вмешательство для лечения патологии. При этом он является наименее травматичным, что существенно снижает реабилитационный период, после проведения такого хирургического лечения, а риск появления осложнений минимальный.

Лечение

Единственным методом, которым эффективно можно устранить перекрут кисты яичника является хирургическая операция. Дело в том, что альтернативные методы лечения не гарантируют положительного результата и имеют возможные осложнения.

В случае выявления перекрута кистозного образования не рекомендуется затягивать с оперативным лечением. Дело в том, что промедление может привести к развитию осложнений, таких, как перитонит, внутреннее кровотечение, а иногда и к сращиванию кисты с находящимися внутри органами. Во время подобного хирургического вмешательства, главной задачей врача будет восстановление былого состояния яичников. Когда в случае недостаточного кровотока произошло омертвение тканей, это является причиной для удаления придатка. Именно за счет этого, при наличии острой боли, женщину должны оперативно госпитализировать.

В зависимости от степени развития заболевания, а также его тяжести, хирург будет выбирать способ проведения вмешательства. Если перекрут яичника незначителен – то проводят лапароскопию, когда кисту раскручивают, а при возможности и удаляют. Когда же ситуация усложняется перитонитом, то образование удаляют вместе с придатками. А в случае наличия подозрения на злокачественный характер патологии, её удаляют сразу, после чего отправляют на исследование.

Перекрут ножки кисты яичника: виды, методы лечения и осложнения

Довольно часто в женском теле появляются новообразования на яичниках. Эти доброкачественные опухоли имеют достаточно большую овальную форму, из-за чего кажется, будто они подвешены к органу. Такая конструкция может привести к осложнениям, в частности, может произойти перекрут ножки кисты яичника. Это положение опасно тем, что происходит прекращение кровоснабжения, из-за чего опухоль разрастается, что может вызвать ее разрыв. Чтобы этого не произошло, необходимо знать какие виды смещения бывают, и какие признаки сопровождают скручивание ножки.

Виды скручивания

Ножка кисты, находящаяся в природном состоянии, называется анатомической. Но если происходит смещение опухоли, а соединительная ткань пережимается, то такое явление называют хирургической ножкой.

Перекрут кисты яичника бывает:

  1. Неполный — когда ножка смещается вокруг своей оси не более чем на 90 градусов. При этом присутствует частичное кровоснабжение тканей опухоли. Такое состояние имеет слабовыраженную симптоматику, из-за того, что артериальные магистрали продолжают функционировать. Но из-за неизменности венозной крови в кисте, ее поверхность начинает производить специальное вещество, которое приклеивает ее к другим органам. Таким образам организм предотвращает увеличение перегиба, но из-за застоя крови киста начинает быстро увеличиваться в объеме.
  2. Полный — соединительная ткань совершает полный оборот, при этом полностью перекрывается поступление крови. Ведь в этом положении передавлены вены и артерии, что проявляется сильными симптомами. А также требует быстрого хирургического вмешательства, чтобы не произошло воспаление брюшных стенок, которое перерастет в омертвение тканей.

Важно. В зависимости от скорости вращения и того, насколько сильно проявляются симптомы, перекрут кисты яичника бывает медленный или острый. Чем быстрее поворачивается вокруг оси киста, тем сильнее будет симптоматика, возникшая из-за нарушения кровоснабжения.

Причины

Киста яичника всегда имеет достаточную подвижность. Поэтому если в организме происходит данное изменение, оно может обостриться из-за перекручивания соединительной ткани.

Читать еще:  Как забеременеть с одним яичником

Что может вызвать перекрут ножки кисты яичника:

  1. Резкое смещение внутренних органов вследствие напряжения мышц пресса, или скручивания поясничного отдела.
  2. Переполненный фекальными массами кишечник.
  3. Переполненный мочевой пузырь.
  4. Период беременности, особенно 2 и 3 триместры.
  5. Роды.
  6. Слабые мышцы пресса и поясницы.
  7. Поднятие тяжелых предметов.
  8. Высокая подвижность кисты из-за слишком длинной соединительной ткани.
  9. Киста имеет слишком большой или малый объем по сравнению с ножкой.
  10. Скачок артериального давления, который провоцирует кисту на перемещение.

Также одной из причин может быть гормональные изменения, вызванные кистой, из-за них она еще более разрастается, что приводит к ее смещению. Если она становится излишне большой, то может переместиться из малого таза в брюшину, но при этом происходит полное или частичное сдавливание ножки. Это приводит к ухудшению кровообращения и болевым ощущениям.

Важно помнить, что даже если киста сделала полный оборот вокруг своей оси, то это не означает прекращение движения. Существуют примеры, когда особо подвижное новообразование образовывало из ножки петли или винтовые фигуры. Поэтому не следует предполагать, что если произошел полный оборот, то дальше возможно только обратное движение.

Симптомы

Чаще всего за медицинской помощью обращаются женщины, у которых произошло полное скручивание соединительной ткани. Ведь симптомы, из-за перекрытия кровотока, проявляются быстрее и в более острой форме.

Признаки перекрывания кровоснабжения в кистозные ткани:

  1. Болевые ощущения в области одного из яичников, которые отдают прострелами в область поясницы и копчика. Также присутствует боль в области внешних половых органов и бедра. Если поражен правый яичник, то неприятные ощущения сильно напоминают приступ аппендицита.
  2. Резкая потеря сил, мышечная слабость.
  3. Нарушение ориентации в пространстве, головокружение, возможна потеря сознания.
  4. Ощущение тяжести в желудке, тошнота. Иногда появляются позывы к рвоте.
  5. Конвульсивные движения мышц пресса.
  6. Пониженное артериальное давление, при этом повышается частота сердечного сокращения.
  7. Температура поднимается до 38 градусов.
  8. Частое поверхностное дыхание, при котором человек старается задействовать только верхние отделы легких, не используя диафрагму.
  9. Проблемы с прохождением каловых масс или газов.
  10. Из-за высокой температуры и воспалительного процесса присутствует повышенная жажда, а также потоотделение.
  11. Кожные покровы бледные, могут иметь синюшный оттенок.

При надавливании на пресс, он напрягается, что происходит из-за болевых ощущений. Если киста крупная, то она может прощупываться даже сквозь мышцы, а надавливание на нее вызывает режущую боль. Когда физическое воздействие прекращается, болевые ощущения возвращаются к изначальным.

Важно помнить, что степень проявления и развития симптомов зависит от того, как сильно был пережат кровоток к новообразованию. При частичном скручивании все признаки носят эпизодический характер, чередуясь с периодами нормального самочувствия.

Важно. Полное прекращение приводит к началу омертвения тканей, что постепенно распространяется и на яичник. Поэтому, чтобы не пришлось удалять вместе с кистой и яичник, необходимо обратится к врачу сразу же при появлении симптомов.

Диагностика

Чтобы поставить предварительный диагноз, врач-терапевт проводит опрос женщины, записывая все жалобы. После этого он пальпирует разные области живота, чтобы локализовать место, которое вызывает наибольшую боль. Зачастую именно там локализуются поврежденные ткани. После того как доктор определяет, что причины скрыты в нижней части живота, он отправляет пациентку к гинекологу и гастроэнтерологу. Если первый обнаруживает при осмотре влагалища припухлость одной из стенок, при надавливании на которую возникает болевой приступ, то он отправляет на УЗИ придатков.

УЗИ помогает распознать кистозное образование, его положение и количество камер. Также это дает возможность проследить, не было ли разрыва кисты, содержимое которой попало в брюшную полость. Если результаты не дают полной картины заболевания, то проводят обследование с помощью специального зонда. Для этого в брюшине делают небольшой разрез, в который вводят маленькую камеру, для визуального осмотра поврежденных тканей и прилегающей области.

Лечение

При диагностировании скручивании ножки кисты необходимо срочное хирургическое вмешательство. Чем быстрее с момента появления перекрута произойдет лечение, тем меньше вероятность возникновения осложнений. Так, если со времени появления симптомов прошло небольшое количество времени, и омертвение тканей не распространилось, то возможно сохранение яичника. Для этого соединительную ткань возвращают в анатомическое положение, и удаляют вместе с кистой.

Но если существует подозрение на злокачественность опухоли, или некротические процессы сильно распространились, врачи удаляют образование вместе с придатком. Для докторов главное – спасти пациента, поэтому они выбирают то воздействие, которое уменьшит риски развития рака или некроза.

Заключение

Киста яичника — неприятное заболевание само по себе, но из-за возможных осложнений, оно может стать опасным для жизни. Поэтому если женщина знает, что у нее в семье часто встречается данная болезнь, то нужно внимательно относиться к болям, возникающим в области живота. Такая предосторожность поможет избежать неприятных последствий и осложнений от перекручивания ножки кисты.

Перекрут кисты яичника, симптомы, лечение

Кистой яичника называется доброкачественное новообразование, диагностируемое преимущественно у молодых женщин.

В зависимости от характера содержимого кисты классифицируются так:

  • фолликулярные кисты;
  • кисты желтого тела;
  • муцинозные кисты;
  • параовариальные кисты;
  • эндометроидные кисты;
  • дермоидные кисты.

Причин, способствующих развитию кист яичников, существует множество.

К основным факторам относятся:

  • искусственное прерывание беременности;
  • гипотиреоз — нарушение функций щитовидной железы;
  • раннее начало менструаций;
  • нарушение созревания фолликулов;
  • разнообразные эндокринные нарушения.

Подавляющее большинство доброкачественных новообразований яичников отличается бессимптомным течением. Выраженная симптоматика проявляется при достижении новообразованием значительных размеров либо при развитии осложнений.

Существует несколько важнейших симптомов перекрута кисты яичника. Во-первых, это боль, появляющаяся вследствие сдавления соседних органов при значительном размере кисты.

Острые боли характерны также для перекрута ножки кисты, кровотечений и разрывов капсул.

Во-вторых, нарушения менструального цикла, развивающиеся при проявлении новообразованием гормональной активности. Увеличение размеров живота может являться следствием скопления жидкости в брюшной полости или увеличения размеров опухоли.

В-третьих, это признаки сдавления близлежащих органов, сопровождающиеся их дисфункцией.

К возможным осложнении кисты яичника прежде всего относится ее злокачественное перерождение.

Нередко развивается перекрут ножки кисты. В понятие «ножка кисты яичника» включаются анатомические образования, которые подходят непосредственно к яичнику: брыжейка яичника, собственная связка яичника и подвешивающая связка яичника. В ножке опухоли яичника также располагаются кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и нервы. Так называемая хирургическая ножка, возникшая вследствие перекрута, может включать в себя и другие органы. Это может быть, например, перерастянутая маточная труба, сальник, кишечная петля. В большинстве случаев в перекрут ножки кисты попадает только маточная труба.

По статистическим данным у 30 % женщин с нормальным менструальным циклом и 50% женщин с нарушениями менструального цикла выявляют кисты яичников.

При возникновении данной патологии появляются симптомы «острого живота». Выраженность симптомов зависит от скорости развития осложнения и степени перекрута. При возникновении так называемого постепенного перекрута, когда ножка кисты перекручивается на 90—180°, развивается нарушение кровообращения по венозной системе, но при этом кровь поступает по артерии. Связано это с тем, что вены сдавливаются значительно легче. Как следствие, киста ощутимо увеличивается в размерах, поверхности ее покрываются фибрином, который, в свою очередь, увеличивает вероятность возникновения спаек с кишечником и сальником. В результате спаечного процесса киста утрачивает подвижность. Если перекрут ножки достигает 360°, поступленке крови полностью блокируется, в результате чего в кист$ начинаются ишемические и некротические изменения Инфицирование может привести к развитию перитонита (воспаления брюшины), что является весьма серьезным и угрожающим жизни осложнением.

Читать еще:  Рак яичников у мужчин первые признаки и симптомы

Одной из первых возникает острая боль в низу живота, более выраженная на стороне расположения кисты. Болевым ощущениям сопутствует тошнота, а зачастую и рвота, отмечаются повышение температуры тела, частый пульс, напряженный живот, болезненный при пальпации, пониженное артериальное давление. Могут присутствовать признаки развивающегося шокового состояния. В области низа живота определяется положительный симптом Щеткина-Блюмберга. В крови увеличивается число лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов повышается. В ходе проведения влагалищного исследования сбоку от матки выявляется округлое образование тугоэластической консистенции. Подвижность данного образования невелика и сопровождается резкой болью.

Обратите внимание, что далеко не каждый перекрут ножки кисты имеет характерные клинические проявления. Таким образом, понятие «перекрут ножки кисты» является клинико-анатомическим.

При этой патологии необходимо соблюдать постельный режим, обеспечить покой, вызвать бригаду «скорой помощи». До приезда врача нельзя принимать обезболивающие препараты, прикладывать грелку или пузырь со льдом к животу, так как это может затруднить диагностику.

Перекрут ножки кисты яичника требует немедленной госпитализации в хирургический стационар или в специализированное отделение. Лечение только оперативное: проводится удаление яичника, а нередко — и маточной трубы.

В качестве важнейшего профилактического мероприятия, направленного на предотвращение перекрута кисты яичника, выступает своевременное лечение собственно кисты. Основной метод лечения новообразований — оперативный. Чем раньше сделана операция, тем выше вероятность провести ее в щадящем варианте по отношению к неизмененным тканям яичника и сохранить их репродуктивную функцию.

Проводится несколько видов операций:

  • цистэктомия — резекция опухоли с сохранением здоровой ткани; при этом осуществляется вылущивание кисты с последующим ушиванием ее стенок; функции яичника при этом виде операции сохраняются;
  • клиновидная резекция — удаление части ткани яичника;
  • овариоэктомия — полное удаление яичника;
  • аднексэктомия — удаление маточных придатков.

Вид оперативного вмешательства определяется индивидуально с учетом вида кисты, возраста пациентки, размера опухоли. К примеру, в детском и детородном возрасте выполняется резекция с сохранением здорового участка ткани яичника. Перед наступлением климактерического периода выполняют полное удаление яичников или удаление матки с придатками.

Перекрут ножки кисты (опухоли) яичника

Перекрут ножки кисты (опухоли) яичника — это опасное состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства.
Возможен перекрут любого образования яичника: кисты (доброкачественное образование, характеризующееся формированием в ткани яичника полости (пузыря, заполненного жидкостью)), кистомы (постоянно растущая доброкачественная опухоль яичника, представляющая собой полость (нередко многокамерную), заполненную жидкостью), опухоли, — когда оно достигает больших размеров.
Реже может перекручиваться маточная труба, здоровый яичник и даже матка с придатками.

Симптомы, диагностика и лечебная тактика во всех этих случаях одинаковы.

Симптомы перекрута ножки кисты (опухоли) яичника

  • Интенсивные приступообразные боли в нижней части живота на стороне перекрута с распространением в ноги, спину, область промежности, влагалище и прямую кишку.
  • Тошнота, рвота, резкая слабость, недомогание.
  • Возможна задержка стула и кишечных газов, вздутие живота.
  • Учащение пульса (более 90 ударов в минуту), дыхания (более 20 в минуту), холодный пот, бледность кожи.
  • Повышение температуры тела до 38-39º С.
  • Жажда, сухость во рту.
  • Холодный пот.
  • Бледность кожи и слизистых.

При неполном перекруте симптомы бывают менее выражены, не носят постоянный характер.

Формы

  • Полный перекрут ножки опухоли (кисты) яичника — перекрут на 360º и более. При этом полностью прекращается кровоснабжение опухоли и развивается выраженная симптоматика.
  • Неполный перекрут ножки опухоли (кисты) менее чем на 360º — кровоснабжение опухоли нарушается, но не прекращается совсем, что сопровождается менее выраженными симптомами и не всегда своевременно диагностируется.

Причины

Врач гинеколог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) и после чего возникли боли в животе, насколько они интенсивные, поднималась ли температура тела, была ли рвота, с чем пациентка связывает возникновение этих симптомов).
  • Анализ акушерско-гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, кисты, опухоли яичников, операции, заболевания, передающиеся половым путем, количество беременностей, абортов и т. д.).
  • Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием. Гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет, правильно ли развиты половые органы, каковы размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.
  • Пальпация (прощупывание) живота, определение зоны болезненности, напряжения мышц передней брюшной стенки, определение специфических признаков воспаления брюшины — тонкой оболочки, покрывающей внутренние органы.
  • Общий анализ крови для выявления признаков воспаления (ускорение скорости оседания эритроцитов (красных кровяных телец), повышение количества лейкоцитов (белых кровяных телец) и др.).
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза (нижней части живота) позволяет обнаружить опухоль (кисту) и признаки воспаления в брюшной полости (появление жидкости — экссудата).
  • Лапароскопия: с помощью эндоскопа (длинной трубки с камерой на конце), введенного в полость живота через точечные разрезы на передней брюшной стенке, удается определить состояние органов брюшной полости, обнаружить опухоль яичника, вовлечение в процесс других органов малого таза (маточных труб, кишечника и др.). Как правило, диагностическая лапароскопия при наличии хорошего обзора внутренних органов переходит в лечебную.
  • Возможна также консультация хирурга.

Лечение перекрута ножки кисты (опухоли) яичника

Осложнения и последствия

  • Разрыв опухоли (кисты).
  • Кровотечение из опухоли (кисты).
  • Некроз (разрушение) опухоли (кисты), яичника, маточной трубы.
  • Образование спаек в брюшной полости.
  • Постоянные боли в нижней части живота после выздоровления (синдром хронических тазовых болей).
  • Бесплодие.
  • Риск возникновения внематочной беременности в последующем.

Профилактика перекрута ножки кисты (опухоли) яичника

  • Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год), ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза (нижней части живота) 1 раз в год.
  • Тщательное наблюдение за существующими кистами (доброкачественными образованиями, наполненными жидкостью) яичников.
  • Своевременное лечение кист и опухолей яичников.

Дополнительно

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Авторы

1. Гинекология: Национальное руководство / Под ред. В. И. Кулакова, Г. М. Савельевой, И. Б. Манухина. — « ГОЭТАР-Медиа», 2009 год.
2. Гинекология. Учебник для вузов / Под ред. акад. РАМН, проф. Г. М, Савельевой, проф. В. Г. Бреусенко. — « ГОЭТАР-Медиа», 2007 год.
3. Практическая гинекология: Руководство для врачей / В.К. Лихачев. — ООО « Медицинское информационное агентство», 2007.
4. Гинекология. Учебник для студентов медицинских вузов / В. И. Кулаков, В. Н. Серов, А. С. Гаспаров. — « ООО Медицинское информационное агенство», 2005 год.

Что делать при перекруте ножки кисты (опухоли) яичника?

  • Выбрать подходящего врача гинеколог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector