Перекрут ножки кисты яичника симптомы

Перекрут ножки опухоли яичника: диагностика и лечение

Кистозное новообразование в придатках матки может стать причиной внезапных болевых ощущений в нижней части живота. Перекрут ножки опухоли яичника — это осложнение заболевания, при котором происходит прекращение кровотока в кисте с отмиранием тканей и появлением выраженных болей. Патологическое состояние является угрозой для жизни и требует проведения экстренной хирургической операции.

Варианты осложненного течения болезни

Наличие кистомы в животе – это фактор риска по опасным осложнениям, одним из которых является перекрут ножки кисты, встречающийся в 20-25% случаев.

Яичниковая опухоль получает жизнеобеспечение через собственную ножку, состоящую из следующих анатомических структур:

  1. Связочный аппарат матки;
  2. Сосудистая сеть, состоящая из яичниковой и маточной артерий;
  3. Лимфатические сосуды;
  4. Нервные стволы.

Перекручивание кистомы добавляет к анатомической ножке перерастянутую маточную трубу (хирургическая ножка). Опасность осложнения состоит в том, что в закрученных анатомических структурах прекращается кровоток – без питания и кислорода в тканях начинается отмирание (некроз). Возможны 2 варианта осложнения:

  1. Полное перекручивание с резко возникающим болевым синдром и высоким риском жизнеугрожающих состояний;
  2. Частичное прекращение кровообращения (боль нарастает постепенно, а риск для жизни минимален).

Признаки и симптомы при перекруте опухоли в придатках матки

Чтобы произошло закручивание анатомической ножки опухоли, необходимы серьезные внешние и внутренние воздействия, к которым относятся:

  1. Изменение взаимоотношений органов брюшной полости (при беременности, на фоне метеоризма и при переполнении мочевого пузыря);
  2. Резкая и внезапная перемена положения тела (занятия подвижными видами спорта, танцы, травмы и автоаварии);
  3. Повышение внутрибрюшного давления (приступ кашля, выраженные физические нагрузки).

В перекрученном кистозном новообразовании нарушаются все нормальные функции, что появляется клиникой острого живота со следующими симптомами:

  • неожиданно возникшие сильные боли в нижней части живота;
  • защитное сокращение мышц брюшной стенки;
  • необъяснимая рвота;
  • подскок температуры;
  • внезапная бледность кожи с холодным потом;
  • учащенный пульс со снижением артериального давления;
  • стремительное ухудшение общего состояния.

Если кистома перекрутилась частично, то проявления заболевания могут быть скудными и не выраженными. Болевые ощущения проходят самопроизвольно без какого-либо лечения. Но благоприятный вариант течения болезни бывает редко: даже при частичном перекручивании высок риск осложнений и состояний, при которых требуется неотложная помощь.

Диагностика острой патологии

Перекрутиться может любой вид кистозного и опухолевидного новообразования. Чаще проблемы возникают с подвижными кистомами, не спаянными с окружающими органами и тканями. Вне зависимости от локализации (опухоль правого или левого яичника), диагностика начинается со стандартного двуручного обследования. Доктор заметит следующие проявления патологии:

  • наличие новообразования в малом тазу;
  • резкая болезненность при попытке перемещения кистомы;
  • рефлекторное мышечное сокращение живота.

При подозрении на перекручивание опухоли надо выполнить трансвагинальное ультразвуковое сканирование. На УЗИ врач увидит:

  1. Кистому рядом с маткой;
  2. Жидкость в животе;
  3. Нарушение кровотока по сосудам.

Специалист на основе осмотра и заключения УЗИ поставит правильный диагноз (код по МКБ-10 N83.5) и направит в больницу (оптимальный вид медицинской помощи окажет гинекологический стационар).

Лечебная тактика

Лечение при полном перекруте всегда хирургическое – медлить с операцией нельзя: в любой момент может возникнуть опасное осложнение (перитонит). Срочное хирургическое вмешательство проводится в объеме удаления кистомы с пересечением хирургической ножки: категорически недопустимы попытки раскрутить опухоль, потому что сосудистые тромбы и продукты некротического распада могут попасть в общий кровоток и вызвать смертельную закупорку (тромбоз) жизненно важных сосудов сердца и легких.

Перекрут яичниковой кисты при беременности

Сочетание кистомы в придатках матки и беременности является редким состоянием — не более 0.5%, и чаще всего эта проблема возникает у молодых женщин. Около 20% всех перекрутов кист яичникову женщин происходит во время беременности, что объясняется серьезными анатомическими изменениями в полости живота. Растущая матка смещает соседние органы, создавая условия для осложненного протекания заболевания. Симптомы патологии у беременных женщин не отличаются от типичных проявлений – резкая боль, рвота, высокая температура, бледная кожа, падение давления и частый пульс.

Вне зависимости от срока беременности врач выберет хирургическую тактику лечения – надо удалить перекрученную кистому. После операции проводится сохраняющая терапия в условиях стационара, направленная на предотвращение преждевременного прерывания беременности.

Профилактика осложнения

Обнаружение любой опухоли в яичниках – это всегда фактор риска по осложнениям, одним из которых является перекрут ножки кистомы. Врач, поставив диагноз, даст следующие профилактические рекомендации:

  1. Прекратить занятия спортом;
  2. Исключить тяжелый физический труд;
  3. Не допускать травм и падений;
  4. Вовремя опорожнять мочевой пузырь;
  5. Исключить из рациона газообразующую пищу (профилактика метеоризма);
  6. Своевременно лечить болезни легких (предупреждение приступов сильного кашля).

Далеко не всегда можно предотвратить перекрут кистомы, поэтому необходимо внимательно следить за симптомами и при малейшем подозрении на опасное осложнение обращаться за неотложной медицинской помощью.

Здравствуйте. Какова техника операции при перекруте ножки опухоли яичника? Что врач удалит во время хирургического вмешательства? Алена, 31 год

Здравствуйте, Алена. Перекрученный конгломерат, состоящий из кисты яичника, связок, сосудов и маточной трубы, категорически недопустимо раскручивать, поэтому хирургическая тактика при операции стандартна – пересечение хирургической ножки с удалением опухоли. Только при частичном перекруте можно попытаться сохранить яичник, но выбор техники операции – прерогатива врача-хирурга: доктор всегда будет делать так, как лучше для здоровья пациентки.

Перекрут ножки кисты яичника: виды, методы лечения и осложнения

Довольно часто в женском теле появляются новообразования на яичниках. Эти доброкачественные опухоли имеют достаточно большую овальную форму, из-за чего кажется, будто они подвешены к органу. Такая конструкция может привести к осложнениям, в частности, может произойти перекрут ножки кисты яичника. Это положение опасно тем, что происходит прекращение кровоснабжения, из-за чего опухоль разрастается, что может вызвать ее разрыв. Чтобы этого не произошло, необходимо знать какие виды смещения бывают, и какие признаки сопровождают скручивание ножки.

Виды скручивания

Ножка кисты, находящаяся в природном состоянии, называется анатомической. Но если происходит смещение опухоли, а соединительная ткань пережимается, то такое явление называют хирургической ножкой.

Перекрут кисты яичника бывает:

  1. Неполный — когда ножка смещается вокруг своей оси не более чем на 90 градусов. При этом присутствует частичное кровоснабжение тканей опухоли. Такое состояние имеет слабовыраженную симптоматику, из-за того, что артериальные магистрали продолжают функционировать. Но из-за неизменности венозной крови в кисте, ее поверхность начинает производить специальное вещество, которое приклеивает ее к другим органам. Таким образам организм предотвращает увеличение перегиба, но из-за застоя крови киста начинает быстро увеличиваться в объеме.
  2. Полный — соединительная ткань совершает полный оборот, при этом полностью перекрывается поступление крови. Ведь в этом положении передавлены вены и артерии, что проявляется сильными симптомами. А также требует быстрого хирургического вмешательства, чтобы не произошло воспаление брюшных стенок, которое перерастет в омертвение тканей.

Важно. В зависимости от скорости вращения и того, насколько сильно проявляются симптомы, перекрут кисты яичника бывает медленный или острый. Чем быстрее поворачивается вокруг оси киста, тем сильнее будет симптоматика, возникшая из-за нарушения кровоснабжения.

Причины

Киста яичника всегда имеет достаточную подвижность. Поэтому если в организме происходит данное изменение, оно может обостриться из-за перекручивания соединительной ткани.

Читать еще:  Болит левый яичник при беременности на ранних сроках

Что может вызвать перекрут ножки кисты яичника:

  1. Резкое смещение внутренних органов вследствие напряжения мышц пресса, или скручивания поясничного отдела.
  2. Переполненный фекальными массами кишечник.
  3. Переполненный мочевой пузырь.
  4. Период беременности, особенно 2 и 3 триместры.
  5. Роды.
  6. Слабые мышцы пресса и поясницы.
  7. Поднятие тяжелых предметов.
  8. Высокая подвижность кисты из-за слишком длинной соединительной ткани.
  9. Киста имеет слишком большой или малый объем по сравнению с ножкой.
  10. Скачок артериального давления, который провоцирует кисту на перемещение.

Также одной из причин может быть гормональные изменения, вызванные кистой, из-за них она еще более разрастается, что приводит к ее смещению. Если она становится излишне большой, то может переместиться из малого таза в брюшину, но при этом происходит полное или частичное сдавливание ножки. Это приводит к ухудшению кровообращения и болевым ощущениям.

Важно помнить, что даже если киста сделала полный оборот вокруг своей оси, то это не означает прекращение движения. Существуют примеры, когда особо подвижное новообразование образовывало из ножки петли или винтовые фигуры. Поэтому не следует предполагать, что если произошел полный оборот, то дальше возможно только обратное движение.

Симптомы

Чаще всего за медицинской помощью обращаются женщины, у которых произошло полное скручивание соединительной ткани. Ведь симптомы, из-за перекрытия кровотока, проявляются быстрее и в более острой форме.

Признаки перекрывания кровоснабжения в кистозные ткани:

  1. Болевые ощущения в области одного из яичников, которые отдают прострелами в область поясницы и копчика. Также присутствует боль в области внешних половых органов и бедра. Если поражен правый яичник, то неприятные ощущения сильно напоминают приступ аппендицита.
  2. Резкая потеря сил, мышечная слабость.
  3. Нарушение ориентации в пространстве, головокружение, возможна потеря сознания.
  4. Ощущение тяжести в желудке, тошнота. Иногда появляются позывы к рвоте.
  5. Конвульсивные движения мышц пресса.
  6. Пониженное артериальное давление, при этом повышается частота сердечного сокращения.
  7. Температура поднимается до 38 градусов.
  8. Частое поверхностное дыхание, при котором человек старается задействовать только верхние отделы легких, не используя диафрагму.
  9. Проблемы с прохождением каловых масс или газов.
  10. Из-за высокой температуры и воспалительного процесса присутствует повышенная жажда, а также потоотделение.
  11. Кожные покровы бледные, могут иметь синюшный оттенок.

При надавливании на пресс, он напрягается, что происходит из-за болевых ощущений. Если киста крупная, то она может прощупываться даже сквозь мышцы, а надавливание на нее вызывает режущую боль. Когда физическое воздействие прекращается, болевые ощущения возвращаются к изначальным.

Важно помнить, что степень проявления и развития симптомов зависит от того, как сильно был пережат кровоток к новообразованию. При частичном скручивании все признаки носят эпизодический характер, чередуясь с периодами нормального самочувствия.

Важно. Полное прекращение приводит к началу омертвения тканей, что постепенно распространяется и на яичник. Поэтому, чтобы не пришлось удалять вместе с кистой и яичник, необходимо обратится к врачу сразу же при появлении симптомов.

Диагностика

Чтобы поставить предварительный диагноз, врач-терапевт проводит опрос женщины, записывая все жалобы. После этого он пальпирует разные области живота, чтобы локализовать место, которое вызывает наибольшую боль. Зачастую именно там локализуются поврежденные ткани. После того как доктор определяет, что причины скрыты в нижней части живота, он отправляет пациентку к гинекологу и гастроэнтерологу. Если первый обнаруживает при осмотре влагалища припухлость одной из стенок, при надавливании на которую возникает болевой приступ, то он отправляет на УЗИ придатков.

УЗИ помогает распознать кистозное образование, его положение и количество камер. Также это дает возможность проследить, не было ли разрыва кисты, содержимое которой попало в брюшную полость. Если результаты не дают полной картины заболевания, то проводят обследование с помощью специального зонда. Для этого в брюшине делают небольшой разрез, в который вводят маленькую камеру, для визуального осмотра поврежденных тканей и прилегающей области.

Лечение

При диагностировании скручивании ножки кисты необходимо срочное хирургическое вмешательство. Чем быстрее с момента появления перекрута произойдет лечение, тем меньше вероятность возникновения осложнений. Так, если со времени появления симптомов прошло небольшое количество времени, и омертвение тканей не распространилось, то возможно сохранение яичника. Для этого соединительную ткань возвращают в анатомическое положение, и удаляют вместе с кистой.

Но если существует подозрение на злокачественность опухоли, или некротические процессы сильно распространились, врачи удаляют образование вместе с придатком. Для докторов главное – спасти пациента, поэтому они выбирают то воздействие, которое уменьшит риски развития рака или некроза.

Заключение

Киста яичника — неприятное заболевание само по себе, но из-за возможных осложнений, оно может стать опасным для жизни. Поэтому если женщина знает, что у нее в семье часто встречается данная болезнь, то нужно внимательно относиться к болям, возникающим в области живота. Такая предосторожность поможет избежать неприятных последствий и осложнений от перекручивания ножки кисты.

89. Перекрут ножки кистомы яичника. Клиника, диагностика, лечение. Особенности операции

при перекруте ножки опухоли яичника.

Перекрут ножки опухоли яичника приводит к острому нару­шению питания и быстро развивающимся патологическим изменениям в опухоли.

Ножка опухоли включает ряд анатомических образований (воронкотазовую связку, собственную связку яичника, мезооварий, нервы, кровеносные и лимфатические сосуды) и в покое называет­ся анатомической. Во время операции кроме перечисленных пересекается еще и маточная труба (она в осложненных ситуациях так­же входит в ножку, которая уже именуется хирургической).

Чаще перекручиваются ножки опухолей небольших размеров, особенно у девочек и молодых женщин, ведущих подвижный образ жизни.

Причины перекрута ножки опухоли: резкие из­менения положения тела, физическая нагрузка, всевозможные спортивные упражнения, патология кишечника, гемодинамические нарушения.

Патогенез: в связи с перекрутом сосудов замедляется отток крови, разви­ваются сильный венозный застой и кровоизлияния в опухоль; нарушение питания опухоли приводит к ее некрозу или разрыву с внутрибрюшным кровотечением.

Клиническая картина – зависит от скорости (быстро или медленно) и степени пе­рекрута (сразу на 360 или частично), размеров опухоли и возникающих вторичных осложне­ний:

1) появления боли различной интен­сивности, обусловленной перекрутом нервов, проходящих в ножке опу­холи; боль постепенно усиливается из-за отека опухоли, развития перитонеальных симптомов.

Читать еще:  Симптомы рассасывания кисты яичника

2) быстро или мед­ленно нарастают перитонеальные явления с симптомами раздраже­ния брюшины, усугубляемые развивающимся некрозом опухоли; пальпаторно – на­пряжение передней брюшной стенки, симптомы раздражения брюшины; вначале отмечается задержка стула, в последующем может иметь место диарея.

3) при остром отеке и нарушении кровоснабжения опухо­ли в ней возможны разрывы тканей, капсулы, что приводит к обра­зованию кровоизлияний или появлению симптомов внутреннего кровотечения

4) развиваются симптомы интоксикации и воспалительных про­цессов: повышение температуры, учащение пульса, изменения по­казателей крови (лейкоцитоз, ускоренная СОЭ), тошнота, рвота.

Диагностика: анамнез (диагноз легко устанавливается у больных, знавших о нали­чии у них опухоли яичников), клиническая картина, влагалищное исследование: определяется опухоль придатков, бо­лезненная при движениях, быстро увеличивающаяся в размерах в динамике наблюдения, УЗИ, лапароскопия, кульдоцентез.

Лечение: показана срочная операция. Брюшная полость вскрывается нижним срединным разрезом, в зависимости от характера опухоли (возможное озлокачествление) определяется объем операции. Опухоль с перекрученной ножкой отсекается, не раскручивая ее, выше места перекрута. В запущенных случаях проводятся мероприятия как при перитоните: санация брюшной полости и дренирование.

Лечение перекрута ножки опухоли или кисты оперативное: лапароскопический (лучше) или лапаротомический доступ. Промедление с операцией приводит к некрозу опухоли, присоединению вторичной инфекции, сращению опухоли с соседними органами, развитию перитонита. После визуального осмотра макропрепарата, а иногда и после срочного гистологического исследования окончательно определяют объем оперативного вмешательства. При некрозе доброкачественного яичникового образования производят аднекэктомию на стороне поражения, не раскручивая ножку. При наличии признаков перитонита операцию заканчивают дренированием брюшной полости.

Раньше во время операции ножку опухоли раскручивать категорически запрещалось из-за опасности эмболии тромбами, находящимися в кровеносных сосудах ножки. Сегодня врачебная тактика пересмотрена. При отсутствии визуальных признаков некроза ножку образования раскручивают и наблюдают за восстановлением кровообращения в тканях. В случае исчезновения ишемии и венозного застоя можно, не удаляя, как раньше, придатки матки, ограничиться резекцией яичника (если позволяет тип опухоли или кисты яичника). Это особенно актуально для девочек и подростков, так как позволяет сохранить орган, важный для менструальной и репродуктивной

Перекрут ножки опухоли яичника: диагностика и лечение

Кистозное новообразование в придатках матки может стать причиной внезапных болевых ощущений в нижней части живота. Перекрут ножки опухоли яичника — это осложнение заболевания, при котором происходит прекращение кровотока в кисте с отмиранием тканей и появлением выраженных болей. Патологическое состояние является угрозой для жизни и требует проведения экстренной хирургической операции.

Варианты осложненного течения болезни

Наличие кистомы в животе – это фактор риска по опасным осложнениям, одним из которых является перекрут ножки кисты, встречающийся в 20-25% случаев.

Яичниковая опухоль получает жизнеобеспечение через собственную ножку, состоящую из следующих анатомических структур:

  1. Связочный аппарат матки;
  2. Сосудистая сеть, состоящая из яичниковой и маточной артерий;
  3. Лимфатические сосуды;
  4. Нервные стволы.

Перекручивание кистомы добавляет к анатомической ножке перерастянутую маточную трубу (хирургическая ножка). Опасность осложнения состоит в том, что в закрученных анатомических структурах прекращается кровоток – без питания и кислорода в тканях начинается отмирание (некроз). Возможны 2 варианта осложнения:

  1. Полное перекручивание с резко возникающим болевым синдром и высоким риском жизнеугрожающих состояний;
  2. Частичное прекращение кровообращения (боль нарастает постепенно, а риск для жизни минимален).

Признаки и симптомы при перекруте опухоли в придатках матки

Чтобы произошло закручивание анатомической ножки опухоли, необходимы серьезные внешние и внутренние воздействия, к которым относятся:

  1. Изменение взаимоотношений органов брюшной полости (при беременности, на фоне метеоризма и при переполнении мочевого пузыря);
  2. Резкая и внезапная перемена положения тела (занятия подвижными видами спорта, танцы, травмы и автоаварии);
  3. Повышение внутрибрюшного давления (приступ кашля, выраженные физические нагрузки).

В перекрученном кистозном новообразовании нарушаются все нормальные функции, что появляется клиникой острого живота со следующими симптомами:

  • неожиданно возникшие сильные боли в нижней части живота;
  • защитное сокращение мышц брюшной стенки;
  • необъяснимая рвота;
  • подскок температуры;
  • внезапная бледность кожи с холодным потом;
  • учащенный пульс со снижением артериального давления;
  • стремительное ухудшение общего состояния.

Если кистома перекрутилась частично, то проявления заболевания могут быть скудными и не выраженными. Болевые ощущения проходят самопроизвольно без какого-либо лечения. Но благоприятный вариант течения болезни бывает редко: даже при частичном перекручивании высок риск осложнений и состояний, при которых требуется неотложная помощь.

Диагностика острой патологии

Перекрутиться может любой вид кистозного и опухолевидного новообразования. Чаще проблемы возникают с подвижными кистомами, не спаянными с окружающими органами и тканями. Вне зависимости от локализации (опухоль правого или левого яичника), диагностика начинается со стандартного двуручного обследования. Доктор заметит следующие проявления патологии:

  • наличие новообразования в малом тазу;
  • резкая болезненность при попытке перемещения кистомы;
  • рефлекторное мышечное сокращение живота.

При подозрении на перекручивание опухоли надо выполнить трансвагинальное ультразвуковое сканирование. На УЗИ врач увидит:

  1. Кистому рядом с маткой;
  2. Жидкость в животе;
  3. Нарушение кровотока по сосудам.

Специалист на основе осмотра и заключения УЗИ поставит правильный диагноз (код по МКБ-10 N83.5) и направит в больницу (оптимальный вид медицинской помощи окажет гинекологический стационар).

Лечебная тактика

Лечение при полном перекруте всегда хирургическое – медлить с операцией нельзя: в любой момент может возникнуть опасное осложнение (перитонит). Срочное хирургическое вмешательство проводится в объеме удаления кистомы с пересечением хирургической ножки: категорически недопустимы попытки раскрутить опухоль, потому что сосудистые тромбы и продукты некротического распада могут попасть в общий кровоток и вызвать смертельную закупорку (тромбоз) жизненно важных сосудов сердца и легких.

Перекрут яичниковой кисты при беременности

Сочетание кистомы в придатках матки и беременности является редким состоянием — не более 0.5%, и чаще всего эта проблема возникает у молодых женщин. Около 20% всех перекрутов кист яичникову женщин происходит во время беременности, что объясняется серьезными анатомическими изменениями в полости живота. Растущая матка смещает соседние органы, создавая условия для осложненного протекания заболевания. Симптомы патологии у беременных женщин не отличаются от типичных проявлений – резкая боль, рвота, высокая температура, бледная кожа, падение давления и частый пульс.

Вне зависимости от срока беременности врач выберет хирургическую тактику лечения – надо удалить перекрученную кистому. После операции проводится сохраняющая терапия в условиях стационара, направленная на предотвращение преждевременного прерывания беременности.

Профилактика осложнения

Обнаружение любой опухоли в яичниках – это всегда фактор риска по осложнениям, одним из которых является перекрут ножки кистомы. Врач, поставив диагноз, даст следующие профилактические рекомендации:

  1. Прекратить занятия спортом;
  2. Исключить тяжелый физический труд;
  3. Не допускать травм и падений;
  4. Вовремя опорожнять мочевой пузырь;
  5. Исключить из рациона газообразующую пищу (профилактика метеоризма);
  6. Своевременно лечить болезни легких (предупреждение приступов сильного кашля).
Читать еще:  Почему появляется киста на яичнике у женщин

Далеко не всегда можно предотвратить перекрут кистомы, поэтому необходимо внимательно следить за симптомами и при малейшем подозрении на опасное осложнение обращаться за неотложной медицинской помощью.

Здравствуйте. Какова техника операции при перекруте ножки опухоли яичника? Что врач удалит во время хирургического вмешательства? Алена, 31 год

Здравствуйте, Алена. Перекрученный конгломерат, состоящий из кисты яичника, связок, сосудов и маточной трубы, категорически недопустимо раскручивать, поэтому хирургическая тактика при операции стандартна – пересечение хирургической ножки с удалением опухоли. Только при частичном перекруте можно попытаться сохранить яичник, но выбор техники операции – прерогатива врача-хирурга: доктор всегда будет делать так, как лучше для здоровья пациентки.

Последствия перекрута ножки кисты яичника

Перекрут ножки кисты яичника — весьма частое явление. Такое образование имеет очень тонкую ножку, а по форме напоминает гриб. Из-за определенных факторов таких, как сильные физические нагрузки, может произойти перекручивание ножки патологии. За счет этого нарушается кровоток, через который происходит питание кисты. Это уже может стать причиной перитонита или развития рака. Они уже будут нести серьезные последствия для организма в связи с тем, что патология находится на репродуктивных органах женщины.

Самое минимальное осложнение, которое перекрут ножки опухоли яичника может вызвать – это бесплодие, а в более серьезных формах представлять угрозу для здоровья.

Что это такое

Сама киста представляет собой полость, находящуюся на поверхности яичника. Внутри неё находится экссудат. К тому же, содержимое подобной аномалии может иметь при определенных условиях еще и гнойный, геморрагический, а также серозный характер. Зачастую предрасположение к перекручиванию имеют образования, крупного размера, а также подвижного характера. Всего же, ножки патологии могут иметь следующие различия:

  • Хирургический тип. Он появляется как раз из-за перекрута. Он захватывает как области самого яичника, так и соединения, которыми является кишечные петли и сальник;
  • Анатомический тип. Находится только на яичнике, но при этом охватывает находящиеся рядом структуры, начиная от сосудистой системы и до нервных стволов.

Когда происходит медленный перекрут ножки кисты яичника, то сдавливаются зачастую только тонкие вены. Через определенное время, из-за этого начинаются застойные явления в самой венозной системе, которые будут питать патологию. Из-за этого она может перерасти в злокачественную форму.

Симптомы

Исходя из того, какой силы сдавливание сосудов, а также степень перекрута кисты яичника симптомы могут проявляться следующими признаками:

  • Появляется резкая боль в нижней части живота;
  • Тошнота, а иногда и рвота;
  • Проблемы с функционированием кишечника;
  • Сильное напряжение, которое будет наблюдаться в брюшной стенке;
  • Появятся частые позывы к мочеиспусканию, а также повышенное потоотделение;
  • Частое повышение уровня температуры тела;
  • Появление бледноватого оттенка кожи и вялого самочувствия.

Причины

Доподлинная причина, из-за которой образуется перекрут яичника, пока не известна. Существуют предположения, что это происходит в связи с нарушениями гормонального фона, а также развитием воспалительного процесса, который образуется в тканях органа. Очень редко бывает так, что патология самоустраняется после того, как происходит обновление менструального цикла. Зачастую, такая аномалия начинает расти и увеличиваться в размерах, за счет чего может сдвигаться, а её ножка перекрутится. Последний фактор вызывает острые болевые ощущения, а также приводит к нарушению функционирования некоторых органов.

К тому же перекрут ножки опухоли яичника может произойти по той причине, что рядом находящийся орган сдвигается. Это обусловлено:

  • Сильно большими физическими нагрузками;
  • Из-за слабости брюшных мышц;
  • Во время беременности, а также в послеродовой период;
  • При наличии проблем с пищеварением;
  • За счет постоянно переполненного мочевого пузыря. Это сильно повышает давление, которое оказывается им на брюшную полость.

Не менее важным фактором риска, которое имеет перекручивание, является чрезмерно длинная ножка кистозного образования. В этом случае, только если оно будет иметь большой размер, это позволит ему избежать перекрута, за счет фиксации его между иными органами.

Диагностика

Прежде всего, проводится общий анамнез заболевания, исходя из чего, уже проводят сами анализы и иные диагностические мероприятия. Для этого проводится опрос самой пациентки, чтобы понять характер болей, частоту их появления и выявить иные симптомы. Кроме этого, выясняются сведения о том, какие у женщины были ранее заболевания, операции, а также была ли беременность или аборты. После этого начинается уже гинекологический осмотр.

При пальпации определяется уровень развития половых органов, а также их размеры и состояние. К тому же проводят еще и пальпацию брюшной оболочки. Это позволяет понять уровень её напряжения и выявить болезненные зоны той части полости, которой покрыты внутренние органы.

Далее, поводится ультразвуковое исследование области малого таза. Такой тип обследования позволяет выявить с большой вероятностью наличие кистозного образования, а также ситуации, когда произошел перекрут яичника. Все большую популярность получает лапароскопический метод диагностики.

Он проводится за счет применения специального инструмента – эндоскопа, который вводится в брюшную полость, через проделанные небольшие разрезы в ней. Это дает возможность не только выявить наличие патологии и наличие перекрута, но также позволяет оценить вовлечение иных органов.

Важно! Данным же способом проводится и дальнейшее оперативное вмешательство для лечения патологии. При этом он является наименее травматичным, что существенно снижает реабилитационный период, после проведения такого хирургического лечения, а риск появления осложнений минимальный.

Лечение

Единственным методом, которым эффективно можно устранить перекрут кисты яичника является хирургическая операция. Дело в том, что альтернативные методы лечения не гарантируют положительного результата и имеют возможные осложнения.

В случае выявления перекрута кистозного образования не рекомендуется затягивать с оперативным лечением. Дело в том, что промедление может привести к развитию осложнений, таких, как перитонит, внутреннее кровотечение, а иногда и к сращиванию кисты с находящимися внутри органами. Во время подобного хирургического вмешательства, главной задачей врача будет восстановление былого состояния яичников. Когда в случае недостаточного кровотока произошло омертвение тканей, это является причиной для удаления придатка. Именно за счет этого, при наличии острой боли, женщину должны оперативно госпитализировать.

В зависимости от степени развития заболевания, а также его тяжести, хирург будет выбирать способ проведения вмешательства. Если перекрут яичника незначителен – то проводят лапароскопию, когда кисту раскручивают, а при возможности и удаляют. Когда же ситуация усложняется перитонитом, то образование удаляют вместе с придатками. А в случае наличия подозрения на злокачественный характер патологии, её удаляют сразу, после чего отправляют на исследование.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector