Персистенция желтого тела в правом яичнике

Персистенция фолликула правого и левого яичника методы лечения

Встретила недавно подругу в поликлинике, она пожаловалась, что у нее обнаружили персистирующий фолликул яичника – что это такое, я не знала, поэтому решила скрупулезно изучить заболевание, чтобы поделиться с вами приобретенными знаниями.

  • 3 Методы лечения
  • 4 Симптомы и причины возникновения
  • 5 Определение доминантного
  • 6 Диагностика и постановка диагноза
  • 7 Осложнения заболевания
  • 8 Прогноз и профилактика
  • Что такое персистирующий фолликул яичника

    Это проблема функционирования придатков. Проявляется она в длительном созревании фолликула и невозможности его разрыва. Когда присутствует недуг, женщина неспособна забеременеть, поскольку яйцеклетка не проникает внутрь маточной полости для оплодотворения.

    При персистенции созревший фолликул не способен лопнуть, поэтому отсутствуют важные фазы цикла, при которых вероятно зачатие. Подобное состояние способно длиться несколько недель. Иногда проблема перерождается, образуется киста, рассасывающаяся самостоятельно через несколько менструальных циклов.

    Как протекает персистирующий фолликул яичника

    Придатки функционируют поочередно, хотя чаще нагружается правый яичник. Из-за негативных внешних воздействий и гормональных изменений способен нарушаться процесс правильного развития в придатке доминантного фолликула.

    В нормальном состоянии капсула увеличивается, при ее разрыве обеспечивается овуляция, когда вместо фолликула появляется желтое тело. Если наблюдается патология, разрыв отсутствует, из-за чего фолликул продолжает увеличиваться, преобразуясь в кисту.

    Левого

    Яичник слева – менее активный. Из-за этого в нем яйцеклетки реже созревают. Когда происходит слева персистенция фолликула, киста образуется весьма редко. Иногда левый орган способен стать более активным – здесь все индивидуально. Тогда яйцеклетка начинает созревать именно там.

    Правого

    Яичник справа – обычно доминантный. Именно там чаще обнаруживают персистирующий фолликул. Он часто склонен перерождаться в кисту, из-за чего гинекологи при обследовании уделяют этой стороне половых желез больше внимания.

    Методы лечения

    Когда обнаружен персистирующий фолликул, ситуацию требуется исправлять. Терапия проблемы выполняется под врачебным наблюдением. Сначала используют лекарства:

    • Медикаменты с прогестероном. Их вводят уколами за 10 суток до менструации и продолжают курс неделю. Гормональные лекарства способны спровоцировать побочные эффекты, из-за чего их назначать обязан лишь гинеколог.
    • Препараты, подавляющие выработку эстрогена. Такие лекарства обладают избирательностью действия. Их назначают спустя неделю после начала месячных. Курс длится несколько месяцев, он способен вызвать побочные эффекты: судороги либо ожирение.

    Также персистирующий фолликул лечат физиотерапевтическими процедурами: гинекологическим массажом, электростимуляцией, лазерной терапией.

    Симптомы и причины возникновения

    Дисфункция фолликула развивается при гормональных патологиях. Их причина – недостаток лютеина и прогестерона. Проблему вызывают такие факторы:

    • ОРВИ,
    • диабет,
    • дисфункция щитовидки,
    • опухоль на гипофизе,
    • мозговые травмы,
    • отравления,
    • побочные действия лекарств.

    Симптомы проблемы такие:

    • незначительная боль, как в начале месячных,
    • задержка менструации,
    • скудные выделения.

    Если месячные не исправили ситуацию, необходимо посетить гинеколога.

    Определение доминантного

    При выявлении персистирующих фолликулов дальнейшее планирование зачатия выполняют под врачебным контролем. Гинеколог обязан определить доминантный фолликул, чтобы изучать его функционирование перед ожидаемой беременностью.

    Обычно развивается лишь 1 фолликул, хотя иногда оба придатка продуцируют одновременно по яйцеклетке каждый. Если они обе доминантны, происходит зачатие двойни.

    Диагностика и постановка диагноза

    Чтобы выявить персистенцию, необходимо доскональное обследование. Диагностика состоит из таких процедур:

    • Анализы крови,
    • УЗИ, при котором определяют состояние яичника, габариты его, насколько увеличены придатки, присутствует ли персистентная капсула,
    • Полный анамнез для выявления иных патологий, индивидуальных характеристик женского организма,
    • Гинекологический осмотр, беседа с пациенткой, фиксирование и изучение ее жалоб.

    Осложнения заболевания

    Когда персистирующий фолликул не устранен у больной, это состояние провоцирует определенные осложнения. Тяжесть их целиком зависит от запущенности заболевания. Вероятно развитие следующих осложнений:

    • временное бесплодие (когда терапия неадекватна, женщина способна навсегда лишиться радости материнства),
    • киста (когда образование растет, велик риск его разрыва, что требует немедленного хирургического вмешательства).

    Непременно следует лечить персистенцию любого яичника. Желательно без задержек посетить гинеколога. Самостоятельные потуги победить патологию народными рецептами бесперспективны, да еще и способны сильно навредить.

    Когда консервативное лечение помочь не в состоянии, гинеколог непременно рекомендует хирургическое вмешательство. Но подобная процедура является крайней, потому лучше ее не использовать без особой надобности. Современные терапевтические методики способны избавить пациентку от патологии, применяя более щадящие варианты.

    Прогноз и профилактика

    При своевременном диагностировании персистенции фолликула, а затем действительно адекватном использовании гормонотерапии обычно получается восстановить сначала менструальную, а затем репродуктивную функции, обеспечить невозможность гиперэстрогенных осложнений.

    С целью первичной профилактики рекомендовано исключить из повседневной жизни эмоциональные либо физические перегрузки, достаточно отдыхать, обеспечивать рациональное питание, применять гормональные варианты контрацепции лишь после рекомендаций гинеколога. Также следует ограничить употребление иных медикаментов, способных повлиять на менструальный цикл.

    Что такое желтое тело в правом яичнике

    Беременность — естественное состояние женщины, благодаря которому человек продолжает свой род. Для наступления этого события организм должен обеспечить необходимое количество гормона прогестерона. Он отвечает за фиксацию плодного яйца на стенке матки, а также его дальнейшее нормальное развитие. Продуцирование гормона обеспечивает желтое тело в правом яичнике (иногда его называют лютеиновым). Но не всегда это образование работает должным образом.

    Важно понимать, для чего образуется лютеиновое тело, каковы его функции, и что будет, если его развитие прекратится. Нужно отметить, что именно от него во многом зависит репродуктивная функция женщины.

    Далее рассмотрим, что такое желтое тело в правом яичнике, его возможные размеры и что они означают.

    Что представляет собой желтое тело правого яичника и как оно развивается

    Это временная, периодически возникающая эндокринная железа, образующаяся после наступления овуляции. Чаще формируется только одно желтое тело — в правом или левом яичнике. В редких случаях у женщины наблюдается два подобных образования.

    Желтое тело правого яичника формируется во время наступления овуляции, то есть каждые 21-35 дней. Ежемесячно появляется новая железа, и на этом пути она проходит такие стадии развития:

    1. Первая (пролиферации). Происходит увеличение гормона лютеина, способствующий выходу яйцеклетки в матку. При этом клетки стенок фолликула начинают активное размножение. Длительность стадии составляет 3-4 дня.
    2. Вторая (васкуляризации). Образование кровеносных и лимфатических сосудов, которые прорастают в клетки. Благодаря этому, железа способна нормально функционировать. Здесь отмечается максимально интенсивный кровоток, а значит, и хорошее питание клеток. Длительность этого периода тоже составляет 3-4 дня.
    3. Третья (расцвета). Клетки интенсивно вырабатывают лютеин — вещество желтоватого цвета, которое содержит гормон прогестерон. На этом этапе железа проявляет максимальную активность. Она немного возвышается над поверхностью яичника и приобретает яркий окрас. Если беременность не наступает, то эта стадия развития желтого тела длится 10-12 дней. Далее, происходит снижение активности.
    4. Четвертая (угасания). Становится известно, наступила ли беременность. Если этого не случилось, то находящееся в яичнике желтое тело начинает постепенно уменьшаться в размерах, его функциональность снижается. С течением времени железа превращается в белый рубец, который потом исчезает совсем. Уровень прогестерона в организме женщины снижается, эндометрий в полости матки отторгается и начинается менструация.

    Размер и функции лютеиновой железы

    Формирование желтого тела в правом яичнике является обязательным условием для наступления беременности. Основной функцией такого образования является продуцирование прогестерона. Он готовит слизистую оболочку матки к фиксации оплодотворенной яйцеклетки.

    А — желтое тело в правом яичнике

    Кроме прогестерона, лютеиновым телом вырабатываются другие гормоны:

    • эстрогенного и андрогенного типа;
    • релаксин;
    • окситоцин;
    • ингибины.

    Все эти вещества принимают участие в создании новой жизни и нормальном функционировании женского организма. Прогестерон подготавливает маточный эндометрий к приему оплодотворенной яйцеклетки, наращивая оптимальный слой слизистой оболочки. Этот гормон препятствует наступлению менструации и выработке других яйцеклеток. Сократительная функция матки тоже подавляется. В противном случае может случиться самопроизвольный аборт. В дальнейшем прогестерон способствует выработке грудного молока. Одной из основных функций гормона можно считать уменьшение воздействия иммунитета женщины, который расценивает оплодотворенное яйцо как чужеродный объект и старается уничтожить его.

    Читать еще:  Гормоны при поликистозе яичников

    Стандартные размеры желтого тела составляют 10-29 мм. Если данные показатели превышены, то в организме может развиваться воспалительный процесс. Размеры железы можно определить в такую таблицу:

    Величина тела, мм Показатель
    17-24 женский организм готов к беременности, но ее еще нет
    19-29 стандартный размер железы в период оплодотворения яйцеклетки
    22-29 при отсутствии беременности свидетельствует о развитии воспаления или начала кистозной дегенерации
    22-39 полноценная киста желтого тела

    Не стоит думать, что наличие «желтой» железы в яичнике сразу же свидетельствует о наступлении беременности. Оно говорит лишь о том, что в женском организме созрела яйцеклетка и она вполне готова к оплодотворению. Но если лютеиновое тело не появилось, нужно обратиться к врачу. Такая ситуация часто свидетельствует о том, что яйцеклетка не созрела, а наступление беременности является физиологически невозможным.

    Возможные патологии желтого тела правого яичника

    Образование железы не всегда происходит без проблем. Существуют факторы, способные нарушить ее функциональность :

    • строгие диеты;
    • стресс;
    • курение или злоупотребление алкоголем, а также вредные условия труда женщины;
    • инфекционные патологии половых органов;
    • применение некоторых гормональных препаратов;
    • нарушение питания яичников вследствие плохой функциональности лимфатической и кровеносной системы;
    • недавно сделанный аборт;
    • чрезмерные физические нагрузки (работа или спортивные тренировки);
    • гормональный сбой.

    Вышеперечисленные факторы могут привести к формированию кисты желтого тела или вызвать недостаточность временной железы. Рассмотрим более подробно каждую патологию.

    Киста

    Если временная железа возникла в правом яичнике, то, соответственно и киста будет справа. Желтое тело при этом не становится злокачественным образованием и не требует особенного лечения.

    Нажмите для увеличения

    Нужно только соблюдать рекомендации докторов. Проявляется киста так:

    1. У женщины появляется ноющая или тупая боль в области живота (особенно нижней правой его части).
    2. Пациентка страдает частыми запорами или поносами.
    3. Нарушается менструальный цикл.

    Если киста растет дальше, то характер симптомов меняется. Боль становится острой и пронзительной, появляются кровотечения, которые трудно остановить, происходит интоксикация организма. Женщина часто теряет сознание, у нее кружится голова, наблюдается тошнота и рвота. Нельзя допускать прогрессирования состояния, так как оно становится опасным не только для здоровья, но и для жизни.

    Если происходит разрыв кисты, женщина нуждается в экстренном вмешательстве хирургов. Представленное патологическое состояние сопровождается кровотечением и острой болью. Если врачи не сработают своевременно, происходит инфицирование органов брюшной полости.

    Недостаточность

    Недостаточность желтого тела — это еще одна серьезная патология, которая нарушает естественный процесс наступления беременности. Кроме того, у женщины в положении она вызывает выкидыш. Так железа не способна вырабатывать достаточное количество прогестерона, чтобы сохранить оплодотворенную яйцеклетку.

    Представленная патология может вызвать плацентарную недостаточность. Но при своевременном обращении к врачу эта проблема быстро устраняется. Необходимо только восполнить недостаток прогестерона искусственным путем — медикаментозными препаратами.

    Желтое тело в левом яичнике это что

    Как происходит персистенция желтого тела в правом яичнике? Об этом расскажет квалифицированный гинеколог. Путь к материнству очень нелегок. Много процессов происходит в организме, прежде чем осуществляется внутри у женщины такое важное и удивительное событие — зарождение маленькой жизни.

    Как персистенция желтого тела осуществляется в правом яичнике?

    Для того чтобы женщина забеременела естественным путем, в ее яичнике обязательно должна произойти овуляция, яйцеклетка созреть. Необходимо присутствие сперматозоидов для ее оплодотворения. Для этих целей в яичнике созревает всего лишь несколько фолликулов, но только одна-единственная достигнет того необходимого размера, чтобы в ней поместилась созревшая яйцеклетка.

    Фолликул относится к структурным компонентам яичника, и состоит из яйцеклетки, которая защищена эпителиальными клетками в 1 слой и соединительной тканью в 2 слоя. Фолликулы должны расти и развиваться всегда нормально: ведь они удостоены чести быть источником наступления беременности, благодаря созреванию яйцеклетки.

    Фолликул, как задумано природой, должен разорваться, вышедшая половая клетка попасть в маточную трубу, и в этот момент произойти овуляция. В яичнике остается желтое тело, а имеющаяся жидкость — позади, в маточном пространстве.

    Там где фолликул разорвался, появляется рубец, который сформирован на основе соединительной ткани, называемой стигмой. Вокруг появляется такое основание, в состав которого входит лютеин. Он имеет желтый цвет, потому и тело названо также желтым.

    Персистенция зрелого желтого тела содержится в цикле, который подразделяется на 2 фазы:

    • фолликулиновая, полноценная.
    • лютеиновая, удлиненная, в среднем до 25 дней.

    Во время лютеиновой фазы происходит в организме женщины большая выработка прогестерона. Когда желтое тело достигает нужной стадии созревания, то именно тогда подвергается персистенции. Вот когда в эндометрии происходит длительная секреторная фаза: он разрастается до появления кровотечения, которое весьма напоминает менструацию. Однако отторгается эндометрий лишь отдельными участками, в нем наблюдается:

    • отек;
    • совсем небольшие очаги некроза;
    • диапедез эритроцитов.

    Опасное поведение гормонов. Персистенция желтого тела может выразиться в более поздних по срокам кровотечениях, отдаленно напоминающих менструацию. Сроки могут отставать на 1-1,5 месяца. Результаты гипертермической базальной температуры говорят о том, что она длительной срок держится на высоком уровне, и нет ее обычного снижения перед очередными месячными.

    Высоким является и уровень секреции прогестерона, не наблюдается спад гестагенов, который обязательно должен произойти перед очередной менструацией. Чем это опасно:

    • большое количество скопившихся гестагенов не дает созревать новому фолликулу;
    • замедляется процесс регенерации эндометрия.

    Обратите внимание: Если в это время пациентка обратится к врачу, и ей проведут соскоб слизистой оболочки матки, то можно будет обнаружить децидуальные преобразования. В таких случаях можно предположить, что развивается беременность, или произошло ее прерывание уже на ранних сроках.

    В это время зачастую можно предположить беременность, так как персистенция незрелого желтого тела — цикл двухфазный. А 2 фаза длится долго, желтое тело не успевает достигнуть зрелости, и начинается персистенция до того этапа, когда должно быть оптимальное его развитие.

    Эндометрий не показывает особых секреторных изменений, базальная температура во 2 фазе не столь заметно повышена — максимум примерно до 37,3°C. Гипертермическая температура держится значительно дольше, чем это требуется в такое время цикла. И все эти сведения дают право предполагать, что это беременность.

    Рекомендуем узнать:
    Про массаж яичников
    и
    Почему развиваются два желтых тела в разных яичниках

    Как фолликул превращается в персистирующий?

    Фолликул персистирующий означает, что он является зрелым, но все же продолжает существовать и никак не может разорваться. Конечно же, яйцеклетка не может никак вырваться из неожиданно попавшего плена, задерживаясь в яичнике, и овуляция не сможет осуществиться. В итоге овуляция не произойдет, и беременность не наступит.

    Обычно персистирующий фолликул живет 7 дней цикла, реже 10, потом наступает менструация. Но может она наступить в этом случае через несколько месяцев. А вот с фолликулом происходит метаморфоза: он может переродиться в кисту. Поэтому, чтобы проверить работу репродуктивной системы, могут назначить УЗИ персистенции желтого тела. И если оно осталось в яичнике, значит, по-прежнему вырабатывает гормон, что уже опасно для здоровья.

    Важно! Гормоны — это хозяева в организме любой женщины, управляющие деторождением. Поэтому если есть гормональные нарушения, это и приводит к персистенции фолликул. Когда происходит 1 стадия цикла, эстрогены отвечают за рост и созревание фолликулов. Если женский организм функционирует нормально, при овуляции количество эстрогенов падает, но начинает подниматься уровень лютеинизированного гормона. Вот когда фолликул-доминант должен разорваться, чтобы яйцеклетка совершила важное путешествие в маточную трубу для оплодотворения. Но если гормонов будет мало, то будет развиваться персистенция.

    Читать еще:  Физические нагрузки при кисте на яичнике

    Сама женщина не может понять, что происходит в ее организме. Гинеколог распознает проблему по некоторым признакам, используя для этого результаты исследований:

    • по крови можно определить, что снижен уровень прогестерона, а уровень эстрогенов высокий;
    • УЗИ показывает долгое время наличие фолликул;
    • нет желтого тела и жидкости, которые являются одними из главных признаков овуляции;
    • обильная менструация;
    • нарушения менструального цикла, которые продолжаются несколько месяцев.

    Может возникать в правом яичнике персистенция желтого тела, это признак того, что овуляция была. Переход в следующий цикл и является персистенцией.

    Рекомендуем узнать: Про желтое тело в яичнике и что это

    Как лечат патологию?

    Выявив такую патологию, назначают курс терапии, в которую в первую очередь включены гормоны.

    Требуются те лекарственные препараты, которые смогут подавлять деятельность эстрогенов. Обычно они нужны с 5 по 9 дни цикла на протяжении нескольких месяцев.

    Внутримышечно делают инъекции. Это могут быть Прогестерон, Прегин или другие медикаменты. Уколы делают за 9 дней до той даты, когда предположительно начнутся месячные, длится курс от 5 до 7 дней.

    Помимо медикаментозного лечения, применяют также:

    • гинекологический массаж;
    • лазеротерапия;
    • ультразвук;
    • электростимуляция.

    Лечение должно проходить под наблюдением врача, чтобы он мог контролировать экскрецию гормонов, о чем можно узнать из тестов функциональной диагностики.

    Чаще всего терапию персистенции желтого тела начинают с процедуры выскабливания слизистой матки. Когда желтое тело в левом яичнике производит прогестерон, ставят диагноз персистенция желтого тела. Это означает, что при этом снижен тонус матки, идет отторжение маточного слоя. Поэтому начинаются обильные менструации и продолжаются длительное время. Нужно проверить в этом случае и состояние яичника.

    Что означает персистирующий фолликул яичника?

    Пациенты спрашивают, почему возникает персистенция фолликула.

    p, blockquote 1,0,0,0,0–>

    Гормональные изменения происходят в организме женщины постоянно, что является вполне закономерным и естественным процессом.

    p, blockquote 2,0,0,0,0–>

    p, blockquote 3,0,0,0,0–>

    Что считается персистенцией фолликула?

    Обычно такие изменения вызваны тем, что женский организм постепенно готовится к беременности, материнству, родам.

    p, blockquote 4,0,0,0,0–>

    Поэтому важно, чтобы в яичниках регулярно и постоянно происходила овуляция. Это обеспечит нормальный процесс зачатия.

    p, blockquote 5,0,0,0,0–>

    В самом начале менструального цикла в яичнике начинают вызревать фолликулы, только один из которых выполняет роль доминантного.

    p, blockquote 6,0,0,0,0–>

    Многие пациентки интересуются у лечащего врача, что такое доминантный фолликул и зачем он нужен.

    p, blockquote 7,0,0,0,0–>

    Он отличается от других большими размерами и тем, что именно в нем происходит вызревание яйцеклетки.

    p, blockquote 8,0,0,0,0–>

    Когда фолликул разрывается, тогда в яичнике образуется желтое тело. После появления последнего в левом яичнике (или правом) половая клетка передвигается по маточной трубе, что способствует овуляции.

    p, blockquote 9,0,0,0,0–>

    p, blockquote 10,0,1,0,0–>

    При персистировании происходит процесс, который помогает определить доминантный фолликул, период его существования в правом яичнике (или левом) во время менструального цикла.

    p, blockquote 11,0,0,0,0–>

    Персистирующее тело фолликула определяют с помощью специальной диагностики, которая называется фолликулометрией.

    p, blockquote 12,0,0,0,0–>

    Суть ее состоит в том, чтобы использовать ультразвук, с помощью которого можно отследить такие особенности фолликулов в левом или правом яичнике, как:

    p, blockquote 13,0,0,0,0–>

    • в каком состоянии находится фолликул , созрел или нет,
    • произошел ли его разрыв,
    • образовался ли доминантный.

    Почему происходит данное явление?

    В результате, данный диагностический метод позволяет врачу отследить весь процесс овуляции, а также поставить диагноз , персистенция фолликула.

    p, blockquote 14,0,0,0,0–>

    Такая патология, опасная и неприятная, проявляется в том, что фолликул зреет и не разрывается, его размеры могут постоянно увеличиваться, а овуляция не происходит.

    p, blockquote 15,0,0,0,0–>

    Как следствие, может наступить персистенция желтого тела, т. е. оно не будет освобождаться от фолликула и проникать в яичник. Это становится преградой на пути к оплодотворению и наступлению беременности.

    p, blockquote 16,0,0,0,0–>

    Персистирующий фолликул яичника сохраняет свою «живучесть» в течение 10 дней, после чего наступают очередные месячные.

    p, blockquote 17,0,0,0,0–>

    Персистенция становится причиной и других заболеваний , длительной патологической задержки или кисты.

    p, blockquote 18,0,0,0,0–>

    Если происходит персистенция фолликула, причины данного явления могут быть разными. Возникновение такой патологии обусловлено определенными факторами, главными из которых являются гормональные изменения и сбои.

    p, blockquote 19,0,0,0,0–>

    Иногда из-за последних происходит персистенция желтого тела. Вызвана она может быть тем, что с первых дней менструального цикла гормон эстроген плохо вырабатывается и не проявляет активность.

    p, blockquote 20,1,0,0,0–>

    Эстроген отвечает за созревание и рост фолликулов, [/link_webnavoz]образование желтого тела[/link_webnavoz] в правом или левом яичнике.

    p, blockquote 21,0,0,0,0–>

    В начале цикла уровень эстрогена должен снижаться, что обеспечивает увеличение количества так называемых латинизирующих гормонов.

    p, blockquote 22,0,0,0,0–>

    Когда этот процесс не происходит, тогда начинается сбой гормонального характера. В результате чего репродуктивная система нарушается и беременность у женщины может не наступить, поскольку фолликул не созревает и из него не высвобождается желтое тело.

    p, blockquote 23,0,0,0,0–>

    Персистенция фолликула проявляется у женщин следующим образом:

    p, blockquote 24,0,0,0,0–>

    1. Происходят задержки менструаций. Такие явления становятся частными, а когда месячные начинаются, то выделения будут слишком обильными.
    2. У пациенток полностью отсутствуют специфические признаки овуляции, например, нет доминантного фолликула, не образуется желтое тело и не выделяется специальная жидкость.
    3. Прохождение УЗИ будет подтверждать, что фолликул является персистентным.
    4. Результаты анализов крови и на гормоны будут показывать высокий уровень эстрогенов и незначительное количество прогестерона.

    Для того чтобы точно установить, почему возникает персистенция, нужно пройти обследования на определение уровня гормонов в организме. Тестирование предусматривает сдачу таких анализов, как:

    p, blockquote 25,0,0,0,0–>

    1. Изучение уровня гормонов, которые находятся в щитовидной железе и отвечают за ее функционирование.
    2. Определение онкомаркеров.
    3. Проверка половых гормонов (эстрадиола, тестостерона, ХГЧ), надпочечников, где размещаются гормоны кортизол и прогестерон. Определение гормонального уровня гипофиза, где располагаются вещества пролактин и ТТГ.
    4. Прохождение перинатальной диагностики.

    Персистирование фолликула того или иного яичника определяется в специализированных лабораториях.

    p, blockquote 26,0,0,0,0–>

    p, blockquote 27,0,0,0,0–>

    Сдавать анализ нужно только в утренние часы, обязательно на голодный желудок. За несколько дней до обследования пациенткам рекомендуется полностью исключить из рациона продукты, которые содержат йод, являются солеными, острыми, жирными.

    p, blockquote 28,0,0,0,0–>

    Также запрещено курить, пить алкоголь и употреблять лекарства на основе йода. Забор крови проводится из вены.

    p, blockquote 29,0,0,0,0–>

    Чтобы понять, почему не образуется желтое тело, необходимо пройти диагностику, помогающую определить доминантный фолликул.

    p, blockquote 30,0,0,1,0–>

    Осуществляется это поэтапным УЗИ, которое назначается на 8, 12 и 18 дни менструального цикла.

    p, blockquote 31,0,0,0,0–>

    Это помогает правильно назначить лечение, чтобы устранить патологические процессы в организме женщины. Среди особенностей обследования стоит отметить следующее:

    p, blockquote 32,0,0,0,0–>

    1. Ультразвук на восьмой день цикла помогает установить, в каком состоянии находятся фолликулы, образовался ли уже доминантный. Одновременно с этим врач смотрит на то, как выглядят яичники и эндометрический слой. По результатам первого этапа обследования определяется, наступит в этом цикле овуляция или нет.
    2. 12 день менструального цикла считается самым благоприятным для зачатия, когда уже точно известно, образовался или нет доминантный фолликул. Пройдя дополнительно тест на овуляцию, удастся установить наличие желтого тела в левом яичнике (или правом).
    3. Обследование на 18 день показывает, наступила или нет овуляция. Главное внимание врача во время обследования будет приковано к желтому телу, которое должно возникнуть после разрыва фолликула. Если это произошло, то в течение двух недель женщина должна быть осторожной, чтобы плод успел прикрепиться к матке. Подтвердить беременность могут анализы и тесты.
    Читать еще:  Овуляция при поликистозе яичников

    Иногда случается так, что образовался доминантный фолликул, а потом , и желтое тело, произошла овуляция, а беременность так и не наступила.

    p, blockquote 33,0,0,0,0–>

    Обычно это связано с неподготовленностью эндометрия или с низким уровнем необходимых гормонов.

    p, blockquote 34,0,0,0,0–>

    Если врач обнаруживает, что в яичниках находится много доминантных фолликулов, тогда происходит диагностирование персистенции фолликула правого яичника (или левого).

    p, blockquote 35,0,0,0,0–>

    Это становится поводом для назначения дополнительных анализов, в том числе гормональных. И только потом назначается соответствующее лечение.

    p, blockquote 36,0,0,0,0–>

    Как проводится устранение патологии?

    Лечение заболевания с поражением правого или левого яичника осуществляется с применением специальных лекарственных средств, чтобы нормализовать гормональный уровень, подготовить женский организм к овуляции. Среди гормонов назначается прием таких препаратов, как:

    p, blockquote 37,0,0,0,0–>

    Они вводятся внутримышечно за 10 дней перед менструацией. Лечение проводят от 7 до 10 дней.

    p, blockquote 38,0,0,0,0–>

    Подавить уровень эстрогенов удастся с помощью:

    p, blockquote 39,0,0,0,0–>

    p, blockquote 40,0,0,0,0–> p, blockquote 41,0,0,0,1–>

    Принимать лекарства нужно достаточно долго, чтобы был ощутимый эффект. Дополнительно назначается использование таких терапевтических методик, как массаж гинекологического характера, ультразвук, лазеротерапия и электрическая стимуляция.

    Персистенция фолликула что это такое

    Здравствуйте, друзья! Если вы только планируете пополнить семью маленьким крохотным чудом и внимательно изучаете медицинские сайты, то вам отлично известно, как много терминов связано с женским здоровьем. Советую вам заранее разобраться в основных понятиях – это поможет не паниковать заранее, если врач поставил непонятный и звучащий довольно угрожающе диагноз. У нас пациентки нередко спрашивают – персистенция фолликула что это такое, какие причины возникновения заболевания, может ли отразиться на будущей беременности? Попробуем с вами во всем этом по порядку разобраться, и тогда вы не будете волноваться, если врач запишет вам в медицинскую карту этот диагноз.

    Что такое персистенция фолликула

    Персистенция фолликула или Синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула (LUF-синдром, или ЛНФ-синдром) – это когда доминантный фолликул в яичниках женщины остается существовать в течение месячного цикла.

    В обычном состоянии в 1 фазе цикла — фолликулярной, под влиянием половых гормонов начинается рост и созревание одного из фолликулов, находящихся в женских яичниках в течение всей жизни. Этот фолликул называется доминантный. Он содержит яйцеклетку, которая к моменту овуляции окончательно созревает и обретает способность «качественно» соединиться со сперматозоидом. Доминантный фолликул к моменту овуляции вырастает до 18-20 мм в диаметре. Затем, в норме, под действием определенного соотношения уровня ряда гормонов, происходит овуляция — разрыв фолликула и выход яйцеклетки.

    На практике так происходит не всегда. При накоплении пиковой концентрации гормонов примерно через 36 часов запускается овуляция, когда зрелая яйцеклетка покидает левый или правый яичник и выходит в полость маточной трубы.

    На месте доминантного фолликула образуется желтой тело — железа секретирующая «гормон беременности» — прогестерон.

    Если перед овуляцией (как составить график овуляции) лютеинизирующий гормон не дошел до нужного пика, то стенка созревшего доминантного фолликула не истончается, не разрывается и яйцеклетка остается внутри. Конечно беременность наступить не может.

    Существует 2 варианта этой патологии:

    • недозревшая, но готовая к оплодотворению, яйцеклетка погибает;
    • яйцеклетка не созревает и продолжает оставаться в зачаточном состоянии.

    Персистированный фолликул сохраняет свои неизменные размеры до 1 фазы очередной менструации. И такое состояние может наблюдаться в течение нескольких лет и в итоге привести к невозможности естественного зачатия. Но мы несколько раз в практике отмечали случаи, когда персистенция фолликула произвольно самоустранялась.

    Другой вариант развития событий – увеличение объема яичника, в этом случае специалист на УЗИ диагностирует вам кисту. Она представляет собой новообразование в виде пузыря с жидкостью или полужидким содержимым в самой структуре яичника, увеличивающее его объемы в несколько раз. Один из возможных рисков – перерождение кисты в онкологию. Но таких осложнений можно избежать, следя за своим «женским здоровьем».

    Синптомы. Как распознать?

    Среди наиболее часто регистрируемых нарушений – ановуляторные циклы. По признакам и ощущениям все происходит, как обычно. Но овуляции не случается и все попытки увидеть заветные две полоски тщетны.

    Если это Ваш случай, не откладывайте в долгий ящик посещение своего гинеколога.

    Симптомы персистенции фолликула:

    Диагностика

    Для определения патологии нужна особая внимательность доктора. Практически все результаты обследований имеют широкий диапазон стандартных показателей. Поэтому он должен адекватно соотнести их друг относительно друга.

    Основной способ постановки правильного диагноза – УЗИ яичников. Врач диагностирует нахождение в яичнике доминантного фолликула слишком продолжительное время.

    Отсутствие факта завершенной овуляции — когда фолликулометрия не подтверждает наличия желтого тела и свободной жидкости за маткой.

    Ценность же других методик относительно мала, поскольку все женщины индивидуальны, и комбинации различных показателей могут сильно разниться.

    Для диагностики применяются 3 основные методики:

    — УЗИ – ультразвуковое исследование (Оболочка персистирующего фолликула будет плотной, питать его будет меньшее количество сосудов)

    — МРТ – магнито-резонансная томография (используется редко в частности из-за стоимости)

    — Диагностическая лапароскопия (Проводится под общим наркозом, врач имеет возможность на экране монитора рассмотреть всё «живьем», при необходимости провести хирургические манипуляции, взять кусочек ткани на анализ)

    Лечение персистенции яичников

    Думаю, если бы вы имели возможность сейчас мне задать вопрос, непременно спросили бы что-же делать? Вы удивитесь, но лечение требуется не всегда.

    Бывает, что изменение образа жизни позволяет привести в норму гормональный фон и избавиться от проблемы.

    У многих кто смог пересмотреть и подкорректировать свой образ жизни, овуляторная функция восстановилась через 3-4 цикла.

    Для лечения применяются:

    • прогестерон и средства для подавления синтеза эстрогена;
    • комбинированные средства для предотвращения беременности;
    • заменители лютеинизирующего гормона;
    • селективные препараты для подавления синтеза эстрогена.

    В комплексе с основной терапией применяются средства для поднятия уровня гемоглобина в крови и восстановления ее нормальной свертываемости в случае чрезмерно обильных менструаций. Лечение обычно довольно продолжительное, поскольку организму требуется время для самостоятельной стабилизации всех прицельных функций.

    Не игнорируйте, пожалуйста, тот факт, что назначением и подбором препаратов занимается врач, а не соседка и подружка с форума. Именно врач определит оптимальные препараты их дозировку и длительность курсового приема.

    Возможно, что во время лечения потребуются промежуточные обследования для корректировки схемы терапии и отслеживания реакции организма на назначенные вам препараты.

    Еще одна причина, почему нельзя назначать себе лекарства самостоятельно, это то, что прием неподходящих препаратов может закончиться плохим ростом эндометрия. В этом случае беременность станет невозможной, даже если овуляция прошла успешно.

    При необходимости, например, при возникновении частых рецидивов (повторений) врач может направить вас к узкопрофильным специалистам (эндокринологу и др.).

    Профилактика возникновения и повторного рецидива персистирующего фолликула

    Специфической профилактики не существует. Но для снижения риска нужно придерживаться ряда рекомендаций:

    Для питания следует выбирать свежие овощи, хлеб и макароны из твердых сортов пшеницы, кисломолочные продукты. В рационе обязательно должно присутствовать красное мясо в достаточных объемах. Вегетарианки часто сталкиваются с проблемами в половой сфере, в том числе и с невозможностью зачать или выносить малыша.

    Помните, что не овулирующие женщины должны заниматься собственным здоровьем с особым «усердием», поскольку онкологические заболевания половой системы встречаются все чаще в последние годы и развиваются без видимых стартовых причин.

    Вот так на УЗИ выглядит персистенция фолликула (2ух минутное видео):

    Друзья, полезно было почитать? Поделитесь полученной информацией с другими на страничках ваших соцсетей! Только знания позволяют вовремя заподозрить развитие проблем и предотвратить серьезные последствия. Здоровья и успехов всем заглянувшим ко мне!

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector