Подготовка к операции по удалению кисты яичника лапароскопия

Как и когда проводится удаление кисты яичника?

Киста яичника является жидкостным образованием, окруженным капсулой так называемой кисты. Они чаще всего бывают функционального характера: фолликулярные, желтого тела, эндометриоидные и дермоидные. Последние развиваются из зачатков эмбриональных тканей и могут содержать волосы, кости, жировую ткань. Кисты не всегда требуют оперативного лечения. Чаще необходимо провести противовоспалительную терапию и коррекцию гормонального фона. Кисты же, которые не поддаются консервативному лечению в течение 3-4 месяцев или же если образования достигают больших размеров (больше 8 см), подлежат удалению. В таком случае лапароскопия кисты яичника будет более оптимальным вариантом.

Лапароскопия эндометриоидной кисты яичника отличается необходимостью обязательного гормонального лечения как до операции, так и после нее. Во время операции удаляется киста чаще методом резекции и все видимые очаги эндометриоза коагулируются (прижигаются). Подлежат оперативному лечению эндометриоидные кисты, размеры которых превышают 8 см.

Показанием для оперативного лечения по поводу кист яичника служат не только размеры этих образований. Операции выполняются при угрозе разрыва и разрыве кисты, перекруте яичника, выраженном болевом синдроме.

При дермоидных кистах ткань яичника изменена полностью и при операции удаляется яичник с пораженной стороны. Например, киста находится справа – удаляется правый яичник у женщины.

Плановое обследование

Если операция делается в плановом порядке, тогда необходимо пройти следующие обследования:

  • Клинические анализы крови и мочи;
  • Мазки на цитологию;
  • Мазки на исключение воспалительных процессов;
  • Обследование на хламидиоз;
  • Реакция Вассермана;
  • Анализ на ВИЧ;
  • Анализ на гепатит;
  • Обследование гормонального фона;
  • Электрокардиограмма;
  • Осмотр терапевта и анестезиолога.

Подготовка к операции

В день проведения операции исключается прием пищи и жидкости

Первым делом необходимо просканировать (пролечить) хронические очаги инфекции, в том числе расположенные вне половой системы (заболевания носоглотки, ушей, мочевыделительной системы). Далее необходимо пролечить выявленные при обследовании инфекции, которые передаются половым путем. Если выявлена анемия (сниженный гемоглобин), проводится антианемическая терапия.

За неделю до оперативного вмешательства необходимо соблюдать диету с исключением жирного, копченостей, алкоголя. Желательно начать прием эубиотиков (препараты, нормализующие кишечную флору). Накануне операции – легкий обед овощными супами, вечером – кефир, компот из сухофруктов.

Лапароскопия кисты яичника

Данная операция проводится специальным аппаратом с оптикой. В брюшной стенке делается три надреза размерами до 2 см для введения инструментов и оптического прибора. На экране появляется изображение внутренних органов. Для удобства доступа к органам в брюшную полость нагнетается воздух. Специальными щипцами захватывается киста и «вылущивается» вместе с капсулой. Кровоточащие участки прижигаются электродом. Удаление кисты яичника (фолликулярной и лютеиновой) чаще производится вместе с капсулой и остается здоровая ткань этого органа.

В некоторых случаях производится резекция кисты в пределах здоровой ткани яичника. При этом удаляется киста яичника вместе с окружающей тканью. После контроля на гемостаз при отсутствии кровотечения инструменты удаляются, а небольшие разрезы в брюшной стенке ушиваются. Таким же путем можно сделать операции при поликистозных яичниках (наследственная патология, связанная с дефицитом ферментов, участвующих в синтезе половых гормонов). Особенно показана лапароскопия при поликистозе яичников, если у женщины бесплодие и для стимуляции беременности. Операция проходит с использованием той же лапароскопической техники.

Совет: в настоящее время не рекомендуется клиновидно иссекать ткань яичника, как это было раньше, потому что данное оперативное вмешательство уменьшает фолликулярный резерв или запас яйцеклеток.

В настоящее время делаются точечные проколы множественных мелких кист поликистоза, расположенных поверхностно. Это даст возможность другим фолликулам созреть и «выносить» яйцеклетку. Это улучшает прогнозы для наступления беременности естественным путем. Чаще беременность после лапароскопии кисты яичника наступает в течение 6-12 месяцев.

Биопсия яичников у женщин во время операции обязательна, особенно у возрастных женщин и при наличии подозрительных разрастаний на поверхности или внутри капсулы кисты или же при кистомах. Особенно показана биопсия «здорового» яичника при удалении опухоли другого его собрата.

Полостная операция по удалению кисты яичника

Полостная операция назначается при невозможности выполнить описанную выше операцию либо при отсутствии необходимой техники. Подготовка к полостной операции такая же. Показания к полостной операции:

  • Выраженный спаечный процесс;
  • Выраженное ожирение;
  • Нарушение топографии органов малого таза.

После полостной операции более длительно протекает реабилитационный период. Более длительное время женщина не трудоспособна. Как правило, сроки нетрудоспособности удлиняются в два раза.

В некоторых случаях во время операции диагностируются опухоли или предопухолевые состояния яичников и возникает необходимость в их удалении. Послеоперационная кастрация (особенно у молодых женщин) требует последующей длительной заместительной терапии.

Реабилитационный период

Восстановление после операции проводят в три этапа:

  1. В стационаре. Проводится обезболивание, противовоспалительная терапия, применяются физиотерапевтические методы, при необходимости применяют антибактериальное лечение;
  2. После выписки со стационара. Продолжается противовоспалительная и физиотерапия. С учетом гистологии кисты проводится гормональное лечение, особенно оно показано при эндометриоидных кистах;
  3. Санаторно-курортное лечение.

На весь период лечения необходимо пользоваться контрацептивами и по завершении всех этапов реабилитации можно начинать задумываться о беременности.

Беременность после удаления кисты яичника

Если в течение года после операции, целью которой было удаление кисты, беременность не наступает естественным образом, необходимо провести дообследование, в том числе и офисную гистероскопию, для уточнения причины бесплодия. Если причина в отсутствии овуляции, то проводят ее стимуляцию.

Совет: наиболее распространенный метод стимуляции овуляции: «выключить» на три-четыре месяца яичники, принимая обычные оральные контрацептивы. После их отмены происходит усиленный выброс гормонов, что приводит к выходу яйцеклетки и наступлению беременности.

Если была обнаружена киста яичника, не надо сразу бежать к хирургу. Для начала необходимо разобраться в причинах ее возникновения. Часто это могут быть воспалительные процессы, гормональные и иммунологические нарушения, а также эндометриоз. Без коррекции этих состояний операция для удаления кисты будет малоэффективной. С одной стороны, может не наступить желанная беременность, а с другой есть рецидив образования кист.

Видео

Подготовка к лапароскопии кисты яичника

Современная гинекология регулярно проводит лапароскопические операции, которые уж считаются простыми и распространенными. Многие пациенты по совету врачей идут на эту процедуру, потому что она является безопасной для них – отсутствие открытого процесса снижает риски, увеличивает скорость заживления и возвращения в нормальное состояние.

Что такое лапароскопия

Во время процедуры удаления поликистоза хирург делает 3 отверстия в полости живота, куда вводит инструменты, а видит направление при помощи камеры. За счет отсутствия вскрытия лапароскопическое удаление кисты яичника считается щадящим по сравнению с открытой операцией. Выделяют следующие виды методик в гинекологии:

  • Диагностическая лапароскопия – цель метода сводится к исследованию органов брюшной полости без разрезов по стенке. Для увеличения поля зрения после проколов в них нагнетается газ и вставляется инструмент лапароскоп, который выглядит как тонкая трубка с объективом и окуляром. Вместо окуляра может использоваться видеокамера: изображение, полученное от нее, можно рассмотреть на мониторе. Во второй прокол вводят манипулятор, врач осматривает им органы.
  • Оперативная лапароскопия – всегда следует после диагностической. Если врач обнаружил показания для проведения операции, то в прокол вставляются миниатюрные инструменты, которые управляются на весу при помощи все той же камеры. Хирургическая лапароскопия кисты яичника подразумевает анестезию, во время нее вставляется внутривенный и мочевой катетер, а после – силиконовая дренажная трубка. Преимуществами лапароскопии являются быстрая заживляемость тканей, отсутствие рубцов, возможность проведения экстренного вмешательства. За счет минимального размера инструментов органы не травмируются сильно, что по максимуму сохраняет их функциональность. Нет серьезных осложнений, так что проводить лапароскопию можно даже во время беременности.
Читать еще:  Фолликулярная киста яичника лечение дюфастоном

Успех проведенной операции будет зависеть от диагностических успехов и подготовки к лапароскопии кисты яичника. Если это плановая процедура, то пациентам нужно соблюдать особую диету, сдать необходимые анализы, прийти на осмотр к врачу для выявления особенностей. Непосредственно при самой лапароскопией также нужно провести специальные мероприятия. О подготовке женщины и матки при удалении поликистоза подробно расскажут врачи.

На какой день цикла делают лапароскопию

Прежде чем узнать, какие анализы сдают перед операцией, необходимо позаботиться о выборе дня ее проведения, который имеет зависимость от менструального цикла. Запрещено выполнять процедуру во время менструации и в период за 1-3 сутки до нее. Оптимальнее будет выбрать день в первые дни цикла, как только месячные кончатся. Исследование на поликистоз лучше проводить после овуляции – примерно на 15-25 день цикла из 28.

Как подготовиться к лапароскопии кисты яичника

Чтобы операция в клинике прошла успешно, следует знать информацию об ее подготовке. В нее входят анализы перед лапароскопией, комплекс исследований ЭКГ, рентген, УЗИ. При осмотре следует сообщить врачу о принимаемых препаратах, а за неделю начать готовиться в плане диеты. Следует прекратить за неделю лечение Аспирином, Ибупрофеном и аналогичными лекарствами. В день операции принимают душ, плюс надо сбрить волосы на всей нижней части живота и промежности.

Врачи рекомендуют начать прием успокаивающих препаратов для психоэмоциональной подготовки за пару дней до операции. Подойдут только растительные седативные средства – настойка валерианы, пустырника, Персен. Когда наступит цикл, подходящий для операции, рекомендуется воздержаться от приема оральных контрацептивов, чтобы не сбивать гормональный фон.

Необходимые обследования и анализы перед операцией

Помимо проведения комплекса обследований пациенту следует знать, какие анализы нужно сдать перед операцией. Их результаты помогут лечащему доктору провести операцию с безопасностью и без боли. Обязательные анализы, которые надо сдавать:

  • общие анализы крови, мочи, кала;
  • группа крови с резус-фактором;
  • ЭКГ, флюорография;
  • биохимические данные: уровень глюкозы, белка, билирубина;
  • определение ВИЧ, гепатита В, С, сифилиса;
  • мазок на микрофлору, онкоцитологию;
  • на степень свертываемости крови.

Прием слабительных препаратов или очищающая клизма перед операцией

Подготовка к лапароскопии кисты яичника обязательно включает несколько клизм очистительного типа объемом до 2 литров накануне вечером. Еще одна клизма из воды с отваром ромашки или добавлением глицерина проводится утром, строго в день операции. Если очищением кишечника пренебречь, то хирург будет вынужден поставить зонд для отвода каловых масс, что является неприятной процедурой. Вместо клизмы можно принять следующие слабительные для подготовки:

Правильное питание перед операцией и питьевой режим

Подготовка к лапароскопии включает в себя соблюдение диеты:

  • за 8 часов, в день операции запрещено принимать пищу;
  • за неделю надо исключить газообразующие продукты (бобовые, ржаной хлеб, фрукты, молоко);
  • из разрешенных продуктов – рыба, нежирное мясо, птица, кисломолочные продукты, каши, бульоны;
  • за 5 дней принимают активированный уголь или Мезим;
  • за день на обед можно принимать только бульоны и соки, а на ужин – только пить воду.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Как подготовиться к лапароскопии кисты яичника: что учесть, какие анализы и обследования выполнить

Лапароскопия кисты яичника — это малоинвазивная операция. Однако это тоже оперативное вмешательство, которое требует подготовки, как и любая другая операция. Плюс к этому некоторые специальные анализы и дополнительные обследования.

Ведущие клиники за рубежом

Южная Корея, Сеул

Как подготовиться к лапароскопии кисты яичника

Подготовка к плановой лапароскопии кисты яичника должна начинаться заранее, это может занять даже несколько месяцев. Самое первое — это информация от врача, поставившего диагноз и порекомендовавшего сделать операцию. В беседе с врачом женщина узнает о том, почему нельзя обойтись без операции, как она проходит, что нужно для подготовки и каковы могут быть последствия.

Далее нужно выбрать клинику, где будет проходить операция. Если это медицинское учреждение за границей, то необходимо связаться с клиникой, это можно сделать по телефону или по электронной почте. В ответ на запрос придёт приглашение, предварительная оценка стоимости и информация о сроках выполнения операции. Имея такое приглашение получить визу для въезда в визовую страну проще и быстрее.

Во время переговоров с клиникой нужно узнать, какие анализы и результаты каких обследований, если они были сделаны в России, примет выбранное медицинское учреждение. Как правило, европейские клиники, особенно в Германии, предпочитают делать все необходимые исследования прямо на месте, поскольку очень щепетильно относятся к диагностике. Возможно поэтому после вмешательств, проводимых в этих странах, очень маленький процент обращений с претензиями.

Такая же ситуация в клиниках Израиля. То есть при планировании расходов на поездку и стоимость лапароскопии кисты яичника в Европу или Израиль нужно учесть полный диагностический комплекс.

Клиники в Китае вполне могут принять некоторые анализы, выполненные в российской больнице, и составить индивидуальный план диагностических процедур.

Параллельно с перепиской с клиникой, а может быть и гораздо раньше, нужно нормализовать вес. Ожирение может быть противопоказанием к проведению лапароскопической операции. Сбросить лишние килограммы — это дело не одного дня и, возможно, не одной недели. В идеале для нормализации веса врач прописывает диету и назначает специальный комплекс упражнений.

Нормализация массы тела перед лапароскопией — это очень важная часть подготовки к операции. Избыток жира в области передней брюшной стенки затрудняет проведение операции (либо вообще делает ее невозможной) и увеличивает риск осложнений.

  • Обязательно продолжить занятия гимнастикой.
  • За 5 дней до операции следует рекомендовать прием активированного угля.
  • В течение 3-4-х дней перед лапароскопией можно рекомендовать принимать лишь жидкую пищу, не вызывающую метеоризма.
  • Накануне исследования больной следует принять ванну или душ, сбрить волосы на животе и лобке.
  • Вечером накануне операции и утром в день операции с помощью клизмы очищают кишечник. Это крайне необходимо особенно при лапароскопии, так как вздутые петли кишечника во время проведения операции не только ограничивают обзор, но и значительно ограничивают радиус действия эндоскопических инструментов. В особенности это касается случаев вздутия сигмовидной кишки и ампулы прямой кишки.
  • Накануне операции назначают нейролептические препараты, а на ночь — снотворное.
Читать еще:  Апоплексия кисты яичника

Удаление кист яичников

Киста яичника является доброкачественным образованием неопухолевого характера, требующим оперативного лечения. Наиболее эффективным методом хирургического вмешательства в данном случае будет лапароскопия — деликатная операция, сопровождающаяся минимальной травмой брюшной полости и позволяющая не повлиять на функциональность яичника.

Лапароскопия применяется для терапии фолликулярных новообразований желтого тела. В подавляющем большинстве случаев докторам удается сохранить орган и не повлиять на его функциональность: после удаления кисты, женщины сохраняют способность к зачатию и вынашиванию плода.

Показания

Одно из самых распространенных заболеваний современной гинекологии — эндометриоидная киста яичника (полое образование размером от 1,5 до 10 см, внутри которого находится старая свернувшаяся кровь коричневого оттенка) — требует врачебной диагностики и хирургического лечения. Соответственно, чем раньше женщина обратится к специалисту, тем меньший урон организму, в частности, репродуктивной функции, будет нанесен.

Планово обследоваться у специалиста следует женщинам с генетической предрасположенностью к фолликулярным образованиям. Киста начинает свое развитие при попадании менструальной крови в полость маточного таза через трубы: клетки внутренней поверхности матки (эндометрия) прикрепляются к различным органам, в том числе, и яичникам, где под действием прогестерона и эстрогена развиваются, вызывая регулярные воспалительные процессы. Биохимические процессы, проходящие при воспалении, нередко приводят к бесплодию.

Обследование может понадобиться при наличии следующих симптомов:

  • тазовые боли перед, и во время менструации;
  • значительный дискомфорт при половом акте;
  • боли при мочеиспускании.

Поскольку зачастую заболевание протекает бессимптомно, и киста может не беспокоить в течение многих лет, исключить риск ее развития поможет плановый осмотр у врача-гинеколога.

В большинстве случаев удаляют кисту яичника в плановом порядке, однако эндометриоидные и другие образования в желтом теле имеют риск разрыва капсулы кисты или нарушения питания. При наличии подобных факторов операция назначается в экстренном порядке и может сопровождаться удалением придатка (трубы и яичника с пораженной стороны).

Перечень заболеваний

Удаление кисты яичника эффективно в борьбе со следующими заболеваниями:

  • образование в яичнике (фолликулярное, опухолевое), не поддающееся регрессии в течение трех месяцев (самостоятельно или под воздействием гормональных средств);
  • образования, появившиеся в период менопаузы;
  • «перекрученная» ножка кисты; разрыв фолликулы, нагноения, кровоизлияния;
  • подозрения на злокачественное образование в тканях яичника.

Подготовка

Перед тем, как будет назначена операция по удалению кисты яичника, врач-гинеколог проводит диагностику, которая включает следующие этапы:

  • сбор анамнеза;
  • мануальный осмотр;
  • УЗИ органов малого таза, проводимое не менее чем в двух менструальных циклах;
  • кольпоскопия;
  • флюрогорафия;
  • исследование флоры;
  • анализы крови — биохимические, клинические, гистологические (индекс ROMA, СА-125), на определение резус-фактора, группы и свертываемости крови, на ВИЧ и RW;
  • МРТ органов малого таза (может потребоваться для более точной постановки диагноза).

Одним из противопоказаний к проведению лапароскопии может быть избыточный вес, поэтому до проведения операции врачом может быть назначена специальная диета и комплекс упражнений, для нормализации показателя массы тела.

За 5-7 дней до операции рекомендуется начать принимать активированный уголь.

Непосредственно накануне операции необходимо принять ванну, удалить волосы с живота и наружных половых органов. Последний прием пищи — до 19:00, питье — в 22:00. Перед операцией необходимо очистить кишечник при помощи клизмы — это значительно упростит проведение хирургического вмешательства, увеличит радиус действия инструментов для лапароскопии и радиус обзора.

Как проходит процедура

  • диагностическая лапароскопия (для подтверждения поставленного диагноза);
  • терапевтическая лапароскопия (для устранения кисты);
  • контрольная лапароскопия (для проверки состояния органа после лечения).

Лапароскопия кисты с сохранением яичника:

  • операция проводится под общим наркозом;
  • для большего удобства в брюшную полость вводят углекислый газ, который поднимает стенку таким образом, чтобы открыть врачу максимальный обзор органов;
  • при лапароскопии на коже живота (передняя брюшная стенка) производятся небольшие надрезы, размером не более 1,5 см (до 4 надрезов);
  • через них в стенки полости вводятся троакары для установки камеры и инструментов;
  • фолликулу кисты выделяют в пределах здоровых тканей, производя тщательный гемостаз ложа образования, затем на место кисты накладывают несколько внутренних швов подверженных рассасыванию;
  • киста помещается в пластиковый контейнер и удаляется через один из надрезов, затем передается для гистологического исследования в лабораторию.

Резекция яичников

Если на яичнике обнаружена опухоль, поликистоз или рак, назначается резекция яичника. Операция назначается только в крайнем случае и зачастую доктора стараются использовать малоинвазивные методы для лечения кисты яичника.

Послеоперационный период

В первые сутки после операции доктором назначаются обезболивающие препараты. При необходимости врач может дополнительно назначить курс антибиотиков. Подниматься с кровати разрешается через 3-5 часов после проведения лапароскопии. Выписка из стационара происходит в течение двух суток при отсутствии осложнений. Снятие швов назначается через 6-7 дней после операции. До начала следующей менструации женщине не рекомендуется поднимать тяжести, испытывать значительные физические нагрузки и вести половую жизнь. Шрамы от операции проходят в короткий срок и становятся незаметны. В течение первых суток, после выхода из наркоза, пациентки могут испытывать боль, которая снимается анестетиками.

Питание

После проведения лапароскопии доктором может быть назначена специальная диета, исключающая алкогольные напитки и тяжелую пищу. В первые дни после хирургического вмешательства специалисты рекомендуют употреблять бульоны, кисломолочные продукты, каши, до 1,5 л воды в сутки и придерживаться дробного питания (употреблять пищу небольшими порциями, разделив ее на 5-6 приемов).

Возможные осложнения

На наличие инфекции могут указывать следующие симптомы:

  • повышенная температура тела;
  • боль внизу живота;
  • выделения темного цвета.

Чаще всего осложнения происходят из-за факторов:

  • ожирение;
  • прием некоторых видов медикаментов;
  • употребление алкоголя и табака;
  • беременность.

При первых же симптомах недомогания после проведения операции, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для УЗИ и детальной диагностики, по результатам которых будет назначено повторное лечение.

Беременность после лапароскопии

Многие женщины переживают за возможность беременности после лапароскопии. Современные технологии малоинвазивного операционного лечения позволяют сохранить репродуктивную способность даже после удаления образования значительных размеров.

Женщине стоит планировать зачатие не ранее, чем через 2-6 месяцев после проведения операции. Также обязательно регулярное посещение лечащего врача для наблюдения за состоянием. Возможно наблюдение в стационаре для детального обследования. Для поддержания здоровья и предотвращения повторного возникновения образований в яичнике врач может назначить медикаментозное лечение, направленное уравновешивание гормонального фона.

В послеоперационный период беременность может не наступать по причине сохранения очага заболевания. В этой ситуации назначается повторная лапароскопия, чтобы окончательно удалить кисту и завершить лечение.

Лапароскопическое удаление кисты яичника: суть и преимущества операции

Кистозные образования внутри яичников бывают разного строения и происхождения. Независимо от типа патологии заболевание необходимо лечить. Растущая киста давит на ткани, приводит к деградации органа и серьезным гинекологическим проблемам.

Читать еще:  Как удалить кисту яичника без операции

Для полноценного восстановления функций яичника врачи используют консервативные способы терапии, но они не всегда эффективны. В таких случаях опухолевые новообразования удаляют. Самым надежным и безопасным методом оперативного лечения считается лапароскопия кисты яичника. Эндоскопическое вмешательство дает возможность оценить состояние органов изнутри и устранить патологию с минимальными травмами.

Виды кист яичника

Киста – это округлое плотное образование в форме небольшого пузыря на тонкой ножке. Состав содержимого полости зависит от строения и происхождения нароста.

Постепенное накопление жидкости приводит к росту кисты. Большинство из них доброкачественные, но есть опасные виды, которые перерождаются в раковые опухоли и негативно влияют на репродуктивное здоровье.

Главной причиной формирования патологических образований является гормональный дисбаланс. Сбои происходят в любом возрасте и сопровождают женщину на протяжении всей жизни. На недостаток или переизбыток гормонов могут повлиять частые стрессы, хронические заболевания, неправильный рацион питания, прием контрацептивов, нерегулярная половая жизнь, чрезмерные физические нагрузки и множество других факторов.

Любой дисбаланс гормонов нарушает работу всех органов и сбивает менструальный цикл. Регулярные задержки, выделения вне регул, затяжные месячные являются одними из основных причин формирования кистозных опухолей в яичниках.

Функциональные (лютеиновые и фолликулярные) образования – это самые безопасные кисты. Они не относятся к онкогенным и способны рассасываться. Если по прошествии 2–3 циклов образования не исчезают, доставляют дискомфорт и растут, их удаляют.

Фолликулярная

Фолликулярная киста развивается в период овуляции. Доминантный фолликул не разрывается, в результате формируется полость небольшого размера, в которой накапливается жидкость с прожилками крови.

Прогрессирующие образования, рост которых не прекращается, лечат консервативно. Если это не помогает, назначается лапароскопия кисты.

Лютеиновая

Лютеиновые кистозные аномалии возникают в желтом теле. Женская яйцеклетка покидает фолликул, отверстие закрывается. Если это происходит раньше времени, в железе скапливается жидкость с примесями крови. Она разрастается и может увеличиться до 5 см.

Наличие новообразования особого дискомфорта не доставляет, но могут возникнуть тяжелые осложнения (кровоизлияние, перекрут ножки и разрыв). Во избежание последствий кисту яичника удаляют.

Эндометриоидная

Эндометриоидные образования формируются во время клеточного размножения слизистой оболочки матки за пределами эндометриального слоя. Данную патологию относят к одному из проявлений эндометриоза. Внутри полости образуется темный секрет густой консистенции. Растет такая киста медленно и болезненно. В зависимости от периода менструального цикла она может видоизменяться. Чем дольше образование не лечится, тем быстрее увеличивается в размерах. Есть опасность возникновения спаечного процесса, разрыва опухоли, развития бесплодия.

Преимущества лапароскопии

Лапароскопическое удаление кисты яичника дает возможность проводить необходимые манипуляции без рассечения тканей и разрезов. Прибор с оптической системой позволяет тщательно изучить и оперативно удалить патологию.

Щадящее вмешательство при лечении эндометриоидной или функциональной кисты сокращает время послеоперационной реабилитации. Следы от лапароскопических проколов заживают быстро, двигательные способности восстанавливаются за 1–2 дня.

Большими преимуществами лапароскопии являются хороший косметический эффект и минимум осложнений. По этой причине оперативное вмешательство без рубцов и спаек привлекает не только хирургов, но и женщин.

Показания к операции

Операция по удалению кисты яичника назначается в следующих случаях:

  1. Прогрессирующие фолликулярные, лютеиновые кисты.
  2. Кистозные эндометриоидные полости больших размеров.
  3. Рост патологических образований.
  4. Риск малигнизации (перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную).
  5. Угроза осложнений (разрыв полости, кровотечение, перекрут ножки).
  6. Деформация и гнойно-воспалительный процесс в яичниках.

Успех проведения процедуры во многом зависит от состояния здоровья женщины. Она должна подготовиться к лапароскопии и пройти тщательное амбулаторное обследование.

Изучив клиническую картину, врач определяет количество и объем предоперационных исследований. Иногда на этапе подготовки обнаруживаются инфекционные и воспалительные заболевания, нарушения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем, проблемы со свертываемостью крови и другие отклонения. В таких случаях специалист может отложить процедуру или назначить другое лечение.

Как проходит операция

За несколько суток до операции женщине дают рекомендации по коррекции питания.

Диета перед лапароскопией основана на употреблении легких, низкокалорийных продуктов. Запрещено принимать острую и жирную пищу, способную спровоцировать сбой в работе печени и расстройство желудка.

Лапароскопическое удаление кисты яичника проводят под общей анестезией. Обезболивающие транквилизаторы вводят внутривенно либо делают масочный наркоз. Для обеспечения обзора полость брюшины заполняют углекислым газом.

С помощью манипуляторов хирург делает 3 необходимых прокола. На одном установлена камера, два остальных нужны для управления инструментами и удаления патологических тканей из брюшной полости. Ориентируясь на видеоизображение, специалист изучает состояние яичника, кисты, прилегающих тканей и принимает решение о виде операции. Это может быть:

  • клиновидная резекция (частичное удаление яичника);
  • аднексэктомия (удаление кисты и яичника);
  • цистэктомия (вылущивание тела кистозной опухоли с сохранением яичника).

При отсутствии кровотечения врач извлекает инструменты и откачивает углекислый газ. Разрезы при лапароскопии не делают. На места, поврежденные проколами, наносят швы.

Послеоперационный период

Сразу после операции у женщины могут наблюдаться боли в правом плече и боку. В стенке брюшной полости скапливаются остатки углекислого газа, это вызывает дискомфорт и болезненные ощущения. Неприятные симптомы проходят в течение суток.

Если удалялась только киста, и патология не распространилась на здоровые ткани яичника, спустя 5–6 часов разрешается вставать, передвигаться и принимать легкую пищу. Иногда женщину выписывают в первый же день. Максимальный срок пребывания в стационаре составляет 3–5 дней. Врач контролирует артериальное давление и температуру тела. Ежедневно проводится обработка швов.

Для полного заживления тканей матки и восстановления трудоспособности требуется не более 2 недель. У женщины может наблюдаться сбой менструального цикла после лапароскопии. При длительных задержках нужно обращаться к врачу.

После выписки специалисты рекомендуют избегать тяжелых нагрузок, вместо ванны пользоваться душем, исключить посещение саун, бань, бассейнов и пляжей. Коррекция питания в первую неделю предполагает соблюдение щадящей диеты, состоящей из кисломолочных продуктов, нежирной рыбы, тушеного мяса и овощей.

Беременность после лапароскопии

После лапароскопии по удалению функциональной кисты зачатие может произойти в следующем менструальном цикле. Для полноценного восстановления яичника необходимо 2–3 месяца. В этот период врачи советуют не планировать беременность и 3–4 недели воздержаться от секса. Особенно это касается случаев, когда удалялась эндометриоидное образование, требующее послеоперационной медикаментозной терапии.

Даже при удалении одного из яичников беременность возможна в 85 случаях из 100. Дисгормональные сбои компенсируются, но вероятность и сроки зачатия индивидуальны и зависят от диагноза.

Возможные осложнения

Несмотря на безопасность лапароскопического метода, в редких случаях возникают осложнения: послеоперационные кровотечения из влагалища, повреждение соседних органов и сосудов, спаечные образования, нагноение швов, перитонит. Во избежание последствий все врачебные рекомендации должны строго соблюдаться. Если после выписки поднимается температура, наблюдаются болезненные ощущения в области проколов, слабость и головокружения, необходимо вызвать скорую помощь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector