Поликистоз яичников симптомы и лечение у девочек

Симптомы, причины и лечение кисты яичника у девочки-подростка. Поликистоз

Киста яичника у девочки подростка – заболевание мочеполовой системы с появлением новообразований, наполненных жидкостью и железистыми клетками. Киста может появиться в репродуктивном возрасте, начиная с 12 лет. Чаще возникновению образований подвержены подростки до 15 лет, с момента появления первой менструации.

Как появляется кистозное новообразование

В период менструации фолликул, где происходит развитие яйцеклетки, увеличивается и наполняется жидкостью. В середине цикла он подвергается деградации, освобождает яйцеклетку и образует «желтое тело». Если этого не происходит, то у ребенка развиваются образования, похожие на пузырьки, приводящие к кисте. Киста яичника у девственницы может развиться так же легко, как и у девочки, которая уже живет половой жизнью. Доброкачественная киста может рассосаться самостоятельно за пару месяцев, при этом, не оказывая влияния на организм. Если новообразование прогрессирует, увеличивается в размерах, вызывает боли внизу живота врач, может заподозрить озлокачествление кисты, которое требует лечение.

Разновидности

Помимо деления на доброкачественность и злокачественность, кисты различаются по симптоматике и образованию заболевания. Чаще всего поражается правый яичник. Выделяют такие типы кисты яичника у подростка:

  1. Фолликулярная. Жидкость скапливается в неразорвавшихся фолликулах. Во время чего происходит отмирание яйцеклетки, разрушение гранулезных клеток и удлинение болезных менструаций, часто с обильным кровоотделением. Причина возникновения кроется в нарушенной работе гормонов и воспалениях мочеполовой системы. Данный тип кисты может достигать длины в 10 см.
  2. Киста желтого тела. Появление жидкости с кровяными примесями в «желтом» тельце, которое выстлано лютеиновыми клетками. Побудить возникновение недуга может переохлаждение, употребление аспириносодержащих лекарств и чрезмерная физическая активность.
  3. Муцинозная. Похожа на фолликулярную. Отмечается обильное выделение слизи.
  4. Двухсторонняя. Повреждаются оба яичника, что приводит к поликистозу.

Поликистоз у подростков

Особая форма, при которой развивается двустороннее образование – поликистоз, порождаемый полиэндокринными и гормональными нарушениями, инфекциями, повышенными секрециями андрогенов и выработкой инсулина. Данный недуг может стать причиной бесплодия. В подростковом периоде большая возможность получить поликистоз яичников, которое сопровождается такими симптомами:

  • нерегулярность месячных;
  • выделения в середине цикла («мазня»);
  • повышенная сальность волос, развитие акне;
  • ожирение, замедление метаболизма;
  • рост волос на теле по мужскому типу (лицо, грудь, живот);
  • умеренные боли в области яичников, которые отдают в поясницу, ногу, таз;
  • повышение базальной температуры;

Для подтверждения/опровержения диагноза «поликистоз» у девочек подросткового возраста используют такие методы диагностики:

  1. Общий и гинекологический осмотры.
  2. УЗИ.
  3. Гормональный и тест на липиды.
  4. МРТ.
  5. Определение содержания в крови инсулина и глюкозы.
  6. Лапароскопия.

Лечение поликистоза осуществляется как с применением гормональных средств, так и хирургическим вмешательством.

Причины появления кисты яичника у подростка

Основная причина возникновения заболевания у ребенка – пубертатный период с гормональными изменениями, сопровождаемыми болями. Кроме того, возникновение болезни зависит от факторов:

  • особенностей строения детских органов;
  • инфекций половой системы;
  • гормонального сбоя;
  • проблем в работе щитовидной железы;
  • раннего начала или нерегулярности месячных;
  • лишнего веса;
  • стрессов, депрессии;
  • вредных привычек;
  • наследственности;
  • тяжелых нагрузок.

Вышеуказанные причины вызывают перестройку яичников, блокируя возможность яйцеклетки покинуть фолликул, что приводит к нарушениям работы кровеносной системы и накоплению жидкостей.

Симптомы

Всеобщая жалоба у больных девочек – ноющие боли в нижней части живота. Большая часть симптомов слабовыраженная, а потому определение кисты затруднительно. Чаще всего девочки 12-15 лет никак не ощущают наличие новообразования на яичнике. Врачи рекомендуют периодически проходить УЗИ органов малого таза.

В запущенных случаях, когда киста достигает больших размеров, появляются такие симптомы:

  • нерегулярность и болезненность месячных;
  • боли во время мочеиспускания;
  • нарушение дефекации;
  • повышенная температура тела;
  • боль в нижней части живота, которая иногда отдает в ногу, поясницу, пах.
  • быстрая утомляемость.

Диагностирование заболевания

Первоначальная диагностика заключается в гинекологическом осмотре. Проводится пальпация органов малого таза на предмет уплотнения. Появление болезненности во время осмотра может свидетельствовать о больших размерах кисты. Далее девочка должна пройти УЗИ, которое поможет обнаружить новообразование, его форму, характер и размер.

При выявлении кисты назначается наблюдение и лечение, которое бывает двух видов в зависимости от тяжести болезни: медикаментозное и хирургическое.

Медикаментозная терапия

В большинстве случаев специалисты назначают лечение новообразования только в случае ее активного роста. Так, например, фолликулярная киста яичника у подростка способна самостоятельно рассосаться за несколько менструальных циклов.

Если же все-таки требуется медикаментозное лечение, то гинеколог подбирает препарат исходя из возраста, наличия хронических заболеваний и других индивидуальных особенностей организма девочки. Одной из целей лечения является не только полное избавление от кисты, но и сохранение репродуктивных функций и налаженной работы яичников. Специалисты предпочитают пользоваться рядом гормональных средств, иногда прибегая к противозачаточным таблеткам для задержки роста кисты. Курс лечения дети проходят за три месяца под наблюдением гинеколога. Также показан постельный режим, противовоспалительные препараты и витамины.

Оперативное вмешательство

Оперативное удаление кисты у подростка проводится с помощью лапароскопии (прокол стенок живота) и лапаротомии (разрез брюшной стенки).

В случае осложнения заболевания может быть назначена:

  1. Кистэктомия (удаление новообразования рядом с яичником, сохранение здоровых тканей);
  2. Овариоэктомия (удаление кисты вместе с яичником);
  3. Аднексэктомия (полное удаление придатков, которое назначают при экстренных ситуациях).

Острая боль в нижней части живота у девочки-подростка может свидетельствовать о разрыве кисты

Возможные осложнения

Если новообразование у подростка никак не лечится, она может повлечь за собой ряд патологий, которые могут грозить летальным исходом. Так, существуют такие осложнения:

  1. Нагноение кисты. Изменяется структура и объем накапливаемой жидкости.
  2. Озлокачествление, увеличение размеров новообразования, которое вызывает давление на близлежащие органы.
  3. Появление спаек, что в дальнейшем стает главной причиной бесплодия.
  4. Перекрут ножки новообразования. Сопровождается тошнотой, рвотой, болью внизу живота, которая не проходит даже после приема обезболивающих средств.
  5. Разрыв кисты. Происходит выброс содержимого кисты, грозит перитонитом. Симптоматика ярковыражена: острая, резкая боль в области яичников, высокая температура тела, сильная рвота, потеря сознания.

К возникновению осложнений кисты яичника у девочек могут привести такие факторы:

  • отсутствие или несвоевременное лечение;
  • травмы половых органов;
  • интенсивные физические упражнения;
  • половые акты.

Профилактика

К сожалению, каких-либо профилактических мер предотвращения появления кисты яичника у девочек не существует. Родителям следует тщательно наблюдать за регулярностью менструального цикла, обеспечить ребенку спокойное психоэмоциональное состояние, снизить физические нагрузки и посещать гинеколога каждые полгода. Маме нужно поговорить с дочкой про половую жизнь, рассказать, что боль во время секса – тревожный симптом. Также необходимо постараться ограничить ребенка от вредных привычек, походов в солярий. Соблюдение данных мер предосторожности уменьшит риск возникновения кисты яичника у детей.

Поликистоз яичников симптомы и лечение у девочек

Автор статьи – Хоецян Сюзи Рафаэловна, к.м.н., врач высшей категории, гинеколог-эндокринолог, акушер-гинеколог Клиники “Мать и дитя” Кунцево

В последнее время вызван высокий интерес к синдрому поликистозных яичников (СПКЯ), с одной стороны, его достаточно широкой распространенностью у женщин репродуктивного возраста (каждая 15 женщина), а с другой стороны – не всегда правильным подходом врачей к диагностике и лечению СПКЯ.

СПКЯ – это многофакторный синдром неясной этиологии, характеризующийся изменением структуры и функции яичников. Очень часто выявление синдрома поликистозных яичников основывается только на заключениях УЗИ. Такой подход к постановке диагноза приводит к выявлению заболевания там, где его нет и назначению необоснованного, зачастую дорогостоящего лечения, не редко даже к ненужной хирургической операции.

Чтобы помочь женщинам разобраться в ситуации, считаю необходимым немного подробнее остановиться на диагностике СПКЯ.

В начале разберемся с понятием „кистозно измененные яичники”. Кистозно измененные яичники – это в основном УЗ-заключение, подразумевающее наличие в яичниках множественных мелких кист, то есть фолликулов. Формирование множественных кист в яичниках происходит при разных заболеваниях, среди которых можно назвать эндокринные нарушения, опухолевые процессы, хронические воспаления яичников и др. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является лишь одним из них.

Само название этого синдрома указывает, что диагностировать этот недуг на основании только заключения УЗИ нельзя. Ведь синдром – это совокупность разных симптомов. Поэтому для диагностики СПКЯ у женщины должны быть выявлены минимум два критерия из трех.

· Отсутствие овуляции или нарушение менструального цикла

· Клинические или биохимические признаки гиперандрогении (избыток мужских половых гормонов), и как следствие повышенное оволосение, повышенная сальность и высыпания кожи.

· Поликистозные изменения в яичниках по данным УЗИ.

Согласно исследованиям последних лет (с 2014 г ), стали еще выделять различные фенотипы СПКЯ, когда отсутствует один основной признак.

Читать еще:  Разрыв кисты яичника лечение без операции

· 1 фенотип – классический 46%.

· 2 фенотип – овуляторный (гиперандрогения + поликистоз) 23%.

· 3 фенотип – неандрогенный (ановуляция + поликистоз) 13%.

· 4 фенотип – ановуляторный 18%.

Такое деление увеличило частоту встречаемости СПКЯ с 5 до 20%.

Обязательные исследования у пациенток с подозрением на СПКЯ:

· Гормональный анализ крови (2-4 д.м.ц.) – ФСГ, ЛГ, АМГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ГСПГ, инсулин, 17-ОП, ДГА-С, кортизол; (19-21 д.м.ц.) – прогестерон.

· Пероральный глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы (обязателен при ИМТ более 25) для исключения нарушений углеводного обмена.

· Биохимический анализ крови – холестерин, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, триглицериды.

· Фолликулометрия в течение трех менструальных циклов (оценка овуляции).

Если раньше считалось, что нормальный уровень тестостерона исключает СПКЯ, то сейчас отсутствие гиперандрогении не показатель исключения, и необходимо продолжить диагностику.

Тесты функциональной диагностики и лабораторно-диагностические тесты.

· Соотношение ЛГ/ФСГ более 2,5 – встречается у более 60% пациенток

· Повышение уровня 17-ОП (до7,5 нмольл) у более 50%.

· Нижняя граница нормы глобулина связывающего половые гормоны (СССГ, ГСПГ) у 50% пациенток.

· Повышение уровня общего тестостерона у 30%.

· Повышение базального инсулина более 13 мкЕдмл у более 30%.

· Дислипидепия (повышение ХС, ЛПНП) у более 30%

· Гиперпролактинемия – до 10% женщин, следует проводить детальную диагностику, чтобы исключить гипофизарную гиперпролактинемию.

К чему может привести СПКЯ?

· Бесплодию (остутсвие овуляции). Бесплодие, возникающее при СПКЯ, является первичным – для него характерно отсутствие беременностей в анамнезе женщины (в отличие от вторичного бесплодия, при котором нарушение репродуктивной функции развивается после беременностей, закончившихся родами, выкидышами или абортами).

· Миоме матки, гиперплазии и раку эндометрия (в связи с увеличением уровней мужских половых гормонов, увеличиваются уровни свободных фракций эстрогенов)

· Нарушению углеводного обмена, инсулинорезистентности, сахарному диабету 2 типа

· Заболеваниям сердечно-сосудистой системы: ИБС, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь.

· Ожирению, встречается у 40% больных СПКЯ, является проявлением обменных нарушений и характеризуется либо равномерным распределением жировых отложений по всему телу (универсальный тип ожирения), либо преимущественным отложением жира в области живота и талии (мужской тип ожирения).

В последнее время все чаще СПКЯ связывают с метаболическим синдромом, когда имеет место избыточная масса тела, инсулинорезистентность с компенсаторной гиперинсулинемией. Частота встречаемости метаболического синдрома у женщин с СПКЯ 1,6-43%.

Симптомы метаболического синдрома:

Нарушения длительное время протекают бессимптомно, нередко начинают формироваться уже в подростковом и юношеском возрасте, задолго до клинической манифестации в виде сахарного диабета, артериальной гипертонии и атеросклеротических поражений сосудов. Наиболее ранними проявлениями метаболического синдрома являются дислипидемия и артериальная гипертензия. Разумеется, не все компоненты метаболического синдрома встречаются одновременно:

– абдоминально-висцеральное ожирение (окружность талии более 90 см у женщин);
– инсулинорезистентность при высоком уровне инсулина;
-нарушения липидного обмена;
– артериальная гипертензия (артериальное давление выше 130/90 мм рт. ст.);
– ранний атеросклероз и ИБС.

Возможны жалобы на повышенную утомляемость, апатию, одышку, повышенный аппетит, жажду, учащенное мочеиспускание, головную боль, сухость кожи, потливость.

Если вовремя не диагностировать и коррегировать метаболический синдром, то у каждой третьей женщины может возникнуть СД 2 типа.

Самое главное при лечении СПКЯ – это правильное питание и здоровый образ жизни. Необходимо из рациона исключить жирную пищу и легкоусвояемые углеводы. Что же касается физических нагрузок, то они должны быть регулярными и дозированными. Женщины, которые имеют СПКЯ и нарушение жирового обмена, должны четко следить за своим весом, и при появлении даже пару лишних килограммов, своевременно избавляться от них, во избежании инсулинорезистентности. Даже сбросив лишних хотя бы 5 килограммов, возможна регуляция гормонального фона и менструального цикла.

Чтобы избавиться или хотя бы частично уменьшить симптомы высыпаний, нежелательных волос, растяжек на коже наряду с медикаментозной терапией, большим успехом пользуются и косметологические процедуры. Ведь пациенты с СПКЯ обращаются к гинекологу-эндокринологу уже с избыточным оволосением по мужскому типу. К большому сожаление, на сегодняшний день нет средств, при приеме которых, возможно было бы избавиться от нежелательных волос. Но можно воспользоваться электроэпиляцией, фотоэпиляцией, лазерным лечением, электролизом и другими современными и эффективными методами при решении данной проблемы.

Медикаментозная терапия:

* препараты, регулирующие менструальную функцию ( контрацептивы, желательно с антиандрогенным эффектом, препараты прогестеронового ряда)

· препараты снижающие уровень мужских половых гормонов

· средства, направленные на снижение уровня глюкозы, массы тела (инсулиносенситайзеры)

· профилактика и лечение дисфункциональных маточных кровотечений

· лечение бесплодия (контролируемая индукция овуляции, в более сложных случаях возможно и ЭКО)

В настоящее время все реже и реже прибегают к хирургическим методам лечения СПКЯ, т. к. своевременная терапия гарантирует предотвращения всех симптомов. Однако, при больших объемах яичников, сопровождающихся дисфункцией яичников и бесплодием, возможно вам предложат лапароскопию с одной из малотравматичных видов операции для яичников.

Самое главное это своевременная диагностика и лечение. Сегодня СПКЯ можно контролировать и лечить в 90 % случаях.

Что такое поликистоз яичников и как его лечить

Болезненные месячные и прыщики на лице — возможно, это именно он, поликистоз.

Если вы обнаружите его у себя, ничего странного. Синдром поликистозных яичников — самое распространённое The prevalence of polycystic ovary syndrome in a community sample assessed under contrasting diagnostic criteria эндокринное нарушение у женщин от 15 до 44 лет.

По некоторым данным Polycystic Ovary Syndrome , им страдают до 26,7% всех женщин репродуктивного возраста — то есть каждая четвёртая.

Часто женщины даже не догадываются о существующем сбое в работе их организма и списывают его побочные эффекты — от угревой болезни до невозможности забеременеть — на личную «невезучесть». Но поликистоз яичников — то, что можно и нужно вовремя распознать и скорректировать.

Что такое поликистоз яичников

Чтобы разобраться, что это за нарушение, начнём с анатомии.

Яичники — это парные железы, расположенные по обе стороны от матки. В них созревают и хранятся женские половые клетки (яйцеклетки). Кроме того, яичники выполняют и эндокринную функцию: в них синтезируются, чтобы затем отправиться в кровоток, половые гормоны. Это очень сложные и точные процессы. Но иногда в них случается сбой.

При поликистозе яичников Polycystic ovary syndrome выработка гормонов и созревание яйцеклеток нарушаются. Яичники начинают производить больше андрогенов — мужских половых гормонов. А яйцеклетки не успевают вызреть и нередко не высвобождаются во время овуляции, как должно быть, а остаются в яичниках внутри собственной оболочки — фолликула.

Месяц за месяцем фолликулы с недозревшими яйцеклетками — «мешочки» диаметром около 8 мм — накапливаются в яичниках. Так образуются множественные кисты.

Каковы симптомы поликистоза яичников

Нарушения в процессе созревания яйцеклеток и гормональные сбои, как правило, дают о себе знать следующими признаками Polycystic ovary syndrome :

  • Нерегулярные месячные или их отсутствие.
  • Тянущие боли во время месячных, если те наступают. Также возможны более сильные кровотечения, чем обычно.
  • Невозможность забеременеть. Это естественно при отсутствии или нарушениях овуляции.
  • Появление волос там, где их у женщин не должно быть. Заметные усики над верхней губой, излишнее оволосение груди, спины, ягодиц, внутренней стороны бёдер — так даёт о себе знать избыток андрогенов.
  • Выпадение волос на голове. Речь об эдаком облысении по мужскому типу.
  • Лишний вес. Он нередко сопровождает гормональные сбои.
  • Появление угрей на лице и других частях тела.

Чем опасен поликистоз яичников

С возрастом эндокринные нарушения усугубляются и могут приводить к куда более неприятным последствиям для здоровья, нежели акне или задержка месячных. Вот лишь некоторые возможные осложнения:

  • повышенный уровень холестерина;
  • развитие диабета 2-го типа;
  • депрессия;
  • если вам всё же удастся забеременеть, может развиться гестоз — осложнение, сопровождающееся повышенным давлением, отёками, появлением белка в моче и угрожающее жизни и плода, и матери, или случиться выкидыш;
  • расстройства пищевого поведения;
  • апноэ — остановки дыхания во сне;
  • неалкогольный стеатогепатит — тяжёлое воспаление печени, вызванное накоплением жира в этом органе;
  • аномальные маточные кровотечения;
  • рак слизистой оболочки матки (эндометрия).

Откуда берётся поликистоз яичников

Точные причины, почему у одних женщин развивается этот эндокринный сбой, а другие никогда с ним не сталкиваются, на сегодня неизвестны. Есть только предположения. Так, возможно, определённую роль в появлении кист в яичниках играют следующие факторы Polycystic ovary syndrome (PCOS) .

1. Избыток инсулина

Инсулин — это гормон, который контролирует уровень сахара в организме. Но он тесно связан и с другими гормонами. Если по каким-то причинам инсулина в крови становится больше, увеличивается и выработка андрогенов. А это, в свою очередь, вызывает сбои в овуляции и провоцирует развитие синдрома поликистозных яичников.

Читать еще:  Киста правого яичника симптомы и лечение

2. Избыток андрогенов

Яичники, которые по разным причинам вырабатывают слишком много мужских гормонов, более подвержены появлению кист.

3. Наследственность

Нередко поликистоз яичников — семейная The role of genes and environment in the etiology of PCOS проблема, которая передаётся от матери к дочери или от бабушки к внучке. Какой-то конкретный ген, связанный с данным синдромом, пока не обнаружили. Предполагается, что их может быть несколько.

4. Хронические воспаления

Речь о вялотекущих воспалительных процессах в организме, которые заставляют иммунную систему постоянно находиться в состоянии боевой готовности. Причиной таких процессов могут быть хронические заболевания, лишний вес, затяжной стресс и даже частые простуды. Подобные воспаления сопровождаются Inflammation in Polycystic Ovary Syndrome: Underpinning of insulin resistance and ovarian dysfunction повышением уровня андрогенов со всеми вытекающими.

Как лечить поликистоз яичников

Если вы обнаружили у себя хотя бы 2–3 из перечисленных выше симптомов, обязательно загляните к гинекологу. Врач выслушает ваши жалобы, проведёт осмотр. Возможно, понадобится сделать УЗИ и сдать анализ крови. Всё это поможет установить точный диагноз.

Если речь действительно идёт о синдроме поликистозных яичников, специалист назначит лекарственные препараты. Это могут быть:

  • оральные контрацептивы — чтобы наладить менструальный цикл;
  • гормональные средства — чтобы снизить уровень андрогенов или инсулина;
  • препараты, которые блокируют влияние андрогенов на кожу, что актуально в случае выраженного акне;
  • средства от бесплодия — если вы хотите забеременеть.

Может потребоваться и небольшая хирургическая операция, которая позволит восстановить овуляцию.

Кроме того, врач порекомендует вам внести некоторые изменения в образ жизни:

  • Скорректировать питание. В частности, ограничить простые углеводы — сладкое, магазинную выпечку, полуфабрикаты. Такие продукты приводят к повышению уровня инсулина в крови.
  • Больше двигаться. Во-первых, регулярные физические нагрузки косвенно снижают уровень инсулина. Во-вторых, они помогают контролировать лишний вес, который может быть одним из провокаторов внутреннего воспаления и, как следствие, развития поликистоза яичников.
  • Меньше нервничать. Стресс тоже способен приводить к хроническому воспалению.
  • Спать не менее 8 часов в сутки. Это вообще универсальный совет.

Поликистоз яичников: симптомы, лечение, осложнения

Поликистоз яичников – это один из вариантов нарушения их функции, который связан с гормональными нарушениями. Женщины с поликистозом яичников испытывают проблемы с зачатием, нередко имеют нерегулярный менструальный цикл, страдают мастопатией, и имеют другие проблемы со здоровьем.

Лечение поликистиза яичников связано с восстановлением нормальной гормональной регуляции, и носит комплексный характер. Часто в процессе женщина вынуждена внести существенные коррективы в образ жизни: изменить рацион питания, прекратить курить, подобрать подходящую контрацепцию, изменить график работы.

Причины поликистоза яичников

Нарушение гормонального фона и сбои в работе яичников тесно связаны. Изначально гормональные всплески могут быть спровоцированы стрессом, приёмом некоторых препаратов, употреблением алкоголя, курением. Но особенности гормонального фона часто обусловлены наследственностью. Поликистоз яичников часто встречается у женщин разных поколений из одной семьи, или разные патологии, связанные с нарушенной функцией яичников.

Одна из возможных причин множественных кист в яичниках – гормональные опухоли, или другие патологические процессы в гипофизе, надпочечниках, щитовидной железе.

Искусственный аборт также наносит ущерб гормональному здоровью женщины, и может привести к развитию кист.

Посткоитальные гормональные контрацептивы могут создать дисбаланс собственных гормонов, особенно если использовать их не как экстренную меру, а регулярно.

Нарушение метаболизма инсулина и ожирение влияют на уровень эстрогена и андрогенов, который накапливается в организме. Женщины с поликистозом яичников часто имеют избыточный вес, ожирение по абдоминальному типу, связанное с избытком кортизола. Хронический стресс и отсутствие регулярного полноценного отдыха приводят к комплексным гормональным проблемам.

Виды кист в яичниках и их природа

Чаще всего киста содержит жидкость. С менструальной дисфункцией чаще связаны функциональные кисты. Пока яйцеклетка созревает, она увеличивается в размере. В середине цикла фолликул, в котором она зрела, должен лопнуть, чтобы яйцеклетка могла выйти и стало возможным оплодотворение. Если фолликул по каким-то причинам не лопается – яйцеклетка внутри него погибает, а сам фолликул через время становится заполненным жидкостью. Это фолликулярная киста. Такие кисты могут быть разного размера. Но чаще всего они не бывают большими, и в течение двух месяцев рассасываются.

Кроме фолликулярных, могут образовываться кисты жёлтого тела, эндометриоидные кисты, и другие.

Рак яичника в начальной стадии может выглядеть как обычная киста. Поэтому любые кисты, которые не уменьшаются дольше четырёх недель, необходимо тщательно обследовать.

При поликистозе множественные кисты могут находится на разной стадии развития, и на УЗИ будет смешанная картина.

Симптомы поликистоза яичников

Давление/постоянный дискомфорт/боль внизу живота справа или слева. Эти ощущения могут усиливаться в середине цикла и ещё больше нарастать к концу. Разрыв кисты вызывает резкую боль, и в зависимости от её размера, в брюшную полость выходит большее или меньшее количество жидкости.

Острая боль, и нарастание симптомов в течение нескольких часов – признаки разрыва кисты яичника. При разрыве крупной кисты необходима срочная операция, чтобы не допустить перитонита.

Сбой менструального цикла. Это характерное состояние при поликистозе, так как все эти процессы взаимосвязаны. Кроме нерегулярных месячных, это также проявляется ановуляторными циклами – то есть циклом без выхода яйцеклетки и невозможностью оплодотворения. Яйцеклетка в этот момент находится в кисте.

Перекрут кисты, если она имеет ножку и выпячивается из яичника, также сопровождается болью. Это может произойти в результате физического перенапряжения или при избыточном выбросе адреналина. Кисты могут увеличиваться или уменьшаться, что связано с движением жидкости, кровоснабжением яичника. Все эти процессы вызывают дополнительные неприятные ощущения, которые могут быть не связаны с циклом или стрессами.

Поликистоз яичников часто сочетается с гирсутизмом (избыточным оволосением), повышенным выделением кожного сала, появлением угрей, акне. Часто у женщин с поликистозом неустойчивое эмоциональное состояние, они быстро устают. Может нарушаться обмен кальция, витаминов, снижается усвояемость железа, меди цинка.

Нарушение гормонального фона, связанное с поликистозом яичников, также вызывает мастопатию.

Диагностика

Чаще всего причиной обращения к врачу при поликистозе становится отсутствие желаемой беременности. Рекомендованные сроки – через полгода после открытой половой жизни, без каких-либо средств предохранения. Но если есть другие признаки поликистоза – лучше обратиться за комплексным обследованием раньше.

Анализ на овуляцию может быть проведен в домашних условиях с помощью аптечного теста. Это исследование нужно проводить несколько циклов, чтобы удостоверится, что овуляции нет, или она бывает через раз или реже. Это связано с тем, что каждый месяц яйцеклетка созревает в одном из яичников. И в одном из них может быть нормальная овуляция, а в другом яйцеклетки остаются в кистах. График тестов на овуляцию рекомендует врач по результатам обследования.

Осмотр и пальпация позволяют обнаружить увеличенный яичник (за счёт кист), проверить болезненность, оценить его плотность. Это рутинная процедура.

УЗИ яичников проводят всегда при подозрении на кисту или множественные кисты. Врач оценивает размер кист, их количество, содержимое кист, их тип. На этом этапе составляется предварительный план лечения.

При необходимости может быть взята ткань яичника на гистологическое исследование. Обычно это делают при подозрении на рак, но также гистология может помочь в подборе препаратов для лечения поликистоза.

Анализ крови на наличие белка СА-125 – это тест на опухоль яичника, скрининговое исследование, которое помогает убедиться, что процесс в яичниках доброкачественный. Тест корректно проводить только в комплексе с другими методами обследования, так как его результаты могут быть положительны и при воспалении эндометрия, яичников, а также при беременности.

Анализ на эстроген, андрогены, прогестерон – необходимо для определения причины появления кист и выстраивания тактики лечения.

Лечение поликистоза

Чаще всего кисты перестают образовываться при коррекции гормонального фона. Гинеколог, после проведения всех анализов, назначает оральные контрацептивы. Это могут быть комбинированные таблетки, или те, которые содержат только прогестерон. Таблетки позволяют сделать паузу в овуляторной активности яичников, нужной продолжительности. Это остановит появление новых кист, и восстановит естественные процессы регуляции.

В процессе лечения женщине рекомендуется умеренная физическая активность, без излишней нагрузки. Не обязательно тренировки, часто достаточно ежедневных прогулок и лёгкой гимнастики. Это позволяет мягко нормализовать вес, не увеличивая продукцию андрогенов. Избыток жировой ткани также уходит при соблюдении правил правильного питания.

Читать еще:  Можно ли забеременеть при воспалении яичников

Рацион при лечении поликистоза яичников должен включать большое количество растительного масла, рыбу, диетическое мясо, бобовые, зелёные овощи, крестоцветные, картофель, оливки, морепродукты, сыр. Восстановление метаболизма тесно связано с восстановлением нормальной функции яичников. Также указанные продукты помогают восстанавливать нормальную продукцию женских гормонов.

Полностью следует отказаться от алкоголя, курения, избыточного количества сахара в виде сладостей. Торты, сладкие напитки, чипсы, жирные и острые соусы, жареная, копчёная пища, кофе – запрещены или максимально ограничены.

Отдых и сон важен не менее 8 часов в сутки, обязательно спать в промежутке с полуночи до 4 утра. Это время активного обновления тканей, продукции гормонов и медиаторов.

Повышенная нагрузка на нервную систему может корректироваться седативными препаратами. Так, например, женщине могут назначить настойку валерианы для лучшего сна и снижения возбудимости нервной системы. Спокойствие – важное условие для нормальной продукции гормонов. В особых случаях врач может рекомендовать взять больничный или отпуск, если причиной хронического стресса является работа.

Лечение поликистоза может занять до полугода. В дальнейшем необходимо соблюдать рекомендации по питанию, образу жизни.

Поликистоз яичников: симптомы, лечение, осложнения

Поликистоз яичников – это один из вариантов нарушения их функции, который связан с гормональными нарушениями. Женщины с поликистозом яичников испытывают проблемы с зачатием, нередко имеют нерегулярный менструальный цикл, страдают мастопатией, и имеют другие проблемы со здоровьем.

Лечение поликистиза яичников связано с восстановлением нормальной гормональной регуляции, и носит комплексный характер. Часто в процессе женщина вынуждена внести существенные коррективы в образ жизни: изменить рацион питания, прекратить курить, подобрать подходящую контрацепцию, изменить график работы.

Причины поликистоза яичников

Нарушение гормонального фона и сбои в работе яичников тесно связаны. Изначально гормональные всплески могут быть спровоцированы стрессом, приёмом некоторых препаратов, употреблением алкоголя, курением. Но особенности гормонального фона часто обусловлены наследственностью. Поликистоз яичников часто встречается у женщин разных поколений из одной семьи, или разные патологии, связанные с нарушенной функцией яичников.

Одна из возможных причин множественных кист в яичниках – гормональные опухоли, или другие патологические процессы в гипофизе, надпочечниках, щитовидной железе.

Искусственный аборт также наносит ущерб гормональному здоровью женщины, и может привести к развитию кист.

Посткоитальные гормональные контрацептивы могут создать дисбаланс собственных гормонов, особенно если использовать их не как экстренную меру, а регулярно.

Нарушение метаболизма инсулина и ожирение влияют на уровень эстрогена и андрогенов, который накапливается в организме. Женщины с поликистозом яичников часто имеют избыточный вес, ожирение по абдоминальному типу, связанное с избытком кортизола. Хронический стресс и отсутствие регулярного полноценного отдыха приводят к комплексным гормональным проблемам.

Виды кист в яичниках и их природа

Чаще всего киста содержит жидкость. С менструальной дисфункцией чаще связаны функциональные кисты. Пока яйцеклетка созревает, она увеличивается в размере. В середине цикла фолликул, в котором она зрела, должен лопнуть, чтобы яйцеклетка могла выйти и стало возможным оплодотворение. Если фолликул по каким-то причинам не лопается – яйцеклетка внутри него погибает, а сам фолликул через время становится заполненным жидкостью. Это фолликулярная киста. Такие кисты могут быть разного размера. Но чаще всего они не бывают большими, и в течение двух месяцев рассасываются.

Кроме фолликулярных, могут образовываться кисты жёлтого тела, эндометриоидные кисты, и другие.

Рак яичника в начальной стадии может выглядеть как обычная киста. Поэтому любые кисты, которые не уменьшаются дольше четырёх недель, необходимо тщательно обследовать.

При поликистозе множественные кисты могут находится на разной стадии развития, и на УЗИ будет смешанная картина.

Симптомы поликистоза яичников

Давление/постоянный дискомфорт/боль внизу живота справа или слева. Эти ощущения могут усиливаться в середине цикла и ещё больше нарастать к концу. Разрыв кисты вызывает резкую боль, и в зависимости от её размера, в брюшную полость выходит большее или меньшее количество жидкости.

Острая боль, и нарастание симптомов в течение нескольких часов – признаки разрыва кисты яичника. При разрыве крупной кисты необходима срочная операция, чтобы не допустить перитонита.

Сбой менструального цикла. Это характерное состояние при поликистозе, так как все эти процессы взаимосвязаны. Кроме нерегулярных месячных, это также проявляется ановуляторными циклами – то есть циклом без выхода яйцеклетки и невозможностью оплодотворения. Яйцеклетка в этот момент находится в кисте.

Перекрут кисты, если она имеет ножку и выпячивается из яичника, также сопровождается болью. Это может произойти в результате физического перенапряжения или при избыточном выбросе адреналина. Кисты могут увеличиваться или уменьшаться, что связано с движением жидкости, кровоснабжением яичника. Все эти процессы вызывают дополнительные неприятные ощущения, которые могут быть не связаны с циклом или стрессами.

Поликистоз яичников часто сочетается с гирсутизмом (избыточным оволосением), повышенным выделением кожного сала, появлением угрей, акне. Часто у женщин с поликистозом неустойчивое эмоциональное состояние, они быстро устают. Может нарушаться обмен кальция, витаминов, снижается усвояемость железа, меди цинка.

Нарушение гормонального фона, связанное с поликистозом яичников, также вызывает мастопатию.

Диагностика

Чаще всего причиной обращения к врачу при поликистозе становится отсутствие желаемой беременности. Рекомендованные сроки – через полгода после открытой половой жизни, без каких-либо средств предохранения. Но если есть другие признаки поликистоза – лучше обратиться за комплексным обследованием раньше.

Анализ на овуляцию может быть проведен в домашних условиях с помощью аптечного теста. Это исследование нужно проводить несколько циклов, чтобы удостоверится, что овуляции нет, или она бывает через раз или реже. Это связано с тем, что каждый месяц яйцеклетка созревает в одном из яичников. И в одном из них может быть нормальная овуляция, а в другом яйцеклетки остаются в кистах. График тестов на овуляцию рекомендует врач по результатам обследования.

Осмотр и пальпация позволяют обнаружить увеличенный яичник (за счёт кист), проверить болезненность, оценить его плотность. Это рутинная процедура.

УЗИ яичников проводят всегда при подозрении на кисту или множественные кисты. Врач оценивает размер кист, их количество, содержимое кист, их тип. На этом этапе составляется предварительный план лечения.

При необходимости может быть взята ткань яичника на гистологическое исследование. Обычно это делают при подозрении на рак, но также гистология может помочь в подборе препаратов для лечения поликистоза.

Анализ крови на наличие белка СА-125 – это тест на опухоль яичника, скрининговое исследование, которое помогает убедиться, что процесс в яичниках доброкачественный. Тест корректно проводить только в комплексе с другими методами обследования, так как его результаты могут быть положительны и при воспалении эндометрия, яичников, а также при беременности.

Анализ на эстроген, андрогены, прогестерон – необходимо для определения причины появления кист и выстраивания тактики лечения.

Лечение поликистоза

Чаще всего кисты перестают образовываться при коррекции гормонального фона. Гинеколог, после проведения всех анализов, назначает оральные контрацептивы. Это могут быть комбинированные таблетки, или те, которые содержат только прогестерон. Таблетки позволяют сделать паузу в овуляторной активности яичников, нужной продолжительности. Это остановит появление новых кист, и восстановит естественные процессы регуляции.

В процессе лечения женщине рекомендуется умеренная физическая активность, без излишней нагрузки. Не обязательно тренировки, часто достаточно ежедневных прогулок и лёгкой гимнастики. Это позволяет мягко нормализовать вес, не увеличивая продукцию андрогенов. Избыток жировой ткани также уходит при соблюдении правил правильного питания.

Рацион при лечении поликистоза яичников должен включать большое количество растительного масла, рыбу, диетическое мясо, бобовые, зелёные овощи, крестоцветные, картофель, оливки, морепродукты, сыр. Восстановление метаболизма тесно связано с восстановлением нормальной функции яичников. Также указанные продукты помогают восстанавливать нормальную продукцию женских гормонов.

Полностью следует отказаться от алкоголя, курения, избыточного количества сахара в виде сладостей. Торты, сладкие напитки, чипсы, жирные и острые соусы, жареная, копчёная пища, кофе – запрещены или максимально ограничены.

Отдых и сон важен не менее 8 часов в сутки, обязательно спать в промежутке с полуночи до 4 утра. Это время активного обновления тканей, продукции гормонов и медиаторов.

Повышенная нагрузка на нервную систему может корректироваться седативными препаратами. Так, например, женщине могут назначить настойку валерианы для лучшего сна и снижения возбудимости нервной системы. Спокойствие – важное условие для нормальной продукции гормонов. В особых случаях врач может рекомендовать взять больничный или отпуск, если причиной хронического стресса является работа.

Лечение поликистоза может занять до полугода. В дальнейшем необходимо соблюдать рекомендации по питанию, образу жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector