Презентация рак яичников

Презентация на тему рак яичников

Презентация на тему рак яичников

Чтобы скачать данную презентацию, установите, пожалуйста, наше расширение. Для этого нажмите «Установить расширение».

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Презентация на тему: Рак яичников

Скачать эту презентацию

Скачать эту презентацию

№ слайда 1 Описание слайда:

№ слайда 2 Описание слайда:

Эпидемиология и актуальность 20% среди опухолей гениталейЗаболеваемость 10 на 100000Высокий процент рецидивов 96%

№ слайда 3 Описание слайда:

Этиология Экзогенные факторыЭндогенные факторы: -генетические -гормональные -иммунологические

№ слайда 4 Описание слайда:

Классификация Широчайший спектр гистологических форм новообразований этого органа, затрудняет классификацию. Чаще эпителиальные. Разработана классификация по TNM и FIGO

№ слайда 5 Описание слайда: № слайда 6 Описание слайда: № слайда 7 Описание слайда: № слайда 8 Описание слайда: № слайда 9 Описание слайда:

Клиника и диагностика Скрытое течениеСиндром желудочно-кишечной диспепсии Жалобы со стороны мочевыделительной системы Утомляемость, субфибролитет.Боли внизу животаНарушение менструацииБимануальное исследование

№ слайда 10 Описание слайда:

Необходима Онкологическая настороженность

№ слайда 11 Описание слайда:

Диагностика Определение опухолевого маркёра СА125УЗИ , КТ и МРТ органов малого тазаЛапароскопия с биопсиейЭндоскопические исследования

№ слайда 12 Описание слайда:

Лечение ХирургияХимиотерапияЛучевая терапия

№ слайда 13 Описание слайда:

Хирургическое лечение Надвлагалищная ампутация или экстирпация матки с двухсторонней овариосальпингоэктомией и резекцией большого сальника

№ слайда 14 Описание слайда:

Хирургическое лечение У больных с III и IV стадии необходимо проводить операции

№ слайда 15 Описание слайда:

№ слайда 16 Описание слайда:

Схема CHFP ЦиклофосфанГексаметилмеламинЦиснегатинФторурацил

№ слайда 17 Описание слайда:

Осложнения химиотерапии Рвота, понос, нарушения функции печени, аутоиммунные нарушения, токсическое поражение легких, миокарда и т.д. Легкие Средние Тяжелые

№ слайда 18 Описание слайда:

Осложнения химиотерапии Миелоидная депрессия Лейкоциты ниже 2,5 х 109 / л Тромбоциты ниже 120-80 х 109 / л

№ слайда 19 Описание слайда:

Лучевая терапия При любых стадиях и формах рака яичника показана лучевая терапия.

№ слайда 20 Описание слайда:

Прогноз Пятилетняя выживаемость составляет 40%

№ слайда 21 Описание слайда:

Опухоли яичников низкой степени злокачественности Около 15% эпителиальных опухолейХороший прогноз течения заболевания Уровень 15 летней выживаемости 92%

№ слайда 22 Описание слайда:

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ

Чтобы скачать материал, введите свой email, укажите, кто Вы, и нажмите кнопку

Нажимая кнопку, Вы соглашаетесь получать от нас email-рассылку

Если скачивание материала не началось, нажмите еще раз «Скачать материал».

Рак яичников презентация, доклад

Презентация на тему Рак яичников из раздела Разное. Доклад-презентацию можно скачать по ссылке внизу страницы. Эта презентация для класса содержит 24 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь удобным проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций TheSlide.ru в закладки!

Подготовила:
студентка 17 группы лечебный факультет VI курс
Сенча Е.А.

74 года
Жалобы: общая слабость, снижение аппетита, потеря веса на 10 кг за 2 месяца

Менструация с 13 лет, установились сразу, по 4-5 дней, через 30-32 дня, регулярные, умеренные, безболезненные
6 беременностей: первая – срочные роды, четыре – искусственные аборты в сроках 8-9 недель, 1- самопроизвольный выкидыш в сроке 8-9 недель
Гинокологических заболеваний не отмечает. Менопауза в 53 года

Состояние средней степени тяжести. Пульс – 92 в мин. АД- 160/90 мм.рт.ст.
Т – 36.7Сº. Кожные покровы – серые с желтоватым оттенком. Язык суховат, обложен белым налетом. Тона сердца приглушены, ритмичные
В легких дыхание везикулярное, хрипов нет

Живот увеличен, на уровне пупка его окружность 100 см
В брюшной полости пальпируется плотное бугростое безболезненное образование, исходящее из малого таза, верхний полюс которого на 18 см выше лона
При перкуссии притупление перкуторного звука в боковых отделах живота

Мочеиспускание учащенное, безболезненное. Стул ежедневный

План обследования женщин с опухолью яичника

гинекологический осмотр;
ультразвуковое исследование + цветной доплер;
обследование желудочно-кишечного тракта – желудка и кишечника (гастроскопия, колоноскопия);
рентгеноскопия органов грудной клетки

При подозрении на злокачественный процесс дополнительно производятся

УЗИ брюшной полости, щитовидной железы, молочных желез;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
хромоцистоскопия (обследование мочевого пузыря)

Наружные половые органы развиты правильно, с элементами возрастных инволютивных изменении
Оволосение по женскому типу

В зеркалах слизистая влагалища бледно-розового цвета
Шейка матки цилиндрической формы, слизистая ее не изменена. Выделения из цервикального канала слизистые

Тело матки уменьшено, подвижное, безболезненное, плотное
Придатки отдельно не пальпируются. Весь малый таз за маткой выполнен образованием тугоэластичной консистенции, ограничено подвижным, безболезненным, размерами 25*20см. Задний свод нависает, бугристый.
Параметрий не инфильтрирован

Дополнительные методы обследования

Группа крови О(I), Rh(+)
Кровь на RW, ВИЧ, HBs-Ag отр.
ОАК:
Эритроциты-3,4* 10 12
Гемоглобин- 91 г/л
Лейкоциты- 6,2 * 10 9
Тромбоциты – 250*10 9
П-2%,с-67%,л-25%,м-6%
СОЭ-48 мм/ч

Глюкоза- 4,2 ммоль/л
Билирубин- 18 ммоль/л
ПТИ-98%

Маркер СА-125* – 1576,0 ЕД/мл

*опухолеассоциированый антиген, высокомолекулярный гликопротеин, который синтезируется опухолевыми клетками эпителия яичников и может быть определен иммунными методами с помощью монокло-нальных антител

ОАМ: цвет светло-желтый, реакция кислая, удельный вес 1020. Белка нет. Сахара нет. Лейкоциты 1-2 в поле зрения, эритроцитов нет

УЗИ органов малого таза

Матка уменьшена (38*25*35 мм), в правильном положении, однородная, с четкими ровными контурами. Эндометрии 1 мм. Полость матки не расширена.

Читать еще:  Месячные скудные при кисте яичника

Сзади матки лоцируется образование солидно кистозного строения диаметром 22* 26 см, с четкими контурами. Яичники отдельно не визуализируются. В области малого таза и брюшной полости большое количество жидкости

УЗИ органов брюшной полости

Диффузные изменения печени, поджелудочной железы.
Почки, селезенка без особенностей.
В брюшной полости большое количество жидкости

Выделено 5 литров желтой прозрачной жидкости. При цитологическом исследовании обнаружены клетки папиллярной аденокарциномы

ЭКГ: синусовый ритм. Признаки гипертрофии левого желудочка
R грудной клетки – патологии не выявлено
ФГДС – признаки атрофического гастрита

первичный рак яичника – когда злокачественный процесс первичен-4-5%;
вторичный рак – когда возникает малигнизация изначально доброкачественной опухоли– 80%;
метастатический рак – когда опухоль в яичнике возникает в результате метастазировании при опухоли другой локализации например, при раке желудка) – 20%.

Когда речь идет о лечении опухолей яичников то существует общее правило: любая опухоль яичника должна быть удалена хирургическим путем. Особенно это актуально в зрелом возрасте

Рак яичников

, MD, The University of Texas MD Anderson Cancer Center;

Dav >, MD, The University of Texas MD Anderson Cancer Center;

, MD, MD Anderson Cancer Center

Last full review/revision March 2017 by Pedro T. Ramirez, MD; David M. Gershenson, MD; Gloria Salvo, MD

В США рак яичников является вторым наиболее распространенным гинекологическим раком (затрагивающим около 1/70 женщин). У женщин он является пятой ведущей причиной смертельных случаев, связанных с раком, и по оценкам в США в 2017 году приведет к 22 440 новым случаям и 14 080 смертям. В развитых странах показатели заболеваемости выше.

Этиология

Рак яичников развивается в основном у женщин в перименопаузальном и постменопаузальном периоде.

Риск рака яичников увеличивается : при

Анамнез рака яичника у родственницы 1-й степени родства

Отсутствии родов в анамнезе

Раннее начало менструаций

Наличии в личном или семейном анамнезе рака эндометрия, рака молочной железы или рака толстой кишки

Риск уменьшается при:

Использовании пероральных контрацептивов

Приблизительно 5–10% случаев рака яичников связано с мутациями в аутосомном доминантном гене BRCA, ответственными за 50–85% случаев пожизненного риска развития рака молочной железы. Женщины с мутациями BRCA1 подвержены пожизненному риску развития рака яичников, составляющему 20–40%; мутации BRCA2 повышают риск меньше. Заболеваемость этими мутациями у евреев Ашкенази выше, чем среди населения в целом. Мутации некоторых других генов, в том числе TP53, PTEN, STK11/LKB1, CDH1, CHEK2, ATM, MLH1, и MSH2, связаны с наследственным раком груди и/или раком яичников.

XY-гонадная дисгенезия предрасполагает к герминогенному раку.

Патология

Рак яичников может иметь разнообразную гистологическую структуру ( Типы рака яичников).

По крайней мере, 80% случаев рака яичников берут свое начало в эпителии; 75% из этих случаев рака являются серозными цистаденокарциномами, иоколо 10% являются инвазивными слизеобразующими карциномами. На момент постановки диагноза, почти у 27% пациентов с I стадией рака эпителия яичников наблюдается слизеобразующая гистология, а на III и IV стадии у 30 лет.

Типы рака яичников

Серозные цистаденокарциномы (наиболее распространенны)

Первичные зародышевые клетки

Эндодермальные синусовые опухоли

Зародышевые тяжи и стромальные клетки

Опухоли из клеток Сертоли-Лейдига

Рак молочной железы

Рак яичников распространяется путем:

Эксфолиации клеток в перитонеальную полость (перитонеальное обсеменение)

Лимфатического распространения в область таза и вокруг аорты

Реже гематогенным путем в печень или легкие

Клинические проявления

На ранних стадиях рак яичников, как правило, бессимптомен; опухоли придатков, часто солидные, неоднородные и фиксированные, могут быть обнаружены случайно. При влагалищном и ректовагинальном исследовании обычно обнаруживают диффузные узелковые уплотнения. Некоторые женщины отмечают сильные боли в животе на фоне перекрута опухоли яичника.

У большинства женщин с раком на поздней стадии наблюдаются неспецифические симптомы (например, диспепсия, вздутие живота, чувство быстрого насыщения, боли при скоплении газов и боли в пояснице). Затем, как правило, появляются тазовые боли, анемия, кахексия и увеличение живота за счет увеличения яичника или асцита.

Герминогенные или стромальные опухоли могут проявляться функциональными нарушениями (например, гипертиреоз, феминизация, вирилизация).

Диагностика

Ультрасонография (при подозрении на рак в ранней стадии); КТ или МРТ (при подозрении на рак в поздней стадии)

Опухолевые маркеры (например, раковый антиген [CA] 125)

Хирургическое определение стадии заболевания

Признаки рака яичников у женщин:

Опухоли неясной этиологии в области придатков

Необъяснимое вздутие живота

Изменения в работе кишечника

Непреднамеренная потеря массы тела

Необъяснимые боли в животе

У женщин старших возрастных групп при наличии опухолей в области яичников рак диагностируется чаще. Доброкачественные функциональные кисты у молодых женщин могут симулировать функциональные герминогенные или стромальные опухоли.

Наличие опухоли в малом тазу в сочетании с асцитом обычно указывает на рак яичников, но в некоторых случаях это может быть синдром Мейгса (доброкачественная фиброма с асцитом и правосторонним гидротораксом).

Визуализация

При подозрении на рак в ранней стадии сначала выполняется ультразвуковое исследование; признаки, предполагающие наличие рака, следующие:

Низкое сосудистое сопротивление при трансвагинальных исследованиях с использованием допплерографии

При подозрении на рак в поздней стадии (на основании выявления асцита, увеличения размеров живота, выявленных при физикальном исследовании бугристости или фиксации) перед хирургическим вмешательством обычно выполняется КТ или МРТ для определения степени распространения рака.

Маркеры опухоли

Маркеры опухоли, в том числе, бета-субъединица человеческого хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ), ЛДГ, альфа-фетопротеин, ингибин и СА 125, обычно измеряют у пациенток молодого возраста, у которых выше риск возникновения неэпителиальных опухолей (например, герминогенных или стромальных). У пациенток в пери- и постменопаузе измеряется только СА 125, поскольку у женщин этой возрастной группы с раком яичников преобладают эпителиальные опухоли. В 80% случаев распространенного эпителиального рака яичников значение СА 125 повышено, но может отмечаться незначительное его увеличение при эндометриозе, воспалительных заболеваниях органов малого таза, беременности, при фиброзных опухолях, перитонеальном воспалении или неовариальном перитонеальном раке.

Читать еще:  Перекрут ножки кисты яичника симптомы

Наличие смешанной солидной или кистозной опухоли в малом тазу у женщин в периоде постменопаузы, особенно при повышении СА 125, позволяет предположить рак яичников.

Биопсия

Биопсия в плановом порядке не рекомендуется, кроме тех случаев, когда пациентка является кандидатом на хирургическое вмешательство. В этих редких случаях, биоптат получают посредством аспирационной биопсии (для опухолей) или пункционной биопсии (для асцитической жидкости).

Если по результатам ультрасонографии образование представляется доброкачественным, гистологическое исследование не требуется; ультрасонографию следует повторить через 6 недель. Подобные доброкачественные образования включают доброкачественные кистозные тератомы (дермоидные кисты), фолликулярные кисты и эндометриомы.

Рак яичников

Что это такое

Тело яичников состоит из 3 видов основных типов клеток:

  • эпителиальных, образующих внешние покровы яичника;
  • герминативных, вырабатывающих гаметы;
  • стромальных, продуцирующих гормоны.

Рак яичников у женщин формируется из эпителия, образующих покровы половых желез.

Симптомы рака яичников

Признаки рака яичников в начальной стадии могут отсутствовать, или быть такими неспецифичными, что женщина просто замечает их, или лечит другие заболевания.

На ранней стадии патологии женщины могут жаловаться:

  • на несильные, распирающие боли;
  • тяжесть в животе, особенно в нижней его части;
  • периодические запоры.

При сильном воспалении тканей, окружающих яичник, или разрыве его капсулы тело пронзает резкая, внезапная боль. При таких симптомах нужно срочно посетить гинеколога или вызвать скорую помощь.

Внимание: Разрыв капсулы яичника требует экстренной медицинской помощи. Нельзя ставить грелку на живот, бесконтрольно пить обезболивающие препараты.

Скопление жидкости в брюшной полости вызывает выпячивание брюшной стенки, что может привести к образованию грыжи. Происходит поражение кишечника:

  • сужается просвет кишок;
  • снижается всасывающая способность ворсинок;
  • уменьшается поступление питательных веществ;
  • клетки организма испытывают голодание, которое может стать причиной смерти.

Важно: При раке яичников, если в процесс не вовлечена матка, патологических выделений из половых путей не бывает.

Несмотря на то, что первые признаки патологии сходны с другими заболеваниями, выявить рак на этой стадии возможно, пройдя комплексное обследование: внутривагинальный осмотр, анализы крови, УЗИ (на самых ранних этапах это исследование может не выявить патологию).

По показаниям некоторым пациенткам назначают лапароскопию или биопсию для гистологического анализа взятого биоматериала.

Поздние стадии характеризуются быстрым поражением тканей, распространяющимся по органам брюшной полости. Женщин беспокоят такие симптомы, как:

  • сильная слабость, хроническая усталость;
  • вздутие живота, слабый аппетит;
  • физическое и психическое истощение, депрессия;
  • частое мочеиспускание;
  • одышка.

Жидкость, скапливающаяся в нижней полости тела, вызывает выпячивание брюшной стенки, что может привести к образованию грыжи. Происходит поражение кишечника:

  • сужается диаметр кишок;
  • снижается всасывающая способность микроворсинок и ворсинок;
  • клетки тела испытывают голодание, которое чревато смертью.

Важно: Если опухоль не задела матку, выделений практически не бывает.

Прогноз

Прогноз выживаемости зависит от таких факторов, как: стадии рака, возраста женщины, наличия определенных групп заболеваний, качества полученной медицинской терапии, психологического настроя.

На ранних этапах развития болезни еще нет метастаз во внутренних органах и лимфоузлах. Поэтому, чем раньше установлен диагноз и началось лечение, тем большая вероятность выздоровления.

Важно: Излечение считается полным тогда, когда в течение 5 лет после терапии у пациентки сохраняется жизнь. Но женщины все равно остаются в группе риска. Пожизненную ремиссию может осложнить асцит – накопление жидкости в брюшной полости способствует ускоренному прорастанию раковых клеток (метастазов) в другие органы.

Причины возникновения

Причины настолько обширные, что трудно выделить из них главные.

Группа риска

К группе риска относятся женщины:

  • позднородящие или вообще не рожавшие;
  • правильно использующие оральные противозачаточные;
  • находящиеся в периоде менопаузы;
  • возрастом старше четырех с половиной–пяти десятков;
  • с ранним наступлением первого менструального цикла;
  • долго лечившиеся от бесплодия;
  • имеющие гинекологические заболевания (наличие кист, доброкачественных опухолей);
  • с отягощенной наследственностью.

10% от всех заболевших имеют наследственную предрасположенность.

Внимание: Отказ от грудного вскармливания в будущем может привести к развитию опухолей.

Вредные привычки, длительный контакт с канцерогенными веществами, неправильное питание и неблагоприятная экологическая обстановка также предрасполагают к развитию рака.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector