Рак яичника 3 стадия сколько живут

Рак яичников 3 стадия асцит, прогноз жизни

Рак яичников очень распространенная и опасная болезнь, которая появляется у женщин после 45 лет. Онкологические процессы в женских половых органах на начальной стадии чаще протекают без выраженной симптоматики, что чаще дают клинику схожей не с онкологическим процессом, а хроническим заболеванием. Поэтому большинство женщин (у которых есть хронические болезни половых органов) не обращают особого внимания на проявления типичных признаков рака яичников.

Чаще всего онкологические процессы в зоне яичников выявляются на более поздних стадиях, когда симптоматика активно проявляется.

Рак яичников 3 степени имеет опухоль, расположенную с одной или с двух сторон, а также метастазы в области брюшины и за пределами таза. Также онкологическим процессом поражаются региональные лимфоузлы. В качестве осложнения при данной стадии онкологии считается развитие асцита (накапливание жидкости в брюшной области).

Симптоматика при онкологии яичников

Чаще в начальной стадии признаки онкологического процесса могут путать с другими заболеваниями, и диагноз может быть поставлен не верно. Спустя время можно точно определить диагноз рака. При онкологии яичников 3 ст. происходит постоянное присутствие симптомов или отдельные из них усиливаются:

  • боли в области таза;
  • ощущение тяжести и переедания;
  • вздутость живота (метеоризм);
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • резкое похудание или прибавка веса;
  • постоянное чувство усталости;
  • частые болевые ощущения в области низа живота и поясницы;
  • дисфункциональные расстройства в работе ЖКТ;
  • ощущения боли во время половых контактов;
  • нарушения менструального цикла;
  • аномальные кровянистые выделения;
  • утрата аппетита;
  • тошноты;
  • нарушения стула (понос/запор).

При запущенной форме рака появляются осложнения проявляющиеся симптомами:

  • анемия;
  • кахексия (истощение организма);
  • острые боли в области таза;
  • асцит;
  • отечность ног с последующим развитием тромбоза (за счет сдавливания вен таза);
  • признаки недостаточности со стороны сердечной и дыхательной систем.

Чем грозит рак яичников с асцитом

Формирование асцита при онкологии яичников 3 ст. считается соответствующим признаком. Асцитом считается патологическое накапливание жидкости в области брюшной полости. Такое последствие очень опасно для жизни женщины. Основной причиной такого скопления жидкости является нарушение циркуляции жидкости в организме.

При наличии первых признаков асцита нужно сразу же обратиться за специализированной помощью к грамотным специалистам. При онкологии яичников 3 ст. асцит проявляется незначительно – увеличивается температура тела, и беспокоят боли в области живота, постепенно присоединяется к симптоматике быстрая утомляемость и чувство постоянной усталости. Характерным признаком асцита при онкологии яичников 3 ст. является заметная отечность ног.

При асците необходимо проводить комплексное излечение, в которое входит медикаментозный метод и хирургический. При накоплении объемного числа жидкости в брюшной полости и несвоевременном обращении за помощью может привести к активному распространению метастазов на соседние органы, а также повлечь и смерть пациента. Но при врачебной помощи оказанной вовремя можно снизить вероятность проявления последствий и предупредить развитие возможных рецидивов.

Какой прогноз выживаемости при третий стадии онкологии яичников

Чтобы определить, рак яичников 3 стадия с асцитом — сколько люди живут, нужно учитывать индивидуальные особенности организма женщины и присутствие метастаз в соседних органах.

По медицинской статистике при 3 запущенной стадии раке яичников выживаемость составляет примерно 20-45%. Но благодаря новейшим методам и технологиям в современной медицине – выживаемость можно повысить до 80%, но все зависит от стадии заболевания в момент начала излечения, а также от количества метастазов в соседних органах и от адекватности назначенного лечения.

Насколько долго ли сможет прожить пациент с данным заболеванием, зависит от стадии болезни и эффективности проводимого излечения. В качестве лечения применяют народные методы, медикаментозные средства, соблюдение особой диеты, химиотерапия . В тяжелых случаях производят установку специального дренажа для выведения лишней жидкости.

Асцит не позволяет полноценно получить эффективность от проведенного лечения по поводу онкологии. Асцит опасен тем, что в любой момент он может лопнуть, и вся жидкость, находившаяся в нем, попадет в малый таз, что приведет к воспалению и некрозу в здоровых органах и тканях.

Как лечат асцит

Чтобы вывести лишнюю жидкость и приостановить развитие асцита проводят курс мочегонными препаратами и восстанавливают водно-солевое соотношение. При неэффективности данных методов проводится пунктирование брюшной полости, и откачивают полностью жидкость.

При асците требуется соблюдение определенной диеты, в которую входит бульон с добавлением корицы, имбиря, фенхеля, петрушки и майорана (данные травы помогают бороться с асцитом). Питаться необходимо малыми порциями.

Для повышения эффективности лечения и чтобы пациент смог жить дольше при онкологии яичников 3 ст. с асцитом – проводят внутрибрюшинную химиотерапию.

Лечение онкологии яичников

Чаще при 3 ст. онкологии яичников применяют комплексную терапию, которая сочетает хирургический метод и химиотерапию. При правильном хирургическом удалении опухоли и всех метастаз – процент выживаемости повышается во много раз.

В процессе проведения оперативного вмешательства удаляют не только пораженный онкологическим процессом яичник и все метастазы, но и соседние ткани, и внутренние органы. Тем самым можно достичь излечения и предупредить последующее возникновение рецидивов. Все чаще во время операции приходится удалять опухоль совместно с самой маткой, маточными трубами и другими органами.

Во многих случаях пациентам назначают принимать химиотерапевтические препараты перед проведением оперативного лечения, а иногда и в качестве восстановительной терапии в период после самой операции. Большинство опытных специалистов доверяют таким химиотерапевтическим средствам как Цифлофосфан, Цисплан, Таксол. Данные препараты активно блокируют и подавляют распространение клеток рака, тем самым хорошо снижает вероятные рецидивы.

Такие лекарственные средства применяют внутривенным или внутриартериальным способом. Длительность применения препаратов зависит от состояния пациента, стадии онкологического процесса, имеющихся метастазов, хронических заболеваний, а также и от расположения самого онкологического образования.

При уточненном диагнозе онкологии яичников 3 ст. не стоит ставить на себе крест, а необходимо за грамотной помощью обратиться к хорошему специалисту, который поможет выбрать адекватную схему излечения, а также необходимые методы исследования и диагностики онкологического процесса. Главное не запускать болезнь и строго соблюдать все предписания врача.

Читать еще:  Можно ли кисту яичника вылечить

Постоянное наблюдение у онколога, а также проведенные курсы лечения помогут продлить годы жизни пациента и вернуться к привычному активному образу жизни.

Посмотрите видео по теме

Рак яичников: симптомы и признаки, прогноз

Доброе время суток! Меня зовут Халисат Сулейманова – я фитотерапевт. В 28 лет себя вылечила от рака матки травами (больше про мой опыт выздоровления и почему я стала фитотерапевтом читайте здесь: Моя история). Перед тем как лечиться по народным методам описанным в интернете, просьба, консультируйтесь со специалистом и лечащим врачом! Это сэкономит ваше время и деньги, поскольку заболевания разные, травы и методы лечения разные, а есть еще сопутствующие заболевания, противопоказания, осложнения и так далее. Пока добавить нечего, но если Вам нужна помощь в подборе трав и методик лечения, можете меня найти вот по контактам:

Признаки рака яичников

Ранние симптомы болезни обычно маскируются под другое, менее тяжелое заболевание. Из-за этого очень часто ставят неверный диагноз, теряя при это время и доводя недуг до следующих стадий. Но опухоль имеет отличительное свойство – она обладает стандартными, неповторяющимися симптомами, по которым можно ее обнаружить:

  • регулярные расстройства желудка;
  • частые позывы в туалет;
  • тошнота, рвота;
  • выделения с примесями крови;
  • запор;
  • боль внизу живота и пояснице;
  • боли в зоне таза;
  • нарушения менструального цикла;
  • колебания веса тела.

Также больные отмечают присутствие нестандартных ощущений, нехарактерных для этого заболевания. На высших стадиях наступают тяжелые симптомы: анемия, истощения и другие. Несмотря на сложность выявления злокачественных опухолей на первых стадиях, женщина, заботящаяся о своем здоровье, поймет, что с ней что-то не так.

Стадии развития онкологии

Как и остальные виды рака, заболевание проходит в четыре стадии:

  • Первая. Раковые клетки отмечаются только внутри яичника. Возможно накопление сторонней жидкости в брюшной полости.
  • Вторая. Патология начинает выходить за пределы яичника и распространяется на соседние ткани.
  • Третья. Начинается процесс метастазирования, особенно в лимфатических узлах.
  • Четвертая. Терминальная стадия с самым трудным течением болезни. Характеризуется возникновением метастазов в отдаленных участках тела.

Лечение проводится в основном тремя способами:

  • Хирургическое. Путем удаления яичников, маточных труб добиваются уничтожение раковых клеток. В тяжелых случаях резекции подвергается вся матка. Сколько живут после операции рака яичников зависит от объема оставшихся внутри организма раковых очагов.
  • Химиотерапия. Основной вид лечения после операции. Применениям препаратов добиваются уничтожения оставшихся очагов рака. Возможен прием как до хирургического вмешательства, так и после;
  • Лучевая терапия. Применяется редко, не дает ощутимого эффекта при поздних стадиях. Ее применение оправдано при удаленных очагах метастазов, либо когда операция по конкретным причинам невозможна.

Сколько живут с раком яичников – наиболее часто задаваемый вопрос врачам. На первой стадии, когда диагностика проведена своевременно, процент выздоровлений составляет 75-80%. Вторая стадия насчитывает до 60% позитивных исходов. При раке 3 степени яичников продолжительность жизни составляет более 5 лет у 15-20% пациенток.

Что касается терминальной, последней формы, то здесь прогнозы неутешительны. Продолжительность жизни при раке яичников 4 стадии составляет менее 10% в диапазоне более 5 лет. Лечение в основном направлено на продление срока.

Главное правило в лечении женской онкологии – не запускать болезнь. Постоянный контроль у гинеколога и диагностика дают высокие шансы на полное выздоровление.

Рак яичников 3 стадии — сколько живут

Рак яичников – патология достаточно распространенная, от этого недуга в мире страдает каждая 70-я женщина. Данное онкологическое заболевание на ранних стадиях сопровождают весьма характерные симптомы. Потому прогноз, несмотря на тяжесть патологии, может быть достаточно благоприятным, учитывая возможность своевременного выявления и существующее эффективное лечение.

Стадии проявления патологии

Как у всякой онкологической патологии процесс развития рака яичников может проходить четыре стадии. У каждой имеются определенные особенности:

I стадия включает локализацию злокачественного образования в яичниках (одном или обоих), при этом опухоль не покидает их границы. Находящиеся рядом органы не затронуты.
II стадия затрагивает яичник с переходом на рядом расположенные органы – маточные трубы и матку. Не исключены осложнения, проявляющиеся асцитом.
При III стадии образование локализуется в яичниках, наблюдается распространение метастазов в брюшину. Размеры их могут превосходить 2 см.
IV стадия определяется опухолью в сопровождении возникающих отдаленно метастазов. Местом их локализации может стать селезенка, легкие, печень и иные органы.
Зачастую специалисты наблюдают рак яичников, уже перешедший на III стадию. Тогда благоприятность прогноза зависит от оперативности принимаемых мер и от их эффективности. Также могут наличествовать факторы индивидуальные.

Факторы, от которых зависит прогноз

Выживаемость в случае перехода рака яичников на III стадию зависит не только от быстроты выявления патологии и качества лечения. Имеется ряд факторов, влияющих на прогноз, среди которых:

степень распространения злокачественного образования;
гистология (тип новообразования);
общее состояние с учетом сопутствующих патологий;
возрастная группа.
Учитывая количество влияющих факторов, только опытный специалист определяет, насколько успешным будет результат в процессе лечения злокачественного образования яичника. При этом прогноз основывается на итогах обследования и анализах.

Диагностика патологии

Для того чтобы получить гарантию максимально эффективного лечения рака и избежать переживаний о том, сколько живут после реализации всех необходимых процедур, требуется проведение высокоточной диагностики. В случае подозрений на злокачественное новообразование обследование включает:

анамнез (в том числе гинекологический);
осмотр;
анализы крови, включая исследования с онкомаркерами;
УЗИ ОМТ;
выявления возможных метастазов посредством магниторезонансной терапии;
биопсия и последующая гистология ткани.
Данные процедуры являются стандартными и предписаны всем пациентам, у которых имеются подозрения на онкологию. Не исключено, что по окончании перечисленных процессов при проведении необходимой повторной консультации онколога могут понадобиться дополнительные исследования. Затем врач составляет необходимую терапевтическую программу.

Читать еще:  Лапароскопия яичника при кисте

Лечение и прогноз

Пациенток с III стадией рака волнует вопрос – сколько живут после химиотерапии и хирургических процедур? Статистика показывает, что процент выживаемости достаточно высок даже после пятилетней борьбы с патологией. Если говорить о том, сколько живут после лечения III стадии рака в процентном соотношении, то выживаемость составляет от 75 до 90%. Причем срок жизни у подавляющего большинства превышает 5-летний период, многие бывшие пациентки не только излечиваются в полной мере, но и впоследствии ведут здоровый и активный образ жизни.

Основной метод лечения рака III стадии хирургический. Но предварительно пострадавшей назначается химиотерапия. Зачем нужны противоопухолевые препараты, если и так предстоит операция? Специальные медикаменты позволяют уменьшить размер опухоли, при их применении некоторые злокачественные клетки уничтожаются. В результате новообразование становится операбельным, прогнозы же в значительной степени улучшаются.

Сама операция предусматривает удаление пораженных тканей и органов. Методы могут быть различны, однако современная онкология отдает предпочтение лапароскопическим операциям. Их отличает низкий травматизм, малый реабилитационный период и значительная эффективность.

Далее предусмотрен повторный химиотерапевтический курс, направленный на уничтожение оставшихся злокачественных клеток и уменьшение риска рецидива. Продолжительность курса и лекарственные препараты определяет индивидуально специалист-онколог.Рассматривая вопрос, сколько живут в случае III стадии рака яичника, можно сказать, что во многом прогноз зависит от успешности операции и эффективности курса химиотерапии.

Асцит при раке яичников 3 стадии, сколько живут

Раком яичников принято называть распространенное онкологическое заболевание, отличающееся особой агрессивностью. Оно предполагает, что из элементов строения половых желез при неблагоприятных условиях образуется опухоль, имеющая злокачественные свойства. Самым опасным состоянием является асцит при раке яичников 3 стадии, сколько живут при таком развитии событий сказать сложно.

Почему возникает?

На сегодняшний день точные причины патологического состояния половой системы женщины не известны. Но было проведено множество исследований, результаты которых свидетельствуют о том, что спровоцировать перерождение здоровых клеток может серьезное нарушение процессов заживления выстилающих половые железы тканей.

Интересно! Когда у девушек/женщин осуществляется овуляция, небольшой участок тканей с целью освобождения яйцеклетки разрывается. После этого начинается период заживления, но в этот момент в строении слизистой могут произойти аномальные изменения. Они-то и становятся причиной неправильно развивающихся процессов деления клеток.

Женщины, рожавшие 1-2 раза в жизни, менее подвержены онкологическому заболеванию половой системы, чем те, которые не рожали никогда. Это же касается и тех, кто благополучно выносил своего ребенка и кормил его грудью. В эти периоды функционирование яичников приостанавливается, высвобождение яйцеклетки, а, соответственно, нарушение целостности тканей, не происходит.

Признаки

Асцитом называется состояние, при котором отмечается патологическое скопление физиологической жидкости в брюшной полости. Он часто является признаком онкологических заболеваний, находящихся на крайней стадии своего развития. Его началу предшествуют нарушения циркуляции жидкости длительного характера. Опасность асцита при раке яичников 3 стадии заключается в повышенном риске развития воспалительных процессов, некрозов, абсцессов. В этом случае большое скопление асцитической жидкости связано с нарушением целостности сосудов лимфатической системы или половой железы.

Внимание! Увеличение объемов живота, спровоцированное асцитом, является показателем рака на крайних стадиях их развития.

При условии того, что объем физиологической жидкости отклонен от нормы не сильно (меньше 200 мл), заметить визуальные изменения просто невозможно, чего нельзя сказать о больших количествах. Окружность живота не просто увеличивается, на нем появляются выпирающие части. Нельзя сказать, что процент выживаемости при раке яичников 3 стадии сильно высокий, но знание признаков асцита поможет своевременно отреагировать. Ими являются:

  • отеки нижней части живота, конечностей, наружных половых органов;
  • интенсивные, порой нестерпимые боли (женщине приходится принимать позу эмбриона, чтобы хоть как-то облегчить свое состояние);
  • тяжесть части тела, где расположены органы пищеварения;
  • затрудненное дыхание, наклоны тела;
  • частые позывы в туалет;
  • расстройства ЖКТ в виде тошноты, поноса, рвоты, интенсивного газообразования.

У таких больных, признаки интоксикации на лицо. На начальном этапе паталогического скопления жидкости, особых внешних и болезненных проявлений не отмечается. Бывали случаи внезапного обнаружения асцита во время проведения УЗИ, КТ. На поздних стадиях подобное явление опасно тем, что в дополнение ко всему может развиться пупочная грыжа.

Если говорить об осмотре пациентки, то врач может заподозрить асцит по признакам «лягушачьего живота». Это когда скопившаяся жидкость растекается по боковым отделам брюшной полости, а в передней части живот кажется плоским. Если не обратиться за лечением, то асцитическая жидкость может проникнуть в плевральную полость. Но в условиях небольшого ее накоплении при раке яичников 3 стадии прогноз можно назвать благоприятным. Это возможно только, если врачи успеют предпринять необходимые меры.

Диагностические процедуры

Определить, что у человека асцит можно не только визуально, но и посредством пальпации. Когда врач подозревает рак яичников, подобную проверку он проводит в первую очередь. Если визуальный осмотр не дал результатов, есть смысл в применении аппаратных методов исследования. Таковыми являются УЗИ, компьютерная томография. Возможно даже прокалывание живота с целью забора содержимого для дальнейшего его анализа.

Внимание! По результатам лабораторных исследований врачу удается установить точную причину асцита и назначить лечение рака яичников 3 стадии.

Что можно сделать, чтобы продлить жизнь пациентки?

Есть три основных метода воздействия:

  • медикаментозное воздействие, главной целью которого является стабилизация жидкостного обмена, снижение показателей общего объема внутрибрюшной жидкости;
  • малоинвазивные операции, когда под контролем ультразвукового приспособления делается прокол. Процедура в большинстве случаев заключается в установке дренажа, позволяющего выводить лишнюю жидкость;
  • оперативные вмешательства – проводятся в тяжелых ситуациях.
Читать еще:  Перекрут яичника

Как показывает практика, наиболее эффективным является лапароцентез, сопровождающийся установкой перитонеальных катетеров (на временной или постоянной основе). Такие приспособления не снижают физические способности пациенток. В обязательном порядке назначается особая диета, ограничивающая потребление солей, веществ, находящихся в жидком состоянии.

Сама процедура осуществляется в условиях местной анестезии. У пациентки при этом должен быть пустой желудок и мочевой пузырь. Прокол делается в месте расположения линии пупка. За один раз, не спеша можно вывести из полости около 6 л экссудата. В качестве дополнения часто проводится системная химиотерапия. Это может быть даже внутриполостное введение препаратов, позволяющее не только купировать опасные симптомы, но и предотвратить распространение метастазов, без которых не обходится на крайней стадии рака.

Знания о том, сколько живут при раке яичника 3 стадии не позволят вам пренебречь имеющимися симптомами серьезного недомогания. Помните, ваша жизнь и здоровье в ваших руках, не стоит пускать все на самотек, и тогда вы сможете побороть опасное заболевание.

Рак яичников 3 стадии: сколько живут с таким диагнозом, асцит как осложнение

Рак яичников – это достаточно распространенный вид онкологического заболевания. Он отличается тем, что уже на первых стадиях сопровождается характерными симптомами. Это позволяет своевременно выявить недуг, заняться его эффективным лечением.

Важно! Статистика по России достаточно серьезная. Из 100000 пациенток у 77 наблюдается онкология яичников. Утешает то, что современная медицина дает высокие шансы на выздоровление при условии раннего начала терапии.

Стадии заболевания

Как любое онкологическое заболевание, рак яичников может протекать в одной из 4 стадий, каждая из них имеет свои отличительные особенности:

  • 1 стадия – опухоль локализована в одном или обоих яичниках, не выходит за их границы. Соседние органы не поражены;
  • 2 стадия – опухоль поражает яичник, способна переходить на соседние органы: матку, маточные трубы. Болезнь может осложняться асцитом;
  • 3 стадия – опухоль локализована в одном или обоих яичниках, метастазы наблюдаются в органах брюшины, могут достигать размеров 2 и более см;
  • 4 стадия – опухоль сопровождается появлением отдаленных метастазов. Они могут локализоваться в легких, печени, селезенке, других органах.

Очень часто выявляют рак яичников на 3 стадии, прогноз будет зависеть от оперативности и эффективности проводимого лечения, а также от нескольких индивидуальных факторов.

Факторы, влияющие на прогнозы

Важно! Если говорить о 3 степени онкологии яичников в общем, то пятилетний прогноз колеблется в пределах 25%. Это значит, что в течение 5 лет после лечения выживает в среднем четверть пациенток. Не стоит считать эту цифру высокоточным показателем, потому как множество женщин живет намного дольше, некоторые пациентки могут умирать, но совсем не по причине онкологии.

На выживаемость при раке яичников 3 степени, помимо качества лечения и своевременности выявления недуга, будут влиять следующие факторы:

  • степень распространения онкологического заболевания;
  • гистологический тип опухоли;
  • общее состояние пациентки, наличие сопутствующих заболеваний;
  • возраст пациентки.

Таким образом, определить, насколько успешным может быть лечение рака яичников 3 стадии способен только квалифицированный доктор, основываясь на результатах проведенного обследования.

Особенности диагностики

Высокоточная диагностика – залог максимально успешного избавления от болезни. Обследование пациентки, у которой есть подозрения на онкологию, будут заключаться в следующем:

  1. сбор анамнеза, в том числе, гинекологического;
  2. двуручный гинекологический осмотр;
  3. лабораторные анализы крови, в том числе, на онкомаркеры;
  4. УЗИ ОМТ;
  5. магниторезонансная терапия – для выявления метастазов;
  6. биопсия тканей с последующей гистологией.

Это стандартная программа обследования, которая показана всем, у кого есть подозрения на раковое заболевание. Но, после ее реализации, пациентка проходит повторную консультацию у гинеколога-онколога, который на основании полученных данных может назначить дополнительные методы диагностики. Далее будет составляться программа терапии.

Как лечится раковая опухоль

Безусловно, главный способ лечения – это хирургическое вмешательство. Но, прежде чем его выполнять, пациентке будет назначен курс химиотерапии. Противоопухолевые препараты помогут уменьшить размеры новообразования, уничтожат некоторые раковые клетки, делая опухоль операбельной, а прогнозы на 3 стадии рака яичников станут в таком случае более утешительными.

Далее – сама операция. В ходе ее выполнения удаляются пораженные органы, а также соседние ткани, на которые могли распространиться патологические клетки. Она может выполняться несколькими методами, но в последнее время все чаще начинают применять лапароскопические операции, которые отличаются малой травматичностью, коротким сроком реабилитации, высокой эффективностью. В большинстве случаев хирургическое вмешательство проводится при помощи роботов, которые выполняют все действия, гарантируя их точность.

После этого следует еще один курс химиотерапии, который позволит уничтожить оставшиеся раковые клетки, если такие имелись, уменьшить вероятность рецидива. Продолжительность курса и дозировку лекарств определяет только доктор – в каждом случае отдельно.

Если говорить о том, сколько живут при раке яичников 3 стадии, то все будет зависеть от того, насколько успешно пройдет операция, насколько эффективной окажется химиотерапия. Кстати, вместо противоопухолевых препаратов могут использовать радиотерапию или гормональную терапию, которые характеризуются не менее высокой эффективностью.

Осложнения при заболевании

Иногда вместе с раком яичников 3 степени диагностируется асцит. Это скопление жидкости в полости живота. В результате он существенно увеличивается в размерах, доставляет человеку огромное количество неудобств.

Важно! Утешает то, что раковые заболевания только в 10% случаев сопровождаются асцитом, что повышает успешность избавления от них.

Что касается того, сколько живут при раке яичников 3 стадии и асците, то все зависит от своевременности диагностики и эффективности подобранного лечения. Оно может заключаться в применении народных методов, строгой диете, приеме медикаментозных препаратов. В более серьезных ситуациях врачи устанавливают специальный дренаж для отвода лишней жидкости. Целесообразно применение химиотерапии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector