Размер яичников

Нормы размеров яичников у женщин в разном возрасте. Виды и причины отклонений

При диагностике различных патологий в органах репродуктивной системы одним из важнейших показателей является их размер. Приблизительные габариты яичников гинеколог определяет путем пальпации нижней части живота. Но этого бывает не всегда достаточно. Чтобы определить размеры точно, проводят УЗИ. Расшифровка полученных данных позволяет сравнить их с нормальными значениями. Даже небольшое отклонение в большую или меньшую сторону может быть признаком заболевания, гормонального сбоя или нарушения развития. Нормальные показатели неодинаковы в разные периоды жизни женщин и зависят от их возраста.

Содержание:

  • Для чего определяют размеры яичников
  • Норма и отклонения
    • Нормальные показатели
    • Изменение габаритов на протяжении цикла
    • Изменение размеров во время беременности и после родов
    • Изменения показателей при климаксе
  • Как меняются размеры при патологиях

Для чего определяют размеры яичников

Яичники представляют собой парные органы, симметрично расположенные слева и справа от матки. В них находится запас яйцеклеток, который постепенно расходуется на протяжении всего репродуктивного периода жизни женщины. При этом в одном из них происходит созревание яйцеклетки, которая затем перемещается в маточную трубу. Здесь происходит оплодотворение.

В ходе менструального цикла в яичниках вырабатываются половые гормоны. Именно от их содержания в организме зависит детородная способность женщины, наличие специфических признаков, благодаря которым она отличается от мужчины внешностью и характером.

Органы меняются с возрастом. Кроме того, они непостоянны даже у одной и той же взрослой женщины. Отклонения возможны в отдельные дни менструального цикла, когда под воздействием гормонов гипофиза меняется активность яичников. Небольшая разница (в несколько миллиметров) заметна даже в размерах правого и левого органа (они могут быть слегка асимметрично расположены).

Беременность, наступление климакса, любые процессы, связанные с изменениями гормонального фона, влияют на состояние органов и отражаются на их объеме. Однако при нормальном функционировании репродуктивной системы в каждом из этих случаев размеры яичников у женщин соответствуют определенной величине. Если у пациенток появляются такие проблемы, как менструальные расстройства, боли в нижней части живота, патологические выделения, неспособность к зачатию, обязательно делается УЗИ репродуктивных органов.

Для обнаружения патологий исследование обычно проводят на 5-7 день цикла, когда гормональный фон в организме женщины наиболее стабильный. Полученные значения габаритов сравнивают с нормальными. Определяют длину, ширину, глубину яичников и их объем.

Если необходимо проследить за изменением размеров этих органов в разные периоды цикла, УЗИ проводят неоднократно. Эта методика применяется для диагностики причин бесплодия, отслеживания роста фолликулов с целью определения момента овуляции.

Норма и отклонения

Диагностика состояния яичников проводится с помощью трансабдоминального УЗИ (используется наружный датчик) или трансвагинального УЗИ (с использованием влагалищного датчика). Внутреннее исследование дает более точные результаты, так как устраняются помехи со стороны соседних органов.

Нормальные показатели

У молодой здоровой женщины репродуктивного возраста нормой размеров яичников считаются следующие показатели:

  • длина – 20-37 мм;
  • ширина (расстояние между боковыми стенками) – 18-30 мм;
  • глубина (расстояние между передней и задней стенками) – 16-22 мм;
  • объем – от 4 до 10 куб. см.

Примечание: Обычно яичники прощупываются только у очень худых женщин. У нерожавших их габариты меньше, чем у рожавших, причем имеется связь между ними и общим количеством беременностей и родов у женщины.

Объем органов у девочек примерно до 6-летнего возраста не превышает 1 куб. см, к началу пубертатного периода он равен 2-4 куб. см, а после появления менструаций доходит до 4-10 куб. см.

Изменение габаритов на протяжении цикла

У женщин репродуктивного возраста в первой фазе цикла происходит увеличение объема яичника за счет роста фолликулов:

  • на 5-7 день 28-дневного цикла диаметр фолликулярных капсул составляет примерно 6 мм;
  • на 10 день один из них (доминантный) вырастает до 10 мм;
  • к 14 дню диаметр фолликула достигает 18 мм, происходит его разрыв (овуляция). Во время овуляции нормальной считаются длина 25-40 мм, ширина 15-30 мм, глубина 25-40 мм. Объем яичников достигает 15 куб см.

С этого момента на габариты яичника влияет величина образующегося желтого тела, которое примерно на 15 день цикла имеет диаметр 15-20 мм. Затем к 20 дню он подрастает до 25-27 мм, после чего начинает уменьшаться. К моменту наступления менструации диаметр железы составляет уже 10 мм, а после начала месячных она вообще рассасывается.

Изменение размеров во время беременности и после родов

Во время беременности размеры яичников у женщин обычно превышают нормальные показатели на несколько миллиметров. Это происходит за счет утолщения стенок. Улучшается их кровенаполнение, так как эти органы участвуют в общем кровотоке, обеспечивающем питание плода. Примерно до 16 недели (а иногда и дольше) продолжает существовать желтое тело, в котором усиленно вырабатывается прогестерон. По мере роста плода и увеличения матки яичники смещаются под ее давлением вверх примерно на 2 см.

После родов, когда плацента исчезает, общий кровоток замедляется, размер органов вновь постепенно возвращается к норме. Если женщина не кормит грудью, это происходит уже через 2 месяца. А если кормит, то габариты яичников восстанавливаются после окончания лактации. С возвращением месячных происходят обычные изменения размеров.

Изменения показателей при климаксе

В связи с тем, что происходит старение организма, активность яичников в возрасте 40 лет и старше значительно снижается. Все реже наблюдается рост фолликулов с яйцеклетками, чаще возникают ановуляторные циклы, когда желтое тело не образуется.

Нормальными считаются следующие показатели:

  • длина каждого из органов – не больше 25 мм;
  • ширина – 12-15 мм;
  • глубина – 9-12 мм;
  • объем около 1.5-4 куб. см.

После наступления менопаузы прекращаются ежемесячные процессы, влиявшие на размеры парных органов. В связи с этим их габариты уменьшаются, что не считается патологией.

Как меняются размеры при патологиях

Сравнивая измеренные размеры яичников с нормой, врач дает предположительное заключение о наличии или отсутствии заболеваний. Признаками патологии считаются значительное увеличение объема (он может вдвое превышать норму), явная асимметрия в расположении этих органов относительно матки а также заметное различие в их размерах.

Читать еще:  Перед месячными тянет яичник

Причинами отклонения габаритов от нормальных значений могут быть:

  • протекание в яичниках воспалительного процесса;
  • образование кист (одной или множества, как бывает при поликистозе);
  • появление доброкачественной опухоли (фибромы, текомы, аденокистомы и других);
  • наличие злокачественного новообразования (первичного рака или метастазы рака других органов).

Если яичники уменьшены, это связано с их истощением (возрастным или преждевременным).

Вовремя обнаружив заболевания и патологии, можно предотвратить возникновение таких осложнений, как перекручивание ножки кисты, разрыв яичниковой ткани. Зачастую удается устранить причины бесплодия. Раннее обнаружение опухолей и своевременно произведенная операция могут спасти жизнь пациентки.

Видео: Патологии яичников, методы диагностики

Понятие о нормальных размерах яичников и овариальном резерве

Яичники представляют собой парный орган репродуктивной системы женщины. В них образуются и созревают яйцеклетки, готовые к оплодотворению. Кроме этого, в яичниках вырабатываются половые гормоны, которые регулируют большинство процессов, связанных с размножением. Рассмотрим подробнее строение и размер яичников у женщин, а также функции этого органа и методы диагностики.

Яичники отвечают за продукцию яйцеклеток.

Где расположены яичники

Яичники находятся в полости малого таза, а именно сбоку и позади от матки и ее широких связок. Они крепятся с помощью связок к боковой стенке таза с одной стороны, и к углу матки с другой.

От них к матке идут фаллопиевы (маточные) трубы. Эти органы в литературе еще называются придатками. Хотя яичники и парный орган, но расположены они несимметрично. Один из них обычно расположен выше другого, поскольку правый тяжелее левого, но на функции и строении органа это никак не отражается.

На картинки представлено схематичное расположение этого органа.

Яичники расположены вблизи матки.

Нормальные размеры и строение органа

Яичники имеют миндалевидную форму и белесоватый цвет. Размер яичников в норме: длина около 4-4,5 см, ширина 2-2,5 см, толщина 1,5-2 см. Масса органа в норме 6-8 гр., а объём в пределах 12 мм 3 .

Важно! В норме объём этого органа не превышает заданные параметры. При несоответствии нормам пациентке после УЗИ рекомендуется посетить врача.

Сам орган покрыт слоем зачаткового эпителия, под которым располагается белочная оболочка. Еще глубже находится слой коркового вещества, в котором расположены фолликулы на разных стадиях, желтые тела и другие структуры. В мозговом слое яичников проходят сосуды и нервные волокна.

На схеме представлено внутренняя структура органа.

Функциональная роль яичников в организме

Этот орган выполняет две важнейшие функции, которые, так или иначе, связаны с размножением. В первую очередь — это система, которая воспроизводит яйцеклетки.

При рождении в женских яичниках закладывается определенное количество фолликулов. Вес одного яичника у новорожденных девочек около 300 гр. К периоду полового созревания он увеличивается до нормальных размеров. После периода полового созревания эти фолликулы приобретают возможность расти и созревать под влиянием гормонов. Ключевые гормоны, которые регулируют рост фолликула и овуляцию это гормоны гипофиза (ФСГ и ЛГ).

На протяжении каждого менструального цикла из этих фолликулов выделяется один доминантный, который при созревании разрывается и выпускает яйцеклетку. Она движется по направлении к матке и может быть оплодотворена в маточной трубе сперматозоидом.

Этот процесс происходит вплоть до климакса – естественного угасания функции женской репродуктивной системы. В среднем у женщин наступает менопауза в возрасте 52-54 лет.

Что такое овариальный размер?

Овариальный размер – это совокупность всех фолликулов в яичниках женщины, который смогут стать потенциальными донорами яйцеклеток. Этот овариальный резерв невозможно увеличить или повлиять на него какими-то медикаментами или лечебными процедурами.

Каждый год овариальный резерв уменьшается, когда женщин расходует заложенное природой количество фолликулов. Снижение его до максимума означает наступление климакса.

Для того чтобы узнать овариальный размер, используют определение уровня антимюллерова гормона. Этот гормон вырабатывается в яичниках женщинах вплоть до менопаузы. Снижение его уровня говорит о том, что овариальный резерв у женщины истощается и необходимо задуматься о зачатии ребенка как можно раньше.

Гормональная роль этого органа

В яичниках вырабатывается несколько гормонов. Рассмотрим большую часть из них:

  1. Прогестагены. Ключевой гормон этой группы – прогестерон. Он вырабатывается желтым телом, которое образуется на месте разорвавшего фолликула в период овуляции. В период беременности вырабатывать прогестерон в больших количествах начинает плацента.
  2. Эстрогены (эстриол, эстрон, эстрадиол). Самый активный из них эстрадиол. Эти гормоны отвечают за развитие женских половых органов, за созревание слизистой влагалища, повышают тонус матки и др.
  3. Андрогены. Самый известный андроген – это тестостерон. При избыточном содержании этого гормона у женщины начинают проявляться мужские половые признаки (оволосение по мужскому типу и др.).

Контроль за синтезом гормонов в яичниках выполняют гормоны гипофиза по принципу обратной связи, т.е. при повышении уровня определенного гормона яичника гипофиз вырабатывает гормон-антагонист.

Как диагностировать проблему с яичниками

Если у доктора есть подозрения, что с этим органом есть проблемы, то в первую очередь он назначает проведение УЗИ. Это метод исследования может быть выполнен разными способами (через влагалище, переднюю брюшную стенку или прямую кишку).

С помощью УЗИ можно определить: размеры, форму, наличие патологических образований, фазу менструального цикла и многое другое. Нормальные показатели яичников на УЗИ:

  • объём в пределах 12 см 3 ;
  • они расположены рядом с маткой или вблизи от нее;
  • в яичнике определяется около 10-15 незрелых фолликулов, среди которых один доминантный (в фолликулярную фазу);
  • на месте разорвавшегося фолликула есть желтое тело (в лютеиновую фазу).

В разные фазы менструального цикла некоторые показатели УЗИ могут меняться. Кроме этого, вес и объём этого органа зависит от возраста пациентки и сопутствующих заболеваний.

Читать еще:  Онкомаркеры яичников и матки

Узнать о проблемах с яичниками поможет УЗИ.

Вопросы к специалисту

Вопрос: Какое значение имеет овариальный резерв, если мы с мужем планируем процедуру ЭКО?

Ответ: Перед процедурой ЭКО вы будете проходить гормональную подготовку (протокол ЭКО). Определение овариального резерва подскажет специалисту, как будут отвечать на стимуляцию гормонами ваши фолликулы. Это важно как у пациенток с низким, так и с нормальным овариальным резервом. В первом случае могут понадобиться повышенные дозы гормонов, а во втором есть риск получить синдром гиперстимуляции яичников.

Вопрос: Если объём яичников выше нормы по УЗИ, что это может значить?

Ответ: В норме объём этого органа около 12 мл. Увеличение размеров может быть одним из признаков поликистоза этого органа. Тогда на УЗИ еще буду определяться множественные кисты и утолщение капсулы.