Разрыв желтого тела яичника

Причины и симптомы разрыва кисты желтого тела яичника

В большинстве случаев киста желтого тела (ЖТ) не несет угрозы жизни женщины и способна самостоятельно рассосаться в течении нескольких менструальных циклов. Однако, стремительное увеличение размеров новообразования может вызвать разрыв кисты желтого тела яичника (апоплексию). Почему это происходит, какие главные симптомы и чем грозит кровоизлияние в брюшную полость читайте далее.

Как происходит надрыв кистозного образования ЖТ

Через определенное время после менструации наступает овуляция – созревание и разрыв созревшего фолликула, выпускающего яйцеклетку. На момент выхода она уже готова к оплодотворению. Этот процесс сопровождается незначительным кровотечением, которое женщина даже не замечает. Место, на котором образовалась яйцеклетка, занимает сформировавшееся желтое тело (железа, отвечающая за выработку гормона прогестерона), где и находится на протяжении всего менструального цикла. Потом ее развитие происходит в обратном направлении. Если яйцеклетка не оплодотворена, желтое тело должно «отмереть», образовав белое тело – рубец. В противном случае, когда оно не только не исчезает, но и начинает увеличиваться в размерах, то такая патология вызвана кистой. Она образуется в тот момент, когда рост клеток прекращается, и они наполняются лютеином, вследствие чего стенки фолликула начинают растягиваться. Как правило, если образование не увеличивается в размерах, то женщина может даже не знать о его существовании.

Апоплексия ЖТ начинает проявляться тогда, когда пузырь новообразования лопнул и начинает заполнять жидкостью полость матки и яичник. Данное состояние быстро прогрессирует и является острой патологией. Чаще всего диагностируется у женщин до 35 лет.

Причины апоплексии

Апоплексия лютеинового (желтого) новообразования встречается достаточно редко. Чрезмерная нагрузка на яичник или на саму железу, сильный стресс, беременность могут стать одними из причин нарушения целостности полости.

Выделяют такие внутренние факторы, создающие благоприятную среду для разрыва кистозного новообразования:

  • воспаления различного характера и локализации;
  • аномальное расположение половых органов;
  • спайки в яичниках и малом тазу;
  • варикозное расширение вен, находящихся в яичнике;
  • склерокистоз яичников;
  • проблемы с кроветворной системой;
  • опухоль.

Внешние факторы, создающие благоприятную среду для разрыва кисты ЖТ:

  • ношение тяжестей, физические упражнения;
  • акт дефекации (сильное натуживание);
  • стимуляция овуляции лекарственными препаратами;
  • предохранение путем прерывания полового акта;
  • бурный, жестокий секс;
  • езда на лошади;
  • непрофессиональный гинекологический осмотр, в результате которого были нанесены травмы;
  • внешнее повреждение живота, как результат удара или падения;
  • прием антикоагулянтов;
  • воздействие на организм высоких температур (сауна, баня).

Симптоматика

Наличие симптомов зависит от размеров кровотечения. Как правило, первыми признаками являются: слабость, сонливость, бледность кожных покровов, снижение артериального давления, увеличение сердечного ритма, развитие шока.

Если киста ЖТ лопнула у женщины наблюдаются:

  • внезапная резкая, режущая боль в нижней области живота, которая как бы растекается по всему малому тазу;
  • гипертония;
  • тошнота, рвота;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • потеря сознания.

Необходимое лечение

Диагностируется «желтая» киста посредством проведения УЗИ, которое назначается в первый этап менструального цикла. А далее, делают обследование и на других этапах цикла. Если диаметр ЖТ достигает 30 мм, диагностируют наличие кистозного образования.

Лапароскопия проводится посредством введения эндоскопа в небольшие надрезы, сделанные в животе пациентки, для удаления пораженных участков.

На эндоскопе находится фонарик и камера, благодаря чему весь ход операции выводится на специальный монитор.

Лапаротомия осуществляется с помощью одного (полостного) надреза, через который удаляют пораженный орган, очищают область брюшины от лопнувшей кисты и накладывают швы. Важно удалить всю кровь из полости матки, т.к. ее остатки могут поспособствовать образованию перитонита и спаек, что приводит к изменению физиологического положения фаллопиевых труб. А это влечет за собой возможность развития внематочной беременности в будущем.

Возможные осложнения

Киста желтого тела с кровоизлиянием при разрыве вызывает обильное выделение крови в полость брюшины или таза (иногда сразу в обе).

Главные осложнения после апоплексии лютеинового новообразования:

  1. Перитонит.
  2. Малокровие.
  3. Спайки в малом тазу.
  4. Бесплодие.
  5. Внематочная беременность.
  6. Летальный исход (при несвоевременном обращении к врачу).

Симптомы разрыва кисты жёлтого тела яичника

Разрыв кисты желтого тела яичника обычно происходит под влиянием внешних факторов. Вероятность апоплексии повышена при крупном размере образования. Ее возникновение требует немедленной медицинской помощи. В противном случае велик риск развития серьезных для здоровья женщины последствий.

Описание патологического процесса

Киста желтого тела яичника – функциональное образование. Оно возникает в результате нарушений месячного цикла. После овуляции на месте лопнувшего фолликула образуется железа, вырабатывающая прогестерон. Она называется желтым телом и необходима для продвижения яйцеклетки по фаллопиевым трубам, закрепления плодного яйца в стенках матки и поддержания беременности. При отсутствии зачатия она регрессирует и выходит из организма с менструальной кровью.

Сбои в производстве прогестерона влекут за собой нарушения в функционировании железы. Она не исчезает и не подвергается регрессу, в результате чего перерождается в кисту. Образование препятствует наступлению менструаций. Оно продолжает расти до очередного кровотечения. Обычно её размер не превышают 3-4 см, более крупный диаметр представляет повышенную опасность в связи с риском разрыва.

Апоплексия кисты желтого тела яичника происходит при истончении капсулы, повышенном на неё давлении. При этом ее содержимое выплескивается в брюшину. Вероятно и развитие кровотечения при повреждении мелких капилляров, кровеносных сосудов, тканей яичника.

Читать еще:  Если не лечить кисту яичника что будет

Причины

Обычно разрыву способствуют внешние факторы. К таковым относятся:

  • активная интимная близость,
  • физические нагрузки,
  • гинекологический осмотр,
  • занятия тяжелыми видами спорта,
  • травмы малого таза.

В меньшей степени к апоплексии предрасполагают внутренние патологии. Течение следующих заболеваний на фоне кисты опасно ее разрывом:

  • воспаление в половых органах,
  • гормональный дисбаланс,
  • нервное перенапряжение,
  • инфекции половых путей,
  • спайки в малом тазу,
  • наличие других новообразований на яичниках,
  • плохое кровообращение в половых органах,
  • стимуляция работы придатков.

При беременности значительно возрастает риск разрыва даже небольшой кисты. Это связано с постоянным увеличением давления растущей маткой на стенки капсулы.

Симптомы апоплексии

Признаки разрыва проявляются остро и не могут остаться незамеченными. В первые минуты после того, как лопнула киста желтого тела, женщина ощущает следующие симптомы:

  • острые боли внизу живота,
  • кровянистые и прочие патологические выделения из влагалища,
  • общая слабость,
  • холодный пот,
  • бледность кожных покровов,
  • одышка,
  • учащение частоты сердцебиений,
  • повышение кровяного давления,
  • тошнота, рвота,
  • высокая температура тела.

Вероятно развитие обильного кровотечения. Длительное его присутствие способно привести к анемии и геморрагическому шоку. При разрыве только кисты желтого тела это маловероятно – риск сильного кровоизлияния повышен при повреждении тканей яичника.

Методы лечения

Консервативное лечение назначается не всем женщинам. Оно может применяться при неярких симптомах, отсутствии жидкости в брюшной полости на УЗИ, сохранении целостности тканей придатка. Для таких случаев используются следующие медикаменты:

  • антибиотики – предотвращают развитие инфекции и воспаления в половых путях,
  • противовоспалительные – уменьшают очаг воспаления,
  • гормональные – предупреждают сбой работы придатков, нормализуют менструальный цикл.

Для уменьшения болей используются холодные компрессы, прикладывающиеся на низ живота. Несколько недель женщине рекомендуется избегать половых контактов и активных физических нагрузок.

Наличие кровотечения и острых болей, лишающих женщину работоспособности, требует проведения операции. В ходе ее выполнения удаляется жидкость и кровь, останавливается кровоизлияние из поврежденных сосудов, восстанавливается целостность тканей придатка.

Проведение операции после разрыва кисты желтого тела правого или левого яичника – оптимальный метод лечения. Даже небольшой объем жидкости в брюшине, незамеченный при проведении УЗИ, способен вызывать обширный воспалительный процесс.

Возможные последствия и осложнения

Последствия разрыва кисты ЖТ различны в зависимости от времени их проявления. При тяжелом состоянии пациентки и отказе от медицинской помощи развиваются следующие осложнения:

  • обильная кровопотеря,
  • необходимость удаления яичника,
  • геморрагический шок,
  • летальный исход.

После лечения отрицательные последствия вероятны при несоблюдении пациенткой правил реабилитации или неаккуратно проведенной операции. У женщин могут отмечаться следующие состояния и заболевания:

  • сбои менструального цикла,
  • спаечные процессы в половых органах,
  • межменструальные маточные кровотечения,
  • рецидив разрыва кисты желтого тела яичника,
  • гормональный дисбаланс,
  • внематочная беременность,
  • непроходимость фаллопиевых труб.

Для предотвращения появления негативных для здоровья женщины последствий нужно строго соблюдать все рекомендации врача. После восстановления следует сдать анализы на гормональный фон и сделать УЗИ яичников. Это поможет обнаружить развитие отклонений на ранних стадиях.

Разрыв кисты придатка требует немедленного оказания медицинской помощи. Это предотвратит большое количество осложнений данного состояния. В норме функции яичников быстро восстанавливаются без каких-либо отклонений. После терапии женщина способна иметь детей.

Киста желтого тела яичника у женщин: симптомы и методы лечения

Киста желтого тела яичника – это полость, заполненная серозной жидкостью с примесями крови. Она представляет собой доброкачественное образование, но опасность состояния заключается в грозных осложнениях (кровоизлияние, разрыв, перекрут ножки яичника), которые несут угрозу для жизни. Спровоцировать их появление можно при банальной физической нагрузке, стрессе, во время половой связи. Поэтому женщине необходимо обратиться к гинекологу и находиться под наблюдением врача, особенно при планировании беременности.

Основной причиной возникновения кисты желтого тела яичника у женщин является гормональный сбой, возникающий в разные фазы менструации. Также доброкачественное образование может формироваться вследствие приема препаратов экстренной контрацепции, оральных контрацептивов, лекарственных средств, стимулирующих овуляцию перед ЭКО.

Развитию недуга способствуют следующие факторы:

  • инфекционно-воспалительные заболевания половых органов;
  • аборты;
  • любые нарушения крово- и лимфообращения;
  • психоэмоциональное и физическое перенапряжение;
  • стрессы;
  • неправильное питание;
  • эндокринные нарушения;
  • вред на производстве;
  • наследственность.

В большинстве случаев киста желтого тела не сопровождается какими-либо признаками и даже может исчезать самостоятельно. В других ситуациях женщин беспокоят боли в области левого или правого яичника – в зависимости от места развития кистозного образования. Неприятные симптомы проявляются в виде:

  • дискомфорта;
  • тяжести;
  • чувства распирания внизу живота справа или слева от пупка.

В связи с гормональным сбоем менструального цикла возможны длительные обильные месячные или, наоборот, их задержка. При крупных кистозных образованиях может наблюдаться увеличение живота в объеме. Отмечается повышение базальной температуры, особенно во второй половине цикла.

Во время беременности киста не представляет особой опасности, особенно на ранних сроках, так как главной функцией желтого тела является продукция прогестерона, необходимого для сохранения беременности.

К 18-й – 20-й неделе гестационного срока эту функцию на себя берет плацента, и обычно киста подвергается обратному развитию. Тем не менее женщине следует провести ультразвуковое исследование и наблюдаться у гинеколога для предотвращения возникновения осложнений.

Читать еще:  Можно ли забеременеть с одним яичником в 40 лет

Развернутой симптоматикой сопровождаются осложнения кисты желтого тела:

  • разрыв с излитием содержимого в брюшную полость (острая боль внизу живота, вынужденное положение тела с приведенными к животу ногами, тошнота, рвота, холодный пот);
  • кровоизлияние в полость яичника, малого таза или в брюшную полость (появляется слабость, кожные покровы становятся бледными, учащается сердцебиение, снижается артериальное давление);
  • перекрут ножки яичника (сопровождается колющей болью в животе справа или слева, тошнотой, рвотой, головокружением, слабостью);
  • перерождение в злокачественное образование.

Вышеперечисленные состояния являются опасными для жизни, а также могут привести к невозможности забеременеть и полному бесплодию. Данные ситуации требуют незамедлительного лечения.

Для постановки диагноза необходимо проведение комплексного медицинского обследования, в которое входят:

  • гинекологический осмотр;
  • УЗИ;
  • лапароскопия.

Данные методы можно осуществить только в стационаре. Анализировать результаты должен врач-гинеколог.

Кисты желтого тела яичника, которые не беспокоят женщину, требуют наблюдения у гинеколога, проведения УЗИ, сдачи анализов на гормоны. Чаще всего они самостоятельно подвергаются обратному развитию в течение 2-3 менструальных циклов.

В лечении используются консервативные и оперативные методы, применение народных средств, физиотерапия (минеральные воды, электрофорез, лазеротерапия, ультрафонофорез, магнитотерапия, лечебные ванны).

Наиболее эффективным лекарственным средством считается Дюфастон – синтетический аналог прогестерона, который хорошо переносится пациентками и практически не имеет побочных эффектов. Препарат угнетает выработку внутреннего прогестерона и способствует уменьшению кистозного образования. Противопоказаниями к применению медикамента являются злокачественные новообразования, заболевания печени и нарушения свертывающей системы крови.

Также эффективны в отношении кисты Цивилин, Ливицин, Утрожестан, нормализирующие гормональный баланс и улучшающие микроциркуляцию крови. Используются противовоспалительные средства (Вольтарен, ибупрофен). Для восстановления и поддержания иммунной системы назначают витамины А, Е, аскорбиновую и фолиевую кислоты. Если женщина жалуется на боли или дискомфорт, возможно применение седативных препаратов растительного происхождения (Ново-Пассит, настойка валерианы).

Содействует выздоровлению и соблюдение диеты: употребление свежих фруктов и овощей, исключение мучных, острых и жареных блюд, различных специй. Если у женщины имеется лишний вес, нужно уменьшить суточную калорийность пищи. При планировании беременности необходимо провести комплексное лечение для нормализации гормонального баланса. На период терапии исключают тяжелые физические нагрузки и половые контакты.

Ни в коем случае нельзя прикладывать тепло на живот: это может спровоцировать рост или разрыв кистозного образования. Самостоятельное лечение противопоказано. Принимать лекарственные средства можно только после назначения лечащим врачом.

В случае осложнений или больших размеров кисты желтого тела (более 4 см) необходима срочная госпитализация и проведение оперативного лечения.

Наиболее рационально применение лапароскопии: этот метод подходит даже беременным и не несет опасности для плода. При развитии пельвиоперитонита проводят лапаротомию.

Оптимальным объемом операции считается удаление только кисты с последующим ушиванием яичника. Тем не менее существуют состояния, требующие удаления всего органа:

  • значительный размер образования;
  • возникновение кровотечения;
  • наличие некротизированных тканей;
  • невозможность отделить кисту от яичника.

Лечение народными средствами проводят на фоне консервативной терапии. Для стойкого эффекта необходим длительный и регулярный прием трав в течение 8-12 месяцев.

Применяют следующие рецепты:

  1. 1. Сок лопуха. Листья растения пропускают через мясорубку и отжимают получившийся сок. 1 ч. л. необходимо выпивать до еды 2 раза в день в течение 2 суток, затем – трижды в день до начала менструаций. Через пару дней хранения в холодильнике сок теряет полезные свойства.
  2. 2. Настой одуванчика. 1 ч. л. перемолотой травы залить 200 мл кипятка и накрыть крышкой, настаивать 15-20 минут. Процедить и употреблять по трети стакана 2 раза в день. Необходимо пить настой за час до завтрака и через 2 часа после ужина в течение 5 дней перед каждой менструацией.
  3. 3. Настои трав (зимолюбка, боровая матка и красная щетка). Их нужно заваривать и пить по отдельности. Рецепт: залить 1 ч. л. сухой травы 200-250 мл кипятка, настоять 20-25 минут, процедить. Применять сразу по окончании менструаций за час до еды по следующей схеме: первая неделя – настой боровой матки, треть стакана три раза в сутки; вторая – настой красной щетки; третья – та же дозировка настоя зимолюбки.

Киста желтого тела яичника

Киста яичника – круглое образование с размерами от 3-х до 10-ти см, содержащее серозную жидкость, а иногда и кровь.

Киста желтого тела яичника формируется после овуляции, на том месте, где лопнул фолликул.

Почему образуются кисты?

Появляются кисты желтого тела исключительно, если менструальный цикл имеет две фазы.

В первую фолликулярную фазу, благодаря действию фолликулостимулирующего гормона (фоллитропина) в яичнике появляется несколько фолликулов.

Из всех фолликулов выделяется доминантный, а остальные претерпевают развитие обратное.

Доминантный фолликул разрастается и становится способным к овуляции (в этом случае он называется граафов пузырек).

Если овуляция не реализуется, то на данном этапе возникает фолликулярная киста.

При обычном же течении процесса при воздействии лютеинизирующего гормона фолликулярное развитие завершается и выделяются вещества, обуславливающие разрыв фолликулярной стенки.

Происходит высвобождение жидкости и зрелой яйцеклетки.

Спавшиеся стенки пузырька накапливают липиды и особый пигмент, обуславливающий желтую окраску.

Так и возникает желтое тело, вырабатывающее ряд гормонов.

Когда яйцеклетка оплодотворяется, желтое тело на протяжении примерно трех месяцев выделяет гормоны, важные для нормального становления беременности.

Читать еще:  Киста правого яичника серозная

Иначе оно останавливает «работу» и претерпевает обратное развитие.

Если же почему-то желтое тело продолжает оставаться активным, то в нем скапливается жидкость (с примесью крови, просто серозная или собственно кровь) и появляется киста.

Киста желтого тела яичника, причины

которой главным образом связаны с изменением нормального крово- и/или лимфообращения в желтом теле, чаще встречается среди женщин репродуктивного возраста (преимущественно 16-ти – 45-ти лет) в 5% случаев от всех опухолевых образований яичников.

Киста желтого тела яичника может формироваться и при беременности, когда функционирование желтого тела осуществляется дольше положенного срока.

Киста желтого тела яичника
рассказывает врач гинеколог
Гаряева Ирина Владимировна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом

Гаряевой Ириной Владимировной

Наименование Срок Цена
Прием гинеколога с осмотром на кресле 1200.00 руб.

Симптомы и диагностика кисты желтого тела яичника

При такой патологии, как киста желтого тела яичника, симптомы могут отсутствовать.

А само образование выявляется случайно, например, при проведении исследования ультразвукового.

Имеющиеся редко признаки кисты яичника желтого тела неспецифичны и включают:

  • отклонения от нормы в менструальном цикле (удлинение его и/или самой менструации, кровотечения межменструальные);
  • болевые ощущения в нижней области живота и спины (в ситуации, когда причина болезненности именно киста желтого тела, болит яичник довольно невыраженно, тянуще).

Появлению кисты способствуют:

  • прием некоторых медикаментов, включая гормональные препараты;
  • ИППП;
  • нарушение условий труда и отдыха;
  • погрешности питания;
  • стрессовое состояние.

При подозрении на такую патологию, как киста желтого тела яичника, УЗИ может дать много диагностически ценной информации.

То есть размер, структуру, тип образования, структуру и размеры яичников, степень развитости в последних сосудов и т.д.

На УЗИ данное образование выглядит по-разному.

Киста бывает однородной полностью или с сетчатым строением.

В полости могут обнаруживаться множество смещаемых перегородок, включения плотные (сгустки кровяные) возле стенок или по всему объему.

Если киста полностью заполнена кровью, то она на УЗИ очень похожа на опухоль.

Отличительная особенность рассматриваемых кист – довольно высокая звукопроводимость (т.е. практически полное, без отражения, прохождение через образование ультразвуковых волн).

Более точное дифференцирование кист с опухолями дает УЗИ с цветовым допплеровским картированием (ЦДК).

Такое исследование проводят в первую фазу цикла.

При необходимости прибегают к методам магнитно-резонансной и компьютерной томографии, лапароскопическому осмотру.

При применении методов с контрастированием (введением контрастов – ярко видимых при данном инструментальном обследовании веществ) характерно отсутствие накопления контраста образованием.

Это служит характерным диагностическим признаком кисты.

Диагностика подразумевает также проведение анализов на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, гормон беременности), онкомаркеры (какие конкретно определяет врач, часто для дифференциации с раком исследуется онкомаркер яичников СА 125).

Самое частое осложнение – это кровоизлияние кисты желтого тела яичника, при котором может наблюдаться значительное кровотечение.

Такое состояние проявляется симптоматикой «острого живота».

Боли при кисте желтого тела яичника

с кровоизлиянием внезапные, очень сильные, разлитые.

Также могут наблюдаться:

  • болезненность при прощупывании мышц живота, их напряжение;
  • рвота, тошнота;
  • запор, метеоризм с затрудненным отхождением газов;
  • учащенный пульс;
  • потливость, бледность;
  • усиление боли при резком отведении руки после нажатия на живот (симптом Щеткина-Блюмберга положительный).
Разрыв кисты желтого тела яичника

требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Еще одним осложнением заболевания, достаточно редким, но жизнеугрожающим, является перекрут ножки.

При перекруте может произойти некротизация кисты, ее инфицирование и развитие перитонита.

  • острые боли со стороны локализации кисты;
  • лихорадка;
  • напряженное состояние мышц живота;
  • тошнота;
  • учащение пульса;
  • чувство слабости;
  • положительный симптом Щеткина-Блюмберга.

Осложнение требует безотлагательной медицинской помощи.

Киста желтого тела яичника: лечение

Достаточно часто образование уменьшается самопроизвольно на протяжении 3-х – 4-х менструальных циклов и исчезает.

В этой ситуации при такой болезни, как киста желтого тела яичника, лечение сводится к наблюдению.

Рекомендуется повторить УЗИ через 3 месяца и оценить изменение размеров (или подтвердить исчезновение).

Контролировать рост образования, предотвратить появление новых кист помогает прием гормональных контрацептивов, которые подбирает врач.

При необходимости прибегают к хирургическому вмешательству – лапароскопическому удалению кисты или яичника полностью.

При лапароскопии заметны прозрачная тонкая кистозная стенка, просвечивающееся содержимое.

При освещении сбоку кисты имеют голубоватый оттенок.

Многих пациенток врача-гинеколога волнует вопрос, если имеется киста желтого тела яичника, можно ли забеременеть?

Это зависит от причинных факторов формирования патологии и ее развития (может самопроизвольно рассосаться, а может и расти).

Большинство женщин, имеющих такую кисту, вполне могут забеременеть и выносить малыша и даже в ситуации, когда один яичник отсутствует.

Иногда требуется удаление кисты лапароскопически.

Операцию проводят с 16-й по 24-ю неделю.

Если рост кисты произошел к моменту родов и превысил 6 – 8 см, то рекомендуется кесарево сечение.

Для исключения перекрута и разрыва одновременно удаляют и саму кисту.

При подозрении на кисту желтого тела необходимо обратиться к специалисту для прохождения диагностики и дифференциации с опухолевыми заболеваниями.

В нашем КВД ведут прием врачи соответствующего профиля, проводится комплексное диагностическое обследование.

Врачебное наблюдение поможет избежать серьезных осложнений болезни.

При подозрении на кисту желтого тела яичника обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector