Текоматоз яичников

Текоматоз яичников

Гиперплазия текаткани, или текоматоз яичников, является одной из частых причин постклимактерических кровотечений. Впервые она была описана Smith (1941), который обнаружил ее у 156 из 180 больных раком тела матки.

Веретеноклеточную ткань коркового слоя яичников М. Ф. Глазунов (1961) относит к своеобразным продуктам субцеломической мезодермы, мультипотентной по своим морфопластическим и функциональным свойствам, что проявляется наиболее ярко в патологических условиях. По мнению автора, ткань эта не соединительнотканная строма, а существенный элемент паренхимы яичника, и поэтому заслуживает особого наименования.

М. Ф. Глазунов предложил (1954) для обозначения этой ткани термин текаткань. Woll и соавт. (1948) назвали гипертрофию текаткани текоматозом. Гиперплазия стромы яичников может иметь диффузный или очаговый характер (рис. 8).

Рис. 8. Текоматоз яичника.
а — диффузный текоматоз яичника; б — очаговый текоматоз яичника. Гематоксилин—эозин. Микрофото, ув. 30.

Гиперплазия текаткани яичников возникает под влиянием гонадотропной стимуляции ( А. Б. Гиллерсон, 1955; М. Ф. Глазунов, 1965; В. М. Дильман, 1968; Л. М. Шабад, 1969; Lajos и соавт., 1962, 1963, и др.). П. И. Шейнин (1958) рассматривает текоматоз яичников как дисгормональную текоматозную овариопатию.

Текоматоз яичников часто наблюдается у женщин в менопаузе (В. М. Дильман, 1968, и др.). По данным Woll и соавт. (1948), гиперплазия текаткани яичников у женщин до 40 лет встречается крайне редко, а затем частота ее нарастает, достигая максимума к 50— 60 годам, после чего снова уменьшается.

При изучении с помощью шести гистохимических методик тонкой структуры коры яичников, полученных при лапаротомии у 15 женщин в возрасте 51—56 лет (менопауза от 3 до 5 лет), Giardina (1965) обнаружил резкое увеличение числа клеток стромы; часто они были собраны в пучки, проходящие в различных направлениях.

Клетки текаткани обладают гормональной активностью. Так, еще в 1927 г. Parkes доказал (на мышах), что наличие фолликулов вовсе не является необходимым для синтеза эстрогенных гормонов, так как эструс продолжает появляться и после лучевой кастрации. Однако астральный цикл прекращается сразу после удаления яичников. Гистологическое исследование этих яичников показало отсутствие в них фолликулов, но одновременно обнаружило наличие содержащих липиды кортикальных клеток.

Jonek (1959) показал наличие эстрона и эстриола, а также прогестерона в клетках текаткани яичников кроликов, причем содержание этих гормонов зависело от стадии полового цикла и возраста животных. Falk (1959) в опытах с пересадкой ткани яичников в переднюю камеру глаза крыс установил, что клетки стромы яичников способны вырабатывать эстрогены, как и клетки теки, но только в контакте с клетками гранулезы или тканью желтого тела. Большую роль клеток текаткани яичников в синтезе эстрогенов подчеркивает также Гроллман (1969). Rice и Savard (1966) доказали, что клетки стромы яичников способны продуцировать эстрон и эстрадиол как при нормальном цикле, так и после наступления менопаузы, но основными стероидами, вырабатываемыми клетками стромы, являются андрогены (андростендион и тестостерон).

Votiz и соавт. (1956) показали in vitro превращение тестостерона в эстрадиол и эстриол тканью яичника с гиперплазией кортикальной стромы. Novak и соавт. (1965) доказали возможность стероидогенеза в яичниках даже после 25-летней менопаузы.

Lajos и соавт. (1963) обследовали по поводу постклимактерических кровотечений 12 женщин 54—76 лет (менопауза от 1 до 29 лет), при этом у всех больных была железисто-кистозная гиперплазия эндометрия, кариопикнотический индекс влагалищного мазка оказался больше 70%, и содержание эстрогенов в моче составляло 92—74,4 мкг/сут. После пангистерэктомии (8 женщин) у шести больных эстрогены в моче отсутствовали, у одной на 5-й день после операции уровень их снизился до 25%, а у другой — до 50% от уровня до операции. Через 6—8 недель после операции кариопикнотический индекс у всех женщин стал ниже 38%. При гистологическом исследовании удаленных яичников ни у одной из них не было обнаружено фолликулов или желтых тел, но во всех случаях была обнаружена текаклеточная гиперплазия. Гистологическое исследование яичников показало наличие структур, способных продуцировать эстрогены.

Как показали работы Smith и Emerson (1954), Siman и Moore (1956) и др., у женщин в менопаузе, имевших текоматоз яичников, были обнаружены в повышенном количестве неклассические фенолстероиды (причем у некоторых определялась нормальная экскреция классических эстрогенов). Оказалось, что метод Brown, позволяющий определять только три классических эстрогена (эстрон, эстриол и эстрадиол), не дает правильного представления о фактической гормональной функции яичников, так как открывает не более 15—20% эстрогенов, секретируемых в организме (Marrian, 1958). В связи с этим В. М. Дильман (1968) обоснованно пришел к выводу о том, что анатомические изменения в виде текальной гиперплазии, возможно, имеют свое функциональное выражение в продукции неклассических фенолстероидов. Этот вывод подтверждается также данными Л. М. Берштейна (1967), которые показывают, что у больных раком тела матки, имевших текоматоз яичников, наблюдалось преимущественно нормальное выделение классических фенолстероидов, в то время как выделение суммарных фенолстероидов в большинстве случаев было повышенным. Оказалось также, что тип влагалищного мазка не был связан с величиной экскреции классических эстрогенов, но находился в корреляции с уровнем выделения суммарных эстрогенов. Это позволяет сделать вывод, что гиперплазия стромы яичников, по-видимому, обусловливает секрецию неклассических фенолстероидов, не влияя на секрецию классических эстрогенов. Кстати, В. М. Дильман и Ю. В. Орфеев (1966) полагают, что эстриол, до сих пор считающийся одним из трех классических эстрогенов, по ряду своих свойств должен быть отнесен к неклассическим фенолстероидам.

Bilde описал в 1967 г. случай гиперплазии текаткани яичников у женщины 78 лет — по его мнению, первый случай гиперплазии текаткани, вызванной гиперэстрогенией in vivo. Однако еще в 1965 г. А. Б. Гиллерсон описал два подобных наблюдения. При этом на основании сходства клинической и патоморфологической картин текомы и текоматоза яичников автор полагает, что диффузная и очаговая гиперплазия текаткани (текоматоз) может рассматриваться как предбластоматозное состояние, предстадия текомы, а текома яичника — как дисгормональный пролиферат с повышенной склонностью к озлокачествлению. Того же мнения придерживаются также М. Ф. Глазунов (1955), П. И. Шейнин (1958), Л. А. Соловьева (1968) и др.

Экспериментальные исследования на облученных животных позволили проследить генез так называемых специальных (гормональноактивных) опухолей яичника, протекающий по схеме: неравномерная диффузная гиперплазия ткани корковой зоны яичника — очаги пролиферации стромы яичника — микротекомы и микрофолликуломы (И. Д. Нечаева, 1956; А. Б. Линник, 1961; Л. М. Шабад, 1967; А. В. Губарева, 1969). Greene (1935) считает текаткань источником опухоли Бреннера.

Читать еще:  Туберкулез яичников у женщин

Ряд авторов указывают на большую частоту текоматоза яичников у больных раком тела матки — 92% против 43% в контрольной группе (Я. В. Бохман и Л. И. Костина, 1971; Smith, 1941, и др.). Я. В. Бохман (1972) показал важную роль гиперплазии текаткани в патогенезе рака тела матки.

В нашей работе совместно с Л. И. Костиной (1970) были изучены гистологические препараты яичников 51 оперированной женщины, имевшей кровотечение в менопаузе. При этом в ряде случаев в результате пересмотра микропрепаратов был обнаружен текоматоз яичников, на который раньше не было обращено должного внимания. Сопоставление данных исследования состояний яичников и эндометрия показало, что между ними имеется определенное соответствие: те или иные явления пролиферации эндометрия (пролиферативная фаза, железистая гиперплазия, полипоз, аденоматоз) обнаруживались у всех женщин с текоматозом яичников. В то же время текоматоз отсутствовал у 11 из 13 женщин с атрофией эндометрия и эндометритом; у остальных двух женщин с атрофией эндометрия текоматоз яичников был выражен очень слабо.

Представляется, что эти данные подтверждают значение текоматоза яичников в развитии пролиферативных изменений в эндометрии женщин в менопаузе и в этом отношении вполне согласуются с концепцией В. М. Дильмана (1968).

Рассмотренные данные позволяют полагать, что существенное значение в возникновении пролиферативных изменений в эндометрии женщин в менопаузе приобретает текоматоз яичников, являясь одной из причин постклимактерических кровотечений. Больше того, принимая во внимание относительную частоту пролиферативных изменений в эндометрии женщин в менопаузе (см. таблицу 10), можно думать, что текоматоз яичников является одной из частых причин постклимактерических кровотечений (особенно у женщин в поздней менопаузе) и встречается значительно чаще, чем это до сих пор предполагалось.

Характеристика и причины возникновения текоматоза яичников

В медицинской литературе указано, что текоз яичников &#8212, это патологическое увеличение в размере упомянутого органа. В результате у представительниц прекрасного пола отмечаются частые кровотечения после минования пика климакса. Недуг часто выступает не в качестве самостоятельного заболевания, а одним из симптомов онкологических патологий, например, рака шейки матки. В связи с этим необходимо посетить кабинет врача для прохождения обследования.

Формирование клинической картины

Благодаря проведенным медицинским исследованиям врачи смогли установить природу текоматоза яичников: что это такое, и под воздействием каких факторов формируется. У большинства пациенток речь идет о доброкачественном увеличении яичников. В зависимости от индивидуальных особенностей, они увеличиваются на 5-8 см в диаметре.

Согласно имеющимся данным, диагноз гиперплазия яичников чаще всего подтверждается у тех, кто находится в пременопаузе. Немаловажным фактором здесь выступает избыточная масса тела, ставшая, к сожалению, нормой для дам в возрасте от 45 лет и старше. Даже у здоровых людей избыточный вес выступает в качестве катализатора множества гинекологических патологий. Именно поэтому рекомендуется следить за собой.Если подобной проблемы нет, то в качестве второго наиболее вероятного катализатора гипертекоза яичников выступают различные сопутствующие хронические заболевания органов нижней части живота.

Чуть реже причиной развития недуга является сахарный диабет в осложненной форме. В этом случае неспособность поджелудочной железы в нормальном режиме справляться со своими обязанностями провоцирует патологические изменения. Проще говоря, стромальная гиперплазия развивается на фоне активного превращения холестерола в андрогены. Упомянутый гормон и является виновников изменения яичников в размерах. Рекомендуем узнать: Про инволютивные изменения яичников и что это такое и Дисфункция яичников что это такое

Терапевтические методики

Вне зависимости от состояния здоровья, необходимо побывать в медицинском учреждении. Только в этом случае можно быть уверенным в том, что удастся избежать дальнейшего развития гипертекоза яичников. На основании результатов проведенного обследования и сданных анализов медик определит необходимый объем терапевтического вмешательства. Ключом к успеху является поиск адекватных ответов на следующие диагностические вопросы:

  • Отмечается ли повышение уровня тестостерона?
  • Произошло ли уменьшение молочных желез?
  • Имеет ли место облысение в области висков?
  • Развивается поликистоз яичников стремительно или постепенно?

Последний упомянутый пункт крайне важен для постановки правильного диагноза. Если речь идет о постепенном формировании клинической картины, то правомерно говорить о стромальной форме недуга. Если состояние здоровья ухудшилось достаточно быстро, то в этом случае ставиться диагноз поликистоз.

В первую очередь пациентке назначается дозированное употребление витаминов В-6, В-1 и Е. В обязательном порядке они вводятся под наблюдением врача. Любые попытки самостоятельно определить требуемую дозу запрещены. В качестве поддерживающей терапии, уменьшающей поликистоз яичников, применяется эндоназальный электрофорез.

Если речь идет о наличии сопутствующих заболеваний, то в этом случае в арсенале врача есть еще микроволновая терапия. Применяется она строго в месте активного воспалительного процесса. В дальнейшем гиперплазия яичников лечится на основании возникающих клинических симптомов. Благодаря дозированному использованию противовоспалительных лекарственных средств удается в течение нескольких недель восстановить утраченное ранее здоровье.

Сложнее обстоит дело, если стромальная гиперплазия никак не реагирует на используемые терапевтические средства. В этом случае речь идет о проведении малоинвазивной операции. Перед назначением таковой проводится УЗИ и ряд узконаправленных методов обследования в зависимости от возраста пациентки. Если собранная информация позволяет сделать вывод об отсутствии медицинских противопоказаний, то назначается день проведения оперативного вмешательства. Рекомендуем узнать: Можно ли греть яичники при воспалении и Лечение поликистоза яичников без гормонов

Характеристика и причины возникновения текоматоза яичников

В медицинской литературе указано, что текоз яичников — это патологическое увеличение в размере упомянутого органа. В результате у представительниц прекрасного пола отмечаются частые кровотечения после минования пика климакса. Недуг часто выступает не в качестве самостоятельного заболевания, а одним из симптомов онкологических патологий, например, рака шейки матки. В связи с этим необходимо посетить кабинет врача для прохождения обследования.

Формирование клинической картины

Благодаря проведенным медицинским исследованиям врачи смогли установить природу текоматоза яичников: что это такое, и под воздействием каких факторов формируется. У большинства пациенток речь идет о доброкачественном увеличении яичников. В зависимости от индивидуальных особенностей, они увеличиваются на 5-8 см в диаметре.

Читать еще:  Жжение в области яичников у женщин

Согласно имеющимся данным, диагноз гиперплазия яичников чаще всего подтверждается у тех, кто находится в пременопаузе. Немаловажным фактором здесь выступает избыточная масса тела, ставшая, к сожалению, нормой для дам в возрасте от 45 лет и старше. Даже у здоровых людей избыточный вес выступает в качестве катализатора множества гинекологических патологий. Именно поэтому рекомендуется следить за собой.Если подобной проблемы нет, то в качестве второго наиболее вероятного катализатора гипертекоза яичников выступают различные сопутствующие хронические заболевания органов нижней части живота.

Чуть реже причиной развития недуга является сахарный диабет в осложненной форме. В этом случае неспособность поджелудочной железы в нормальном режиме справляться со своими обязанностями провоцирует патологические изменения. Проще говоря, стромальная гиперплазия развивается на фоне активного превращения холестерола в андрогены. Упомянутый гормон и является виновников изменения яичников в размерах.

Терапевтические методики

Вне зависимости от состояния здоровья, необходимо побывать в медицинском учреждении. Только в этом случае можно быть уверенным в том, что удастся избежать дальнейшего развития гипертекоза яичников. На основании результатов проведенного обследования и сданных анализов медик определит необходимый объем терапевтического вмешательства. Ключом к успеху является поиск адекватных ответов на следующие диагностические вопросы:

  • Отмечается ли повышение уровня тестостерона?
  • Произошло ли уменьшение молочных желез?
  • Имеет ли место облысение в области висков?
  • Развивается поликистоз яичников стремительно или постепенно?

Последний упомянутый пункт крайне важен для постановки правильного диагноза. Если речь идет о постепенном формировании клинической картины, то правомерно говорить о стромальной форме недуга. Если состояние здоровья ухудшилось достаточно быстро, то в этом случае ставиться диагноз поликистоз.

В первую очередь пациентке назначается дозированное употребление витаминов В-6, В-1 и Е. В обязательном порядке они вводятся под наблюдением врача. Любые попытки самостоятельно определить требуемую дозу запрещены. В качестве поддерживающей терапии, уменьшающей поликистоз яичников, применяется эндоназальный электрофорез.

Если речь идет о наличии сопутствующих заболеваний, то в этом случае в арсенале врача есть еще микроволновая терапия. Применяется она строго в месте активного воспалительного процесса. В дальнейшем гиперплазия яичников лечится на основании возникающих клинических симптомов. Благодаря дозированному использованию противовоспалительных лекарственных средств удается в течение нескольких недель восстановить утраченное ранее здоровье.

Сложнее обстоит дело, если стромальная гиперплазия никак не реагирует на используемые терапевтические средства. В этом случае речь идет о проведении малоинвазивной операции. Перед назначением таковой проводится УЗИ и ряд узконаправленных методов обследования в зависимости от возраста пациентки. Если собранная информация позволяет сделать вывод об отсутствии медицинских противопоказаний, то назначается день проведения оперативного вмешательства.

Способ диагностики текоматоза яичников в период менопаузы

Владельцы патента RU 2438581:

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и предназначено для диагностики текоматоза яичников в период менопаузы. У пациентки с рецидивирующим гиперпластическим процессом эндометрия определяют количество случаев гиперпластического процесса с помощью УЗИ эндометрия и соскоба из полости матки. При наличии трех и более случаев гиперпластического процесса в период менопаузы эндометрия устанавливают диагноз текоматоза яичников. Способ позволяет повысить точность диагностики текоматоза яичников.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для диагностики текоматоза яичников в период менопаузы у пациенток с рецидивирующим гиперпластическим процессом эндометрия.

Известен ультразвуковой метод диагностики текоматоза яичников (ТЯ). Проводят ультразвуковое трансвагинальное исследование яичников. Определяют объем яичника и объем стромы. Вычисляют их отношение. При его значении 3,2 и менее диагностируют стромальную гиперплазию. Способ позволяет повысить точность диагностики (Кузьмина С.А. Патент РФ №2201141 от 10.07.2000).

Недостатки прототипа: недостаточная чувствительность и специфичность, отсутствуют достоверные маркеры ТЯ. УЗИ вспомогательный метод исследования и является дополнением к клиническому обследованию. Только на основании УЗИ диагноз ТЯ не правомочен.

Технический результат: ранняя диагностика заболевания, повышение точности способа.

Указанный результат достигается тем, что у пациенток с рецидивирующим гиперпластическим процессом эндометрия в период менопаузы определяют количество случаев гиперплазии эндометрия с помощью УЗИ эндометрия и соскоба из полости матки. При наличии трех и более случаев гиперплазии эндометрия устанавливают диагноз текоматоза яичников.

Способ осуществляют следующим образом.

Обследуют пациенток с рецидивирующим гиперпластическим процессом эндометрия менопаузального периода (от 47 до 60 лет). Важна комплексная, полноценная диагностика:

– соскоб из полости матки.

При ультразвуковом исследовании определяют гиперплазию эндометрия по характеру эхосигналов (толщина эндометрия, наличие округлых или удлиненных овальных образований – полипов эндометрия и/или цервикального канала).

При наличии гиперпластического процесса производят соскоб из полости матки под контролем гистероскопа, что позволяет определить характер морфологических изменений. Оценивают различные формы гиперпластических процессов эндометрия, имеющих разную доброкачественную гистологическую картину на основе лабораторного заключения (аденофиброзный полип, железистый полип, железистая гиперплазия, железисто-кистозная гиперплазия). При рецидивах гиперпластического процесса (на основании УЗИ) вновь производят биопсию под контролем гистероскопа.

Результат оценивают следующим образом.

При наличии трех и более случаев гиперпластического процесса эндометрия в период менопаузы подтверждают наличие текоматоза яичников.

Примеры конкретного применения

Пример 1. Пациентка А., 54 года, наблюдалась в гинекологическом отделении ККБ г.Перми с Ds: множественная интерстициально-субсерозная миома матки небольших размеров. Гиперпластический процесс эндометрия в менопаузе.

Менопауза 2 года. Миома матки в течение 3 лет. 1 случай гиперпластического процесса эндометрия – фиброзный полип эндометрия. Лечение не получала.

УЗИ: матка 74×76×80 мм. Интерстициально субсерозная миома матки от 50 до 80 мм 3 узла. М-эхо 2 мм. Яичники без особенностей.

Объем оперативного вмешательства – лапаротомия. Экстирпация матки с придатками.

Результаты гистологического заключения – миома матки, эндометриоз.

Диагноз после операции: интерстициально-субсерозная миома матки небольших размеров. Рост. Гиперпластический процесс эндометрия в менопаузе. Отсутствие текоматоза яичников. Отсутствие рецидивов гиперплазии.

Пример 2. Пациентка Т., 54 года, наблюдалась в гинекологическом отделении ККБ г.Перми с Ds: рецидивирующий гиперпластический процесс эндометрия. Миома матки небольших размеров в сочетании с эндометриозом.

Менопауза 2 года. Миома матки в течение 10 лет.

2 случая гиперпластического процесса эндометрия из полости матки в течение 1 года. Лечение: норкалут.

Данные УЗИ: матка 58×44×55 мм, М-эхо 3 мм, граница четкая. Яичники 24×20×15 мм повышенной эхогенности.

СА 125; ЛГ; ФСГ; прогестерон; тестостерон; ДГЭА-С – в пределах нормы Объем оперативного вмешательства – лапаротомия. Экстирпация матки с придатками.

Читать еще:  Згт после удаления яичников и матки

Результаты гистологического заключения – миома матки, эндометриоз.

Диагноз после операции: рецидивирующий гиперпластический процесс эндометрия. Миома матки небольших размеров в сочетании с эндометриозом. Отсутствие текоматоза яичников.

Пример 3. Пациентка Г., 54 года, наблюдалась в гинекологическом отделении ККБ г.Перми с Ds: рецидивирующий гиперпластический процесс эндометрия в менопаузе. Миома матки небольших размеров. Состояние после комбинированного лечения заболевания левой молочной железы в 2003 г. Менопауза 5 лет. 3 случая гиперпластического процесса эндометрия в течение 1 года. Лечение не получала.

Данные УЗИ: матка 53×43×53 мм. М-эхо 11 мм. Яичники мелкофолликулярной структуры.

Объем оперативного вмешательства – лапаротомия. Экстирпация матки с придатками.

Результаты гистологического заключения – миома матки, текоматоз яичников.

Диагноз после операции: рецидивирующий гиперпластический процесс эндометрия в менопаузе. Миома матки. Текоматоз яичников.

Пример 4. Пациентка А., 55 лет, наблюдалась в гинекологическом отделении ККБ г.Перми с Ds: рецидивирующий гиперпластический процесс эндометрия в менопаузе.

Менопауза 3 года. 4 случая гиперпластического процесса эндометрия в течение 1 года. Лечение не получала. Объективно: избыточного питания. Данные УЗИ: матка 67×44×62 мм. Интерстициально-субсерозная миома матки, М-эхо 5 мм. Яичники без особенностей.

Объем оперативного вмешательства – лапаротомия. Экстирпация матки с придатками. Результаты гистологического заключения – текоматоз яичников. Диагноз после операции: рецидивирующий гиперпластический процесс эндометрия. Текоматоз яичников.

Указанным способом были обследованы 60 пациенток менопаузального возраста с рецидивирующим гиперпластическим процессом эндометрия. Возраст женщин колебался от 46 до 60 лет. Получены следующие результаты: у 60 обследуемых (100%) пациенток с маточными кровотечениями гистологически были верифицированы различные формы гиперпластических процессов. У 52 обследуемых (86,6%) в результате гистологического исследования овариальной ткани установлено наличие лютеинизированных стромальных клеток в гиперплазированном корковом слое яичников вне всякой связи с фолликулами, иначе текоматоз яичников.

Положительный эффект заявленного способа состоит в следующем: способ высоко специфичен и чувствителен; позволяет диагностировать наличие текоматоза яичников, тем самым позволяет выбрать адекватную лечебную тактику.

Способ диагностики текоматоза яичников в период менопаузы с помощью УЗИ малого таза, отличающийся тем, что у пациенток с рецидивирующим гиперпластическим процессом эндометрия выявляют количество случаев гиперпластического процесса эндометрия с помощью УЗИ эндометрия и соскоба из полости матки, и при наличии 3-х и более случаев гиперплазии эндометрия различной локализации в полости матки устанавливают наличие текоматоза яичников в период менопаузы.

Фибротекома яичника

Текома — опухоль доброкачественного характера, которая формируется в яичниках женщины из стромальных клеток. Патологическое состояние встречается у 2% женщин, но чаще всего опухоль диагностируют в климактерический период.

Фибротекома яичника — что это такое? Фибротекома — это текаклеточная опухоль яичника. Тека-клетки контролируют производство андрогенов — андростендион и тестостерон. После чего андрогены попадают в клетки фанулезного слоя железы, где продуцируются в эстрогены. Тека-клетки окружают фолликул снаружи, начинают формироваться в преантральном фолликуле.

То есть текома — это опухоль доброкачественного характера, которая продуцирует эстроген. Заболевание может произойти в любом возрасте, но чаще встречается среди женщин старше 59 лет, которые уже пережили менопаузу.

Причины

Ксантоматозная текаклеточная фиброма может быть двусторонней и односторонней. По форме опухоль напоминает сам яичник. В среднем такие новообразования в диаметре составляют 7–8 см. Имеют желтый или оранжевый цвет, иногда содержат жидкую цитоплазму. Приблизительно 90% новообразований являются односторонними, что означает — они формируются только с одной стороны в одном яичнике.

Причины заболевания до сих пор не выяснены. Но медики выдвигают несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие патологического состояния. Доброкачественная опухоль может развиваться из-за генетической предрасположенности и гормонального дисбаланса.

Также существует теория, что фибротекома яичника может развиваться в результате неправильного образа жизни. Например, если женщина курит, неправильно питается.

На развитие доброкачественного образования в придатках также влияет радиации и систематическое воздействие стресс-факторов. Но чаще всего текофиброма формируется на фоне гормональных нарушений, которые развиваются из-за других опухолей в малом тазу и травм.

Симптомы

Чаще всего на начальных этапах развития заболевание никак себя не проявляет, поэтому его очень тяжело диагностировать. Наиболее распространенными признаками текомы являются нарушения менструального цикла и кровотечения после менопаузы. Менструальные нарушения включают олигоменорею и меноррагию.

Олигоменорея — это когда выделения скудные и при этом приходят реже. Обычно при таком состоянии критические дни наступают 1 раз в 40–45 дней. Меноррагия — это противоположное условие, данное состояние характеризуется длительными и обильными кровотечениями. Месячные могут быть несколько раз в месяц.

Пациентки часто испытывают боль и дискомфорт в животе. Некоторые набирают вес, другие наоборот начинают худеть. Поскольку текома эстроген-продуцирующая опухоль, иногда появляются такие симптомы, как увеличенная грудь и очень чувствительная, повышенная вагинальная секреция.

Фибротекома характеризуется омоложением организма. Женщины с такой патологией отмечали возобновление сексуального влечения, рост молочных желез, увеличение тургора кожи. Редко недуг сопровождается огрублением голоса и гипертрофией клитора.

У девочек, у которых начала развиваться такая доброкачественная опухоль начинается раннее половое созревание. Симптомы:

  • появление лобковых волос в возрасте ранее 10 лет;
  • рост молочных желез;
  • наступление менструаций.

Раннее половое созревание требует проведения диагностики, поскольку оно может быть причиной не только опухолей яичников, но и указывать на более серьезную проблему.

Аномальное маточное кровотечение наблюдается примерно в 60% случаев, а карцинома эндометрия наблюдается примерно в 20% случаев.

Диагностика

Текому диагностируют, когда женщина испытывает аномальное маточное кровотечение. Врачи проводят множество тестов, включая физический осмотр и анализ крови. Они назначат ультразвуковое обследование, чтобы узнать, где находится опухоль и насколько она велика.

Также для диагностики используют лапарогистероскопию. Этот метод дорого стоит, поэтому назначают его проведение крайне редко.

Лечение

Лечение опухоли медикаментозными средствами невозможно, даже если она доброкачественная. Избавиться от недуга можно только хирургическим путем. Поскольку текома является доброкачественным новообразованием после ее удаления и прекращения производства эстрогена, симптомы исчезают.

Хирургия может включать полную гистерэктомию, которая подразумевает удаление яичников и матки. В качестве альтернативы пациентке могут предложить только удаление яичников или придатков с фаллопиевыми трубами.

При раннем выявлении и лечении прогноз благоприятный. Своевременное обращение за медицинской помощью обеспечит максимальный терапевтический эффект.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector