Цистаденокарцинома муцинозная яичника прогноз

Цистаденокарцинома яичника

Злокачественные новообразования детородных органов диагностируют и у женщин репродуктивного возраста, и у дам в менопаузе. В последние годы отмечается тенденция к росту злокачественных опухолей яичников. Одна из таких патологий это цистаденокарцинома яичников.

Другое название цистаденокарциномы — это железистый рак. Различают серозные и муцинозные типы злокачественных новообразований.

Серозная цистаденокарцинома. Диагностируют у женщин от 40 до 65 лет. Частота выявления составляет примерно 80-90% всех случаев. Появляется такой вид опухоли из-за малигнизации (перерождения) кистозных образований яичников.

Основная опасность серозной цистаденокарциномы яичников заключается в стремительном росте опухоли и быстром метастазировании (в лимфоузлы, сальник, брюшину и/или близлежащие органы) на ранних этапах развития онкологического процесса. Высокодифференцированная цистаденокарцинома яичников встречается примерно в половине случаев.

Муцинозная цистаденокарцинома. Очень редкий тип новообразования, частота диагностирования не превышает 15% от всего объёма выявленных онкологических новообразований.

Длительное время патологический процесс протекает абсолютно без клинических проявлений. Появление первой симптоматики происходит на достаточно поздних этапах развития онкопроцесса. В это же время возможно появление метастазов.

Существует классификация, которая зависит от степени злокачественного процесса:

  • Наиболее благоприятные прогнозы для излечения и течения онкологии дают при высокодифференцированной форме аденокарциномы. Поражены незначительные участки тканей, причём с минимальными признаками злокачественности. Такая форма аденокарциномы очень редко даёт метастазы, практически нет признаков общего поражения организма (нет симптомов интоксикации).
  • Злокачественный процесс выражен ярко, вовлечены более глубокие слои тканей – такая картина наблюдается при умеренно дифференцированной аденокарциноме. Появляется опасность развития метастазов. Прогноз излечения всё ещё остаётся благоприятным.
  • Наиболее опасной и непредсказуемой считают низкодифференцируемую аденокарциному. В тканях происходят ярко выраженные злокачественные процессы, метастазы. Такая форма аденокарциномы с большим трудом поддаётся лечению.

Симптомы

Симптоматика аденокарциномы яичников длительное время не проявляется. Признаки онкологических процессов схожи с симптомами различных системных заболеваний, поэтому очень часто ставится неверный диагноз. Какие симптомы могут сопровождать развитие цистаденокарциномы яичников?

  • Менструальный цикл изменяет свою периодичность. Менструации могут начинаться позже или раньше срока.
  • Обильные менструации больше похожие на кровотечения. Опасным признаком в постменопаузе станет появление кровотечения или кровомазания.
  • Болевые ощущения внизу живота.
  • Боли во время месячных.
  • Запоры, метеоризм, диарея и другие симптомы нарушения работы кишечного тракта.
  • Увеличенные, болезненные лимфоузлы.
  • Появление болезненных ощущений во время или после полового акта.
  • Увеличение объёма живота по мере роста опухоли.
  • Слабость, вялость, высокая утомляемость, головные боли, потеря веса.

Как видите, вся симптоматика достаточно не специфична и может указывать на множество патологий со стороны репродуктивных органов (миома, эндометриоз, климактерический период и т.д.). Поэтому столь важно ответственное отношение к собственному здоровью. Появление любых вышеперечисленных проявлений должно насторожить и заставить незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Стадии

Точно определить стадию развития и степень развития онкопроцесса станет возможно после проведения оперативного вмешательства.

  • I стадия характеризуется поражением только тканей яичников. Частота выявления колеблется в пределах 23%. Пятилетняя выживаемость составляет примерно 90%.
  • II стадия характеризуется поражением яичников, скоплением жидкости. Диагностируют онкопроцесс на этом этапе примерно в 15% случаев. Пятилетняя выживаемость составляет примерно 75%.
  • III стадия характеризуется множественными метастазами в органах брюшной полости, лимфоузлах. Симптоматика в этот период уже достаточно ярко выражена, поэтому частота обращения выше. А соответственно и выявление онкологии – 47%, самый высокий показатель. Однако пятилетняя выживаемость резко снижается – 30%.
  • IV стадия характеризуется множественными метастазами по всему организму. Диагностируют в 15-16% случаев. Пятилетняя выживаемость не превышает 10%.

Большое значение имеет качество проведённой операции по удалению злокачественного новообразования. Опытный специалист, удаливший опухоль полностью, обеспечит больше шансов на излечение. Кроме того важна правильная и достоверная диагностика, которую может провести только грамотный обученный специалист, а не самодиагностика по случайно полученной информации.

Пограничные опухоли (кистомы) — это предраковые кистомы, в которых начался процесс злокачественного преобразования.

Серозная папиллярная цистаденома является наиболее благоприятным вариантом предраковых опухолей. Очень малый процент перерождения в онкологию, в сравнении с другими видами предрака. Не смотря на это, основной рекомендацией будет удаление опухоли, что обеспечит высокую выживаемость.

Поверхностная папиллярная цистаденома более сложная ситуация, которая характеризуется формированием сосочковых структур похожих на цветную капусту. Такая ситуация говорит об активном росте кистомы. Об ухудшении ситуации и осложнении процесса расскажет обнаружение подобных разрастаний на брюшной стенке и близлежащих органах.

Пограничная папиллярная цистаденома — сложно определяемая опухоль, потому как уловить момент перерождения практически невозможно. В пограничном предраковом состоянии появляется асцит (скопление жидкости), быстрый рост кистомы, множественные разрастания сосочковых структур. В том случае, если после удаления опухоли гистология покажет предраковое состояние, лечение будет назначаться как при онкологии.

Лечение

Одним из важных методов диагностирования считают лапароскопию, при которой проводится забор материала на исследование (в виде небольшого кусочка тканей) либо полного удаления опухоли.

Проводят колоноскопию, ультразвуковое исследование, ЦДК (цветное доплеровское картирование), компьютерную и магниторезонансную томографию. Не последнюю роль играет забор содержимого лимфоузлов (лимфография), который поможет определить наличие злокачественных клеток даже в лимфоузлах, расположенных глубоко. Анализ крови поможет отследить тип и наличие онкомаркеров.

Лечение онкологических процессов яичников назначают в индивидуальном порядке. Женщинам репродуктивного возраста стараются сохранить способность к деторождению (если такой вариант возможен). После операции назначают химиотерапию.

Не существует полезных или действующих способов лечения онкологии с помощью народных методов. Уринотерапия, травы или иные способы лечения только принесут вред и ускорят летальный исход.

Продолжительность жизни после удаления высокодифференцированной цистаденокарциномы яичника зависит от времени (1-2 стадия) и качества проведённого оперативного вмешательства. Чем раньше выявлена опухоль и проведено лечение, тем больше процент пятилетней выживаемости.

После проведения лечения необходимо проходить обследование у врачей – онкологов в течение 2-5 лет. По показаниям возможно прохождение ещё одного курса лечения комбинированной терапией (химио- ,лучевой терапии; специализированных препаратов). Точное соблюдение всех врачебных манипуляций обеспечит большие шансы на выздоровление.

Ваш дерматолог

Цистаденокарцинома

Большая медицинская энциклопедия
Автор: В. П. Козаченко

Цистаденокарцинома (cystadenocarcinoma) – злокачественная опухоль типа железистого рака, исходящая из эпителиальной выстилки кисты или образующая в процессе своего развития кистозную полость.

Цистаденокарцинома наиболее часто встречается в яичниках, где она может быть двусторонней . Значительно реже цистаденокарцинома наблюдается в поджелудочной железе, слюнных железах (чаще околоушных) и молочных железах.

В яичниках различают серозную и муцинозную цистаденокарциному.

Серозная цистаденокарцинома (синонимы: серозная цистокарцинома, малигнизированная серозная кистома, малигнизированная цилиоэпителиальная кистома, сероанапластическая карцинома, псаммоматозная карцинома, рак яичников серозного строения) наблюдается у женщин в возрасте 40-60 лет, страдающих первичным и вторичным бесплодием, воспалением придатков матки.

Среди злокачественных опухолей яичников серозная цистаденокарцинома составляет примерно 60-80%. Опухоль возникает в основном за счет малигнизации эпителия кист яичника.

Макроскопически опухоль имеет вид хрупких сосочковых или солидных разрастаний в полости кист яичников или по наружной их стенке, может иметь несколько центров роста и возникать в нескольких камерах цистаденом.

Микроскопически характеризуется выраженной пролиферацией эпителия с образованием сосочковых и железистых структур. В толще опухоли часто обнаруживаются псаммозные тельца .

Серозная цистаденокарцинома характеризуется быстрым ростом с распространением на соседние органы, метастазированием в лимфатические узлы, сальник, брюшину, внутренние органы.

Муцинозная цистаденокарцинома (синонимы: рак из псевдомуцинозной кисты, аденопапиллярная карцинома, вольфова эпителиома, псевдомуцинозная цистаденокарцинома) составляет около 10% всех злокачественных опухолей яичников.

Макроскопически характеризуется наличием компактных участков распадающейся опухоли в толще отдельных камер кист яичников или сосочковых разрастаний на наружной поверхности этих кист.

Микроскопически эта опухоль состоит из атипичных полиморфных клеток, образующих сосочковые, железистые, решетчатые структуры. Псаммозные тельца встречаются редко. В поздних стадиях заболевания метастазы распространяются по брюшине, лимфатическим и кровеносным сосудам.

Болезнь вначале протекает бессимптомно, и лишь позднее появляются жалобы на боли в животе, развивается асцит . Часто отмечаются нарушения функции кишечника, что проявляется в виде запоров или поносов, чувства дискомфорта в брюшной полости.

При пальпации живота и влагалищном исследовании в нижнем отделе брюшной полости может определяться опухоль неравномерной консистенции; пальпация её нередко болезненна. Опухолевые узлы могут выявляться также в ректовагинальном углублении.

Диагностика

В диагностике опухоли важную роль играют гинекологическое исследование , лапароскопия с возможной биопсией, ирригоскопия , колоноскопия , орография , рентгенография в условиях пневмоперитонеума , ультразвуковое исследование , компьютерная томография , цитологическое исследование содержимого брюшной полости, полученного при пункции через задний свод влагалища.

Пункцию опухоли проводить не рекомендуется.

Лечение

Лечение цистаденокарцином преимущественно комбинированное . Как правило, его начинают с оперативного вмешательства, при котором желательно по возможности удалить матку с придатками, большой сальник.

В последующем проводят лечение противоопухолевыми средствами . Используют циклофосфан, Тио-ТЭФ, 5-фторурацил, метотрексат, адриамицин, препараты платины. Комбинированная химиотерапия более эффективна, чем применение отдельных противоопухолевых препаратов. Лучевая терапия применяется относительно редко. Может быть использована дистанционная гамма-терапия или введение в брюшную полость радиоактивного коллоидного золота 198Аu.

Прогноз

Прогноз зависит от стадии развития опухоли и степени её дифференцированности. Пятилетняя выживаемость составляет в среднем 30-35%.

Профилактика

Профилактика заключается в своевременном распознавании и удалении доброкачественных опухолей и кист яичника.

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

Поиск по сайту
«Ваш дерматолог»

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

Последнее обновление страницы: 05.12.2014 Обратная связь Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача – дерматолога.

Классификация. Современные методы коррекции морщин, применяемые в косметологии.

Аденокарцинома яичников

Возникает аденокарцинома яичника из-за воздействия различных канцерогенных факторов в сочетании с отягощенной наследственностью. При этом симптомы появляются на 3 или 4 стадии связаны с усиленным ростом опухоли, а также ее распространением на соседние органы. Прогноз зависит от уровня дифференцировки атипичных клеток и своевременности проведенных лечебных мероприятий.

Терапия заключается в комплексном использовании курса химиотерапии, операции и облучения.

Причины развития

Рак яичников возникает при воздействии на организм женщины таких факторов:

  • гормональный дисбаланс;
  • длительная контрацепция с помощью медикаментозных препаратов;
  • ожирение;
  • малоактивный образ жизни;
  • стрессы;
  • хронические воспалительные патологии органов малого таза;
  • плохая экологическая обстановка;
  • ионизирующее излучение;
  • лечение бесплодия;
  • интоксикация веществами, что содержатся в косметике;
  • нарушение рациона;
  • курение;
  • доброкачественная опухоль, что поражает железистый эпителий;
  • алкоголизм;
  • оперативные вмешательства в органы репродуктивной системы;
  • отсутствие родов;
  • наследственная предрасположенность.

Заболевание может развиваться после приема противозачаточных таблеток или вследствие лечения бесплодия.

У женщин, родственницы которой страдали от аденокарциномы яичника, значительно увеличивается вероятность заболеть. Недуг развивается в результате приема гормональных средств, которые предназначены для оральной контрацепции, лечения бесплодия и других болезней женской репродуктивной системы. Отрицательное влияние оказывают вредные привычки, стрессы, ожирение и неправильное питание.

Классификация

В зависимости от цитологической дифференциации клеток опухоли различают:

  • недиференцированные — самая агрессивная, так как нельзя определить исходную клетку;
  • умеренная — сходство снижается;
  • малодиференцированная — схожесть стертая;
  • выокая — клетки практически не отличаются, прогноз лучший.

По гистологическим и цитологическим характеристикам аденокарцинома яичника бывает:

Симптоматика

Особенность клинической картины аденокарциномы яичников в ранней стадии — отсутствие симптомов. Женщина идет к гинекологу только, когда нарушился цикл: отсутствуют выделения, обильные либо скудные. Возможно появление боли неясной этиологии внизу живота с отдачей в левый бок. 3 стадия аденокарциномы яичников вызывает развитие у пациента таких клинических признаков:

  • расстройство работы кишечника;
  • беспричинное повышение температуры тела;
  • похудание;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • асцит или скопление жидкости в брюшной полости;
  • рвота;
  • отсутствие менструации или сильные маточные кровотечения;
  • невозможность опорожнения кишечника;
  • дискомфорт во время сексуального контакта.

Если новообразование достигает значительных размеров, то выявление ведется пальпаторно. Часто развивается кишечная непроходимость из-за сдавливания петель толстого кишечника. 4 стадия характеризуется метастазированием в другие органы и присоединением симптоматики, что связана с их поражением. Начальные этапы аденокарциномы яичника не характеризуются специфическими клиническими признаками и выявить заболевание можно только при проведении дополнительных исследований.

Способы диагностики

Выявить аденокарциному яичника можно по характерным клиническим признакам, а также после проведения ряда лабораторных и инструментальных исследований. Для подтверждения диагноза выполняется УЗИ внутренних органов, томография (магнитно-резонансная и компьютерная). Важно сдать общий и биохимический анализ крови. При обнаружении новообразования показано взятие биопсии участка тканей на гистологическое и цитологическое исследование.

Особенности лечения

Подход к терапии пациента с аденокарциномой яичника зависит от стадии процесса и вида атипичных клеток. Чаще применяется сочетание оперативного вмешательства и химиотерапии. Если рак был обнаружен на начальной фазе, проводят удаление пораженного яичника без последующего химиотерапевтического воздействия. В случае распространенного поражения или противопоказаний для выполнения хирургической манипуляции применяются только препараты. Чаще используют цитостатики, кортикостероиды и другие средства, которые замедляют прогрессирование опухолевых клеток или убивают их. Больному показана обезболивающая, противорвотная и общеукрепляющая терапия.

Рекомендуется физиотерапевтическое воздействие в виде магнитотерапии, грязелечения и электрофореза.

Препараты