Цистэктомия яичника что это

Как проводят вылущивание кисты (цистэктомию) современными методами

Что такое вылущивание?

Вылущивание капсулы кисты яичника – хирургическое вмешательство, которое позволяет сохранить детородную функцию женщины. При этом удаляется только опухоль (киста) вместе с капсулой, а здоровые ткани яичника не затрагиваются.

Для того, чтобы операция по энуклеации (вылущиванию) кисты прошла успешно, у больной на этот момент не должно быть острых или обострения хронических воспалительных заболеваний половых органов.

Вылущивание кисты

Что делают перед операцией

Для диагностики новообразований и динамического наблюдения за ними предпочтительно ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза с допплерометрией посредством трансвагинального датчика. Рекомендуется исследование концентрации онкомаркеров в сыворотке крови (СА-125 и НЕ4). Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) позволяют получить более информативное изображение органов таза.

Больная сдает клинический минимум и ложится в стационар. Накануне операции женщина должна сбрить волосы, растущие в паховой области. У нее берут согласие на медицинское вмешательство, содержащее в себе информацию о возможных осложнениях.

Показания к вылущиванию кисты (цистэктомии) яичника

  1. Наличие кисты яичника с левой или с правой стороны.
  2. Отсутствие жидкости в брюшной полости.
  3. Киста должны быть подвижной, смещаемой, небольшого или среднего размера.
  4. Онкомаркер СА-125 должен быть в допустимой не патологической концентрации.
  5. УЗИ малого таза должно выявлять однокамерную однородную кисту. Не допустимы какие-либо включения. Стенка кисты не должна быть шероховатой, контуры не должны быть размытыми.

Лапароскопический метод

Вылущивание кисты эндоскопическим способом является наименее травматичным. Перед выбором лапароскопического доступа необходимо убедиться в отсутствии злокачественного процесса.

Показаниями к вылущиванию кисты с помощью лапароскопии являются любые кисты яичников при исключении рака и относительно небольших размерах опухоли. Операция проходит под общей анестезией. Обычно делают 3 отверстия диаметрами до 10 мм.

С помощью эндоскопа делают обзор органов. Яичник удерживают, фиксируют в наиболее удобном виде для доступа к связкам. Там, где наиболее четко видны контуры кисты, аккуратно делают разрез, чтобы не повредить содержащиеся фолликулы. Вылущивание кисты желательно производить без повреждения ее капсулы, чтобы содержимое не попало на здоровые ткани. Содержимое извлекают в специальный контейнер, чтобы оно не разлилось внутри организма во время извлечения. Кровотечение из мелких поврежденных сосудов останавливают с помощью электрического коагулятора. Сам яичник при этом допустимо оставлять без швов или могут наложить пару швов.

Иногда с помощью иглы с целью облегчения удаления кист при их большем размере содержимое аспирируют. Затем в отверстие вводят камеру и осматривают кисту изнутри. При удовлетворительном результате осмотра внутренней части кисты, проделанный разрез подвергают коагуляции. Затем разделяют то, что осталось от кисты и яичник.

Лапаротомный метод

Переднюю брюшную стенку обрабатывают антисептическими веществами. Разрез делают более обширный по Пфанненштилю. Этот косметический разрез после заживления послеоперационной раны делается малозаметным. Скальпелем делают разрез на 3-4 см. выше лобкового симфиза по надлобковой кожной складке длиной в среднем 11 см. При этом одновременно рассекают кожу и подкожную жировую клетчатку. Сосуды, которые начинают кровоточить, обрабатывают электрическим коагулятором.

Аккуратно разрезают апоневроз и отделяют с помощью ножниц так, чтобы не задеть мышцы. Далее разделяют волокна прямой мышцы живота и вскрывают брюшину.

Лапаротомный разрез по Пфанненштилю дает удобный доступ для вылущивания даже при больших кистах яичника. После удаления кисты послойно зашивают ткани и проводят наложение швов.

Послеоперационный период

Через 2 часа после операции больная может употреблять жидкость, принимать пищу, а при относительно удовлетворительном состоянии и лапароскопическом разрезе ей разрешается вставать с постели, чтобы сходить в туалет. После того, как вылущивание кисты прошло успешно, на 2-ые сутки после хирургического вмешательства женщину выписывают домой. После выписки если есть показания, больная принимает обезболивающие и антибактериальные средства. Полностью мыться разрешается через 1 неделю после операции.

В случае, если работа оперированной больной не связана с тяжелым физическим трудом, через 2 недели со дня операции, ей можно закрывать листок временной утраты трудоспособности. Как минимум 2-3 месяца нужно воздерживаться от подъема тяжестей и тяжелой физической работы. Половой покой после вылущивания кисты необходим в течение 4 недель.

При необходимости гинеколог назначает гормональные препараты, которые нужно будет принимать от 3 до 6 месяцев.

По прошествии 1 месяца, больной нужно будет пройти осмотр у своего гинеколога и обследовать органы малого таза с помощью УЗИ. Следующее УЗИ и визит к врачу должны состояться через 3 месяца со дня операции, а потом через полгода. После этого женщине необходимо 1 раз в 6 месяцев проходить профилактический осмотр с УЗИ малого таза.

Важно! Планировать беременность следует не ранее чем через 3 месяца после вылущивания кисты.

Симптомы и способы лечения цистаденомы яичников

Цистаденома яичников – что это такое

Цистаденома относится к нефункциональным опухолям, поражающим женские половые железы. Статистика показывает, что чаще во время обследования обнаруживается новообразование на правом яичнике. Это связано с тем, что данная половая железа лучше снабжается кровью, все биологические процессы в ней происходят быстрее.

Пациентки гинекологического отделения часто путают такие термины, как киста и кистома. Женщины сильно ошибаются, полагая, что это одно и то же.

Цистаденома – это новообразование, которое обычно имеет доброкачественный характер, но нельзя исключить возможности его озлокачествления. Отличительной особенностью опухоли является то, что она формируется из эпителиальных тканей половой железы. Рост новообразования обеспечивается делением клеток, а не увеличением объема жидкостного включения.

В отличие от кисты яичника, которая со временем может начать обратное преобразование, цистаденома не склонна к регрессу. Новообразование не уменьшается в размере, а может лишь на некоторое время останавливаться в росте. При этом патологическое состояние прогрессирует и со временем приводит к появлению клинической картины.

Как показывает медицинская практика, кистома редко разрывается. Осложнение в виде апоплексии больше свойственно кистам яичника.

В гинекологии выделяют несколько разновидностей опухолевых процессов:

  • злокачественное новообразование – имеет характерное агрессивное поведение, сопровождается появлением метастазов в соседних органах;
  • доброкачественное новообразование – не имеет склонности к малигнизации и не представляет серьезной угрозы для жизни женщины;
  • пограничное новообразование – опухоль, которая имеет признаки доброкачественного происхождения, но склонна к малигнизации.
Читать еще:  Фолликул не выходит из яичника

Цистаденома относится к последнему виду новообразований. Важно вовремя диагностировать патологию, отличить от схожих по симптоматике опухолей и провести лечение.

Муцинозная цистаденома

Характерным признаком муцинозной опухоли половой железы является наличие нескольких камер. Обычно они хорошо видны во время ультразвукового обследования. Внутри камеры заполнены плотной жидкостью, содержащей взвесь.

Особенностью данного вида опухоли является то, что она может достигать гигантских размеров. В медицинской практике встречались случаи, когда многокамерное новообразование весило до 15 кг. Если опухоль располагается в полости левого яичника, то, соответственно, нарушается работа половой железы с этой стороны.

При диагностике муцинозные включения могут быть спутаны с эндометриомами и текалютеиновыми кистами. Важно дифференцировать патологию, поскольку эти виды новообразований требуют других методов лечения.

Серозная цистаденома

Серозную опухоль отличает то, что она имеет пристеночные разрастания. При проведении диагностики специалист может дать заключение, что у пациентки обнаружена папиллярная киста. Такое название появилось из-за сходства пристеночных включений с папилломами.

У 7 женщин из 10, имеющих эпителиальные опухоли половых желез, определяется серозная киста.

Папиллярные опухоли чаще всего обнаруживаются в одном яичнике. Новообразование имеет гладкую поверхность и одну камеру. Внутри заполнено жидкостным содержимым. Во время диагностики патология может быть спутана с тератомой или гидросальпинксом.

Перерождение опухоли – злокачественная серозная аденокарцинома

Нельзя исключить возможность малигнизации новообразования. Пограничная опухоль при отсутствии своевременной терапии перерождается в рак. Чаще всего это происходит с серозными цистаденомами, имеющими пристеночные включения.

Характерным признаком перерождения новообразования является формирование полей вокруг сосочков внутри эпителиальной капсулы. Цистаденокарцинома отличается стремительным ростом, распространением метастазов в лимфатические узлы и соседние органы.

Признаки опухоли с двух сторон или одностороннего новообразования

Новообразование небольшого размера может на протяжении долгого времени никак не проявлять себя. В силу того, что опухоль не подвергается самостоятельному регрессу, со временем клиническая картина появляется. Обычно это сопровождается ростом опухоли.

  • локальные тянущие болезненные ощущения в левом боку – если опухоль располагается с данной стороны;
  • нарушения регулярности менструаций;
  • гормональный сбой;
  • увеличение объема брюшной полости;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • изменение функции кишечника – запоры, которые сменяются диареей;
  • отечность нижних конечностей;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей.

При перерождении опухоли у пациентки стремительно ухудшается общее самочувствие, появляются признаки интоксикации. В редких случаях нарушается целостность эпителиальной оболочки кистомы, что приводит к симптомам острого живота, потере сознания, повышению температуры тела.

Диагностический минимум

Основным моментом в диагностике патологии является ультразвуковое исследование. Для получения точной картины необходимо использовать аппаратуру экспертного класса и выполнять сканирование трансвагинальным датчиком.

Для уточнения диагноза женщине может быть назначена томография – магнитная или компьютерная. При подозрении на рак рекомендуется сдать кровь на онкомаркеры. Во время подготовки к удалению требуется пройти полное обследование организма и получить консультации узкопрофильных специалистов.

Операция

Объем и техника проведения операции зависят от размера и принадлежности новообразования. При обнаружении цистаденомы бессимптомного течения не рекомендуется дожидаться появления клинической картины.

Часто пациентки отказываются от операции, полагая, что новообразование исчезнет самостоятельно. Такая тактика действий может стать роковой ошибкой, поскольку со временем размер опухоли увеличивается и повышается вероятность ее озлокачествления.

Оперативное лечение выполняется двумя способами:

  • Лапароскопия. Малотравматичная эндоскопическая операция проводится с помощью 2–4 проколов в брюшной полости. Данная техника предпочтительна, если опухоль имеет небольшой диаметр и не нарушает функции соседних органов. При удалении кистомы хирург старается максимально сохранить целостность половой железы во избежание снижения овариального резерва в будущем. Если сохранить яичник не удается, то впоследствии его функция перекладывается на здоровую половую железу.
  • Лапаротомия. Данная техника оперативного вмешательства предусматривает разрез брюшной полости. Показанием для проведения такого вмешательства является гигантский размер новообразования, а также подозрение на перерождение опухоли. При аденокарциноме показано удаление ближайших лимфатических узлов для гистологического обследования.

При подтверждении онкологии женщине назначается лучевая и химиотерапия.

Клинические рекомендации послеоперационного периода

После удаления опухоли правого яичника или двухстороннего новообразования пациентка находится под наблюдением медиков в течение 1–2 недель. Если цистаденома имела доброкачественное происхождение, рекомендуется динамическое наблюдение за здоровьем органов малого таза. Визиты к гинекологу и УЗИ выполняются не реже одного раза в полгода.

В послеоперационном периоде рекомендуется:

  • избегать тепловых процедур и воздействия прямых солнечных лучей;
  • воздержаться от интимной близости в течение 4–6 недель;
  • не купаться в ванне и общественных водоемах на протяжении месяца;
  • исключить физические нагрузки, спорт и поднятие тяжестей.

При появлении болей в животе, нарушении функции выделительной системы, кровотечениях из половых путей необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Беременность при цистаденоме яичников

Поскольку опухоль на начальных стадиях имеет бессимптомное течение, она может обнаружиться случайно во время беременности. В данном случае врачи проводят дифференциальную диагностику, чтобы убедиться в доброкачественном происхождении новообразования.

Если подтверждено, что цистаденома не является раком, выбирается выжидательная позиция. Лечение назначается во втором триместре беременности, когда органы и системы ребенка уже сформированы, а плацента активно функционирует. Оптимальным сроком для проведения лапароскопии во время беременности считается 18–20 недель.

Экстренного хирургического вмешательства требует цистаденома, если она переродилась в рак, лопнула или вызвала перекрут яичника. В этом случае операция выполняется в первом триместре, а основной задачей хирурга становится сохранение жизни пациентки. Распространенным осложнением хирургического лечения на ранних сроках является самопроизвольное прерывание беременности.

Цистаденома яичника относится к нефункциональным малораспространенным опухолям. Новообразование обнаруживается у 1 из 10 женщин, имеющих кисты половых желез. Чаще всего опухоль появляется у пациенток в репродуктивном возрасте. Для сохранения репродуктивной функции необходимо провести терапию в сжатые сроки.

Читать еще:  Физиотерапия при кисте яичника

Как проводят вылущивание кисты (цистэктомию) современными методами

Что такое вылущивание?

Вылущивание капсулы кисты яичника – хирургическое вмешательство, которое позволяет сохранить детородную функцию женщины. При этом удаляется только опухоль (киста) вместе с капсулой, а здоровые ткани яичника не затрагиваются.

Для того, чтобы операция по энуклеации (вылущиванию) кисты прошла успешно, у больной на этот момент не должно быть острых или обострения хронических воспалительных заболеваний половых органов.

Вылущивание кисты

Что делают перед операцией

Для диагностики новообразований и динамического наблюдения за ними предпочтительно ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза с допплерометрией посредством трансвагинального датчика. Рекомендуется исследование концентрации онкомаркеров в сыворотке крови (СА-125 и НЕ4). Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) позволяют получить более информативное изображение органов таза.

Больная сдает клинический минимум и ложится в стационар. Накануне операции женщина должна сбрить волосы, растущие в паховой области. У нее берут согласие на медицинское вмешательство, содержащее в себе информацию о возможных осложнениях.

Показания к вылущиванию кисты (цистэктомии) яичника

  1. Наличие кисты яичника с левой или с правой стороны.
  2. Отсутствие жидкости в брюшной полости.
  3. Киста должны быть подвижной, смещаемой, небольшого или среднего размера.
  4. Онкомаркер СА-125 должен быть в допустимой не патологической концентрации.
  5. УЗИ малого таза должно выявлять однокамерную однородную кисту. Не допустимы какие-либо включения. Стенка кисты не должна быть шероховатой, контуры не должны быть размытыми.

Лапароскопический метод

Вылущивание кисты эндоскопическим способом является наименее травматичным. Перед выбором лапароскопического доступа необходимо убедиться в отсутствии злокачественного процесса.

Показаниями к вылущиванию кисты с помощью лапароскопии являются любые кисты яичников при исключении рака и относительно небольших размерах опухоли. Операция проходит под общей анестезией. Обычно делают 3 отверстия диаметрами до 10 мм.

С помощью эндоскопа делают обзор органов. Яичник удерживают, фиксируют в наиболее удобном виде для доступа к связкам. Там, где наиболее четко видны контуры кисты, аккуратно делают разрез, чтобы не повредить содержащиеся фолликулы. Вылущивание кисты желательно производить без повреждения ее капсулы, чтобы содержимое не попало на здоровые ткани. Содержимое извлекают в специальный контейнер, чтобы оно не разлилось внутри организма во время извлечения. Кровотечение из мелких поврежденных сосудов останавливают с помощью электрического коагулятора. Сам яичник при этом допустимо оставлять без швов или могут наложить пару швов.

Иногда с помощью иглы с целью облегчения удаления кист при их большем размере содержимое аспирируют. Затем в отверстие вводят камеру и осматривают кисту изнутри. При удовлетворительном результате осмотра внутренней части кисты, проделанный разрез подвергают коагуляции. Затем разделяют то, что осталось от кисты и яичник.

Лапаротомный метод

Переднюю брюшную стенку обрабатывают антисептическими веществами. Разрез делают более обширный по Пфанненштилю. Этот косметический разрез после заживления послеоперационной раны делается малозаметным. Скальпелем делают разрез на 3-4 см. выше лобкового симфиза по надлобковой кожной складке длиной в среднем 11 см. При этом одновременно рассекают кожу и подкожную жировую клетчатку. Сосуды, которые начинают кровоточить, обрабатывают электрическим коагулятором.

Аккуратно разрезают апоневроз и отделяют с помощью ножниц так, чтобы не задеть мышцы. Далее разделяют волокна прямой мышцы живота и вскрывают брюшину.

Лапаротомный разрез по Пфанненштилю дает удобный доступ для вылущивания даже при больших кистах яичника. После удаления кисты послойно зашивают ткани и проводят наложение швов.

Послеоперационный период

Через 2 часа после операции больная может употреблять жидкость, принимать пищу, а при относительно удовлетворительном состоянии и лапароскопическом разрезе ей разрешается вставать с постели, чтобы сходить в туалет. После того, как вылущивание кисты прошло успешно, на 2-ые сутки после хирургического вмешательства женщину выписывают домой. После выписки если есть показания, больная принимает обезболивающие и антибактериальные средства. Полностью мыться разрешается через 1 неделю после операции.

В случае, если работа оперированной больной не связана с тяжелым физическим трудом, через 2 недели со дня операции, ей можно закрывать листок временной утраты трудоспособности. Как минимум 2-3 месяца нужно воздерживаться от подъема тяжестей и тяжелой физической работы. Половой покой после вылущивания кисты необходим в течение 4 недель.

При необходимости гинеколог назначает гормональные препараты, которые нужно будет принимать от 3 до 6 месяцев.

По прошествии 1 месяца, больной нужно будет пройти осмотр у своего гинеколога и обследовать органы малого таза с помощью УЗИ. Следующее УЗИ и визит к врачу должны состояться через 3 месяца со дня операции, а потом через полгода. После этого женщине необходимо 1 раз в 6 месяцев проходить профилактический осмотр с УЗИ малого таза.

Важно! Планировать беременность следует не ранее чем через 3 месяца после вылущивания кисты.

Что такое цистэктомия яичника и особенности ее проведения

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее.

Киста яичника — это образование в виде заполненной жидкостью полости на одном из яичников, небольших парных органов, расположенных по обеим сторонам матки. Киста не является опухолью, так как имеет другие причины и механизмы формирования. Тем не менее эта патология может вызвать серьезные осложнения для женского здоровья, вплоть до бесплодия, поэтому требует пристального внимания и адекватного лечения. Хирургическое удаление кисты с сохранением здоровых тканей яичника называется цистэктомией.

Современные методы и инструменты позволяют проводить операцию с минимальным нарушением целостности органов пациента. После цистэктомии в большинстве случаев яичник как женская половая железа полностью сохраняет свою функциональность, так что в течение нескольких месяцев возобновляется способность женщины к зачатию и вынашиванию беременности.

Что представляет собой киста?

Кистозное новообразование возникает из железы, когда нарушается механизм оттока секрета из ее тела. Причиной патологии может стать закупорка выводного протока или излишек вырабатываемого яичником секрета. В итоге жидкость накапливается в капсуле железы, растягивая ее и формируя кистозный пузырь. Со временем он увеличивается и может достичь значительных размеров.

Читать еще:  Как разбудить яичники чтобы забеременеть

По такому же механизму образуются функциональные кисты яичника — фолликулярные и лютеиновые. Из-за ряда гормональных сбоев доминантный фолликул не разрывается во время овуляции и яйцеклетка не выходит из него в матку. Патологическое развитие фолликулов может продолжаться в течение нескольких циклов, в результате поверхность яичника становится бугристой. В этом случае говорят о синдроме поликистозных яичников. Аналогично формируется лютеиновая киста, иначе говоря киста желтого тела.

Содержимое пузыря может иметь разную консистенцию, от жидкой до густой, в некоторых кистах, например эндометриальных, накапливается свернувшаяся менструальная кровь.

Как видим, причиной возникновения новообразования становится не аномальное размножение клеток, а растяжение капсулы железы под давлением накапливающейся внутри жидкости. Таким образом, это не злокачественная патология.

Чем опасны кисты яичника?

Однако игнорировать кисту нельзя. Новообразование свидетельствует о серьезном нарушении функции органа. В поликистозном яичнике не происходит овуляция яйцеклеток, следовательно, женщина, страдающая этим синдромом, не может забеременеть. Бесплодие — один из важнейших симптомов и осложнений кист половых желез.

Патология влияет на нормальное течение женского месячного цикла, график менструаций сбивается, они становятся редкими или пропадают вовсе. В некоторых случаях появляются дисфункциональные маточные кровотечения, не связанные с репродуктивной функцией организма.

Кроме того, кисты большого размера оказывают физическое давление на соседние органы, нарушая их работу, вызывая болезненные ощущения, ухудшая самочувствие женщины. Возможно развитие критических состояний: перекрут ножки кисты или разрыв кистозной капсулы, — при которых требуется срочная медицинская помощь.

Киста — это не та проблема, на которую можно просто махнуть рукой. Потребуется тщательная диагностика и полноценное продуманное лечение.

Лечение кистозных патологий половых желез

Назначение лечебных мероприятий должно быть основано на результатах проведенных анализов и исследований. Тщательная диагностика необходима, чтобы определить вид кистозного образования, его природу, размер и точное местоположение в структуре яичника. Для этого используют методы аппаратной визуализации органа (УЗИ, томография). Важно убедиться в доброкачественности процесса.

В некоторых случаях вполне достаточно консервативной медикаментозной терапии: прием гормональных препаратов для коррекции менструального цикла и эндокринных нарушений, стимуляторов овуляции.

Но зачастую лекарственные средства неэффективны и не могут обратить вспять или хотя бы приостановить развитие кисты. В этом случае необходимы радикальные меры — хирургическое удаление новообразования.

Хирургия кист яичника

Существует несколько техник проведения операции, отличающихся способом проникновения в брюшную полость и масштабом производимых манипуляций. Как именно будет произведено вмешательство, хирург определяет исходя из типа, размера, местоположения кисты (или множественных кист) и ее возможности онкологического перерождения.

Техники оперативного вмешательства при кисте яичника:

  • цистэктомия — вылущивание новообразования с максимальным сохранением здоровых тканей органа;
  • клиновидная резекция — иссечение треугольного участка яичника вместе с патологией;
  • овариоэктомия — удаление пораженной половой железы целиком;
  • аднексэктомия — полное удаление яичника вместе с маточной трубой.

Доступ в полость тела осуществляется через разрез брюшной стенки (традиционная лапаротомия) или лапароскопически (через несколько проколов).

Для лечения Кисты без операции наши читатели успешно используют Метод Ирины Яковлевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

Показания к проведению цистэктомии

Цистэктомия — наиболее щадящая операция по удалению кисты яичника. Эта техника позволяет полностью сохранить структуру органа и его нормальную функцию, что особенно важно для женщин репродуктивного возраста, которые планируют в будущем беременность.

Проведение вмешательства по этой технике возможно, если ткань органа не затронута патологическим процессом и подтвержден доброкачественный характер новообразования. Вылущиванию подлежат подвижные однокамерные кисты с четкими контурами.

Извлеченная киста и ее содержимое обязательно подвергаются анализу, на основании которого и ставится окончательный диагноз.

Лапароскопическая цистэктомия яичника

Подготовка пациентки к операции стандартная: общие анализы, голодный период с вечера перед вмешательством, очищающая клизма.

При лапароскопии доступ в полость тела пациента производится через три (иногда четыре) прокола брюшной стенки, в которые вводятся хирургические инструменты. Размеры проколов относительно малы: 10 мм — над пупком (умбиликальный доступ для оптики), 5мм — по бокам.

Контролировать процесс операции врач может с помощью камеры, изображение с которой выводится на монитор.

Для изменения положения матки в ходе операции используется специальный манипулятор.

  • Для создания рабочего пространства, в котором будут двигаться манипуляторы, в полость тела нагнетается 3-4 л углекислого газа, поднимающего брюшную стенку.
  • С помощью зажима яичник фиксируется в нужном положении.
  • Аккуратно разрезается тонкая кора яичника. Хирург использует специальные ножницы или крючок и электрокоагулятор. На данном этапе крайне важно не повредить первичные фолликулы.
  • Расширив края раны, кисту вылущивают из ее капсулы, используя для препарирования тканей диссектор, тупфер или метод аквадиссекции.
  • Извлеченное новообразование помещается в контейнер и отправляется на анализ.

Если размер кисты значительный (больше 8 см), перед вылущиванием проводят аспирацию ее содержимого. Благодаря этому ни капли вредоносной кистозной жидкости на внутренности оперируемого не прольется.

Сохранение целостности новообразования в процессе операции делает вмешательство максимально эффективным и сводит к минимуму возможные осложнения (например, образование спаек).

Чтобы прооперированная половая железа зажила как можно быстрее, важно четко сопоставить края раны. Если этого добиться не удается, накладываются эндохирургические швы.

Восстановление после операции

Лапароскопическая цистэктомия половой железы — самый щадящий способ хирургического вмешательства. Восстановление после операции происходит в течение двух недель. Уже на третий день при отсутствии противопоказаний пациентка может покинуть стационар.

В первые дни после вмешательства возможны болезненные ощущения в нижней части живота. Для облегчения состояния женщины используются обезболивающие лекарственные средства.

В течение нескольких недель после операции рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок и сексуальных контактов. Необходимо вести динамический контроль за состоянием половых желез.

Через три месяца после цистэктомии яичника женщина может планировать беременность, так как репродуктивная функция органа полностью восстанавливается.

Симптомы появляются, когда кистома достигает определенных размеров и начинает раздражать окружающие органы и мешать работе самого яичника. В запущенных случаях визуально можно увидеть увеличение живота за счет роста опухоли.

Причины

Основная причина цистаденомы – это неадекватная реакция организма на влияние гормонов или патологическая концентрация биологически активных веществ в крови женщины. Кроме того, существует ряд факторов, которые увеличивают риск появления кистом:

  • наступление полового созревания в раннем возрасте (до 12 лет);
  • поздний климакс (продолжение менструаций после 50 лет);
  • гинекологические проблемы (воспаления придатков, эндометриоз и прочее).

Также определенная роль отводится генетическому фактору и влиянию внешней среды. Негативно влияют на женское здоровье курение, стрессы, внутриматочные операции (выскабливания, аборты), подъем непосильных тяжестей.

Цистаденомы яичников могут отличаться своим строением, внешним видом, характером содержимого, активностью роста. Они бывают одно- и многокамерными, поражают один или оба придатка, обладают разной степенью риска перерождения в онкологию. Учитывая эти факторы, выделяют несколько видов кистом.

Серозная

Серозная цистаденома яичника – это цилиоэпителиальная опухоль, которая способна быстро достигать значительных размеров, известны случаи развития кистомы более чем до 15 кг.

Она обычно состоит из одной большой камеры и поражает только правый или левый придаток, практически не встречается одновременно с двух сторон. Внутри образования находится серозная жидкость желто-соломенного цвета, которая продуцируется эпителием цистаденомы.

Серозные кистомы бывают нескольких типов:

  • простая серозная – гладкостенная опухоль, растет медленнее других, редко развивается до больших размеров;
  • папиллярная – часто рассматривается как отдельный вид кистом, характеризуется наличием наростов на внутренней или внешней поверхности;
  • грубососочковая цистаденома–на стенках образования появляются плотные сосочки, опухоль крайне редко малигнизируется.

Муцинозная

Наблюдается у женщин разных возрастных категорий, в запущенных случаях достигает значительных размеров. Кистома имеет круглую или овальную форму, состоит из нескольких камер.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector