Удален один яичник последствия

Удаление яичников при кистах, что делать?

Мы много говорили об удалении кист и операциях на яичниках при них, поэтому, стоит затронуть вопрос и о том, что будет происходить с организмом женщины при удалении яичников, так как это не просто орган, а железа, активно продуцирующая гормоны.

Удаление яичников, последствия.
Наличие кист яичников часто становится одной из причин для удаления одного яичника, а при наличии повторяющихся кист или формировании осложнений возможен вариант удаления обоих яичников. Все вы знаете, что за счет половых гормонов женщина не только может зачать ребенка, но и активно живет, сохраняет здоровье, молодость и красоту. Яичниками продуцируются эстрогены и прогестерон, именно они делают из женщины именно женщину в полном смысле этого слова. Удаление половых желез (или хирургическая кастрация) приводит к формированию у женщины особого, посткастрационного синдрома, или искусственного климакса (состояние менопаузы). Это возникает у женщин детородного возраста, но никаким образом не проявляется удаление яичников у женщин в старшем возрасте, которые и до операции уже находились в стадии климакса.

При удалении одного яичника ситуация не столь критичное, если сохранен один из яичников, он будет называться викарным, постепенно берущим на себя все функции второго, удаленного яичника. Естественно, что сразу после удаления яичника возникает состояние дефицита половых гормонов, но постепенно второй яичник начинает выделять необходимое для полноценного функционирования организма их количество. Поэтому, даже с одним яичником сохраняется вполне нормальный менструальный цикл, женщина вполне может забеременеть и нормально родить, остается красивой и молодой, живет полноценной жизнью и занимается сексом. Однако, второй яичник, который остался один, нужно будет полноценно оберегать. Для этого необходимо ведение полноценного и здорового образа жизни, посещение гинеколога в положенные сроки, своевременное лечение разнообразных патологий в области женских половых органов, а также важно избегать беспорядочного незащищенного секса, абортов и переохлаждения.

Если были удалены сразу оба яичника, возникают симптомы резкого дефицита половых гормонов или состояние посткстрационного симптома. Клинические симптомы отсутствия половых гормонов будут возникать примерно через 15-20 дней после проведения операции, они начинают проявляться в виде вегето-сосудистых нарушений со скачками артериального давления и гипертоническими кризами, дрожанием рук, приливами с повышением потливости и приступами жара. Также возможно развитие обмороков, аритмий со стороны сердца, головных болей и разнообразных прочих нарушений. Также страдает нарушение в обмене веществ. Страдает жировой обмен с развитием ожирения и резким повышением уровня холестерина, как результата этого формируется атеросклероз. Со временем резко повышается риск формирования ишемической болезни сердца, инсульта и инфаркта. При страдании углеводного обмена возможно формирование сахарного диабета по второму типу, страдает обмен кальция с развитием остеопороза – постепенно разрушаются кости скелета, повышается риск переломов в костях, разрушаются зубы, ломаются ногти, выпадают волосы.

Происходят изменения в области мочеполовых органов – менструации пропадают, формируется бесплодие, происходит замещение молочных желез жировой тканью, происходит формирование кольпита – воспалительного процесса в шейке матки, формируется гиперплазия эндометрия, разрастание и утолщение его внутреннего слоя. Формируются сухость в области слизистой оболочки во влагалище, развивается цистит и повышение чувствительности в мочевом пузыре. Также изменения затрагивают кожные покровы лица и тела, женщина начинает быстро стареть, что прежде всего, отображается на ее лице и общем внешнем виде. Происходит снижение эластичности и тонуса кожи, формируются морщин, возникает сухость кожного покрова. Также возможны психоэмоциональные расстройства – настроение склонно к перепадам, происходят нарушения сна, изменяется поведение и даже определенные черты характера, могут быть присущи раздражительность с психозами и депрессией. Естественно, что все эти проявления не могут развиваться одномоментно, сразу все. Изначально могут развиваться вегето-сосудистые нарушения, а затем присоединяются обменные или психо-эмоциональные нарушения. Полноценная картина климакса будет наступать примерно спустя два-три года, и вся эта симптоматика будет очень схожей с состоянием природной менопаузы, но будет протекать более яркой, болезненной и быстрой, особенно при молодом возрасте женщины.

Что можно делать после того, как удалены яичники.
Если женщина в молодом возрасте, тогда единственным выходом для нее будет прием заместительной гормональной терапии, чтобы она не могла прочувствовать все прелести раннего климакса. Если организм чего-то не вырабатывает, тогда медики могут искусственно вводить необходимые для организма вещества. После того, как начнется такое лечение, спустя примерно месяц женщина уже будет ощущать себя примерно также, как и ранее. С этой целью будут использоваться женские половые гормоны – эстриол, эстрадиол, эстрон (Премарин) и препараты гестагенов (прогестерон, норэтистерон, гестоден).

Также могут уществововать и различные методики введения гормонов – ели преобладают нарушения обменных процессов, применяют таблетки, при нарушениях мочеполовой системы показаны свечи, если все проявления выражены относительно умеренно, лучше применять пластыри или гели в области нижней части живота. Применение гормонов должно быть циклическим, по специальной схеме, которая максимально приближена к нормальному гормональному фону при привычном женском цикле. Кроме того, после того, как удалены яичники, необходимо полноценное и сбалансированное питание, оно богато витаминами, кальцием и многими другими микроэлементами, важно ведение активного образа жизни, нормального отдыха и сна. Полезным будет смена обстановки, оздоровление в условиях курортов, санаториев, и продолжение нормальной жизни.

Рождение детей при отсутствии яичников
Все мы знаем, что беременность невозможна без половых клеток, и роды при отсутствии яичников также невозможны. Поэтому, естественное зачатие при удалении яичников просто невозможно, вопрос о вынашивании ребенка просто не стоит. Однако, современная медицина совершенно не стоит на месте, и недавно мы научились обманывать природу и давать женщине возможности стать матерью. Для женщины с отсутствием яичников при наличии сохраненной матки репродуктологи могут предложить женщине ЭКО (метод экстракорпорального оплодотворения) при использовании донорской яйцеклетки или заранее сохраненной своей. Однако, учитывая, что беременность относится к гормонально-зависимым процессам, тогда весь период планирования, беременности и родов будут сопровождать применение гормональной терапии, которая специально подбирается для каждой женщины. Однако, ЭКО не может давать 100%-ной гарантии, но дает шансы выносить и родить здорового ребенка.

Если киста была выявлена при беременности.
Важно полноценно готовиться к беременности – как женщине, так и мужчине, нужно полноценное обследование и оценка состояния здоровья. Но иногда киста может возникать уже во время беременности, причины развития таких кист еще полностью не определены, но все склоняются к гормональным причинам развития таковых кист. Во время беременности возможно развитие любых видов кисты, как функциональной, так и другой, кисты могут возникать в любом сроке беременности, их чаще всего выявляют в ранние сроки беременности. Симптомов обычно не бывает, выявляют кисты при плановом обследовании на УЗИ малого таза. Иногда кисты могут проявляться тянущими или острыми болями внизу живота, на одной стороне. При развитии осложнений симптомы будут яркими и острыми, часто похожи на пристуфп аппендицита. Если кита не влияет на беременность, ее не трогают и наблюдают, а решение об операции принимают уже после родов. Иногда кисты могут рассасываться в время беременности за счет гормонального фона.
При наличии больших кист показан постельный режим, в третьем триместре назначают плановое кесарево сечение. При его проведении уделяют сразу и кисту. При осложнениях показано экстренное оперативное вмешательство, так как оно угрожает матери и плоду.

Читать еще:  Диагностика поликистоза яичников

Последствия удаления яичников

Удаление обоих яичников происходит крайне редко, врачи всеми силами стараются сохранить женщине хотя бы один, так как операция подобного рода ведет к сильным изменениям всего женского организма. Как правило, полностью придатки удаляют лишь при развитии рака яичников или опухоли молочных желез, зависящей от гормонов. Также операцию назначают при необратимых воспалительных процессах малого таза, ведущих к патологическим нарушениям в тканях. Бывает и так, что у женщины уже по тем или иным причинам отсутствует один яичник, и второй приходится удалять, например, из-за образовавшейся кисты. Однако отметим, что и при удалении кисты сам яичник в ряде случаев удается сохранить, удаление – это крайняя мера.

Изменения в организме женщины при удалении яичников

Почему же врачи так упорно стремятся сохранить женщине ее репродуктивные органы?

Ответ напрашивается сам: для того, чтобы женщина смогла стать матерью. Но это не значит, что женщинам в возрасте 40 лет, не желающим иметь детей, при возникновении проблем сразу назначают операцию. В чем же тогда дело? А дело в том, что яичники являются источником женских гормонов (эстрогенов), от которых зависит состояние всего женского организма как в физическом, так и в психологическом плане.

По сути, изменения, происходящие в женском организме при удалении придатков, схожи с процессами, идущими при наступлении менопаузы. С одной лишь разницей – климакс у женщины связан с постепенным угасанием работоспособности яичников, операционное же их удаление выключает воспроизводство гормонов одномоментно, что, безусловно, является сильнейшим стрессом для организма.

Также существует большая разница между удалением яичников у женщин в возрасте старше 45 лет и у молодых девушек. Организм первых либо уже готов к климаксу, либо менопауза уже наступила, и последствия операции проходят достаточно быстро. Женщины помоложе испытывают серьезные изменения гормонального фона, что негативно сказывается на функционировании всего организма в целом.

Возможные последствия удаления яичников

Резкое снижение количества гормонов в крови при удалении яичников не проходит бесследно. Первые проявления становятся заметны через 2-3 недели после операционного вмешательства. В это время пациентки все чаще чувствуют себя уставшими, становятся вспыльчивыми и раздражительными, обостряется чувство лени и апатии ко всему. Через пару месяцев все последствия достигают своего апогея. В этот период они уже проявляются не только на психологическом уровне (раздражительность, нервозность, нарушение сна), но и на физическом (потливость, повышение давления, набор веса и пр.).

Так как женские гормоны оказывают защитное воздействие на многие ткани и органы, после удаления яичников происходит заметное старение организма. Последствия затрагивают функционирование многих систем и органов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • увеличивается потоотделение,
  • учащается сердцебиение,
  • повышается артериальное давления,
  • «бросает то в жар, то в холод»,
  • учащаются головные боли.

Со стороны психоэмоционального состояния:

  • нервозность,
  • раздражительность,
  • забывчивость,
  • апатия,
  • бессонница,
  • резкие перепады настроения,
  • слабость,
  • быстрая утомляемость,
  • депрессия,
  • резкое снижение сексуального влечения.

Со стороны половой системы:

  • сухость во влагалище,
  • неприятные ощущения или боли во время полового акта,
  • частое мочеиспускание,
  • ощущение жжения и зуда у входа во влагалище и в нем самом.
  • волосы становятся более ломкими и тусклыми, начинают выпадать,
  • ногти начинают слоиться,
  • кожа теряет упругость,
  • может развиться пародонтоз, и как следствие – выпадение зубов,
  • кости становятся более хрупкими,
  • нарушается обмен веществ, который может привести к возникновению атеросклеротических бляшек,
  • развитие сосудистых заболеваний.

Все эти симптомы могут то усиливаться, то уменьшаться, одни могут плавно перетекать в другие и т.д. Как правило, для первых 3 месяцев наиболее свойственно проявление изменений со стороны сердечно-сосудистой системы и психики, а по прошествии 2-3 лет возникают проблемы с обменом веществ, зубами и пр.

Пути устранения последствий удаления яичников

Так ли все ужасно? Неужели женщине, перенесшей подобную операцию, придется всю оставшуюся жизнь мучиться то от одних, то от других проявлений дефицита гормонов?

Конечно же, нет. Медицина шагнула далеко вперед, и сегодня женщинам нет нужды героически преодолевать все трудности, выпавшие на их долю.

Во-первых, отметим, что вышеперечисленные симптомы, хоть и свойственны для большинства, не являются неопровержимой догмой. Это лишь правило, но из каждого правила есть исключения. Так, у 7-10% женщин удаление яичников проходит без особых последствий, так как нехватку эстрогенов компенсируют надпочечники.

Во-вторых, современные технологии позволяют компенсировать дефицит гормонов женщинам, не вошедшим в эти 7-10%, искусственными методами. Для тех, кто лишился придатков по вине раковой опухоли, назначается терапия гомеопатическими средствами, которые способны повысить адаптируемость организма к новым условиям, а также являются эффективным средством при повышенных эмоциональных реакциях. В целях профилактики костных болезней и выпадения зубов следует принимать препараты с высоким содержанием кальция и фтора. Для остальных рекомендуется гормональная терапия, во время которой организм получает необходимые гормоны (эстроген и прогестерон). Такая терапия проводится до глубокой старости и позволяет женщине чувствовать себя здоровой еще долгие годы.

Кроме того, женщина не должна поддаваться депрессии и опускать руки. В это время очень важна поддержка близких и друзей. Рекомендуется вести активный образ жизни, заниматься спортом, часто бывать на свежем воздухе, ухаживать за кожей рук и лица.

Последствия двустороннего удаления яичников у женщин

Когда производится удаление яичников у женщин, последствия ярко начинают проявлять себя приблизительно через 3 месяца после операции. Данная процедура носит название овариэктомия, ее проводят только в том случае, когда другие методы лечения не дают желаемых результатов.

Яичники вырабатывают гормоны, которые помогают организму нормально функционировать. Если их удалить, то кроме исчезновения способности к деторождению естественным образом, женщина начинает испытывать множество других неприятных симптомов и проблем со здоровьем. Также нарушается ее психоэмоциональное состояние.

Показания к проведению операции

Несмотря на то что при отсутствии яичников возникает много других проблем, иногда обойтись без операции может быть намного опаснее, вплоть до летального исхода.

Яичники – это парный орган репродуктивной системы женщины. По этой причине, чтобы снизить остроту последствий в послеоперационном периоде, пациенту оставляют один из яичников, но такое возможно не всегда.

Овариэктомия может быть проведена по следующим причинам:

  1. Сальпингоофорит (аднексит). Патологический процесс, при котором наблюдается воспаление яичников и фаллопиевых труб. Если заболевание имеет хронический характер течения, последствием его могут стать спайки придатков или их сращивание. Операция по удалению может быть назначена, если аднексит грозит появлением внематочной беременности. Сальпингоофорит не всегда требует радикальных мер. При возможности провести резекцию спаек яичник сохраняется.
  2. Наличие хронического заболевания, которое постоянно сопровождается болевым синдромом.
  3. Киста яичника.
  4. Рак молочных желез.
  5. Раковая опухоль на одном из репродуктивных органов.

В зависимости от патологии, женщине может быть показано не только удаление яичников, но и матки.

Оперативное вмешательство рекомендуется проводить посредством лапароскопии, а не открытым (классическим) способом. Дело в том, что такая хирургия менее травматична для организма женщины. Соответственно, восстановительный период, который итак осложнен потерей одного из репродуктивных органов, будет проходить легче.

Послеоперационные симптомы

Овариэктомия может быть проведена в любом возрасте. Данный фактор тоже влияет на последствия операции. Считается, что женщины после 50 лет, у которых уже наступила менопауза, значительно легче переносят такую операцию. Это объясняется тем, что основная функция яичников в этом периоде уже итак угасла.

Представительницы, которым проводится удаление еще в детородном возрасте, не могут не заметить на себе отрицательного влияния такого врачебного вмешательства.

При двустороннем удалении органов следует ожидать:

  1. Симптомы наступления климакса. Организм самостоятельно начинает перестраиваться на то, что уже не способен воспроизвести следующее потомство, так как отсутствует эстроген. Чтобы облегчить состояние, пациенту требуется употреблять специально назначенные гормональные препараты.
  2. Отсутствие возможности стать матерью. Если удален был только 1 придаток, репродуктивные способности сохраняются, но процесс зачатия может быть проблематичным.
  3. Посткастрационный синдром. Он начинает появляться приблизительно через неделю после операции и может продолжаться длительное время. Кроме изменения со стороны эмоционального поведения, женщина может страдать от гипергидроза (повышенного потоотделения). Побочным эффектом также является прибавление в весе.
  4. Проблемы со сном. Бессонница приводит к тому, что организм не отдыхает полноценно. Это дополнительно сказывается на эмоциональном и физическом состоянии пациента.

Нарушения работы эндокринной системы способствуют угнетению полового влечения. Как правило, в первый год после хирургического вмешательства такие изменения не наблюдаются. Но женщина может жаловаться на сухость во влагалище, которая вызывает дополнительные неудобства при половом акте. Исправить проблему можно с помощью специальных лубрикантов и заместительной гормональной терапией. Также некоторые пациенты, которые перенесли двустороннее удаление придатков, рассказывают об изменении в ощущениях во время секса.

Внешние изменения. Признаки преждевременного старения начинают проявлять себя в виде ухудшения состояния кожных покровов. Эпидермис становится сухим, что вскоре приводит к появлению глубоких морщин. Волосы теряют свой блеск и могут частично утратить свою густоту. Ногти становятся хрупкими. Проблемы с зубами и деснами тоже становятся более обостренными.

Восстановительный период

Каждый человеческий организм индивидуален, и поэтому сложно предсказать, к развитию каких дополнительных патологий может привести удаление яичников. Чтобы женщине проще было адаптироваться, после операции назначается гормональная терапия.

Если нет осложнений, к половой жизни женщина может вернуться приблизительно через 1,5-2 месяца после овариэктомии.

Кроме проблем со здоровьем, удаление придатков сильно сказывается на эмоциональном состоянии женщины и не только из-за недостатка половых гормонов. Особенно остро данная проблема стоит у нерожавших девушек или женщин, которые хотели бы забеременеть. Согласно статистике, у представительниц прекрасного пола, у которых уже случилась менопауза, эмоциональное состояние более стабильно.

Эмоциональные проблемы иногда могут причинять больше сложностей, чем физические патологии. Поэтому, если не удалось избежать ампутации яичников, женщина не должна впадать в депрессию. Жизнь продолжается дальше, и нужно посмотреть на проблему с другой стороны.

После операции женщина должна регулярно показываться врачу и сообщать о всех тревожащих ее проблемах. Важно выполнять все рекомендации специалиста. Нужно искать положительные моменты в сложившейся ситуации. К примеру, у женщины больше не будет менструаций. Необходимость в контрацепции отпадает только в том случае, если женщина ведет половую жизнь с одним проверенным партнером. Отсутствие яичников не защищает от венерических заболеваний.

Последствия операции по удалению яичников

Для многих женщин как приговор звучит фраза “удаление яичника”: последствия этой операции необратимы и в большинстве случаев носят негативный характер. Особенно это касается женщин детородного возраста, пациентки же постарше, как правило, разницы практически не замечают.

Изменения в организме

К овариэктомии (удалению матки и яичников) прибегают лишь в некоторых, самых крайних случаях. Естественно, врачи стремятся сберечь пациентке все органы, поскольку оперативное вмешательство приводит к необратимым изменениям организма. Зачастую удаление яичника (при котором убирают и фаллопиевы трубы) целесообразно только при наличии онкологического заболевания или злокачественного новообразования в молочной железе, спровоцированного гормональным всплеском.

Иногда к оперативному вмешательству прибегают при необратимом воспалении органов малого таза, которое приводит к патологии тканей. Нередко операция необходима для удаления придатков, пораженных кистой. Однако в большинстве случаев убирается только поврежденная ткань, сам яичник сохраняется.

Практически все специалисты настаивают на сохранении всех органов репродуктивной системы у молодой женщины, ведь хирургическое вмешательство делает невозможным зачатие и вынашивание детей.

Тем не менее это не значит, что пациентке старше 45 лет, не желающей больше иметь потомство, необходимо в обязательном порядке делать операцию.

Как известно, яичники вырабатывают женские гормоны, эстрогены. Они обеспечивают нормальное функционирование организма женщины. Гормоны поддерживают физическое и психологическое состояние.

Поэтому есть большая разница: удалять яичник у женщины в возрасте 50 лет и у молодой девушки. Благодаря наступлению менопаузы зрелая женщина практически не ощутит последствий вмешательства. У молодой же пациентки операция повлечет за собой ряд серьезных изменений в гормональном фоне.

Последствия оперативного вмешательства

Нельзя отрицать тот факт, что резкое снижение уровня эстрогена в крови существенно влияет на общее состояние организма женщины. Первые симптомы, как правило, появляются спустя несколько недель после операции. В этот период женщина быстро устает, становится вспыльчивой и раздражительной. Она ощущает апатию и не проявляет никакого интереса к происходящим вокруг нее событиям.

Ситуация значительно ухудшается после двух-трех месяцев. К проблемам психологического плана добавляется потливость, повышение артериального давления, стремительный набор веса. Поскольку эстроген защищает многие ткани и органы от старения, удаление яичника только ускорит необратимый процесс.

После удаления репродуктивных органов у женщины наблюдается:

  • повышенное потоотделение;
  • тахикардия;
  • повышение артериального давления;
  • озноб;
  • мигрени.

У пациентки также снижается либидо (половое влечение).

Она страдает от сухости слизистой оболочки влагалища, неприятных ощущений или болей при половом контакте. Ее беспокоят частые позывы в туалет, дискомфорт во влагалище.

Кроме этого, волосы становятся ломкими и тусклыми, выпадают, а ногтевая пластина слоится. Кожный покров теряет прежнюю свежесть и упругость. Нередко у таких женщин наблюдается развитие пародонтоза, что приводит к выпадению зубов. Костная ткань становится более хрупкой, нарушается метаболизм. Со временем у пациенток диагностируют атеросклероз и различные сердечно-сосудистые заболевания.

Естественно, послеоперационное состояние должно контролироваться лечащим врачом. Не исключается прием гормональных препаратов, которые восполнят необходимое количество эстрогена и прогестерона. Немаловажную роль играет и психическое равновесие женщины. Если она часто испытывает чувство тревоги и беспокойства, ей необходимо принимать седативные средства.

Как устранить последствия удаления придатков

Прежде всего стоит отметить, что последствия хирургического вмешательства уникальны для организма каждой женщины. Поэтому утверждать, что все пациентки с трудом переносят послеоперационный период, не стоит. Согласно статистике, примерно 8% женщин не ощущают существенных изменений в организме. Это явление объясняется компенсацией эстрогенов надпочечниками.

Не стоит, впрочем, отрицать, что количество этих женщин ничтожно мало по сравнению с оставшимися 92%, которые страдают рядом серьезных осложнений. Однако благодаря современным технологиям можно восполнить уровень гормонов искусственным путем. Что касается женщин, переживших операцию по вине онкологического заболевания, им помогает лечение гомеопатическими препаратами. Они не только способствуют адаптации организма к непривычным условиям, но и мягко успокаивают нервную систему.

Профилактика заболеваний костей и зубов включает употребление специальных витаминных комплексов, содержащих большое количество кальция и фтора. Специалисты также рекомендуют гормонотерапию. Она способствует восстановлению необходимого уровня эстрогена и прогестерона. Благодаря медикаментозному способу лечения женщина прекрасно себя чувствует до глубокой старости.

Также нужно позаботиться и об эмоциональном состоянии, которое можно улучшить с помощью занятий спортом, общения с родными и близкими, путешествий. Не стоит забывать и о красивых нарядах, макияже и различных косметических процедурах. Если женщина страдает продолжительной депрессией, ей нужно обратиться за помощью к психотерапевту. Он поможет пациентке пережить этот период и принять новую себя.

Заключение по теме

Последствия удаления матки и яичников у каждой женщины проявляются по-разному. Это объясняется уникальностью человеческого организма. Если операции не избежать, врачи стремятся к сохранению хотя бы одного яичника для нормального функционирования организма.

Оофорэктомия (удаление придатков) у женщин после 40, 50, 60 лет: последствия и состояние организма

Овариоэктомия (удаление яичников) у женщин является серьезной операцией, которая назначается в исключительных случаях. Это связано с необратимыми последствиями, которые возникают после вмешательства.

Когда нужна овариоэктомия

Под овариоэктомией понимают хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется парный орган. Проведение операции подразумевает выполнение общего наркоза и предварительную госпитализацию женщины. Иногда осуществляется удаление яичника и трубы.

Овариоэктомия рекомендуется при крупных эндометриоидных кистах, которые нарушают функционирование яичника. Зачастую данное вмешательство показано женщинам климактерического возраста. Однако при подозрении на онкологию, при некоторых видах кист возможно удаление яичника в репродуктивном возрасте.

Показания

Удаление яичников у женщин детородного цикла вызывает существенную гормональную перестройку, так как орган продуцирует необходимые для функционирования женского организма гормоны. Овариоэктомия в молодом возрасте приводит к необходимости приема гормональных препаратов (в рамках ЗГТ).

К общим показаниям овариоэктомии относят:

  • преклимактерический и климактерический возраст (45-50 лет),
  • предрасположенность к развитию злокачественных опухолей наследственного характера.

Двусторонняя овариоэктомия назначается в следующих случаях:

  • кисты яичников в сочетании с миомой,
  • онкопроцессы репродуктивных органов,
  • аденомиоз и эндометриоидные кисты,
  • гнойные патологии в области придатков.

Одностороннее удаление показано при следующих патологиях:

  • отсутствие возможности удаления кисты яичника без повреждения ткани органа,
  • злокачественная опухоль,
  • выраженный воспалительный процесс, сопровождающийся риском некроза или сепсиса,
  • запущенная стадия СПКЯ,
  • интенсивный болевой синдром,
  • внематочная беременность,
  • обширный эндометриоз,
  • апоплексия,
  • перекрут органа.

Удаление яичника вместе с трубой рекомендуется при данных болезнях:

  • угроза или разрыв трубы,
  • новообразования неясной этиологии,
  • внематочная беременность,
  • спаечный процесс,
  • осложнения, развившиеся в результате аднексита,
  • непроходимость труб.

Объем хирургического вмешательства зависит от конкретной клинической ситуации.

Противопоказания

Проведение операции не всегда целесообразно. В некоторых случаях отмечаются противопоказания к овариоэктомии:

  • серьезные патологии сердечно-сосудистой системы,
  • нарушения свертываемости крови,
  • почечная или печеночная недостаточность,
  • геморрагический шок,
  • перитонит,
  • беременность 2-3 триместра,
  • выраженные спайки,
  • ожирение (3-4 стадия),
  • интенсивное внутрибрюшное кровотечение,
  • непереносимость наркоза,
  • плохие регенеративные процессы.

При срочных вмешательствах список противопоказаний значительно меньше. Это связано с угрозой жизни и здоровью пациентки.

Показания к удалению у подростков и детей

Удаление яичника у детей происходит в исключительных случаях. Овариоэктомия может быть выполнена при кистах яичника некоторых разновидностей (дермоидная), а также после выявления злокачественных опухолей.

Возможно ли избежать хирургического вмешательства

При кистах некоторых разновидностей (лютеиновая, фолликулярная), а также муцинозных, параовариальных, дермоидных новообразованиях показано консервативное лечение или удаление. Однако в некоторых случаях отделить кисту не представляется возможным, и может быть рекомендовано удаление яичника.

Иногда травмы малого таза сопровождаются разрывом придатков. При нарушении целостности органа проводят овариоэктомию.

Виды и проведение овариоэктомии

Существует несколько вариантов операции по удалению яичников:

  1. Односторонняя. Вмешательство показано при злокачественных опухолях, серьезных инфекционных процессах, кистах.
  2. Двусторонняя. Такая операция рекомендуется при поражении органа эндометриозом, инфекционных процессах, онкологии в малом тазу.
  3. Сальпингоовариэктомия. Термин подразумевает удаление яичников и труб. Обычно удаление придатков целесообразно при поражении труб, их непроходимости.

Двустороннее удаление яичников может сочетаться с гистерэктомией, подразумевающей ампутацию шейки и маточного тела.

Длительность вмешательства составляет 2-4 часа. Выполнение овариоэктомии возможно двумя способами:

  1. Лапаротомический метод. Это полостная операция, которая выполняется при помощи традиционного разреза на брюшной стенке (вертикальный, горизонтальный). Горизонтальный разрез практически не оставляет следов. Однако вертикальный надрез обеспечивает хороший доступ для визуализации внутренних органов.
  2. Лапароскопический метод. В процессе вмешательства врач выполняет надрезы в области живота для помещения инструментов. Это щадящий вариант, который позволяет сократить восстановительный период и послеоперационные риски.

Большинство операций выполняется посредством лапароскопического доступа.

Перед овариоэктомией пациентка проходит обследование, включающее:

  • ОАК,
  • ОАМ,
  • кровь на биохимию,
  • мазок на флору,
  • определение гормонального фона, половых инфекций,
  • резус-фактор,
  • группу крови,
  • ультразвуковое исследование органов, расположенных в области малого таза,
  • кольпоскопию при патологиях шейки матки,
  • консультацию терапевта (флюорография, ЭКГ).

За несколько дней до вмешательства необходимо воздержаться от приема медикаментозных препаратов, не назначенных врачом, употребления алкогольных напитков и курения. Женщине следует включить в рацион пищу, богатую витаминами и минералами.

Пациентка госпитализируется в стационар за сутки до овариоэктомии. Операция выполняется строго натощак. Перед вмешательством необходимо принять гигиенический душ, удалить волосы в области лобка, паха, живота.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector