Увеличенный яичник

Увеличенные яичники. Причины, симптомы, лечение

Яичники — два маленьких яйцеобразных органа женской репродуктивной системы. Они вырабатывают яйцеклетки, а также выделяют гормоны эстроген и прогестерон, которые важны для обеспечения овуляции, поддержки беременности и развития женских половых характеристик.

По своим размерам яичники могут варьироваться у разных женщин, а иногда они увеличиваются. В основе изменения объёма яичников может лежать несколько причин.

Одни причины увеличения яичников безвредны для здоровья, другие — требуют медицинского внимания.

В текущей статье мы опишем распространённые причины увеличенных яичников, поговорим о симптомах данного состояния и доступных методах лечения.

Симптомы увеличенных яичников

Яичники могут увеличиваться по многим причинам

Увеличенные яичники не всегда сопровождаются симптомами, но если симптомы появляются, к их числу может относиться следующее:

  • изменение характера дефекации (опорожнение прямой кишки);
  • повышенная срочность мочеиспускания;
  • нарушение менструальных циклов;
  • давление или боль в области таза;
  • отёчность в области таза или чувство переполненности;
  • прореживание волос на голове;
  • избыточный волосяной покров на теле;
  • необъяснимая утомляемость;
  • набор веса или его потеря.

Иногда яичники увеличиваются настолько, что женщина или её лечащий врач могут почувствовать их руками. Однако такие случаи встречаются редко.

Если женщина имеет симптомы, которые указывают на увеличенные яичники или другие проблемы с этими органами, врач, скорее всего, порекомендует выполнить ультразвуковое исследование (УЗИ).

УЗИ предполагает использование звуковых волн для создания изображений органов таза. Врач может выполнить исследование с наружной части живота (трансабдоминальное УЗИ) или ввести зонд во влагалище (трансвагинальное УЗИ).

Причины увеличения яичников

Увеличение яичников может быть вызвано многими факторами. Ниже приведены самые распространённые причины данной проблемы.

Овуляция

Овуляция — процесс, в рамках которого яичник выделяет яйцеклетку для оплодотворения. Во время овуляции гормоны могут гиперстимулировать яичники, из-за чего размеры последних временно увеличиваются.

Яичники с более высокой вероятностью могут стать увеличенными, если женщина принимает препараты от бесплодия.

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — медицинское состояние, при котором из-за гормонального дисбаланса в яичниках развиваются маленькие кисты.

Женщины, страдающие СПКЯ, часто сталкиваются с нарушением менструальных циклов и проблемами при попытке забеременеть. Данная патология также вызывает набор лишнего веса и избыточный рост волос на теле.

Отёк яичника

Отёк или эдема яичника — очень редкое медицинское состояние, характеризующееся скоплением воды в ткани яичника. В большинстве случаев отёк возникает только в одном яичнике.

Отёк яичника может стать следствием частичного торсиона яичника, при котором блокируется кровоток и предотвращается выход лимфатической жидкости. Как результат, жидкость скапливается, и яичник увеличивается.

Торсион яичника

Торсионом яичника называют частичный или полный перекрут яичника вокруг поддерживающих тканей. Данное состояние требует оказания неотложной медицинской помощи.

При торсионе блокируется приток крови к яичнику, из-за чего может возникать сильная тошнота, боль в области таза и рвота. Такая проблема обычно требует срочной операции для корректировки положения яичника и восстановления кровотока.

Доброкачественные опухоли или кисты

В яичниках могут появляться различные типы доброкачественных, то есть нераковых опухолей или кист. К числу таких образований, например, относятся зрелые кистозные тератомы, фибротекомы и цистоаденомы.

Кисты — распространённое явление. Они появляются у многих женщин, часто не вызывают никаких проблем и проходят без какого-либо лечения.

Рак яичника

Рак яичника — это медицинское состояние, при котором раковые клетки появляются в яичниках. Чаще всего рак развивается у женщин, которые перешли через менопаузу.

Симптомы рака яичника неспецифичны. К ним относится боль в области таза, вздутие живота и утомляемость.

Перед проведением анализов на рак яичника врачи обычно изучают медицинскую историю пациентки, узнают у неё о наблюдаемых симптомах и проводят ультразвуковое исследование. Окончательно рак яичника подтверждается на основании биопсии.

Увеличенные яичники и беременность

Во время беременности причиной увеличения яичника может стать лютеома

Во время беременности яичники могут увеличиваться из-за лютеомы. Лютеома — доброкачественное образование, которое появляется в яичнике только во время беременности. Её также называют опухолью жёлтого тела.

Врачи точно не знают, почему у некоторых женщин развиваются лютеомы, а у других нет. Однако считается, что на развитие таких образований оказывает влияние повышение гормональных уровней, характерное для беременности.

В большинстве случаев лютеомы не вызывают симптомов. Врачи выявляют их при помощи ультразвукового исследования или во время выполнения кесарева сечения.

Женщины, которые имеют лютеомы в первой половине срока беременности, обычно сталкиваются с более острым проявлением симптомов. Иногда в таких случаях даже возникает потребность в выполнении операции по удалению лютеомы.

В число симптомов лютеом входит следующее:

  • затруднённое мочеиспускание;
  • высокий уровень тестостерона;
  • вирилизация — комплекс симптомов, который характеризуется появлением типично мужских характеристик, таких как глубокий голос или избыточный рост волос.

Лютеомы обычно исчезают после родов, поэтому врачи стараются избегать операций по их удалению.

Лечение при увеличенных яичниках

Лечение при увеличенных яичниках зависит о причины, которая лежит в основе проблемы.

Например, синдромом поликистозных яичников можно эффективно управлять при помощи следующих шагов:

  • приём гормональных противозачаточных таблеток, которые помогают восстановить нормальную периодичность менструальных циклов;
  • похудение, поскольку снижение веса тела даже на 10% помогает минимизировать симптомы и восстановить нормальную периодичность менструальных циклов;
  • приём антиандрогенных препаратов;
  • приём метформина — препарата, который помогает контролировать уровень инсулина и избыток андрогенных гормонов.

Терапия при раке яичников предусматривает удаление яичников и близлежащих тканей, которые были затронуты болезнью.

Врач также может порекомендовать химиотерапию, чтобы уничтожить раковые клетки, или лучевую (радиационную) терапию для уменьшения опухоли перед удалением.

Если увеличение яичников связано с менструальным циклом, то никакого лечения не потребуется. Исключения составляют только те случаи, когда женщина наблюдает некомфортные симптомы.

Заключение

Увеличение яичников может быть вызвано рядом различных причин. К счастью, большинство из этих причин не представляют собой серьёзной угрозы для здоровья и не вызывают долгосрочных проблем.

Женщинам, которые сталкиваются с болью и чувством переполненности в области таза или наблюдают изменение в характере дефекации и мочеиспускания, следует рассказать об этих симптомах врачу. Для избавления от проблемы современная медицина способна предложить ряд эффективных методов лечения.

Причины увеличения яичников у женщин

Иногда во время осмотра врач-гинеколог обнаруживает у женщины увеличение яичника. Такое состояние возникает у пациенток различного возраста. Специфические симптомы появляются не всегда. Очень важно установить истинную причину аномалии, так как вполне возможно, что ею является серьезное заболевание. Существуют методы точной диагностики, с помощью которых можно узнать, наблюдается ли отклонение от физиологической нормы, а также установить необходимость лечения, выбрать методику.

Содержание:

  • Физиологические причины
    • Половое созревание
    • Репродуктивный период
    • Климакс
  • Заболевания и патологии
    • Кисты и доброкачественные опухоли яичника
    • Рак
    • Инфекционные и воспалительные процессы
    • Яичниковая внематочная беременность
  • Симптомы патологии
  • Диагностика и лечение

Физиологические причины

Изменение размеров яичника не всегда говорит о наличии болезни. Отклонение от нормы чаще возникает регулярно в связи с процессами менструального цикла. Аномалия может проявиться в связи с возрастной перестройкой гормонального фона или изменением физиологического состояния организма.

Половое созревание

В период полового созревания у подростков обычно наблюдается нерегулярность цикла, периодическое отсутствие овуляции. Это говорит о нестабильности функционирования репродуктивных органов, результатом которой является так называемая ювенильная дисфункция яичников. Если половое развитие девочки происходит своевременно и без отклонений, то стабилизация цикла и размеров органов происходит обычно в течение 1-2 лет.

Примечание: Изменение размеров говорит и о наличии генетической патологии, связанной с чрезмерной выработкой в организме девочки мужских половых гормонов. При этом у нее наблюдается рост волос на теле по мужскому типу. Если подобные отклонения обнаруживаются, необходимо срочно посетить эндокринолога.

Репродуктивный период

Нормальным явлением у женщин репродуктивного возраста является незначительное превышение размеров того яичника, в котором происходит созревание яйцеклетки. К моменту овуляции диаметр фолликула достигает 2-2.5 см. Это отражается и на размерах самого органа.

Читать еще:  При кисте яичника может быть задержка и положительный тест

Во время беременности яичники находятся в «дремлющем состоянии». Причиной их незначительного увеличения становится усиленное кровенаполнение тканей. В нижней части живота может возникать слабая тянущая боль, связанная с давлением растягивающейся матки.

Замечено, что у большинства женщин правый яичник является более функционально активным и крупным, чем левый. Объясняется это отличиями в их системах кровоснабжения. Правый орган расположен вблизи центральной брюшной аорты, а левый – возле почечной артерии (более мелкого сосуда). При этом с правой стороны снабжение полезными элементами, поступающими с кровью, происходит интенсивнее.

Климакс

При климаксе происходит регресс – обратное развитие яичников. Но иногда в период пременопаузы возможны гормональные всплески, появление овуляторных циклов, при которых у женщины достаточно зрелого возраста может наступить беременность. В момент овуляции один яичник становится больше другого.

Однако после 45 лет повышается риск развития кистозных опухолей, которые нередко возникают с обеих сторон. Самостоятельно они не рассасываются, к тому же нередко перерождаются в рак. Поэтому любые отклонения размеров этих органов от нормы, появление кровянистых выделений, необычных тянущих болей в животе является тревожным признаком, требует тщательной диагностики.

Наиболее распространенными причинами увеличения яичников у пациенток различного возраста являются:

  • прием гормональных лекарственных препаратов или использование оральных контрацептивов;
  • повышение содержания пролактина в крови во время кормления грудью;
  • стрессы, депрессия, резкое изменение массы тела.

Все это факторы, которые способствуют возникновению гормональных отклонений в организме, развитию сбоев в работе щитовидной железы, гипофиза. В свою очередь, такие нарушения приводят к появлению менструальных расстройств, возникновению дисфункции и различных заболеваний репродуктивных органов.

Заболевания и патологии

Значительное увеличение размеров яичника нередко возникает из-за патологических изменений, происходящих в его тканях в результате заболеваний.

Кисты и доброкачественные опухоли яичника

Эта патология встречается у женщин любого возраста, может быть как врожденной, так и приобретенной. Размер органа увеличивается за счет образования в нем полости, заполненной жидкостью или остатками различных тканей. Иногда новообразования самостоятельно рассасываются (такие кисты называют функциональными). Причиной их появления является временный сбой в работе яичников, приводящий к нарушению соотношения эстрогенов и прогестерона. Имеется прямая связь между возникновением таких кист и протеканием процессов менструального цикла.

В других случаях подобные новообразования являются генетической патологией (тератомы, дермоидная киста) или возникают в результате аномального разрастания эпителиальных тканей (эндометриоидная киста). Сами они исчезнуть не могут. Последствием их разрыва или скручивания становятся кровотечения, апоплексия яичника, перитонит. Имеется опасность перерождения доброкачественных опухолей в злокачественные.

Факторами, способствующими его возникновению, являются плохая наследственность, неблагоприятная экология, интоксикация организма никотином и наркотиками, гормональные нарушения и другие. Такая патология возникает в любом возрасте. Важно вовремя выявить ее с помощью врача. Если увеличение яичников прогрессирует, то их приходится удалять.

Инфекционные и воспалительные процессы

Воспаление придатков – это затяжной и болезненный процесс, который приводит к нарушению структуры тканей, образованию спаек и рубцов, становится причиной увеличения яичников, нарушения функционирования репродуктивных органов и возникновения бесплодия.

Спровоцировать появление такой патологии могут:

  • образование эрозии шейки матки;
  • наличие воспалительных процессов в органах малого таза (например, причиной воспаления правого яичника может быть аппендицит);
  • занесение бактерий в придатки во время абортов или медицинских процедур.

Часто увеличение происходит на фоне заражение инфекциями, передающимися половым путем.

Видео: Воспаление придатков и его осложнения

Яичниковая внематочная беременность

Она наступает, когда оплодотворение яйцеклетки происходит при попадании сперматозоида в яичник. Это происходит из-за его неправильного развития, наличия кист, опухолей, эндометриоза. Если не обратиться к врачу при первых признаках ненормального протекания беременности (кровянистых выделений, болей в нижней части живота), то может произойти разрыв органа. При раннем обнаружении патологии удается удалить плодное яйцо и сохранить функциональную способность яичника.

Симптомы патологии

Если увеличение незначительное, ему не сопутствуют заболевания, то проявлений может не быть или возникают незначительные неприятные ощущения в области увеличенного яичника. Патология, возникающая в результате воспалительных заболеваний или образования опухолей, обнаруживается при обращении пациентки к гинекологу по поводу болей внизу живота, необычных вагинальных выделений, повышения температуры.

При наличии у пациентки признаков нарушения работы щитовидной железы или гипофиза увеличение яичников обнаруживается при обследовании у эндокринолога.

Диагностика и лечение

Диагностируют размер яичников с помощью УЗИ, которое проводится в начале цикла и в его середине, когда в норме размеры яичника максимальны. Предположения о необычном увеличении органа появляются, если в нем находится больше 12 фолликулов разного размера.

Для уточнения диагноза проводится исследование крови на содержание гормонов. О наличии отклонения свидетельствует повышенное содержание тестостерона, пролактина, кортизола или снижение выработки гормонов щитовидной железы.

Целью проведения лечения является восстановление гормонального фона и устранение менструальных расстройств с помощью стероидных препаратов. Проводится противовоспалительное лечение. Назначается специальная диета и прием витаминов для улучшения обмена веществ.

В случае необходимости проводится хирургическое удаление кист, опухолей методом лапароскопии, резекция или удаление яичников.

Видео: Почему происходит увеличение яичников, диагностика, последствия

Увеличенные яичники. Причины, симптомы, лечение

Яичники — два маленьких яйцеобразных органа женской репродуктивной системы. Они вырабатывают яйцеклетки, а также выделяют гормоны эстроген и прогестерон, которые важны для обеспечения овуляции, поддержки беременности и развития женских половых характеристик.

По своим размерам яичники могут варьироваться у разных женщин, а иногда они увеличиваются. В основе изменения объёма яичников может лежать несколько причин.

Одни причины увеличения яичников безвредны для здоровья, другие — требуют медицинского внимания.

В текущей статье мы опишем распространённые причины увеличенных яичников, поговорим о симптомах данного состояния и доступных методах лечения.

Симптомы увеличенных яичников

Яичники могут увеличиваться по многим причинам

Увеличенные яичники не всегда сопровождаются симптомами, но если симптомы появляются, к их числу может относиться следующее:

  • изменение характера дефекации (опорожнение прямой кишки);
  • повышенная срочность мочеиспускания;
  • нарушение менструальных циклов;
  • давление или боль в области таза;
  • отёчность в области таза или чувство переполненности;
  • прореживание волос на голове;
  • избыточный волосяной покров на теле;
  • необъяснимая утомляемость;
  • набор веса или его потеря.

Иногда яичники увеличиваются настолько, что женщина или её лечащий врач могут почувствовать их руками. Однако такие случаи встречаются редко.

Если женщина имеет симптомы, которые указывают на увеличенные яичники или другие проблемы с этими органами, врач, скорее всего, порекомендует выполнить ультразвуковое исследование (УЗИ).

УЗИ предполагает использование звуковых волн для создания изображений органов таза. Врач может выполнить исследование с наружной части живота (трансабдоминальное УЗИ) или ввести зонд во влагалище (трансвагинальное УЗИ).

Причины увеличения яичников

Увеличение яичников может быть вызвано многими факторами. Ниже приведены самые распространённые причины данной проблемы.

Овуляция

Овуляция — процесс, в рамках которого яичник выделяет яйцеклетку для оплодотворения. Во время овуляции гормоны могут гиперстимулировать яичники, из-за чего размеры последних временно увеличиваются.

Яичники с более высокой вероятностью могут стать увеличенными, если женщина принимает препараты от бесплодия.

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — медицинское состояние, при котором из-за гормонального дисбаланса в яичниках развиваются маленькие кисты.

Женщины, страдающие СПКЯ, часто сталкиваются с нарушением менструальных циклов и проблемами при попытке забеременеть. Данная патология также вызывает набор лишнего веса и избыточный рост волос на теле.

Отёк яичника

Отёк или эдема яичника — очень редкое медицинское состояние, характеризующееся скоплением воды в ткани яичника. В большинстве случаев отёк возникает только в одном яичнике.

Отёк яичника может стать следствием частичного торсиона яичника, при котором блокируется кровоток и предотвращается выход лимфатической жидкости. Как результат, жидкость скапливается, и яичник увеличивается.

Торсион яичника

Торсионом яичника называют частичный или полный перекрут яичника вокруг поддерживающих тканей. Данное состояние требует оказания неотложной медицинской помощи.

При торсионе блокируется приток крови к яичнику, из-за чего может возникать сильная тошнота, боль в области таза и рвота. Такая проблема обычно требует срочной операции для корректировки положения яичника и восстановления кровотока.

Читать еще:  Эпителиальный рак яичников

Доброкачественные опухоли или кисты

В яичниках могут появляться различные типы доброкачественных, то есть нераковых опухолей или кист. К числу таких образований, например, относятся зрелые кистозные тератомы, фибротекомы и цистоаденомы.

Кисты — распространённое явление. Они появляются у многих женщин, часто не вызывают никаких проблем и проходят без какого-либо лечения.

Рак яичника

Рак яичника — это медицинское состояние, при котором раковые клетки появляются в яичниках. Чаще всего рак развивается у женщин, которые перешли через менопаузу.

Симптомы рака яичника неспецифичны. К ним относится боль в области таза, вздутие живота и утомляемость.

Перед проведением анализов на рак яичника врачи обычно изучают медицинскую историю пациентки, узнают у неё о наблюдаемых симптомах и проводят ультразвуковое исследование. Окончательно рак яичника подтверждается на основании биопсии.

Увеличенные яичники и беременность

Во время беременности причиной увеличения яичника может стать лютеома

Во время беременности яичники могут увеличиваться из-за лютеомы. Лютеома — доброкачественное образование, которое появляется в яичнике только во время беременности. Её также называют опухолью жёлтого тела.

Врачи точно не знают, почему у некоторых женщин развиваются лютеомы, а у других нет. Однако считается, что на развитие таких образований оказывает влияние повышение гормональных уровней, характерное для беременности.

В большинстве случаев лютеомы не вызывают симптомов. Врачи выявляют их при помощи ультразвукового исследования или во время выполнения кесарева сечения.

Женщины, которые имеют лютеомы в первой половине срока беременности, обычно сталкиваются с более острым проявлением симптомов. Иногда в таких случаях даже возникает потребность в выполнении операции по удалению лютеомы.

В число симптомов лютеом входит следующее:

  • затруднённое мочеиспускание;
  • высокий уровень тестостерона;
  • вирилизация — комплекс симптомов, который характеризуется появлением типично мужских характеристик, таких как глубокий голос или избыточный рост волос.

Лютеомы обычно исчезают после родов, поэтому врачи стараются избегать операций по их удалению.

Лечение при увеличенных яичниках

Лечение при увеличенных яичниках зависит о причины, которая лежит в основе проблемы.

Например, синдромом поликистозных яичников можно эффективно управлять при помощи следующих шагов:

  • приём гормональных противозачаточных таблеток, которые помогают восстановить нормальную периодичность менструальных циклов;
  • похудение, поскольку снижение веса тела даже на 10% помогает минимизировать симптомы и восстановить нормальную периодичность менструальных циклов;
  • приём антиандрогенных препаратов;
  • приём метформина — препарата, который помогает контролировать уровень инсулина и избыток андрогенных гормонов.

Терапия при раке яичников предусматривает удаление яичников и близлежащих тканей, которые были затронуты болезнью.

Врач также может порекомендовать химиотерапию, чтобы уничтожить раковые клетки, или лучевую (радиационную) терапию для уменьшения опухоли перед удалением.

Если увеличение яичников связано с менструальным циклом, то никакого лечения не потребуется. Исключения составляют только те случаи, когда женщина наблюдает некомфортные симптомы.

Заключение

Увеличение яичников может быть вызвано рядом различных причин. К счастью, большинство из этих причин не представляют собой серьёзной угрозы для здоровья и не вызывают долгосрочных проблем.

Женщинам, которые сталкиваются с болью и чувством переполненности в области таза или наблюдают изменение в характере дефекации и мочеиспускания, следует рассказать об этих симптомах врачу. Для избавления от проблемы современная медицина способна предложить ряд эффективных методов лечения.

По какой причине появляется увеличенный яичник и большое число фолликулов? Как это влияет на оплодотворение

Беременность — важное событие в жизни каждой женщины. Но иногда определенные нарушения не дают нормально зачать и выносить малыша. И одна из таких патологий — увеличение фолликул. Решается эта проблема не только с помощью медикаментозных средств, но и при изменении образа жизни девушки.

Что такое фолликулы?

В организме каждой женщины много уникальных особенностей, одна из которых — функционирование половой системы.

Еще в утробе матери у девочек закладывается приблизительно 500 тысяч фолликулов (структурная составляющая яичников), и только 40 тысяч остается к моменту достижения ею половой зрелости.

Но далеко не каждый из них созревает и выпускает яйцеклетку в момент овуляции. За время жизни у женщины полноценно созревают лишь тысячи фолликулов, а остальные угасают в развитии.

Этот процесс с точки зрения биологии очень сложный и на него оказывают влияние много факторов. Начинается он в первой фазе менструации и находится под контролем ряда гормонов.

Одновременно созревает в среднем 19 фолликулов, но из них остается только один, называемый доминантным. Во время овуляции он выпустит яйцеклетку.

Она находится под надежным слоем эпителия и двойным покровом соединительной ткани. Оплодотворение и весь период беременности зависят от фолликулов и их способностей. Также с их участием происходит выработка гормонов — эстрогенов.

Сколько может созревать?

В отдельных случаях могут созреть два фолликула, которые развиваются в каждом яичнике. Но они оба должны быть доминантными и совулировать одновременно, что случается редко. Это считается нормой, так как повышается шанс на скорое зачатие, причем возможно рождение двойни.

Причины увеличения яичника

Иногда, из-за различных проблем фолликул не останавливается в своем развитии и не лопается. Причинами могут быть болезни, проблемы со здоровьем, стрессы. Результатом может стать образовавшаяся киста яичника. Наиболее часто это происходит из-за нарушений в гормональной системе.

Когда норма количества нарушается

Нарушением считается развитие в одном яичнике больше 26 фолликулов, которые носят название мульти фолликулярные. В норме их должно быть от 10 до 26.

Созревание более 26 пузырьков может сигнализировать о том, что у женщины развивается поликистоз, и ей необходимо лечение для того, чтобы выносить ребенка.

Образование множества фолликулярных элементов может препятствовать доминантному образованию, а также овуляции и зачатию.

Выработка гормонов у женщин — процесс сложный и непредсказуемый, который зависит от многих факторов. Причины явления могут носить как безобидный, так и серьезный характер. Это не обязательно заболевание. Иногда это:

  1. Частые стрессы.
  2. Умственное и физическое перенапряжение.
  3. Неприемлемые организмом средства контрацепции.
  4. Заболевания щитовидной железы.
  5. Гормональные колебания в период полового созревания.
  6. Наследственные факторы.
  7. Период грудного кормления, связанный с повышенной выработкой пролактина.
  8. Быстрое похудение или напротив — набор лишних килограммов.
  9. Нарушения обмена веществ.
  10. Ожирение по мужскому типу.

Такое явление как мультифолликулярность встречается у большого количества женщин. Оно проявляется в период полового созревания, и врачи не начинают сразу лечить этот синдром, а определенное время наблюдают за процессом. Часто симптомы сами собой исчезают.

Число фолликулов не всегда влияет негативно на месячный цикл, его течение. Многие женщины имеют такой диагноз с пояснением – норма.

Большое число фолликулов требуют быстрого лечения, если:

  • Явление продолжается длительное время.
  • Отсутствие или крайне редкие овуляции.
  • Нарушения в работе гипофиза.
  • Нерегулярные месячные.
  • Беременность не наступает в течение года без применения противозачаточных средств и при условии здорового партнера в репродуктивном отношении.

Диагностика

Только гинеколог может обнаружить во время осмотра патологию и назначит в первую очередь УЗИ. Не стоит запускать эту проблему, так как она не во всех случаях безобидна.

Основная задача диагностики – выявить, не являются ли множественные фолликулы признаком поликистоза (заболевание матки или яичников). Главный признак — нормальный объем яичников.

С прогрессом в развитии искусственного оплодотворения стало возможным исследовать количество и качество яйцеклеток. Эти значения помогают узнать шансы женщины на зачатие.

Подсчитывается число пузырьков, диаметр которых более 8 мм (УЗИ). Метод получил название фолликулометрии. Цель процедуры – определить резервное количество яйцеклеток, которые готовы к оплодотворению.

Если их менее 4, то шансы забеременеть низкие, и необходимо искусственное зачатие (ЭКО). Если клеток примерно 7, то есть вероятность самостоятельного зачатия. Если число в пределах 17-26 – то это считается самым лучшим показателем. Если выше, то возможно развитие поликистоза.

При регулярном цикле хорошо заметен процесс созревания фолликула. С помощью УЗИ можно увидеть рост фолликулов, которые каждый день растут на 2 мм и, достигнув 20 мм, доминантный лопается, высвобождая яйцеклетку. Половое созревание, то есть готовность забеременеть, у девочки происходит, когда фолликул достигает в размере 21мм на 13-15 день менструального цикла. Каждый месяц созревает один фолликул.

Читать еще:  Рак яичников канцероматоз

В первые дни цикла идет наблюдение за развитием яйцеклеток, а во второй половине месячных исследуют рост фолликулов после овуляции.

Данным методом обследуют женщин с различными расстройствами менструаций или с проблемами зачатия.

Можно узнать сроки овуляции, дни вероятного зачатия, следить за беременностью женщин, вынашивающих двух и более детей, определить степень гормональных нарушений, контролировать лечение патологий в яичниках.

Чтобы провести полное исследование, процедуру проводят многократно в разные дни цикла.

Наблюдения проводят в течение 4-5 циклов, причем в нем участвуют и гинеколог, и эндокринолог.

Также нужно сдать анализ крови на уровень нескольких видов гормонов (эстроген, лютеин, прогестерон, тестостерон, инсулин). Если обнаружится гормональный дисбаланс, то необходимо прекратить принимать средства контрацепции, ограничить себя от стрессовых ситуаций и пройти курс лечения.

С помощью трансвагинального УЗИ датчика можно посчитать число круглых образований. Процедуру проводят на 2-3 день цикла.

Среди других методов при необходимости делают пункцию для отбора жидкости из фолликула.

Лечение

Целью терапевтического воздействия является:

  • Снижение уровня мужских гормонов.
  • Нормализация цикла.
  • Беременность.
  • Восстановление обмена веществ.

При нарушениях менструаций назначаются курсы гормонотерапии для восстановления баланса.

При поликистозе наблюдается сдвиг уровня гормонов, а при повышении числа капсул остается в норме.

Если диагноз является причиной бесплодия, то овуляцию стимулируют специальными лекарственными препаратами.

Назначают диету с пониженным числом калорий, гормональные средства, препараты для стимуляции. В крайних случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Такие факторы как стресс или колебания веса не нуждаются в специальном лечении. Важно лишь устранить эти влияния, и репродуктивность восстановится.

Правильное питание помогает сбросить лишний вес, который часто является причиной гормональных нарушений.

Влияние на оплодотворение

Способность женщины забеременеть зависит от последовательности смены циклов овуляции и менструаций. Будущие мамы должны обязательно быть в курсе процессов, которые происходят в их репродуктивных органах.

На беременность мульти фолликулярные яичники не оказывают влияния, если сохраняется нормальный менструальный цикл. Акушеры-гинекологи не удивляются сочетанию этого явления с вынашиванием ребенка. Но отмечают, что это может быть одной из причин самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов. Потому нужно проводить исследования.

Профилактика

Чтобы контролировать свое состояние здоровья, нужно соблюдать ряд правил:

  • Проходить ежегодное обследование у гинеколога.
  • Держать в норме вес тела.
  • Заниматься физическими упражнениями.

Врачи не советуют употреблять гормональные средства без назначения и лечиться народными способами.

Увеличенные яичники у женщин: симптомы и лечение

Яичники — это орган, отвечающий за репродуктивную функцию женского организма. Оценить состояние яичников можно с помощью УЗИ. Во время проведения исследования определяют местоположение, форму и размеры яичников. Очень часто во время исследования выявляется увеличение яичников. О чем же может свидетельствовать этот симптом?

Нормальные размеры яичника

Яичники — это парный орган, располагающийся в малом тазу. Размеры яичников могут колебаться в пределах допустимой погрешности, однако серьезные отклонения в размерах могут свидетельствовать о наличии патологического процесса.

Чтобы оценить размеры яичников врач измеряет их длину, ширину, толщину и объем.

Нормальные размеры яичников:

  • Объем — 4-10 см 3 ;
  • Длина — 20-37 мм;
  • Ширина — 18-33 мм;
  • Толщина — 16-22 мм.

Правый и левый яичники могут быть не одинаковы, но разница в размере составляет не более нескольких миллиметров.

Кроме того, у здоровой женщины яичники могут несколько меняться в размере. И на это прежде всего влияют гормоны. Так, во время овуляции один из яичников немного увеличивается, а во второй фазе цикла уменьшается до обычных размеров.

Размеры органа зависят и от возраста женщины. Например, у женщин старше 50-ти лет яичники закономерно уменьшаются в размерах.

Причины увеличения яичника

Если по результатам проведенного УЗИ было выяснено, что яичники увеличены в размерах — необходимо искать причину этих изменений. Как правило, увеличение яичников происходит за счет появления образований на их поверхности. Итак, каковы же основные причины увеличения яичников?

Киста яичника

Увеличение яичника может быть обусловлено кистой. Кистой называют полость с жидкостью, формирующуюся в ткани яичника. Как правило, это одиночное образование на одном из яичников. В целом различают несколько видов кист яичников.

Так, наиболее часто выявляются функциональные кисты (фолликулярные и лютеиновые). Их образование вызвано нарушением овуляции. Зачастую функциональные кисты протекают бессимптомно.

Фолликулярная киста является следствием накопления жидкости в фолликуле. Ее размеры могут варьировать в пределах 2-12 см в диаметре. Лютеиновая киста развивается на месте прогрессировавшего желтого тела. Может достигать 2-8 см в диаметре.

Также в яичнике может вырасти эндометриоидная киста, являющаяся следствием эндометриоза . Такая киста содержит кровь. Она может достигать внушительных размеров — до 12 см. Эндометриоидная киста проявляется нарушением цикла, хронической болью внизу живота, выделениями коричневого цвета, проблемами с зачатием.

Мультифолликулярные яичники

Увеличение яичников наблюдается и при мультифолликулярных яичниках. В норме в начале цикла в яичнике созревает несколько фолликулов, однако впоследствии только один фолликул достигает больших размеров — доминантный фолликул. Остальные же фолликулы должны атрезироваться.

При мультифолликулярных яичниках одновременно увеличивается сразу 8-12 фолликулов. Это приводит к увеличению общего размера яичников. Но стоит отметить, что для этого состояния характерно умеренное увеличение яичника. То есть если яичник значительно увеличен в размерах — это уже не мультифолликулярные яичники, а что-то другое.

Мультифолликулярные яичники клинически часто никак себя не проявляют, лишь в некоторых случаях может отмечаться нарушение цикла.

Поликистоз яичников

Еще одна распространенная причина увеличения яичников является поликистоз. Это гормональное заболевание, когда яичниками в чрезмерном количестве вырабатываются андрогены, в результате чего нарушается процесс созревания фолликулов и становится невозможной овуляция. При поликистозе в яичниках образуются множество мелких кист диаметром 2-8 мм.

Заподозрить поликистоз можно по таким признакам как:

  • Нерегулярные редкие менструации или их отсутствие;
  • Оволосение тела «по мужскому типу»;
  • Ожирение «по мужскому типу»;
  • Угревая сыпь;
  • Бесплодие как результат ановуляции.

Опухоли яичников

Гораздо реже причиной увеличения яичника являются опухоли, которые в свою очередь бывают доброкачественные и злокачественные. К доброкачественным опухолям, например, относят цистаденомы, аденофиброму, текому, фиброму. Злокачественные опухоли яичников представлены саркомами.

Для опухолей характерно одностороннее поражение, то есть поражение одного яичника. При этом опухоль может быть различных размеров.

Заподозрить опухоль яичника можно по таким признакам:

  • Хронические боли внизу живота;
  • Нарушения цикла;
  • Увеличение окружности живота;
  • Симптомы сдавления соседних органов;
  • Похудение, выраженная слабость — при раке.

Принципы лечения при увеличении яичников

Увеличение объема яичника — это только симптом. Прежде всего, необходимо выявить причину его увеличения и начать лечение основного заболевания. Соответственно, тактика лечения будет отличаться при разных заболеваниях.

Так, большинство функциональных кист разрешаются самостоятельно, без лечения. Но может потребоваться операция в случае появления клинических симптомов и осложнений, например, разрыва кисты с кровотечением, или отсутствия обратного развития кисты в течение 8-16 недель.

Основой лечения поликистоза яичников является гормональная терапия. Женщине назначают антиандрогенные препараты (Ципротерон-ацетат, и пр.), а также эстроген-гестагенные препараты (Диане-35, Фемоден, Жанин и пр.). Также пациенткам назначают пероральный сахароснижающий препарат Метформин, поскольку при поликистозе яичников наблюдается инсулинорезистентность.

Эндометриоидные кисты и опухоли яичника требуют оперативного лечения. Образования удаляют лапароскопическим и лапаротомическим методами. При лапароскопии доступ осуществляется через небольшие разрезы на брюшной стенке. Лапаротомия предполагает вскрытие брюшной полости.

Проводятся следующие виды вмешательств:

  • Каутеризация яичников (прижигание);
  • Цистэктомия (вылущивание кисты);
  • Резекция яичников — удаление части органа;
  • Оофорэктомия — полное удаление яичника.

Объем операции определяется исходя из формы и распространенности заболевания яичника.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector