В яичнике жидкостное образование что это

Жидкость в яичнике на УЗИ: вследствие каких причин образуется, типы включений

Жидкость в яичнике — это достаточно распространенная патология, которая встречается у некоторых женщин. К ней приводит очень большое разнообразие причин не только медицинского, но и общего порядка.

Основным толчком к развитию такого заболевания могут послужить как внутренние, так и внешние факторы. Именно поэтому оно столь часто диагностируется у пациенток.

Жидкость в яичнике на узи чаще всего выявляется при развитии кистозного образования. Именно в нем и скапливается экссудат различного происхождения. Болезнь способна носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Наиболее часто она отмечается у пациенток в возрасте после двадцати пяти лет или в период протекания пременопаузы. После окончательного наступления климакса такая патология обычно не встречается.

Жидкость в яичниках

Яичники — важнейшие составляющие репродуктивной системы каждой женщины. Они являются парными органами и располагаются в области малого таза. Основной их функцией становится формирование фолликулов с последующим выходом из них зрелой яйцеклетки. На освободившемся месте развивается желтое тело, состоящее из железистой ткани. Если не оплодотворения произошло, то оно затем исчезает во время наступившей менструации.

Тем не менее, достаточно часто у некоторых женщин возникают особые жидкостные образования в яичниках, что это такое, необходимо объяснить отдельно. Если фолликул не разрывается с выходом ооцита, то он остается на своем месте. Из органа он не исчезает, а в нем самом образуется жидкость, критически растягивающая его оболочку.

Внутри может находиться гнойное или кровянистое содержимое, а также ликвор. Причем отчетливая клиническая картина заболевания часто не наблюдается.

Подобная патология диагностируется почти у каждой третьей пациентки репродуктивного возраста.

Клиническая картина при этом не всегда бывает отчетливой. Иногда какие-либо симптомы вообще не фиксируются. В таком случае жидкость в яичниках у женщин обычно выявляется при плановом осмотре или во время прохождения ультразвукового сканирования по другому поводу. Поэтому врачи рекомендуют проводить диагностику половой сферы через каждые шесть месяцев.

Причины и особенности

Основными факторами, приводящими к возникновению заболевания, являются:

  • хронические воспаления;
  • врожденные аномалии половой сферы женщины;
  • выраженный гормональный сбой;
  • дисфункции яичников;
  • нарушения менструального цикла;
  • болезни мочевыделительной системы;
  • искусственное прерывание беременности;
  • бесконтрольный прием пациенткой противозачаточных средств;
  • эндометриоз;
  • застой крови органов малого таза;
  • слишком позднее наступление менопаузы;
  • раннее созревание гинекологической сферы девушки;
  • сосудистые патологии;
  • постоянное переутомление;
  • сильное переохлаждение;
  • эндокринные нарушения;
  • профессиональные вредности и др.

Под влиянием подобных причин яичники сильно отекают, а в межклеточное пространство выходит большое количество воспалительного экссудата. Если патологический процесс происходит сразу возле нескольких мест, то возникает поликистоз. Тогда формируется много полостей с жидкостью внутри.

Усугубляет болезнетворный процесс нарушение кровообращения органов малого таза и резкое изменение оттока жидкости от них.

Огромное значение имеет пагубное влияние вредных привычек и неправильного образа жизни пациентки. Алкоголь, табак, токсичные вещества и гиподинамия оказывают крайне негативное воздействие на гинекологическую сферу женщины.

Какими бывают жидкостные образования в яичниках

Очень важно выяснить вопрос о том, жидкостное включение в яичнике — что это. Нужно упомянуть, что существует большое число типов таких образований.

К ним относятся:

  1. Параовариальный, который создает жидкость, скапливающуюся вокруг яичника.
  2. Дермоидный, развивающийся из эмбриональной ткани.
  3. Кистозная полость на желтом теле возникает при отсутствии его рассасывания.
  4. Муцинозный располагается возле матки.
  5. Фолликулярный возникает при нарушении овуляторной фазы.
  6. Папиллярный, при котором внутри патологического образования формируются дополнительные наросты.
  7. Серозная цистаденома, локализующаяся только с одной стороны и содержащая в себе серозное вещество. Обычно им становится жидкостное включение в правом яичнике.
  8. Тека-лютеиновый возникает из-за гормональных нарушений.

Симптомы жидкостных образований

Клиническая картина патологии достаточно многообразна. При ранней стадии своего формирования большинство кист не вызывают выраженных признаков.

В ряде случаев доброкачественные полости рассасываются сами собой в течение некоторого времени после своего возникновения.

Если же они не исчезли, то у пациентки наблюдаются болевые ощущения внизу брюшной полости, возле поясницы или верхней части бедра, нарушения протекания месячных, симптомы интоксикации. Часто ее мучает выраженный метеоризм и дискомфорт во время интимных отношений. Из менструального цикла выпадает фаза овуляции, а сам он становится хаотичным.

Полезное видео

Как проводится обследование и что оно выявляет специалист рассказывает в этом видео.

Жидкость в яичниках на УЗИ

На фото, сделанных при проведении ультразвукового исследования, у здоровой женщины различимы очертания органов, содержащих ряд анэхогенных полостей. Ими являются фолликулы.

При формировании патологии сонография становится самым надежным способом обнаружить наличие жидкости внутри кистозных образований. УЗИ также позволяет определить степень запущенности процесса, угрозу его озлокачествления, точное место его локализации и состояние близлежащих тканей.

При проведении ультразвукового сканирования специалист может различить пузырь или полость с жидкостью внутри. Выглядит она как пятно темной или черной окраски. Основным отличием патологического образования от граафова пузырька служит то, что на протяжении одного цикла оно никак не трансформируется.

На кисте часто располагается ножка. Полость обладает довольно крупным объемом от трех до двадцати сантиметров.

При формировании поликистоза выявляется не менее десятка образований, обычно располагающихся подобием россыпи. Сами яичники выглядят увеличенными по объему. Обнаружение внутри них жидкости является очень важным этапом охраны здоровья женщины.

Грипп

Ультразвуковая проверка репродуктивных внутренних органов женщины помогает диагностировать патологии и планировать беременность. Результатом обследования может стать выявление анэхогенного образования в яичнике – включения, наполненного жидкостью и не отражающего звук.

Что это такое

В качестве анэхогенного образования в яичнике могут выступать его структурные компоненты:

  • Фолликул – элемент яичника, в состав которого входит яйцеклетка. Созревание фолликулов является непрерывным процессом, заканчивающимся лишь с наступлением менопаузы. Они характеризуются округлой формой и размерами от 1-3 миллиметров в начале цикла до 7-8 миллиметров в его середине. Перед овуляцией один из фолликулов (его называют доминантным) достигает размеров 20-25 миллиметров и из него выходит яйцеклетка.
  • Желтое тело – временная железа внутренней секреции, в которую превращается доминантный фолликул после овуляции, уменьшаясь в размерах и теряя округлую форму. Железа синтезирует гормон прогестерон, способствующий наступлению беременности. При отсутствии оплодотворения желтое тело перестает функционировать, начинается менструальное кровотечение.

Однако чаще всего под анэхогенным образованием врач-сонолог подразумевает наличие в яичнике кисты – тонкостенной одно- или многокамерной полости, наполненной жидкостью, которая постоянно увеличивается в размерах. Киста может протекать бессимптомно или провоцировать небольшую тянущую боль внизу живота, чувство тяжести. Редко случаются задержки менструации или, наоборот, открывается кровотечение.

Различают следующие виды образований:

  • Фолликулярная киста – относится к функциональным образованиям, обычно не несет опасности и рассасывается самостоятельно в течение 1-3 циклов. Возникает из-за непроизошедшей овуляции и продолжения роста фолликула. Побочным явлением такой кисты является выработка гормона эстрогена, который блокирует производство прогестерона и препятствует наступлению беременности. Если киста значительно увеличивается в размере или сопровождается определенными жалобами на состояние, необходимо оперативное вмешательство. Опасность заключается в перекручивании ножки, которая питает кисту, и риске разрыва ее оболочки.
  • Лютеиновая киста (киста желтого тела) также является функциональной особенностью организма. Образуется она вследствие чрезмерного накопления жидкости в желтом теле. Вырабатывая прогестерон, киста помогает забеременеть и сохранить беременность, при отсутствии оплодотворения рассасывается.
  • Эндометриоидная киста (эндометриома или шоколадная киста) возникает вследствие эндометриоза – гинекологического заболевания, для которого характерно разрастание опухолевидных тканей, схожих на слизистую оболочку матки – эндометрий. Киста заполнена кровью, которая, сгущаясь и темнея, приобретает цвет и консистенцию жидкого шоколада. Располагаться образование может как в яичнике, так и около него. Во время менструации целостность стенок кисты нарушается, вызывая более продолжительные и обильные выделения. Рост образования может привести к бесплодию, возникновению рубцов и спаек, нарушению работы органов малого таза и щитовидной железы.
Читать еще:  Эпителиальный рак яичников

Также анэхогенным образованием в яичнике может оказаться доброкачественная опухоль цистаденома, имеющая вид крупной кисты:

  • Серозная цистаденома является наиболее распространенным видом. Это однокамерная полость с водянистым содержимым светло-желтого цвета, размерами 5-16 (редко – до 30) сантиметров. Практически никогда не становится злокачественной.
  • Муцинозная цистаденома часто бывает многокамерной, она наполнена густой массой, похожей на слизь, которая делает ее довольно тяжелой. Такое образование может вырастать до 30-50 сантиметров, в 5-10% случаев оно перерождается в злокачественное.
  • Папиллярная (сосочковая) цистаденома имеет относительно небольшие размеры – 3-7 (редко – до 12) сантиметров, обычно многокамерную структуру с мягкими сосочковыми разрастаниями внутри. Она способна распространяться на соседние органы, нарушая их работу. Часто вызывает рак яичника.Иногда анэхогенным образованием оказывается карцинома – злокачественная опухоль, поражающая яичники. На ранних стадиях она может никак не проявляться или вызывать тянущие боли в нижней части живота и его вздутие. Развитие рака яичников нехарактерно для женщин в возрасте до 45 лет.

Еще одним образованием может выступать дермоидная киста (или зрелая тератома) – врожденная доброкачественная опухоль в виде круглой или овальной капсулы с толстыми стенками и длинной ножкой. Дермоид заполнен слизистой массой с включениями костной и мышечной ткани, кожи, волос, сальных желез. Размеры зрелой тератомы могут достигать 15 сантиметров.

Читайте также о гигроме — доброкачественном кистозном образовании в полостях суставных сумок или поблизости от них http://woman-l.ru/chto-takoe-gigroma-i-kak-ee-lechit/ к оглавлению ^

Лечение

Анэхогенное образование в яичнике может нести существенную угрозу здоровью женщины, если оно стремительно развивается и растет. В этом случае оно подлежит лечению или удалению.

Обычно врачом-гинекологом используются следующие методы:

  • Выжидательная тактика – применяется для исключения функциональных образований (фолликулярных и лютеиновых кист), которые за 2-3 месяца рассасываются самостоятельно. Если при повторной диагностике образование не исчезло, переходят к следующему этапу.
  • Консервативное лечение – включает прием оральных контрацептивов, способных блокировать выработку собственных гормонов, восстанавливать цикл и работу яичников. В случае планирования беременности для женщины подбирают препараты в индивидуальном порядке.
  • Хирургический метод – используют для образований, которые не способны регрессировать самостоятельно и не реагируют на гормональную терапию (эндометриома, цистаденома, карцинома, дермоидная киста). Обычно применяют лапароскопию – пациентке, находящейся под общим наркозом, вводят в брюшную полость небольшие манипуляторы и камеру. Внутренние органы отражаются на экране, позволяя врачу удалить образование и зашить полость яичника. При лапаротомическом методе (чревосечении) производится большой разрез и манипуляции видны невооруженным глазом.
  • Аспирационное лечение – применяется для кист, которые не имеют признаков опухолевого процесса. Вагинальным датчиком с пункционной насадкой в полость кисты вводится игла, с помощью которой часть жидкости извлекается для исследования, а киста заполняется этиловым спиртом для разрушающего эффекта.

При беременности

Анэхогенные образования в яичнике нередко лоцируются у беременных женщин. В основном они представляют собой лютеиновые кисты, которые пропадают на сроке 13-14 недель беременности, при формировании плаценты.

В 15-20% случаев образование оказывается дермоидной кистой.

Растущая матка вызывает естественное смещение близлежащих внутренних органов, и киста часто подвергается ущемлению, ее ножка может сдавливаться и перекручиваться, провоцируя некроз или разрыв оболочки. Подозрение на папиллярную или муцинозную цистаденому, злокачественную опухоль или стремительно растущее образование также является показанием для хирургического вмешательства.

Выбор метода удаления опухоли определяется в зависимости от ее размеров и вида, а также от срока беременности. При небольших образованиях, размерами до 8-10 сантиметров на сроках до 16-18 недель возможна лапароскопия. В более поздние сроки проводят лапаротомическое вмешательство.

При обнаружении эндометриомы операцию можно перенести на послеродовой период – в отсутствие менструаций кровь в кисту не поступает, и она не растет. Удаление образования в яичнике возможно провести совместно с кесаревым сечением.

Симптомы

К сожалению, все чаще ультразвуковая диагностика органов малого таза показывает образование на яичнике у женщин (объемное, полостное, неоднородное и т. д.). Может быть обнаружено как на одном придатке, так и на обеих сразу.

Яичники – парный орган женской репродуктивной системы. Различные заболевания, в том числе и опухолевидные новообразования, являются частой причиной проблем с зачатием и невынашиванием плода.

Виды образований на яичнике

В зависимости от течения и опасности для жизни женщины выделяют доброкачественные и злокачественные образования в правом яичнике.

Доброкачественные

Характеризуются тем, что расположены непосредственно на яичнике, не выходят за его пределы и окружены плотной оболочкой – капсулой. Клеточный состав таких образований схож с тканью органа. Склонны увеличиваться в размерах и сдавливать соседние органы, но они не метастазируют. Поэтому при хирургическом удалении наступает стойкое выздоровление и вероятность рецидива незначительна.

Доброкачественное новообразование левого яичника встречается реже, чем правого. Это связано с тем, что с правой стороны брюшной полости располагаются крупные артерии и сосуды, и в целом правый яичник активнее левого.

Заболевание встречается в репродуктивном возрасте. У юных девушек и женщин после 60 лет доброкачественное полостное образование правого яичника (или левого) диагностируют редко.

В зависимости от причин возникновения и течения заболевания выделяют следующие виды образований доброкачественного характера:

  1. Фолликулярная киста. Образуется в результате гормонального сбоя. При недостатке прогестерона в организме доминантный фолликул не разрывается при овуляции, а продолжает расти, постепенно преобразуясь в кисту. Это заболевание не требует специализированного лечения, так как такая киста способна рассосаться самостоятельно в течение нескольких циклов. Хирургическое вмешательство и гормональная терапия требуется только тогда, когда киста продолжает увеличиваться в размерах, сдавливает соседние органы, причиняет боль или иной дискомфорт.
  2. Киста желтого тела возникает при избыточном количестве прогестерона в организме. Желтое тело – это временный эндокринный орган, который образуется на месте лопнувшего доминантного фолликула. Это однокамерное образование располагается на яичнике до начала менструации (если зачатия не произошло), или же сохраняется, если наступает беременность. При избытке прогестерона желтое тело не отмирает с приходом месячных, а продолжает расти. Так образуется киста желтого тела. В этом случае требуется гормональная терапия, которая нормализует количество прогестерона в крови.
  3. Серозная киста. До гистологического исследования ее можно принять за фолликулярную. Однако клеточный состав серозной кисты отличается тем, что велик риск озлокачествления. Визуально такое образование на яичнике у женщин представляет собой капсулу, покрытую плотной оболочкой, а внутри заполненное серозным или гнойным секретом. Диаметр такой кисты достигает 10 см, иногда и более. Это образование из яичника лечится только хирургическим путем.
  4. В отдельную группу следует выделить эпителиальные образования, которые образуются из стромы и эпителиального слоя. Они составляют примерно 70% всех опухолей яичника. Чаще всего имеют односторонний характер, симметрично развиваются редко. Являются также однокамерными (двухкамерная эпителиальная киста встречается редко), однородной структуры, подвижными, эластичными.

Узнать больше про виды кисты яичника можно ТУТ.

Злокачественные

Отличаются отсутствием внешней плотной оболочки и неоднородной структурой. Клеточный состав не тождественен клетками тканей яичника.

Злокачественные опухоли способны распространяться на соседние органы, а также метастазировать (проникать в отдаленные органы по кровотоку и через лимфатическую систему).

Читать еще:  Снижение фолликулярного резерва яичников

Злокачественные клетки находятся в постоянном делении, поэтому их диагностирование не составляет труда. Отличительной особенностью таких клеток является их сходство с эмбриональными.

Какие бывают злокачественные опухоли и как их лечить читайте в этой статье.

Пограничные

Образования на яичниках, которые изначально являются доброкачественными, но могут перерасти в онкологическое заболевание. К ним относят серозные, эндометриоидные, муцинозные, пограничную опухоль Бреннера и смешанные кисты.

Иногда носят двусторонний характер и имеют несколько камер. После удаления велик риск рецидива, даже в отдаленной перспективе спустя несколько лет.

Еще одной особенностью пограничного образования придатка является то, что они встречаются в основном у молодых женщин (до 40 лет). При гистологическом исследовании обнаруживается усиленный клеточный рост, деление ядер, а также скопления некротической ткани.

При обнаружении такого вида образований вероятность бесплодия велика и составляет до 35%.

Клинические проявления

Вне зависимости от характера новообразования, симптоматика на начальных этапах развития заболеваний одинакова:

  1. Ноющие или тянущие боли внизу живота, с той стороны, где локализовано образование яичника, или во всей брюшной полости при двустороннем течении.
  2. Боли во время полового акта в области придатков, которые отдают в бедро, ногу, поясницу.
  3. Невозможность забеременеть долгое время при регулярной половой жизни и полном здоровье партера.
  4. Нарушения менструального цикла. При этом регулярность менструаций может быть как низкой, так и частой.
  5. Частые позывы к мочеиспусканию и дефекации из-за сдавливания мочевого пузыря и кишечника. Этот симптом встречается тогда, когда образование достигло внушительных размеров.
  6. Вздутие живота, ощущение тяжести в брюшной полости.

Если образование на яичнике вызывает нарушение гормонального фона, то проявляется следующая симптоматика:

  • увеличение веса;
  • изменение волосяного покрова (повышенное оволосение);
  • резкое уменьшение/увеличение молочных желез;
  • появление прыщей;
  • огрубение голоса;
  • аменорея (отсутствие менструации);
  • возникновение синдрома Иценко-Кушинга.

Диагностика и лечение

Обнаружение новообразования яичника на ранних стадиях затруднено, так как вначале заболевание не имеет ярко выраженной симптоматики. В этом случае патологию диагностируют случайно при плановом осмотре.

Если же имеет место проявление вышеназванных симптомов, то проводят ряд лабораторных исследований:

  1. УЗИ для выявления локализации и структуры образования.
  2. Пунктирование (биопсия) для определения клеточного состава и исключения онкологии.
  3. Анализ крови на количество гормонов.
  4. Диагностическая лапароскопия, если вышеназванных методов диагностики недостаточно.

Лечение выбирается в зависимости от того, какой вид образования имеет место. Так, злокачественные опухоли лечатся исключительно хирургическим путем с последующей химиотерапией. Доброкачественные могут быть устранены консервативными методами (гормональная и противовоспалительная терапия) или хирургическими, если есть показания (большой размер кисты, вероятность ее перерождения или разрыва).

Грипп

Ультразвуковая проверка репродуктивных внутренних органов женщины помогает диагностировать патологии и планировать беременность. Результатом обследования может стать выявление анэхогенного образования в яичнике – включения, наполненного жидкостью и не отражающего звук.

Что это такое

В качестве анэхогенного образования в яичнике могут выступать его структурные компоненты:

  • Фолликул – элемент яичника, в состав которого входит яйцеклетка. Созревание фолликулов является непрерывным процессом, заканчивающимся лишь с наступлением менопаузы. Они характеризуются округлой формой и размерами от 1-3 миллиметров в начале цикла до 7-8 миллиметров в его середине. Перед овуляцией один из фолликулов (его называют доминантным) достигает размеров 20-25 миллиметров и из него выходит яйцеклетка.
  • Желтое тело – временная железа внутренней секреции, в которую превращается доминантный фолликул после овуляции, уменьшаясь в размерах и теряя округлую форму. Железа синтезирует гормон прогестерон, способствующий наступлению беременности. При отсутствии оплодотворения желтое тело перестает функционировать, начинается менструальное кровотечение.

Однако чаще всего под анэхогенным образованием врач-сонолог подразумевает наличие в яичнике кисты – тонкостенной одно- или многокамерной полости, наполненной жидкостью, которая постоянно увеличивается в размерах. Киста может протекать бессимптомно или провоцировать небольшую тянущую боль внизу живота, чувство тяжести. Редко случаются задержки менструации или, наоборот, открывается кровотечение.

Различают следующие виды образований:

  • Фолликулярная киста – относится к функциональным образованиям, обычно не несет опасности и рассасывается самостоятельно в течение 1-3 циклов. Возникает из-за непроизошедшей овуляции и продолжения роста фолликула. Побочным явлением такой кисты является выработка гормона эстрогена, который блокирует производство прогестерона и препятствует наступлению беременности. Если киста значительно увеличивается в размере или сопровождается определенными жалобами на состояние, необходимо оперативное вмешательство. Опасность заключается в перекручивании ножки, которая питает кисту, и риске разрыва ее оболочки.
  • Лютеиновая киста (киста желтого тела) также является функциональной особенностью организма. Образуется она вследствие чрезмерного накопления жидкости в желтом теле. Вырабатывая прогестерон, киста помогает забеременеть и сохранить беременность, при отсутствии оплодотворения рассасывается.
  • Эндометриоидная киста (эндометриома или шоколадная киста) возникает вследствие эндометриоза – гинекологического заболевания, для которого характерно разрастание опухолевидных тканей, схожих на слизистую оболочку матки – эндометрий. Киста заполнена кровью, которая, сгущаясь и темнея, приобретает цвет и консистенцию жидкого шоколада. Располагаться образование может как в яичнике, так и около него. Во время менструации целостность стенок кисты нарушается, вызывая более продолжительные и обильные выделения. Рост образования может привести к бесплодию, возникновению рубцов и спаек, нарушению работы органов малого таза и щитовидной железы.

Также анэхогенным образованием в яичнике может оказаться доброкачественная опухоль цистаденома, имеющая вид крупной кисты:

  • Серозная цистаденома является наиболее распространенным видом. Это однокамерная полость с водянистым содержимым светло-желтого цвета, размерами 5-16 (редко – до 30) сантиметров. Практически никогда не становится злокачественной.
  • Муцинозная цистаденома часто бывает многокамерной, она наполнена густой массой, похожей на слизь, которая делает ее довольно тяжелой. Такое образование может вырастать до 30-50 сантиметров, в 5-10% случаев оно перерождается в злокачественное.
  • Папиллярная (сосочковая) цистаденома имеет относительно небольшие размеры – 3-7 (редко – до 12) сантиметров, обычно многокамерную структуру с мягкими сосочковыми разрастаниями внутри. Она способна распространяться на соседние органы, нарушая их работу. Часто вызывает рак яичника.Иногда анэхогенным образованием оказывается карцинома – злокачественная опухоль, поражающая яичники. На ранних стадиях она может никак не проявляться или вызывать тянущие боли в нижней части живота и его вздутие. Развитие рака яичников нехарактерно для женщин в возрасте до 45 лет.

Еще одним образованием может выступать дермоидная киста (или зрелая тератома) – врожденная доброкачественная опухоль в виде круглой или овальной капсулы с толстыми стенками и длинной ножкой. Дермоид заполнен слизистой массой с включениями костной и мышечной ткани, кожи, волос, сальных желез. Размеры зрелой тератомы могут достигать 15 сантиметров.

Читайте также о гигроме — доброкачественном кистозном образовании в полостях суставных сумок или поблизости от них http://woman-l.ru/chto-takoe-gigroma-i-kak-ee-lechit/ к оглавлению ^

Лечение

Анэхогенное образование в яичнике может нести существенную угрозу здоровью женщины, если оно стремительно развивается и растет. В этом случае оно подлежит лечению или удалению.

Обычно врачом-гинекологом используются следующие методы:

  • Выжидательная тактика – применяется для исключения функциональных образований (фолликулярных и лютеиновых кист), которые за 2-3 месяца рассасываются самостоятельно. Если при повторной диагностике образование не исчезло, переходят к следующему этапу.
  • Консервативное лечение – включает прием оральных контрацептивов, способных блокировать выработку собственных гормонов, восстанавливать цикл и работу яичников. В случае планирования беременности для женщины подбирают препараты в индивидуальном порядке.
  • Хирургический метод – используют для образований, которые не способны регрессировать самостоятельно и не реагируют на гормональную терапию (эндометриома, цистаденома, карцинома, дермоидная киста). Обычно применяют лапароскопию – пациентке, находящейся под общим наркозом, вводят в брюшную полость небольшие манипуляторы и камеру. Внутренние органы отражаются на экране, позволяя врачу удалить образование и зашить полость яичника. При лапаротомическом методе (чревосечении) производится большой разрез и манипуляции видны невооруженным глазом.
  • Аспирационное лечение – применяется для кист, которые не имеют признаков опухолевого процесса. Вагинальным датчиком с пункционной насадкой в полость кисты вводится игла, с помощью которой часть жидкости извлекается для исследования, а киста заполняется этиловым спиртом для разрушающего эффекта.
Читать еще:  Киста яичника от чего появляется

При беременности

Анэхогенные образования в яичнике нередко лоцируются у беременных женщин. В основном они представляют собой лютеиновые кисты, которые пропадают на сроке 13-14 недель беременности, при формировании плаценты.

В 15-20% случаев образование оказывается дермоидной кистой.

Растущая матка вызывает естественное смещение близлежащих внутренних органов, и киста часто подвергается ущемлению, ее ножка может сдавливаться и перекручиваться, провоцируя некроз или разрыв оболочки. Подозрение на папиллярную или муцинозную цистаденому, злокачественную опухоль или стремительно растущее образование также является показанием для хирургического вмешательства.

Выбор метода удаления опухоли определяется в зависимости от ее размеров и вида, а также от срока беременности. При небольших образованиях, размерами до 8-10 сантиметров на сроках до 16-18 недель возможна лапароскопия. В более поздние сроки проводят лапаротомическое вмешательство.

При обнаружении эндометриомы операцию можно перенести на послеродовой период – в отсутствие менструаций кровь в кисту не поступает, и она не растет. Удаление образования в яичнике возможно провести совместно с кесаревым сечением.

Симптомы

К сожалению, все чаще ультразвуковая диагностика органов малого таза показывает образование на яичнике у женщин (объемное, полостное, неоднородное и т. д.). Может быть обнаружено как на одном придатке, так и на обеих сразу.

Яичники – парный орган женской репродуктивной системы. Различные заболевания, в том числе и опухолевидные новообразования, являются частой причиной проблем с зачатием и невынашиванием плода.

Виды образований на яичнике

В зависимости от течения и опасности для жизни женщины выделяют доброкачественные и злокачественные образования в правом яичнике.

Доброкачественные

Характеризуются тем, что расположены непосредственно на яичнике, не выходят за его пределы и окружены плотной оболочкой – капсулой. Клеточный состав таких образований схож с тканью органа. Склонны увеличиваться в размерах и сдавливать соседние органы, но они не метастазируют. Поэтому при хирургическом удалении наступает стойкое выздоровление и вероятность рецидива незначительна.

Доброкачественное новообразование левого яичника встречается реже, чем правого. Это связано с тем, что с правой стороны брюшной полости располагаются крупные артерии и сосуды, и в целом правый яичник активнее левого.

Заболевание встречается в репродуктивном возрасте. У юных девушек и женщин после 60 лет доброкачественное полостное образование правого яичника (или левого) диагностируют редко.

В зависимости от причин возникновения и течения заболевания выделяют следующие виды образований доброкачественного характера:

  1. Фолликулярная киста. Образуется в результате гормонального сбоя. При недостатке прогестерона в организме доминантный фолликул не разрывается при овуляции, а продолжает расти, постепенно преобразуясь в кисту. Это заболевание не требует специализированного лечения, так как такая киста способна рассосаться самостоятельно в течение нескольких циклов. Хирургическое вмешательство и гормональная терапия требуется только тогда, когда киста продолжает увеличиваться в размерах, сдавливает соседние органы, причиняет боль или иной дискомфорт.
  2. Киста желтого тела возникает при избыточном количестве прогестерона в организме. Желтое тело – это временный эндокринный орган, который образуется на месте лопнувшего доминантного фолликула. Это однокамерное образование располагается на яичнике до начала менструации (если зачатия не произошло), или же сохраняется, если наступает беременность. При избытке прогестерона желтое тело не отмирает с приходом месячных, а продолжает расти. Так образуется киста желтого тела. В этом случае требуется гормональная терапия, которая нормализует количество прогестерона в крови.
  3. Серозная киста. До гистологического исследования ее можно принять за фолликулярную. Однако клеточный состав серозной кисты отличается тем, что велик риск озлокачествления. Визуально такое образование на яичнике у женщин представляет собой капсулу, покрытую плотной оболочкой, а внутри заполненное серозным или гнойным секретом. Диаметр такой кисты достигает 10 см, иногда и более. Это образование из яичника лечится только хирургическим путем.
  4. В отдельную группу следует выделить эпителиальные образования, которые образуются из стромы и эпителиального слоя. Они составляют примерно 70% всех опухолей яичника. Чаще всего имеют односторонний характер, симметрично развиваются редко. Являются также однокамерными (двухкамерная эпителиальная киста встречается редко), однородной структуры, подвижными, эластичными.

Узнать больше про виды кисты яичника можно ТУТ.

Злокачественные

Отличаются отсутствием внешней плотной оболочки и неоднородной структурой. Клеточный состав не тождественен клетками тканей яичника.

Злокачественные опухоли способны распространяться на соседние органы, а также метастазировать (проникать в отдаленные органы по кровотоку и через лимфатическую систему).

Злокачественные клетки находятся в постоянном делении, поэтому их диагностирование не составляет труда. Отличительной особенностью таких клеток является их сходство с эмбриональными.

Какие бывают злокачественные опухоли и как их лечить читайте в этой статье.

Пограничные

Образования на яичниках, которые изначально являются доброкачественными, но могут перерасти в онкологическое заболевание. К ним относят серозные, эндометриоидные, муцинозные, пограничную опухоль Бреннера и смешанные кисты.

Иногда носят двусторонний характер и имеют несколько камер. После удаления велик риск рецидива, даже в отдаленной перспективе спустя несколько лет.

Еще одной особенностью пограничного образования придатка является то, что они встречаются в основном у молодых женщин (до 40 лет). При гистологическом исследовании обнаруживается усиленный клеточный рост, деление ядер, а также скопления некротической ткани.

При обнаружении такого вида образований вероятность бесплодия велика и составляет до 35%.

Клинические проявления

Вне зависимости от характера новообразования, симптоматика на начальных этапах развития заболеваний одинакова:

  1. Ноющие или тянущие боли внизу живота, с той стороны, где локализовано образование яичника, или во всей брюшной полости при двустороннем течении.
  2. Боли во время полового акта в области придатков, которые отдают в бедро, ногу, поясницу.
  3. Невозможность забеременеть долгое время при регулярной половой жизни и полном здоровье партера.
  4. Нарушения менструального цикла. При этом регулярность менструаций может быть как низкой, так и частой.
  5. Частые позывы к мочеиспусканию и дефекации из-за сдавливания мочевого пузыря и кишечника. Этот симптом встречается тогда, когда образование достигло внушительных размеров.
  6. Вздутие живота, ощущение тяжести в брюшной полости.

Если образование на яичнике вызывает нарушение гормонального фона, то проявляется следующая симптоматика:

  • увеличение веса;
  • изменение волосяного покрова (повышенное оволосение);
  • резкое уменьшение/увеличение молочных желез;
  • появление прыщей;
  • огрубение голоса;
  • аменорея (отсутствие менструации);
  • возникновение синдрома Иценко-Кушинга.

Диагностика и лечение

Обнаружение новообразования яичника на ранних стадиях затруднено, так как вначале заболевание не имеет ярко выраженной симптоматики. В этом случае патологию диагностируют случайно при плановом осмотре.

Если же имеет место проявление вышеназванных симптомов, то проводят ряд лабораторных исследований:

  1. УЗИ для выявления локализации и структуры образования.
  2. Пунктирование (биопсия) для определения клеточного состава и исключения онкологии.
  3. Анализ крови на количество гормонов.
  4. Диагностическая лапароскопия, если вышеназванных методов диагностики недостаточно.

Лечение выбирается в зависимости от того, какой вид образования имеет место. Так, злокачественные опухоли лечатся исключительно хирургическим путем с последующей химиотерапией. Доброкачественные могут быть устранены консервативными методами (гормональная и противовоспалительная терапия) или хирургическими, если есть показания (большой размер кисты, вероятность ее перерождения или разрыва).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector