Внематочная беременность в яичнике

Яичниковая беременность

Яичниковая беременность – это эктопическая (внематочная) беременность, при которой плодное яйцо находится в яичнике. В зависимости от локализации различают:

  • эпиовариальную беременность, при которой эмбрион крепится к наружной поверхности яичника;
  • интерстициальную беременность, при которой эмбрион имплантируется в тело яичника;
  • интрафолликулярную беременность, при которой эмбрион развивается непосредственно в фолликуле.

Частота заболеваемости составляет менее 1% от числа всех эктопических беременностей. Иногда яичниковая беременность возникает как вторичная, при повторном прикреплении эмбриона к яичнику после трубного аборта.

Факторами риска эктопической беременности являются применение внутриматочных средств контрацепции, хронические заболевания половых органов, аномалии развития половых органов (инфантилизм). Яичниковая беременность может развиться как у женщины, имеющей вышеперечисленные факторы риска, так и у совершенно здоровой женщины.

Яичниковая беременность является патологическим состоянием и подлежит обязательному лечению в стационаре.

Причины

В норме после овуляции яйцеклетка выходит в маточную трубу, где и происходит ее оплодотворение. При первичной яичниковой беременности оплодотворение яйцеклетки происходит в фолликуле или же оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к яичнику ворсинами хориона уже после выхода из него.

При вторичной яичниковой беременности эмбрион прикрепляется к яичнику после его изгнания из маточной трубы во время трубного аборта.

В силу особенностей органа яичниковая беременность способна прогрессировать в течение долгого времени. Ткань яичника обладает выраженной пролиферативной способностью и разрастается по мере роста эмбриона. Эмбрион при яичниковой беременности чаще всего нежизнеспособен.

Самопроизвольное прерывание эктопической яичниковой беременности возникает на сроке 8-14 недель в зависимости от локализации беременности (внутри фолликула или на наружной поверхности яичника). При этом происходит разрыв ткани яичника, сопровождающийся кровоизлиянием. Эмбрион гибнет. Разрыв иногда сопровождается излитием крови в брюшную полость.

Чем дольше прогрессирует беременность, тем сильнее выражены изменения в ткани органа. Как правило, при оперативном лечении такой беременности проводится резекция, редко, в тяжелых случаях – удаление яичника.

Беременность на поверхности яичника способна к длительному прогрессированию и иногда считается разновидностью брюшной.

Симптомы

На раннем сроке симптомы яичниковой беременности не отличаются от таковых при нормальной беременности. Женщина отмечает задержку менструации, изменения вкуса, нагрубание молочных желез. Тест на беременность положительный. Иногда могут быть боли в животе тянущего характера, скудные выделения из половых путей. При

прогрессировании беременности отмечается усиление болей и болезненность при надавливании на живот со стороны беременного яичника.

При самопроизвольном прерывании беременности отмечается резкая сильнейшая боль внизу живота. Боль настолько сильная, что у женщины может быть обморок. Могут присоединиться признаки внутреннего кровотечения: бледность кожных покровов, тахикардия, холодный липкий пот, снижение артериального давления вплоть до коллапса. Могут отмечаться тошнота и рвота.

Живот болезнен, напряжен. Симптомы раздражения брюшины сначала могут отсутствовать, в дальнейшем – положительные. Боль усиливается при положении женщины лежа на спине. Кровотечения из половых путей может не быть. Состояние женщины, как правило, тяжелое и требует оказания неотложной помощи.

При вторичной яичниковой беременности могут отмечаться периодические боли в животе, признаки кровопотери нарастают постепенно. Могут быть кровянистые выделения из половых путей. На поздних сроках беременности рядом с маткой можно прощупать объемное образование.

Диагностика

Достоверный диагноз яичниковой беременности может быть установлен только гистологически. Присутствие трофобластической ткани во время гистологического исследования материала кровоточащей кисты яичника показывает, что причиной кровотечения является беременность яичников. Может быть ошибочно принята за трубную беременность или геморрагическую кисту яичника или желтое тело до операции.

В диагностике имеют значение акушерский анамнез (данные за трубный аборт при вторичной яичниковой беременности), анамнез жизни, особенности контрацепции. Общие диагностические мероприятия при подозрении на внематочную беременность включают в себя, кроме вышеуказанных, проведение объективного обследования, в т.ч. гинекологического, инструментальных и лабораторных исследований.

Назначаются общий анализ крови, общий анализ мочи.

Важно! Диагностически значимыми критериями яичниковой беременности являются данные уровня β-субъединицы хорионического гонадотропина в сыворотке и моче и данные УЗИ (трансвагинального и трансабдоминального) матки и органов брюшной полости.

Дополнительно назначаются компьютерная томография органов брюшной полости, МРТ, рентгенография органов брюшной полости, трансвагинальная эхография.

В сомнительных случаях и при намерении женщины не сохранять беременность проводится диагностическое выскабливание полости матки с гистологическим исследованием полученного материала.

Поскольку нередко яичниковая беременность диагностируется на стадии ее самопроизвольного прерывания, вариантом выбора лечебно-диагностического мероприятия является лапароскопия.

Дифференциальная диагностика проводится с абортом в ходу при маточной беременности, трубным абортом, разрывом маточной трубы, апоплексией яичника, перекрутом ножки кисты яичника, кистой желтого тела, острым аппендицитом, перитонитом.

Беременность яичников может развиваться вместе с нормальной внутриутробной беременностью; такая гетеротопная беременность потребует экспертного вмешательства, чтобы не подвергать опасности внутриутробную беременность.

Осложнения

Осложнения яичниковой беременности обусловлены поражением ткани яичника развивающимся эмбрионом. При прогрессирующей беременности на поздних сроках отмечаются выраженные деструктивные изменения ткани органа. Иногда в связи с этим требуется полное удаление яичника.

При прорастании ворсин хориона в крупные сосуды возможно повреждение стенки сосуда с развитием кровотечения. Сильное внутрибрюшное кровотечение может привести к летальному исходу.

Возможно возникновение спаечных процессов в малом тазу после удаления беременности.

Яичниковая беременность редко длиться более 4-х недель. Невылеченная беременность яичников вызывает потенциально смертельное внутрибрюшное кровотечение и, таким образом, может потребоваться неотложная медицинская помощь.

Прогноз

Яичниковая беременность является редкой формой внематочной беременности, однако, специалистами отмечается повышение риска возникновения повторных внематочных беременностей у женщин, перенесших яичниковую беременность.

У 50% (по некоторым данным – до 75%) женщин, перенесших операцию по поводу яичниковой беременности, отмечается вторичное бесплодие.

Специфической профилактики яичниковой беременности не существует. К общим профилактическим мерам в отношении внематочной беременности относятся лечение воспалительных заболеваний половых органов, подбор адекватной контрацепции, отказ от вредных привычек, тщательное наблюдение за женщиной во время последующей беременности.

Внематочная беременность. Причины, симптомы и лечение

Последние

Диета будущей мамы: что есть во время беременности

В костюме с цветочным принтом и на шпильках: элегантная Зои Салдана на предоскаровской вечеринке

50 оттенков синего: новый вечерний выход старшей дочери Деми Мур

Без бюстгальтера: 23-летняя Зендая появилась на вечеринке в прозрачном наряде

В блестящем вечернем платье и в компании князя Монако: Ума Турман на вечеринке в Беверли-Хиллз

Популярные

Как похудеть: 10 мифов о потере веса

В ботфортах и лаковых шортах: Настя Каменских показала откровенный концертный костюм

В платье Zara и с крокодиловым клатчем: герцогиня Кембриджская с принцем Уильямом прибыли с визитом в Мамблс

Не только в старом платье: в образе герцогини Кембриджской на церемонии BAFTA было особенное украшение

Подчеркнула декольте: герцогиня Кембриджская вышла на дорожку в платье восьмилетней давности

Комментируют

В костюме с цветочным принтом и на шпильках: элегантная Зои Салдана на предоскаровской вечеринке

50 оттенков синего: новый вечерний выход старшей дочери Деми Мур

Без бюстгальтера: 23-летняя Зендая появилась на вечеринке в прозрачном наряде

В блестящем вечернем платье и в компании князя Монако: Ума Турман на вечеринке в Беверли-Хиллз

Наслаждается искусством: принцесса Како в нежном образе сходила на художественную выставку

Популярные

Диета будущей мамы: что есть во время беременности

Последние

Диета будущей мамы: что есть во время беременности

Внематочная беременность – серьезная преграда к долгожданному рождению малыша. Такое состояние несет опасность не только для женщины, но и может негативно сказаться на следующих попытках зачатия. Основной причиной плохого исхода является неспособность обратиться за медицинской помощью на раннем этапе. Поэтому важно знать первые симптомы внематочной беременности и при их появлении немедленно обратиться за медицинской помощью.

Читать еще:  Разрыв кисты яичника последствия

Почему возникает внематочная беременность

Внематочная, или эктопическая, беременность – это беременность, во время которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. В 95% случаев при подобном зачатии имплантация эмбрионов происходит в маточной трубе. Другие места включают яичники, органы брюшной полости и шейку матки.

Читайте также:

Однако этот процесс не всегда происходит корректно с точки зрения физиологии. Внематочная беременность возникает, когда по какой-то причине зигота не достигла матки. Причиной может быть, например, слишком узкая маточная труба. Однако более распространенными провокаторами являются:

наличие спаек в маточных трубах в результате предшествующего воспаления и эндометриоза;

функциональные нарушения половых органов, в основном аномальная сократительная способность маточных труб;

нарушение пропорций между концентрациями эстрогена и прогестерона.

Сегодня врачи выделяют немалое количество причин, которые в той или иной степени повлияли на развитие эктопической беременности, и на деле большинство из них до сих пор не понятны.

Симптомы и первые признаки

Начальная стадия внематочной беременности совпадает с нормальной, поэтому сложно ее выявить на самых ранних сроках. Женщина замечает задержку менструации, перепады настроения, а тест показывает две полоски (в ряде случаев при аномальной беременности одна полоска будет менее четкой). Поэтому в самом начале женщина не знает, что беременность развивается неправильно и что она может представлять угрозу ее здоровью или даже жизни. Однако через некоторое время, еще до посещения гинеколога, начинают появляться тревожные симптомы:

чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;

боль в спине, пояснице;

болезненность в области яичников;

тактильные боли во всей нижней части живота;

пальпируемое образование возле яичников;

субфебрильные повышения температуры;

обморок, головокружение, общее недомогание.

Внематочная беременность дает симптомы довольно поздно, обычно на 5-6-й неделях, появляются ноющие боли внизу живота и мажущие, кровянистые выделения.

Типы внематочной беременности

Трубная. Имплантация яйцеклетки происходит внутри маточной трубы. Чаще всего во время такой беременности происходит выкидыш или разрыв трубы, в зависимости от того, в каком сегменте органа локализовался зародыш.

Абдоминальная. Плодное яйцо прикрепляется на выбранном брюшном органе. Боль в нижней части живота является основным симптомом этого типа беременности. Также могут появиться продолжительная рвота, тошнота, запор, диарея.

Читайте также:

Яичниковая. Развитие и имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходят в яичнике. Этот тип внематочной беременности чаще всего встречается у женщин, которые рожали несколько раз и достигли 40 лет.

Цервикальная. Прикрепление яйцеклетки происходит ниже внутреннего отверстия матки. Такой тип беременности несет в себе высокий риск развития кровотечения.

Если внематочная беременность появилась один раз, риск ее рецидива составляет 15% и увеличивается с ее последующим возникновением.

Диагностика и методы лечения

Основное обследование при подозрении на эктопическую беременность – измерение концентрации хорионического гонадотропина и ультразвуковое исследование через влагалище.

Если уровень бета-ХГЧ, то есть хорионического гонадотропина, не соответствует данной неделе беременности и врач при ультразвуковом исследовании определяет, что в матке нет эмбриона (зародыша), но есть изменения вне полости, тогда можно говорить о протекающей внематочной беременности.

Читайте также:

В случае сомнительных результатов назначаются дополнительные исследования в виде лапароскопии и цветного допплеровского картирования. Однако, к сожалению всех гинекологов, лапароскопия имеет один недостаток – иногда на ранних стадиях аномальной беременности она может оказаться бесполезной. Поэтому целесообразно прибегать сразу к использованию цветного допплеровского картирования, которое позволяет распознать даже самую раннюю внематочную беременность.

При диагностике врач должен дифференцировать данное состояние от других заболеваний, которые вызывают аналогичные симптомы. К ним относятся:

разрыв кисты яичника.

Как только обнаружена внематочная беременность, единственным вариантом является ее прерывание. В зависимости от клинической ситуации терапия может состоять из инъекции препарата, останавливающего рост эмбриона, или хирургического вмешательства с целью его удаления.

Некоторые внематочные беременности разрешатся самостоятельно, без необходимости какого-либо вмешательства, в то время как другим понадобится срочная операция из-за опасного для жизни кровотечения.

Нас консультировал врач семейной медицины Кристина Шевченко.

Присоединяйтесь также к группе Lady.ТСН.ua на facebook.
Следите за обновлениями раздела!

Признаки внематочной беременности

Положительный тест на беременность, все признаки беременности на лицо, но на УЗИ эмбриона не видно, а в нижней части живота нарастающая боль и, возможно, необычные выделения. Так в двух словах можно описать все симптомы внематочной беременности. Только 1-2% беременностей развиваются по этому сценарию и называются внематочной, потому что имплантация эмбриона произошла вне матки.

Известно, что при нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка развивается в полости матки. В случае же с внематочной беременностью, яйцеклетка находится вне полости матки. Чаще всего – это маточная труба, но бывают очень редкие случаи, когда внематочная беременность развивается в брюшной полости, в яичнике или даже в шейке матки, цервикальном канале. На изображении внизу латинскими буквами отмечены места возникновения внематочной беременности в порядке их распространенности. Т. е. A – это наиболее частое место, а G – наиболее редкое.


A-D – трубная беременность
E – брюшная беременность
F – яичниковая беременность
G – шеечная беременность.

Признаки и симптомы

Самая распространенная форма внематочной беременности – трубная. 98% всех внематочных беременностей происходят в маточной трубе. При этом имплантация эмбриона происходит не в полости матки, а в трубе (см. рисунок). В независимости от формы внематочная беременность сопровождается всеми признаками нормальной беременности:

  • прекращение месячных,
  • токсикоз,
  • увеличение молочных желез.
Читать еще:  Болят яичники во время беременности

Помимо этих симптомов, при внематочной беременности часто возникают сильные, нарастающие день за днем боли и колики внизу живота, а также иногда необычные выделения, которые нельзя путать с месячными. Эмбрион, который начал развиваться в трубе к сожалению, не имеет шансов. Маточная труба не сможет заменить ему матку, а сама труба не может растягиваться также как и матка в соответствии с ростом малыша.

ХГЧ при внематочной беременности

Многие спрашивают: А возможно ли установить внематочную беременность по динамике гормона ХГЧ. К сожалению, ответ отрицательный. Если Вы внимательно прочитали предыдущее введение, то Вы уже поняли, что такая беременность отличается от нормальной только ее неправильным местонахождением в организме женщины. ХГЧ при этом будет развиваться нормально до тех пор, пока такая беременность не прекратится или не будет удалена оперативным путем.

Как определить внематочную беременность

Выявить внематочную беременность можно только на УЗИ. Если тест на беременность положительный, то врач-гинеколог будет искать эмбрион в полости матки. Если он его там не обнаружит, то поиски расширятся на маточную трубу, яичники, шейку матки и брюшную полость. Врач должен особенно насторожиться, если у Вас присутствуют типичные признаки внематочной беременности – нарастающие боли внизу живота и выделения. Тянуть с обследованием нельзя, при появлении первых признаков внематочной беременности нужно срочно обратиться к врачу-гинекологу. Самодиагностика, а тем более самолечение – невозможны!

На каком сроке можно увидеть внематочную беременность? Опытный УЗИст сможет увидеть признаки такой беременности на сроке от 4 недель. Даже если не удастся увидеть сам эмбрион, то врача должно насторожить уплотнение в маточной трубе, несоответствующий (меньший) сроку беременности размер матки, а также жидкость в позадиматочном пространстве. А начиная с 6 недели беременности на УЗИ уже четко визуализируется сам плод.

Причины такой беременности различны и индивидуальны. У большого количества женщин, получивших диагноз «внематочная беременность», в анамнезе были хирургические операции на брюшной полости. Непроходимость маточных труб после воспаления или инфекций или не вылеченный эндометриоз также могут повлиять на неправильное развитие беременности. В последнее время врачи также склоняются к мнению, что недостаточность гормона эстрогена отрицательно влияет на “пропускную” способность маточных труб.

Предупредить и предотвратить внематочную беременность невозможно. Если Вы попадаете в группу риска, Вам и Вашему врачу нужно очень тщательно следить за развитием беременности на ранних сроках. Ранняя диагностика, своевременное вмешательство и сильная психологическая поддержка – компоненты, которые помогут Вам пережить этот диагноз. Как бы страшен он не был, это – не конец и у Вас есть шансы на нормальную беременность в последующем.

10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

Если вовремя не обратиться за помощью, беременность может закончиться смертью.

Что такое внематочная беременность и чем она опасна

Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

При внематочной Ectopic Pregnancy Symptoms and When to Call 911 беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

По данным Ectopic Pregnancy: Symptoms, Causes, Risks And Treatment Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели Ectopic Pregnancy после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

  1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
  2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
  3. Постоянные головокружения, слабость.
  4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
  5. Выделения, схожие с менструальными.

При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

Когда надо звонить в скорую

Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

  1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
  2. У вас открылось кровотечение.
  3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
  4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
  5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

  1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
  2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
  3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

Как лечить внематочную беременность

Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

Читать еще:  Жжение в яичниках у женщин

Медикаментозное лечение

Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

Лапароскопия

Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

Хирургия

Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности

Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

  • Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
  • Эндометриоз.
  • Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
  • Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

Внематочная беременность: с какими заболеваниями ее можно перепутать?

Содержание статьи [скрыть]

Особенность внематочной беременности — и это очевидно из названия — в том, что она развивается не в матке. Эмбрион чаще всего закрепляется в маточных трубах. Располагаться плодное яйцо может и на яичнике, м в любом другом отделе брюшной полости. «Эта патология опасна осложнениями, а именно, обильным внутрибрюшным кровотечением, вызванным нарушением целостности того органа, куда прикрепилось плодное яйцо, — говорит Михаил Гаврилов, заведующий отделением гинекологии Клинической больницы МЕДСИ на Пятницком шоссе, врач-акушер-гинеколог, к. м. н., врач первой квалификационной категории. — Последствия внематочной беременности могут не только поставить под вопрос возможность женщины в дальнейшем иметь детей, но и угрожать ее жизни, если она не получит своевременную медицинскую помощь. Столкнувшись с данной проблемой, пациентки обычно спрашивают, можно ли пересадить эмбрион в тело матки. К сожалению, нет. Во-первых, потому что такие операции вообще не проводятся. Во-вторых, полость матки не готова принять эмбрион из-за гормонального фона и структурных изменений».

Внематочная беременность: причины развития

Чаще всего внематочная беременность развивается из-за непроходимости маточных труб и спаечного процесса в брюшной полости. Помимо этого причинами могут быть воспалительные заболевания органов малого таза: хламидиоз, гонорея, эндометриоз и гормональный дисбаланс. В группе риска находятся и те, кто перенес операции на брюшной полости, связаннаые с аппендицитом, холециститом, эндометриозом, спаечным процессом.

Внематочная беременность коварна тем, что на ранних сроках практически ничем не отличается от нормальной. Для нее характерны тошнота, увеличение грудных желез, учащенное мочеиспускание, повышение аппетита, быстрая утомляемость. Тревожные симптомы появляются на 4-8-ой неделе. Это постоянные резкие тянущие или схваткообразные боли в области прикрепления эмбриона. При трубной и яичниковой беременности — болит внизу живота, при брюшной — выше в центре или со смещением в сторону. Начинается кровотечение — необильное, но длительное. Женщина может жаловаться на пониженное артериальное давление, замедленный пульс, аритмию. Нередки предобморочные состояние и потери сознания.

Внематочная беременность: с чем ее можно спутать

«Внематочную беременность можно легко спутать с другими заболеваниями, — говорит Михаил Гаврилов. — Зачастую привозят пациенток с подозрением на один из следующих диагнозов: внематочная беременность, аппендицит, апоплексия яичника. Как отличить одно от другого? Все эти состояния хоть и имеют схожую картниу, но все же есть и существенные различия».

Аппендицит: Внематочную беременность нередко принимают за одно из самых распространенных заболеваний брюшной полости — аппендицит. Но в последнем случае нет признаков беременности и кровянистых выделений. Несколько другой и характер болей: они не такие острые, возникают в подложечной зоне или возле пупка, затем распространяются в правую подвздошную область. Наблюдается сильная тошнота, рвота, мышцы брющной стенки, особенно с правой стороны, сильно напряжены. В случае патологии беременности такого, как правило, не бывает. При пальпации живота, при аппендиците резкая болезненность ощущается с права, в случае внематочной беременности — в основнм в паховой области. Характерные признаки аппендицита также — покраснение лица и повышенная температура, в то время как при внематочной беременности — кожа лица бледная, температура нормальная или пониженная.

Апоплексия яичника: Еще одно распостраненное заболевание, с которым можно спутать внематочную беременность, — апоплексия яичника (разрыв яичника с кровоизлиянием в брюшную полость). В пользу этого недуга могут говорить следующие симптомы. Отсутствие типичных признаков беременности. Возникает болезнь чаще всего в середине межменструального периода, нередко после задержки месячных и почти никогда в первую неделю после менструации. Отличается и характер болевых ощущений. При апоплексии яичника остро развившаяся разлитая боль внизу живота, часто отдает в поясницу, ногу, наружные половые органы. Женщину тошнит, иногда рвет. При внематочной беременности такого, как правило, не бывает.

Точно установить диагноз поможет ультразвуковое исследование. С его помощью можно определить, есть ли вне матки плодное яйцо. «Если УЗИ при подозрении на внематочную беременность не выявило ее наличие, выполняют лапароскопическую диагностику, — говорит Михаил Гаврилов. — Лапароскопия хоть и является операцией, бояться ее не стоит . Она выполняется без разреза передней брюшной стенки с использованием специальной оптической аппаратуры».

Врач также обязательно назначит анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин — гормон, выделяемый плацентой во время беременности). При внематочной беременности показатели этого гормона ниже и растут они медленнее, чем при нормальной беременности.

Еще больше полезной информации о беременности и женском здоровье вы найдете здесь, здесь и здесь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector