Водянка яичника

Водянка яичка у мужчин

Есть такая болезнь – водянка яичка, развивающаяся в результате скопления серозной жидкости, лимфы или крови. В медицинской практике эта патология называется гидроцеле, а при гнойном процессе – пиоцеле. Заболевание чаще регистрируется у новорожденных и маленьких мальчиков, реже – у взрослых молодых мужчин, но может встречаться и после 40 лет.

Почему возникает гидроцеле яичка

Водянка в подавляющем большинстве случаев развивается только с левой или правой стороны мошонки. Жидкость в яичках у мужчин накапливается по разным причинам. Самые частые – механические травмы яичка и различные инфекции, лидируют триппер, трихомониаз, хламидиоз. Последствием травм у мужчин чаще становится водянка в острой форме, а бактериальных заболеваний – хронический недуг.

Кроме того, водянка яичка у мужчин иногда становится осложнением таких заболеваний и патологических состояний:

  • орхоэпидидимит;
  • сердечная недостаточность;
  • опухоли;
  • повреждения лимфоузлов в ходе операций при паховых грыжах, варикоцеле (варикоз вен семенного канатика);
  • цирроз печени.

Как проявляется водянка мошонки

Зачастую симптомы этой болезни яичек у мужчин либо малозаметны, либо вовсе отсутствуют. Небольшое скопление жидкости на начальной стадии патологии не вызывает боли или дискомфорта, однако воспалительный процесс при водянке яичка может ускориться и привести к явному увеличению мошонки. Другой характерный признак: мягкие ткани мошонки становятся плотными, как шишка. В запущенных случаях застойная жидкость нагнаивается, и гидроцеле перерастает в пиоцеле.

Симптомы, которыми у мужчин дает о себе знать водянка яичка:

  • ношение плавок причиняет дискомфорт при ходьбе;
  • заметно увеличение и уплотнение мошонки;
  • мочеиспускание становится затрудненным или непроизвольным;
  • появляется дискомфорт при сексуальных актах;
  • беспокоят ноющие или сильные боли в области промежности либо яичка, контуры которого не удается определить на ощупь;
  • повышенная температура.

Если водянка протекает у мужчин в острой форме, то симптомы могут проявляться очень ярко. При хроническом гидроцеле признаки болезни сглажены: набухает, принимая форму груши, левая или правая половинка, либо вся мошонка. Нередко припухлость уменьшается в лежачем положении, но снова увеличивается, когда мужчина двигается. При ходьбе появляются тянущие или распирающие боли.

Как диагностируется водянка у мужчин

Предварительно стадия болезни выявляется при осмотре, пальпации мошонки и проведении проб, цель которых – выявить состояние вен. Сосуды могут быть набухшими, но невидимыми, или расширенными и выпяченными. У многих мужчин венозная патология просматривается визуально, когда пациент напрягает брюшной пресс. Анализы мочи выявляют работу почек при водянке яичек.

Полученные данные врач уточняет, проводя УЗИ, которое помогает установить, есть ли у больного венозная гипертензия. Ультразвуковое сканирование вместе с допплерографией позволяет выяснить состояние кровообращения в яичках, почках. У здоровых мужчин не наблюдается венозный рефлюкс (обратный кровоток при повреждении клапанов). По анализу семенной жидкости можно судить о жизнеспособности сперматозоидов. Болезнь водянка определяется только доктором, самостоятельные назначения исключены.

Как лечить водянку яичка у мужчины

Бытует мнение, что недуг пройдет сам собой, без врачебного вмешательства. Действительно, такое случается, но далеко не всегда. Если водянку яичка не вылечить, болезнь будет медленно прогрессировать. Пролетят годы – и патология перейдет в гораздо более тяжелую стадию. Возможны два варианта медицинской помощи: консервативное лечение и операция.

  • Если водянка яичка у мужчин – инфекционной природы, выздороветь помогать антибиотики, противовоспалительные препараты. При отеке мошонки, вызванном травмой, первоочередная задача – восстановить кровообращение и ускорить рассасывание гематомы. Для этого, кроме медикаментов, назначают массаж травмированного органа и лечебную гимнастику. С помощью лекарств можно улучшить выработку и качество сперматозоидов.
  • Если водянка у мужчин не запущена, иногда предпринимают попытки вылечить недуг народными средствами. Смешивают поровну крем Детский с мазью календулы, обильно пропитывают марлю и прикладывают к мошонке на ночь. Еще одно народное средство от водянки яичка – свежие цветки аптечной ромашки. С помощью мясорубки сырье превращают в кашицу и делают получасовые компрессы. При этом ежедневно следует выпивать стакан тыквенного сока. Однако если вены расширены, ни терапия, ни народные средства не помогут вылечить болезнь полностью.

Хирургическое удаление водянки яичка

При врожденной водянке яичка у мужчин практикуются операции по методу доктора Росса. В оболочках выполняется прокол, благодаря которому жидкость получает возможность истекать через образовавшееся отверстие. В ходе операций по менее травматичной схеме, разработанной доктором Лордом, мешок с экссудатом иссекается и формируется канал для его оттока. Однако чаще практикуют операции по Бергману или Винкельману. Первая методика отличается от второй тем, что оболочки не ушивают, а иссекают вблизи больного яичка.

Безоперационное лечение гидроцеле

При наличии противопоказаний к операции делают пункцию иглой в мешок с жидкостью и откачивают ее. Однако эта мера приносит временное облегчение, поскольку экссудат накапливается снова. Более эффективен метод склерозирования. После откачивания жидкости в мешок вводится этиловый спирт или раствор Бетадина – оболочки срастаются с проходом, и экссудат больше не накапливается.

Последствия водянки оболочек яичка

Без адекватного лечения гидроцеле может дать тяжелые осложнения. Это:

  • пиоцеле;
  • паховая грыжа;
  • импотенция;
  • атрофия яичка и мужское бесплодие;
  • рак.

Видео: что такое водянка яичка

Отзывы

Алексей, 27 лет ­Год назад я гонял в футбол и получил сильный удар в пах. Вечером поднялась температура, мошонка распухла, пришлось вызывать скорую. Врач сказал, водянка яичка. Предложили лечь на операцию, но я отказался. Через пару дней стало еще хуже. Тогда я согласился и пожалел, что не сделал это сразу. Сейчас чувствую себя отлично.

Кирилл, 24 года ­У меня в детстве была водянка яичка, с рождения. Сначала сказали, паховая грыжа, но потом выяснилось, что водянка. Врачи сказали родителям, надо подождать, пока я подрасту до 3 лет. Водянка эта прошла у меня даже раньше, к двум годам. Недавно я женился, родилась дочь, меня ничто не беспокоит, по части секса все окей!

Владимир, 34 года ­Лет пять назад я подхватил трепак. Когда боль стала нестерпимой, знакомые посоветовали мне антибиотики. Полегчало, а потом мошонка так отекла, что все равно пришлось идти к врачу. Оказалось, водянка яичка. Делали мне проколы, но польза от них временная – поможет только операция. Испытал это на себе, лучше не затягивать.

ВСЁ ПРО МЕДИЦИНУ

Водянка яичка

Водянка яичка или иначе гидроцеле, это заболевание, обусловленное излишним формированием и приостановкой удаления из области оболочек яичка жидкости.

При этом объем жидкости может достигать значительных размеров от нескольких миллиметров до 1-3 литров. Эта величина, конечно, является исключительным случаем, однако в медицинской практике установлены и такие факты. Заболевание наблюдается и у взрослых мужчин, и у новорожденных младенцев.

Довольно часто осложнением водянки яичка является бесплодие, возникающее в результате атрофии яичка и нарушения процесса образования спермы.

Причины возникновения водянки яичка

В начале прошлого века отмечалось заболевание водянкой яичка в результате поражения организма гонореей. Сегодня наиболее распространенной причиной водянки является травмирование яичек. Причем травма может быть настолько незначительной, что человек долгое время не придает этому факту какого-либо значения. Однако примерно через 15-20 дней после полученной травмы на мошонке появляется небольшая припухлость, постепенно увеличивающаяся в размерах. Опухоль безболезненна, что опять же не особо тревожит пациента.

Процесс развития водянки может затянуться на несколько лет и проявиться симптомами только при достижении существенных размеров, когда появляются половые нарушения и трудности с мочеиспусканием.

Причиной водянки яичка может быть операция по трансплантации почек или методы лечения варикоцеле. В обоих случаях водянка выступает как осложнение основного процесса.

По-прежнему причиной водянки может быть гонорея, туберкулез или эпидидимит – воспаление придатка яичка. В этих случаях возникает реактивная – острая форма болезни.

Возможно возникновение водянки в случаях перекрутки яичек, но такая водянка быстро исчезает при приведении их в норму.

В зависимости от происхождения, водянка может иметь приобретенную или врожденную форму.

Причины водянки врожденной формы кроятся в периоде внутриутробного развития. По норме, в завершающей стадии беременности у плода яички из брюшины по паховому каналу опускаются в мошонку, а проводящий канал зарастает.

Читать еще:  Регрессирующее желтое тело в яичнике

Они могут опуститься и сразу после рождения. Но в некоторых случаях просвет не зарастает и в нем наблюдается скопление жидкости из брюшной полости. Таким образом, возникает врожденная водянка яичка у новорожденных. В настоящее время до 15% новорожденных имеют данную патологию.

Приобретенная водянка яичка как уже говорилось ранее, возникает чаще всего при травме. В большей мере она наблюдается у юношей и мужчин, имеющих отношение к травмоопасным видам спорта.

Симптомы водянки яичника

И врожденная и приобретенная форма заболевания не имеет резко выраженного болевого синдрома. Основными симптомами водянки яичника являются увеличение мошонки и в зависимости от размера, трудности в прощупывании самого яичка.

Когда размеры водянки приобретают значительную величину, то появляются проблемы с мочеиспусканием и трудности в интимной сфере.

Но не стоит дожидаться, когда симптомы водянки яичка приобретут соответствующие параметры. При обнаружении любой припухлости необходимо срочно обратиться к врачу за помощью.

Диагностика и лечение водянки яичка

Диагностикой и лечением заболевания занимается врач андролог.

Заболевание легко диагностируется при первичном осмотре гениталий. Для более детального обследования проводят диафаноскопию или ультразвуковое исследование мошонки с определением объема жидкости, физиологического состояния придатка и самого яичка.

Если водянка яичка возникла как следствие различных болезней – гонорея, туберкулез и тому подобное, то первично лечится именно заболевание провокатор.

В остальных случаях для лечения прибегают к оперативному удалению водянки яичка.

Существует возрастное ограничение для удаления водянки яичка. Детям до 1,5 лет врожденную водянку не оперируют, тем более что в некоторых случаях у малышей к этому возрасту, водянка проходит сама собой.

Операция по удалению водянки яичка проводится амбулаторно под внутривенным или местным наркозом по показаниям общего состояния организма. Занимает она примерно около получаса времени. При этом проводится рассечение оболочки яичка или частичное иссечение. После хирургического вмешательства назначается противовоспалительная терапия.

В редких случаях операция заменяется пункцией, что очень болезненно для пациента и может проводиться только в условиях стационара. Пункцию делают при угрозе мужского бесплодия.

Лечение водянки яичка народными средствами

Существует множество народных способов лечения всех заболеваний, т.ч. и водянки яичка.

В народных средствах лечения водянки яичка чаще всего рекомендуется использовать компрессы из отваров 50 г гороха в половине литра воды. Остывший отвар наносится на ткань и прикладывается к месту образования опухоли.

Кроме того предлагается смешать детский крем с мазью календулы и носить такую повязку не менее суток.

Помимо этого народные средства лечения водянки яичка предусматривают широкое использование различных трав и растений как настойки для питья, так и различные примочки.

Распространено мнение, что настой мать-и-мачехи с цветками донника помогает быстро избавиться от заболевания. Кроме того рекомендуется прикладывать к опухоли пропущенную через мясорубку траву безъязычковой ромашки не менее 3-4 раз в сутки.

Большой популярностью пользуются настойки из шалфея, листьев черной смородины, желтушника серого и ромашки взятых в равных долях и принимаемых взрослыми по 1 стакану, а детьми по 0,25 ст. 4 раза в день.

В лечении водянки используют и соки тыквы, черной редьки, лука, бузины, винограда, петрушки и кресс-салата.

Но при использовании народной медицины, все же, необходимо сначала посоветоваться с врачом, т.к. не все методы дают положительный результат и заболевание у каждого пациента строго индивидуально.

Безоперационное лечение водянки яичка

Оперативное вмешательство порой становится одной из самых эффективных процедур при избавлении от сложных болезней.

И хоть водянка яичка не является опасным и тяжелым заболеванием, избавиться от нее сложно.

Можно попробовать как стандартный, рекомендуемый врачами операционный метод, так и другие, которые в некоторых случаях также приводят к результатам.

К ним можно отнести медикаментозную терапию, физиотерапию и народную медицину.

А иногда может потребоваться комплексное лечение, с применением всех этих видов лечения.

Что такое водянка яичка

Водянка – это оболочка, которая состоит из эпителиальной ткани. Она может быть покрыта кожей, если находится на поверхности тела. При этом водянки бывают внутренними. Водянка яичка – это скопление серозной жидкости внутри яичек. Водянка может прогрессировать или находиться длительное время без изменения, в одном размере.

Виды и причины заболевания

Основная классификация – разделение на врожденный и приобретенный виды.

Появляется заболевание или в утробе матери, или во время взросления. Иногда образование скоплений не характеризуется внешними причинами и проявляется даже у здоровых взрослых мужчин.

Основная причина врожденной водянки – когда яички опускаются еще в утробе, место, которое образовалось в результате их перемещения, должно зарастать. Однако иногда это не происходит. В получившемся кармане и развивается водянка. Обычно этот процесс возникает примерно на девятом месяце беременности.

Симптомы, обследования и диагностика

Основные симптомы водянки яичка:

  • Отеки области половых органов. Иногда отеки возникают, а потом пропадают без особых причин. Если речь идет о водянке, то проблема будет проявляться в ночное время. Днем жидкость распределяется по брюшной полости, высвобождая каналы. Поэтому увеличение может не наблюдаться некоторое время, но позже оно снова проявляется.
  • Боль. В области мошонки появляются болевые ощущения, которые выражаются незначительно. Скорее, характерен сильный дискомфорт, особенно при нажатии на проблемную зону.
  • Часто водянку сопровождает воспалительный процесс. Его характеризует наличие сильного покраснения. Когда кожа и внутренние полости воспаляются, боль становится более отчетливой и приносит массу дискомфорта. Воспалительные процессы при водянке нужно снимать, для этого требуется обращение к врачу и назначение адекватной терапии.
  • Если водянка не красная, но сильно болит, речь может идти о травме, которая ранее была получена. Из-за этого возникло накапливание жидкости и отек.
  • Если водянка сопровождается повышением температуры, речь идет о развитии сопутствующей инфекции. В таком случае имеет место чувство тяжести в паху.

Диагностика начинается с посещения врача уролога. Он проведет внешний осмотрю половых органов, сопоставит симптомы, определит точную локализацию проблемы и характер ее развития. Также будет назначена диафаноскопия, которая является безболезненной процедурой.

В рамках ее проведения органы просвечиваются специальным устройством, с помощью которого удается извлекать свет с необходимыми показателями.

Также назначается УЗИ (ультразвуковое исследование). Оно поможет с высокой точностью установить, как протекает водянка, где именно она сосредоточена, какой ее размер.

Для диагностики применяются и другие методы, которые зависят от подозрений врача на развитие других заболеваний, поскольку в отдельных случаях отеки образовываются в результате аномальных отклонений.

Видео: “Что такое водянка яичка”

Как вылечить водянки без операции

Способ лечения водянки зависит от особенностей заболевания. Если речь идет о новорожденном, то водянка может пройти самостоятельно. В данном случае должен давать рекомендации лечащий врач педиатр.

В некоторых случаях у малышей попадает в просвет, который образовался, часть кишечника. Когда ребенок начнет употреблять твердую пищу, это может вызвать серьезные сложности, характеризующиеся острой болью.

Такая ситуация очень опасная, и у родителей и врачей будет несколько часов, чтобы исправить ситуацию, поскольку она может привести к летальному исходу.

Медикаменты

Медикаменты при водянке (гидроцеле) также применяются. Необходимость в их назначении должна быть обусловлена некоторыми особенностями. Так, всегда водянка сопровождается какими-либо нарушениями в работе половых органов из-за бактериальной нагрузки.

Это объясняется тем, что содержимое надавливает на здоровые ткани, постоянно происходит трение, ухудшается кровообращение. Это становится причиной развития патогенной среды. Если ничего не делать, может появиться воспаление.

Также, кроме антибактериальных, назначаются противовоспалительные препараты.

Они помогают справиться с отечностью, особенно при инфекционном характере развития заболевания. Противовоспалительные средства в целом облегчают состояние при сложном течении болезни и постепенном увеличении водянки.

Физиотерапия

С помощью проводимой физиотерапии удается достигать купирование синдрома, если водянка не находится в активной фазе развития. Если она постоянно растет, назначаются процедуры, которые позволяют замедлить и в последствии полностью остановить увеличение проблемной зоны для последующей борьбы с заболеванием.

Читать еще:  Болит правый яичник во время месячных

Народные методы

Вместо чая можно употреблять отвар арбузных косточек – это средство поможет улучшить кровообращение, поспособствовать избавлению от отеков, выводу лишней жидкости из организма. Такой напиток станет естественным противовоспалительным средством.

Сок лука тоже очень помогает. Можно взять одну луковицу, мелко ее порезать, засыпать несколькими ложками сахара. Через несколько часов, когда образуется достаточное количество сока, его нужно выпить (получится 2-3 столовые ложки).

Сок черной редьки с медом тоже поможет. Сначала принимать нужно треть стакана, причем разделить такой прием на два раза. Далее, постепенно, нужно увеличивать объем потребляемого напитка. Максимум – пьем два стакана в день (опять же, делим на два раза – утром и вечером вне зависимости от приема пищи).

Половину стакана сока тыквы можно пить в день – это поможет организму укрепиться и справиться с водянкой.

Видео: “Лечение водянки яичка”

Как проходит лечение?

Безоперационное лечение не предполагает только прием лекарств перорально, при этом не всегда оказывается достаточной народная медицина. Если водянка не растет, если нет воспаления, можно ограничиться этими способами. Но в случаях, когда ситуация не меняется, приходится действовать более кардинально.

Так, склерозирование – один из самых популярных способов решения проблемы, однако эта методика не всегда помогает полностью избавиться от заболевания. С помощью определенных манипуляций, которые проводятся под местной анестезией, в полости, где накопилась жидкость, выкачивают все лишнее.

Эффект удается сохранить полгода, но преимущество заключается в том, что за это время у человека есть все шансы укрепить свое здоровье с помощью применения народных методов и подумать, как быть дальше.

Также в ряде случаев операцию проводить попросту нельзя. Обычно это происходит по медицинским показаниям или у пожилых людей. Тогда в качестве решения становится периодическое склерозирование. Раз в полгода пациент наведывается к врачу и проводит соответствующие манипуляции.

Надо понимать, что операция все же дает более продолжительный эффект, кроме того, она позволяет раз и навсегда избавиться как от болезни, так и от ее последствий. В данном случае не просто откачивается жидкость, а зашивается канал, ведущий в карман, где и накапливается содержимое.

То есть после такой манипуляции и прохождения курса восстановления пациент уже не ждет, когда водянка появится снова и все повторится.

Все о водянке яичка у мужчин

Водянкой называется избыточное скопление жидкости в полостях и тканях организма, это заболевание имеет общие черты с отечностью.Часто встречается водянка яичка у мужчин, которая также известна как гидроцеле.

Классификация

Водянка яичника – это скопление крови, воспалительного выпота или не воспалительного между оболочками семенника. Заболевание приводит к ощутимому увеличению яичника. Опухоль может быть односторонней или распространиться на оба яичника, что встречается гораздо реже.

Различают два вида водянки:

  • Врожденная наблюдается у новорожденных и зачастую проходит к двум годам. Данная патология возникает из-за тесной связи между брюшной полостью и мошонкой. Чаще всего ребенок рождается с заболеванием, если во время беременности были осложнения в виде простуд, травм и так далее.
  • Приобретенная появляется у взрослых половозрелых мужчин. Она является следствием других мочеполовых заболеваний, травм и так далее. Такой вид гидроцеле не может пройти без вмешательства специалистов.

Также можно разделить водянку яичка по форме протекания: она бывает острой или хронической.
Каждый вид патологии требует индивидуального подхода и тщательного наблюдения специалиста.

Причины возникновения гидроцеле

Если с врожденной водянкой все более-менее понятно и безопасно, то причины приобретенной до сих пор до конца не исследованы. Главными причинами водянки яичника у мужчин, подростков считаются:

  • наличие заболеваний мочеполовой системы, которые связаны с инфекциями, воспалениями и так далее;
  • перенесенные операции в области паха;
  • у мужчин водянка может появиться при получении травмы, нарушающей циркуляцию жидкости;
  • нарушенный кровоток или лимфоток;
  • появление доброкачественных или злокачественных опухолей;
  • некоторые виды болезней прямой кишки, например, парапроктит;
  • систематические избыточные нагрузки, вызывающие застой жидкости.

Перечисленные факторы способствуют закупорке сосудов, застою жидкости, нарушению ее циркуляции, что становится причиной возникновения заболевания.

Симптоматика заболевания

Каким же образом можно определить наличие заболевания? При водянке яичек наблюдаются следующие выраженные симптомы:

  • Боль в области мошонки тупого характера, тянущий эффект. Если заболевание запущено и привело к прорыву тканей, то боль станет режущей, резкой.
  • Во время ходьбы ощущается дискомфорт.
  • Возникают проблемы во время полового акта.
  • Появляются трудности при мочеиспускании, так как увеличенная в размерах мошонка оказывает давление на мочеиспускательный канал, способствует его уменьшению, пережатию.
  • Подобно отеку водянка вызывает увеличение мошонки в размерах в области поражения. При этом у детей первого года жизни отечность может спадать после сна и увеличиваться в течение дня. На ощупь пораженное место становится более плотным, мешает прощупать яичко. Во время движения может быть слышен плеск жидкости внутри.

Гидроцеле может проходить одновременно с воспалительным процессом, который приводит к повышению температуры тела, ознобу и другим характерным симптомам.

Диагностика водянки яичка

Чтобы определить, как лечить водянку, необходимо провести диагностику, определить степень заболевания, для этого следует обратиться к врачу урологу.

Он в первую очередь проведет опрос и осмотр пациента. Это позволит выявить дату начала случая, особенности клинической картины. Пальпация позволяет врачу поставить предварительный диагноз.

Чтобы удостовериться в верности диагноза, врач выписывает назначение на дополнительные методы исследования. Одним из наиболее показательных является диафаноскопия – метод исследования, во время которого происходит «просвечивание» мошонки с помощью яркого, узконаправленного пучка света.

С помощью УЗИ можно не только ответить на вопрос, есть ли у пациента патология, а также достоверно выявить степень ее развития, а также наличие новообразований, сопутствующих патологий.

В случае подозрения на наличие злокачественной, доброкачественной опухоли, назначается прохождение биопсии. В этом случае выполняется забор биоматериала, который впоследствии исследуется в лаборатории.

Общий анализ крови – стандартный анализ, который позволяет определить общее состояние организма. Однако, если в организме развивается воспалительный процесс, то необходимо сдать анализ крови на биохимию, анализ мочи, эякулята. Они помогут врачу выявить тип инфекции, назначить правильное лечение.

Методы лечения

Новорожденным чаще всего не требуется никакого лечения, так как патология проходит при зарастании влагалищного отростка.

Детям старшего возраста и мужчинам врач назначает лечение, исходя из запущенности заболевания, причины его возникновения и сопутствующих факторов.

Если гидроцеле появилось из-за развивающегося инфекционного процесса, то для лечения водянки яичника у мужчин достаточно снять воспаление посредством курса антибиотиков. При этом заболевание половых органов пройдет самостоятельно. В случаях, когда причиной водянки стала травма, то врач направляет действия на восстановление кровотока, лимфотока. После того, как обменные процессы придут в норму, водянка также исчезнет.

Хирургическое вмешательство проводится в случаях, когда другие методы лечения не оказывают нужного действия. Для пациентов, которым противопоказан наркоз по медицинским показаниям, осуществляют пункцию. С помощью нее удаляется излишняя жидкость. Недостатком данного метода является его временный эффект.

Открытая операция проводится под общим наркозом. Во время нее хирург делает надрез, с помощью которого не только удаляет жидкость, а также устраняет причину, приводящую к ее накапливанию. Данный метод позволяет исключить рецидив заболевания.

Хирургическое вмешательство несовершеннолетним может быть назначено после достижения 12 лет. Исключением служат случаи, когда водянка угрожает здоровью и жизни пациента.

Осложнения и последствия

Факт развития водянки нельзя оставлять без внимания, так как она способствует развитию заболеваний половой системы, приводящих к бесплодию, удалению яичка.

Такие последствия связаны с длительным «пережиманием» сосудов и семенника, что приводит к атрофированию тканей.

Кроме того, уже в начальной стадии развития водянка приводит к проблемам во время полового акта, ухудшает эстетику и существенно мешает полноценной жизни взрослого мужчины.

Профилактика

Чтобы избежать появления водянки, необходимо обезопасить мошонку от механических травм и ударов. Мужчина должен внимательно относиться к своему здоровью, обращаться к врачу при первых симптомах инфекционных процессов в половых органах, особенно хламидиоза.

Читать еще:  Удалена матка и яичники положена инвалидность

Профилактика заболеваний тесно связана с соблюдением личной гигиены, тщательным выбором половых партнеров. Мужчины с проблемами лимфатической системы и сердечно-сосудистой, должны регулярно проходить профилактические осмотры у специалистов.

Чтобы избежать гидроцеле у новорожденного, беременная женщина должна регулярно посещать гинеколога, принимать витамины, вести здоровый образ жизни.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

118.Водянка яичка и семенного канатика. Клинические проявления. Принципы лечения.

Водянка яичка — это состояние, при котором во влагалищной оболочке мошонки в результате врождённого порока или воспалительных заболеваний собирается серозная жидкость. Также при водянке яичка жидкость может происходить из семенного канатика или влагалищного отростка брюшины, собираясь в мошонке.

Происхождение водянки яичка

Эмбриологически влагалищный отросток представляет собой выпячивание перитонеальной брюшины, который (отросток) нисходит совместно с яичком в мошонку через паховый канал приблизительно на 28-ю неделю гестационного периода, постепенно зарастая в период младенчества и детства.

В связи с эти по строению водянку яичка можно разделить на 3 группы.

Сообщающаяся водянка яичка (врождённая водянка яичка) , при котором из-за незаращения влагалищного отростка брюшины перитонеальная жидкость поступает и скапливается в мошонке. Также при этом пороке развития часто образуются косые паховые грыжи.

Несообщающаяся водянка яичка, при котором влагалищный отросток не зарастает полностью, однако не сообщается с брюшной полостью.

Водянка семенного канатика — это вариант водянки яичка, при котором средняя часть влагалищного отростка остаётся незаращённой при закрытом дистальном его конце. Проксимальный же конец влагалищного отростка может быть как открытым, так и закрытым.

Водянка яичка у взрослых обычно бывают вторичными. Причиной первичных водянок яичка при остром течении могут быть травмы, инфекции, лучевая терапия. При хроническом же течении водянка яичка является следствием постепенного скопления жидкости, как результат хронической инфекции после хирургических вмешательств. Водянка яичка также обратимо может влиять на фертильность.

Клиническое течение водянки яичка

Большинство случаев водянок яичка проходит бессимптомно или же сопровождается незначительными клиническими проявлениями. Необходимо определить начало и продолжительность заболевания, а также оценить степени тяжести водянки яичек. Также следует установить имевшиеся в анамнезе заболевания и особенности мочеполовой системы, сексуальный анамнез, травмы в недавнем прошлом или системные заболевания. Обычным симптомом водянки яичка является увеличенная безболезненная мошонка. Могут возникать чувство тяжести, распирания, тянущие ощущения или дискомфорт в области мошонки. Реже могут быть жалобы на чувство дискомфорта, распространяющееся по подвздошной и поясничной области. Водянка яичка обычно безболезненна. Боль часто является симптомом присоединившихся инфекционных осложнений (острого эпидидимита). Размеры мошонки могут варьировать — уменьшаясь в лежачем положении и увеличиваясь в положении стоя.

Размеры водянок яичка, протекающих хронически, обычно превосходят таковые при остром течении. Общие симптомы, такие как лихорадка, озноб, тошнота, рвота, обычно отсутствуют при неосложнённом гидроцеле. Клинические проявления со стороны мочеполовой системы также не характерны для неосложнённого течения водянки яичка.

Крайне большие размеры водянки яичка могут привести к нарушению кровообращения в яичке. Это может стать причиной атрофии ткани яичка и привести в последующем к бесплодию.

В результате травмы может возникнуть кровотечение в полость водянки яичка.

Ущемление или сдавление сопутствующей грыжи.

Водянка яичка – это скопление жидкости вокруг яичка, которая располагается выше и спереди по отношению к яичку, в отличие от сперматоцеле, которое обычно находится выше и позади яичка.

В 7-10 % случаев водянка яичка бывает двусторонней. Также водянка яичка часто сочетается с грыжами, особенно справа. Размеры и консистенция мошонки при пальпации могут изменяться в зависимости от положения тела. Обычно мошонка становится меньше и мягче в лежачем положении и увеличивается и становится более напряжённой после долгого стояния. Признаки интоксикации организма обычно отсутствуют. Пациенты обычно не температурят, сохраняя в норме все основные жизненные показатели. Живот и яички обычно безболезненны, вздутия живота не наблюдается. Перистальтические шумы аускультируются в мошонке в случае наличия грыжевого кишечного содержимого в мошонке. При отсутствии инфекционных осложнений при остром течении водянки яичка не наблюдается гиперемии или изменения цвета кожи мошонки.

Диафаноскопия – это наиболее простой способ диагностики водянки яичка.

Полость водянки яичка свободно проницаема для лучей, установленного позади мошонки источника света – это положительный симптом просвечивания. Диафаноскопия рутинный, но не специфичный метод диагностики водянки яичка. Диафаноскопия может использоваться для дифференцировки с другими заболеваниями, сопровождающимися увеличением мошонки (например, грыжи или опухоли).

Важно провести дифференциальную диагностику между водянкой яичка и различными острыми заболеваниями органов мошонки (перекрут яичка, ущемлённая грыжа). Около 50% острых состояний в начальных стадиях не диагностируются. Диафаноскопия при подобных острых состояниях не может выявить степень тяжести заболевания. Ультразвуковое исследование и допплерография кровотока в яичке показаны при подозрении на острые заболевания органов мошонки:

Травматическое кровоизлияние в полость водянки яичка.

Перекрут яичка с или без вторичной водянкой яичек.

Ишемия (нарушение кровоснабжения) яичка.

УЗИ может с точностью подтвердить диагноз. Также ультразвуковое исследование помогает определить аномалии развития яичка, кисты придатка яичка, опухолевые образования органов мошонки, состояние придатков, сперматоцеле, грыжи.

При наличии боли или гематоцеле (наличие крови в мошонке) после травмы, ультразвуковое исследование может помочь в дифференцировке между водянкой яичка и ущемлением грыжи. Водянка яичка выявляется как полость заполненная жидкостью внутри семенного канатика или окружающая яичко.

Доплерография водянки яичка используется для оценки кровообращения. Необходимо срочно выполнять допплерографию при подозрении на перекрут яичка или кровотечение, обусловленное травмой мошонки или промежности. Однако малодоступность данного метода исследования в клинической практике снижает его пользу.

Сцинтиграфия яичек – это радиоизотопный метод исследования чрезвычайно полезен у детей при подозрении на перекрут яичка. Снижение или отсутствие потока к одному из яичек предполагает наличие перекрута. Чувствительность метода до 90%, однако данный процент снижается у младенцев, при ранних перекрутах, неполных перекрутах, и последующем самостоятельном устранении перекрута. Специфичность сцинтиграфии яичек для перекрута яичек может быть до 90%, однако она снижается при наличии в мошонке жидкости (водянка яичка, грыжа, абсцесс, кровь).

Прогноз при врождённой водянке яичка весьма благоприятный. Большинство врождённых случаев водянки яичка разрешаются самостоятельно к первому году жизни. Если этого не происходит, То водянку яика необходимо лечить. Водянка яичка легко устраняется хирургическими методами.

У детей водянка яичка лечится лигированием (перевязкой) открытого влагалищного отростка брюшины через разрезы в паховой области с иссечением дистального мешка. В случаях вторичного происхождения водянки яичка прогноз лечения зависит от основного заболевания.

У взрослых и пожилых мужчин возникновение водянки яичка иногда связано со злокачественными новообразованиями и редко разрешается без хирургического лечения.

Кроме того возможенвариант лечения водянки яичка отсасыванием жидкости из полости водянки яичка при помощи иглы – пункционные способ лечения водянки яичка. Этот вид лечения мало распространён, так как обычно водяночная жидкость вновь накапливается в оболочках яичка. Введение склерозирующих препаратов после аспирации водяночной жидкости может предотвратить рецидив пункционного способа лечения водянки яичка. Аспирация и введение слерозирующих препаратов показано пациентам с высоким хирургическим риском.

Оперативное лечение водянки яичка

Лечение водянки яичка — операция Винкельмана

Лечение водянки яичка — операция Бергмана

ссечение оболочек яичка — хирургическая лечебная процедура, целью которой является устранение водяночной жидкости и оболочки, которая ее производит. Самыми распространенными операциями при лечении водянки яичка у взрослых являются операция Винкельмана, Бергмана и Лорда.

Исход операции водянки яичка

Мошонка может оставаться увеличенной до одного месяца. Пациент может вернуться к повседневной деятельности в течение 7-10 дней, однако следует избегать подъёма тяжестей и половой жизни до 6 недель. При правильной технике оперативного лечения водянка яичка не рецидивирует.

Припухлость мошонки, сохраняющаяся в течение нескольких месяцев, может рассматриваться как осложнение иссечения водянки. Также может быть инфицирование раны.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector