Вылущивание кисты яичника

Болезни яичников (кисты, поликистоз и т.д.)

Кисты яичников и его придатков. Доброкачественные кисты яичников часто не вызывают жалоб, за исключением опухолей больших размеров. Могут быть гормонально неактивными или вырабатывать половые гормоны. Кистозные опухоли яичников делятся на фолликулярные кисты яичника, кисты желтого тела ( всех опухолей яичников), эндометриоидные кисты яичника (возникают при эндометриозе яичников) и кисты придатков (паровариальные кисты, располагаются между листками широкой связки матки и исходящее из надъяичникового придатка).

Фолликулярная киста яичника формируется при скоплении фолликулярной жидкости в фолликуле не достигшем стадии овуляции. Представляет собой тонкостенное однокамерное образование, диаметр которого редко превышает 8 см.Чаще наблюдается в период полового созревания и у молодых женщин. Небольшие кисты, выстланные гранулезными клетками, обладают умеренной гормональной активностью и могут вызывать нарушения менструального цикла (месячные часто наступают позже срока) и маточные кровотечения, а также преждевременное половое развитие у девочек первого десятилетия жизни. При увеличении кисты в размерах, клетки, обладающие гормональной активностью, атрофируются. Большие кисты могут вызывать болевые ощущения, привести к выбуханию передней брюшной стенки. Кроме того, наличие фолликулярных кист диаметром более 8 см может привести к перекруту ножки кисты и осложнится некрозом ткани яичника или разрывом кисты. Возникает картина острого живота: боли внизу живота, пояснично-крестцовой области и в паховой области, отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки. Боль может быть резко выраженной и сопровождаться развитием шока. Частый симптом — тошнота и рвота, которые могут возникнуть в первые часы и даже минуты заболевания. Больные должны быть срочно госпитализированы в стационар.

Больные с фолликулярными кистами до 8 см подлежат динамическому наблюдению. Если в течение 2 месяцев не происходит обратного развития кисты, оказывается неэффективной гормональная терапия, размер кисты превышает 8 см показано оперативное лечение: вылущивание или резекция кисты в ходе лапароскопических вмешательств. При перекруте ножки или разрыве кисты показано экстренное оперативное вмешательство.

Киста желтого тела образуется на месте желтого тела, не подвергшегося обратному развитию, в центре которого из-за нарушения кровообращения накапливается кровянистая жидкость. Как правило, она протекает бессимптомно и подвергается обратному развитию в течение Осложнениями являются перекрут ножки кисты и разрыв кисты в результате кровоизлияния в ее полость, сопровождаются картиной острого живота. Больные с бессимптомными кистами желтого тела, диаметром до наблюдаются гинекологом в течение При кистах большего размера, при разрыве кисты или перекруте ее ножки проводится оперативное лечение, такое же как и при фолликулярных кистах.

Паровариальные кисты развиваются из придатка яичника и околояичника, чаще бывают односторонними и не превышают 8 −12 см в диаметре. Жалобы часто отсутствуют, но могут быть признаки сдавления мочевого пузыря, прямой кишки, боли внизу живота. Перекрута ножки обычно не происходит (киста малоподвижна), но лечение оперативное, вылущивание кисты из листков широкой связки матки. Прогноз при своевременной операции благоприятный.

Читать еще:  Диагностика поликистоза яичников

Дермоидные кисты яичников имеют эмбриональное происхождение, могут содержать волосы, остатки недоразвитых зубов и др. Растут дермоидные кисты медленно, поэтому для них характерно длительное бессимптомное течение. Киста подлежит удалению.

Диагноз устанавливается на основании клинических проявлений, данных гинекологического и ультразвукового исследований.

При наличии фолликулярной кисты или кисты желтого тела на срок месяца назначается гормональная терапия (обычно используются оральные контрацептивы). Если рассасывания кисты не происходит, она имеет другое происхождение, развиваются осложнения (перекрут ножки кисты, разрыв кисты, нагноение, кровоизлияние в кисту и др.) производится оперативное лечение.

В нашей клинике подобные операции производятся из лапароскопического доступа с использованием эндовидеохирургических комплексов, что позволяет сделать операцию малотравматичной, адекватно оценить объем необходимого оперативного вмешательства: цистэктомия (вылущивание кисты и сохранение здоровых тканей), резекция части яичника или овариэктомия (удаление яичника при отсутствии здоровых тканей). Женщины после односторонней овариоэктомии сохраняют способность к деторождению, т.к. компенсаторно увеличивается функция оставшегося яичника. Кроме того, лапароскопический доступ позволяет минимизировать косметический дефект ( на коже остаются три разреза, длиной до 1 см), значительно облегчить течение послеоперационного периода (выписка производится на к профессиональной деятельности женщина возвращается через 2 недели, половая жизнь может быть возобновлена через месяц). Для нормализации функции яичников в послеоперационном периоде на срок месяцев может быть назначена гормональная терапия.

Как проводят вылущивание кисты цистэктомию современными методами

Киста яичника — это образование в виде заполненной жидкостью полости на одном из яичников, небольших парных органов, расположенных по обеим сторонам матки. Киста не является опухолью, так как имеет другие причины и механизмы формирования. Тем не менее эта патология может вызвать серьезные осложнения для женского здоровья, вплоть до бесплодия, поэтому требует пристального внимания и адекватного лечения. Хирургическое удаление кисты с сохранением здоровых тканей яичника называется цистэктомией.

Современные методы и инструменты позволяют проводить операцию с минимальным нарушением целостности органов пациента. После цистэктомии в большинстве случаев яичник как женская половая железа полностью сохраняет свою функциональность, так что в течение нескольких месяцев возобновляется способность женщины к зачатию и вынашиванию беременности.

Что представляет собой киста?

Кистозное новообразование возникает из железы, когда нарушается механизм оттока секрета из ее тела. Причиной патологии может стать закупорка выводного протока или излишек вырабатываемого яичником секрета. В итоге жидкость накапливается в капсуле железы, растягивая ее и формируя кистозный пузырь. Со временем он увеличивается и может достичь значительных размеров.

По такому же механизму образуются функциональные кисты яичника — фолликулярные и лютеиновые. Из-за ряда гормональных сбоев доминантный фолликул не разрывается во время овуляции и яйцеклетка не выходит из него в матку. Патологическое развитие фолликулов может продолжаться в течение нескольких циклов, в результате поверхность яичника становится бугристой. В этом случае говорят о синдроме поликистозных яичников. Аналогично формируется лютеиновая киста, иначе говоря киста желтого тела.

Читать еще:  Опасна ли киста яичника у женщин

Содержимое пузыря может иметь разную консистенцию, от жидкой до густой, в некоторых кистах, например эндометриальных, накапливается свернувшаяся менструальная кровь.

Как видим, причиной возникновения новообразования становится не аномальное размножение клеток, а растяжение капсулы железы под давлением накапливающейся внутри жидкости. Таким образом, это не злокачественная патология.

Чем опасны кисты яичника?

Однако игнорировать кисту нельзя. Новообразование свидетельствует о серьезном нарушении функции органа. В поликистозном яичнике не происходит овуляция яйцеклеток, следовательно, женщина, страдающая этим синдромом, не может забеременеть. Бесплодие — один из важнейших симптомов и осложнений кист половых желез.

Патология влияет на нормальное течение женского месячного цикла, график менструаций сбивается, они становятся редкими или пропадают вовсе. В некоторых случаях появляются дисфункциональные маточные кровотечения, не связанные с репродуктивной функцией организма.

Кроме того, кисты большого размера оказывают физическое давление на соседние органы, нарушая их работу, вызывая болезненные ощущения, ухудшая самочувствие женщины. Возможно развитие критических состояний: перекрут ножки кисты или разрыв кистозной капсулы, — при которых требуется срочная медицинская помощь.

Киста — это не та проблема, на которую можно просто махнуть рукой. Потребуется тщательная диагностика и полноценное продуманное лечение.

Лечение кистозных патологий половых желез

Назначение лечебных мероприятий должно быть основано на результатах проведенных анализов и исследований. Тщательная диагностика необходима, чтобы определить вид кистозного образования, его природу, размер и точное местоположение в структуре яичника. Для этого используют методы аппаратной визуализации органа (УЗИ, томография). Важно убедиться в доброкачественности процесса.

В некоторых случаях вполне достаточно консервативной медикаментозной терапии: прием гормональных препаратов для коррекции менструального цикла и эндокринных нарушений, стимуляторов овуляции.

Но зачастую лекарственные средства неэффективны и не могут обратить вспять или хотя бы приостановить развитие кисты. В этом случае необходимы радикальные меры — хирургическое удаление новообразования.

Хирургия кист яичника

Существует несколько техник проведения операции, отличающихся способом проникновения в брюшную полость и масштабом производимых манипуляций. Как именно будет произведено вмешательство, хирург определяет исходя из типа, размера, местоположения кисты (или множественных кист) и ее возможности онкологического перерождения.

Техники оперативного вмешательства при кисте яичника:

  • цистэктомия — вылущивание новообразования с максимальным сохранением здоровых тканей органа;
  • клиновидная резекция — иссечение треугольного участка яичника вместе с патологией;
  • овариоэктомия — удаление пораженной половой железы целиком;
  • аднексэктомия — полное удаление яичника вместе с маточной трубой.

Доступ в полость тела осуществляется через разрез брюшной стенки (традиционная лапаротомия) или лапароскопически (через несколько проколов).

Читать еще:  Подготовка к операции по удалению кисты яичника лапароскопия

Показания к проведению цистэктомии

Цистэктомия — наиболее щадящая операция по удалению кисты яичника. Эта техника позволяет полностью сохранить структуру органа и его нормальную функцию, что особенно важно для женщин репродуктивного возраста, которые планируют в будущем беременность.

Проведение вмешательства по этой технике возможно, если ткань органа не затронута патологическим процессом и подтвержден доброкачественный характер новообразования. Вылущиванию подлежат подвижные однокамерные кисты с четкими контурами.

Извлеченная киста и ее содержимое обязательно подвергаются анализу, на основании которого и ставится окончательный диагноз.

Лапароскопическая цистэктомия яичника

Подготовка пациентки к операции стандартная: общие анализы, голодный период с вечера перед вмешательством, очищающая клизма.

При лапароскопии доступ в полость тела пациента производится через три (иногда четыре) прокола брюшной стенки, в которые вводятся хирургические инструменты. Размеры проколов относительно малы: 10 мм — над пупком (умбиликальный доступ для оптики), 5мм — по бокам.

Контролировать процесс операции врач может с помощью камеры, изображение с которой выводится на монитор.

Для изменения положения матки в ходе операции используется специальный манипулятор.

  • Для создания рабочего пространства, в котором будут двигаться манипуляторы, в полость тела нагнетается 3-4 л углекислого газа, поднимающего брюшную стенку.
  • С помощью зажима яичник фиксируется в нужном положении.
  • Аккуратно разрезается тонкая кора яичника. Хирург использует специальные ножницы или крючок и электрокоагулятор. На данном этапе крайне важно не повредить первичные фолликулы.
  • Расширив края раны, кисту вылущивают из ее капсулы, используя для препарирования тканей диссектор, тупфер или метод аквадиссекции.
  • Извлеченное новообразование помещается в контейнер и отправляется на анализ.

Если размер кисты значительный (больше 8 см), перед вылущиванием проводят аспирацию ее содержимого. Благодаря этому ни капли вредоносной кистозной жидкости на внутренности оперируемого не прольется.

Сохранение целостности новообразования в процессе операции делает вмешательство максимально эффективным и сводит к минимуму возможные осложнения (например, образование спаек).

Чтобы прооперированная половая железа зажила как можно быстрее, важно четко сопоставить края раны. Если этого добиться не удается, накладываются эндохирургические швы.

Восстановление после операции

Лапароскопическая цистэктомия половой железы — самый щадящий способ хирургического вмешательства. Восстановление после операции происходит в течение двух недель. Уже на третий день при отсутствии противопоказаний пациентка может покинуть стационар.

В первые дни после вмешательства возможны болезненные ощущения в нижней части живота. Для облегчения состояния женщины используются обезболивающие лекарственные средства.

В течение нескольких недель после операции рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок и сексуальных контактов. Необходимо вести динамический контроль за состоянием половых желез.

Через три месяца после цистэктомии яичника женщина может планировать беременность, так как репродуктивная функция органа полностью восстанавливается.

Операция по удалению кисты яичника лапароскопией

Уникальность и эффективность лапароскопии очевидна – возможность одновременного диагностирования органов малого таза и проведения операции. К этому хирургическому методу чаще всего прибегают для удаления доброкачественной кисты яичника.

Эта полость с секретом может быть расположена как внутри яичника, так и снаружи. Ее образование связано с нарушением менструального цикла, в частности, с проблемой выхода яйцеклетки. При отсутствии своевременного лечения киста постепенно увеличивается в размере и накапливает внутри себя жидкость. Тогда единственным методом ее удаления является хирургическая операция – лапароскопия. С ее помощью оболочка кисты аккуратно «вылущивается» из яичника с минимальным травмированием брюшной стенки.

Своевременная диагностика и квалифицированно проведенная лапароскопия дает возможность сохранить яичник даже при больших кистах в 90% случаев.

Показания и противопоказания

Проведение лапароскопии имеет строгие показания:

  • киста яичника, не поддающаяся лечению гормональными и противовоспалительными препаратами на протяжении 3 месяцев;
  • появление новообразования в период менопаузы;
  • осложнения в виде «перекрута» ножки, разрыва, кровоизлияния, нагноения;
  • риск превращения доброкачественного образования в злокачественное.

Как и другие хирургические методы, лапароскопия имеет ряд противопоказаний:

  • наличие злокачественной опухоли;
  • спайки в брюшной полости;
  • ожирение III-IV степени;
  • острый инфекционный процесс.

Подготовка к операции

Перед проведением лапароскопии врач обязательно назначает диагностическое исследование состояния здоровья пациентки:

  • общий анализ мочи;
  • анализ крови (общий, биохимический, на свертываемость, на инфекции);
  • мазок на флору из влагалища;
  • УЗИ органов малого таза.

За неделю до предполагаемой операции пациентка должна соблюдать определенную диету. Прием воды и пищи должен быть прекращен за 10-12 часов. В день проведения лапароскопии нельзя ни есть, ни пить. Также накануне пациентке показан прием слабительных препаратов, при необходимости – клизма. Несоблюдение этих рекомендаций увеличивает риск развития осложнений во время операции.

Для облегчения введения лекарственных препаратов перед хирургической манипуляцией внутривенно ставят катетер.

Как проходит операция по удалению кисты яичника лапароскопией?

В качестве анестезии используют общий наркоз. Перед совершением надрезов брюшную полость обрабатывают антисептическим раствором. Только после этого делают 3 прокола длиной около 1,5 см. В них вставляются специальные троакары (трубки-проводники). Один из них – видеокамера, оснащенная троекратными линзами для увеличения транслируемого изображения на монитор аппарата. Далее через троакары подается углекислый газ для лучшего обзора органов брюшной полости.

Дальнейшие этапы операции:

  1. Диагностика органов малого таза.

Непосредственно перед удалением кисты врач проводит диагностику органов, расположенных вблизи яичника. На этом этапе врач может оценить предполагаемый объем операции, в зависимости от протекания заболевания и площади поражения:

  • цистэктомия (вылущивание кисты без изменения и затрагивания тканей яичника);
  • резекция (удаление части яичника с патологическим образованием);
  • овариэктомия (вылущивание кисты вместе с яичником);
  • аднексэктомия (удаление яичника с кистой и маточной трубой).
  1. «Вылущивание» кисты из яичника.

При цистэктомии врач захватывает яичник зажимом и фиксирует в нужном положении. Электрохирургическим инструментом сначала намечает место разреза в зоне локализации кисты, а затем совершает его, затрагивая только тонкую кору яичника. Затем врач аккуратно расширяет края раны для безопасного извлечения содержимого. Так происходит «вылущивание» кисты из оболочки яичника без травмирования здоровых тканей органа.

Удаление кисты при резекции, овариэктомии, аднексэктомии требует произведения аналогичных действий, увеличивается лишь площадь удаляемой поверхности вместе с органом или его частью.

  1. Извлечение кисты из брюшной полости.

Это один из важных этапов операции. С помощью лапароскопа удается контролировать процесс удаления кисты. Перед извлечением из брюшной полости ее помещают в специальную емкость. Предварительное погружение в такой контейнер позволяет избежать касания вылущенной опухоли с краями прокола (надреза). Кисту большого размера во время помещения в емкость предварительно опорожняют.

Далее с помощью зажима захватывают края контейнера, вводят троакар и вместе с ним извлекают из брюшной полости. В некоторых случаях края прокола слегка подсекают. Затем на рану накладывают косметический шов.

  1. Наложение швов на яичник.

Использование гемостатика или достижение гемостаза ложа кисты точечной биполярной коагуляцией, позволяет на этом этапе оставить яичник не зашитым. Через 2 месяца надрез постепенно сокращается, что дает возможность краям сомкнуться. Яичник обретает естественную овальную форму.

Большие ассиметричные дефекты требуют наложения нескольких эндоскопических швов путем интракорпорального завязывания узлов. Для этого используют нити – викрил, полисорб.

Продолжительность лапароскопии составляет 15-40 минут. По окончании манипуляции углекислый газ выпускают и накладывают на проколы небольшие швы. Во избежание образования спаек применяют противоспаечный гель.

Послеоперационный период

После проведения операции пациентка наблюдается в стационаре около 7-10 дней. Швы ежедневно обрабатывают, на 5-е сутки их снимают. В этот период пациентка может ощущать ноющие боли в области проколов, температура тела поднимается до 37,5° – это нормальное временное явление. Оно появляется из-за асептического воспаления в области проведения операции.

Период восстановления длится около 1 месяца, намного меньше, чем после лапаротомии открытым методом, риск развития осложнений также мал. Однако пациентке следует соблюдать некоторые рекомендации врача:

  • строгая диета;
  • бинтование голеней (во избежание тромбоэмболических осложнений);
  • воздержание от половой близости на протяжении месяца;
  • умеренные физические нагрузки;
  • запрещены тепловые процедуры в области живота, а также ванны, посещение солярия и сауны.

После операции пациентке назначают прием антибиотиков, витаминных комплексов, обезболивающих средства, гормональных препаратов, в частности, комбинированных оральных контрацептивов. Для контроля результатов лапароскопии проводят УЗИ.

В норме уже в следующем цикле появятся менструации, обильные и болезненные. О задержке следует сообщить лечащему врачу.

Возможные осложнения

После квалифицированно проведенной операции в редких случаях возникают осложнения, но бывают исключения:

  • кровотечения;
  • повреждение близлежащих органов яичника;
  • ранение сосудов во время совершения проколов;
  • осложнения инфекционного характера (аднексит, перитонит, тромбофлебит);
  • нагноение швов.

О возникновении лихорадочного состояния, температуры выше 38°, болей внизу живота, головокружения, тошноты, рвоты следует немедленно сообщить лечащему врачу. Скорее всего, эти симптомы свидетельствуют об осложнении инфекционного характера.

Для каждой пациентки последствия могут проявляться в различной степени, это зависит от многих факторов. Удаление яичника вместе с кистой приводит к проблемам с зачатием, иногда к бесплодию. Вот почему так важны профилактические осмотры у гинеколога, своевременное выявление заболевания и назначение адекватного лечения. Это во многих случаях помогает избежать оперативного вмешательства.

Что такое энуклеация кисты: ключевые аспекты современной процедуры

Энуклеация кисты яичника — популярный вид удаления кистозных образований. Процедура предполагает рассечение тканей яичника таким образом, чтобы сам орган остался нетронутым. Вылущивание подобным щадящим образом возможно только в том случае, если патологическое новообразование не внедрилось в ткани яичника.

Энуклеация (лапароскопия) кистозных образований яичников: актуальность оперативной методики лечения

Вылущивание капсулы кистозных новообразований – это полноценная операция, которая позволяет полностью устранить проблему, сохранив детородную функцию пациентки. Подобный метод удаления кисты практикует фактическая каждая прогрессивная клиника в Москве.

Энуклеация новообразований актуальна не только для лечения репродуктивной системы. Оперативное вмешательство в данном формате проводят для лечения органов малого таза, санации матки (при подозрении на миому), аналогичным образом можно воздействовать на ткани поджелудочной железы и других железистых органов.

Важное условие, которое предопределяет в некоторой мере успешный итог оперативного вмешательства – на момент проведения лапароскопии у женщины не должно быть активных очагов воспаления в органах репродуктивной системы.

Что нужно сделать перед операцией

Пациенткам положен полный осмотр у профильных специалистов. Обязательными являются следующие диагностические мероприятия:

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • Допплерометрия трансвагинальным методом;
  • МРТ;
  • КТ.

Последние две диагностические процедуры позволят предельно тщательно изучить пораженный орган – врач должен четко ориентировать в размерах кисты, изучить ключевые параметры, возможные специфические особенности. Если у пациентки отягощенный анамнез (диагностирована миома матки, частые гормональные сбои, другие заболевания, связанные с детородной функцией женщины), встречались случаи раковых заболеваний у близких родственников, крайне рекомендуется провести исследование концентрации онкомаркеров в сыворотке крови.

Перед самой операцией женщина должна подписать согласие на проведение данной процедуры. Накануне самого вмешательства пациентке сбривают волосы в паху. На этом подготовительный этап можно считать завершенным.

Показания к проведению процедуры

Для проведения этой процедуры у пациентки должны быть соответствующие показания. Цистэктомия кистозных новообразований на поверхности яичника проводится в следующих случаях:

  1. Наличие кисты с левой стороны и с правой стороны;
  2. Отсутствие жидкости в брюшном пространстве;
  3. Кистозное образование должно быть подвижным, поддаваться смещению;
  4. Киста должна быть среднего или небольшого размера;
  5. Онкомаркеры должны быть в допустимых пределах нормы;
  6. По показателям УЗИ врачи должны диагностировать однокамерное кистозное образование.

Если присутствуют какие-либо специфические включения, операция энуклеации не возможна. Структура самых желез и кисты не должна быть деформированной. Контуры кисты не должны быть размытыми.

Как проводится процедура

Во время проведения оперативного вмешательства в брюшной стенке делают миниатюрные насечки. Через данные отверстия вводятся троакары. Они же позволят врачам наблюдать за ходом операции на специальном экране.

Яичник захватывают щипцами и фиксируют в максимально удобном положении. В месте, где стенка кисты ближе всего располагается к поверхности, вскрывают оболочку яичника.

Ткани аккуратно отслаивают от стенки кистозного конгломерата где-то на 1 см. В дальнейшем это позволит удобнее захватить капсулу.

Посредством пункционной иглы кисту пунктируют с дальнейшим откачиванием содержимого новообразования. Полость кисты промывают несколько раз физиологическим раствором.

При помощи биопсионных щипцов капсулу кисты надежно захватывают и аккуратно удаляют. Ложе кисты придают процессу интенсивной коагуляции. Это позволит деактивировать все сосуды, которые ранее питали новообразование.

Края раны сопоставляют, при помощи техники интракорпорального завязывания узлов накладывают 1 – 2 шва. В некоторых ситуациях врач может использовать лазерный или радиочастотный скальпель, который устраняет все последствия заболевания, воспаление при этом не возникает, как и риск возникновения спонтанного кровотечения. Аналогично подобные приспособления могут использоваться и для проведения других операций (к примеру, так может оперироваться поджелудочная железа).

Ранний послеоперационный период

За счет того, что используется максимально надежный вариант накладывания швов, а сама процедура малотравматична, женщина может вставать с постели уже через несколько часов после оперативного вмешательства. Спустя несколько дней ее выписывают из стационара. Через неделю пациентка должна посетить врача, чтобы ей сняли швы.

Если в раннем послеоперационном периоде есть жалобы, пациентке могут назначить обезболивающие средства, а также медикаменты с антибактериальным эффектом. Полноценно проводить все гигиенические процедуре рекомендуют спустя 5 – 7 дней после проведения операции.

Период восстановления

Женщин тревожит множество вопросов, связанных с тем, как вести себя после энуклеации кисты: можно ли заниматься сексом, какая степень физической активности допустима в каждом конкретном случае, как часто посещать кабинет врача с профилактическими осмотрами. На эти все вопросы специалист отвечает еще на этапе нахождения пациентки в стационаре.

Тяжелым физическим трудом запрещено заниматься минимум 2 – 3 недели с момента проведения энуклеации кисты. От подъёма тяжестей и резких движений лучше воздержаться на 2 – 3 месяца. Половой покой показан минимум на 4 недели.

Через 1 месяц пациентка должна повторно посетить врача, пройти базовый гинекологический осмотр, посетить кабинет УЗИ. Последующие визиты к врачу должны состояться через 3 и 6 месяцев. В дальнейшем с профилактической целью женщина должна посещать гинеколога 1 раз на полгода.

Итоги

После получения результатов гистологии, пациентке необходимо назначить специальные гормональные препараты. Цель – коррекция гормонального фона, нормализация репродуктивного статуса. Препараты также позволят ускорить процесс восстановления в послеоперационном периоде, минимизируют риск развития воспалительных реакций. Беременность допустимо планировать через 3 – 4 месяца после завершения всех восстановительных мероприятий.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector