Яичники и матка

Изменения в расположении женских репродуктивных органов

Часто после ультразвукового исследования малого таза гинеколог выявляет, что у женщины яичник расположен за маткой. Подобное явление пугает пациенток, возникает множество вопросов по поводу опасности такого расположения органов. Но стоит ли беспокоиться по этой причине? Если яичник находится за маткой, что это значит?

Яичники у женщин

В норме каждый яичник находится по боковой стороне матки. Если смотреть со стороны живота, то эти органы располагаются в нижней части брюшной полости, непосредственно под паховыми складками. К поверхности малого таза они прикрепляются связкой нервов и сосудов. Эту область называют яичниковой ямкой.

Оттуда к матке идут фаллопиевы трубы. У рассматриваемых репродуктивных органов имеется своя особенность расположения, заключающаяся в том, что они находятся по отношению друг к другу несимметрично – один располагается немного выше другого. Также размер органов несколько отличается. Обычно правый яичник крупнее, тяжелее того, что находится слева. По форме, расцветке же они абсолютно одинаковы.

В норме репродуктивный орган равен следующим размерам: длина — 20-50 мм, ширина, толщина — 15-30 мм. Если имеются незначительные расхождения, в рамках нескольких миллиметров, то, скорее всего, это говорит об индивидуальной особенности женщины. Если же размер превышен намного нормы, то есть причина для посещения врача.

Нарушения расположения яичников

Бывает так, что яичник находится за маткой, располагаясь к ней близко и образуя перегиб. При этом пациентки часто чувствуют болевые ощущения, если в репродуктивных органах развиваются какие-либо болезни. Врачи не считают данное нарушение патологическим.
Обычно загиб наблюдается при беременности. Это объясняется тем, что когда матка увеличивается, происходит уменьшение расстояния между нею и придатками. При этом левый яичник расположен ближе к маточной полости, потому что он с самого начала находится ниже правого органа.

Расположение левого яичника может указывать на наличие спаек в малом тазу. Из-за них тяжи из соединительной ткани стягивают органы, поэтому они заходят за матку, располагаются близко друг к другу. Вследствие такого изменения у женщин часто выявляют мультифолликулярный синдром при проведении ультразвукового исследования. Явление означает, что за один цикл созревает сразу свыше 8 фолликулов.

Яичникам может навредить их неправильное расположение, возможно травмирование данных органов. Поэтому такая патология требует срочной терапии. Обычно женщинам назначают оперативное вмешательство.

Изменить свое расположение придатки могут из-за опущения матки. Она может быть расположена слишком низко после тяжелой длительной родовой деятельности. В процессе нее мышечные ткани перенапрягаются, теряя способность удерживать органы. Слабыми мышцы могут стать не только после этого. Редко, но случается так, что они резко перестают справляться со своими функциями.

Признаки, указывающие на нарушение расположения органов

Часто причины неправильного расположения придатков кроются в развитии воспаления. При этом неважно, находился патологический процесс непосредственно в маточных придатках или же других органах малого таза. Такое состояние вызывает отек, увеличение размера и загиб яичника за матку. Определяется это с помощью пальпации или ультразвукового исследования.
Также у женщины наблюдается болезненность над лобком, отдающая в поясничную, ягодичную, паховую область тела. Болевой синдром при загибе проявляется только с одной стороны и беспокоит пациенток периодами. Если нашелся хоть один признак патологии, то следует немедленно показаться врачу.

Загиб похож своей клинической картиной с перитонитом, аппендицитом. Поэтому часто врачи, особенно недавно практикующие, путают эти патологии. Но имеется главная отличительная особенность болезненности в яичниках. Она заключается в том, что женщина постоянно старается найти позу, позволяющую быстро устранить неприятное ощущение.
Если наблюдается такая симптоматика, то надо срочно посетить врача. Игнорировать загиб органов ни в коем случае нельзя. Он способен быть причиной некоторых заболеваний репродуктивной системы, которые следует немедленно устранять.

Каждой женщине полезно знать, какой размер яичников должен быть, как они располагаются в норме. Ведь некоторые патологии этих органов сопровождаются увеличением их параметров. В результате разрастания яичники могут менять свое местонахождение, образуя загиб.

Если девушка будет знать, какие признаки проявляются в таких случаях, то сможет быстро определить их источник и своевременно сообщить врачу. Это позволит снизить риск развития серьезных осложнений, вылечить которые бывает трудно.

Как я живу без матки и яичников: рассказ женщины, победившей рак

В России приблизительно каждая пятая женщина с онкологическим диагнозом страдает от злокачественной патологии половых органов. При этом в большинстве случаев болезнь обнаруживается уже в ярко выраженной стадии , поскольку начальные стадии чаще всего бессимптомны. Именно это произошло с Евгенией Курилёнок: случайно обнаруженная дисплазия шейки матки оказалась только верхушкой айсберга. Чуть позже выяснилось , что рак поразил не только шейку , но и тело матки , и яичники. Сегодня Евгения рассказала нам , как ей живется после операции , во время которой были удалены все репродуктивные органы.

Cosmo рекомендует

Выбираем мини-юбку на весну: какие модели будут в тренде в наступающем сезоне

Топ-4 самых ужасных ошибок в макияже бровей

До 2011 года я жила как всякая энергичная девушка сорока с лишним лет: двое детей , второй удачный брак , две отличные работы и полная социальная реализация. Были всякие мелкие проблемы , касающиеся женского здоровья , но у кого их нет к 40 годам? В феврале я легла на небольшую плановую операцию — и это разделило мою жизнь напополам: гинеколог обнаружил дисплазию шейки матки — предраковое состояние , прогноз при котором , как правило , весьма оптимистичный , если всё сделать быстро. Хирург проводит конизацию шейки матки ( иссечение поврежденных тканей), чтобы удалить часть патологически измененного эпителия , после чего в большинстве случаев процесс останавливается. Но в моем случае биопсия показала , что в эпителии уже есть злокачественные изменения.

Болело ли у меня что-нибудь? Нет , я прекрасно себя чувствовала. Я бы и эту операцию отложила в возможно более долгий ящик , если бы не случайность: неприятности на работе , вынужденный недельный отпуск и зима.

После всяких дополнительных обследований мне объявили , что нужна большая полостная операция , но гарантий никаких: с таким диагнозом живут год-два. Ну пять.

Cosmo-гид по мужчинам мира: американцы глазами россиянки , живущей в Нью-Йорке

Дело в том , что первая стадия рака матки проходит совершенно бессимптомно: этот орган не имеет нервных окончаний. Женщины узнают о своем диагнозе , как правило , случайно и , как правило , когда уже поздно , если не посещают гинеколога хотя бы раз в год. Я , конечно , не посещала — зачем это грамотной замужней женщине?

Когда в жизни случается что-то плохое , болезнь например , мир переворачивается совершенно неожиданным образом. Как будто в темноте включается фонарик , узкий луч света которого направлен на мелочи , которых ты раньше не замечала. Не видела по причине суеты и вечного « нет времени». В кабинет врача я зашла деловой бизнес-леди с грандиозным планами на жизнь , а вышла как космонавт в невесомость — одна в чужой мир.

У меня есть семья , но это значило только то , что им будет плохо вместе со мной. У меня взрослые сыновья — на тот момент им было 23 года и 15 лет , но мне все равно становилось страшно при мысли , что они могут потерять мать. Последнюю неделю перед операцией я не могла спать — меня мучил отчаянный , животный страх. Видимо , с перепугу я начала тогда рисовать: зажигала настольную лампу и мазала краской холст , почти не различая формы и цвета. Картины получались дикие и мрачные , но мне становилось легче.

Перед операцией хирург спросил у меня , что будем делать , если затронуты другие органы? Рак — такая штука , определить реальный объем и характер которой можно иногда только на операционном столе. Я сказала , что будем удалять всё , что вызывает хоть малейшие сомнения. Я не хотела рисковать.

Операция длилась четыре с половиной часа и прошла успешно. Мне удалили матку и оба яичника , то есть всё , что с гормональной точки зрения делает женщину женщиной. Это значило — пожизненная ежедневная гормональная терапия с кучей побочных эффектов типа мигрени , тромбоза , проблем с сосудами и далее по списку.
Дерьмо случается — это факт. Даже к самым патентованным счастливчикам Вселенная рано или поздно поворачивается другой гранью. Какой именно , видимо , зависит от устройства конкретного человека.

Читать еще:  Рак яичников у мужчин первые признаки и симптомы

Две женщины , с которыми я лежала в одной палате , к настоящему моменту уже умерли , хотя были со мной одного возраста и диагноз у нас тоже был одинаковый. Одна просто опоздала с операцией: надеялась на некие « народные средства», и , пока она лечилась травками , метастазы проникли в позвоночник.

Со второй мы общались до её последних дней. Она как поставила на себе крест еще в больнице , так к этому кресту уверенно и шла. Она искренне считала , что без матки мужу не будет нужна. А когда женщина в чем-то уверена , ее никто не сможет переубедить.

В больнице я сталкивалась несколько раз с этим мнением: ни в коем случае нельзя говорить мужу , что у тебя матки нет , а то он тебя больше не захочет.

Вот уж воистину нет большего греха , чем невежество.

У меня тоже спрашивали , можно ли рассказывать моему мужу , что именно мне отрезали с того конца.

Я сказала , что муж у меня немножко знает анатомию , а если не знает , то зайдет в «Гугл» и освежит информацию. Матка нужна женщине исключительно для деторождения. Она никак , никоим образом не влияет на сексуальные ощущения ни у женщин , ни у мужчин.

Что можно сказать женщинам , которые не соглашаются на удаление этого бесполезного , а то и опасного с определённого времени мышечного мешка? Не выходите замуж за идиотов. И не будьте идиотками сами. Секс становится только лучше , потому что безопаснее — уж поверьте , я так 8 лет уже живу. На пятый день после операции вечером у меня поднялась температура — очень сильно , почти до 40. Я проснулась в бреду от того , что увидела дерево.
Нет , не так — Дерево.
Оно было разломано пополам и горело там , внутри. Я была этим деревом. И все кругом горело — степь , горизонт , трава кругом… Дым стелился по земле , а небо было синим , холодным и усыпанным белыми звездами.
В этот момент я отчетливо почувствовала , что в руке у меня кисточка — длинная , неновая , из щетины, — и я ставлю эти точки-звезды титановыми белилами. Именно титановыми , потому что этот белый ярче.
В палате было темно , на соседних койках спали такие же бедолаги , меня трясло , шов болел просто дико , но я ощупью нашла на тумбочке блокнот и шариковую ручку и при свете фонарика набросала композицию будущей картины.
Утром я проснулась без температуры и мокрая как мышь , как будто вместе с рисунком я вынула из себя весь жар и огонь , отдав его бумаге.

В выражении « Все болезни от нервов , один триппер от удовольствия» есть своя правда. Рак и аутоимунные заболевания , конечно , и от генетики зависят , и от внешних условий ( радиация , экология), но любой врач-онколог вам скажет , что если человек хочет жить , если жить ему нравится , если ему есть ЗАЧЕМ жить — он выздоровеет с большей степенью вероятности. Намного большей.

И ремиссии будут длиннее , и отходняки после химии короче.
Самое трудное в этом — найти свой якорь. То , за что можно держаться , чтобы не сваливаться в депрессию и пессимизм , которые сами по себе — прихожая ада.
Смысл жизни на самом деле лежит на её поверхности. За ним далеко ходить не надо. Он в том , чтобы оставить после себя максимальное количество овеществлённого добра. Такого , которое достанется другим людям. Это может быть все что угодно: изобретения , книги , дома , картины , платья , методики воспитания хороших людей , способы лечения или рецепты здоровой еды — что-то упорядоченное и лично твоё , от души.
Каждый человек талантлив. Каждый уникален по‑своему.

Сначала я рисовала , чтобы выздороветь. Потом — чтобы болезнь не вернулась. А теперь я уже не могу остановиться: краски стали тем гвоздем в стене , на котором висит моя жизнь.

Я , может быть , скажу сейчас странную вещь , но эта болезнь , сломавшая жизнь напополам, — лучшее , что со мной могло произойти. Я потеряла работу , а муж — бизнес , который не вынес финансовой нагрузки в период моей реабилитации , зато мы поняли , что настоящая жизнь — это вовсе не карьера и не бег за прибылью и статусом.

Я начала рисовать , и мои картины успешно продаются , хотя я не имею художественного образования и являюсь стопроцентным художником-самоучкой.

Матка и яичники: нормальные размеры по УЗИ

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) является быстрым, безопасным и наиболее информативным методом обследования в медицине. В последнее время все чаще начали встречаться различные гинекологические патологии, поэтому важно знать нормальные размеры матки и яичников по УЗИ.

Когда назначают УЗИ-диагностику

Существуют разные предпосылки, согласно которым врач может назначить ультразвуковое исследование. Распространенные из них:

  • сильные боли в период менструаций;
  • регулярные нарушения цикла;
  • частые болевые ощущения в районе яичников либо матки;
  • для установления возможной беременности и исключения формирования внематочной беременности;
  • при появлении странных влагалищных выделений, не связанных с менструациями.

Как проходит УЗИ

Для ультразвукового обследования используются следующие методы:

Ознакомимся кратко с каждым из методов.

Трансабдоминальная УЗИ-диагностика

Данный метод исследования проводится сквозь живот. Для лучшего скольжения прибора по коже, на диагностируемый участок врачом наносится специальный гель. Для свободного проникания ультразвуковых волн важным требованием такого метода является заполненный мочевой пузырь.

Трансвагинальная УЗИ-диагностика

Исследование проводится специальным прибором через влагалище. Для избегания инфицирования на прибор надевают презерватив. При таком обследовании мочевой пузырь, наоборот, должен быть пустым. Данный метод является более точным, чем первый.

Процедура проведения диагностики не вызывает никаких дискомфортных и болевых ощущений, а также не оказывает негативное влияние на женский организм. Однако при этом важно знать какие размеры яичников и матки являются нормальными по УЗИ.

Норма УЗИ-диагностики яичников

При болезненной овуляции, постоянных болях внизу живота, дискомфорте во время полового акта, рекомендуется пройти УЗИ яичников.

За время проведения процедуры доктор проверяет следующие показатели.

Расположение органа

Яичники размещены по обеим сторонам от тела матки. Однако их расположение может быть асимметричным.

Форма яичников

Здоровые яичники овальной формы с четко выраженным фолликулярным аппаратом. Если процедура проводится на 8-9 день цикла, то можно определить размер доминантного фолликула. Он будет колебаться в диапазоне 15-25 мм. Увеличенный параметр обычно может свидетельствовать о формировании фолликулярной кисты.

Размеры яичников

Нормальными размерами яичников у женщин считаются:

  • ширина – 25 мм;
  • длина – приблизительно 30 мм;
  • толщина – 15 мм;
  • объем каждого яичника не должен превышать 80 мм³.

Структура яичников

Правильное строение яичников: капсула и фолликулы. Количество последних может быть не одинаковым как в правом, так и левом органе.

Эхогенность и внешние контуры яичников

Яичники без патологий должны иметь четкую и бугристую внешнюю оболочку, а также однородную эхогенность. Нечеткие контуры свидетельствуют про развитие воспалительных процессов (например, оофорит).

Норма обследования матки по УЗИ

Почувствовав тревожные симптомы, женщина направляется на обследование. При правильной работе репродуктивных органов все исследуемые показатели должны находиться в норме.

Читать еще:  Желтое тело правого яичника

Чтоб оценить общее состояние матки доктор на УЗИ изучает следующие показатели.

Положение органа

Матка расположена между верхней частью прямой кишки и мочевым пузырем. Правильным считается, когда орган наклонен вперед в сторону прямой кишки либо мочевого. Доктор внимательно изучает расположение матки и указывает все в протоколе.

Контуры органа

В норме считается орган с ровной и гладкой поверхностью. На теле матки не должно присутствовать рубцовых изменений, новообразований, истончений. Неравномерный контур способен свидетельствовать про наличие воспаления.

Размер эндометрия

Эндометрий – слизистая выстилка матки. У пациенток репродуктивного возраста его толщина может варьироваться в зависимости от периода цикла. Если диагностика проводилась сразу после окончания менструаций, эта величина приблизительно составляет 1-2 мм, после овуляции ее ширина достигает 10-15 мм.

У женщин в период менопаузы толщина эндометрия не меняется на протяжении месяца. С годами, после прекращения своих функций, эндометрий постепенно истончается. В начале менопаузы его толщина около 8,5 мм, а спустя 10 лет может стать меньше – 1,32 мм.

Размер матки

Если матка в норме, то ее размер зависит от возраста, количества беременностей и примерно составляет 45-70 мм. Передне-задняя величина тела матки варьируется в диапазоне от 34 мм до 44 мм, ширина — 45-60 мм.

Если размеры матки меньше нормы, можно подозревать недоразвитие органа. Когда данные показатели увеличены, это говорит наличии беременности или новообразований.

Нерожавшая матка имеет следующие размеры:

  • длина – 4,5 см;
  • толщина – 2 см;
  • ширина – 2,5 см.

За период протекания беременности, матка в длину увеличивается до 40 см и становится тяжелее.

Параметры шейки матки

Шейка матки, не имеющая патологий, однородная. Ее правильный размер в среднем считается 35-40 мм. Цервикальный канал должен содержать однородную жидкость (слизь) и в диаметре достигать приблизительно 2-3 мм.

Эхогенность

Данный параметр указывает плотность тканей. Нормой является однородная эхогенность. При присутствии любых других показателей возможно развитие новообразования либо миомы.

Наличие свободной жидкости

После овуляции в позадиматочной зоне может наблюдаться жидкость в небольших количествах. Но в другие периоды менструального цикла присутствие данной жидкости свидетельствует о возможных патологиях, которые вызванные половыми инфекциями.

Структура полости

В здоровом организме полость матки однородная. Размытая структура указывает на болезни эндометрия или присутствие новообразований.

Все данные обследования врач заносит в протокол. Оценив вышеперечисленные показатели, он может установить точный диагноз.

УЗИ матки и яичников по праву считается достаточно информативным диагностическим методом, который назначают при нарушениях функционирования органов репродуктивной системы женщины. Если обследование ультразвуком не помогло установит точный диагноз или у врача имеются какие-либо сомнения, пациентке рекомендуется сдать кровь на гормоны, бактериальный посев и другие анализы.

Яичники и матка

Маточная труба (tubae uterinae; salpinx) (рис. 6–7) представляет собой парный проток, который отходит от дна матки в области её углов и идёт по направлению к боковым стенкам таза, располагаясь в складках брюшины, составляющих верхнюю часть широких маточных связок и носящих название брыжейки трубы (mesosalpinx).

Рис. 6-7. Строение маточной трубы: 1 — маточная часть; 2 — перешеек; 3 — ампула; 4 — воронка; 5 — фимбриальный отдел.

Длина трубы в среднем равна 10–12 см, причём правая обычно длиннее левой. Ближайший к матке участок трубы на протяжении 1–2 см имеет горизонтальное направление. Достигнув стенки таза, труба огибает яичник, идёт кверху вдоль его переднего края, а затем назад и вниз, соприкасаясь с медиальной поверхностью яичника. В трубе различают следующие отделы: маточную часть (pars uterina) — часть канала, заключённую в стенке матки; перешеек (isthmus) — ближайший к матке равномерно суженный отдел (внутренняя треть трубы) диаметром около 2–3 мм; ампулу (ampulla) — cлeдующий за перешейком кнаружи отдел, постепенно увеличивающийся в диаметре и составляющий около половины протяжения трубы, и, как непосредственное продолжение ампулы, — воронку (infundibulum). Согласно названию, этот отдел представляет собой воронкообразное расширение трубы, края которого снабжены многочисленными отростками неправильной формы — бахромками (fimbriae tubae). Бахромки находятся в непрерывном движении (похожем на подметание) и могут достигать яичника. Одна из бахромок, наиболее значительная по величине, тянется в складке брюшины до самого яичника и носит название fimbria ovarica. Движение бахромок обеспечивает подхватывание овулировавшей яйцеклетки в открытую воронку трубы через круглое отверстие (ostium abdominale tubae uterinae).

Функция маточных труб заключается в транспорте яйцеклетки от яичника по направлению к полости матки, в процессе которого становится возможным её оплодотворение. Это определено строением стенки трубы. Непосредственно под брюшиной, покрывающей трубы (tunica serosa), располагается подсерозная основа (tela subserosa), содержащая сосуды и нервы. Под соединительнотканной лежит мышечная оболочка (tunica muscularis), состоящая из двух слоёв неисчерченных мышечных волокон: наружного (продольного) и внутреннего (циркулярного), который особенно хорошо выражен ближе к матке. Слизистая оболочка (tunica mucоsa) ложится многочисленными продольными складками (plicae tubariae). Она покрыта мерцательным эпителием, реснички которого колеблются по направлению к полости матки. Наряду с перистальтическими сокращениями мышечного слоя это обеспечивает продвижение яйцеклетки и содержимого трубы по направлению к полости матки. При повреждении ресничек может произойти патологическая имплантация зародыша. Слизистая оболочка трубы с одной стороны продолжается в слизистую оболочку матки, с другой стороны, через ostium abdominale, примыкает к серозной оболочке брюшной полости. Вследствие этого труба открывается в полость брюшины, которая у женщины, в отличие от мужчины, не представляет собой замкнутый серозный мешок, что имеет большое значение в плане возможности интраперитонеального распространения восходящей инфекции и попадания в полость таза канцерогенов.

ЯИЧНИКИ

Яичник (ovarium) представляет собой парный орган плоской овальной формы, который имеет стабильное расположение на поверхности заднего листка широкой связки матки, обеспечивающее ему возможность выполнения специфических функций женской половой железы. Яичник у половозрелой женщины имеет длину 2,5 см, ширину 1,5 см, толщину 1 см, его объём в среднем равен 8,3 см3. В яичнике различают два конца. Верхний, несколько закруглённый, обращён к трубе и носит название трубного (extremitas tubaria). Нижний, более острый (extremitas uterinа), соединён с маткой особой связкой (lig. ovarii proprium). Две поверхности (facies lateralis et medialis) отделены друг от друга краями. Задний, более выпуклый, называется свободным (margo liber). Передний, более прямой, который прикрепляется к брыжейке, — брыжеечный (margo mesovaricus). Этот край называют воротами яичника (hilum ovarii), так как здесь в яичник входят сосуды и нервы.

Латеральной поверхностью яичник прилежит к боковой стенке таза между vasa iliaca externa и m. psoas major сверху, lig. umbilicale laterale спереди и мочеточником сзади. Длинник яичника расположен вертикально. Медиальная сторона обращена в сторону тазовой полости. На значительном протяжении она покрыта трубой, которая идёт вверх по брыжеечному краю яичника, затем на его трубном конце заворачивает и направляется вниз по свободному краю яичника. С маткой яичник связан посредством собственной связки (lig. ovarii proprium), которая тянется от маточного конца яичника к латеральному углу матки и представляет собой круглый тяж, заключённый между двумя листками широкой связки матки и состоящий в основном из гладкомышечных волокон, продолжающихся в мускулатуру матки.

Яичник имеет короткую брыжейку (mesovarium) — дупликатуру брюшины, посредством которой он по своему переднему краю прикреплён к заднему листку широкой связки матки. К верхнему трубному концу яичника прикрепляются: наиболее крупная из бахромок, окружающих брюшной конец трубы (fimbria ovarica), и треугольной формы складка брюшины (lig. suspensorium ovarii), которая спускается к яичнику сверху от линии входа в малый таз и заключает в себе яичниковые сосуды и нервы.

Читать еще:  Онкомаркеры яичников и матки

Яичник относится к периферическим эндокринным органам, но, помимо эндокринной, выполняет и репродуктивную функцию. Его свободная поверхность покрыта однослойным кубическим (яичниковым, зародышевым) эпителием, благодаря чему возможна его неоднократная травматизация при овуляции, яйцеклетка может сразу попасть на поверхность яичника и далее в маточную трубу. Многочисленные овуляции приводят к тому, что поверхность яичника с течением времени покрывается морщинками и углублениями. Область ворот покрыта мезотелием брюшины. Под эпителием находится плотная соединительная ткань — белочная оболочка (tunica albuginea), которая без резких границ переходит в строму коркового слоя яичников (stroma ovarii), богатую клетками, веретенообразно заложенными в сети коллагеновых волокон, в которой проходят сосуды и нервы. Третий (основной) слой — корковое вещество (cortex ovari), которое широкой каймой охватывает четвёртый слой яичника — мозговое вещество (medulla ovarii).

Корковый слой представлен большим количеством фолликулов в различной стадии развития, которые «рассыпаны» непосредственно под белочной оболочкой. В каждом из них содержится развивающаяся женская половая клетка — ооцит (рис. 6-10).

Рис. 6-10. Яичник.
а — корковый слой яичника; б — зрелый фолликул.

На момент рождения яичник человека содержит около 2 млн ооцитов, к началу полового созревания — порядка 100 тыс. Когда зрелый фолликул лопается (овуляция), полость его заполняется кровью, стенки спадаются, клетки, выстилающие фолликул изнутри, быстро заполняются липидами и приобретают желтоватую окраску. Образуется новая эндокринная железа — жёлтое тело (corpus luteum). Ооцит превращается в зрелую яйцеклетку уже после овуляции, в маточной трубе. При беременности жёлтое тело увеличивается и превращается в крупное, около 1 см в диаметре, образование — жёлтое тело беременности (corpus luteum graviditatis), следы которого могут сохраняться годами. Жёлтое тело, образующееся при отсутствии оплодотворения, отличается меньшими размерами. В ходе регрессии его клетки атрофируются и теряют жёлтый цвет. Образуется белое тело (corpus albicans), которое с течением времени совершенно исчезает.

Яичник получает питание из a. ovarica и ramus ovaricus a. uterinae. Вены соответствуют артериям. Начинаясь от plexus ovaricus, вены идут от lig. suspensorium ovarii и впадают в нижнюю полую вену (правая) и в левую почечную вену (левая). Эти анатомические различия очень важны, так как латеральный ход левой яичниковой вены обусловливает её большую подверженность облитерации и тромбозу, особенно во время беременности. Лимфатические сосуды отводят лимфу в поясничные лимфатические узлы. Яичник имеет симпатическую (plexus coeliacus, plexus ovaricus и plexus hypogastricus inferior) и, возможно, парасимпатическую иннервацию.

Яичник за маткой

Каждой женщине, даже при абсолютном здоровье репродуктивной системы, рекомендуется проходить профилактический гинекологический осмотр один раз в год. В ходе такого обследования врач оценивает состояние половых органов посредством зеркал, берет мазок из влагалища и цервикального канала для изучения состава микрофлоры, а также может порекомендовать пройти ультразвуковой скрининг.

В некоторых клинических случаях посредством УЗИ может быть выставлен следующий диагноз: правый или левый яичник позади матки. Что это значит, интересует каждую женщину, поскольку после услышанного возникает множество тревожных мыслей, ведь подобное расположение органа не является естественным. Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо примерно понимать строение, возможные нарушения и признаки их проявления.

Анатомия

В норме яичник за маткой не располагается, он находится с правой и с левой боковой части репродуктивного органа. Если посмотреть на него со стороны живота, областью локализации будет нижняя часть брюшной полости, в непосредственной близости к складкам паха. При помощи нервных связок и сосудов орган крепится к поверхности малого таза, поэтому данная зона именуется яичниковая ямкой.

Далее отсюда, по направлению к матке, выходят фаллопиевы трубы. Главной особенностью этого репродуктивного органа является то, что располагаются они не симметрично относительно друг друга, то есть одно ответвление выше, а другое ниже. Помимо этого имеется отличие и в размерах яичников. Орган, располагающийся справа, чуть большего диаметра, чем тот, который находится слева, а форма и цвет у них одинаков.

Расположения матки и яичников. Источник: andresanda.ru

Нормальным размером яичника считается длина от 20 до 50 мм, а толщина и ширина 15-30 мм. При незначительном отклонении в данных параметрах нельзя говорить о развитии патологии, ведь, скорее всего, это обусловлено индивидуальными особенностями строения. Однако при существенном увеличении необходимо посетить врача и определить, с чем это связано.

Исходя из имеющихся данных, и понимая, какое расположение репродуктивного органа считается нормальным, если в ходе ультразвуковой диагностики было выявлено, что располагается яичник за маткой, причины этого состояния необходимо выяснять вместе с гинекологом.

Причины

Если яичник расположен за маткой, то в большинстве случаев это считается индивидуальной особенностью строения. Поскольку данный орган может очень близко находиться к матке, не исключено образование перегиба. Довольно часто женщины при таком состоянии могут ощущать болевой синдром, локализуются в нижней части живота, особенно, если у них имеются гинекологические заболевания.

Когда располагается левый яичник за маткой, причины этого могут крыться в том, что изначально он находится немного ниже, чем орган с правой стороны. Стоит отметить, что гинекологи не относят данное состояние к патологиям, поскольку нередко оно возникает в период вынашивания ребенка. Соответственно левый или правый яичник за маткой находится потому, что происходит увеличение размеров и сокращение расстояния между ней и придатками.

Но не всегда проблема может быть столь безобидной. Нередки случаи, когда посредством ультразвуковой диагностики выявляется не только неправильное расположение яичника, но и наличие спаек в малом тазу.

Мультифолликулярный синдром. Источник: myzachatie.ru

В такой ситуации образуется тяж из соединительных волокон, который негативно воздействует на орган и заводит его за матку. Представленная трансформация уже относится к патологиям, поскольку врачи выявляют мультифолликулярный синдром, при котором происходит созревание более 8 фолликулов в течение одного менструального цикла.

Если при наличии паек располагается яичник за маткой, что это значит, расскажет ведущий специалист. Зачастую такое состояние требует немедленного лечения, поскольку существует высокий риск нанесения травм внутренним органам, располагающимся в непосредственной близости к ним. В основном терапия предусматривает хирургическое вмешательство.

Когда левый яичник расположен за маткой, не исключено, что это произошло из-за опущения матки. Причин для развития состояния множество, но в большинстве случаев это возникает как осложнение после тяжелой родовой деятельности. Если женщина сильно тужилась, а плод был достаточно крупным, может произойти растяжение мышечных тканей, и они не будут способны удерживать орган в нормальном положении.

Симптомы

По заявлениям гинекологов отклонение от нормального расположения яичников может происходить на фоне прогрессирования воспалительного процесса. В этом случае не имеет значения, где именно локализуется патология, будь то придатки матки или другие органы малого таза. Диагностируется патология в ходе ультразвукового исследования, который выявляет отечность, увеличение размера и наличие загиба яичника в сторону главного репродуктивного органа.

Среди наиболее выраженных сопутствующих симптомов можно отметить наличие болезненности выше лобковой части, при этом синдром нередко иррадиирует в поясничный отдел спины, ягодицы или пах. Дискомфорт отмечается лишь только со стороны поражения и возникает не на постоянной основе, а с определенной периодичностью.

Если девушка заметила у себя наличие схожих симптомов, то ей рекомендуется отправиться на внеплановый осмотр у гинеколога. Также необходимо будет посетить терапевта, поскольку требуется дифференциальная диагностика, ведь данное состояние можно спутать с аппендицитом или перитонитом.

Именно поэтому в ходе сбора анамнеза очень важно сказать, что имеется боль в яичнике, поскольку врачи, у которых недостаточный практический опыт могут назначить некорректное лечение ввиду неверно установленного диагноза. Категорически недопустимо проводить самолечение, а также игнорировать такую симптоматику, поскольку загиб яичника может привести к развитию острых состояний, которые будут требовать оперативного вмешательство.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector