Зрелая тератома яичника

Узи тератомы яичника — причины возникновения патологии

Поучив диагноз тератома яичника я впала в состояние, близкое к шоку. Ни у кого из знакомых и подруг такой проблемы не возникало. После исследования сайтов с медицинским направлением нашла ответы на все вопросы.

Что такое тератома яичника

Под термином подразумевается подвид новообразования, в котором содержатся нестандартные для органа материи – вторичные элементы зародышевых пластов. В виде хрящевых, костных, эпителиальных клеток.

Лечение тератомы яичника

Происходит путем хирургического вмешательства, вариант операции зависит от доброкачественного или злокачественного течения болезни, возраста больной, сопутствующих недугов.

Хирургические операции

Аномалия яичника удаляется несколькими способами:

  • частичной резекцией органа;
  • полным иссечением – овариэктомией;
  • аднексэктомией – удалением яичника совместно с участком матки;
  • иссечением яичника вместе с маткой и сальником.

Важно: женщинам детородного возраста опухолевидное тело яичника удаляется частичной резекцией при доброкачественном течении болезни и небольших размерах образования, с целью сохранения возможности дальнейшего вынашивания.

Проведение лапароскопии

Иссечение новообразования яичника производится без захвата рядом расположенных тканей. Малоинвазивная методика осуществляется через небольшие проколы в брюшине, проходит под контролем УЗИ. Послеоперационный период минимальный, трудоспособность быстро восстанавливается.

Химиотерапия и облучение

Назначается после избавления от незрелой опухоли – проводится 6 курсов лечения, для предупреждения разрастания метастазов.

Симптомы тератомы яичника

Клинические проявления появляются после увеличения новообразования до 3 и более сантиметров:

  • тянущая боль – в точке локализации аномалии;
  • нарушение функциональности мочевого пузыря и кишечника – за счет давления на органы;
  • формирование приступов боли при мочеиспускании, запорах, диареи, синдроме вздутого живота;
  • при выраженной худобе у больных заметно увеличение живота в размерах.

Важно: образование яичника не провоцирует отклонений в графике менструаций.

Причины возникновения и факторы риска

Источники возникновения проблемы не изучены, специалисты выдвигают несколько факторов, провоцирующих образование опухоли:

  • наследственность;
  • влияние радиации;
  • злоупотребление алкоголем и табаком при вынашивании;
  • воздействие отдельных медикаментозных средств, принимаемых беременной;
  • внесение TORCH-инфекции;
  • отклонения в гормонально обмене;
  • вынашивание после 40 лет – при приобретенных хронических болезнях.

Диагностика тератомы

Определение наличия новообразования происходит пальпаторным исследованием. Для подтверждения предположительного диагноза пациентка направляется:

  • на рентгенодиагностику;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • диагностическую лапароскопию.

Важно: анализ на онкомаркеры производится для выявления характера заболевания.

Виды тератомы

Существует несколько вариаций проблемы, от которых зависит дальнейшие меры лечения и предположительный прогноз.

Зрелая тератома

Относится к доброкачественным образованиям с фрагментами костей, волос и зубов. Рост начинается после окончания полового созревания, при резком увеличении продуцирования гормонов. Фиксируется в периоде от 14 до 39 лет. После развития до фиксированного размера, разрастание останавливается. Аномалия состоит из одной или двух камер, в них находятся капсулы со слизью и частицами тканей.

Кистозная тератома яичников

Благоприятный прогноз доброкачественного течения заболевания – до 90%. Формируется чаще с правой стороны, захватывает один яичник. Зрелая форма имеет округлое тело, с плотной поверхностью и объемом до 7 сантиметров. Включает одну или множество частей, в составе которых локализуется:

  • серовато-желтоватая слизь;
  • клетки сальных и потовых желез;
  • зачаточные структуры зародышевых пластов.

Между патологическими пустотами локализуются фрагменты волос, зубов, костей, хрящей, эпителиальные клетки кишечника, эпидермиса, жир.

Незрелая тератома

Способна к переформированию в злокачественный вариант заболевания. Внутри тела располагается однородное соединение тканей, представленное буроватой смесью. Новообразование состоит из множества кист, отличается бурным развитием и метастазированием в брюшину. Отростки опухоли захватывают лимфатические узлы, легкие, иные внутренние органы. Объем тератомы может составлять от 6 до 40 сантиметров.

Тератома яичников со злокачественной трансформацией

Встречается в случаях исключения, в теле тератомы формируется один из видов злокачественных новообразований:

  • меланобластома;
  • плоскоклеточный рак;
  • железистый рак.

Тератома односторонняя и двусторонняя

Двусторонний вариант регистрируется в 10 случаях из 100.

Тератома чаще обнаруживается на правой стороне. Активность процессов обусловлена преимуществом кровоснабжения правостороннего яичника. Клинические исследования сообщают, что у некоторых пациенток развитие тератомы провоцируется аппендицитом.

Функциональность левого яичника снижена, патологический процесс в нем развивается значительно реже.

Важно: признаки, образующиеся при перекруте ножки новообразования, схожи с симптоматикой аппендицита, что приводит к ложному диагнозу.

Тератома во время беременности

Небольшие размеры, до пяти сантиметров, не препятствуют зачатию, процессу вынашивания и формированию плода. При регистрации опухоли до 3 сантиметров в момент вынашивания младенца за пациенткой устанавливается динамическое наблюдение.

Тератома – зрелая или незрелая опухоль?

Тератома (teratoma) – это опухолевое образование, развивающееся из эмбриональных клеток. Нообразование начинает расти еще у не родившегося ребенка, а характерные симптомы появиться могут еще в младенчестве или на много лет позже. Содержимое опухоли как на фото поражает, оно может содержать глаза, волосы, зубы, различные ткани и даже органы. Наверное, поэтому эту её и прозвали тератомой или «чудовищной опухолью» (по-греч.). Такое невероятное содержимое объясняется происхождением из эмбриональных клеток, которые могут переродиться в абсолютно любую ткань.

Специалисты отмечают, что опухоль, образовавшаяся еще в самом начале беременности, имеет более сложную структуру, нежели появившаяся в более поздние сроки. Клинические симптомы обычно начинают появляться в детстве и юношестве. У мужчин обычно образуется тератома яичка, у женщин – яичника, у детей образование чаще локализуется в крестцово-копчиковом позвоночном отделе. Реже оккупирует другие органы. Образование может иметь различный характер, протекая как злокачественная или доброкачественная опухоль.

Классификация

Существует зрелая и незрелая разновидности опухоли. Зрелая более характерна для пациентов детского и подросткового периода, иногда встречается у новорожденных и младенцев. Зрелая тератома состоит из дифференцированных клеток нескольких тканей. В свою очередь, зрелая опухоль яичника подразделяется на солидное (плотное) и кистозное (жидкостное) образование. Солидная зрелая опухоль гладкая и плотная при пальпации, может содержать тяжи и небольшие кисты. Кистозная зрелая тератома большая и гладкая на ощупь, состоит в основном из кист, заполненных жидкостью вперемешку с волосами, хрящами и костями, зубами и проч.

Незрелая тератома отличается от зрелой признаками злокачественности. Незрелая опухоль способна по мере увеличения разрушать окружающие ткани. Незрелая опухолевидная патология яичника способна давать метастазы в лимфатическую и кровеносную системы. Внутри образования незрелой формы обычно обнаруживаются тестообразные эмбриональные ткани с добавлением мелких кист.

Читать еще:  Беременность после лапароскопии поликистоза яичников

Тератома обычно классифицируется по системе Gonzalez-Crussi (степень гистологической незрелости):

  • 0 степень или зрелая, содержит только зрелые доброкачественные ткани;
  • 1 степень или незрелая (зрелых тканей чуть меньше 90%), с большой вероятностью доброкачественная;
  • 2 степень (количество незрелых тканей колеблются от 10 до 50%, быстрее злокачественная);
  • 3 степень (незрелых тканей больше 50%, с большой долей вероятности злокачественная);

Опухоль также может классифицироваться по своему содержанию:

  • Твердая (плотная), содержит только ткани (возможны более сложные структуры);
  • Кистозная тератома, более мягкая на ощупь, содержащая спинномозговую жидкость, кожное сало или даже жир;
  • Смешанная, содержит как твердые, так и мягкие ткани;

Причины развития

Основные причины развития тератомы обусловлены ненормальным развитием эмбриональных тканей. В результате чего внутри можно обнаружить такие органические зачатки, которые совершенно нехарактерны для области развития опухоли. Например, в тератоме яичника можно обнаружить мышечные волокна, волосяные фолликулы и зачатки зубов, как изображено на фото.

Почему эмбриональные ткани начинают развиваться аномально, до сих пор выясняют множество специалистов. Существует несколько предположений, но они не считаются на 100% достоверными. Большинство ученых склоняется к версии, по которой причины недуга – это последствия хромосомных сбоев во время эмбрионального развития. Чаще образуется тератома яичка или яичника. Причины подобной локализации связаны с тем, что основополагающими клетками недуга являются гонадотропные клетки половых желез.

Есть и еще одна теория – «эмбрион в эмбрионе». Нейрохирурги отмечают, что встречаются такие случаи, когда в опухолевидных образованиях мозга специалисты обнаруживают части тела зародыша. Подобное весьма редкое явление получило название паразитической опухоли, причины формирования которой связаны с аномальной координацией стволовых клеток и тканей вокруг неё. Эксперты предполагают, что существует определенная стадия эмбриогенеза, для которой характерно нарушение эмбриональной индукции между двумя зародышами. Тогда один генетически более активный зародыш из-за слабости другого, поглощает его своими тканями. Но если говорить о тератоме яичника или яичка, то здесь более характерны причины хромосомных нарушений, когда беременность длится не более 5 недель.

Знаете ли вы, что? Тератома чаще всего является доброкачественная, при этом диагностируется 1 случай на 40 000 новорожденных, учитывая нынешнее население и рождаемость — это около 5 случаев в день или 1800 в год, прибавим к этому случаи диагностики после рождения, то получится около 5 000-8 000 новых случаев ежегодно.

Симптомы

На начальных этапах опухолевого развития обычно не наблюдаются специфические симптомы (к примеру, как при микроцефалии ), что опасно запоздалым обнаружением патологии. Клинические симптомы могут появиться только тогда, когда образование приобретает крупные размеры, начиная сдавливать окружающие органы, либо, когда оно начнет метастазировать. Медики утверждают, что тератома совершенно не зависит от гормональной системы и не оказывает на нее какого-либо воздействия, хотя практика показывает, что активный рост начинается в пубертатном или климактерическом периоде. Активность подобной новообразования может вызвать и беременность.

Согласно наблюдениям, опухоль яичника начинает проявлять себя при размерах около 8-10 см. Обычно женщины наблюдают появление ощущения тяжести внизу живота, частые запоры, нарушения мочеиспусканий и проч. Женщины худенького телосложения могут заметить заметное округление живота, как будто имеет место беременность. Если развилась нообразование в виде скопления дермоидных кист. то возможны признаки слабости, резких болей в животе и высокой температуры, сопровождающиеся общей слабостью.

Лечение

Лечение подобных образований индивидуально и зависит от разновидности тератомы. Кроме того, на лечение влияет и стадия развития, и размеры образования, возраст больного и общее состояние иммунной системы. Среди всех разновидностей лечение зрелой опухоли имеет наиболее благоприятные прогнозы. В целом, лечение подразумевает полное удаление образований. Причем, чем раньше удаление проведено, тем меньше опасность последствия в виде малигнизации опухоли. Обычно удаление осуществляется лапароскопическим методом энуклеации. Это операция, подразумевающая удаление тератомы в периметре здоровых тканей, определяемых визуально.

Если операция проводится на яичнике, то лечение может включать и частичную резекцию пораженного органа. Подобная операция проводится обычно у молодых девочек и женщин, дабы сохранить способность к деторождению. Для злокачественных тератом лечение подбирается комплексно: хирургическая операция сочетается с облучением и химиотерапией. К сожалению, злокачественные формы, лечение которых было начато поздно, имеют тяжелые последствия, приводящие к неутешительным прогнозам.

Вся информация на сайте предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением! При первых симптомах заболевания обратитесь к квалифицированному специалисту.

Тератома – зрелая или незрелая опухоль?

Тератома (teratoma) – это опухолевое образование, развивающееся из эмбриональных клеток. Нообразование начинает расти еще у не родившегося ребенка, а характерные симптомы появиться могут еще в младенчестве или на много лет позже. Содержимое опухоли как на фото поражает, оно может содержать глаза, волосы, зубы, различные ткани и даже органы. Наверное, поэтому эту её и прозвали тератомой или «чудовищной опухолью» (по-греч.). Такое невероятное содержимое объясняется происхождением из эмбриональных клеток, которые могут переродиться в абсолютно любую ткань.

Специалисты отмечают, что опухоль, образовавшаяся еще в самом начале беременности, имеет более сложную структуру, нежели появившаяся в более поздние сроки. Клинические симптомы обычно начинают появляться в детстве и юношестве. У мужчин обычно образуется тератома яичка, у женщин – яичника, у детей образование чаще локализуется в крестцово-копчиковом позвоночном отделе. Реже оккупирует другие органы. Образование может иметь различный характер, протекая как злокачественная или доброкачественная опухоль.

Классификация

Существует зрелая и незрелая разновидности опухоли. Зрелая более характерна для пациентов детского и подросткового периода, иногда встречается у новорожденных и младенцев. Зрелая тератома состоит из дифференцированных клеток нескольких тканей. В свою очередь, зрелая опухоль яичника подразделяется на солидное (плотное) и кистозное (жидкостное) образование. Солидная зрелая опухоль гладкая и плотная при пальпации, может содержать тяжи и небольшие кисты. Кистозная зрелая тератома большая и гладкая на ощупь, состоит в основном из кист, заполненных жидкостью вперемешку с волосами, хрящами и костями, зубами и проч.

Читать еще:  Снижена эхогенность яичника

Незрелая тератома отличается от зрелой признаками злокачественности. Незрелая опухоль способна по мере увеличения разрушать окружающие ткани. Незрелая опухолевидная патология яичника способна давать метастазы в лимфатическую и кровеносную системы. Внутри образования незрелой формы обычно обнаруживаются тестообразные эмбриональные ткани с добавлением мелких кист.

Тератома обычно классифицируется по системе Gonzalez-Crussi (степень гистологической незрелости):

  • 0 степень или зрелая, содержит только зрелые доброкачественные ткани;
  • 1 степень или незрелая (зрелых тканей чуть меньше 90%), с большой вероятностью доброкачественная;
  • 2 степень (количество незрелых тканей колеблются от 10 до 50%, быстрее злокачественная);
  • 3 степень (незрелых тканей больше 50%, с большой долей вероятности злокачественная);

Опухоль также может классифицироваться по своему содержанию:

  • Твердая (плотная), содержит только ткани (возможны более сложные структуры);
  • Кистозная тератома, более мягкая на ощупь, содержащая спинномозговую жидкость, кожное сало или даже жир;
  • Смешанная, содержит как твердые, так и мягкие ткани;

Причины развития

Основные причины развития тератомы обусловлены ненормальным развитием эмбриональных тканей. В результате чего внутри можно обнаружить такие органические зачатки, которые совершенно нехарактерны для области развития опухоли. Например, в тератоме яичника можно обнаружить мышечные волокна, волосяные фолликулы и зачатки зубов, как изображено на фото.

Почему эмбриональные ткани начинают развиваться аномально, до сих пор выясняют множество специалистов. Существует несколько предположений, но они не считаются на 100% достоверными. Большинство ученых склоняется к версии, по которой причины недуга – это последствия хромосомных сбоев во время эмбрионального развития. Чаще образуется тератома яичка или яичника. Причины подобной локализации связаны с тем, что основополагающими клетками недуга являются гонадотропные клетки половых желез.

Есть и еще одна теория – «эмбрион в эмбрионе». Нейрохирурги отмечают, что встречаются такие случаи, когда в опухолевидных образованиях мозга специалисты обнаруживают части тела зародыша. Подобное весьма редкое явление получило название паразитической опухоли, причины формирования которой связаны с аномальной координацией стволовых клеток и тканей вокруг неё. Эксперты предполагают, что существует определенная стадия эмбриогенеза, для которой характерно нарушение эмбриональной индукции между двумя зародышами. Тогда один генетически более активный зародыш из-за слабости другого, поглощает его своими тканями. Но если говорить о тератоме яичника или яичка, то здесь более характерны причины хромосомных нарушений, когда беременность длится не более 5 недель.

Знаете ли вы, что? Тератома чаще всего является доброкачественная, при этом диагностируется 1 случай на 40 000 новорожденных, учитывая нынешнее население и рождаемость — это около 5 случаев в день или 1800 в год, прибавим к этому случаи диагностики после рождения, то получится около 5 000-8 000 новых случаев ежегодно.

Симптомы

На начальных этапах опухолевого развития обычно не наблюдаются специфические симптомы (к примеру, как при микроцефалии ), что опасно запоздалым обнаружением патологии. Клинические симптомы могут появиться только тогда, когда образование приобретает крупные размеры, начиная сдавливать окружающие органы, либо, когда оно начнет метастазировать. Медики утверждают, что тератома совершенно не зависит от гормональной системы и не оказывает на нее какого-либо воздействия, хотя практика показывает, что активный рост начинается в пубертатном или климактерическом периоде. Активность подобной новообразования может вызвать и беременность.

Согласно наблюдениям, опухоль яичника начинает проявлять себя при размерах около 8-10 см. Обычно женщины наблюдают появление ощущения тяжести внизу живота, частые запоры, нарушения мочеиспусканий и проч. Женщины худенького телосложения могут заметить заметное округление живота, как будто имеет место беременность. Если развилась нообразование в виде скопления дермоидных кист. то возможны признаки слабости, резких болей в животе и высокой температуры, сопровождающиеся общей слабостью.

Лечение

Лечение подобных образований индивидуально и зависит от разновидности тератомы. Кроме того, на лечение влияет и стадия развития, и размеры образования, возраст больного и общее состояние иммунной системы. Среди всех разновидностей лечение зрелой опухоли имеет наиболее благоприятные прогнозы. В целом, лечение подразумевает полное удаление образований. Причем, чем раньше удаление проведено, тем меньше опасность последствия в виде малигнизации опухоли. Обычно удаление осуществляется лапароскопическим методом энуклеации. Это операция, подразумевающая удаление тератомы в периметре здоровых тканей, определяемых визуально.

Если операция проводится на яичнике, то лечение может включать и частичную резекцию пораженного органа. Подобная операция проводится обычно у молодых девочек и женщин, дабы сохранить способность к деторождению. Для злокачественных тератом лечение подбирается комплексно: хирургическая операция сочетается с облучением и химиотерапией. К сожалению, злокачественные формы, лечение которых было начато поздно, имеют тяжелые последствия, приводящие к неутешительным прогнозам.

Вся информация на сайте предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением! При первых симптомах заболевания обратитесь к квалифицированному специалисту.

Тератома яичника

Тератома яичника – герминогенная опухоль яичника, содержащая нетипичные для данного органа ткани, являющиеся производными зародышевых листков. Может быть зрелой или незрелой. Обычно протекает бессимптомно или малосимптомно. Проявляется распирающими болями в нижней части живота, нарушениями мочеиспускания и дефекации, реже – увеличением размера живота. Незрелые тератомы яичника могут прорастать близлежащие ткани и давать метастазы. Диагноз устанавливается с учетом клинических симптомов, данных гинекологического осмотра, УЗИ с ЦДК и КТ органов малого таза. Лечение хирургическое – частичная резекция яичника или ампутация матки с придатками.

Тератома яичника

Тератома яичника – опухоль яичника смешанного строения, происходящая из полипотентных эмбриональных клеток и включающая в себя производные трех зародышевых листков. Содержит ткани, нетипичные для данного органа: фрагменты многослойного плоского ороговевающего эпителия, поперечно-полосатых мышц, костей, хрящей, нервной ткани и т. д. Иногда при исследовании тератом яичника выявляются зачатки органов и частей организма различной степени зрелости (например, глазное яблоко, часть туловища или конечности). Составляет 25-30% от общего количества тератом различной локализации.

Тератома яичника может выявляться в детском, подростковом и репродуктивном возрасте, реже встречается у женщин в периоде менопаузы. Может быть зрелой или незрелой (тератобластома). Зрелые неоплазии протекают доброкачественно, незрелые – злокачественно. В отдельных случаях зрелые тератомы яичника могут малигнизироваться. Новообразования не препятствуют зачатию, но могут нарушать нормальное течение беременности, становиться причиной выкидышей и преждевременных родов. Лечение проводят специалисты в области онкологии и гинекологии.

Читать еще:  Беременность при поликистозе яичников после лапароскопии

Причины и патанатомия тератомы яичника

Этиология заболевания точно не выяснена. Предполагается, что тератомы яичника являются следствием аномального эмбриогенеза, возникшего в результате хромосомного сбоя. Существует также теория, согласно которой тератомы (или часть тератом) образуются при нарушении развития однояйцевых близнецов и последующего поглощения одного близнеца другим. С учетом уровня дифференцировки тканей различают зрелые и незрелые тератомы яичника. Зрелые новообразования могут иметь кистозную (дермоидная киста) или солидную структуру. Для таких неоплазий характерен медленный неагрессивный рост и отсутствие способности к метастазированию. Незрелые новообразования могут прорастать близлежащие органы, давать лимфогенные и отдаленные метастазы.

Обычно зрелая тератома яичника представляет собой одиночный узел неравномерной консистенции, покрытый плотной, гладкой и блестящей фиброзной капсулой. Диаметр опухоли колеблется от 3-5 до 15 см. Под капсулой находится однокамерная киста, стенки которой выстлана кубическим или цилиндрическим эпителием. Многокамерные тератомы яичника встречаются редко. Полость кисты заполнена густым беловатым содержимым, в котором часто встречаются волосы, реже – зубы. При проведении микроскопического исследования содержимого кисты обычно выявляются производные экзодермы и мезодермы.

В зрелых тератомах яичников обнаруживаются элементы сальных желез, чешуйки эпителия, участки дермы, нервные ганглии, нейроциты, мышечные волокна, участки хряща, костей и соединительной ткани. Реже такие опухоли содержат производные эндодермы: элементы железистой ткани, участки эпителия, напоминающего эпителий бронхов, желудка и кишечника. Все ткани зрелой тератомы яичника «созревают» согласно возрасту пациента и теряют способность к прогрессирующему росту, что обусловливает доброкачественное течение таких новообразований. Злокачественное перерождение наблюдается редко.

В отличие от зрелых неоплазий, ткани незрелой тератомы яичника сохраняют эмбриональное строение и обладают способностью к бесконтрольной пролиферации. Незрелые тератомы яичника представляют собой одиночные образования неравномерной консистенции с бугристой поверхностью. На начальных стадиях имеют капсулу. В последующем выявляется прорастание капсулы и близлежащих тканей. При микроскопическом исследовании незрелой тератомы яичника, регионарных и отдаленных метастазов обнаруживаются незрелые тканевые элементы, являющиеся производными эктодермы, мезодермы и эндодермы. В ткани образования выявляются очаги некроза.

Симптомы тератомы яичника

Для зрелых опухолей характерно бессимптомное или малосимптомное течение. Тератомы становятся случайной находкой при проведении обследования по другим поводам или проявляются тяжестью и нерезко выраженными тянущими либо распирающими болями в нижней части живота, напоминающими боли перед началом менструации. При крупных тератомах яичника возможны учащение мочеиспускания, затруднения мочеиспускания и дефекации. У пациенток астенического телосложения иногда отмечается увеличение размеров живота. Менструальный цикл не нарушен.

Иногда тератомы яичника впервые выявляются после наступления беременности. Это может быть обусловлено ускорением роста новообразования при изменении гормонального фона, усилением давления опухоли на матку и органы малого таза или перекрутом ножки тератомы. Перекрут ножки опухоли яичника сопровождается интенсивными болями. Является неотложным состоянием, требующим проведения экстренного хирургического вмешательства.

При отсутствии своевременной помощи возможен некроз стенки тератомы яичника с последующим разрывом кисты, попаданием ее содержимого в брюшную полость и развитием перитонита. У беременных женщин перекрут ножки кисты может повлечь за собой выкидыш либо преждевременные роды. Тератомы яичника у беременных и небеременных пациенток могут инфицироваться с развитием воспалительного процесса, проявляющегося сильными болями, резкой слабостью и повышением температуры тела.

При незрелых тератомах яичника (тератобластомах) наблюдаются вялость, слабость, повышенная утомляемость и боли в нижней части живота. При прогрессировании процесса отмечаются умеренная нормохромная анемия, потеря веса, бледность и сухость кожи. Увеличение размеров тератомы яичника и прорастание близлежащих органов обуславливают изменение характера болей, нарушения дефекации и мочеиспускания. На поздних стадиях выявляется классическая картина раковой интоксикации в сочетании с нарушениями функций органов, пораженных отдаленными метастазами. Чаще всего выявляется метастазирование в легкие.

Диагностика тератомы яичника

Диагностика данной патологии осуществляется с учетом клинической симптоматики и результатов инструментальных исследований. При проведении гинекологического осмотра у пациенток с тератомой яичника обнаруживают безболезненное опухолевидное образование на длинной ножке, расположенное сбоку или спереди от матки. По данным обзорной рентгенографии брюшной полости выявляют костные включения в области яичника (при наличии достаточно крупных фрагментов костной ткани).

УЗИ с ЦДК зрелой тератомы яичника подтверждает отсутствие васкуляризации в зоне полости кисты. При исследовании незрелой тератомы яичника определяется хаотичное строение узла, чередование кистозных и солидных участков, наличие неравномерного кровоснабжения с образованием новых сосудов и артериовенозных шунтов. Эхография свидетельствует о неоднородном строении новообразования (гипоэхогенные участки чередуются с гиперэхогенными). При необходимости наряду с вышеперечисленными исследованиями больным с тератомой яичника назначают КТ органов малого таза для более точной оценки структуры опухоли. При возникновении диагностических затруднений осуществляют лапароскопию с биопсией. Для выявления признаков малигнизации проводят анализ на онкомаркеры.

Лечение и прогноз при тератоме яичника

Лечение оперативное. Объем вмешательства определяется степенью зрелости новообразования и возрастом пациентки. При зрелых тератомах яичника у больных детородного возраста выполняют частичную резекцию яичника (возможно – с использованием лапароскопического доступа), у женщин в периоде менопаузы осуществляют надвлагалищную ампутацию матки с аднексэктомией. При незрелых тератомах яичника вне зависимости от возраста пациентки производят пангистерэктомию. Удаление матки с придатками дополняют экстирпацией сальника. Лучевая терапия при злокачественных опухолях данного типа неэффективна. В некоторых случаях определенных успехов удается добиться при проведении комбинированной химиотерапии.

Прогноз при зрелых тератомах яичника благоприятный. После удаления опухоли детородная функция сохраняется. Из-за возможного ускорения роста и перекрута ножки наличие не удаленной опухоли может препятствовать нормальному течению беременности, создавая повышенную угрозу для матери и плода, поэтому подобные неоплазии гинекологи рекомендуют резецировать до наступления гестации. Незрелые тератомы яичника рассматриваются, как прогностически неблагоприятные. Меры профилактики отсутствуют. Для своевременного выявления зрелых и незрелых тератом яичника женщины должны регулярно проходить гинекологические осмотры.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector